Хроническое воспаление матки лечение. Что представляет собой воспаление матки: лечение народными средствами

Воспаление матки - не смертельное, но все-таки опасное заболевание. Если бросить его течение на самотек и не заняться вовремя лечением, последствия могут быть гораздо более опасными. Как известно, матка состоит из трех слоев (брюшины, мышечного слоя и слизистой оболочки). Воспаление может протекать только в одном из этих слоев, а может сразу во всех. Очень часто оно начинается в одном слое, а затем переходит на другие.

Воспаление матки: причины

Причина развития воспаления - инфекция, занесенная в матку. Это может произойти в послеродовом периоде, полового контакта с партером, являющегося носителем одной из инфекций, передающихся половым путем. Также воспаление матки может быть вызвано уже имеющимся хронически заболеванием яичников, влагалища. Воспаление очень часто возникает у тех женщин, которые ведут половую жизнь с разными партнерами и при этом не предохраняются. Именно поэтому нередко патология возникает у молодых девушек, не следящих тщательно за своим здоровьем. Воспаление матки после родов также имеет место. Причиной тому может стать половая жизнь без использования контрацептивов.

Виды воспаления матки

Различают несколько воспалений матки. Так, если воспалилась значит, развился эндометрит. Плотное примыкание ее к мышечному слою может привести к переходу инфекции и на него. Таким образом, происходит развитие метроэндометрита. Если воспалительный процесс распространится на маточные трубы, начнется развитие сальпингита. Также воспалительный процесс, возникший в слизистой оболочке матки, может распространиться и на брюшину матки, околоматочную клетчатку.

Воспаление матки: симптомы

Зачастую данная патология может никак себя не проявлять, но бывает такое крайне редко. Чаще же всего симптомами воспаления являются жуткие боли внизу живота, повышение температуры, нарушение менструального цикла, выделения из влагалища, не соответствующие норме, боль во время полового акта, слабость и общее недомогание. У разных женщин могут проявляться не все симптомы, но даже в этом случае не стоит пускать все на самотек, обратитесь за помощью к врачу.

Как лечить воспаление матки

Если лечение будет назначено своевременно, то опасаться за здоровье женщины практически нет необходимости. Но чаще всего женщины терпят все описанные выше симптомы и обращаются, когда уже проходит достаточно времени. В таких случаях нередко происходит переход воспаления в генерализованный сепсис, лечить который уже будет гораздо сложнее.

После посещения врача пациентке будет назначено сдать ряд анализов, в том числе и на Обязательно прохождение УЗИ. После получения всех данных врач назначит нужное лечение, во время которого придется прекратить половую жизнь.

Существует немалое количество народных средств, которые призваны вылечить воспаление матки. Большая их часть основана на травяных сборах, натуральный состав которых нередко спасает при лечении разнообразных недугов. Например, можно попробовать воспользоваться таким средством. В эмалированную посуду нужно положить горсть дубовых листьев и залить их литром воды. Поставить на огонь, довести до кипения, поварить тридцать минут, а затем столько же дать настояться. Процеженный отвар используется для спринцевания, можно также делать наружные компрессы.

Еще одно средство от воспаления матки, которое предлагает народная медицина, следующее: нужно взять три столовые ложки земляники, положить в термос и залить кипятком в количестве трех стаканов. Сделать это нужно вечером. Утром готовый настой процедить и принимать перед едой (за час) по одному стакану.

Этот недуг представляет собой воспалительный процесс во внутренних женских половых органах. Воспаление матки, лечение и симптомы которой мы сейчас рассмотрим, чаще всего вызывают инфекции. Как правило, это половые инфекции – хламидиоз и гонорея. Лечение воспаления необходимо назначать незамедлительно. Как лечить воспаление матки, читайте далее в статье.

Воспаление матки - симптомы заболевания

В медицине к воспалениям матки относят чаще всего цервицит (воспаление шейки матки) и эндометрит (воспаление слизистой оболочки). Воспалительные процессы зачастую протекают бессимптомно. Однако могут наблюдаться такие симптомы воспаления:

Боль внизу живота.

Болезненные ощущения во время полового акта.

Повышенная температура.

Общая слабость и недомогание.

Выделения из влагалища, которые отличаются от нормы.

Воспаление матки может иметь острую или хроническую форму.

Симптомы воспаления матки острой и хронической формы

Во время острого эндоцервицита воспаление практически всегда касается и мышечного слоя шейки матки. При этом наблюдается чрезмерная секреция слизи, которая смешивается с экссудатом и клетками отшелушившегося эпителия, поступает во влагалище из цервикального канала, ощелачивает его среду, что приводит к снижению защитных функций и провоцирует развитие микробной флоры.

При остром воспалении матки отмечаются:

общие симптомы: общая слабость, повышенная температура, повышение СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево в анализе крови;

местные симптомы воспаления: боль в нижней части живота, увеличенная матка, имеющая несколько плотную консистенцию, болезненные ощущения при пальпации, жидкие гноевидные выделения.

Острая форма болезни длится десять дней, и в случае адекватного лечения пациент полностью выздоравливает. Симптомы воспаления и клиническая картина заболевания могут быть слабовыраженными. Вскоре острые явления стихают и процесс переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию.

При хроническом воспалении наблюдаются патологические изменения эндометрия: атрофия, гипертрофия, образование мелких кист. Самым явным симптомом хронического воспаления является нарушение цикла менструации, а также развиваются кровотечения. Хронический эндометрит не препятствует зачатию, однако плодному яйцу довольно сложно совершить имплантацию в измененный эндометрий. Поэтому хроническое воспаление матки сопровождается невынашиванием беременности. Кроме того, для хронической формы заболевания характерны ноющие боли в нижней части живота, серозно-гнойные выделения.

