Почему перед месячными меняется настроение?

Предменструальный синдром для многих женщин – это невыносимый период, в течение которого появляется мысль – быстрее бы начались месячные. Причина тому не просто ухудшение самочувствия перед месячными, а раздражительность, плохое настроение, в некоторых случаях агрессивность и ярость, с которыми не так уж и просто справится самостоятельно.

Причем с возрастом женщины, у которых есть , отмечают рост их интенсивности — они становятся более выраженными.

• Раздражительность во время ПМС. Как бороться?
• Что делать мужчинам?

Почему меняется настроение перед месячными?

Плохое настроение в критические дни – уже давно превратилось в повод для насмешек и анекдотов. Шутят над этим и сами девушки. А что делать? Не получается преодолеть раздражительность – нужно ее высмеять, так легче живется.

Плохое настроение перед месячными и во время менструации – это результат физиологических колебаний гормонального фона в крови. Проанализируйте свои взаимоотношения с мужчиной. Когда вы чаще всего «выясняете» отношения, и, когда у вас бывают нервные срывы (большие и маленькие)? Могу вам ответить – после , во хорошее и приподнятое. Вы готовы «горы свернуть», трудиться и нести красоту в мир. Проходит всего несколько дней – и все кардинально меняется. Малейшее отклонение от жизненных планов вызывает агрессию и дело здесь не в характере, а в гормонах. Резкая смена настроения и его перепады наблюдаются не у всех девушек.

Период, когда начинаются колебания в состоянии у всех разный. Смена жизненного настроя может происходить за неделю до критических дней, или за 2-3 дня.

Прогестерон – стимулирует рост эндометрия, подготавливая матку к оплодотворению. Возникает боль внизу живота, дискомфорт, могут появляться затруднения с актом дефекации. В организме задерживается жидкость, вес начинает увеличиваться, а настроение портиться. Происходит усиление аппетита.

В лопнувшем фолликуле (в котором созревала яйцеклетка) растут клетки, которые прогестерон синтезируют.

Вот почему во время месячных плохое настроение. Да и сама менструация – явление не из приятных. Тем не менее, начало нового цикла – первый день-два облегчает состояние и настроение начинает выравниваться.

Раздражительность перед месячными: как справится и что делать?

Конечно же, не всем посчастливилось иметь понимающего супруга, который может облегчить нервное состояние и преодолеть раздражительность во время месячных, оградить от «женских» неприятностей и избежать плаксивости.

Как себе помочь? Прежде всего, нужно научиться с этим жить, как, например, живут люди с сахарным диабетом. Они приспосабливаются, у них просто другой образ жизни.

Тем, у кого отвратительное настроение при ПМС нужно принять во внимание:

• Каждая женщина, девушка знает время, когда у нее начинаются перепады в настроении, поэтому планируйте все ответственные дела и принятие решений на другие дни цикла. Полностью спланировать не получится, но часть важных дел вам удастся выполнить, избежав возможных конфликтов с близкими и окружающими.
• Признайтесь себе (если вы еще этого не сделали), что месячные влияют на настроение. Расскажите об этом тому, кому доверяете. Поддержка – не помешает. Человек всегда с пониманием отнесется и, возможно, возьмет часть забот на себя в «это время». А вы просто отдохнете.
• Чтобы преодолеть усталость и снизить выраженность симптомов приближающихся месячных на длительный период – запишитесь на фитнес. Тренировки – это отличная возможность «вылить» агрессию на бездушное железо, получить заряд энергии и положительных эмоций, нормализовать обменные процессы. Регулярные занятия способствуют выделению гормонов «радости». В тандеме с правильным питанием это поможет справиться с плохим настроением перед месячными. Кроме этого, мышечная нагрузка помогает избавиться от задержки жидкости в организме.

• Уберите из рациона «злые» продукты: соль, кофеин, острые приправы, соленья и копчености. Перед месячными употребляйте продукты с высоким содержанием фитоэстрогенов: бобовые и соевые продукты, мясо, рыба, молоко, семена льна, красный виноград.
• Сделайте попытку поговорить с членами семьи. Во-первых, они имеют право знать, что с вами обычно происходит каждый месяц. Во-вторых, вы имеете право на понимание и поддержку с их стороны.
• Таблеток для хорошего настроения перед месячными – нет. Есть черный шоколад, содержащий «гормон счастья» — серотонин и или мелиссой, снимающей раздражительность.

Что делать мужчине?

Постарайтесь принять тот факт, что милое и любимое существо – бывает не таким уж милым. Когда говорят, что девушки заложники гормонов – это правда.

Агрессивность, вспыльчивость, плаксивость, нервозность, стервозность – визитная карточка ПМС. Поэтому не позволяйте женщине испортить отношения с вами. Критические дни – сложный период, нервное состояние девушки может передаться всем окружающим. Уделите чуточку больше внимания в это время своей любимой – она оценит, может и не сразу, но обязательно поймет и будет вам благодарна.

Назревает конфликт? Не уходите в сторону, как будто не замечаете изменений. Так вы будете провоцировать новую порцию плохого настроения. Дайте понять, что вы осознаете тот факт, что ей сейчас нелегко. Если у вас есть малыши, сходите в парк, цирк и т. д. а свою женщину оставьте наедине с плиткой шоколада на диване. Дайте возможность ей поспать утром дольше обычного.

Советы для каждого случая должны быть индивидуальны. Поэтому только вам решать, как поступить в конкретной ситуации и избежать нервного срыва.

Обычно за неделю до месячных или чуть раньше женщины начинают испытывать раздражительность, головные боли и боли в спине, повышение аппетита, нагрубание груди и проблемы со стоулом. Это симптомы ПМС.

Какие признаки могут предвещать скорое наступление месячных

Немногие женщины могут с уверенностью сказать, что ни разу в жизни не замечали какого-либо недомогания перед наступлением менструации. Про такое явление, как предвестники месячных, они узнают лишь из рассказов подруг. Что ж, можно только позавидовать этим счастливицам. Между тем медицинская статистика четко определяет, что в возрасте от девятнадцати до двадцати девяти лет каждая пятая женщина страдает предменструальным синдромом той или иной степени выраженности. С возрастом эта цифра только растет, и у женщин после сорока лет достигает 55%.

Не следует относиться к этому легкомысленно, ведь болезненные симптомы могут быть настолько серьезными, что иногда требуют даже медикаментозного лечения. Не стоит пугаться назначения препаратов. Они помогут скорректировать гормональный фон, снимут болезненные проявления и нормализуют весь менструальный цикл. Конечно, назначать препараты и их дозировку должен врач, самолечение еще никому не приносило пользы. Но для начала стоит разобраться, как работает женский организм, какие процессы и симптомы физиологичны, а какие требуют вмешательства специалиста.

Все симптомы перед месячными можно условно разделить на две группы: объективные и субъективные. И те и другие способны доставлять неудобства с разной степенью выраженности, могут сочетаться друг с другом или проявляться по отдельности.

Объективные симптомы:

• кожные высыпания;
• тянущие боли внизу живота;
• боли в пояснице;
• жидкий стул.

Перед менструацией молочные железы набухают, увеличиваются в размере, иногда могут появиться небольшие выделения из сосков. Эти симптомы не должны вызывать тревогу. Идет нормальная ребенка. Кожные высыпания проявляются не у всех, и связано это, как правило, с гормональным уровнем, а также с интенсивностью половой жизни. Единичные прыщики чаще всего появляются на лице.

Боли в пояснице связаны с расположением органов малого таза. Матка, в которой происходят изменения, находится совсем близко к пояснице. Отторжение внутренней ее оболочки – эндометрия – происходит за счет сокращения гладкой мускулатуры, которой образованы маточные стенки. Проще говоря, . Этим объясняются и тянущие боли внизу живота, и боли, отдающие в поясницу. Так же, как и мышечная стенка матки, реагирует на время приближающихся месячных и гладкая мускулатура кишечника. Отсюда и все проблемы, связанные в этот период со стулом.

К субъективным симптомам относятся головные боли, многие жалуются на подавленное состояние, раздражительность.

Очень редко у девушек или лицо. Как правило, все перечисленные признаки пропадают во время месячных. Но болезненный период продолжается иногда больше недели, а отказываться от работы, учебы, общения и активного образа жизни не хочется никому, тем более что это происходит каждый месяц в течение многих лет. Невозможно вычеркнуть из жизни от такой существенный ее отрезок только потому, что плохо себя чувствуешь. Лучше найти способ избавиться от неприятностей и жить в привычном ритме.

Все без исключения напрямую зависят от особенностей женского организма. Этот сложный процесс, в котором задействованы практически все органы и системы, можно описать, как непрерывный цикл, включающий несколько этапов и занимающий примерно месяц. В среднем менструальный цикл продолжается 27-28 дней, но этот показатель достаточно индивидуален.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл представляет собой последовательность определенных этапов.

1. Фолликулярная фаза (созревание доминантного фолликула) начинается с первого дня месячных и длится до тех пор, пока из фолликула, который созрел в яичнике, наружу не прорывается яйцеклетка.
2. Овуляторная фаза – это промежуток времени, когда зрелая яйцеклетка способна к оплодотворению, по разным данным, составляющий от 2 до 4-5 дней.
3. характеризуется тем, что фолликул преобразуется в желтое тело, основная функция которого-поддержание оптимального для наступления беременности содержания прогестерона и эстрогенов в крови.

Лютеиновая фаза длится примерно 12-14 дней до начала месячных, если встречи со сперматозоидом в текущем цикле не произошло. Неоплодотворенная яйцеклетка продвигается в матку, а желтое тело разрушается. При этом происходят гормональные изменения. Уровень прогестерона падает, выросший эндометрий отторгается, и наступает менструация.

Такие резкие колебания уровня гормонов как раз и вызывают симптомы менструации.

Чаще всего совокупность этих симптомов сокращенно называют ПМС. Многие склонны скептически относиться к недомоганиям, которые испытывает женщина, списывают раздражительность на плохой характер и излишнюю впечатлительность. Но необходимо понимать, что - не физиологический процесс, а его нарушение, поэтому следует при первых же симптомах обратиться к врачу и вместе найти способ избавиться от неприятных проявлений или хотя бы уменьшить их силу. Ведь от этого зависит не только здоровье и психологическое состояние женщины, но и хорошее настроение всех окружающих.

Что такое предменструальный синдром

ПМС – это комплекс патологических симптомов, возникающих примерно за неделю до начала менструации. Обычно все признаки пропадают с первого дня месячных. Принято объединять месячные симптомы в группы по клиническим проявлениям.

Признак отечной формы предменструального синдрома - значительное нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица, в редких случаях могут появиться отеки голеней и пальцев рук. У женщины, предрасположенной к такой форме синдрома, наблюдаются и такие симптомы, как потливость, кожный зуд.

Нервно-психическая форма характеризуется раздражительностью, агрессивностью, резкой сменой настроения, а иногда и самой настоящей депрессией. Такие пациентки жалуются врачу на повышенную чувствительность к запахам и звукам. Описанные симптомы месячных доставляют много неприятностей не только самой женщине, но и всем окружающим.

Для цефалгической формы характерны сильные головные боли, могут появиться тошнота и головокружение. Некоторые пациентки жалуются на боли в сердце, онемение пальцев рук, а головную боль характеризуют как пульсирующую. Иногда она может отдавать в область глазных яблок.

Кризовая форма предменструального синдрома доставляет женщинам не меньше неприятностей. Самые частые симптомы: вплоть до критического, боль в грудной клетке, провоцирующая панические атаки и страх смерти.

На практике принято различать легкую форму ПМС, когда симптомы проявляются за 2-3 дня до месячных, и тяжелую, если болезненный период растягивается на 10-12 дней и носит комплексный характер. В последнем случае предменструальные симптомы проявляются все вместе.

Из вышесказанного становится понятно, что интенсивные болезненные ощущения при месячных, а также за несколько дней перед менструацией – это повод для визита к врачу. Однако стоит для начала попробовать следовать нескольким простым правилам. Возможно, это поможет снизить неприятные симптомы и боль или избавится от них совсем.

Как можно себе помочь

Самое важное - это позитивный настрой. Необходимо высыпаться, больше отдыхать, постараться избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом, если это возможно. В питании должны присутствовать фрукты и овощи, а кофе, алкоголь и крепкий чай лучше исключить совсем. Необходимо снизить количество потребляемой жидкости, меньше солить и перчить пищу. А вот травяной чай с медом окажется, как никогда, кстати.

Лечебными свойствами при ПМС обладают такие травы, как , золототысячник, хвощ полевой, мята и валериана лекарственная. Можно приобрести в аптеке готовый сбор или смешать в равных пропорциях все травы и готовить отвары самостоятельно. Единственное, что нужно учесть - наличие аллергических реакций на ту или иную траву.

Сильные боли внизу живота поможет снять спазмолитик, но за медикаментозным лечением лучше все же обратиться к своему лечащему врачу.

Наступление месячных у женщин - это нормальный физиологический процесс, но иногда он все-таки доставляет массу неудобств и сопровождается болями. Отследить момент, когда начинают приближаться критические дни, бывает полезно. Но не стоит отказываться от активной жизни из-за болевых симптомов. Нужно просто более внимательно относиться к здоровью, не стесняться говорить о своем состоянии доктору и выполнять простые рекомендации.

Рекомендуем похожие статьи

ПМС - за сколько дней до месячных можно ощутить его присутствие? Понятие предменструального синдрома знакомо абсолютно каждой женщине. Только у всех он проявляется по-разному и начинается в разные сроки. В современной медицине насчитывается около 100 проявлений предменструального синдрома. За сколько начинается ПМС? Что считается нормальным, а с чем обращаться к гинекологу?

Каждый день месячного цикла в организме женщины происходят преобразования и изменения в области половой системы. Первая половина цикла отвечает за созревание яйцеклетки – 14-16 дней. В середине она выходит из фолликула – на 14-16 день. Остальную часть цикла организм готовится к поддержанию беременности, если она наступила, либо к отторжению всего, что не пригодилось. В первую половину цикла женщина чувствует себя просто замечательно, но с момента овуляции состояние начинает меняться. Тут ответ на вопрос, за сколько начинается ПМС – 1-2 недели до наступления менструации. У некоторых женщин он начинается сразу после овуляции.

Основной причиной предменструального синдрома выступают гормональные преобразования в организме женщины, деятельность центральной нервной системы. Сразу после овуляции резко меняется баланс половых гормонов. Эстроген передает первенство прогестерону, который влияет на организм несколько иначе. Отсюда изменение самочувствия. Кроме этого, с момента овуляции нервная система находится в напряженном состоянии. Нервы, как натянутая струна гитары. Малейшее раздражение приводит к сильной реакции.

В целом, за сколько дней начинается ПМС, зависит от индивидуальных особенностей организма. Но только слабые его проявления можно считать нормой. Сильная боль, сбой в нервной системе со всеми вытекающими последствиями рассматривается уже как сложное страшное заболевание ПМС. Лечится он под контролем специалистов. А причиной могут быть страшные заболевания половой системы, нервной, патологические отклонения в физиологии. В тяжелых случаях состояние предменструального синдрома занимает большую часть жизни женщины. Симптомы обостряются, даже несут опасность для жизни девушки и окружающих.

Симптомы ПМС

Совокупность разнообразных симптомов, что отрицательно сказываются на эмоциональном, физическом состоянии девушки принято называть предменструальным синдромом. Симптомы ПМС начинаются до месячных – примерно за 10 дней. Это является нормой. В лучшем случае девушка ощущает его наличие за неделю до менструации. Если симптомы длятся более 10 дней, нужна консультация гинеколога, выяснение причин. Все симптомы проявлений принято разделять на 2 части.

Симптомы физические:

Симптомы психологические:

• беспокойство;
• плаксивость;
• паника;
• обидчивость;
• рассеянность;
• присутствие страха;
• нервозность;
• депрессия;
• раздражительность;
• снижение самооценки;
• беспричинный страх;
• утомляемость;
• забывчивость;
• агрессия;
• бессонница.

Наверняка каждая девушка сможет определить по своему состоянию когда начинается ПМС и его проявления. С одной стороны эти симптомы портят жизнь, с другой – предупреждают о приближающемся красном дне. Физическое самочувствие во время предменструального синдрома могут изменить приятные эмоциональные события. Центральная нервная система повлияет на физическое самочувствие. Следовательно, неприятные события в жизни девушки продолжительность предменструального синдрома могут увеличить.

Данный комплекс симптомов перед месячными представляет собой специфические особые ощущения, которые связаны с физиологической перестройкой организма. У каждой дамы он проявляется по-разному, как правило, это боль в груди и внизу живота, мазня перед месячными, раздражительность, набор веса и прочее.

Развитие ПМС

До 40% женщин отмечают у себя развитие предменструального синдрома, с возрастом симптомы становятся более выраженными. Обычно признаки ПМС развиваются за 2-10 дней до появления менструальных выделений. Женщины отмечают повышенную усталость, головокружение, тошноту и рвоту, депрессивное состояние или приступы агрессии.

Основные признаки предменструального синдрома:

• плаксивость, чувство подавленности;
• возникновение необъяснимой тревоги и агрессии;
• ощущение бесполезности и безысходности;
• утомляемость, головная боль;
• отрешенность и желание спрятаться ото всех;
• рассеянность, невозможность решать ежедневные задачи;
• сонливость или бессонница;
• метеоризм;
• отеки конечностей;
• чувствительность и .

Обычно у женщины возникает сразу несколько симптомов. Если они будут доставлять дискомфорт, то необходимо посетить врача, который сможет назначить эффективную терапию. Но стоит более детально рассмотреть каждый симптом и его основные причины.

Увеличение массы тела

Практически каждая женщина отмечает, что у нее увеличивается вес за несколько дней перед появлением менструальных выделений. Это явление связывают с задержкой жидкости, которая определяется изменением уровня прогестерона и эстрогена, чрезмерным употреблением соли или гиповитаминозом. В результате возникают отеки конечностей, ощущение тяжести, может . После окончания месячных симптомы обычно исчезают.

Также к увеличению массы может привести повышенный аппетит. На данный момент не удалось доподлинно установить, почему женщинам хочется есть перед месячными. Но выделяют 2 фактора:

1. Гормональная составляющая. Во время лютеиновой фазы, которая предшествует возникновению менструальных выделений, отмечается повышенная выработка эстрогена и прогестерона на фоне снижения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В результате резко повышается аппетит, что связано с уменьшением уровня глюкозы в крови под действием эстрогенов. Именно недостаток сахара станет сигналом для восполнения созданного дефицита.
2. Психологический фактор. Довольно часто развитие симптомов связано не с гормональными изменениями, а с постоянным их ожиданием. Женщина осознает, что предменструальный синдром способен оправдать скверный характер, лень или чрезмерное употребление сладостей. Это не означает, что она хочет соврать окружающим. Обычно женщина верит, что у нее развивается ПМС, который и становится причиной изменения поведения.

Раздражительность перед менструацией

Практически каждая женщина отмечает повышенную раздражимость непосредственно перед появлением месячных. Это связано с высокой чувствительностью нервной системы к изменению гормонального фона в этот период. Многие отмечают резкую перемену настроения, возможно развитие депрессии.

Возникновение прыщей

За 3-6 дней до месячных у многих женщин могут появляться на лице прыщи вне зависимости от возраста. Этот симптом является сугубо индивидуальным, однако проявляется практически у 98% представительниц прекрасного пола до наступления среднего возраста. Возникновение акне будет определяться фазой менструального цикла.

Во время фолликулярной фазы отмечается повышение продукции эстрогена, который способен снизить активность сальных желез и повысить синтез гиалуроновой кислоты. Кожа становится более сальной, но остается увлажненной. Лютеиновая фаза характеризуется повышением продукции прогестерона, который активизирует работу сальных желез. Акне возникает перед менструацией благодаря способности гормона провоцировать кожную реакцию на вредные факторы и аллергены. Возникновению прыщей способствуют стрессовые ситуации, неправильное питание, усиленный синтез андрогенов.

Появление крови перед месячными

Если женщина использует внутриматочную спираль, то могут периодические появляться кровяные выделения, к примеру, после полового акта, осмотра врача.

Если появляется , то это является вариантом нормы. Однако кровотечение перед менструацией, которое сопровождается болью, может быть признаком , недостаточной свертываемости крови, воспалительных процессов, эндометриоза. К возникновению сильного кровотечения может привести стресс и нарушение выработки гормонов.

Головная боль

После наступления овуляции организм женщины начинает подготовку к возможной беременности, поэтому отмечается снижение продукции прогестерона. Если зачатия не произошло, то начинается менструальное кровотечение на фоне резкого снижения уровня женских половых гормонов. Многие женщины не замечают изменений, однако более чувствительные дамы жалуются, что у них болит голова.

Также возникновение болевого синдрома может быть связано с нарушением регуляции водно-солевого баланса. Ведь повышение продукции эстрогена будет способствовать задержке жидкости, который способен приводить даже к отеку тканей головного мозга. Это приведет к возникновению головной боли давящего и ноющего характера, локализованной в затылочной области.

Отдельного внимания заслуживает развитие мигрени перед менструацией. Ведь конец менструального цикла может выступать в роли триггера, провоцирующего возникновение болевого синдрома. Для мигрени характерна сильнейшая пульсирующая боль, которая локализуется в височно-лобно-глазничной области. Во время приступа происходит резкий спазм сосудов с последующим патологическим расширением, что и приводит к раздражению болевых рецепторов.

Частое мочеиспускание

Эта проблема является достаточно распространенной среди женщин. Частое мочеиспускание может сопровождаться болью в мочеиспускательном канале. Патологическим считают частоту посещений туалета более 10 раз в сутки. Если у вас появился данный симптом, то необходимо сразу обратиться к врачу. Установление причин позволит вовремя начать терапию, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

Частые позывы к мочеиспусканию могут развиваться вследствие гормонального дисбаланса, опухоли мочевого пузыря, камней, неврозов, сахарного диабета, опущения матки, миомы органа.

Изменения в матке и яичниках перед менструацией

Шейка матки перед месячными начинает опускаться и постепенно раскрывается, что позволяет сделать отход кровянистых выделений более легким. Также происходит увеличение матки, которое может проявляться вздутием живота. Этот симптом практически не доставляет дискомфорта и полностью исчезнет после завершения менструальных выделений.

Многие женщины отмечают, что у них болят яичники, что может быть связано с их увеличением. Этот признак говорит о скором появлении менструального кровотечения.

Также достаточно часто у женщин ноет живот, развитие этого симптома связано со снижением продукции эстрогена и прогестерона, что провоцирует отслойку некоторой части разросшегося эндометрия.

Боль в животе может возникать вследствие разрыва фолликула во время овуляции. Практически 5% женщин ежемесячно ощущают данный симптом. Он является вполне нормальным, поэтому не потребует специальной терапии. Однако если овуляция возникает непосредственно перед менструацией, то это может свидетельствовать о наличии гинекологических патологий.

Возможные причины возникновения боли в животе:

• уменьшение концентрации эндорфинов в крови;
• наличие воспаления;
• стрессовые ситуации;
• гинекологические патологии;
• инфекционные поражения половых органов.

Если возникший болевой синдром является очень сильным, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Терапия неприятных симптомов перед менструацией

Обычно для лечения ПМС используется симптоматическая терапия, которая позволяет устранить симптомы, вызывающие дискомфорт. Врач на приеме должен тщательно опросить пациентку, назначить необходимые диагностические мероприятия, к примеру, определение уровня ХГЧ, УЗИ щитовидной железы, груди и органов малого таза, обследование на венерические заболевания, определение гормонального фона.

Если неприятные симптомы связаны с дисбалансом гормонов, то необходимо использовать гормональную терапию, длительность которой обычно составляет 3 месяца. Наличие инфекций потребует прием антибактериальных препаратов. Терапия кровотечений перед менструацией зачастую предполагает проведение выскабливания. Также медикаментозное лечение должно включать назначение седативных, гормональных и психотропных препаратов, антигистаминных лекарственных средств, которые позволят уменьшить отечность.

Для уменьшения выраженности симптомокомплекса достаточно изменить образ жизни, включив повседневную физическую активность, снизить потребление соли и сладостей, что позволит предотвратить задержку жидкости. Стоит обратить внимание на скрытые источники соли: соевый соус, супы, консервы, деликатесы. Отдавайте предпочтение здоровой пище: фруктам, овощам, орехам, цельному зерну. Лучше избегать употребления больших доз кофеина и алкоголя.

Также врачи рекомендуют отказаться от приема жирной и копченой пищи, которая также способна задерживать жидкость в организме. Вывести лишнюю жидкость из организма женщины позволит назначение диуретиков, но назначить их должен врач.

Если симптомы ПМС сильно осложняют жизнь, то лучше обратиться к специалисту. Забота о собственном здоровье поможет избежать серьезных проблем и вовремя устранить патологии.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.