Чувство распирания в правой стороне ребер вверху. Гинекологические аспекты боли в правом подреберье. Какие инструментальные методы подтверждают острый панкреатит

Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на боль в правом подреберье. Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей. В это статье мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Резкая боль в правом подреберье

В первую очередь упомянем о том, что боли в правом подреберье, причины которых не кроются в патологиях внутренних органов, чаще всего вызваны застоем желчи в желчевыводящих путях вследствие напряжения передней брюшной стенки. Обычно подобные приступы заканчиваются расстройством желудка, после чего наступает улучшение состояния человека.

Помимо этого резкая боль в правом подреберье может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками, к ним относятся бег, лыжный спорт, плавание и т.д. Если приступ наступил во время тренировки, стоит немедленно прекратить движение, расслабиться и несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Как правило, постепенно боль проходит.

Причинами возникновения синдрома «правого подреберья» могут быть нарушения работы печени, желчного пузыря, кишечника, диафрагмы, легких, а также почек. Давайте условно разделим все болевые ощущения на резкие острые возникающие внезапно и боли, носящие постоянный ноющий характер. Именно характер боли играет определяющую роль в первичной диагностике заболевания, дающего болевой синдром.

Наиболее частой причиной острой резкой боли в правом подреберье являются болезни желчного пузыря, возникающие при наличии проблем с выведением желчи и ее чрезмерным накапливанием. Желчный пузырь увеличивается в размерах, начиная давить на близлежащие органы и стенки брюшины, обуславливая возникновение болей в правом боку. Помимо этого желчный пузырь подвержен инфицированию вследствие употребления жирной пищи, образования в нем камней. Именно холецистит, а это и есть воспаление желчного пузыря, характеризуется жгучей болью в правом боку, отдающей в плечо и лопатки, а также рвотой и тошнотой. Периодически может возникнуть желтуха и сильное раздражение на коже. Как правило, в таких случаях используется метод хирургического вмешательства, при котором удаляют желчный пузырь.

Причиной сильной боли в области правого подреберья может стать гепатит – воспалительный процесс в печени. Это процесс может иметь инфекционный характер, а также возникнуть при отравлении алкоголем, ядами или медикаментами. На фоне сильных болей при гепатите у больного наблюдаются повышение температуры, желтуха и сильная интоксикация.

Еще одна причина резких болей опоясывающего характера в области живота и правого подреберья – это острый панкреатит, о его симптомах, видах и способах лечения мы уже писали на нашем сайте. Помимо пульсирующей боли панкреатит сопровождается тошнотой, рвотой с примесью желчи, диареей, вздутием живота и повышением температуры.

Колющая боль в правом подреберье сзади может возникнуть при пиелонефрите или мочекаменной болезни. Они также сопровождаются жаром, рвотой, общей слабостью, интоксикацией, пациент часто и болезненно мочится. При выраженных патологиях показано хирургическое вмешательство. Помимо этого для лечения используют антибиотики, спазмолитики и проводят дезинтоксикацию.

Если Вас беспокоят ночные боли в правом подреберье, а также возникают болезненные ощущения сразу после еды или натощак, скорее всего, у Вас проблемы с двенадцатиперстной кишкой. Другие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки – постоянная тошнота, метеоризм, отрыжка, вздутие живота, рвота с кровью. В случае если человек жалуется на интенсивную резкую боль и головокружение, срочно вызывайте скорую, потому что это могут быть симптомы прободения язвы, и необходима госпитализация!

Неприятные ощущения в правом боку могут возникать при воспалении правого легкого. Сопутствующие симптомы – повышение температуры, озноб, сильный кашель, иногда с кровянистыми вкраплениями. Если такие болевые ощущения возникают еще и в спине, это может говорить о злокачественных образованиях в легких.

Еще причиной болей в правом подреберье могут быть стенокардия и инфаркты. У больного в такой ситуации отекают ноги, разбухают яремные вены, развиваются грудная или брюшная водянки.

Если Вы почувствовали интенсивную боль в правом подреберье, немедленно обращайтесь к врачу! Можно приложить лед или холодный компресс. Ни в коем случае не применяйте теплые компрессы и обезболивающие препараты, затрудняющие диагностирование заболевания. Если болевые ощущения достаточно быстро прошли, тогда Вам необходимо обратиться за консультацией к терапевту и гастроэнтерологу.

Тупая боль в правом подреберье

Тупая боль в правом подреберье, как правило, сигнализирует о хронических воспалениях желчного пузыря и образовании в нем камней, затрудняющих ток желчи. Ноющая боль в правом подреберье может свидетельствовать о циррозе, при котором происходит застой крови в печени, что и дает болевые ощущения в правом боку.