Виды воспаления матки и их симптомы

В зависимости от локализации воспаления различают:

эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки,

Метроэндометрит - воспаление слизистой и мышечной оболочек тела матки.

Периметрит - воспаление периметрия - наружной оболочки матки.

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки. Поскольку эндометрий непосредственно примыкает к мышечному слою, возбудитель инфекционного процесса при благоприятных условиях может проникать в мышечный слой, вовлекая его в воспалительный процесс. При хроническом течении заболевания чаще поражается метро-эндометрий. Нередко воспалительные процессы, развивающиеся в матке, являются лишь кратковременным этапом перехода воспаления на придатки матки, тазовые брюшину или клетчатку.

Обычно возникает изначально острое воспаление слизистой матки, которое сопровождается выделением белей, которые потом принимают грязноватый желтый цвет. Далее они и вовсе становятся зеленого цвета, и им сопутствует неприятный запах. Наблюдается повышение температуры, слабость, боли в нижней области живота. Если вовремя не излечить острую форму воспаления, то она перетечет в хроническую. Хотя хронический эндометрит может возникнуть и при воздействии на организм такого инфекционного заболевания как гонорея. А также при нестерильных инструментах, переохлаждениях, абортах.

Метроэндометрит может развиваться при длительно существующих застойных явлениях в малом тазу, возникающих при неправильных положениях матки, опухолях органов малого таза, мастурбации, незавершенных половых сношениях и нарушениях кровообращения.

Клинически острый метроэндометрит сопровождается повышением температуры тела, учащением пульса, общим недомоганием, плохим самочувствием, болью внизу живота, нередко отдающей в область крестца, гнойными или гнойно-кровянистыми выделениями из канала шейки матки. При пальпации: матка увеличенная, мягкая, отечная, болезненная, особенно при смещении. Эти изменения зависят от степени застойного полнокровия, характера воспалительной экссудации и распространения воспалительного процесса.

Периметрит. Существуют крепления в организме женщины, с помощью которых матка фиксируется в области таза, такие как связки, мышцы, брюшина. Если в придатках матки начинается воспаление, то вполне возможно, что затронет и брюшину, которая покрывает поверхность матки спереди и сзади. Основными симптомами воспаления этого типа есть ощущение напряженности в животе, похожее на вздутие, резкие боли в нем, рвота, повышение температуры. Одновременно начинаются проблемы, такие как учащенное мочеиспускание, болезненный стул.

Хроническое воспаление матки при периметрите происходит в случае отсутствия лечения, и влечет за собой тяжелые последствия.

Диагностические симптомы воспаления матки

Во время бимануального гинекологического осмотра наблюдается небольшое увеличение и уплотнение матки. Хроническое воспаление диагностируют на основании данных анамнеза, признаков, а также гистологического исследования соскоба эндометрия. Женщины, которые страдают хроническим эндометритом, зачастую не обращаются своевременно к врачу, и это чревато развитием осложнений.

При остром воспалении матки воспалительный процесс почти всегда захватывает и мышечный слой шейки матки (метрит шейки матки).

При остром воспалении матки слизистая оболочка матки утолщается, наступают гиперплазия и отек тканей, их инфильтрация полинуклеарными нейтрофилами, которые располагаются как диффузно, так и очагами. Наблюдается периваскулярное и перигландулярное расположение воспалительного инфильтрата, состоящего из нейтрофилов, лимфоцитов, а позднее и плазматических клеток. При хроническом эндометрите происходит разрастание тканей и стромы. Иногда при тяжелом течении воспалительного процесса наблюдается атрофический эндометрит.

При возникновении воспаления матки (экссудативной формы) отмечается выраженная гиперсекреция слизи, которая, смешиваясь с клетками слущенного эпителия и экссудатом, поступает из цервикального канала во влагалище и ощелачивает его среду, что снижает защитные свойства и способствует развитию разнообразной микробной флоры.

Основные синдромы заболевания: синдром воспаления, болевой и иммунной дисфункции.

Если произошло воспаление матки, симптом, могут не быть явно выраженными, поэтому нужно регулярно проходить обследование у гинеколога.

Как лечить воспаление матки?

При лечении воспаления в матке назначают:

антибактериальные средства, к которым относятся антибиотики и сульфаниламиды;

химические препараты, в частности Метрогил, Метронидазол и т.д., которые предотвращают дальнейшее развитие воспаления;

витамины С, Е, В, Фолиевую кислоту, Рутин и т.д.;

десенсибилизирующие препараты, к которым относятся Тавегил, Дипразин, Кетотифен и т.д.;

препараты, которые активизируют метаболизм тканей при воспалении матки;

средства, которые оказывают антигипоксическое действие;

препараты, которые способствуют активации свертывающей системы;

иммуномодуляторы (Декарис, Иммунал, Дибазол и т.д.) ;

гормоны (глюкокортикоиды) ;

биостимуляторы (Торфот, Биосед, стекловидное тело).

До того как лечение воспаления матки будет окончено, следует избегать половых контактов. Кроме того, возможно придется отказаться от внутриматочной спирали, выбрав другой метод контрацепции. Половой партнер должен пройти обследование на наличие половых инфекций.

Физические методы лечения воспалений матки назначают для купирования воспаления (антиэкссудативные и репаративно-регенеративные методы), уменьшения боли (анальгетические методы) и устранения иммунной дисфункции (иммуностимулирующие методы лечения воспалений матки).

