Причина повышения креатинина у мужчин. Симптоматика серьезных почечных патологий

Обследования, в частности анализы, необходимы для своевременного выявления отклонений и надлежащего лечения человека. Когда креатинин в крови повышен, причины могут быть разными. В зависимости от значений, речь может идти как о физиологическом (естественном) повышении, так и о патологическом, которое является признаком заболевания.

Креатинин в крови: что это

Прежде чем говорить об уровне креатинина, нужно понять, что это за вещество. Это химическое соединение образуется из креатина, его функция – доставка нужных для питания белков в мышцы. После того, как белок расщепляется, мышечная и другие ткани получают необходимую энергию, получившийся после этой реакции креатинин выводится из организма.

Поскольку он вырабатывается в процессе обмена веществ, его также определяют как метаболит. Концентрация измеряется в мкмоль/л. Так как выработка креатинина и его выведение представляют собой непрерывный биохимический процесс, то и содержание этого вещества в крови постоянное.

Важно! Влияет на концентрацию креатинина физическая активность человека и употребление мясной пищи, это может сказаться на результатах анализов.

Показатель креатинина в крови зависит от:

возраста;
мышечной массы;
объёма потребляемого белка.

Поскольку у женщин мышечная масса меньше, чем у мужчин, то и норма у них ниже. У людей с одной почкой уровень креатинина не должен превышать 190 мкмоль/л.

Причины повышения креатинина могут быть физиологическими (преходящими) и патологическими. К первым относятся:

физические нагрузки;
плотная белковая пища (мясо и рыба);
применение веществ для наращивания мышечной массы (например, креатин – препарат, принимаемый бодибилдерами);
лечение лекарствами – антибиотиками (цефалоспорины, тетрациклины) и НПВП (Ибупрофен, Диклофенак);
хирургическое вмешательство с обширным повреждением мышечной ткани.

Повышен креатинин при беременности с токсикозом и у кормящих женщин, у людей старческого возраста и у детей в период активного роста. Очень высокая концентрация (на уровне взрослых) у ребёнка при рождении объясняется тем, что при родах он испытывает сильную физическую нагрузку. Для новорождённых эта цифра может составлять до 48,0.

У различных групп креатинин в крови следующий:

Уровень колеблется в зависимости от комплекции и возрастных значений в рамках одной группы, может возрастать при нагрузке (например, до 120–122 у мужчин). Отличается в большую сторону уровень этого вещества у тех, кто не получает полноценного белкового питания либо сидит на строгой диете. Объясняется это тем, что организм, недополучая белок извне, начинает его добывать, расщепляя собственную мышечную ткань. Если диета или вегетарианство продолжаются, количество метаболита постепенно снизится.

Важно! Ограничение в питании, в частности, отказ или резкое уменьшение белковой пищи при различных диетах приводят к изменению уровня креатинина, люди после таких диет нуждаются в восстановлении или даже лечении.

Патологическое повышение концентрации данного метаболита возникает, прежде всего, при болезнях мочевыделительной системы. Выводится креатинин из организма только с мочой, через почки. Повышение концентрации значит, что он не фильтруется. Об этом же говорит и повышение уровня мочевины в крови. При острой почечной недостаточности креатинин увеличивается и может достичь значения 800–1000 мкмоль/л и выше. Таким больным нужно проводить гемодиализ. Показатель более 1000 мкмоль/л – показание к срочной процедуре диализа по жизненным показаниям, такой высокий уровень креатинина грозит комой.

Очень важен для точности диагностики клиренс – величина, которая показывает эффективность очищения почками крови от продуктов белкового распада. Средний клиренс креатинина – 125 мл/мин. Верхняя граница у молодых мужчин составляет 140 мл/мин, у женщин – 105 мл/мин. Показатель клиренса 40 мл/мин у взрослых обозначает серьёзные проблемы с почками.

Однако повышение концентрации креатинина наблюдается только в том случае, если функциональность почек снизится почти в два раза (40–60%). Поэтому для ранней диагностики почечной недостаточности уровень вещества в крови (в сыворотке) является недостаточным диагностическим методом.

Высокий креатинин также наблюдается:

при онкологических заболеваниях;
при патологиях эндокринной системы (акромегалия, гигантизм, гипертиреоз и Базедова болезнь);
при обширных радиационных поражениях.

