Уплотнение в груди. Уплотнения молочной железы у детей

Женщины очень много уделяют внимания своей груди, особенно размеру и эстетическому виду. Гораздо важнее следить за возникновением различных заболеваний из-за неправильного ухода за ней. Допустим, железные косточки в бюстгальтере придают более изысканный вид груди, но могут вызвать различные заболевания. Основные симптомы, на которые жалуются женщины – это боль, выделения и различные уплотнения.

По статистике чуть ли не у каждой второй женщины есть те или иные проблемы с грудью. Цель этой статьи донести прелестным, что не каждое уплотнение смертельно, но это веский повод для обращения к врачу!

Первая реакция женщины, у которой обнаружили уплотнение в груди – сильный испуг. Это правильная реакция, действительно, опухоль может оказаться раком, страшной болезнью. Но впадать в уныние не стоит. Направьте всю энергию страха в нужное русло. Незамедлительно обратитесь к специалистам в данной области (онкологу, маммологу), сдайте все назначенные анализы. Это заболевание нельзя пускать на самотек.

Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди – это может означать образовавшуюся опухоль, но зачастую новообразования груди носят доброкачественные характер. По статистике лишь 3% всех новообразований являются злокачественными.

Что чаще всего вызывает уплотнение?

Кисты – это новообразования, которые появились под воздействием женских половых гормонов (в основном эстрогена). В основном кисты появляются у женщин в возрасте 35-50 лет. Кисты подвижны под рукой, это своеобразные полости, заполненные жидкостью, они могут быть безболезненны, а порой вызывают сильную боль. Причины возникновения кист разнообразны: гормональные сбои, длительная гормональная терапия, воспаление женских половых органов.

Мастопатия. Это заболевание молочной железы, которое характеризуется появлением в ее тканях различной величины уплотнений, в виде мелкозернистых узлов, а также патологической секрецией (молозевидными выделениями из соска). Причин мастопатии множество, появление этих признаков является поводом незамедлительно обратиться к врачу.

Уплотнение в груди у кормящей женщины. Причиной уплотнения может быть лактостаз, закупорка молочных протоков, абсцесс или мастит. Симптомы стандартные: резкая болезненность, твердое уплотнение, краснота.

Изменение гормонального фона.

Например, в предменструальный период. Происходит резкий всплеск гормонов, что и приводит к появлению уплотнений и болезненности молочных желез.

Тромб в вене. Возникает в вене, которая проходит подмышкой. Основные симптомы – это боль, припухлость, краснота.

Другими причинами, которые встречаются реже, могут быть папилломы, жировые опухоли, аденомы молочной железы.

В каких случаях надо срочно обратиться к специалисту:

Когда уплотнение явно отличается от других тканей

Втяжение соска

В случае появления красноты и корочек вокруг уплотнения

В случае появления болезненности

Когда вы обнаружили нетипичные выделения из соска

Что назначит сделать врач?

Маммографию. Это совершенно безвредное и безболезненное рентгенологическое исследование. Доза облучения минимальная, поэтому если потребуются дополнительные снимки, то их можно сделать без вреда для здоровья. Самое главное преимущество этого метода: возможность определить узлы диаметром менее 1см, узлы, которые еще даже не пальпируются при осмотре.

УЗИ молочных желез. Достаточно информативный метод при выявлении кист, липом, раковых опухолей. Часто сочетают с осмотром подмышечных областей для выявления пораженных лимфоузлов.

Биопсия уплотнения – прокол опухоли с целью получения клетки, из которой она состоит. Затем эту клетку тщательно изучают под микроскопом. Боль при пункции по силе сравнима с внутримышечным уколом.

1. Женщинам после 35 лет обязательно надо посещать маммолога раз в год. Ранняя и точная диагностика заболевания определяет успешное лечение. Ежегодное посещение осмотров зависит от нашей с вами сознательности и бдительности.