Причины и профилактика воспаления матки

К появлению симптомов воспаления приводят инфекции, которые могут передаваться половым путем. В таком случае назначают свечи от воспаления матки, которое вызвано активностью микоплазм, хламидий, гонококков.

Это воспаление может привести к преждевременным родам, поэтому во время беременности его необходимо обязательно лечить. По лимфатическим сосудам кишечная палочка, стрептококк, стафилококк разносятся по всем органам и могут вызвать воспаление матки причины которого во время беременности соответствуют болезни. В зависимости от пути, каким попала инфекция в шейку матки, выбирают схему лечения воспаления.

При физиологических условиях проникновению инфекции препятствуют щелочной влагалищный секрет и слизистая пробка, механически закрывающая шеечный канал и обладающая бактерицидными свойствами, а также узость шеечного канала в области перешейка. Развитию инфекции препятствует также ежемесячное отторжение функционального слоя эндометрия, вызывающее самоочищение полости матки.

При некоторых условиях эти защитные механизмы могут быть ослаблены или отсутствовать. Так, во время менструации при отсутствии функционального слоя эндометрия в базальном его слое остаются частицы отторгнувшихся желез, в которых могут находиться микроорганизмы, вызывающие воспаление. Размножаясь в новом слое эндометрия, они могут поддерживать воспалительный процесс.

Травма как причина воспаления матки

Воспаление матки также возникает в результате травматических повреждений (разрывы во время родов, травма при аборте или диагностическом выскабливании, длительное ношение противозачаточных колпачков и др.).

В норме железами слизистой оболочки цервикального канала вырабатывается секрет, из которого образуется пробка Кристеллера, которая предохраняет цервикальный канал и вышележащие внутренние половые органы от восходящей инфекции. При различных травматических повреждениях пробка Кристеллера разрушается и возникают условия не только для инфицирования слизистой оболочки цервикального канала, но и для развития восходящей инфекции. При этом создаются условия, когда микробы могут проникать в шеечный канал, например во время полового акта, когда при оргазме пробка Кристелле-ра выталкивается во влагалище и микробы вместе со сперматозоидами проникают в цервикальный канал, или в период менструации, когда пробка Кристеллера отсутствует, особенно если женщина не соблюдает гигиенических мер или имеется воспалительный процесс во влагалище.

Проникновению инфекции и развитию воспаления матки также способствует зондирование матки или другие манипуляции, особенно при нарушении требований асептики и антисептики.

С целью профилактики воспаления матки нужно пользоваться презервативами в случае случайных половых контактов. Молодые женщины должны каждый год проводить обследование на хламидиоз.

Под эндометритом следует понимать развитие воспалительного процесса в слизистой матки или эндометрии (отсюда и название). Заболевание является довольно распространенным и нередко сопровождается воспалением мышечного слоя матки (метроэндометрит, эндомиометрит).

Строение эндометрия в течение менструального цикла изменяется, каждый раз он снова растет и созревает, подготавливаясь в случае оплодотворения к внедрению яйцеклетки, в противном случае отторгается. При здоровом эндометрии матка находится под защитой от различных инфекций. Однако иногда формируются благоприятные условия для проникновения возбудителей инфекции в матку, следствием чего и является воспаление.

Течение заболевания характеризуется несколькими формами – острой и хронической.

Симптомы и механизмы развития острого эндометрита.
Спровоцировать развитие эндометрита в острой форме могут разного рода гинекологические манипуляции внутри матки (гистероскопия, диагностическое выскабливание, роды, мини-аборты, «не качественные» аборты, когда остаются остатки плодного яйца или плаценты и т.п.). Все это создает благоприятные условия для развития инфекции и воспаления в острой форме.

Послеродовый эндометрит считается самой частой инфекцией, развивающейся после родов (около 20% случаев после естественных родов, в 40% случаев после кесарева сечения). Все это обусловлено перестройкой в женском организме, носящей гормональный и иммунный характер, а также с ослаблением иммунитета и общей устойчивости к различным инфекциям.

Не специфические эндометриты характеризуются отсутствием болезнетворной микрофлоры в полости матки. Спровоцировать их могут бактериальный вагиноз, ВИЧ-инфекция, использование внутриматочных (ВМС) и гормональных контрацептивов .

Как правило, развитие острой формы эндометрита наблюдается, спустя пару-тройку суток с момента инфицирования. Симптомами проявления болезни являются повышение температуры тела (как следствие озноб), сильные боли внизу живота, появление неприятно пахнущих влагалищных выделений, болезненность процесса мочеиспускания, частый пульс. Следует отметить, что при наличии у женщины внутриматочной спирали заболевание имеет стремительное и более тяжелое развитие.

При осмотре на гинекологическом кресле специалист, в случае острого эндометрита, отмечает умеренно увеличенную в размерах матку, ее болезненность, а также наличие выделений сукровичного или гнойного характера. Острая форма заболевания сохраняется на протяжении семи-десяти суток, в случае своевременного и оптимального лечения она полностью вылечивается, в противном случае болезнь перетекает в хроническую форму.

Симптомы хронического эндометрита.
Эндометрит в хронической форме чаще всего развивается на фоне недолечения острой формы. В более восьмидесяти процентов случаев данная форма заболевания возникает у пациенток репродуктивного возраста, причем количество случаев неуклонно растет, что связано с увеличением спроса на внутриматочную контрацепцию, увеличением числа искусственного прерывания беременностей, диагностических и лечебных процедур внутри матки. Эндометрит в хронической форме очень часто вызывает такое серьезное осложнение, как бесплодие, провоцирует выкидыши и не вынашивание беременности, а также осложняет течение беременности, процесс родов и послеродового периода.