Растёт креатинин и при мышечных воспалениях (миозитах), миастениях, полиомиелите, тяжёлых ожогах. Возможны повышенные показатели при желчнокаменной болезни, цистите, простатите у мужчин, застойных явлениях в мочевом пузыре.

Важно! Чтобы анализ крови дал точную картину, нужно сдавать ее утром натощак, можно выпить некрепкого чая без сахара. За 8 часов до забора разрешается лёгкий ужин. Нельзя употреблять алкоголь, мясную и жирную пищу. Если данные условия будут нарушены, в анализах возможно повышение креатинина.

Симптомы и лечение

Сопутствующие симптомы при повышенном креатинине:

миалгии (нижние конечности и спина в области почек);
повышение артериального давления;
отёчность (лицо, ноги);
снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;
бледность кожи.

Часто повышение креатинина сопровождается дизурией, проявляющейся как в редком мочеиспускании (вплоть до анурии), так и в полиурии свыше 2 л суточной мочи. Она может быть мутной из-за примеси белка, также содержать кровь (гематурия). Все клинические проявления связаны не с изменением содержания метаболита, а с основным заболеванием, вызвавшим его колебания. Разобраться в симптоматике помогут анализы. Расшифровка анализа должна быть сделана только лечащим врачом, который полностью знает историю болезни.

Важно! Результаты анализов на креатинин, сделанных с разницей в сутки, могут отличаться до 15%.

Лечение народными средствами

Для снижения креатинина и улучшения работы почек применяют настои, отвары и другие фитопрепараты из лекарственных растений.

Мятный настой

Из высушенной мяты перечной (2 ст. л.) и 500 мл вскипевшей воды делается настой: листья заливают в термосе, ёмкость закрывают на 2 часа. Процеженный настой выпить небольшими порциями в течение суток.

Настой листьев крапивы двудомной

На стакан кипятка взять 2 ст. л. сухой крапивы и настаивать час, укутав. Процеженный крапивный настой принимают после и перед сном по полстакана.

Листья брусники

1 ст. л. высушенных брусничных листьев залить стаканом крутого кипятка и варить полчаса на водяной бане. Процеженный отвар пить трижды на день по трети стакана.

Сбор на основе шалфея

Шалфей (4 ст. л.) смешивают с листьями одуванчика, берёзовой корой и корнем лопуха (по 3 ст. л. каждого). Смесь залить 1 л кипятка и держать в термосе 3 часа. Процеженный настой принимать на ночь по 3 ст. л. Не рекомендуют пить беременным.

Отвар корней одуванчика

На 1 ст. л. корня 2 стакана воды, варить на медленном огне до кипения, через 5 минут снять с огня и остудить. Пить по 2 ст. л. за полчаса до еды 3–4 раза в день.

Диета

Питание при повышенном креатинине нужно пересмотреть в сторону уменьшения количества животных белков в рационе. При этом необходимо есть много овощей и фруктов. Мясные продукты употребляются в количестве, необходимом для нормы белка (она может отличаться в зависимости от рода деятельности, возраста, физиологического состояния).

От чего следует воздержаться:

мясо в больших количествах;
жирные, жареные блюда;
крепкие наваристые бульоны;
острая пища;
копчёности, соленья, маринады;
сдоба, белый свежий хлеб;
жирная рыба;
крепкий чай, чёрный кофе;
жирное молоко, сливки.

Основу рациона должны составлять крупы, растительные продукты, сливочное и растительное масло, нежирное мясо (600 г на неделю), кисломолочные продукты, творог, яйца (1 шт. раз в два дня), отрубной хлеб (не более 100 г в день). Очень хорошо помогает снизить креатинин рисовый отвар, слизистые супы.

Повышенная концентрация креатинина в крови может свидетельствовать о нарушении работы почек и выделительной системы, поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя установить диагноз и начать лечение.

Креатинин – это продукт креатин-фосфатной реакции. Данное вещество, участвующее в энергетическом обмене тканей образуется в мышцах и частично выделяется в кровеносную систему. Из организма он выводится вместе с мочой.

Нарушение обмена креатинина – нарушение работы почек. Высокая степень креатинина в крови – признак почечной недостаточности разной стадии, а так же гормональных нарушений, заболеваний различных органов.

Для определения состояния креатинина проводят специальный биохимический анализ мочи

Когда назначают такой анализ?