2. Необходимо вести самообследование груди регулярно. Самообследование необходимо проводить 1 раз в месяц на 6-12 день от начала менструации (первая половина цикла). Самообследование проводится лежа и стоя у зеркала. Оно включает осмотр белья, оценку общего вида желез, состояние кожи, ощупывание в положении стоя и лежа, обследование соска.

Обратите внимание на все признаки ассиметрии грудных желез, изменения цвета груди и околососкового кружка, усиление венозного рисунка, изменения формы сосков. Проделайте тоже самое стоя с поочередно поднятыми вверх руками.

3. Употребляйте в пищу достаточное количество витамином. Ведь уже доказана противоопухолевая активность витамина С и бета-каротина.

4. Не следует носить слишком тесные бюстгалтеры с косточками. Они должны быть в меру свободны и хорошо поддерживать грудь.

Уплотнения в молочной железе у женщин репродуктивного возраста – явление распространенное и причиной тому могут быть патологические состояния, причем некоторые из них представляют угрозу для жизни.

Причины уплотнений в груди

Распространенными причинами появления уплотнений в груди являются следующие состояния:

Закупорка протоков молочной железы в результате гиперпродукции молока в период лактации;
Воспаление долек железы и ее протоков;
Новообразования в ткани железы различного происхождения (доброкачественные или злокачественные);
Дисбаланс гормонов в организме (наиболее характерно при обнаружении уплотнений в молочной железе у девочки в период полового созревания);
Ношение неправильно подобранного бюстгальтера (узкого, тесного, с давящими косточками), в результате чего нарушается кровоток в тканях груди;
Перенесенные аборты;
Принудительное подавление процесса лактации, например, при невозможности кормления ребенка своим молоком или рождении мертвого плода – при бездействии развивается болезненное уплотнение в молочной железе;
Заболевания репродуктивных органов;
Преждевременное наступление .

У некоторых женщин возникают «шишки» в груди перед месячными, обусловленное перестройкой гормонального фона и не является патологией.

С наступлением беременности в организме будущей мамы в повышенном количестве начинает вырабатываться гормон прогестерон, который необходим для полноценного роста плода и расслабления гладкой мускулатуры матки. В результате гиперпродуцирования гормона в молочных железах беременной могут возникать безболезненные узлы.

Иногда уплотнения на раннем сроке сопровождаются повышенной чувствительностью сосков и некоторым нагрубанием груди – именно по этому признаку большинство женщин догадываются о наступившей беременности.

Уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании связано с усилением выработки гормона пролактина, ответственного за образование молока.

Через несколько суток после родов железы под влиянием пролактина начинают вырабатывать молоко, а так как ребенок большую часть суток спит и не в состоянии высасывать его в производимом количестве, то грудь кормящей женщины становится твердой, горячей, болезненной при пальпации.

Уплотнение в груди и температура до 40 градусов у кормящей женщины являются – состояния, обусловленного застоем молока в протоках. При наличии трещин на сосках, в патологический участок проникают болезнетворные микроорганизмы, что может вызвать развитие серьезного воспалительного процесса – .

Уплотнения в груди у детей

У новорожденных и детей первого года жизни могут наблюдаться припухлости и узелки в области груди. Подобное явление встречается у детей обоих полов, однако чаще всего наблюдается у девочек.

Случается такое в результате гормонального криза, обусловленного попаданием из материнского организма в кровь ребенка большого количества гормонов. Уплотнения в груди часто сопровождаются белыми выделениями из соска при нажатии, при этом ребенок не выявляет беспокойства.

Маме не следует волноваться при обнаружении подобного признака у грудничка, после стабилизации гормонального фона выделения бесследно исчезнут.

Уплотнения в молочных железах чаще всего развиваются при таких заболеваниях:

– в одной из долек формируется полость, заполненная внутри жидкостью, при пальпации ощущается болезненная шишка в груди;
– опухоль доброкачественного характера, которая берет свое начало из жировой ткани железы;
Злокачественная опухоль – при данной патологии из соска женщины при надавливании выделяется патологическая жидкость, иногда с примесью крови.