В диагностике данной стадии болезни с целью выявления инфекционного агента применяется высокоточная иммуноцитохимическая диагностика. Нередко хроническая форма протекает с отсутствием видимых признаков микробной инфекции. Признаками, по которым обнаруживается заболевание в хронической форме, являются утолщение слизистой матки, фиброзные спайки, серозный налет, кровотечения. Тяжесть хронического эндометрита заключается в глубине и длительности структурных изменений эндометрия.

Основными симптомами проявления данного заболевания обнаруживаются нарушения менструального цикла , маточные кровотечения, серозные или гнойные, кровянистые выделения патологического характера, болевые ощущения при половом контакте, постоянные боли в нижней области живота. Во время осмотра на гинекологическом кресле у пациенток выявляются уплотнение и увеличение размеров матки. В случае хронической формы эндометрита может наблюдаться разрастание кист и полипов.

Причины возникновения эндометрита.
Учитывая вышеизложенное, основной причиной развития эндометрита является повреждение слизистой матки (механическое, химическое, термическое), провоцирующее начало воспалительного процесса. Однако серьезных осложнений в данном случае может и не быть. В этой ситуации свою негативную роль играют снижение иммунитета, и несоблюдение элементарных гигиенических правил (слишком частые спринцевания, использование спермицидов), что и приводит к развитию воспаления. Повреждение полости матки может наблюдаться в нескольких случаях: выскабливание (аборт, подозрение на онкологическую опухоль), зондирование, гистеросальпингография (метод исследования матки и фаллопиевых труб чаще при лечении бесплодия), гистероскопия, внедрение средств внутриматочной контрацепции, несоблюдение правил спринцевания.

Кроме того, способствовать развитию эндометрита могут родовые травмы (различные разрывы), применение тампонов во время менструального кровотечения (идеальная среда для развития инфекции), а также хронические стрессовые ситуации и переутомление, которые ослабляют защитные функции организма.

Диагностика эндометрита.
При выявлении эндометрита в острой форме учитываются данные анамнеза, жалобы женщины, наблюдающиеся симптомы и признаки, осмотр гинеколога, анализ крови и бактериоскопический анализ. Пациентки с данной формой заболевания проходят лечения в стационарных условиях, поскольку высока вероятность развития осложнений септического свойства (перитонит, пельвиоперитонит).

Для точной диагностики хронического эндометрита помимо симптомов и анамнеза болезни осуществляется диагностическое внутриматочное выскабливание. Для подтверждения диагноза измененный эндометрий подвергается гистологическому исследованию. Помимо этого назначают проведение ультразвукового и эндоскопического исследования с целью выявления структурного изменения эндометрия.

Лечение эндометрита в острой форме.
Острая стадия заболевания лечится в стационарных условиях, при этом показан постельный режим, абсолютный покой и сбалансированная диета с соблюдением питьевого режима. Ведущую роль в терапии заболевания занимает антибактериальное лечение (предварительно определяется чувствительность возбудителя на те или иные антибиотики). Чаще всего назначаются Амоксициллин, Канамицин, Клиндамицин, Гентамицин, Ампициллин, Линкомицин и т.п. Может наблюдаться комбинированное лечение несколькими антибиотиками в случаях смешанной микробной инфекции. Нередко на фоне присоединения анаэробных инфекций в терапию включают метронидазол.

Для устранения сильной интоксикации рекомендовано внутривенное введение растворов солей и белков до 2,5 л в сутки. В лечение также включают антигистаминные препараты, противогрибковые средства, поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики.

Для снятия боли и воспаления, а также для купирования кровотечений применяют холод на живот (два часа, полчаса перерыв).

После ослабления и снятия острых проявлений заболевания в терапию включают физиопроцедуры и гирудотерапию (пиявки).

Лечение эндометрита в хронической форме.
Для лечения хронической формы заболевания используется поэтапная противомикробная, иммуномодулирующая, общеукрепляющая, физиотерапевтическая терапия. Вначале лечение направлено на устранение возбудителей, а затем на восстановление эндометрия. Чаще всего назначаются антибиотическипе препараты широкого спектра действия (к примеру, Спарфлоксацин, Доксициклин и др.). Курс восстановления включает гормональную (Дивигель, Утрожестан) и метаболическую терапию (Актовегин, Рибоксин, Аскорбиновая кислота, Витамин Е).

Для остановки маточных кровотечений используются гормоны или вводят (внутривенно или внутриматочно) раствор Аминокапроновой кислоты.

Особую роль в терапии хронической формы эндометрита играет физиотерапия: электрофорез меди, цинка и т.п., импульсная ультразвуковая терапия и другие. Подобная терапия снимает воспалительный отек эндометрия, стимулирую кровообращение и иммунологические реакции. Пациентам рекомендуется грязелечение и водолечение.

При оценке эффективности лечения хронической формы заболевания учитываются такие показатели, как восстановление структуры эндометрия (данные УЗИ), нормализация цикла, ликвидация инфекции, устранение симптомов, нормализация функции деторождения.

Народные средства лечения острого эндометрита.
Народная медицина для лечения острой формы эндометрита предлагает спринцевания настоями лекарственных трав. К примеру, настоем корня алтея лекарственного, коры дуба и манжетки. Такая процедура эффективно снимает боли. Травы смешиваются в равной пропорции, затем тщательно измельчаются. Берете столовую ложку полученного травяного состава и заливаете 200 мл кипящей воды. Смесь ставите на огонь и варите пятнадцать минут на медленном огне. Затем жидкость необходимо настоять на протяжении часа и процедить.