Анализ крови на креатинин - один из наиболее распространенных видов диагностирования, который назначается врачом в целях выяснения природы и причин нарушений в почках и системе мышц.

Анализ крови для определения уровня креатина необходим, если :

имеются признаки, указывающие на повышение количества креатинина;
проводится обследование человека, изъявившего желание стать донором почки;
диагностируется мочекаменная болезнь, патологии мышечной системы или почек;
определяется необходимая доза лекарственного препарата с токсичным действием, который из организма выводится почками.

В том случае если концентрация креатинина увеличивается, наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ноющая боль или ощущение тяжести в области поясницы, усталость, спутанность сознания, чувство сильного истощения.

Креатинин в крови — что это такое?

О чем говорит креатинин, и что это такое? Это вещество считается одним из конечных продуктов в организме непосредственно белкового обмена, который позволяет определить о состояние мышечной системы и почек человека.

Креатинин представляет собой один из элементов остаточного азота. В свою очередь, остаточный азот является совокупностью в крови небелковых веществ, которые содержат азот. Он способствует выводу через почки из организма мочевины, аммиака, мочевой кислоты. Именно по уровню креатинина в крови (и иных составляющих остаточного азота) судят о состоянии выделительной функции человеческих почек.

Норма креатинина у мужчин и женщин

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы.

У ребенка от 0 до 1 года 3,0 – 11,0
У детей от года до 7 лет 2,0 – 5,0
Дети и подростки 7-14 лет 3,0 – 8,0
Юноши и девушки 15-16 лет 5,0 – 11,0
Мужчины 8,4 – 13,6
Женщины 6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр.

Причины повышенного креатинина

Что это значит? Если рассматривать основные причины, почему креатинин в крови повышен у мужчин или женщин, то среди них можно выделить:

Нарушение работы почек , которое является следствием абсолютно любого заболевания почки, например, хронический гломерулонефрит, поликистоз почек и др.
Разрушение тканей мышц, некроз, гангрена.
Спровоцировать повышение креатинина в крови может обширное повреждение мускулатуры при травмах или ожогах .
Потеря жидкости , обезвоживание.
Гипертиреоз – заболевание, при котором из-за повышенной выработки гормонов щитовидной железы начинает распадаться мышечная ткань.
Нарушения кровообращения (сердечная недостаточность) с недостаточным давлением крови в клубочках почек, что снижает фильтрацию первичной мочи в них (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина.
Лучевая болезнь – вследствие действия ионизирующего излучения происходит постепенное разрушение всех клеток организма, в том числе и мышечных.

Если анализ крови выявляет повышение уровня креатинина, прежде всего необходимо его повторить, ведь от лабораторной ошибки никто не застрахован. При повторном отклонении показателей от нормы, врач назначает дополнительное обследование, а затем и лечение, которое, как правило, направлено на восстановление функций почек.

Физиологические причины

О чем это говорит? В первую очередь, повышение креатинина в крови может быть следствием несбалансированного питания, в котором в большом количестве присутствие белок. В этом случае активируется синтез креатинфосфата, который приводит автоматически и к увеличению креатинина. Это характерно для бодибилдеров, ведь они должны употреблять большое количество белка для наращивания мышечной массы.

У взрослых людей, не занимающихся спортом, повышение креатинина выше нормы может быть вызвано следующими физиологическими факторами :

интенсивные физические нагрузки;
обильные внутренние кровотечения;
прием некоторых лекарственных препаратов;
повреждение мышечной ткани, вызванное заболеванием или травмой;
обезвоживание организма (при недостатке жидкости концентрация некоторых веществ, в том числе и креатинина, в крови начинает увеличиваться);
беременность – это «испытание» для всего организма, в том числе для мускулатуры и почек, поэтому повышение креатинина в данном случае случается часто.
кишечная непроходимость и закупорка мочевых каналов (если креатинин не выходит из организма естественными путями, он начинает накапливаться в крови).

Во всех указанных случаях креатинин в крови повышен, как правило, некритично. При коррекции рациона питания, прекращении приема лекарственных препаратов, нормализации веса «все возвращается на круги своя».

Клиренс – что это значит?