Опасность для жизни женщины представляет новообразование злокачественного характера. При отсутствии своевременной диагностики и медицинской помощи быстро развиваются метастазы, которые прорастают в близлежащие внутренние органы и нарушают их работу.

В большинстве случаев болезненное уплотнение в молочной железе у женщин является причиной воспалительного процесса – мастита. При данной патологии грудь болит, гиперемирована, горячая на ощупь, а из соска при надавливании может выделяться гной. Заболевание возникает при переохлаждении организма или на фоне закупорки протоков железы.

Диагностика

Такая проблема может появляться у женщин всех возрастов, включая девочек школьного и дошкольного возраста. Доброкачественные процессы со временем перерождаются в рак, поэтому очень важно вовремя обнаружить шишку в груди и провести развернутое обследование.

При обнаружении новообразований в железе нужно обратиться к маммологу. Доктор проведет тщательное обследование молочных желез и соберет анамнез, после чего направит пациентку на дополнительные процедуры.

Для определения причины новообразований в груди используются современные методы диагностики:

Рентгенологическое исследование;
Маммография;
Введение в протоки молочной железы специального контрастного вещества и рентген – данная процедура позволяет диагностировать новообразования внутри протоков и точно определить место локализации патологического процесса;
Пункция молочной железы – полученный материал отправляется в лабораторию для детального изучения и выявления в нем атипичных клеток;
Биопсия – данное исследование позволяет с высокой точностью определить характер уплотнения (доброкачественное или злокачественное, из какой ткани берет свое начало);
УЗИ молочных желез.

Тактика лечения выявленного уплотнения в железе зависит от причины его возникновения. В первую очередь нужно устранить первопричину заболевания, потому пациентке часто назначают гормональные препараты, восстанавливающие функцию яичников и гипофиза.

При повышенном уровне андрогенов в организме женщины целесообразно проведение трехмесячного курса лечения гормональными оральными контрацептивами. Помимо этого назначаются витаминные препараты, калия йодид, бромкамфора.

Для уменьшения болезненных ощущений в железе назначают курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (при наличии воспалительного процесса), – прием парацетамола или его аналогов. Важно обеспечить нормальный кровоток в железах, поэтому женщина обязательно должна подбирать бюстгальтер по размеру, хорошо поднимающий грудь.

При выявлении уплотнения в груди злокачественного характера женщине проводится курс химиотерапии, лучевой терапии. Если опухоль имеет большие размеры и появляются метастазы, то пациентке проводится хирургическая операция по удалению пораженной молочной железы.

Важно: при обнаружении плотного новообразования в груди категорически запрещается самостоятельно проводить массажи, прикладывать тепло или холод, а также не рекомендуется посещать солярии и сауны, пребывать под открытыми солнечными лучами. Это может спровоцировать развитие нежелательных последствий и прогрессирование заболевания.

При обнаружении безболезненного уплотнения в молочной железе доброкачественного характера пациентка должна дважды в год в обязательном порядке проходить профилактический осмотр у маммолога и научиться самообследованию молочных желез. Это позволит контролировать патологический процесс и своевременно предотвратить развитие .

Самообследование молочных желез

Раздеться до пояса и встать перед зеркалом;
Поднять вверх левую руку и правой провести пальпацию левой молочной железы по направлению от подмышки к соску, затем сверху вниз. При надавливании на сосок никаких выделений в норме не наблюдается, грудь мягкая безболезненная, узелки и шишечки не прощупываются;
Тоже повторить со второй молочной железой.

Подобная процедура проводится ежемесячно.

Профилактика

Для предотвращения рака железы женщине с наследственной предрасположенностью необходимо дважды в год проходить осмотр у маммолога и гинеколога.

Кормящим матерям для предотвращения образования уплотнений в железе и закупорки протоков рекомендуется правильно прикладывать ребенка к груди, следить за чистотой сосков и поочередно менять грудь при следующем кормлении.