Для снятия воспаления матки свиное сало и скипидар смешивают в равном соотношении с цветом алтея и прикладывают низу живота.

Отвар коры вяза также эффективен в лечении маточного воспаления, рекомендуется применять в качестве спринцеваний. Столовую ложку измельченной коры заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и поставить на плиту на медленный огонь. После того, как смесь закипит, выдержать на огне полчаса. Потом останется только отвар охладить и процедить.

Народное лечение хронического эндометрита.
В качестве местного лечения заболевания используются ванночки на основе настоев лекарственных сборов. Шесть столовых ложек сбора (состав опишу ниже) залить двумя литрами кипящей воды, поставить на огонь и держать на медленном огне после закипания пятнадцать минут. Затем смесь снять с огня и поставить в теплое место на ночь. Спустя три недели наблюдается эффект лечения. Стойкий результат достигается при регулярном и длительном применении.
Составы трав:

Смешать по 50 г березовых листьев, листьев манжетки, черники, цветков пижмы, герани, коры дуба, ромашки и фиалки.
Смешать по 50 г корня змеиного горца, календулы, подорожника, репешка, тысячелистника, плодов черемухи, чабреца.
Смешать по 50 г корня алтея, полыни, осиновых почек.
Смешать по 50 г корня бадана, листьев кипрея, лаванды и фиалки.
Смешать по 50 г коры калины, семян льна, цветков клевера и травы чистотела и хвоща.
Соединить по 50 г березовых листьев, крапивы, мать-и-мачехи, плодов можжевельника, черемухи и кориандра.
Смешать по 50 г корня дягиля, зверобоя, календулы, лабазника, мяты, корня одуванчика и листьев черники.

Перед применением сборы тщательно измельчить.

Эндометрит при беременности, после родов.
Данное заболевание представляет опасность во время вынашивания малыша. Своевременная диагностика и раннее лечение сохранят жизнь ребенку, в противном случае по мере развития болезни плод погибнет. Поэтому важно при появлении первых признаков заболевания бежать к гинекологу.

Послеродовой эндометрит является частым осложнением после родов, как правило, его диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Причинами появления послеродового эндометрита считаются:

гестоз;
длительный родовой период, особенно если плод долгое время находился без жидкости;
появление на свет крупного малыша, неправильное положение плода;
крупного плода или его неправильное положение;
узкий таз (роды);
старо-родящие женщины (после тридцати и если это первый ребенок);
роды до девятнадцати лет;
преждевременная отслойка плаценты;
инфицирование роженицы ЗППП;

Женщинам после родов, попадающим в группу риска, назначается проведение УЗИ.

В группу высокого риска входят женщины, перенесшие аборты, хронический тонзиллит и пиелонефрит, а также осложнения после родов.

Профилактика эндометрита.
В качестве профилактики рекомендуется тщательно соблюдать гигиену внешних органов половой сферы, особенно в период месячных, предохраняться для предотвращения наступления незапланированной беременности, и, как следствие, аборта, использовать дополнительно презерватив во избежание инфицирования ЗППП. Кроме того, важна профилактика послеродовой и инфекции и инфекции после аборта.

Воспалением матки называется патология, которая развивается вследствие попадания в полость органа инфекции. В большинстве случаев воспалительные процессы происходят в яичниках и маточных трубах. Часто патология возникает как следствие заражения хламидиями или гонорейной палочкой, неправильной гигиены. Если вовремя не обратиться к врачу, то лечение будет сильно осложнено переходом заболевания в хроническую форму.

Показать всё

Причины развития недуга

Основной причиной воспаления являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции. В большинстве случаев - половые, к ним относятся гонококк и хламидии. Гораздо реже патологию провоцируют стафилококки и кишечные палочки.

К частым причинам развития заболевания относятся следующие факторы:

травмирование вследствие осложнения родов или инструментарного вмешательства;
присоединение инфекции другого характера;
отсутствие контрацептивов во время беспорядочных половых актов;
занятие сексом во время менструации.

Не реже к воспалению матки приводят искусственные прерывания беременности и использование инструментов в родовспоможении. Если роды были тяжелыми, а при кесаревом сечении не соблюдались правила необходимой гигиены, то воспалительный процесс диагностируется у каждой десятой пациентки.

Если женщина долго использует маточную спираль, это приводит к воспалительным процессам в области шейки и самой матки.

Разновидности воспаления

Воспалительные процессы могут развиваться в разных частях матки и проявляться в различных формах. В медицине выделяют три разновидности недуга:

1. Эндометрит - воспаление внутренней слизистой оболочки органа.
2. Метроэндометрит, или воспалительный процесс мышечного слоя матки.
3. Периметрит - развитие заболевания затрагивает внешние оболочки.

Одна разновидность болезни постепенно перетекает в другую, осложняясь множеством дополнительных факторов. Лечение в каждом определенном случае становится все сложнее. Поэтому женщине важно вовремя обнаружить симптомы болезни и посетить врача.

эндометрит

Симптомы болезни

Поражение матки проявляется характерной симптоматикой. Главным признаком болезни является сильная непроходящая боль внизу живота. Другие симптомы:

первые несколько дней после поражения боль проявляет слабыми спазмами, но постепенно становится сильнее;
спустя несколько дней, боль переходит на правую сторону живота, ногу и область поясницы;
температура тела резко повышается;
половой акт приносит сильный дискомфорт и боль;
начинается интоксикация организма;
сбои в менструальном цикле;
сильные выделения из влагалища.