Клиренс – способность органов очищать кровь от конкретных веществ. Когда речь идет о клиренсе креатинина, подразумевается способность почек удалять из крови это вещество полностью. Функцию почек можно оценить по скорости очистки крови от креатинина и инулина. Инулин применяется для научных целей, а креатинин – во врачебной практике, из-за стабильных концентраций в крови и моче.

Для этого определяется его концентрация в моче за сутки, при этом пациент в течение этого времени собирает мочу в одну посуду. Сейчас чаще используется только однократный биохимический анализ с определением концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса существует специальная формула, учитывающая вес и возраст исследуемого.

Низкий клиренс свидетельствует о снижении клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Симптомы

При высоком содержании креатинина в крови у пациента в большинстве случаев диагностируется повреждение почек. Распознать их можно по следующим проявлениям:

Нарушение в мочеиспускании. Причем у пациента может развиться как диурез (моча вообще перестает выводиться из организма), так и полиурия, выводится более 2-х литров мочи в течение суток.
В нижней части спины, в пояснице появляются специфические болевые ощущения.
Появляется повышенное артериальное давление.
Наблюдается отечность.

Биохимический анализ крови показывает не только высокий креатинин, но и высокое содержание мочевины или других составляющих частей остаточного азота.

Как снизить уровень креатинина в крови?

Помните, что первым делом вы должны проконсультироваться с врачом. Только после того как человека полностью обследуют, можно будет говорить о конкретных рекомендациях, которые помогут снизить концентрацию креатинина.

В случаи значительного повышения креатинина могут назначить препараты, которые помогают нормализировать процесс распада белка (кетостерил, леспефан, леспинефрил). Если биохимический анализ крови говорит о небольшом повышении креатинина, при этом нет симптомов, которые настораживают, нужно пересмотреть свой образ жизни и откорректировать свой рацион питания.

Также необходима коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают.

Диета

Повышенный уровень креатинина в крови можно снизить быстро и легко, нормализовав режим питания в качественном и количественном отношении. Для этого нужно больше кушать:

гранатов;
гречки;
пшеницы;
цитрусовых;
груш;
овса;
ячменя.

При этом ограничить употребление:

белковой пищи;
сухофруктов;
соли;
сахара (в том числе того, который содержится в готовых изделиях).

Не будет лишней и коррекция физической активности. Она должна соответствовать фактическим возможностями организма.

Определение уровня креатинина (Crea) в сыворотке крови - это важное диагностическое обследование. Оно позволяет специалистам подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В основном этот метод используется для диагностики заболеваний почек, но анализ может указать и на нарушение других органов. Креатинин в крови повышен причины, и какие методы лечения существуют для нормализации уровня этого вещества.

Энергия жизни

Креатинин - что это? Для того чтобы наши мышцы сокращались и мы могли вести нормальную активную жизнь, им нужен белок. Основным поставщиком энергии мышц является вещество которое называется креатин. Это синтезируемое в печени соединение из нескольких видов белковых молекул. Когда креатин попадает в мышцы, происходит его расщепление. Энергия поглощается мышечной тканью, а оставшийся продукт выводится из организма почками.

Это вещество уже не нужно нашему организму, это остаточное соединение, которое обладает токсичностью. У здорового человека содержание креатинина в крови величина постоянная, ведь он производится и выводится непрерывно. Однако при некоторых заболеваниях повышен креатинин в крови, и если не устранить причину сбоя, возможна интоксикация.

Нормы для здоровых людей

Сегодня специалисты определяют креатинин в биохимическом анализе крови в зависимости от возраста, комплекции и пола пациента. Так средними нормами считаются:

При расчете нормы для каждого индивидуального пациента врач должен учитывать многие факторы, которые могут повлиять на то, что криатинин в крови повышен и причины эти могут быть различны. Помните, повышенный уровень креатинина - это не всегда патология! Так, к примеру, у крупного ребенка показатели могут быть значительно выше, чем у худенького сверстника, а у пожилого человека они будут ниже по сравнению с молодым.

О чем говорит понижение показателя у беременных? Также при вынашивании ребенка в крови креатинин (Crea) может снижаться, это обосновано увеличением объема крови в организме женщины. Обычно это отклонение проходит самостоятельно к третьему триместру. Но если этого не произошло, это может означать наличие патологические в крови причины понижения креатинина.

Повышение показателей у здоровых людей

Высокий креатинин - что это значит? В течение жизни у каждого человека уровень креатинина может повышаться. Однако высокий уровень не всегда говорит о развитии болезни. Повышенное содержание креатинина в крови может быть при физических нагрузках.