К возникновению болевых ощущений ноющего характера может привести развитие хронического гепатита. Эта болезнь в течение длительного времени никак себя не проявляет, однако внутри происходит процесс замены клеток печени соединительной тканью, что приводит к циррозу и атрофированию печени. Помимо того, что появляется тянущая боль в правом подреберье спереди, у больного увеличивается печень и развивается острая непереносимость жирной пищи. Лечение такой патологии как гепатит печени заключается в проведении общей детоксикации организма, приеме противовирусных медикаментов, а также гепатопротекторов.

Боль ноющего характера в правом боку также может свидетельствовать о дискинезии желчевыводящих путей, чаще всего эта боль носит психосоматический характер. Симптомы данного заболевания — давящая боль справа под ребрами, горечь во рту, общая усталость, упадок сил и плохой аппетит.

Если не касаться органов ЖКТ, то тянущие боли в правом подреберье свидетельствуют об остеохондрозе. Если болезнь запущена, человеку трудно долго сидеть или стоять, а иногда даже бывает сложно наклониться вперед.

Кроме того, женщины могут страдать от болей в правой части тела во время ПМС, а также при наличии у них воспалений маточных труб, яичников или внематочной беременности. Помимо такой боли можно наблюдать гнойные выделения из влагалища и общее повышение температуры.

Как и в любом другом случае, при возникновении болевых ощущений в правом подреберье, будь то резкая или постоянная тупая боль, необходимо вовремя попасть на прием к врачу. Только специалист назначит необходимые анализы и исследования, по результатам которых поставит верный диагноз и выпишет лечение.

Болезни, которые сопровождают человека, можно распознать по разным симптомам, а тупая боль в правом подреберье зачастую указывает сразу на несколько патологий, причины которых самые разные и лечение будет зависеть от того, какое именно заболевание вызвало эту боль.

В организме человека много органов, которые могут иногда болеть (например от травмы или ушиба) и не иметь никаких патологий. Но если в них возникают воспалительные процессы, то орган сигнализирует с помощью частого болевого приступа.

Когда появляются болезненные ощущения в правом подреберье, то главным «подозреваемым» таких симптомов считается печень. Такие предположения наиболее оправданы, поскольку именно этот фильтр организма посылает сигнал о существовании патологии.

Органы пищеварительного тракта, а также выделительной системы, также дают правосторонний подреберный неприятный симптом. Внешние факторы, такие как травмы, удар и перелом ребер нередко являются причиной постоянных болевых ощущений.

Чтобы правильно поставить диагноз, доктор должен исключить все возможные варианты с помощью анамнеза и диагностики.

Основные причины возникновения боли в правом подреберье

Патологии печени.
Камни в желчном пузыре.
Воспалительные процессы желчного пузыря.
Онкологические заболевания печени.
Патологии мочевыводящей системы.
Инфаркт.
Остеохондроз.
Гинекологические болезни.
Хронический гепатит, цирроз.
Аппендицит.
Психосоматические состояния.
Опоясывающий лишай.

Остановимся более подробно на каждом виде заболевания.

Желчный пузырь

Воспалительные процессы, которые связаны с заболеваниями желчного пузыря, проявляют себя схожими симптомами.

Боль в правом боку.
Тошнота.
Рвота.
Желтизна кожных покровов.
Боль после приема пищи.
Непереносимость острой и жирной пищи.
Утрата аппетита.
Повышение температуры.
Головная боль.

Онкологические болезни печени

Симптомы, которые помогут распознать болезнь, проявляют себя не только тупой или острой болью под правым подреберьем, но также присутствует хроническая постоянная усталость, температура, печень увеличивается в размерах, человек теряет вес. При таких проявлениях болезни очень важно незамедлительно пройти консультацию у специалиста.

Подреберная правосторонняя боль при заболеваниях почек

Почечные колики . Как известно боль при почечных коликах очень сильная, ее невозможно терпеть. Провоцируют приступ камни, которые передвигаются по узким протокам, травмируют слизистую поверхность. Боль охватывает поясницу, живот, подреберье и отдает в пах.

Хроническое воспаление почек . Разнообразными симптомами может проявить себя воспалительный процесс в почках. Очень часто почки начинают тревожить человека при физических нагрузках. Боль охватывает поясницу, правую часть живота, подреберье спереди и сзади, учащаются позывы на мочеиспускание, отмечается головная боль, давление повышено, температура поднимается.

Воспаление поджелудочной железы

При возникновении острого приступа панкреатита, нужно немедленно оказывать неотложную помощь, возможно хирургическое вмешательство. Первые признаки хронического заболевания — это проявление острой пульсирующей боли в районе правого подреберья. Такой вид панкреатита можно лечить консервативными методами.