Признаками эндометрита являются резкое увеличение температуры тела, озноб и слабость. Спустя несколько дней после начала заболевания, развиваются рвота, лихорадочное состояние, усиливается пульс. Больная может заметить выделения сероватого оттенка с кровавыми прожилками.

Хроническое течение воспалительного процесса в большинстве случая никак себя не проявляет. Редко может наблюдаться небольшое кровотечение и нарушение цикла месячных. Если болезнь переходит в патологическую форму, то нарушается сократительная способность матки и свертываемость крови. Женщина замечает выделения серого и гнойного характера, частую тянущую боль внизу живота.

Метроэндометрит проявляется следующими признаками:

высокая температура;
общее недомогание;
учащенный пульс;
сильная боль внизу живота;
кровянистые выделения.

При осмотре обнаруживается уплотнение органа и болевые ощущения во время его смещения.

Периметрит сопровождается следующими признаками:

увеличение живота;
резкие боли;
рвота;
сильное повышение температуры.

Возможны также боли при дефекации и мочеиспускании.

Периметрит

Диагностирование

Предварительный диагноз болезни врач ставит по жалобам пациентки. Но для подтверждения воспаления матки требуется провести дополнительные исследования:

1. Осмотр гинеколога при помощи зеркал и пальпации. Матка будет сильно увеличена и болезненна.
2. Берется мазок на определение характера выделений и бактерии, приведшей к воспалительному процессу.
3. Взятие материала на бакпосев для определения чувствительности бактерии на лекарства.
4. Биохимический и общий анализ крови помогут определить наличие воспаления.
5. УЗИ, которое позволяет определить состояние эндометрия и имеется ли в матке наличие сгустков крови.

Хронический эндометриоз диагностировать довольно сложно, потому как его симптомы похожи на многие другие болезни.

Лечение воспалительного процесса

Лечение матки и ее придатков проводится при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Приступать к самолечению крайне опасно, все средства подбирает только врач-гинеколог. Крайне важно пройти курс лечения полностью и не бросать его при первых же признаках облегчения.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей течения патологии и состояния больной. Если заболевание развивается во время беременности, то некоторые препараты использовать нельзя.

Медикаменты для лечения патологии:

антибиотики широкого спектра действия;
сульфаниламиды;
противовоспалительные препараты;
средства для ускорения свертываемости крови;
иммуномодуляторы;
витаминные комплексы.

В некоторых случаях врач прописывает гормональные препараты. Чаще всего лечение ведется в домашних условиях, но острая и хроническая форма заболевания требует помещения пациентки в стационар.

При подборе препаратов врач учитывает основной возбудитель недуга. Чаще всего назначаются:

Доксициклин;
Эритромицин;
Азитромицин;
Таривид;
Флюкостат;
Ацикловир;
Зовиракс;
Фторурацил.

В качестве дополнительной терапии назначаются вагинальные свечи и таблетки: Клотримазол, Изоконазол, Овестин.

После снятия острой формы болезни назначается комплекс мер по предупреждению возникновения вторичной инфекции. Шейка матки и влагалище женщины обрабатывается специальными препаратами:

хлорфиллиптом;
раствором нитрата серебра;
димексидом.

При воспалении не только области матки, но и придатков рекомендуется использовать лечебные тампоны. При эрозии шейки органа следует использовать тампоны с Левомеколем. При инфекции или воспалительном процессе рекомендуется применять тампоны, пропитанные 3%-ным раствором Димексида. Часто используются травы и мумие. Сразу после аборта использовать тампонирование не рекомендуется - матка и ее шейка слишком повреждены.

После окончания курса антибиотиков рекомендуется принимать средства для восстановления влагалищной микрофлоры. Для этого следует использовать такие препараты, как Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Прием средств должен составлять не менее двух недель.

В редких случаях (при хронических формах заболевания) требуется хирургическое вмешательство.

Использование народных средств

Лечить народными средствами в гинекологии можно многие заболевания, в том числе и воспаление матки. В целом подобная терапия включает в себя применение травы, меда, фруктов и овощей. Чаще всего подобное лечение используется как вспомогательное.

Корень растения в количестве 50 г следует залить 0,5 л воды и накрыть крышкой. Настаивать средство следует не менее 3-х суток. После этого настой кипятится и варится на слабом огне до тех пор, пока корень не станет мягким. После корень следует мелко порубить и смешать с 2 столовыми ложками смальца. Полученную смесь нужно поставить на огонь и томить еще 2 часа. Принимать средство рекомендуется по столовой ложке 2 раза в день. Курс приема составляет не менее 2 недель. Можно добавить в средство немного отвара ромашки.

Для спринцевания часто готовится раствор из семени льна.

Нужно взять 200 г семени льна и залить 0,5 л кипятка. Смесь прокипятить в течение 15 минут и процедить. После того как она остынет, нужно добавить в нее 4 столовые ложки натурального липового меда и чайную ложку сухой травы шалфея. Использовать средство можно будет только через сутки, когда оно настоится. Настоем нужно пропитать тампон и вставить во влагалище.

Профилактические меры

Для того чтобы не пропустить начало воспалительного процесса, гинеколога требуется посещать не реже, чем раз в полгода. Обратиться к врачу незамедлительно требуется в случае сильной боли в области матки и маточных труб. Особенно тщательно важно следить за здоровьем после беременности, аборта или кесарева сечения.