Так, если вы никогда не занимались спортом и вдруг решили записаться в спортивный зал, ваш уровень креатинина заметно возрастет.

При повышенном креатинине в крови может быть ваше питание несбалансированно. Если вы любите мясо и рыбу и не включаете в рацион фрукты и овощи, это может увеличивать уровень продукта белкового распада в вашей крови. Однако данные причины повышенного креатинина не дают критического показателя белка, а значит это не опасно для вашего здоровья. Терапия для снижения креатинина в этих ситуациях сводится к пересмотру рациона пищи и физических нагрузок. Специалисты советуют питаться по принципам здорового питания.

Патологическое превышение показателей

О патологическом процессе можно говорить лишь в том случае, когда повышение креатинина в крови происходит в два и более раза. При этом другие показатели биохимического исследования плазмы также не соответствуют нормам. Чем опасен сильно повышенный уровень продукта белкового распада? В первую очередь, если креатинин в крови повышен врачи могут заподозрить заболевание почек. При почечной недостаточности вещество не выводится из организма в полном объеме и происходит его накопление в плазме. Однако причинами повышения креатинина в крови могут быть и другие патологии.

Что означает повышенный показатель в крови:

Заболевания почек. При данных заболеваниях почки не могут справляться со своей функцией и вредные вещества, которые должны выводиться с мочой остаются в крови. Если анализ крови показывает критическое значение, пациенту может быть назначен диализ.
Сердечная недостаточность. При данном заболевании сердце не может активно перекачивать кровь, что влияет на вывод продукта распада из организма. Также при разрушении клеток сердечной мышцы высвобождается креатинин, что также способствует его повышению в крови.
Эндокринные нарушения. Усиленное производство гормонов провоцирует разрушение мышечной ткани, и как следствие происходит повышение уровня креатинина в крови. В этом случае пациенту назначается специфический анализ крови на гормоны и по его результатам разрабатывается план лечения. Опасность этих нарушений заключается в долгом бессимптомном течении болезни.
Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли и метастазы могут разрушать мышечную ткань. При некоторых формах рака сильно страдает печень или почки. Все эти виды злокачественных болезней ведут к тому, что анализ покажет повышенный креатинин в крови.
Сильные травмы мышечной ткани. При обширных травмах мышц происходит высвобождение креатинина из поврежденных клеток. Чаще всего уровень в анализе крови нормализуется после заживления травм.
Удаление почки. После нефрэктомии всю нагрузку по очистки крови берет на себя один из парного органа. Если оставшаяся почка полностью здорова, после нефрэктомии показатели могут не выходить за пределы допустимой нормы, но обычно показатели немного повышены.

Когда назначается анализ

Клиренс эндогенного креатинина показан всем стационарным пациентам и беременным женщинам, биохимия назначается в первую очередь людям с подозрением на почечную недостаточность.

Признаки того, что в крови креатинин повышен напоминают симптомы интоксикации.

Также специфическими симптомами, которые требуют исследование в анализе уровня креатинина, еще называют - (Crea), являются:

Болевые ощущения в мышцах.
Снижение количества мочеиспускания.
Отеки нижних конечностей.
Общая слабость, от чего человек чувствует себя все время плохо.
Быстрая утомляемость.
Бледность кожных покровов.

При повышенном креатинине врач должен в первую очередь исключить влияние сторонних факторов - что это такое? Если вы принимаете любые лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Если этот показатель повышен от наличия заболевания, лечение должно быть назначено незамедлительно. Также нужно сообщить, если вы принимали алкоголь или ели жирную пищу перед сдачей крови. Почему? Просто потому, что несоблюдение правил сдачи анализа может повысить уровень креатинина и вы получите ложный результат.

Как снизить показатель вещества? Лечить данное отклонение, нужно устраняя причину повышения креатинина. Уровень вещества не повышается самостоятельно. Если у вас повышен уровень креатинина в крови, нужно сделать дополнительные обследования и только после постановки точного диагноза приступать к лечению.

В частности, если при повышенном креатинине так же повышена мочевина, то явно присутствую проблемы с почками. Расшифровывать анализ должен только лечащий врач, ведь именно он знает все особенности вашего организма и сможет верно истолковать результаты.