Еще некоторые болезни, которые проявляются болью в районе правых ребер

Дуоденит двенадцатиперстной кишки

Заболевание характеризуется общим недомоганием, признаками тошноты, тупая боль отдает в правое подреберье, иногда может быть острого кинжального характера. Отличающим признаком, по которому можно распознать дуоденальную боль — она затихает при попадании пищи в пищеварительный тракт.

Воспаление кишечника

Сигмоидит, язвенный колит дают о себе знать не только правосторонней болью, но и тошнотой, с частыми позывами в туалет.

Кроме заболеваний органов пищевого тракта и почек, боль в правом подреберье может возникать как дополнительный симптом аппендицита, женских заболеваний, присутствии гельминтов.

Грудной остеохондроз

Если говорить о грудном остеохондрозе, то данное заболевание осуществляет влияние на многие органы, расположенные в брюшной полости и вызывает болевые ощущения не только в позвоночнике, но и между ребрами, с правой и левой стороны.

Инфаркт

Еще одно, казалось бы никак не связанное заболевание с чувством боли в правом боку, инфаркт миокарда. Существует абдоминальная форма инфаркта.

Данный вид болезни невозможно успокоить никакими препаратами, нитроглицерин бессилен, больной ощущает жгучую боль в области сердца. При таком состоянии необходимо незамедлительно отправить человека в больницу.

Гинекологические патологии

Существует ряд опасных состояний, которые опасны для женского здоровья. Одним из таких состояний является внематочная беременность. Признаками патологии является тошнота, отсутствие менструации, тупая боль в правой части живота и подреберье, кровянистые выделения. Чем раньше женщина обратится за медицинской помощью, тем быстрее удастся диагностировать внематочную беременность.

Психосоматические проблемы

Заболевание, которое казалось совсем не подходит в категорию болезненности в правом подреберье — расстройства психогенного плана. Многих пациентов беспокоит тупая или резкая боль в правом подреберье после еды. Данный симптом сопровождается и другими признаками, связанными с психическим состоянием человека. Иногда человек чувствует отвращение к продуктам питания.

Лечение боли в правом подреберье

Если говорить о лечение тупой боли в правом подреберье, то способ зависит от того, какая именно болезнь проявляется данной симптоматикой.

Чтобы выяснить истинную причину, не достаточно только одного определения боли в обусловленном участке тела. Следует пройти диагностику, сдать анализы и другие обследования, только тогда опытный врач сможет назначить полноценное лечение, которое избавит от беспокоящей проблемы.

Если боль в правом подреберье вызвана заболеваниями пищеварительного тракта, печени, то общие принципы оказания помощи будут заключаться в следующих мероприятиях:

Диетическое питание.
Необходимо отказаться от жирных, острых, копченых и жареных блюд.
Можно использовать лечение народными средствами, отварами и настоями.

Если приступы боли возникают из-за проблем с кишечником, надо исключить пряности и продукты, которые содержат грубую клетчатку.

Воспаление поджелудочной железы возможно вылечить голоданием в течение пары дней. Также лекарственными препаратами и отварами трав.

Медикаментозное лечение включает в себя прием антибиотиков, спазмолитиков и анальгетиков. Такой вид помощи показан при остеохондрозе, воспалительных процессах различного характера, почечной колике.

Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае если этого требует ситуация. Острое воспаление аппендицита, внематочная беременность, желчнокаменная болезнь в острой стадии, и другие состояния возможно вылечить только таким способом.

Чего нельзя делать при болях в правом подреберье

Если не ясна причина тупой боли в области правого подреберья, нельзя заниматься самолечением и принимать любые лекарственные препараты. Это касается также обезболивающих средств.

Прием спазмолитиков смажет всю картину и доктору будет тяжелее поставить правильный диагноз.

Нельзя принимать антибиотики при приступе аппендицита, который может также отдавать болью в правое подреберье, это может оказаться очень опасно.

Помните, какая бы боль не появилась в правом подреберье – тупая, острая, приступообразная, резкая, колющая, спереди или сзади, при вздохе или после еды, нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, нужно обязательно посетить врача для постановки точного диагноза. При некоторых заболеваниях время играет исключительную роль и чем раньше выявится причина болей, тем лучше для вас.

Боль - это защитный механизм. Ее появление сигнализирует о том, что с организмом не все в порядке. Боль в правом подреберье - явление нередкое. Боль в этом участке тела может настигнуть человека однажды врасплох или же напоминать о себе периодически.

Причины боли в правом подреберье

Под ребрами справа у человека находится несколько органов: это печень, желчный пузырь с желчными протоками, часть ободочной кишки, а также диафрагма. Боль в правом подреберье может возникать непосредственно при поражении этих органов . Однако бывает еще и так называемая отраженная боль от нездоровых органов, расположенных в другой части брюшной и даже грудной полости. Например, боль в правом подреберье может отмечаться при или .

Заболевания органов гепатобилиарной системы

Согласно статистике в большинстве случаев боль в правом подреберье вызвана патологией желчного пузыря, например, . Как правило, холецистит развивается на фоне имеющейся . Камень закупоривает желчевыводящий проток, желчь застаивается, повышается внутрипузырное давление. Так возникает чувство боли.

При остром холецистите боль возникает внезапно и носит интенсивный характер. Болевые ощущения сосредоточены главным образом в правом подреберье и эпигастрии . Часто боль иррадиирует в правое плечо, спину. От боли человек буквально не может найти себе места и некоторое облегчение он испытывает, если ложится на бок с подтянутыми к животу ногами.

В пользу острого холецистита также свидетельствуют такие симптомы:

Повышение температуры тела;
горечи во рту;
желчью;
Нарушения стула.

Среди хронических заболеваний желчной системы, протекающих с болью в правом подреберье, нужно выделить . Человека с таким диагнозом периодически беспокоят умеренные или тяжелые боли в правом подреберье, длительностью двадцать минут и более. Иногда боль может иррадировать в правый бок, спину. Также могут отмечаться горечь во рту, метеоризм, послабление стула.

Важно! Когда человек жалуется своим знакомым на болезненные ощущения в правом подреберье, часто можно услышать предположение о том, что это болит печень. На самом деле в печени нет болевых рецепторов, а поэтому болеть она не может. Однако печень покрыта капсулой, растяжение которой может вызывать боль. Так, люди с вирусным могут ощущать некую тяжесть, умеренную распирающую боль под правым ребром.

Сопутствующими признаками гепатита являются потеря аппетита, похудение, слабость, . Справедливости ради нужно отметить, что гепатиты нередко протекают «латентно», когда общее самочувствие человека не страдает и о своем диагнозе он узнает случайно при проведении соответствующих исследований.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта

Боль в правом боку может возникать и при . При этом недуге человека беспокоит сильная разлитая боль в верхней части живота. То есть болит и под левыми ребрами, и под правыми. Нередко боль принимает опоясывающий характер и распространяется на спину. В пользу острого панкреатита также свидетельствуют такие симптомы как тошнота, рвота, нарушения стула.

Боли в правом подреберье могут наблюдаться и при поражении ободочной кишки вследствие инфекционных и неинфекционных заболеваний кишечника. Но боль не может быть единственным симптомом имеющейся болезни кишечника. Поэтому всегда нужно учитывать полную клиническую картину, чтобы определить правильный диагноз.

Межреберная невралгия

Далеко не всегда боль в подреберье вызвана патологией внутренних органов. Так, боль в области ребер может возникать при заболеваниях скелета. Такое распространенное заболевание как протекает с дегенерацией хрящей позвоночника. Измененные хрящи сдавливают нервы, что приводит к появлению болевых ощущений.

При грудном остеохондрозе с поражением нижних грудных позвонков человека беспокоят боли в области ребер, подреберья. Это явление получило название межреберной невралгии. Боль нередко приобретает опоясывающий характер. Пациенты описывают эту боль как жгучую, мучительную. Характерно, что болезненные ощущения значительно усиливаются после движения, кашля, глубокого вдоха. Именно поэтому человек старается лишний раз не шевелиться. Также над пораженным нервом может определяться нарушение чувствительности кожи в виде онемения, ощущения «ползания мурашек».

Схожая клиника наблюдается при . Дело в том, что вирус Herpes Zoster поражает нервные волокна. Зачастую страдают от вируса межреберные нервы . В области ребер, подреберья человека начинают мучить боли, возникает чувство покалывания, зуда кожи. Причем боли, как правило, сосредоточены в одной половине грудной клетки.

Вместе с тем больной отмечает некую слабость, разбитость, подъем температуры тела. Спустя пару дней в месте поражения на коже появляются высыпания в виде красных пятен и мелких пузырьков с серозной жидкостью. Вскоре пузырьки вскрываются, жидкость вытекает и подсыхает в корочки. В течение пары недель все кожные явления исчезают. Но при этом некоторое время может сохраняться постгерпетическая невралгия, проявляющаяся болью в межреберных промежутках.