Каждая женщина должна очень внимательно относиться к собственному здоровью. И особого внимания заслуживает именно состояние груди. Как правильно обследовать свою молочную железу и что делать, если обнаружилось уплотнение в груди, - вот об этом и пойдет сейчас речь.

Важно!

В первую очередь стоит сказать женщинам о том, что ежемесячно (и никак не реже) каждая дама должна проводить самостоятельное обследование своих молочных желез. И раз в год нужно обязательно показываться маммологу - врачу, который работает с проблемами груди. Это очень важно для женского здоровья, ведь так можно еще на ранней стадии обнаружить определенное заболевание, справиться с которым в такой период намного легче.

Исследование

Обнаружить уплотнение в груди женщина может путем грамотного исследования своих молочных желез. Как же должна проходить данная процедура?

В первую очередь, нужно хорошенько осмотреть перед зеркалом цвет и форму своих сосков, а также саму грудь со всех сторон.
Следующий шаг. Следует поднять руки и рассмотреть свою грудь. Ничего ли не выпирает, ничего ли не кажется неестественным.
Далее нужно прощупать грудь, находясь в положении стоя. Для этого условно молочную железу надо разделить на четыре части и начать ее прощупывание кончиками пальцев, направляясь от одного сектора к другому по часовой стрелке.
Следующий шаг. Нужно слегка двумя пальцами нажать на сосок. При этом не должна выступать никакая жидкость.
Далее надо прощупать свою грудь в положении лежа (принцип тот же).
Последний этап. Нужно исследовать подмышечные впадины: не увеличены ли там лимфоузлы.

Какие результаты самоисследования должны насторожить женщину?

Уплотнение в груди.
Втяжение или выпирание кожи груди.
Увеличение одной из молочных желез.
Узлы или изменения в структуре ткани.
Проблемы с сосками: выделения (желтые, кровянистые), огрубение кожи, уменьшение радиуса ареолы.

Если хотя бы одна из перечисленных проблем тревожит женщину, нужно без промедления обратиться к врачу за помощью. Это может быть сигналом того, что организм нездоров, а в груди произошли некие изменения.

Фиброаденомы

Стоит сказать о том, что уплотнение в груди может иметь самую различную природу. Так, первая, довольно обширная группа - фиброаденомы. Это доброкачественные образования, которые также можно назвать опухолями молочной железы. Могут возникать в самых разных районах груди, однако чаще всего обнаруживаются именно над сосками. Они могут быть двух основных видов:

Узловая фиброаденома. Обычно прощупывается в положении «лежа на спине». Под рукой женщина ощутит небольшой узелок диаметром примерно 1 см. Боли при этом она не почувствует.
Листовидная фиброаденома. Эта опухоль также хорошо прощупывается, однако она имеет бугристую овальную форму. Данное уплотнение обладает свойством расти, при этом также будет увеличиваться грудь.

Если было обнаружено именно такого характера уплотнение в груди, что делать? Тут врач, скорее всего, назначит хирургическое вмешательство. Т. е. любой подвид фиброаденомы нужно удалять. Ведь она может привести не только к предраковому состоянию, но и к возникновению этой страшной болезни.

Мастопатия (фиброкистоз)

Если у женщины в груди появилось уплотнение, это может свидетельствовать о том, что у нее такое заболевание, как мастопатия. Главная причина его возникновения - гормональные нарушения. Во время этого заболевания происходит разрастание соединительных тканей, начинают образовываться некие мешочки с жидкостью, которые называются кистами. Фиброкистоз может быть двух видов:

Диффузный. Это большое количество узелков, которые могут распространяться по всей груди.
Узловой. Особо опасное заболевание, которое может перерасти в рак. Важно сказать о том, что в положении «лежа на спине» данное новообразование не прощупывается.

Травмы

Если уплотнение в груди болит, это может быть следствием какой-либо травмы молочной железы. Нужно хорошенько подумать, не было ли ушибов, ударов, после которых могут оставаться синяки (как внешние, так и внутренние). Однако если через две недели болевые ощущения не пропали, а состояние груди все так же тревожит, нужно обратиться за врачебной помощью. Доктор при этом может поставить диагноз "жировой некроз". Страшного в этом ничего нет, чаще всего данное заболевание не требует лечения. Однако лучше всего в это время все же находиться под присмотром маммолога.

Раковые образования

Если у женщины уплотнение в груди и боль, это может также говорить о том, что у нее раковая опухоль. Это злокачественное образование, которое не имеет строгой формы, может появляться в разных участках молочной железы. Когда нужно обращаться уже не к маммологу, а к онкологу?

Если в груди женщина обнаружила множество маленьких узелков.
Если одна грудь заметно изменилась по сравнению с другой.
Если во время поднятия рук вверх на коже появляются впадины, углубления.
Если качественно изменился сосок, появились выделения.
Наблюдаются болевые ощущения.

Все это должно стать тревожным звоночком для каждой дамы. В таком случае лучше всего незамедлительно обратиться к врачу и получить квалифицированную консультацию и помощь.

Жировые опухоли

Если дама обнаружила у себя уплотнение у груди, это может быть всего лишь липома - жировое образование нераковой природы. Возникать данная проблема может в любой части молочной железы. Лечение - оперативное вмешательство.

О мужчинах

Стоит сказать и о том, что может возникать также уплотнение в груди у мужчин. Если это был не ушиб (что также возможно), то может иметь место даже рак груди. Данный вид заболевания чаще всего поражает мужчин старшего возраста. Важно сказать о том, что при ранней диагностике с этой болезнью можно справиться. У представителей сильного пола рак может возникать в молочных протоках (у мужчин они также есть, однако не развиты, как у женщин). Это карцинома. Может рак быть в клетках железы, назначение которой - вырабатывать молоко (бывает крайне редко, т. к. жилистая ткань у мужчин есть в очень малом количестве). А также данное злокачественное образование может распространяться на соски. Поэтому, если было обнаружено уплотнение в груди у мужчины, нужно незамедлительно обратиться за врачебной консультацией. Ведь это может быть симптомом такого страшного заболевания, как рак.

О детях

Также различного рода уплотнения могут возникать даже у самых маленьких детей. В таком случае причиной появления данного симптома могут быть гормональные нарушения, воспалительные заболевания, а также различного рода опухоли. Если же обнаружено уплотнение в груди у девочки в период ее полового созревания, это совершенно не страшно. Оно может быть связано с изменением гормонального фона организма ребенок, что чаще всего и вызывает данную проблему. Но все же лучше обратиться за врачебной консультацией и убедиться в том, что со здоровьем девочки все в порядке.

Грудное вскармливание

Ели женщина обнаружила уплотнение в груди при кормлении, это может говорить о том, что у нее засорены молочные протоки. Причин этому может быт несколько:

Недостаток отдыха.
Нерегулярное кормление малыша грудью (к примеру, ребенок всю ночь не просыпался и не просил есть, в то время как раньше требовал каждые 3 часа даже ночью).
Слишком тесный бюстгальтер (который может просто передавить молочный проток и образовать застой в груди).

Это самые распространенные причины, которые могут вызывать закупорку молочных протоков. Если женщина практикует грудное вскармливание, уплотнение в груди может стать причиной развития мастита - более серьезного заболевания, нежели закупорка молочных протоков. Причинами его являются неполное опорожнение молочной железы при грудном вскармливании (ребенок просто не досасывает все молоко), а также трещины сосков, через которые может проникать внутрь инфекция. С этим заболеванием надо начинать бороться на самых первых стадиях его развития. Во-первых, чтобы избежать абсцесса, а во-вторых, чтобы поскорее справиться с болезненными ощущениями, которые чаще всего являются спутниками данной патологии.

Обследование

Как можно обнаружить уплотнение в груди:

Самостоятельное обследование своих молочных желез. Проводить его должна каждая дама строго один раз в месяц. Также хотя бы раз в год нужно приходить на осмотр к маммологу - это наилучший способ предупреждения образований в груди.
Маммография. Это исследование женской груди при помощи рентгена. Все проблемы, существующие в молочной железе, будут видны на снимке, который получит врач по результатам исследования.
УЗИ. Один из эффективных способов обнаружения уплотнений в груди - ультразвуковое исследование.
Биопсия. Во время этого исследования врач при помощи длинной тонкой иглы возьмет образец опухоли. Это надо для того, чтобы определиться с типом новообразования.

При этом женщине могут быть назначены дополнительные анализы, а также компьютерная томография.

Виды лечения

Также нужно рассказать и о тех видах лечения, которые может назначить своей пациентке врач:

Хирургическое вмешательство. Во время этой процедуры может быть удалена как сама опухоль (даже если она доброкачественная), так и вся молочная железа (если это рак груди, т. е. новообразование оказалось злокачественным).
Лучевая терапия. Назначается женщинам в тех случаях, кода опухоль оказалась злокачественной. При этом используются рентгеновские лучи, которые имеют свойство замедлять развитие рака.
Химиотерапия. Также назначается женщинам, уплотнения в груди которых оказались злокачественными опухолями. При этом используются цитотоксические препараты, которые убивают раковые клетки и препятствуют их размножению.
Гормональная терапия. Если же уплотнение в груди женщины - это доброкачественное образование, ей может быть назначена гормональная терапия. Ведь нередко причиной возникновений проблем с молочной железой являются именно нарушения гормонального фона организма.

Альтернативные методы

Помимо стандартных способов устранения проблемы, каждая женина может попробовать справиться со своей болезнью различными альтернативными методами.

Средства народной медицины. Терапия травами, отварами, настоями и лекарствами домашнего приготовления. Удивительно, но считается, что так можно полностью избавиться не только от доброкачественных, но и от злокачественных новообразований в груди.
Психологический настрой. Врачи говорят о том, что справиться с любым уплотнением в груди поможет женщинам также правильный настрой. Дама должна быть уверена в хорошем исходе лечения своего заболевания, тогда все так и будет. При этом можно применять молитвы, медитации - они, по мнению докторов, также отлично работают (однако только в комплексе с грамотным лечением).
Западная медицина при борьбе со злокачественными новообразованиями в груди предлагает дамам заниматься спортом, а также творчеством.

Появление в молочной железе любого уплотнения , похожего на горошину, вишню, сливу и т.д. - повод для обращения к врачу. В первую очередь это может быть терапевт или гинеколог . Эти специалисты направят в случае необходимости к онкологу или маммологу, с визитом к которым ни в коем случае нельзя затягивать. Если вас беспокоит ситуация с непонятным уплотнением, а врач-гинеколог советует «просто наблюдаться», обратитесь к онкологу или маммологу самостоятельно . Все-таки речь идет о вашем здоровье и покое, который, скорее всего, будет нарушен, пока ситуация полностью не прояснится. Можно и самой подъехать в онкологический диспансер, где точно никто не откажет в осмотре.

Самоосмотр - первое и очень важное, что может сделать для себя каждая женщина любого возраста. Однако раз в год нужно показываться специалисту - тому же врачу-гинекологу - даже если вы ничего у себя не выявили и вас ничего не настораживает. Специфические виды обследования специалисты используют для подтверждения диагноза, и поэтому ультразвуковое и маммографическое исследования лучше выполнять по назначению врача. Вообще же ультразвуковое исследование молочной железы может выполняться женщинам любого возраста, хотя в старшем возрасте оно менее информативно. Ультразвук позволяет увидеть состояние надключичной сферы, изменения в которой могут указывать на тот же рак. Где-то после 40 лет маммологи советуют ежегодно проходить маммографическое обследование , которое выполняется бесплатно по направлению врача. Доказано: ежегодное выполнение маммографии после 50 лет снижает смертность от рака молочной железы в течение 20-30 лет на 25-30 процентов.