Что делать, если анализ плохой? Если вам сказано, что у вас обнаружено отклонение от норм в анализе, это значит, что что-то в вашем организме пошло не так. Если повышен показатель несильно, скорее всего, все дело в вашем образе жизни, но когда показатели превышают норму в два и более раза, нужно искать причину в скрытых заболеваниях. Биохимический анализ крови является прекрасным методом для оценки общего состояния пациента. Помните, только врач сможет выявить истинные причины отклонения в анализе и назначить адекватное лечение.

Вконтакте

Диагностические исследования могут много рассказать о состоянии нашего организма. Часто врачи направляю на анализ проверить, возможно повышен креатинин в крови, причины чего могут быть только определенные заболевания.

Креатинин – конечный продукт белкового обмена, образующийся в организме при распаде креатинфосфата. Он выводится из организма почками путем клубочковой фильтрации. Важно знать, что показатель уровня креатинина может помочь в диагностике ряда болезней и патологических состояний . Несмотря на очевидную связь его величины в крови и функциональной способности почек, колебания показателя от границ нормы не всегда связаны с почечной патологией. Дело в том, что метаболизм этого продукта обмена включает несколько этапов, и нарушения на каждом из них могут привести к патологическим изменениям.

На начальном этапе креатин поступает в организм вместе с белковыми продуктами животного происхождения. Он может также синтезироваться в организме из трех аминокислот: метионина, глицина и аргинина. Синтез проходит в 2 этапа – в почках и в печени. Затем потоком крови продукт распада доставляется в мышцы и нервную ткань, где превращается в креатинфосфат. Последний необходим мышцам для выработки энергии при выполнении физических нагрузок, а клеткам нервной ткани он нужен для поддержания жизнеспособности в случае нехватки кислорода. При этом креатинфосфат распадается с образованием креатинина и выделением необходимой энергии. Индивидуальные особенности и нарушения на любом из этапов метаболизма могут быть причиной колебаний или стойких повышений показателя креатинина в крови .

Нормальные креатинина в крови у мужчин и женщин

В ряде ситуаций возможны физиологические колебания показателя . Креатинин может повышаться:

у людей, употребляющих большое количество белковых продуктов (животного происхождения);
при значительных физических нагрузках, у людей, занимающихся спортом, бодибилдингом;
в случае употребления пищевых добавок, содержащих креатин;
при длительном голодании, когда начинается распад мышечной ткани с целью получения энергии.

Причиной снижение уровня может быть:

на начальных этапах голодания;
во время беременности;
при недостатке белка в рационе;
при снижении мышечной массы.

Патологические причины и заболевания, ведущие к росту креатинина

Причиной повышения креатинина в крови может быть нарушение его выведения при патологии почек или с повышенным образованием , например, при массивных травмах, ожогах. По степени повышения можно предположительно судить о причинах состояния и лишь затем начинать лечение.

К незначительному и умеренному росту показателя могут привести следующие ситуации:

Выраженная гиперкреатининемия (показатель 100 мкмоль/л и выше) может возникнуть в следующих случаях:

при поражении почек с развитием почечной недостаточности III или IV степени;
в случае массивного повреждения тканей, например, при краш-синдроме (длительном сдавлении);
при наличии тяжелых инфекций;
в случае выраженного миозита, значительной мышечной дистрофии.

Роль в диагностике

Уровень креатинина в крови – важный критерий в диагностике заболеваний и в определении выраженности функциональных нарушений. Несмотря на то, что причиной повышения креатинина является, в первую очередь, почечные патологии, использование этого показателя в диагностике ее ранних стадий несколько ограничено. Дело в том, что показатель повышается лишь при падении клубочковой фильтрации до 50% и ниже. Более информативным в этой ситуации является определение клиренса креатинина. Этот показатель более точно оценивает фильтрационную функцию почек. Для его расчета используют специальную формулу, в которую вносятся данные о креатинине крови и мочи, времени сбора мочи и ее объеме. Нормальный показатель у взрослых – 80–120 мл/мин. При корректном расчете клиренса также учитываются вес, рост и возраст пациента.