Воспаление матки и придатков (маточных труб и яичников) в научной литературе принято называть «воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин» (ВЗОМТ). В эту группу заболеваний, кроме воспаления собственно матки и придатков, входят воспалительные процессы тазовой брюшины и жировой клетчатки малого таза.

ВЗОМТ включают:

Эндометрит - воспаление только внутренней поверхности матки, или ее слизистой оболочки, которая называется эндометрием.

Миометрит - воспаление мышечного слоя матки, или миометрия.

Эндомиометрит - одновременное воспаление эндометрия и миометрия.

Сальпингит - воспаление маточной трубы; бывает одно- и двусторонним.

Оофорит - воспаление яичника; бывает одно- и двусторонним.

Сальпингоофорит , или аднексит - одновременное воспаление маточной трубы и яичника; бывает одно- и двусторонним.

Пельвиоперитонит - воспаление тазовой брюшины. Брюшина в виде пленки выстилает изнутри брюшную и тазовую полость и покрывает внутренние органы.

Однако в этой статье с целью упрощения будет использоваться термин «воспаление матки и придатков».

Причиной воспаления матки и придатков служат различные микроорганизмы, проникающие в половые пути: вирусы, грибки, простейшие и бактерии. По частоте выявления у больных воспалением матки и придатков эти микроорганизмы можно расположить в следующем порядке: гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, микоплазмы, кишечная палочка, энтерококки, протей, бактероиды, спирохеты, простейшие, вирусы простого герпеса и др. Часто наблюдается сочетание 3-4 анаэробов (микроорганизмов, обитающих в бескислородной среде) с 1-2 аэробами (для их развития и размножения требуется кислород). Многие женщины до воспаления матки и придатков переносят венерические болезни . Например, гонорею или хламидиоз .

Как правило, воспаление матки и придатков возникают в молодом возрасте, принимая тяжелое течение у 60-80% заболевших. Нередко начало заболевания совпадает с началом половой жизни.

Факторы риска воспаления матки и придатков:

Наличие у женщины большого числа половых партнеров;

Наличие у полового партнера большого числа половых партнерш;

Использование внутриматочных контрацептивов (спиралей);

Спринцевание (способствуют «вымыванию» из влагалища нормальной микрофлоры и замещению ее на условно-патогенную);

Перенесенное в прошлом воспаление матки и придатков или венерические болезни;

Нарушение защитных механизмов, обусловленных слизистой пробкой цервикального канала (содержит антибактериальные вещества), в частности, при эндоцервиците;

Эктропион (выворот слизистой оболочки) шейки матки - состояние, которое возникает в результате незамеченных разрывов шейки матки в родах

Кроме того, развитию воспаления матки и придатков способствуют общие заболевания; большая физическая нагрузка и умственное перенапряжение, стрессовые ситуации; эндокринные нарушения; аллергические факторы; наличие в организме дремлющей (латентной) инфекции.

К факторам, которые ведут к инфицированию внутренних половых органов женщины , относятся:

Кесарево сечение;

Искусственный и самопроизвольный аборт;

Влагалищные исследования;

Менструации (нарушается целостность покровов половых органов);

Половое сношение во время менструации;

Внутриматочные вмешательства (биопсия эндометрия, установка спирали и др.);

Диагностические выскабливания матки и канала шейки матки;

Биопсия шейки матки

Риск воспаления матки и придатков снижается:

При использовании пероральных контрацептивов;

При использовании барьерных методов контрацепции (уменьшают риск гонореи и хламидиоза);

После перевязки маточных труб (возникает препятствие для проникновения микроорганизмов в их просвет и, дальше, к придаткам матки).

Симптомы воспаления матки и придатков:

Боль в тазу и в нижних отделах живота (это самый частый признак заболевания);

Повышение температуры тела (при нагноительном характере заболевания часто наблюдается озноб) и учащение пульса;

Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, или появляющиеся после полового акта;

Другие выделения из влагалища (серозные, серозно-гноевидные, сукровичные, гнойные);

Боль во время полового акта (диспареуния);

Нарушения мочеиспускания;

Дискомфорт в эпигастрии (иногда с тошнотой и рвотой), боль в правом подреберье (эти признаки заболевания встречаются не всегда)

Традиционно воспаление матки и придатков делят на острые, подострые и хронические. После занесения инфекции клинические признаки острого эндометрита появляются на 3-4-й день, острая стадия длится примерно 7-10 дней. В пожилом возрасте в матке обычно скапливается гной (пиометра). При адекватном лечении острый эндометрит излечивается, реже переходит в подострую или хроническую форму. Основной симптом хронического эндометрита - маточные кровотечения. Отличить острый сальпингит и оофорит по проявлениям заболевания невозможно, и в этом нет необходимости, потому что при этих заболевания проводится однотипное лечение. Поэтому говорят об остром сальпигоофорите, или аднексите. При остром гнойном аднексите могут присутствовать признаки пельвиоперитонита или даже диффузного перитонита. В таких случаях, живот, особенно в нижних отделах, становится плотным, напряженным, и врач определяет симптомы мышечной защиты. Иногда придатки матки приобретают форму, по внешнему виду напоминающую опухоль. В таких случаях говорят о гидросальпинксе или пиосальпинксе (маточная труба заполнена жидкостью или гноем соответственно). Содержимое гидро- и пиосальпинкса периодически может изливаться через матку во влагалище. Иногда формируется трубно-яичниковое (тубоовариальное) опухолевидное образование (абсцесс). При правильном лечении острый воспалительный процесс, если не вызвал существенных анатомических изменений, заканчивается полным выздоровлением, в противном случае приобретает подострый или хронический характер. При хроническом аднексите основная жалоба - ноющая или тупая боль в подвздошных областях (в проекции придатков матки), интенсивность которой нарастает под влиянием пусковых (триггерных) факторов, к которым относятся переохлаждение, менструации, чрезмерная физическая нагрузка и другие неблагоприятные воздействия на организм женщины. Эта боль может принимать отраженный характер и распространяться во влагалище, область крестца, поясницу. Если заболевание рецидивирует часто, то к характерным его проявлениям присоединяются еще и симптомы невроза. При длительном течении хронического аднексита снижается функция яичников, появляются ановуляторные менструальные циклы (без выхода яйцеклетки), в результате чего наблюдаются обильные, скудные или очень болезненные менструации (полименорея, олигоменорея и альгодисменорея). Нередко встречаются малосимптомные или стертые формы воспаления матки и придатков, протекающие без каких-либо клинических проявлений. Поэтому женщины могут и не подозревать о своем заболевании. Об этом свидетельствует интересное наблюдение. Из всех женщин, у которых при лапароскопии (метод, который используют для осмотра органов брюшной полости или выполнения операций через небольшие разрезы передней брюшной стенки) обнаружили достоверные признаки перенесенного воспаления матки и придатков (спайки, деформацию маточных труб, воспалительные изменения в яичниках и др.), две трети даже не подозревали, что когда-либо перенесли воспаление матки или ее придатков. Это объясняется тем, что заболевание протекало бессимптомно. На основании этих данных можно сделать вывод о коварном течении воспаления матки и придатков и о том, что даже при бессимптомном течении заболевания внутренние половые органы подвергаются вредоносному воздействию и, в конечном счете, в них развиваются анатомические и функциональные изменения, которые приводят к осложнениям (см. ниже).

Диагностика воспаления матки и придатков

Только врач-гинеколог может поставить правильный диагноз воспаления матки и придатков. Для этого он собирает полную информацию о жалобах, начале и дальнейшем течении заболевания и обращает особое внимание на характер болей и выделений из половых путей, а также предшествующие общие и гинекологические заболевания. Может потребоваться полное обследование клиническими (физикальное исследование) и вспомогательными (лабораторно-инструментальными) методами. Для этого могут быть привлечены терапевт и другие специалисты. Во время осмотра малого таза через влагалище и переднюю брюшную стенку (двуручное влагалищно-переднебрюшностеночное, или бимануальное исследование), а также через прямую кишку (ректальное исследование) врач выясняет состояние матки и ее придатков, определяет их консистенцию и наличие жидкости (в норме не определяется) в позадиматочном углублении (пространстве между маткой и прямой кишкой), обращает внимание на болезненность при смещении шейки матки. Обязательно производится забор выделений из влагалища, цервикального канала шейки матки и мочеиспускательного канала для обнаружения микроорганизмов, вызвавших заболевание. При необходимости производят посев для определения чувствительности возбудителей к антибиотикам. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при тех случаях воспаления матки и придатков, при которых увеличены матка и ее придатки, имеются тубоовариальные опухолеподобные образования (абсцессы), скопление жидкости (например, гноя) в малом тазу, утолщение или деформация эндометрия и миометрия. Не исключено, что врач может порекомендовать обследование сексуальных партнеров, с которыми у больной были половые контакты на протяжении последнего времени, даже при условии, что у них нет никаких жалоб. Следует помнить, что без лечения половых партнеров женщина может снова заболеть воспалением матки и придатков.

Лечение воспаления матки и придатков

Острые формы воспаления матки и придатков лечат в стационаре. Антибиотики в таких случаях обычно приводят к полному выздоровлению. При некоторых состояниях (тубоовариальный абсцесс; абсцесс яичника, или пиоварий) могут потребоваться различные хирургические вмешательства, например, лапароскопическая санация малого таза, во время которой эвакуируют гной, орошают придатки матки физиологическим раствором с антибиотиками, рассекают спайки между органами, освобождают от спаек отверстия маточных труб для предотвращения их облитерации (закрытия просвета). Следует помнить, что лечение воспаления матки и придатков комплексное и, кроме антибиотиков, включает проведение внутривенной дезинтоксикационной терапии (лечение, направленное на выведение токсинов из организма), физиопроцедур и др. Из этого следует, что никогда не следует заниматься самолечением при появлении симптомов воспаления матки и ее придатков. Во всех случаях, даже при появлении слабовыраженных симптомов, следует обращаться к врачу.

Осложнения воспаления матки и придатков

Воспаление матки и придатков приводит не только к потере трудоспособности, но нередко, и к лишению счастья материнства, что связано с развитием как первичного, так и вторичного бесплодия за счет появления спаек между яичниками и маточными трубами, облитерации (исчезновения) просвета последних, в результате чего сперматозоиды не могут проникнуть в брюшную полость и оплодотворить яйцеклетку. Перенесенное воспаление матки и придатков может стать причиной хронической боли в области малого таза, внематочной беременности (по причине нарушения передвижения оплодотворенной яйцеклетки в матку) и других опасных осложнений в процессе развития маточной беременности - нарушения маточно-плацентарного кровообращения, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования плода. Иногда инфекционный процесс из матки и ее придатков распространяется в брюшную полость, вызывая образование спаек на наружной поверхности печени, что ведет к развитию перигепатита (синдром Фитц-Хью-Кертиса), который сопровождается болями в правом подреберье. Чем позже начато лечение, тем выше шанс появления осложнений.

Прогноз

Прогноз благоприятен для тех больных с воспалением матки и придатков, у которых заболевание диагностировано вовремя и проведено адекватное лечение.