Редкие причины болей в правом подреберье

Бывают такие случаи во врачебной практике, когда боли в правом подреберье вовсе не связанны с поражением органов брюшной полости. Так, при , когда воспаление локализовано в нижней доле правого легкого, человек ощущает боль в области правого подреберья. В пользу пневмонии также свидетельствуют лихорадка, отчетливая слабость, .

Немногие люди знают, что такое грозное заболевание как может протекать с болью в животе. Действительно, при классическом течении инфаркта человек страдает от внезапно появившихся острых болей за грудиной, отдающих в руку, нижнюю челюсть . Но при нетипичной локализации очага инфаркта на сердечной мышце (ближе к диафрагме), боли могут возникать в животе, в частности в области правого подреберья. В подобных ситуациях причину боли начинают искать где угодно, но не в сердце. А обнаруживают инфаркт миокарда уже после получения

Причины боли в правом подреберье не всегда очевидны. Чаще всего требуется обследование, при котором методично будут исключаться все вероятные факторы. Объясняется это тем, что все органы внутри тесно связаны между собой, поэтому причины боли в правом подреберье могут иметь разные факторы и этиологию.

Иногда они возникают у вполне здоровых людей. Такие люди обычно жалуются на дискомфорт в правом подреберье, когда он возникает после плотной еды или при физических нагрузках. Эта болезненность относится к категории “здоровых” болей, которые не требуют лечения. Печень наполняется кровью при выбросе адреналина, поэтому вынуждена реагировать колющей болью в правой области. Обычно такое состояние проходит быстро, едва восстановится дыхание или немного опорожнится желудок.

Боль в правом подреберье бывает у женщин при беременности и менструации. При беременности живот растет, со временем начинает давить на кишечник. Последний же рефлекторно сдавливает внутренние органы в виде печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. При менструации же гормональный баланс меняется, нарушается необходимый баланс, что провоцирует спазмы желчевыводящих путей.

Причины боли в правом подреберье могут чувствоваться в задней части или в передней. От этого зависит первичная диагностика предположительного заболевания. Болезненность в подреберье чаще всего характерна для поражений печени. При любом заболевании печени причины боли в том, что орган полнокровный и имеет свою капсулу. Эта капсула имеет свои болевые рецепторы. Но реагируют они только в тот момент, как печень начинает растягивать эту капсулу.

Рядом с печенью расположен еще один орган, который склонен к более агрессивным выражениям. Причины боли в правом подреберье часто возлагают именно на желчный пузырь. Его функциональность зависит от полноценности печени, но он способен иметь самостоятельные заболевания. Хронические воспаления могут давать острые, режущие боли. Болевой синдром в правом отделе может быть дергающий и сопровождаться горечью во рту, особенно по утрам.

Гепатиты могут вызвать болевые ощущения в правом отделе подреберья. Может быть чувство жевания, тяжести, ощущения дискомфорта. Гепатиты сопровождаются желтушностью кожи, похудением. Степень может быть разной, ее наличие необязательное условие. Заболевание может протекать скрыто, без выразительных симптомов и проявить себя только на последней стадии.

Кишечник как провокатор боли в правом подреберье

Ободочная кишка на всем своем протяжении может давать острые боли, особенно при наличии такого явления как метеоризм. Очень часто причины возлагают первично именно на кишечник. Он представляет собой подобие широкого пояса, который окаймляет оба подреберья. Пока очаг воспаления/раздражения в самой кишке, боли могут быть сравнимом умеренными, переносимыми. Процесс меняется и они становятся максимально агрессивными при вовлечении брюшины.

Чаще всего наличие болевого синдрома в правом подреберье косвенно указывает на наличие таких заболеваний:

колиты различной этиологии. Они дают спазмы, боли, имитацию гинекологических болезней;
болезнь Крона. Сопровождается сильными болями, язвенными поражениями кишечника;
кишечная непроходимость, каловые завалы. Боли резкие, спастические;
аппендицит в острой форме. Стартует в области надчревья, превращается в выраженные боли в правом отделе.

Все перечисленные заболевания носят выраженный характер и требуют обязательного вмешательства специалистов.

Если с ощущениями в “лицевой” части отдела все более понятно, то когда больной жалуется на правую часть спины в области подреберья, все может быть сложнее. Несколько органов способны создавать такие признаки, важно вовремя определить причины такой патологии.

Чаще всего такую болезненность в правом подреберье дает правая почка. Есть несколько вероятных заболеваний, связанных с почками, способных провоцировать дискомфорт и давать болезненность:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит в стадии обострения;
некроз сосков почки;
рак почки.

Почечный синдром почти всегда имеет основной признак: высокую температуру. Поэтому при наличии температуры, тошноты, сильного спазма с правой стороны по задней части, необходимо вызывать “неотложную помощь”.

Над почкой есть еще и надпочечник, чьи функции также важны для здоровья. При наличии крупных опухолей надпочечник может вызывать боли и провоцировать дисфункцию всего гормонального фона.

Невралгия и остеохондроз

Часто болезненность в подреберьях возникает при обострении невралгии. Невралгию диагностировать не так просто, она умело маскируется под многие заболевания. Невралгия может проявляться как боль в подреберье, отдающая в любую часть позвоночника. Обычно она стойкая, проходит неделями, ее трудно полностью купировать.

Остеохондроз не реже невралгий дает стойкие и агрессивные боли в правом отделе. Это происходит чаще при обострении грудного или поясничного остеохондроза. Болезненность может ощущаться в спине и подреберье одновременно. Часто обострение остеохондроза сочетается с невралгиями. Синдром болей различной силы, появляется существенное ограничение в выполнении движений. При остеохондрозе может меняться характер от ноющих до агрессивных, стреляющих и ломящих.

Другие причины болезненности в правом подреберье

При ушибах, ударах в ребрах появляется устойчивая боль. Должно насторожить, если она в подреберье усиливается при вдохах или попытках чихнуть. Также неестественный хруст при попытках присесть или наклониться.

Более редкие причины связаны с тромбозом полой вены. Это происходит, если тромб отрывается и блокирует либо печеночную, либо основную вену. Здесь может быть боль, отдающая в поясницу или в заднюю часть подреберья. В другом случае боли появляются более обширные и отзываются в лопаточной области.

Появление тупых болей чаще указывает на обострение хронической формы какого-то заболевания. Обычно хронические формы вялотекущие, иногда почти латентные. Но если в процесс вовлечена печень, не стоит ожидать остроты. По умолчанию печень вообще болеть не может. Этот орган может до конца не проявлять себя иначе, чем незначительными признаками.
Если боль постоянна, стоит заподозрить наличие опухолей или серьезных патологий. При нагрузках она может проходить, если происходит частичное закупоривание желчевыводящих протоков. Болезненность в правом подреберье станет острой:

при перитоните;
почечной колике;
кишечной непроходимости;
тромбозе сосудов кишечника.

Обращение к специалисту нельзя откладывать при появлении острой боли, особенно в сочетании с температурой. Бывает так, что затягивание вызова бригады врачей приводит к летальному исходу. Причины могут быть разные для рождения болей, но только от своевременности оказания помощи будет зависеть выздоровление и возвращение к полнокровной жизни.

Другие причины боли в правом подреберье

Если вас беспокоит интенсивная боль в правом подреберье, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя применять теплые компрессы. Можно приложить лед, обернутый тканью. Запрещено использовать обезболивающие лекарства, так как они могут затруднить диагностику болезни. Если же неприятные ощущения стихли, рекомендуется в ближайшее время посетить гастроэнтеролога и пройти обследование желудочно-кишечного тракта. Medkrugozor.ru

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Болевые ощущения являются для организма сигналом о возникновении патологического состояния, болезни или травмы. Для человека боль имеет защитную функцию, так как вовремя указывает на необходимость лечения.

Причины боли в правом подреберье

Анатомически верхний правый квадрант живота включает: печень, желчный пузырь, часть диафрагмы и тонкий кишечника, двенадцатиперстную кишку, правую почку, поджелудочную железу.

Заболевания и травмы данных органов могут активизировать возникновение болевых ощущений в правом боку под ребрами:

Нарушение проходимости желчевыводящих путей (холецистит). Резкая, острая боль, которая неожиданно началась, особенно в ночное время, формируется при нарушении проходимости желчевыводящих путей и при остром холецистите. В случае повышения тонуса желчного пузыря увеличивается его склонность к сокращению, увеличивается также частота и сила его сокращений. Такие процессы сопровождаются резкой и кратковременной болью и часто провоцируются нервным перенапряжением и стрессами.

Болевой синдром при остром холецистите вызывается попаданием камней из желчного пузыря в его выводную протоку. Желчнокаменный синдром образует застой желчи и воспаления пузыря. Для такой желчной колики характерная сильная боль в области правого ребра, которая ощущается в той же руке, гипертермия, рвота и тошнота.

Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки. Колющая боль в первую очередь свидетельствует о язвенном дуодените двенадцатиперстной кишки. Основная причина этой патологии в жизнедеятельности бактерии Helicobacter Pylori, которая разрушает слизистую оболочку кишечника. Колющая и даже «кинжальная» боль преимущественно возникает ночью, её интенсивность уменьшается после попадания пищи в пищеварительную систему. Наблюдаются также общие симптомы: гипертермия, вздутие живота, тошнота, ощущение тяжести в животе, общее недомогание.

Почечные колики. Пациенты жалуются на колющую боль при почечной колике. В таком случае боль становится невыносимой и не изменяется при смене положения тела. Боль причиняет наличие камней в мочевыводящей системе, которые острыми краями повреждают слизистую оболочку мочевыделительной системы и вызывают застойные явления.

Панкреатит. Пульсирующая боль свидетельствует о панкреатите. Точной причины воспаления поджелудочной железы не установлено. Патология начинается с пульсирующей, интенсивной, опоясывающей боли. При возникновении указанных симптомов пациент нуждается в немедленной госпитализации и проведении неотложного хирургического лечения. Ярко выраженная боль в правом квадрате живота наблюдается при переходе панкреатита с острой в хроническую стадию и поддается консервативному лечению.

Ноющая боль в правом боку говорит о заболеваниях печени:

Ноющая боль провоцируется заболеваниями печени. Подавляющее большинство людей при заболеваниях печени обращаются к врачам с появлением выраженной боли, хотя ей предшествует незначительной интенсивности ноющая боль. Каждый вид вирусного гепатита в той или иной степени протекает с ощущением ноющей боли. Длительный период развития вирусных гапатитов проходит бессимптомно. Выраженность симптомов зависит от активности вируса возбудителя. (Общие проявления заболевания: хроническая усталость, пониженная работоспособность, системные нарушения с гипертермией. Местными симптомами являются ощущение тяжести и ноющей боли в области печени, приобретение кожей желтого оттенка, изменение прозрачности мочи. Точный диагноз устанавливается только лабораторным анализом на маркеры гепатитов.)

Ноющая боль также может сигнализировать о циррозе печени. К сожалению, боль при этой патологии появляется уже на последних стадиях заболевания. На первых стадиях боль отсутствует, хотя в печени развивается воспалительный процесс. В последующем он приводит к гибели значительного количества гепатоцидов. В печени вместо погибших клеток образуется соединительная ткань. Орган уже не может выполнять свои функции. В это время и возникает ноющая боль в правой области живота под ребрами.

Ноющая боль также может быть одним из признаков онкологических заболеваний печени. При незначительном болевом синдроме в комплексе с потерей массы тела, хронической усталостью, субфебрильной температурой, увеличением размера органа необходимо проконсультироваться у хирурга-онколога.

Воспалительные процессы.

Тупая боль характерна для часто возникающих воспалительных процессов в правой подреберной области:

Хронический холецистит. Это воспаление желчного пузыря, которое протекает медленно и постепенно и проходит на фоне мочекаменной болезни. Болезнь возникает от повреждения внутренней стенки пузыря камнями. Вследствие этого стенка утолщается и покрывается язвами, которые со временем рубцуются. Такие изменения приводят к застою и ухудшению оттока желчи. Человек с хроническим холециститом ощущает неострую боль с правой стороны живота, рвоту и вздутие живота. Болевые симптомы особенно усиливаются после неправильного питания, особенно жиров.

Хронический панкреатит. Хроническое воспаление поджелудочной железы может быть следствием не лечимого острого панкреатита или мочекаменной болезни. С течением заболевания в органе проходят необратимые изменения в виде замещения паренхимы органа соединительной тканью. Такие процессы нарушают основные функции железы, среди которых выработка ферментов пищеварения и гормона инсулина, понижающего уровень сахара в крови. Пациенты страдают от тупой боли, которая возникает под ребрами с правой и левой стороны после еды, ощущения вздутия и тяжести живота, явлений диспепсии, тошноты и рвоты.

Хронический пиелонефрит. Это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почки. Боль при хроническом одностороннем пиелонефрите часто ощущается с противоположной стороны от больной почки. Боль усиливается после физических нагрузок. У больных без видимой на то причины увеличивается температура организма, учащается мочеиспускание, повышается артериальное давление. Также больные отмечают хроническую усталость, головные боли, ухудшение трудоспособности.

Хронический гепатит. Половина случаев острого гепатита, которые не были полноценно пролечены, переходят в хроническую форму. Симптоматика этого заболевания очень индивидуальна и зависит от состояния функционального состояния организма и причин возникновения гастрита. Наличие в больного ноющей и тянущей боли в правой области живота под ребрами, приступов тошноты, метеоризма и рвоты, ухудшения аппетита, непереносимости жиров и алкоголя может свидетельствовать о хроническом гепатите. Объективное обследование показывает умеренное увеличение размеров печени, пальпация которой вызывает тупую боль.

Хронический дуоденит. Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки провоцирует тупую боль в правой и верхней области живота, тошноту и рвоту с желчей, снижение аппетита, изжогу и частые поносы. Дуоденит анатомически взаимосвязан с поджелудочной и желчной железами, поэтому часто он протекает параллельно с воспалительными процессами в этих железах.

Гинекологические аспекты боли в правом подреберье

Внематочная беременность. В норме оплодотворенная яйцеклетка для прикрепления и развития перемещается в полость матки. При нарушении этого процесса и фиксации яйцеклетки в другом месте возникает внематочная беременность. Гинекологические симптомы: отсутствие менструациии в сочетании с кровяными выделениями. Такая патология сопровождается болевым синдромом в виде тянущих болей в правой или левой половине живота в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. Боль возникает от перерастягивания, а иногда и разрыва маточной трубы. Следует немедленно обратится в стационар для госпитализации и прерывания беременности.

Острый или хронический аднексит. Иногда у женщин с воспалительными процессами придатков матки боль может локализоваться в правом либо левом подреберье. Кроме этого отмечается гипертермия, нарушение мочеиспускания, рвота, гнойные выделения с половых органов, тошнота, боль в нижней части живота.

Перекрут кисты яичника. Такое опасное состояние лечится только хирургическим способом, причем чем оно раньше диагностировано, тем благоприятнее результат лечения. Симптомами перекрута являются: боль в области живота с иррадиацией в подреберье, возникновение кровотечения, высокая температура организма, общая слабость и недомогание.

Боль в правом подреберье при остром аппендиците

Аппендикс — это лимфоидный орган, который принимает участие в иммунной защите пищеварительной системы. Располагается в области правой подвздошной кости, однако его положение достаточно изменчиво. Это и обусловливает трудности в диагностике воспаления аппендикса. Аппендицит имеет свои четкие стадии развития, которые может диагностировать только хирург.

Признаками заболевания являются:

Разлитая боль в области пупка и желудка;

Боль на протяжении трех часов локализуется в правой половине живота;

Уменьшение болевого синдрома в положении лежа на правом боку;

Усиление боли при ходьбе и лежании на левом боку;

На фоне боли ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникает рвота и понос.

В таких случаях проводится экстренное оперативное лечение в хирургическом стационаре.

Грудной остеохондроз и боль в правом подреберье

Дегенеративные изменения в грудном отделении позвоночника оказывают влияние на все внутренние органы живота и плохо поддаются диагностированию.

Грудному остеохондрозу сопутствует:

Болевые ощущения в обоих подреберьях и межреберном пространстве;

Усиление боли при вдохе и выдохе, наклоне корпуса тела, поднимании рук.

В этом месте туловища, с правой стороны, очень сильно может болеть спина именно из-за грудного остеохондроза.

Возникновение боли в правом подреберье при инфаркте миокарда

Существует возможность локализации боли в правом подреберье при абдоминальной форме инфаркта миокарда. При такой разновидности инфаркта (некроз участка сердечной мышцы вследствие прекращения её кровоснабжения) возникают острые боли в подложечной и подреберной области. Боль становится не выносимо жгучей и не утоляется нитроглицерином или другими обезболивающими средствами.

Во избежание летального исхода показана немедленная госпитализация в кардиологическое отделение.

Опоясывающий лишай и боль в правом боку

Данное вирусное заболевание вызывается вирусом, принадлежащим к семейству герпесвирусов. Патологический процесс протекает по ходу нервных межреберных окончаний. В начале недуга при поражении правого межреберного участка наблюдается острая боль в подреберной области, субфебрильные показатели, сильный зуд.

На второй день появляются красные отечные пятна, на месте которых на 3-4 сутки образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. В это время также увеличиваются региональные лимфатические узлы, и болевой синдром становится интенсивнее. В итоге заболевания пузырьки лопаются, на их месте образуются участки стойкой пигментации. После выздоровления у некоторых пациентов может наблюдаться постгерпетическая невралгия с болями в подреберье, которая тяжело поддается терапии.

Детские гельминтозы, сопровождаемые болью в правом подреберье

Для этой фазы характерно: расстройство аппетита, тошнота, вздутие живота, поносы и запоры. Неврологические симптомы включают повышенную возбудимость, ухудшение интеллекта, развитие астенических признаков. В редких случаях существует возможность проникновения аскарид с кишечника через желчевыводящие протоки в печень и желчный пузырь. При таких обстоятельствах у ребенка может возникнуть резкая боль, как при приступе острого холецистита, желчнокаменной болезни, гепатита.

В заключение хочется отметить, что при появлении описанных выше болей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать развитию тяжелых патологий и своевременно провести комплексное лечение недуга.