Необходимо выяснить перед началом лечения высокого креатинина в крови причины, приведшие к его повышению. Помимо лечения основного заболевания существуют общие рекомендации по коррекции образа жизни, способствующие улучшению состояния пациента. Мероприятия, проводимые при повышенном уровне этого продукта обмена веществ:

– молекулярная структура, представляющая собой продукт мышечного метаболизма. Креатинин продуцируется из креатина – молекулы, которая имеет важное значение в энергетическом питании мышц. Ежедневно приблизительно 2% креатина тела человека превращается в креатинин. Через кровь креатинин транспортируется к почкам, где происходит фильтрация с образованием мочи. Основная масса креатинина выводится почками. В течение суток количество креатинина, циркулирующее в крови, остается практически на одном уровне. Это связано с тем, что мышечная масса человека так же не подвергается изменениям.

Почему важно проверять уровень креатинина крови?

Почки поддерживают уровень креатинина крови в пределах определенной величины. Соответственно нарушение функции почек ведет нарушению экскреции креатинина с мочой. Таким образом, креатинин - это универсальный индикатор нормального функционирования почек.

В случае нарушения почечной функции вне зависимости от причин, уровень креатинина в крови будет расти.

Очень высокие показатели креатинина кроиви могут указывать на почечную недостаточность в различных стадиях. Именно по этой причине, путем выполнения стандартного биохимического анализа крови важно контролировать нормальное содержание креатинина в крови. Более точным методом определения функции почек является оценка того, сколько креатинина выводится из организма через почки за определенное время. Данный параметр отображает клиренса креатинина.

Нормальный уровень креатинина в крови составляет от 71-106 мкмоль/л у взрослых мужчин и от 36-90 мкмоль/л у взрослых женщин.

Молодые мужчины с развитой мускулатурой или мужчины среднего возраста могут иметь несколько большее содержание креатинина в крови. У пожилых людей, однако, содержание кретинина может быть даже ниже нормальных средних величин. Норма креатинина для детей составляет около 20 мкмоль/л, в зависимости от развития мышц. У людей с плохим питанием, выраженной потерей массы тела, и долго протекающих заболеваний мышц так же имеется тенденцию к снижению уровня креатинина.

У людей с одной почкой норма креатинина составляет в среднем 180 – 190 мкмоль/л. Анализ крови, при котором содержание креатинина обнаруживается в количестве 200 мкмоль или более для детей и 400 мкмоль или более взрослых, может указывать на тяжелые нарушения функции почек. При цифрах креатинина 800 мкмоль и более необходимо рассматривать вопрос об экстренном диализе крови при помощи специального аппарата.

Каковы причины повышения креатинина?

При любом нарушении функции почек возможно повышение уровня креатинина в крови. В таком случае важно выяснить, насколько давно в организме существует нарушенная функция почек.

Какие симптомы появляются при повышении креатинина?

Симптомы при нарушении функции почек (почечной недостаточности) изменяются в широких пределах. Зачастую проявление нарушения функции почек (почечной недостаточности) происходит после тяжелой физической нагрузки. При этом возникает боль или тяжесть в поясничной области. Среди некоторых симптомов повышения креатинина обнаруживаются:

чувство истощения;
чувство усталости;
затрудненное дыхание;
спутанность сознания;
другие неспецифические симптомы.

При выполнении теста на содержание креатинина, а также определение клиренса креатинина позволяет выяснить уровень продуктов жизнедеятельность мышечной ткани в крови и моче. Результаты этих параметров отображают, насколько хорошо функционируют Ваши почки. Вещество креатин образуется по мере того, как пищевые продукты превращается в энергию в процессе метаболизма. Креатин трансформируется в другое вещество, называемое креатинин, который выводится из крови через почки.

Продукция креатинина происходит с постоянной скоростью вне зависимости от диеты или физической активности. Если почки повреждены и не работают адекватно, то количество креатинина в моче уменьшается, а уровень его в крови повышается.

Существует три типа анализов на содержание креатинина:

Креатинин крови
Клиренс креатинина

Показатель клиренса креатинина несколько более информативен, чем тест на содержание креатинина крови. Для определения данного показателя необходимы образцы Вашей крови и мочи. Моча, должна быть собранна за 24 часа.

Данный показатель выполняется для диагностики обезвоживания организма.

Как подготовиться к анализу на определение уровня креатинина:

Нельзя есть более 200 г мяса, особенно говядины, или другой пищи богатой белком за 24 часа до анализа;

Обязательно необходимо пить достаточное количество жидкости в течение 24-часового сбора мочи, при этом стоит избегать потребление кофе или крепкого чая.