За последние 15 лет у нас значительно снизилась запущенность рака молочной железы . На 3-4 стадиях выявляется всего 20 процентов рака. Можно утверждать, что диагностика этого заболевания в Беларуси - лучшая на постсоветском пространстве . И достичь этого удалось благодаря масштабной просветительской работе среди белорусских женщин и медперсонала. Эту работу начал когда-то и продолжает сегодня заведующий отделом онкомаммологии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский , который ответил на ваши вопросы во время нашей очередной медицинской «прямой линии».

Затвердения и уплотнения в груди

- Брест, Маргарита Иосифовна. У меня обнаружили затвердение в груди. Сделала ультразвуковое обследование. Врач сказала, что это затвердевание ни к чему не крепится и, скорее всего, волноваться не стоит. Так ли это?

Женщины не должны пользоваться советами врачей-диагностов по поводу того, как быть с тем или иным образованием. Эти специалисты должны только найти что-то или не найти. А дальше вопрос тактики лечения решает врач-онколог . Обратитесь к нему. Скорее всего новообразование нужно будет удалять.

- Минск, Светлана. В конце сентября мне сделали операцию из-за очаговой мастопатии . До сих пор не рассасываются затвердевания внутри, появившиеся после операции. Нормально ли это?

Это может быть один из вариантов нормы . Молочная железа, как правило, после операции отекает, в ней появляются затвердевании. Но в течение нескольких последующих месяцев они обычно рассасываются. Иногда могут оставаться до полугода. Поэтому пугаться не надо. Женщине, у которой до трех месяцев не рассасываются затвердевания в области рубца , нужно показаться специалисту. Возможно, следует сделать ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что там ничего нового не появилось.

- Могилев, Надежда. Полгода назад у меня был ушиб груди . Недавно на этом месте появилось затвердевание. Может ли это быть опасным?

Может. От 5 до 45 процентов опухолей молочной железы появляются в том месте, где раньше была травма . Другое дело, что мы не всегда знаем, появилась опухоль в результате травмы или она была до этого, а травма лишь спровоцировала более быстрый ее рост. Но факт остается фактом: травмы - одна из причин появления опухоли молочной железы . Поэтому вам надо обязательно обратиться за консультацией к онкологу. И лучше сделать маленькую операцию по удалению затвердевания. Пусть там не найдется ничего плохого, но лучше это сделать, чем потерять время и потом жалеть.

- Минск, Вера. Насколько серьезно нужно относиться к уплотнениям в молочной железе? Сколько времени - недель, месяцев - можно ждать, пока ситуация вернется в норму?

У женщины, которая сама обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, есть время исключительно на то, чтобы найти хорошего врача, и поиск нужно начать в тот же день . Наличие уплотнения заставляет женщину думать о самом плохом, но никогда не нужно самой ставить себе диагноз. 95 процентов проблем молочной железы не связаны с раком . Поэтому в первую очередь следует думать, что у вас все будет хорошо, и никакого рака нет, а во-вторых, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На это есть две причины: если все-таки ожидает рак, то чем раньше начнется лечение, тем выше шансы достичь положительного результата. Во-вторых, если женщина будет оттягивать визит к врачу, она все равно не избавится от тревожных мыслей. Не надо ничего бояться. Фактически каждая третья женщина у нас сегодня оперируется с сохранением молочных желез .

Мастопатия

- Брест, Татьяна Ивановна. Мне 40 лет. В женской консультации поставили диагноз - очаговая мастопатия . Насколько это опасно и как мне быть?

Мастопатия бывает диффузная и очаговая. При диффузной мастопатии очагов в груди нет, но тем не менее определенные изменения наступают. При очаговой мастопатии есть более-менее четкий очаг, который можно определить руками. Сама по себе мастопатия жизни не угрожает. Но опасность может быть в том, что иногда под мастопатией маскируется рак груди . Поэтому любое очаговое образование - повод для обращения к онкологу и дополнительного обследования, вплоть до пункционной биопсии . И если есть затвердевание, его, как правило, удаляют.

- Дзержинский район, Татьяна Николаевна, 38 лет. Выставлен диагноз - . Два месяца лечилась, кисты прижигали. Но сейчас они снова выросли. Как быть?

Кисты, как правило, не оперируют. Жидкость из них удаляют шприцем. А потом лечат консервативно. Однако если кисты появились снова, то, прежде всего, нужно определить причину их появления. На пустом месте кисты не возникают.
- А какие это могут быть причины?

Выделяют три группы таких причин. И чем их больше, тем выше риск появления кисты, опухолей и т. д. Первая группа причин связана с нервами . Еще в XIX веке американцы назвали мастопатию «истерической грудью », заметив, что у тех женщин, которые много нервничают, как правило, и являются различные изменения в молочной железе.

Ко второй группе причин относятся гормональные нарушения . Здесь имеет значение то, когда начались и закончились месячные. Если климакс не наступает до 52 лет, то увеличивается риск заболеваний молочной железы. У женщины, которая впервые родила в 20 лет, примерно в 1,5 раза снижается риск рака молочной железы по сравнению с той, которая родила после 30 лет и тем более после 40. Чем больше женщина сделала абортов, тем выше риск заболевания. А вот чем больше у нее детей, тем меньше шансов заболеть раком молочной железы . Имеет значение функция щитовидной железы, печени.

Третья группа причин связана с экологией, двигательной активностью, образом жизни . Разумеется, вредные привычки также не добавляют здоровья. Большие дозы алкоголя - например, три фужера вина в сутки или 50 г водки - повышают риск рака молочной железы. К таким факторам риска относится и курение . В дыму много канцерогенов, которые впитываются в кровь и могут влиять на состояние любого органа.

- Ошмяны, Оксана. 44 года. Что означает диагноз «фиброзные кисты»? Каким образом лучше всего от них избавляться?

Такого диагноза - фиброзные кисты - нет, а есть фиброзно-кистозная мастопатия . Это обменные изменения в молочной железе. Образуется больше фиброзных тканей, и среди них в протоках могут образовываться кисты. Если они существуют длительное время, то могут уплотняться их стенки, и тогда их удаляют. Просто пункция здесь не спасет, так как в плотных стенках снова и снова будет собираться жидкость. Обычно кисты с мягкими стенками удаляются с помощью пункции . Если после этого обследование покажет, что все в порядке, то назначается только консервативное, медикаментозное лечение. Если же киста наполняется, то ее обязательно надо удалять хирургическим путем.

Другие вопросы и ответы этой прямой линии:

Ответы маммолога: доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы

Подготовлено по материалам прямой линии газеты «Звязда» (21-24 декабря 2010):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди - крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы - мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию - рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

выделения из соска, возможно, с кровью;
изменение размера или формы груди;
появление ямочек на коже груди;
сыпь на соске или вокруг него;
изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
постоянная боль в груди или в подмышках;
появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием - раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз - общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других - в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома - это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы , но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе - это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы - скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса - бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

мастит - болезненность и воспаление тканей молочной железы;
жировой некроз - твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
липома - жировое образование в форме шишки;
внутрипротоковая папиллома - похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди - редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

плотное на ощупь;
не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
не уменьшается после окончания очередных месячных;
кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
выделения из соска;
увеличение лимфатических узлов подмышкой;
появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

Когда вы впервые заметили уплотнение?
Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
Зависят ли симптомы от менструального цикла?
Была ли у вас травма груди?
Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
Какие лекарства вы сейчас принимаете?
Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Лечение

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом . Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога . Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог . К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.