В данной статье мы рассмотрим, какие имеет гормональный сбой у женщин симптомы, признаки . Благодаря наличию гормонов регламентируются все биологические процессы, которые происходят в организме у женщины. Их количественным соотношением обусловлены пол, нрав, внешний вид и здоровье человека.

У представительниц прекрасного пола гормональный фон изменяется неоднократно , это обусловлено функционированием детородной функции. Изменение гормонального фона может происходить и на протяжении месяца. Колебанием гормонов объясняется перемена в поведении у женщин, резким изменением в настроении, а также материнским инстинктом.

Когда нарушается гормональный фон, то начинает плохо функционировать весь организм и могут проявиться серьезные . Необходимо разобраться, что такое гормональный сбой, почему он происходит у представительниц слабого пола, какие признаки и симптомы могут появиться.

Что представляет собой гормональный сбой у женщин

Признаки и симптомы гормонального сбоя у женщин 30 лет являют собой расстройство в пропорциях эстрогена и прогестерона – главных балансиров системы репродукции. Их соотношением также обусловлены изменение внешности с возрастом и здоровье организма в целом.

Вырабатывание эстрогена и прогестерона в свой черед осуществляет контроль за гормонами, формирующимися в гипофизе, а также обусловлено состояние щитовидки и иных органов входящих в состав эндокринной системы.

Гормональный фон у женщины может изменяться довольно серьезно, однако такие изменения редко свидетельствуют о патологических отклонениях.

Вспышка происходит во время созревания яичников (при пубертатном периоде) , затем гормональный фон изменяется после начала половой жизни. Количество гормонов значительно изменяется во время вынашивания ребенка. Когда женщина родит, признаки и симптомы гормонального сбоя со временем проходят и состояние возвращается в норму. Правильным восстановлением обусловлено состояние груди и то, как будет вырабатываться молоко.

Пропорция эстрогена и прогестеронов в значительной степени изменяется во время менструации у женщины, к тому же такое изменение является физиологически закономерным. Следующие природные гормональные нарушения происходят при наступлении климакса у женщины. Они обусловлены уменьшением энергичности яичников и возрастными изменениями других органов женщины, которые отвечают за формирование гормонов.

Такой дисбаланс в функционировании гормонов – это нормально, его не следует корректировать.

Расстройством считают гормональные сбои у женщин, при которых проявляются симптомы и признаки болезни, нарушается репродуктивная функция, а также появляются признаки и симптомы патологии.

Чем обусловлен гормональный сбой у женщин

Гормоны могут неправильно вырабатываться у женщины от рождения либо возникает гормональный сбой на протяжении жизни с негативными симптомами и признаками. Лечение гормональных нарушений обусловлено источниками, из-за которых произошло расстройство в функционировании эндокринной системы и проблемы.

К ним относятся:

• Контрацептивы, которые принимаются оральным способом. Хотя многие гинекологи уверяют, что прием оральных контрацептивов помогает нормализовать уровень гормонов в крови у женщин, это иногда не верно. Когда женщины отказываются от приема таких препаратов, иногда эндокринные функции не могут наладиться.
• Контрацептивы, принимаемые для предохранения, которые помогают в экстренной форме. При приеме таких средств происходит сильное повышение уровня гормонов, который может стать причиной нарушения менструального цикла и длительной его нормализации.

• Употребление средств, содержащих гормоны, без разрешения специалиста. Средства, которые регулируют функционирование эндокринной системы, женщине следует принимать только после консультации у доктора. Даже если видно нарушение фона по анализам, не стоит заниматься самолечением и корректировать уровень гормонов медикаментами, выбранными самостоятельно. Лечение женщине должно назначаться только эндокринологом.
• Расстройство в работе эндокринной железы. Происходит как из-за ее болезни, так и из-за аномального формирования.
• Изменение физиологии с возрастом женщины. Эти перемены подразумевают половое созревание и менопаузу. В это время у женщин полностью перестраивается работа в эндокринной системе.
• Искусственно прерванная беременность. Внезапно прекращенная выработка ХГЧ приводит к симптомам и признакам гормонального сбоя разработки эстрогена и прогестеронов, а также андрогена. Негативное воздействие на эндокринную систему оказывает аборт, проведенный как хирургическим способом, так и при помощи медикаментов.
• Длительное пребывание женщины в состоянии стресса. В этой ситуации подавляется выработка окситоцина. Гормональный сбой у женщины в крови воздействует на уровень пролактина, вызывая негативные симптомы и признаки.

Дисфункция уровня гормонов может произойти и во время беременности у женщины, хотя такое нарушение проходит самостоятельно путем активизации в работе эндокринной железы после родов.

Симптомы и признаки гормонального сбоя у женщины

Гормональный сбой, а также его симптомы и признаки зачастую воздействуют на функционировании детородной функции и нервной системы, а также на обмен веществ в организме. По этой причине гормональный сбой проявляется изначально отклонениями в менструальном цикле, переменами в характере и внешнем виде.

Симптому и признаки отклонений в работе детородной системы

Симптомы и признаки гормонального сбоя у женщин иногда проявляются даже в детском возрасте . Это отклонение от нормы происходит, если у девочки начинается раннее половое созревание. Если гормоны находятся в недостаточном количестве , то происходит задержка полового созревания.

О том, что произошло расстройство в функционировании гормонов, можно понять по симптомам и признакам формирования организма в мужском виде (плохо растут молочные железы, повышенная «волосатость», характеристики фигуры) .

Симптомы и признаки гормонального сбоя у женщин приводят к уменьшению либо неимению полового влечения и неудовольствие во время секса.

Один из показателей расстройства в функции гормонов – это невозможность рожать детей.

Как реагирует нервная система: основные симптомы и признаки

Понять о том, что произошел гормональный сбой, можно по резкому изменению настроения (это бывает эмоциональная возбудимость либо депрессивное состояние) , нервозности, частым головным болям, плохому сну и в то же время постоянной сонливости. У женщины повышается усталость, и ухудшается память.

Симптомы и признаки при расстройстве метаболизма

Определить, что произошло расстройство метаболизма из-за гормонального сбоя у женщин можно по перемене массы тела (ожирению либо сильному похудению) , это зачастую проявляется при наличии болезней в щитовидной железе. Может повыситься сахар в крови (формируется сахарный диабет) , нарушается водно-солевой баланс (возникает отечность) .

Из-за нарушенного метаболизма в организме не хватает магния и кальция, что приводит к болезням костей. Проявляются симптомы свойственные анемии (бледные кожные покровы, синие круги под глазами, головокружение).

Гормональный сбой у девочек в подростковом возрасте: симптомы и признаки

О том, что происходит гормональный сбой, можно понять по отсутствию первичных половых признаков и менструаций у девушек после 15 лет. Причем следует учитывать, что небольшие молочные железы, узкий таз и слабо растущие волосы на голове, иногда являются унаследованными показателями. Это относится и к срокам начала первой менструации .

Из-за чего бывает гормональный сбой? Определить настоящие причины отклонений в момент гормонального сбоя можно лишь после некоторых исследований.

Отклонение в уровне гормонов иногда возникает, когда девочка очень маленькая по росту либо сильно худощавая, придерживается голодной диеты. При возникновении дефекта и гормонального сбоя, рано в детстве первая менструация начинается в 7-8-летнем возрасте. К тому же происходит нарушение в формировании костей, что приводит к прекращению роста ввысь.

При гормональном сбое, какие последствия возникают? Многие девочки-подростки из-за неустойчивости гормонов страдают от нерегулярных менструальных циклов , формирования продолжительных месячных (до двух недель). В этом случае проявляется анемия , которая приводит к болезням иных органов.

Понять о нарушении метаболизма можно по образованию угрей на лице у девочки в подростковом возрасте, излишнего веса, растяжек на кожных покровах.

Симптомы и признаки гормонального сбоя у беременных женщин

Когда произошло зачатие ребенка, в организме у будущей мамы происходят перемены . После того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в матку, начинает вырабатываться гормон ХГЧ . Из-за повышения его уровня изменяется количество производства и иных гормонов.

Происходит адаптация эндокринной системы к переменам , которые произошли в организме. Хотя гормональный сбой во время вынашивания ребенка у женщины – это природный процесс, который нужен для того, чтобы успешно выносить малыша.

Однако имеются симптомы и признаки, из-за которых может произойти выкидыш:

• Недостаточное количество прогестеронов;
• Избыточное количество андрогена;
• Недостаточный уровень эстрогена.

Это главные отклонения в момент гормонального сбоя, которые происходят зачастую у беременных женщин.

Для корректирования такого гормонального сбоя гинекологом назначается медикаментозное лечение.

Диагностирование гормональных сбоев у женщин

Способы диагностирования могут изменяться. Это обусловлено симптомами и признаками при гормональном сбое, а также объективными данными пациентки во время осмотра.

При диагностировании гормонального сбоя используют:

• Анализ крови на определение количества гормонов (это обусловлено клиническими признаками и симптомами);
• Ультразвуковое исследование матки и придатков, а также щитовидки (это тоже обусловлено доминирующей расстройства в гормонах у женщин);
• Гистероскопическое обследование;
• Лапароскопическое исследование.

Как вылечить гормональный сбой у женщин

Как лечить симптомы и признаки сбоя в гормональном фоне у женщин, должен решать специалист после исследования и определения причины произошедшего нарушения. Лечение помогает устранить причину расстройства и нормализовать гормональный сбой в .

Использование консервативных методов

Если нарушен менструальный цикл, то врач назначает женщине прием гормональных средств , которые помогают устранить гормональный сбой и снять симптомы и признаки нарушения. Так как такие медикаментозные препараты обладают многочисленными побочными эффектами, а прием их в некоторых случаях затягивается на длительное время, то лечиться женщине самостоятельно нельзя.

Специалист назначает лекарства, оценив опасность побочного эффекта индивидуально для каждой женщины. Зачастую врач назначает оральную контрацепцию, а также однофазную либо двух фазную.

Комплексное медикаментозное лечение подразумевает обязательный прием витаминных препаратов (витамин А, Е), микроэлементов (кальция) . Они помогают улучшить волосы и ногти женщины, снять симптомы и признаки сбоя, а также регулировать количество прогестеронов и эстрогенов.

Мастодинон

Циклодинон

Климадинон

Для регуляции менструального цикла женщине назначают такие препараты, как Мастодинон или Циклодинон .

Для устранения малоприятных симптомов и признаков при климактерическом расстройстве у женщин, назначается прием Климадинона .

Применение хирургического вмешательства при гормональном сбое

Если лечение консервативными методами для женщины не эффективно, к тому же имеются показания, то возможно оперативное вмешательство. Операция рекомендована при фиброме, новообразованиях , а также фибромиоме на определенной стадии и прочих заболеваниях.

Использование в лечении гормональных сбоев нетрадиционной медицины

Зачастую, обнаружив признаки и симптомы гормонального сбоя, женщины не обращаются за помощью к врачу, а приступают к самостоятельному лечению нетрадиционными методами.

Следует заметить, что использование народной медицины может лишь дополнить основное лечение, назначенное специалистом.

Использование лекарственных трав помогает купировать определенную симптоматику при гормональных сбоях у женщин. Причем травяные отвары либо настои принимаются недолго, согласно стандартным инструкциям:

• При болевом синдроме и обильном маточном выделении у женщин используются настои на основе хвоща и зверобоя;
• Если месячные длятся долго, но выделения скудные, то можно пропить отвары шалфея и душицы;
• Для снятия малоприятных симптомов и признаков при климаксе, женщине рекомендуется прием отваров пустырника и подорожника;
• Для предотвращения у женщины досрочных родов, рекомендовано использование отвара из девясила.

Профилактические меры при гормональных сбоях у женщин

Профилактические меры для предотвращения симптомов и признаков расстройства в функциях гормональной системы у женщин подразумевают здоровый образ жизни, а также исключение причин, приводящих к нарушению функционирования организма. Чтобы предотвратить появление гормонального сбоя придерживайтесь некоторых правил.

Что делать для профилактики:

• Откажитесь от вредных привычек;
• Питание должно быть полноценным;
• Придерживайтесь режима труда и отдыха;
• Посещайте женскую консультацию минимум 1 раз в год, даже если отсутствуют жалобы;
• Обращайте внимание на расстройство менструального цикла;
• Отмечайте в календаре начало и конец циклов, чтобы не пропустить формирование расстройства;
• Избегайте попадания в стрессовую ситуацию.

Если женщина будет следовать данным требованиям, она сможет защититься от гормонального сбоя и возможного осложнения.

Заключение

Симптомы и признаки гормонального сбоя у женщин проявляются в организме сразу. Нужно незамедлительно обратиться к врачу и пройти диагностику. Чтобы не допустить первых симптомов и признаков сбоя, выполняйте профилактические рекомендации и ведите здоровый образ жизни.

Причиной множества патологий со стороны репродуктивных органов является гормональный сбой. Он является тем самым спусковым механизмом, который запускает лавинообразные изменения, приводящие к заболеваниям органов и систем. Рассмотрим, что такое гормональной сбой, каковые его симптомы и признаки.

За выработку гормонов и их регуляцию отвечает эндокринная система. К эндокринной системе относится ряд желёз внутренней секреции:

• Эпифиз,
• Гипофиз,
• Щитовидная железа,
• Вилочковая железа (тимус),
• Надпочечники,
• Поджелудочная железа,
• Половые железы (яичники у женщин, яички у мужчин).

Гормоны, которые вырабатываются этими железами, попадают в кровь и позволяют всем органам и системам работать одним слаженным механизмом. Эндокринная система отвечает и за адаптацию организма к меняющимся условиям жизнедеятельности, как внешним (окружающая среда), так и внутренним (стрессы, болезни и т.д.). Она находится в постоянном взаимодействии с нервной и иммунной системами.

Благодаря слаженной работе системы гипоталамус–гипофиз-яичники наступают циклические изменения в женском организме. Гипоталамус выделяет гонадотропные релизинг-гормоны, которые активируют гипофиз на выработку гонадотропных гормонов.

Тот, в свою очередь, заставляет работать яичники. Они выделяют женские половые гормоны: эстрогены (эстриол, эстрон, эстрадиол), гестаген (прогестерон), андрогены (дегидроэпиандростерон, андростендион). Все эти гормоны воздействуют непосредственно на матку и участвуют в обменных процессах. В дальнейшем, от яичников поступает сигнал обратно в гипофиз.

Каждый из вышеперечисленных гормонов оказывает определённое воздействие на организм. Эстрогены регулируют работу яичников, половых органов, влияют на молочные железы. Они повышают тонус влагалищных мышц, чувствительность нервных окончаний и выработку слизистых выделений во влагалище.

Гормоны группы эстрогенов стимулируют рост эндометрия (слизистого слоя матки), участвуют в углеводном и минеральном обменах. Уровень эстрогенов воздействует и на систему кроветворения, повышая тонус сосудистой стенки и влияя на свёртываемость крови.

Наличие этого гормона определяет внешний вид женщины: расположение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу, развитие молочных желёз, состояние кожи, волос и ногтей.

Гестагены воздействуют на яичники, репродуктивные органы и молочные железы. Их воздействие на организм начинается после работы эстрогенов. Основная функция гестагена — это регулировка процесса зачатия.

Под воздействием этой группы гормонов происходит оплодотворение яйцеклетки, её прохождение по маточным трубам, закрепление и развитие в полости матки. Прогестерон имеет влияние и на гипофиз, заставляя его продуцировать собственные гормоны (ФСГ, ЛГ).

Хотя андрогены и считаются мужскими половыми гормонами, женскому организму они так же необходимы (в умеренных количествах). Они контролируют развитие половых органов женщины. А во время беременности способствуют формированию пола ребёнка.

Щитовидная железа вырабатывает тироксин, тиреотропный гормон, кальцитонин. Сфера влияния этих гормонов просто огромна. Они участвуют практически во всех обменных процессах, регулируют рост и формирование всех органов и систем. Оказывают большое влияние на центральную нервную систему.

Не маловажное значение гормоны щитовидной железы имеют и в детородной функции женского организма. Гормоны щитовидной железы оказывают значимое влияние на концентрацию женских половых гормонов в период созревания, способность выносить беременность. Активность щитовидки регулирует гипофиз.

Поджелудочная железа вырабатывает глюкагон и инсулин. Основной функцией поджелудочной железы можно назвать способность регулировать концентрацию глюкозы. Однако именно это позволяет контролировать биохимический баланс крови.

Гормоны, вырабатывающиеся в поджелудочной железе, участвуют в кроветворении, контролируют кровоток в почках, активизируют обмен веществ, нормализуют работу пищеварительной системы.

Что такое гормональный сбой? Гормональный сбой — это всевозможные нарушения в слаженной работе эндокринной системы. В основе такой ситуации лежат дисфункции (нарушение в работе) желёз внутренней секреции, гипофункции (вырабатывается малое количество гормонов) и гиперфункции (вырабатывается большое количество гормонов).

Причины

Нарушение работы в системе гипоталамус–гипофиз–яичники провоцирует в организме женщины гормональный сбой. Возникают обильные или скудные менструации , появляется гиперплазия эндометрия , миомы и кисты , самопроизвольное прерывание беременности и многое другое.

Кроме того, гормональный дисбаланс может возникнуть под влиянием нарушенной работы иных желёз внутренней секреции. К ним относятся разнообразные заболевания щитовидной и поджелудочной желёз (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и т.д.).

Однако изменение уровня гормонов не всегда патология. Например, в подростковом и климактерическом возрасте у представительниц прекрасного пола постепенно изменяется уровень гормонов.

В первом случае такая ситуация спровоцирована физиологическим взрослением. У девочек формируется грудь, вторичные половые признаки (оволосение и т.д.), устанавливается менструальный цикл . Постепенно нормализуется гормональный баланс. Но нужно помнить, что гормональный сбой у девочек также возможен.

К кому обратиться? Гинекологическими патологиями в сочетании с гормональным дисбалансом занимается гинеколог-эндокринолог . В тех случаях, когда такого специалиста нет в медучреждении, нужно обратиться к обычному гинекологу . Если после обследования подтвердятся эндокринные патологии, то гинеколог даст направление к эндокринологу.

Как пережить гормональный сбой? Для начала необходимо успокоиться. Эта ситуация успешно поддаётся лечению. Необходимо тщательно и скрупулёзно следовать всем рекомендациям лечащего врача. В период лечения можно облегчить состояние и значительно ускорить выздоровление, если скорректировать рацион питания и систематизировать ритм жизни. Также правильно питание поможет похудеть .

Из рациона необходимо удалить жирное, жаренное, сладкое. Под запрет попадает алкоголь (исключение только для вина, в умеренном количестве), сладкие газированные напитки, курение. Крепкий чёрный чай и кофе на весь период лечения попадают под запрет.

В ежедневное меню нужно ввести следующие продукты питания:

• Каши.
• Свежие овощи и зелень.
• Белое и красное нежирное мясо.
• Рыба и морепродукты.
• Орехи, ягоды и фрукты.
• Кисломолочные продукты (творог, кефир, простокваша, натуральный йогурт, сыры).

Все эти продукты и содержащиеся в них микроэлементы, грубая клетчатка и белки, жизненно необходимы для женского организма. Они помогут уменьшить проявление гормонального сбоя, устранить авитаминоз и недостаток микроэлементов. Укрепят микрофлору кишечника и влагалища, усилив таким образом иммунитет.

Прогулки на свежем воздухе, плавание и лёгкая гимнастика, продолжат помогать в восстановлении баланса. А крепкий сон, не менее 8 часов день, успокоит нервную систему.

Важно: появление симптоматики, говорящей о гормональном дисбалансе, необходимо обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае может только усилить проявления сбоя! Квалифицированный специалист сможет обнаружить причину и назначить полноценное лечение.

Эндокринные заболевания сопровождаются расстройством нормальной работы . Они выделяют гормоны, которые воздействуют на организм и контролируют работу всех органов и систем. Эндокринное нарушение характеризуется дисфункцией, гипер- или . Самыми важными компонентами данной системы считается гипофиз, шишковидная, поджелудочная, щитовидная железа, тимус, надпочечники. У женщин к ним также относят яичники, у мужчин – яички.

Причины эндокринных патологий, которые образовываются на фоне недостатка определенных гормонов, следующие:

• поражение желез внутренней секреции вследствие инфекционных болезней (например, при туберкулезе);
• врожденные патологии, вызывающие (недоразвитость). В результате такие эндокринные железы не способны продуцировать достаточное количество нужных веществ;
• кровоизлияние в ткани или, наоборот, недостаточное кровоснабжение органов, отвечающих за выработку гомонов;
• воспалительные процессы, влияющие сбой в работе эндокринной системы;
• наличие аутоиммунных поражений;
• опухоли желез внутренней секреции;
• проблемы с питанием, когда в организм поступает недостаточное количество веществ, необходимых для производства определенных гормонов;
• негативное воздействие токсических веществ, радиационного излучения;
• ятрогенные причины и другие.

Почему появляются заболевания, вызванные избыточным продуцированием гормонов

Причины эндокринной патологии, которая вызывает избыточное продуцирование любых гормонов:

• чрезмерная стимуляция работы желез внутренней секреции, что вызвано природными факторами или любыми патологиями, в том числе врожденными;
• производство гормональных веществ тканями, которые в обычного человека не отвечают за это;
• образование гормонов в периферии из их предшественников, которые имеются в крови человека. Например, жировая клетчатка способна вырабатывать ;
• ятрогенные причины.

Почему возникают патологии другой природы?

Последний доклад зарубежных ученых содержит информацию, что болезни эндокринной системы часто возникают на фоне нарушения транспортировки гормонов или при их ненормальном метаболизме. Чаще всего причины такого явления – патологии печени, беременность и другие.

Также часто встречаются гормональные заболевания, которые вызваны мутацией в генах. В этом случае наблюдается продуцирование аномальных гормонов, которые несвойственны организму человека. Данное состояние встречается достаточно редко.

Также в некоторых случаях наблюдаются эндокринные заболевания человека, которые связаны с резистентностью к гормонам. Причиной такого явления считается наследственный фактор. При таком состоянии наблюдаются патологии гормональных рецепторов. Активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции в нужном количестве, не способны попасть в нужные участки тела, где они должны выполнить свою функцию.

Заболевания эндокринной системы часто отличаются широким спектром связанных с ними нарушений. Сбои во время работы организма возникают из-за того, что гормоны влияют на многие функции разных органов и систем. Их избыток или недостаток в любом случае негативно воздействует на человека.

Симптомами нарушений эндокринной системы считаются:

• потеря или, наоборот, чрезмерный набор веса;
• нехарактерные для человека перебои работы сердца;
• беспричинное учащение сердцебиения;
• лихорадка и постоянное чувство жара;
• повышенная потливость;
• хроническая диарея;
• повышенная возбудимость;
• появление головных болей, которые чаще всего вызваны высоким артериальным давлением;
• выраженная слабость, мышечная адинамия;
• невозможность сконцентрировать внимание на чем-то одном;
• сонливость;
• болевые ощущения в конечностях, судороги;
• значительное ухудшение памяти;
• необъяснимая жажда;
• увеличение мочеиспускания, и другие.

Конкретные признаки, указывающие на наличие определенного эндокринного заболевания, связанные с гормонами, указывают на избыток или наоборот - их дефицит.

Диагностика нарушений

Чтобы определить конкретное нарушение эндокринной системы, проводятся некоторые исследования, позволяющие определить количество и тип недостающих гормонов:

• радиоиммунологическое исследование с применением йода 131. Проводится диагностика, которая позволяет определить наличие патологий в щитовидной железе. Это происходит на основании того, насколько интенсивно поглощает какой-то участок частицы йода;
• рентгенологическое исследование. Помогает определить наличие любых изменений в костной ткани, что характерно для определенных заболеваний;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография. Направлена на комплексную диагностику желез внутренней секреции;
• ультразвуковая диагностика. Определяется состояние некоторых желез – щитовидной, яичников, надпочечников;
• исследование крови. Определяет концентрацию гормонов, количество сахара в крови и другие показатели, которые важны для постановки определенного показателя.

Профилактика заболеваний

Чтобы не допустить развитие болезней, связанных с эндокринной системой, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• рациональное питание. Поступление в организм достаточного количества полезных веществ позволяет предупредить появление серьезных патологий разной локализации;
• борьба с лишними килограммами. вызывает множество нарушений, от которых можно избавиться исключительно после похудения;
• исключение негативного воздействия на организм токсических веществ, радиационного излучения;
• своевременное обращение к врачу. Выявив первые признаки любого заболевания, человек должен идти к профильному специалисту (). На начальных стадиях большинство заболеваний хорошо поддаются лечению.

Распространенные заболевания, связанные с дисфункцией гипофиза

Эндокринные болезни, которые связаны с :

• . Основное проявление – чрезмерный рост человека, который может превышать 2 м. Наблюдается увеличение размера внутренних органов. На фоне этого возникают другие расстройства – нарушение работы сердца, печени, сахарный диабет, недоразвитость половых органов и другие;
• . Наблюдается неправильный (непропорциональный) рост частей тела;

• синдром преждевременного полового созревания. Характеризуется появлением вторичных половых признаков в раннем возрасте (8-9 лет), но отсутствие соответствующего психоэмоционального развития;
• . Появляется на фоне избыточной выработки кортикотропина, гиперфункции надпочечников. Проявляется ожирением, трофическими процессами на коже, повышением артериального давления, половой дисфункцией, психическими нарушениями;

• гипофизарная кахексия. Наблюдается острая дисфункция аденогипофиза, ведущая к серьезному нарушению всех видов обмена веществ в организме и последующему истощению;
• . Наблюдается при снижении выработки соматотропина. Такой человек имеет низкий рост, сухую, дряблую, покрытую морщинами кожу, нарушение половой функции;

• . Дисфункция эндокринной системы вызвана недостаточной выработкой половых гормонов у обоих полов. Наблюдается потеря репродуктивной функции, развитие тела по типу противоположного пола и другие нарушения;
• . Сопровождается выделением огромного количества мочи (от 4 до 40 л в сутки), что приводит к обезвоживанию, невыносимой жажде.

Патологии надпочечников

Эндокринные болезни, связанные с нарушением нормальной работы надпочечников:

• . Сопровождается тотальной нехваткой гормонов, вырабатываемых надпочечниками. В результате нарушается деятельность многих органов и систем, что проявляется артериальной гипотензией, полиурией, мышечной слабостью, гиперпигментацией кожи и другими признаками;
• первичный гиперальдостеронизм. Наблюдается повышенная выработка . На фоне такого нарушения возникают серьезные патологии – гипернатриемия, гипокалиемия, алкалоз, гипертония, отеки, мышечная слабость, нарушение работы почек и другие;
• гормонально-активные опухоли надпочечников. Характеризуются появлением новообразований (доброкачественных и злокачественных), которые вызывают нарушения в процессе выработки определенных гормонов.

Дисфункции щитовидной железы

Эндокринные болезни, поражающие щитовидную железу:

Другие заболевания эндокринного характера

Эндокринные болезни, которые связаны с поджелудочной железой, яичниками:

• сахарный диабет. Заболевание, которое сопровождается дефицитом (гормона поджелудочной железы);
• синдром истощенных яичников. Характеризуется ранней менопаузой;
• синдром резистентных яичников. Характеризуется нечувствительностью органов репродуктивной системы к гонадотропной стимуляции, вторичной в возрасте после 35 лет;
• синдром поликистозных яичников. Сопровождается нарушением работы яичников вследствие образования множественных кист, дисфункцией поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза;
• передменструальный синдром. Возникает вследствие разных причин и проявляется разными симптомами за несколько дней до менструации.

Эндокринная система человека включает множество элементов, которые работают единым комплексом. Мужской и женский организм в одинаковой мере подвержен заболеваниям данной сферы. Студенты мединститутов занимаются не один год изучением данного вопроса. Для этого они используют множество источников информации, после чего составляют план сообщения, по которому делают доклады и научные статьи.

Список литературы

1. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
2. Аносова Л. Н., Зефирова Г. С, Краков В. А. Краткая эндокринология. – М.: Медицина, 1971.
3. Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. - 1987. - с.274.
4. Биохимия: Учебник для вузов / под ред. Е. С. Северина, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. – 779 с.;

Эндокринная система - совокупность специфических эндокринных желез (желез внутренней секреции) и эндокринных клеток.

Она включает:

• гипофиз;
• эпифиз (шишковидная железа);
• щитовидную железу;
• околощитовидные железы;
• надпочечники;
• APUD-систему, или диффузную систему, образованную гормональными клетками, рассеянными в различных органах и тканях организма - эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта, продуцирующие гастрин, глюкагон, соматостатин и др.;
• интерстициальные клетки почек, вырабатывающие, например, простагландин Е 2 , эритропоэтин, и аналогичные эндокринные клетки некоторых других органов.

Эндокринная клетка - клетка, синтезирующая и выделяющая гормон в жидкие среды организма - кровь, лимфу, межклеточную жидкость, ликвор.

Гормон - биологически активное вещество, циркулирующее в жидких средах организма и оказывающее специфическое влияние на определенные клетки-мишени.

Химическая структура гормонов различна. Большинство из них является пептидами (белками), стероидными веществами, аминами, простагландинами.

Клетка-мишень для гормона - это клетка, специфически взаимодействующая при помощи рецептора с гормоном и отвечающая на это изменением своей жизнедеятельности и функции.

ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Нарушения деятельности эндокринных желез проявляются в двух основных формах: гиперфункции (избыточной функции) и гипофункции (недостаточной функции).

Основными начальными звеньями патогенеза эндокринных расстройств могут быть центрогенные, первичные железистые и постжелезистые нарушения.

Центрогенные расстройства обусловлены нарушением механизмов нейрогуморальной регуляции желез внутренней секреции на уровне головного мозга и гипоталамо-гипофизарного комплекса. Причинами этих нарушений могут быть повреждения ткани мозга в результате кровоизлияния, роста опухолей, действия токсинов и инфекционных агентов, затянувшихся стресс-реакций, психоз и др.

Последствиями повреждения головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы являются нарушение образования нейрогормонов гипоталамуса и гормонов гипофиза, а также расстройства функций эндокринных желез, деятельность которых регулируется этими гормонами. Так, например, нервно-психическая травма может привести к нарушению деятельности ЦНС, что обусловливает избыточную функцию щитовидной железы и развитие тиреотоксикоза.

Первичные железистые нарушения вызваны расстройствами биосинтеза или выделения гормонов периферическими эндокринными железами в результате уменьшения или увеличения массы железы и соответственно уровня гормона в крови.

Причинами этих нарушений могут быть опухоли эндокринных желез, в результате чего синтезируется избыточное количество гормона, атрофия железистой ткани, в том числе и возрастная инволюция, что сопровождается снижением гормональных влияний, а также дефицит субстратов синтеза гормонов, например йода, требующегося для образования тиреоидных гормонов, или недостаточный уровень биосинтеза гормонов.

Первичные железистые нарушения по принципу обратной связи могут оказывать влияние на функцию коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарную систему. Так, снижение функции щитовидной железы (например, наследственный гипотиреоз) приводит к нарушению деятельности ЦНС и развитию слабоумия (тиреопривный кретинизм).

Постжелезистые расстройства обусловлены нарушениями транспорта гормонов их рецепции, т. е. нарушением взаимодействия гормона со специфическим рецептором клетки и ткани и мета6олизма гормонов, что заключается в нарушении их биохимических реакций, взаимодействия и деструкции.

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГИПОФИЗА

Гипофиз - инкреторный орган, связывающий нервную и эндокринную системы, обеспечивая единство нейрогуморальной регуляции организма.

Гипофиз состоит из аденогипофиза и нейрогипофиза.

Основные функции гипофиза.

Аденогипофиз продуцирует гормоны:

• фоллитропин (ранее его называли фолликулостимулирующим гормоном, ФСГ);
• лютропин (ранее - лютеинизирующий гормон, ЛГ);
• пролактин (ранее - лютеомамматропный гормон, ЛТГ);
• кортикотропин (ранее - адренокортикотропный гормон, АКТГ );
• тиреотропин (ранее - тиреотропный гормон. ТТГ) и ряд других гормонов.

Нейрогипофиз выделяет в кровь два гормона: антидиуретический и окситоцин.

Антидиуретический гормон (АДГ), или аргинин-вазопрессин, усиливает реабсорбцию воды в почечных канальцах, а в высоких концентрациях вызывает сокращения артериол клубочков и повышение в них артериального давления.

Окситоцин регулирует физиологические процессы в женской половой системе, увеличивает сократительную функцию беременной матки.

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПЕРФУНКЦИЕЙ АДЕНОГИПОФИЗА

Гиперпитуитаризм - избыток содержания или эффектов одного или нескольких гормонов аденогипофиза.

Причины. В большинстве случаев гиперпитуитаризм является результатом опухоли аденогипофиза или его повреждения при интоксикациях и инфекциях.

Гипофиарный гигантизм проявляется чрезмерным увеличением роста и внутренних органов. При этом рост обычно выше 200 см у мужчин и 190 см у женщин, величина и масса внутренних органов не соответствуют размерам тела, чаше органы также увеличены, реже - относительно уменьшены по сравнению со значительным ростом.

Рис. 76. Акромегалия. Справа - здоровый, слева - больной акромегалией.

В связи с этим возможно развитие функциональной недостаточности сердца и печени. Как правило, наблюдается гипергликемия, нередко сахарный диабет; отмечается недоразвитие половых органов (гипогенитализм). нередко бесплодие; психические расстройства - эмоциональная неустойчивость, раздражительность, нарушения сна, снижение умственной работоспособности, психастения.

Акромегалия - заболевание, при котором диспропорционально увеличиваются размеры отдельных частей тела (чаще - кистей рук, стоп), черты лица становятся грубыми за счет увеличения нижней челюсти, носа, надбровных дуг, скул (рис. 76).

Эти изменения сочетаются с нарушениями жизнедеятельности организма и постепенным развитием полиорганной недостаточности.

Синдром преждевременного полового развития - состояние, характеризующееся ускоренным развитием половых желез, появлением вторичных половых признаков, в некоторых случаях - наступлением половой зрелости у девочек до 8-летнего, у мальчиков до 9-летнего возраста, которая, однако, сопровождается психическим недоразвитием.

Гипофизарный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) возникает при избыточной продукции кортикотропина, что приводит к гиперфункции коркового вещества надпочечников. Клинически болезнь Иценко-Кушинга проявляется ожирением, трофическими изменениями кожи, артериальной гипертензией, развитием кардиомиопатии, остеопороза, нарушением половой функции, гиперпигментацией кожи, психическими нарушениями.

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПОФУНКЦИЕЙ АДЕНОГИПОФИЗА

Гипопитуитаризм - недостаточность содержания гормонов гипофиза.

Причины.

Гипофункция аденогипофиза может развиваться после перенесенного менингита или энцефалита, нарушения кровообращения в гипофизе (тромбоз, эмболия, кровоизлияние), черепно-мозговой травмы с повреждением основания черепа, а также в результате белкового голодания.

Гипофункция аденогипофиза может проявляться гипофизарной кахексией, гипофизарной карликовостью и гипофизарным гипогонадизмом.

Гипофизарная кахексия развивается при тотальной гипофункции аденогипофиза, проявляющейся снижением образования практически всех гормонов, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ и прогрессирующему истощению.

Гипофизарная карликовость , или гипофизарный нанизм , развивается в случае недостаточности соматотропина и характеризуется прогрессирующим отставанием в росте и массе тела (к периоду завершения формирования организма рост обычно не превышает 110 см у женщин и 130 см у мужчин), старческим видом лица (морщины, сухая и дряблая кожа), недоразвитием половых желез и вторичных половых признаков в сочетании с первичным бесплодием. Интеллект в большинстве случаев не нарушен, однако нередко выявляются признаки снижения умственной работоспособности и памяти.

Гипофизарный гипогонадизм развивается при недостатке половых гормонов, обусловленном гипофункцией аденогипофиза. Он проявляется:

• у мужнин - евнухоидизмом, для которого характерны недоразвитие яичек и наружных половых органов, слабовыраженные вторичные половые признаки, высокий (женоподобный) тембр голоса, бесплодие, развитие женоподобной фигуры, ожирение;
• у женщин - женским инфантилизмом, сопровождающимся недоразвитием молочных желез, поздним началом менструаций, нарушением менструального цикла вплоть до аменореи, бесплодием, астеническим телосложением, эмоциональной неустойчивостью.

Гипофункция нейрогипофиза может возникать в результате развития в нем опухоли, воспалительных процессов, травм, что проявляется несахарным диабетом вследствие снижения образования АДГ. Для этого заболевания характерно выделение большого количества мочи (от 4 до 40 л/сут) при ее низкой относительной плотности. Потеря воды и повышение осмотического давления плазмы крови сопровождаются неукротимой жаждой (полидипсией ), вследствие которой больные в большом количестве пьют воду.

БОЛЕЗНИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Надпочечники - парные эндокринные железы, расположенные у верхних полюсов почек и состоящие из коркового (коры) и мозгового вещества.

Основные функции надпочечников.

В коре надпочечников синтезируется 3 группы стероидных гормонов: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые стероиды.

• Глюкокортикоиды оказывают влияние на углеводный обмен, обладают противовоспалительным действием и снижают активность иммунной системы.
• Минералокортикоиды (у человека в основном альдостерон) регулируют обмен электролитов, прежде всего ионов натрия и калия.
• Половые стероиды (андрогены и эстрогены ) определяют развитие вторичных половых признаков, а также стимулируют синтез нуклеиновых кислот и белка.
• Болезни, обусловленные гиперфункцией коры надпочечников (гиперкортицизм) , связаны с повышением содержания в крови кортикостероидов и проявляется гиперальдостеронизмом и синдромом Иценко-Кушинга.
• Гиперальдостеронизм обычно связан с развитием альдостеромы - опухоли коркового вещества надпочечников. Характерны задержка натрия в плазме и гипернатриемия. Повышается артериальное давление, появляются аритмии сердца.
• Синдром Иценко-Кушинга развивается, как правило, при опухоли коркового вещества надпочечника, что сопровождается избытком глюкокортикоидов. Характерно ожирение с отложением жира на лице, шее, в области верхнего плечевого пояса. У больных повышаются артериальное давление и уровень глюкозы в крови, часто повышена температура тела. Вследствие угнетения иммунной системы снижается устойчивость к инфекциям. У мальчиков ускорено и не соответствует возрасту развитие вторичных половых признаков, но первичные половые признаки и поведение отстают в развитии. У девочек появляются черты мужского телосложения.

Болезни, обусловленные гипофункцией коры надпочечников, или надпочечниковой недостаточностью. В зависимости от масштаба поражения надпочечников выделяют 2 разновидности надпочечниковой недостаточности: тотальную и парциальную.

Тотальная надпочечниковая недостаточность обусловлена дефицитом всех гормонов коры надпочечника - глюкоминералокортикоидов и андрогенных стероидов. При этом отмечается нормальный уровень катехоламинов, продуцирующихся мозговым веществом надпочечников.

Парциальная надпочечниковая недостаточность - недостаточность какого-либо одного класса гормонов коры надпочечников, чаще всего - минерало- или глюкокортикоидов.

В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую тотальную недостаточность коры надпочечников.

Острая тотальная недостаточность коры надпочечников.

Ее причины :

• Прекращение введения в организм кортикостероидов после длительного их применения с лечебной целью. Развивающееся при этом состояние обозначают как синдром отмены кортикостероидов или ятрогенную надпочечниковую недостаточность . Обусловлена продолжительным угнетением функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и атрофией коры надпочечников.
• Повреждение коры обоих надпочечников, например при падении с большой высоты, двустороннем кровоизлиянии в ее ткань при тромбогеморратическом синдроме, молниеносно протекающем сепсисе.
• Удаление надпочечника, пораженного гормонопродуцирующей опухолью. Однако недостаточность развивается только при гипо- или атрофии коркового вещества второго надпочечника.

Проявления:

• острая гипотензия;
• нарастающая недостаточность кровообращения, обусловленная острой сердечной недостаточностью, снижением тонуса мышц артериальных сосудов, уменьшением массы циркулирующей крови в связи с ее депонированием. Как правило, острая тяжелая недостаточность кровообращения является причиной смерти большинства больных.

Хроническая тотальная недостаточность коры надпочечников (болезнь Адцисона).

Основной причиной служит разрушение ткани коры надпочечников в результате иммунной аутоагрессии, туберкулезного поражения, метастазов опухолей, амилоидоза.

Проявлениях

• мышечная слабость, утомляемость;
• артериальная гипотензия;
• полиурия;
• гипогидратация организма и гемоконцентрация в результате снижения объема жидкости в сосудистом русле, приводящего к гиповолемии;
• гипогликемия;
• гиперпигментация кожи и слизистых оболочек вследствие повышения секреции аденогипофизом АКТГ и меланоцитостимулирующего гормона, так как оба гормона стимулируют образование меланина. Характерна для первичной надпочечниковой недостаточности, при которой гипофиз не поражен.

Болезни, обусловленные гиперфункцией мозгового вещества надпочечников.

Причины: опухоли из хромаффинных клеток мозгового вещества - доброкачественные (феохромоцитомы) и реже злокачественные (феохромобластомы). Феохромоцитомы вырабатывают избыток катехоламинов, в основном норадреналина.

Проявления гиперкатехоламинемии:

• артериальная гипертензия;
• острые гипотензивные реакции с кратковременной потерей сознания в результате ишемии мозга (обморок), развивающиеся на фоне артериальной гипертензии, бледность, потливость, мышечная слабость, утомляемость;
• катехоламиновые гипертензивные кризы - периоды значительного повышения уровня артериального давления (систолического до 200 мм рт. ст. и выше);
• нарушения ритма сердца в виде синусовой тахикардии и экстрасистолии;
• гипергликемия и гиперлипидемия.

Недостаточность уровня или эффектов катехоламинов надпочечников как самостоятельная форма патологии не наблюдается, что обусловлено парностью надпочечников и их высокими компенсаторно-приспособительными возможностями.

БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа является компонентом системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Паренхима щитовидной железы состоит из трех видов клеток: А-, В- и С-клеток.

• А-клетки, или фолликулярные, вырабатывают йодсодержащие гормоны. Они составляют большую часть массы железы.
• В-клетки продуцируют биогенные амины (например, серотонин).
• С-клетки синтезируют гормон кальцитонин и некоторые другие пептиды.

Структурной единицей щитовидной железы является фолликул - полость, выстланная А— и С-клетками и заполненная коллоидом.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие и пептидные гормоны, регулирующие физическое, психическое и половое развитие организма.

Пептидные гормоны (кальцитонин, катакальцин и др.) синтезируются С-клетками. Увеличение содержания кальцитонина в крови происходит при опухолях щитовидной железы и при почечной недостаточности, сопровождающейся нарушением реабсорбции кальция в канальцах почек.

Рис. 77. Зоб.

Многочисленные заболевания щитовидной железы, характеризующиеся изменением уровня или эффектов йодсодержащих гормонов, объединяют в две группы: гипертиреозы и гипотиреозы.

Гипертиреозы , или тиреотоксикоз, характеризуются избытком эффектов йодсодержащих гормонов в организме. При развитии гипотиреозов наблюдается недостаточность эффектов этих гормонов.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом.

Эти болезни возникают при нарушении деятельности самой железы или в результате расстройства функций гипофиза или гипоталамуса. Наибольшее значение среди этих болезней имеют зоб (струма) и опухоли.

Зоб (струма) - узловатое или диффузное разрастание ткани щитовидной железы (рис. 77).

Виды зоба.

По распространенности:

• эндемический зоб, причиной которого является недостаток йода в воде и пище в некоторых регионах (в нашей стране ряд районов Урала и Сибири);
• спорадический зоб, возникающий у жителей неэндемических районов.

По морфологии:

• диффузный зоб. характеризующийся равномерным разрастанием ткани железы;
• узловатый зоб, при котором разрастающаяся ткань железы образует плотные узловатые образования различной величины;
• коллоидный зоб, который отличается накоплением в фолликулах коллоида;
• паренхиматозный зоб, который характеризуется разрастанием эпителия фолликулов при почти полном отсутствии коллоида.

Диффузный токсический зоб (базедова болезнь) составляет более 80 % случаев гипертиреоза. Встречается обычно после 20- 50 лет. женщины болеют в 5-7 раз чаще мужчин.

Причины:

• наследственная предрасположенность;
• повторяющиеся психические травмы (стресс), вызывающие активацию гипоталамуса и симпатико-адреналовой системы, что приводит к интенсивному образованию гормонов щитовидной железы.

Патогенез.

Начальным звеном патогенеза является наследуемый генетический дефект лимфоцитов, обусловливающий синтез плазматическими клетками большого количества «аутоагрессивных» иммуноглобулинов. Особенность этих иммуноглобулинов заключается в способности специфически взаимодействовать с рецепторами для ТТГ на А-клетках эпителия фолликулов, стимулировать образование и инкрецию ими в кровь трийодтиронина, избыточное количество которого вызывает гипертиреоз или даже тиреотоксикоз. Чем больше аутоагрессивных иммуноглобулинов в крови, тем тяжелее тиреотоксикоз, характеризующийся значительным изменением обмена веществ: повышением уровня окислительных процессов, основного обмена и температуры тела, что приводит к резкому повышению чувствительности организма к гипоксии. Усиливается распад гликогена, белков и жиров, возникает гипергликемия, нарушается водный обмен.

Морфология.

Зоб обычно диффузный, иногда узловатый. Гистологически он характеризуется сосочковыми разрастаниями эпителия фолликулов и лимфоплазмоцитарной инфильтрацией стромы. В фолликулах очень мало коллоида.

Вследствие нарушения водного обмена в мышце сердца развивается вакуольная дистрофия, сердце увеличивается в размерах; в печени наблюдается серозный отек и в последующем - склероз; нередки дистрофические изменения нервной ткани, в том числе головного мозга (тиреотоксический энцефалит). Нарушения деятельности нервной системы и мышц обусловлены возникающим дефицитом АТФ, истощением в мышцах запаса гликогена и другими расстройствами обмена веществ.

Клиническая картина.

У больных появляется характерная триада - зоб, пучеглазие (экзофтальм) и тахикардия. Больные худеют, они легко возбудимы, беспокойны; характерны быстрая смена настроения, суетливость, утомляемость, дрожание пальцев рук, повышение рефлексов. Тахикардия связана с активацией симпатико-адреналовой системы. У больных отмечаются одышка, повышение систолического артериального давления, полиурия.

Гипотиреоидные состояния (гипотиреозы) характеризуются недостаточностью эффектов йодсодержащих гормонов в организме. Встречаются у 0,5-1 % населения, в том числе у новорожденных.

Причины.

Различные этиологические факторы могут вызывать гипотиреоз, действуя либо непосредственно на щитовидную железу, гипофиз, гипоталамические центры, либо снижая чувствительность клеток-мишеней к тиреоидным гормонам.

К числу наиболее часто встречающихся заболеваний, в основе которых лежит гипотиреоз, относятся кретинизм и микседема.

Кретинизм - форма гипотиреоза, наблюдающаяся у новорожденных и в раннем детском возрасте.

Патогенез болезни связан с дефицитом гормонов трийодтиронина и тироксина.

Основные проявления: отставание детей раннего возраста в физическом и умственном развитии. У больных карликовый рост, грубые черты лица, что обусловлено отечностью мягких тканей; большой язык, который часто не вмещается во рту; широкий плоский «квадратный» нос с западением его спинки: далеко расставленные друг от друга глаза; большой живот, нередко с наличием пупочной грыжи, что свидетельствует о слабости мускулатуры.

Микседема - тяжелая форма гипотиреоза, развивающаяся, как правило, у взрослых, а также у детей старшего возраста.

Характерным признаком микседемы является отек кожи и подкожной клетчатки, при котором после надавливания на ткань не образуется ямка (слизистый отек).

Причиной микседемы является недостаточность эффектов тиреоидных гормонов в результате первичного поражения щитовидной железы (в 90% случаев), реже - вторичного (травма, хирургическое удаление большей части железы, воспаление, введение препаратов, нарушающих синтез гормонов, дефицит йода и др.), а также при нарушении функции аденогипофиза и гипоталамуса.

Патогенез.

Существо характерного для болезни слизистого отека состоит в накоплении воды не только во внеклеточной, но и во внутриклеточной среде вследствие изменения свойств белков кожи и подкожной жировой клетчатки. При недостатке гормонов щитовидной железы происходит превращение белков в муциноподобное вещество, имеющее высокую гидрофильность. Развитию отека способствует задержка воды в организме вследствие усиления ее реабсорбции в почечных канальцах при недостатке тиреоидных гормонов.

У больных снижены частота сердечных сокращений и систолическое артериальное давление. Окислительные процессы ослаблены, понижены основной обмен и температура тела. Уменьшается распад гликогена, белков и жиров; в крови отмечается гипогликемия. Усиливается и ускоряется развитие атеросклероза и коронарной недостаточности вследствие ослабления распада жиров, особенно холестерина.

Клиническая картина.

Характерны внешний вид и поведение больного: одутловатое лицо, сухая, холодная на ощупь кожа, припухшие веки, суженные глазные щели. Типичны вялость, апатия, сонливость, отсутствие интереса к окружающему, ослабление памяти. Мышечный тонус снижен, ослаблены рефлексы, больные быстро утомляются. Все эти изменения связаны с ослаблением возбудительных процессов в ЦНС инарушением обмена веществ.

Исход. Исходом микседемы, крайне тяжелым, нередко смертельным, является гипотиреоидная, или микседематозная кома . Она может быть конечным этапом любой разновидности гипотиреоза при его неадекватном лечении или у нелеченых больных.

БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поджелудочная железа выполняет, помимо экскреторной, важную инкреторную функцию, обеспечивающую нормальное течение обмена веществ в тканях. В а-клетках поджелудочной железы вырабатывается гормон глюкагон, а в р-клетках островкового аппарата - инсулин.

• Инсулин усиленно вырабатывается при увеличении уровня глюкозы в крови,- повышает утилизацию глюкозы тканями и одновременно увеличивает запас источников энергии в форме гликогена и жиров. Инсулин обеспечивает активный процесс транспорта глюкозы из внеклеточной среды в клетку. В самой клетке он повышает активность важного фермента гексокиназы, в результате чего из глюкозы образуется глюкозо-6-фосфат. Именно в этой форме глюкоза вступает в различные метаболические превращения в клетке. Инсулин стимулирует синтез гликогена и тормозит его распад, повышая запас гликогена в тканях, прежде всего в печени и мышцах.
• Глюкагон относится к группе контринсулярных гормонов: стимулирует распад гликогена, тормозит его синтез и вызывает гипергликемию.

Болезни, сопровождающиеся гиперфункцией островкового аппарата поджелудочной железы

Повышение уровня инсулина в организме возникает при гормонопродуцирующей опухоли р-клеток поджелудочной железы - инсуломе; при передозировке инсулина, используемого для лечения сахарного диабета; при некоторых опухолях мозга. Это состояние проявляется гипогликемией , вплоть до развития гипогликемической комы.

Выделяют абсолютную и относительную недостаточность островкового аппарата. При абсолютной недостаточности поджелудочная железа не вырабатывает или вырабатывает мало инсулина. В организме возникает дефицит этого гормона. При относительной недостаточности количество вырабатываемого инсулина является нормальным.

Сахарный диабет - хроническое заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящей к нарушению всех видов обмена веществ (прежде всего углеводного, проявляющегося в гипергликемии ), поражению сосудов (ангиопатии ), нервной системы (нейропатии ) и патологическим изменениям в различных органах и тканях.

Сахарным диабетом в мире страдают свыше 200 млн человек, причем наблюдается постоянная тенденция роста заболеваемости на 6-10 %, особенно в промышленно развитых странах. В России за последние 15 лет количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза ив некоторых регионах достигает 4 % от всего населения, а среди людей старше 70 лет даже превышает 10%.

Классификация сахарного диабета.

• Сахарный диабет I типа - инсулинозависимый, развивается в основном у детей и подростков (юношеский диабет) и обусловлен гибелью р-клеток островков Лангерганса.
• Сахарный диабет II типа - инсулиннезависимый, развивается у взрослых, чаще после 40 лет, и обусловлен как недостаточной функцией р-клеток. так и инсулиновой резистентностью (невосприимчивостью к инсулину) тканей.

Причины болезни: наследственная неполноценность р-клеток островков, нередко также склеротические изменения в поджелудочной железе, развивающиеся по мере старения человека, иногда - психическая травма. Развитию сахарного диабета может способствовать неумеренное потребление углеводов. Существенное значение может иметь изменение антигенных свойств инсулина при его нормальной физиологической активности. В этом случае в организме образуются антитела, связывающие инсулин и предупреждающие его поступление в ткань. Важное значение может иметь увеличение инактивации инсулина под влиянием фермента инсулиназы, которая активируется СТГ гипофиза.

Сахарный диабет может возникать при значительном увеличении гормонов, снижающих действие инсулина и вызывающих гипергликемию. При длительном избытке контринсулярных гормонов относительная недостаточность инсулина может перейти в абсолютную вследствие истощения р-клеток островкового аппарата под влиянием гипергликемии.

Патогенез. Характерным для сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия), которое может доходить до 22 ммоль/л и более при норме 4,2-6,4 ммоль/л.

Гипергликемия обусловлена нарушением поступления глюкозы в клетки, ослаблением использования ее тканями, снижением синтеза и увеличением распада гликогена и усилением синтеза глюкозы из белков и жиров. В нормальных условиях в почечных канальцах происходит полная реабсорбция глюкозы в кровь. Максимальная концентрация глюкозы в плазме крови и первичной моче, при которой она полностью реабсорбируется, составляет 10,0-11,1 ммоль/л. При концентрации выше этого уровня (порог выведения для глюкозы) избыток ее выделяется с мочой. Это явление носит название «глюкозурия». Глюкозурия связана не только с гипергликемией, но также и со снижением почечного порога выведения, так как процесс реабсорбции глюкозы может происходить нормально только при превращении ее в эпителии почечных канальцев в глюкозо-6-фосфат. При сахарном диабете этот процесс нарушается. В связи с усиленным распадом жиров образуются кетокислоты; при накоплении их в крови у больных развивается гиперкетонемия. Характерным для сахарного диабета является также увеличение в крови уровня холестерина.

Гипергликемия приводит к повышению осмотического давления плазмы крови, что в свою очередь вызывает потерю тканями воды (дегидратация); это сопровождается жаждой, увеличением потребления воды и соответственно полиурией. Повышение уровня глюкозы во вторичной моче и ее осмотического давления снижает реабсорбцию воды в канальцах, вследствие чего возрастает диурез. Гиперкетонемия способствует возникновению ацидоза и вызывает интоксикацию организма.

Патологическая анатомия .

Морфологические изменения при сахарном диабете представлены достаточно ярко. Поджелудочная железа несколько уменьшена в размерах, склерозирована. Часть островкового аппарата атрофируется и склерозируется, сохранившиеся островки подвергаются гипертрофии.

Патология сосудов связана с нарушением углеводного, белкового и жирового обмена. В крупных артериях развиваются атеросклеротические изменения, а в сосудах микроциркуляторного русла возникают повреждения их базальных мембран, пролиферация эндотелия и перителия. Все эти изменения заканчиваются склерозом сосудов всего микроциркуляторного русла - микроангиопатия. Она приводит к поражению головного мозга, пищеварительного тракта, сетчатки глаз, периферической нервной системы. Наиболее глубокие изменения микроангиопатия вызывает в почках. Вследствие повреждения базальных мембран и повышенной проницаемости капилляров клубочков на капиллярных петлях выпадает фибрин, что приводит к гиалинозу клубочков. Развивается диабетический гломерулосклероз. Клинически он характеризуется протеинурие и, отеками, артериальной гипертензией. Печень при сахарном диабете увеличена в размерах, в гепатоцитах отсутствует гликоген, развивается их жировая дистрофия. Инфильтрация липидами отмечается также в селезенке, лимфатических узлах.

Варианты течения и осложнения сахарного диабета.

У людей разного возраста сахарный диабет имеет особенности и протекает по-разному. У лиц молодого возраста заболевание характеризуется злокачественным течением, у стариков - относительно доброкачественным. При сахарном диабете возникают разнообразные осложнения. Возможно развитие диабетической комы. Диабетический гломерулосклероз осложняет сахарный диабет развитием уремии. В результате макроангиопатии могут возникать тромбоз сосудов конечностей и гангрена. Снижение сопротивляемости организма часто проявляется активацией гнойной инфекции в виде фурункулов, пиодермии, пневмонии, иногда сепсиса. Указанные осложнения сахарного диабета являются наиболее частыми причинами смерти больных.

Эндокринные заболевания - это патологии, возникающие в результате нарушения нормального функционирования желез внутренней секреции. Все заболевания эндокринной системы развиваются вследствие гиперфункции (избыточного синтеза гормонов), гипофункции (недостаточной выработки гормонов) либо дисфункции (неправильной работы) эндокринных органов.

Причины эндокринных заболеваний

Все заболевания эндокринных желез возникают в результате воздействия следующих причин:

• избыток гомонов;
• недостаток гормонов;
• выработка аномальных гормонов;
• нарушение выработки и доставки гормонов;
• устойчивость к гормональному воздействию.

Причиной недостаточного синтеза гормонов может быть:

• воспаление желез внутренней секреции (например, при сахарном диабете или панкреатите);
• наследственная предрасположенность;
• осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний эндокринных органов;
• влияние облучения или токсических веществ на органы внутренней секреции;
• иммунный сбой;
• нехватка в организме ряда необходимых веществ (например, недостаток йода приводит к снижению функции ЩЖ).

Причиной гиперфункции той или иной железы может быть:

• ее избыточная стимуляция;
• синтез похожих гормонов разными тканями и железами.

Устойчивость к гормональному воздействию, как правило, наследственная. Точные причины развития такой устойчивости на сегодняшний день неизвестны.

Дефектные аномальные гормоны в эндокринной системе вырабатываются редко. Причиной данного явления обычно являются генная мутация.

В ряде случаев в организме происходит сбой и иммунная система начинает бороться против собственных клеток, что приводит к разрушению эндокринной железы и ее неспособности выполнять свои функции. Такие причины эндокринных заболеваний называют аутоиммунными.

Классификация эндокринных заболеваний

Заболевания эндокринных органов делят на следующие группы:

1. Патологии гипофиза и гипоталамуса:

• несахарный диабет;
• гигантизм и акромегалия;
• гиперпролактинемия;
• пролактинома;
• болезнь Иценко-Кушинга.

2. Заболевания половых желез у женщин:

• нарушения цикла;
• синдром Штейна-Левенталя.

3. Заболевания щитовидной железы:

• гипотиреоз;
• рак ЩЖ;
• гипертиреоз;
• зоб (узловой, эндемический, токсический);
• тиреоидит (подострый, аутоиммунный);
• тиреотоксическая аденома.

4. Заболевания надпочечников:

• хроническая недостаточность;
• опухоли (гормонально-активные).

5. Заболевания поджелудочной железы:

• сахарный диабет.

Симптомы эндокринных заболеваний

Эндокринные заболевания проявляются по-разному, так как речь может идти о патологиях сразу нескольких желез внутренней секреции.

Часто пациент не придает значения некоторым симптомам, списывая их на усталость, переедание или стресс. В результате болезнь прогрессирует, что затрудняет последующее лечение и ухудшает прогноз.

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы, которые характеризуют заболевания эндокринных желез:

Беспричинная усталость, ощущение разбитости и слабости;

Резкое изменение веса в ту или иную сторону;

Тахикардия, боли в сердце;

Головные боли, гипертония;

Повышенная потливость;

Постоянное чувство жажды;

Учащенное мочеиспускание;

Сонливость;

Повышенная нервная возбудимость.

Диагностика эндокринных заболеваний

Как правило, самостоятельно диагностировать ту или иную патологию органов внутренней секреции невозможно вследствие не специфичности симптомов. При появлении любых подозрений нужно обратиться за помощью к эндокринологу, который проведет необходимые обследования, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Заболевания эндокринной системы диагностируют, используя следующие методики:

1. Опрос - проводится для того, чтобы выяснить причины эндокринных заболеваний и понять механизм их развития.

2. Внешний осмотр. Опытный врач может поставить предварительный диагноз уже на первом приеме, проанализировав состояние волос и кожи пациента, отметив нетипичное оволосение, увеличение щитовидной железы и так далее.

3. Пальпация. Обычно подобная методика используется для диагностики заболеваний ЩЖ.

4. Выявить заболевания эндокринных органов можно при помощи следующих лабораторных и инструментальных методов исследования:

• КТ и МРТ;
• рентгенография;
• радиоизотопное исследование;
• анализ крови на сахар и ряд других.

Лечение эндокринных заболеваний

Болезней эндокринных органов довольно много и каждое из них лечится по-своему. При выборе схемы лечения врач обращает внимание на локализацию патологического процесса, стадию и характер течения заболевания, состояние иммунной системы пациента и индивидуальные особенности его организма.

Лечение эндокринных заболеваний проводится с целью достижения следующих результатов:

• восстановление нормального синтеза гормонов;
• достижение ремиссии заболевания, когда положительные изменения в состоянии здоровья пациента становятся стойкими (в идеале желательно добиться полного выздоровления).

Наиболее эффективным является комплексное лечение заболеваний органов внутренней секреции, которое включает в себя эндокринную и иммунную терапию.

Важнейшим органом человеческого организма, который отвечает за создание клеточного иммунитета и влияет на обменные процессы в организме (в том числе и на гормональный обмен), является тимус, который еще называют вилочковая железа.

Именно в этом органе происходит созревание иммунных клеток организма. При сбоях в работе тимуса происходит не только снижение иммунной защиты организма, но и нарушается работа эндокринных органов, что может привести к развитию различных патологий.

К счастью, современная медицина не стоит на месте и сегодня в свободной продаже имеется препарат, который помогает вилочковой железе нормально функционировать и в случае необходимости дублирует ее функции.

Этот препарат называется Трансфер фактор. Его основу составляют иммуномодулирующие молекулы, которые при попадании в организм пациента оказывают следующее комплексное действие:

• устраняют возможные побочные эффекты, связанные с приемом других препаратов;
• запоминают информацию о патогенных микроорганизмах, которые попадают в организм человека и при их повторном появлении сразу же активируют иммунную систему для борьбы с ними;
• устраняют сбои в иммунной и эндокринной системах.

На сегодняшний день создана целая линейка препарата Трансфер фактор на все случаи жизни. При заболеваниях органов эндокринной системы наиболее эффективными являются Трансфер фактор Глюкоуч и Трансфер фактор Эдванс.

Профилактика эндокринных заболеваний

Для того чтобы свести вероятность развития заболеваний эндокринных органов к минимуму, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться, вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить инфекционные заболевания и патологии иного происхождения, которые могут отрицательно повлиять на состояние эндокринной системы;
• по возможности не допускать воздействие на организм вредных факторов внешней среды (ультрафиолетовое излучение, химические соединения и так далее);
• при обнаружении любых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к эндокринологу и пройти назначенные специалистом обследования.

При обнаружении того или иного заболевания эндокринных органов необходимо четко придерживаться назначенной врачом схемы лечения, соблюдать все его рекомендации. Это поможет не допустить развития осложнений и улучшит качество жизни больного.