Как выполняется анализ на креатинин

Забор крови

После обработки спиртом области локтевого сгиба медицинская сестра наложит давящий жгут на плечо, с тем, чтобы остановить отток крови по венам и увеличить давление в сосудах. Затем стерильной иглой со шприцом медсестра выполнит пункцию вены в области локтевого сгиба и заберет несколько миллилитров крови. После чего на область укола наклеивается пластырь со стерильной ватой, смоченной дезинфицирующим раствором.

Сбор мочи начинается в первой половине дня. После того как вы проснулись необходимо помочиться, но эту мочу собирать не нужно. Все последующие порции мочи нужно будет собирать в стерильный контейнер объемом 4-5 литров. Разделять мочу в разные контейнеры нельзя. Не стоит также прикасаться к внутренней поверхности руками. Данный контейнер должен находиться в темном прохладном месте, идеальным местом для этого является холодильник
Храните контейнер с собранной мочой в холодильнике в течение 24 часов;
Опорожнить мочевой пузырь в последний раз необходимо ровно через 24 часа после первого мочеиспускания, то есть последней порцией мочи должна быть утренняя порция мочи следующего дня;
В собранной моче не должно присутствовать посторонних предметов или веществ, к примеру: туалетная бумага, лобковые волосы, кал, менструальная кровь, и др.

Возможные риски при сдаче анализа крови на креатинин

В результате забора крови может образоваться небольшая подкожная гематома.
В редких случаях, в месте выполнения инъекции может возникнуть припухлость. Это проявление флебита. В таком случае необходимо применять теплый компресс в течение нескольких дней.
Кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости крови. Вероятность кровотечения из места вкола увеличивает прием некоторых медикаментов, таких как, например, аспирин, варфарин и другие разжижающие кровь препараты.

Результаты анализа крови на креатинин

Нормальные величины креатинина могут варьировать в различных лабораториях в зависимости от используемых реактивов. Точнее варьируют не параметры, а единицы измерения.

Соотношение азота и креатинина

Высокие значения креатинина по результатам анализа крови

Высокий уровень креатинина крови может свидетельствовать о наличии серьезных повреждений почек. Поражение почек может быть вызвано угрожающей жизни инфекции, шоком, раковым поражением или низким притоком крови к почкам. Другие условия, которые могут вызывать высокие уровни креатинина крови, включают блокирование нормального оттока мочи (например, камни почек), сердечная недостаточность, обезвоживание, чрезмерная кровопотеря, которая ведет к гиподинамическому шоку, подагра, или патология мышц (например рабдомиолиз, гигантизм, акромегалия, миастения, мышечная дистрофия или полимиозит). Обычно высокий уровень креатинина в крови означает, что клиренс креатинина ниже, чем обычно;

Высокий клиренс креатинина может быть вызван физической нагрузкой, повреждением мышц (особенно разрывы мышц), ожогами, отравлением окисью углерода, гипотиреозом и беременностью;

Высокое соотношение азота и креатинина возникают при острой почечной недостаточности, которая может быть вызвана шоком или тяжелым обезвоживанием. Закупорка мочевыводящих путей (например, камни в почках) также может привести к повышению соотношения азота и креатинина. Очень высокое соотношение азота и креатинина может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.

Низкие значения креатинина по результатам анализа крови

Низкий уровень креатинина крови может означать снижение мышечной массы, вызванное болезнью, например, такой как мышечная дистрофия. Низкий уровень креатинина может также свидетельствовать о некоторых видах тяжелого заболевания печени или же может наблюдаться при диете с очень низким содержанием белка. Еще одной причиной снижения креатинина крови является беременность.
Низкий клиренс креатинина может свидетельствовать о выраженных нарушениях функции почек, возникающих при опасных для жизни инфекциях, шоке, раковых опухолях, низком притоке крови к почкам, или блокировании мочевых путей. Сердечная недостаточность, обезвоживание и заболевания печени (цирроз печени) могут также стать причиной низкого уровня клиренса креатинина.
Низкое соотношение азота и креатинина может быть результатом соблюдения диеты с низким содержанием белка, тяжелых травм мышц, рабдомиолиза, беременности, цирроза печени, недостатка антидиуретического гормона (АДГ).

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем - не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор