Железы - специальные органы человека, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества (секреты) и участвующие в различных физиологических функциях.

Железы внешней секреции (слюнные, потовые, печень, молочные и др.) снабжены выводными протоками, через которые выделяют секреты в полость тела, различных органов или во внешнюю среду.

Железы внутренней секреции (гипофиз, эпифиз, паращитовидные, щитовидная, надпочечники) лишены протоков и выделяют свои секреты (гормоны) непосредственно в омывающую их кровь, которая разносит их по всему организму.

Гормоны - биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и оказывающие целенаправлённое влияние на другие органы. Они участвуют в регуляции всех жизненно важных процессов - роста, развития, размножения и обмена веществ.

По химической природе выделяют белковые гормоны (инсулин, пролактин), производные аминокислот (адреналин, тироксин) и стероидные гормоны (половые гормоны, кортикостероиды). Гормоны обладают специфичностью действия: каждый гормон влияет на определённый тип обменных процессов, на деятельность определённых органов или тканей.

Железы внутренней секреции находятся в тесной функциональной взаимозависимости, составляя целостную эндокринную систему , осуществляющую гормональную регуляцию всех основных процессов жизнедеятельности. Эндокринная система функционирует под контролем нервной системы, связующим звеном между ними служит гипоталамус.

Железы смешанной секреции (поджелудочная, половые) одновременно выполняют функции внешней и внутренней секреции.

Нарушения работы эндокринных желёз проявляются или в повышении секреции (гиперфункция), или в понижении (гипофункция), или в отсутствии секреции (дисфункция). Это может привести к разнообразным специфическим эндокринным заболеваниям. Причинами нарушения работы желёз являются их заболевания или нарушение регуляции со стороны нервной системы, особенно гипоталамуса.

Железы внутренней секреции

Эндокринная система - гуморальная система регуляции функций организма посредством гормонов.

Гипофиз - центральная железа внутренней секреции. Его удаление приводит к смерти. Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) связана с гипоталамусом и вырабатывает тропные гормоны, стимулирующие деятельность других желёз внутренней секреции: щитовидной - тиреотропный, половых - гонадотропный, надпочечников - адренокортикотропный. Гормон роста оказывает воздействие на рост молодого организма: при избыточной продукции этого гормона человек растёт слишком быстро и может достичь роста 2 м и более (гигантизм); его недостаточное количество вызывает задержку роста (карликовость). Его избыток у взрослого человека приводит к разрастанию плоских костей лицевой части черепа, рук и ног (акромегалия). В задней доле гипофиза (нейрогипофиз) образуются два гормона: антидиуретический (или вазопрессин), регулирующий водно-солевой обмен (усиливает реабсорбцию воды в канальцах нефрона, уменьшает выделение воды с мочой), и окситоцин, вызывающий сокращение беременной матки при родах и стимулирующий секрецию молока в период лактации.

Эпифиз (шишковидная железа) - небольшая железа, являющаяся частью промежуточного мозга. В темноте вырабатывает гормон мелатонин, влияющий на функцию половых желёз и половое созревание.

Щитовидная железа - крупная железа, расположенная спереди гортани. Железа способна извлекать из омывающей её крови йод, входящий в состав её гормонов - тироксина, трийодтиронина и др. Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, процессы роста и дифференцировки тканей, функционирование нервной системы, регенерацию. Недостаточность тироксина вызывает тяжёлое заболевание - микседему, для которой характерны отёки, выпадение волос, вялость. При недостаточности гормона в детском возрасте развивается кретинизм (задержка физического, умственного и полового развития). При избытке гормонов щитовидной железы развивается базедова болезнь (резко возрастает возбудимость нервной системы, усиливаются процессы обмена веществ, несмотря на большое количество потребляемой пищи, человек худеет). При отсутствии в воде и пище йода развивается эндемический зоб - гипертрофия (разрастание) щитовидной железы. Для предотвращения этого йодируют кухонную соль.

Паращитовидные железы - четыре небольшие железы, расположенные на щитовидной железе или погружённые в неё. Вырабатываемый ими паратиреоидный гормон регулирует обмен кальция в организме и поддерживает его уровень в плазме крови (повышает его всасывание в почках и кишечнике, высвобождает его из костей). Одновременно он воздействует и на обмен фосфора в организме (усиливает его выведение с мочой). Недостаточность этого гормона приводит к усилению нервно-мышечной возбудимости, появлению судорог. Его избыток приводит к разрушению костной ткани, усиливается также склонность к камнеобразованию в почках, нарушается электрическая активность сердца, возникают язвы в желудочно-кишечном тракте.

Надпочечники - парные железы, расположенные на верхушке каждой почки. Состоят из двух слоёв - наружного (коркового) и внутреннего (мозгового), представляющих собой самостоятельные (отличающиеся по происхождению, строению и функциям) эндокринные железы. В корковом слое образуются гормоны, участвующие в регуляции водно-солевого, углеводного и белкового обмена (кортикостероиды). В мозговом слое - адреналин и норадреналин, обеспечивающие мобилизацию организма в стрессовых ситуациях. Адреналин повышает систолическое давление, ускоряет частоту сердечных сокращений, увеличивает кровоток в сердце, печени, скелетных мышцах и мозге, способствует превращению гликогена печени в глюкозу и увеличивает уровень сахара в крови.

К железам внутренней секреции относится и тимус , в котором синтезируются гормоны тимозин и тимопоэтин.

Железы смешанной секреции

Поджелудочная железа секретирует содержащий ферменты поджелудочный сок, участвующий в пищеварении, и два гормона, регулирующие углеводный и жировой обмен, - инсулин и глюкагон. Инсулин снижает содержание глюкозы в крови, задерживая распад гликогена в печени и увеличивая использование его мышечными и другими клетками. Глюкагон вызывает распад гликогена в тканях. Недостаточность секреции инсулина приводит к повышению уровня глюкозы в крови, нарушению липидного и белкового обмена, развитию сахарного диабета. Для лечения диабета используют инсулин, получаемый из поджелудочных желёз скота.

Половые железы (яички и яичники) образуют половые клетки и половые гормоны (женские - эстрогены и мужские - андрогены). Оба типа гормонов имеются в крови любого человека, поэтому половые признаки определяются их количественным соотношением. У зародышей половые гормоны контролируют развитие половых органов, а во время полового созревания обеспечивают развитие вторичных половых признаков: низкий голос, прочный скелет, развитая мускулатура тела, рост волос на лице - у мужчин; отложение жира в определённых частях тела, развитие молочных желёз, высокий голос - у женщин. Половые гормоны делают возможным оплодотворение, развитие зародыша, нормальное протекание беременности и родов. Женские половые гормоны поддерживают менструальный цикл.

Регуляция деятельности эндокринной системы

Особое место в эндокринной системе занимает гипоталамо-гипофизарная система - нейроэндокринный комплекс, регулирующий гомеостаз организма. Гипоталамус воздействует на гипофиз при помощи нейросекретов, которые высвобождаются из отростков нейронов гипоталамуса и по кровеносным сосудам поступают в переднюю долю гипофиза. Эти гормоны стимулируют или тормозят выработку тропных гормонов гипофиза, которые, в свою очередь, регулируют функцию периферических желёз внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и половых желёз).

Таблица «Эндокринная система. Железы»

Железа	Гормоны	Функция
Гипофиз: а) передняя доля	Гормон роста (соматотропин)	Регулирует рост (пропорциональное развитие мышц и костей), стимулирует обмен углеводов и жиров
	Тиреотропин	Стимулирует синтез и секрецию гормонов щитовидной железы
	Кортикогропин (АКТГ)	Стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников
	Фолликуло-стимулирующий гормон (ФСГ)	Контролирует рост фолликулов, созревание яйцеклеток
	Пролактин	Рост молочных желез и секреция молока
	Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Контролирует развитие желтого тела и синтез им прогестерона
Гипофиз: б) средняя доля	Меланотропин	Стимулирует синтез пигмента меланина в коже
Гипофиз: в) задняя доля	Антидиуретический гормон (вазопрессин)	Усиливает обратное всасывание (реабсорбцию) воды в канальцах почек
	Окситоцин	Стимулирует родовую деятельность (усиливает сокращения мышц матки)
Эпифиз	Мелатонин Серотонин	Регулируют биоритмы организма, половое созревание
Щитовидная	Тироксин Трийодтиронин	Регулируют процессы роста, развития, интенсивность всех видов обмена веществ
Паращитовидные	Паратирин (паратгормон)	Регулирует обмен кальция и фосфора
Надпочечники: а) корковый слой	Кортикостероиды, минералкортикоиды	Поддерживают на высоком уровне работоспособность, способствуют быстрому восстановлению сил, регулируют водно-солевой обмен в организме
Надпочечники: б) мозговой слой	Адреналин, норадреналин	Ускоряют кровоток, повышают частоту и силу сокращений сердца, расширяют сосуды сердца и мозга, бронхи; увеличивают распад гликогена в печени и вывод глюкозы в кровь, усиливают сокращение мышц, снижают степень утомления
Поджелудочная железа	Инсулин, Глюкагон	Понижает уровень глюкозы в крови. Повышает уровень глюкозы в крови, стимулируя распад гликогена
Половые железы	Женские гормоны - эстрогены, мужские гормоны - андрогены	Развитие вторичных половых признаков, репродуктивные возможности организма, обеспечивают оплодотворение, развитие зародыша и роды; влияют на половой цикл, психические процессы и др.

Это конспект по теме «Эндокринная система. Железы» . Выберите дальнейшие действия:

Эндокринная система человека - это совокупность специальных органов (желез) и тканей, расположенных в разных частях организма.

Железы вырабатывают биологически активные вещества - гормоны (от греческого hormáo - привожу в движение, побуждаю), которые выполняют роль химических агентов.

Гормоны выделяются в межклеточное пространство, где его подхватывает кровь и переносит в другие части организма.

Гормоны влияют на деятельность органов, изменяя физиологические и биохимические реакции путём активации или торможения ферментативных процессов (процессов ускорения биохимических реакций и регулирования обмена веществ).

То есть, гормоны оказывают на органы-мишени специфическое действие, которое, как правило, не способны воспроизвести другие вещества.

Гормоны участвует во всех процессах роста, развития, размножения и обмена веществ

Химически гормоны представляют собой разнородную группу; многообразие представленных ими веществ включает

Железы, вырабатывающие гормоны, называют железами внутренней секреции , эндокринными железами.

Они выделяют продукты своей жизнедеятельности - гормоны - непосредственно в кровь или лимфу (гипофиз, надпочечники и др.).

Есть также железы другого вида - железы внешней секреции (экзокринные).

Они не выделяют свои продукты в кровоток, а выделяют секреты на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду.

Это потовые , слюнные , слезные , молочные железы и другие.

Деятельность желез регулируется нервной системой, а также гуморальными факторами (факторами из жидкой среды организма).

Биологическая роль эндокринной системы тесно связана с ролью нервной системы.

Эти две системы взаимно координируют функцию других (нередко разделённых значительным расстоянием органов и органных систем).

Основные железы внутренней секреции это - гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, околощитовидные железы, поджелудочная железа, надпочечники и половые железы

Центральным звеном эндокринной системы является гипоталамус и гипофиз

Гипоталамус - это орган головного мозга, который, наподобие диспетчерской, даёт распоряжения по выработке и распределению гормонов в нужном количестве и в нужное время.

Гипофиз – железа, расположенная в основании черепа, выделяющая большое количество трофических гормонов - тех, которые стимулируют секрецию других эндокринных желез.

Гипофиз и гипоталамус надёжно защищены костным скелетом черепа и выполнены природой в уникальном для каждого организма, единственном экземпляре.

Эндокринная система человека: железы внутренней секреции

Периферическое звено эндокринной системы - щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники, половые железы

Щитовидная железа - секретирует три гормона; расположена под кожей в передней поверхности шеи, и ограждена от верхних дыхательных путей половинками щитовидного хряща.

К ней примыкают четыре небольшие околощитовидные железы, участвующие в обмене кальция.

Поджелудочная железа - этот орган является одновременно экзокринным и эндокринным.

Как эндокринный, он вырабатывает два гормона - инсулин и глюкагон, регулирующие обмен углеводов.

Поджелудочная железа вырабатывает и снабжает пищеварительный тракт ферментами для расщепления пищевых белков, жиров и углеводов.

С почками граничат надпочечники, объединяющие деятельность двух типов желез.

Надпочечники - представляют собой две небольшие железы, расположенные по одной над каждой почкой и состоящие из двух самостоятельных частей - коры и мозгового вещества.

Половые железы (яичники у женщин и яички у мужчин) - вырабатывают половые клетки и другие основные гормоны, участвующие в репродуктивной функции.

Как мы уже знаем, все эндокринные железы и отдельные специализированные клетки синтезируют и секретируют в кровь гормоны .

Исключительна мощь регулирующего воздействия гормонов на все функции организма

Их сигнальная молекула вызывает разнообразные изменения в обмене веществ:

Они определяют ритм процессов синтеза и распада, реализуют целую систему мер для поддержания водного и электролитного баланса - словом, создают индивидуальный оптимальный внутренний микроклимат , отличающийся стабильностью и постоянством, благодаря исключительной гибкости, способности к молниеносному реагированию и специфичности регуляторных механизмов и контролируемых ими систем.

Выпадение каждого из компонентов гормональной регуляции из общей системы нарушает единую цепь регуляции функций организма и приводит к развитию различных патологических состояний

Спрос на гормоны определяется местными условиями, возникающими в тканях или органе, наиболее зависимом от определённого химического законодателя.

Если представить, что мы попали в режим повышенной эмоциональной нагрузки, то обменные процессы усиливаются.

Необходимо обеспечить организм дополнительными средствами для преодоления возникших проблем.

Глюкоза и жирные кислоты , легко распадаясь, могут обеспечить мозг, сердце и ткани других органов энергией.

Их не нужно срочно вводить с пищей, так как в печени и мышцах существуют запасы полимера глюкозы - гликогена , животного крахмала , а жировая ткань надёжно обеспечивает нас резервным жиром.

Этот метаболический запас обновляется, поддерживается в хорошем состоянии ферментами, использующими их в случае необходимости и своевременно пополняющимися при первой же возможности, при появлении малейших избытков.

Ферменты, способные расщеплять продукты наших запасов, расходуют их только по команде, приносимой к тканям гормонами.

БАД регулирующие работу эндокринной системы

В организме вырабатывается множество гормонов

Они обладают разным строением, им свойствен различный механизм действия, они изменяют активность существующих ферментов и регулируют процесс их биосинтеза заново, обусловливая рост, развитие организма, оптимальный уровень обмена веществ.

В клетке сосредоточены разнообразные внутриклеточные службы - системы по переработке питательных веществ, преобразованию их в элементарно простые химические соединения, которые могут быть использованы по усмотрению на месте (например, для поддержания определённого температурного режима).

Наш организм живёт при оптимальном для него температурном режиме - 36-37°С.

В норме в тканях не возникает резких температурных перепадов.

Резкая смена температуры для организма, не подготовленного к этому - фактор опустошительного разрушения , способствующий грубому нарушению целостности клетки, её внутриклеточных образований.

В клетке имеются силовые станции , деятельность которых в основном специализирована на аккумуляции энергии.

Они представлены сложными мембранными образованиями – митохондриями.

Специфика деятельности митохондрий заключается в окислении, расщеплении органических соединений, питательных веществ, образовавшихся из белков, (углеводов и жиров пищи), но в результате предшествующих обменных превращений, потерявших уже признаки молекул биополимеров.

Распад в митохондриях сопряжён с важнейшим для жизнедеятельности процессом.

Происходит дальнейшее разукрупнение молекул и образование абсолютно идентичного продукта независимо от первичного источника.

Таково наше топливо, которое организм использует очень осмотрительно, поэтапно.

Это позволяет не только получать энергию в виде тепла, обеспечивающего комфортность нашего существования, но и главным образом накапливать её в виде универсальной энергетической валюты живых организмов - АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты ).

Высокая разрешающая способность электронно-микроскопических устройств позволила распознать структуру митохондрий.

Фундаментальные исследования советских и зарубежных учёных способствовали познанию механизма уникального процесса - аккумуляции энергии, служащего проявлением функции внутренней мембраны митохондрий .

В настоящее время сформировалась самостоятельная отрасль знаний об энергообеспечении живых существ - биоэнергетика, изучающая судьбу энергии в клетке, пути и механизмы её накопления и использования.

В митохондриях биохимические процессы превращения молекулярного материала имеют определённую топографию (расположение в организме).

Ферментные системы окисления жирных кислот, аминокислот, а также комплекс биокатализаторов, образующих единый цикл по распаду карбоновых кислот в результате предшествующих реакций распада углеводов, жиров, белков, потерявших сходство с ними, обезличенных, унифицированных до десятка однотипных продуктов, которые сосредоточены в матриксе митохондрий - составляют так называемый цикл лимонной кислоты, или цикл Кребса.

Деятельность этих ферментов позволяет накапливать в матриксе могучую силу энергетических ресурсов.

Вследствие этого митохондрии образно называют электростанциями клетки .

Они могут использоваться для процессов восстановительного синтеза, а также образуют горючий материал, из которого набор ферментов, вмонтированных асимметрично поперёк внутренней мембраны митохондрий, извлекает энергию для жизнедеятельности клетки.

Окислителем в обменных реакциях служит кислород.

В природе взаимодействие водорода и кислорода сопровождается лавинообразным выделением энергии в виде тепла.

При рассмотрении функций любых клеточных органелл ("органов" простейших) становится очевидным, как их деятельность и режим работы клетки зависят от состояния мембран, их проницаемости, специфики набора ферментов, образующих их и служащих строительным материалом этих образований.

Правомочна аналогия между текстами - набором букв, образующих слова, складывающиеся во фразы, и способом шифрования информации в нашем организме.

Имеется в виду последовательность чередования нуклеотидов (составной части нуклеиновых кислот и других биологически активных соединений) в молекуле ДНК - генетическом коде, в котором, как в древнем манускрипте, сосредоточены необходимые сведения о воспроизведении белков, присущих данному организму.

Примером кодирования информации языка органических молекул может служить наличие рецептора, узнаваемого гормоном, распознающего его среди массы различных соединений, сталкивающихся с клеткой.

Когда какое-то соединение устремляется в клетку, то самопроизвольно проникнуть в неё оно не может.

Барьером служит биологическая мембрана.

Однако в неё предусмотрительно вмонтирован специфический переносчик, который доставляет претендента на внутриклеточную локализацию по назначению.

Возможно ли в организме различное "толкование" его молекулярных обозначений - "текстов"? Совершенно очевидно, что это - реальный путь к дезорганизации всех процессов в клетках, тканях, органах.

"Внешнедипломатическая служба" позволяет клетке ориентироваться в событиях внеклеточной жизни на уровне органа, постоянно находиться в курсе текущих событий во всём организме, выполняя распоряжения нервной системы с помощью гормонального контроля, получая топливно-энергетический и строительный материал.

Помимо этого, внутри клетки постоянно и гармонично идёт своя молекулярная жизнь.

В клеточном ядре хранится клеточная память - нуклеиновые кислоты, в структуре которых закодирована программа образования (биосинтеза) разнообразнейшего набора белков.

Они осуществляют строительно-структурную функцию, являются биокатализаторами-ферментами, могут осуществлять транспорт некоторых соединений, исполнять роль защитников от чужеродных агентов (микробов и вирусов).

Программа содержится в ядерном материале, а работу по построению этих крупных биополимеров осуществляет целая конвейерная система.

В генетически строго определённой последовательности подбираются и скрепляются в единую цепь аминокислоты, кирпичики белковой молекулы.

Эта цепь может насчитывать тысячи аминокислотных остатков.

Но в микромире клетки невозможно было бы разместить весь необходимый материал, если бы не исключительно компактная упаковка его в пространстве.

Эндокринная система - это совокупность эндокринных желез, производящих и выделяющих гормоны в кровообращение, не имеющих выводных протоков и выделяющих секрет в соответствующие органы. Гормоны могут выступать химическими посредниками для огромного числа клеток и тканей одновременно, а также регулируют почти каждую метаболическую активность организма.

Железы внутренней секреции богато васкуляризованы, обладают плотной сетью кровеносных сосудов. Клетки внутри этих органов содержат гормоны во внутриклеточных гранулах или везикулах, которые сливаются с плазматической мембраной, реагируя на соответствующий сигнал и высвобождая гормоны во внеклеточное пространство.

Эндокринная система наряду с нервной интегрирует сигналы из внутренней и внешней среды. Кроме того, она производит эффекторные молекулы в форме гормонов, которые могут вызывать соответствующую реакцию организма для поддержания гомеостаза. В то время как ЦНС реагирует мгновенно на раздражители, реакция эндокринной замедленна, но отличается продолжительностью действия. Например, долгосрочная секреция гормона роста в организме влияет на развитие костей, что способствует росту всего организма, а также увеличению размера каждого внутреннего органа. Ещё один пример: кортизол, вырабатываемый во время стресса, может оказывать влияние на аппетит и метаболические процессы в скелетной и гладкой мускулатуре в течение нескольких часов или недель.

Эндокринная система участвует во всех процессах, происходящих в теле человека. Гормоны могут влиять на отдельные органы разными способами, начиная с двигательной активности пищеварительного тракта и заканчивая всасыванием и перерабатыванием глюкозы и других веществ. Некоторые влияют на удержание кальция в костях или на поддержание мышечного сокращения. Кроме того, гормоны вовлечены в развитие и формирование адаптивной иммунной и репродуктивной функций организма. Они воздействуют на общий рост и метаболизм, изменяя способ, которым каждая клетка усваивает и использует основные питательные вещества.

Органы эндокринной системы

К эндокринной системе относятся гипофиз и шишковидная железа, находящиеся в мозге, щитовидная и паращитовидная - в шее, тимус - в грудной области, надпочечники и поджелудочная железа - в брюшной полости и гонады - в репродуктивной системе.

Начиная с мозга, гипоталамус, гипофиз и шишковидные железы участвуют в регуляции других эндокринных органов и циркадных ритмов, изменяя метаболическое состояние организма. Шишковидная железа находится в центре мозга, в области, называемой эпиталамусом. Гипофиз расположен очень близко к гипоталамусу, с которым установлен непосредственный контакт и имеются петли обратной связи для производства гормонов. Вместе гипоталамус и гипофиз могут регулировать работу ряда органов эндокринной системы, в первую очередь гонад и надпочечников. Фактически, гипоталамус является центральным звеном, объединяющим два основных пути регуляции - нервную и эндокринную системы. Гипоталамус состоит из групп нейронов, нервных клеток, собирающих информацию со всего организма и интегрирующих импульсы в переднюю и заднюю доли гипофиза.

Щитовидная и паращитовидная железы расположены в шее. Щитовидка состоит из двух симметричных долей, соединенных узким участком ткани, называемой перешейком. Ее форма напоминает бабочку. Длина каждой доли составляет 5 см, а перешейка - 1,25 см. Железа расположена на передней поверхности шеи позади щитовидного хряща. Каждая её доля обычно располагается перед паращитовидными железами. Размер паращитовидных желез составляет примерно 6x3x1 мм, а вес – от 30 до 35 гр.,к тому же их количество варьируется, так у некоторых людей может быть более двух пар.

Тимус или вилочковая железа – розовато-серый орган эндокринной системы, расположенный в грудине между легкими и состоящий из двух долей. Тимус выполняет важную роль в функционировании иммуннитета, отвечая за производство и созревание лимфоцитов (Т-клеток). Этот орган необычен тем, что пик его активности приходится на детство. После пубертатного периода тимус медленно сокращается и заменяется жировой тканью. До наступления половой зрелости вес тимуса составляет примерно 30 гр.

Надпочечники находятся над верхней частью почек. Они желтоватого цвета, окружены жировой прослойкой, расположены под самой диафрагмой и связаны с ней соединительной тканью. Надпочечники состоят из мозгового и коркового веществ, имеющих внешнюю и внутреннюю секрецию.

Поджелудочная железа – орган, выполняющий функции, как системы пищеварения, так и эндокринной. Железистый орган расположен близко к С-изгибу двенадцатиперстной кишки позади желудка. Состоит из клеток, выполняющих как экзокринные функции, производящих пищеварительные ферменты, так и эндокринные клетки в островках Лангерганса, вырабатывающие инсулин и глюкагон. Гормоны участвуют в метаболизме и поддерживают уровень глюкозы в крови и, таким образом, две разные функции органа интегрируются на определенном уровне.

Гонады(мужские и женские половые железы) выполняют важные функции в организме. Они влияют на правильное развитие репродуктивных органов в пубертатный период, а также сохраняют фертильность. Такие органы как сердце, почки и печень, функционируют как органы эндокринной системы, секретируя гормон эритропоэтин, который влияет на производство красных кровяных телец.

Заболевания эндокринной системы

Заболевания эндокринной системы преимущественно возникают по двум причинам: изменение уровня гормона, выделяемого железой, или изменение чувствительности рецепторов в клетках организма. По этим причинам организм не отвечает соответствующим образом на общий гомеостаз. К наиболее распространенным заболеваниям принадлежит диабет, который препятствует метаболизму глюкозы. Сахарный диабет оказывает огромное влияние на качество жизни человека, поскольку достаточный уровень глюкозы не только важен для поддержания функционирования организма, но также может препятствовать росту микроорганизмов или раковых клеток.

Дисбаланс гормонов репродуктивной системы также значителен, поскольку они могут влиять на фертильность, настроение и общее состояние человека. Щитовидка – важный компонент эндокринной системы с высоким и низким уровнем секреции, влияющая на способность организма функционировать оптимально. Выработка гормона щитовидной железы зависит от важнейшего питательного микроэлемента, йода. Дефицит этого элемента может привести к увеличению щитовидки, поскольку организм пытается компенсировать низкий уровень гормонов.

Сахарный диабет

Диабет – заболевание обмена веществ, при котором содержание глюкозы в крови превышает норму. Диабет возникает из-за дефицита гормона инсулина, продуцируемого бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Развитие заболевания связанно с недостаточным синтезом инсулина или со снижением чувствительности рецепторов клеток организма к нему.

Инсулин – анаболический гормон, стимулирующий транспорт глюкозы в мышечные клетки или жировую ткань, где она хранится в виде гликогена или превращается в жир. Инсулин ингибирует процесс синтеза глюкозы в клетках, прерывая глюконеогенез и распад гликогена. Обычно инсулин выделяется при резком скачке сахара в крови после приема пищи. Секреция инсулина защищает клетки от долгосрочного разрушительного избытка глюкозы, позволяя хранить и использовать питательные вещества. Глюкагон – гормон поджелудочной железы, секретируется альфа-клетками, в отличие от инсулина, выделяется, когда уровень сахара в крови падает. О том, как предотвратить сахарный диабет

Гипотиреоз

Гипотиреоз – состояние, возникающее вследствие недостатка гормонов щитовидки, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). В состав этих гормонов входит йод, а получены они из одной аминокислоты – тирозина. Дефицит йода – основная причина возникновения гипортиреоза, так как железа не может синтезировать достаточное количество гормона.

Причиной развития болезни может послужить повреждение щитовидки вследствие инфекции или воспаления. Заболевание также возникает из-за дефицита гормона гипофиза, стимулирующего работу щитовидной железы и нарушений в функционировании рецепторов гормона.

Гипогонадизм - болезнь, при которой происходит снижение уровня половых гормонов. Гонады (яички и яичники) секретируют гормоны, влияющие на развитие, созревание и функционирование половых органов, а также на появление вторичных половых признаков. Гипогонадизм может быть первичным и вторичным. Первичный возникает по причине того, что гонады продуцируют низкий уровень половых гормонов. Причиной развития вторичного гипогонадизма может стать нечувствительность органов к сигналам на производство гормонов, поступающим из мозга. В зависимости от периода возникновения гипогонадизм может иметь различные признаки.

Женские половые органы или наружные половые органы промежуточного типа могут сформироваться у мальчиков при зародышевом гипогонадизме. В пубертатный период заболевание влияет на установление менструального цикла, развитие грудных желез и овуляцию у женщин, рост полового члена и увеличение яичек у мальчиков, развитие вторичных половых признаков, изменение строения тела. В зрелом возрасте болезнь приводит к снижению полового влечения, бесплодности, синдрому хронической усталости или даже потере мышечной и костной массы.

Гипогонадизм можно выявить, сдав анализ крови. Для лечения болезни потребуется долгосрочная заместительная гормональная терапия.

В нашем теле множество органов и систем, по сути оно является уникальным природным механизмом. Чтобы изучить организм человека полностью, нужно очень много времени. Но получить общие представления не так уж сложно. Особенно если это нужно, чтобы понять какую-либо свою болезнь.

Внутренняя секреция

Само слово "эндокринный" происходит от греческого словосочетания и означает "выделять внутрь". Эта система человеческого организма в норме обеспечивает нас всеми гормонами, которые могут нам потребоваться.

Благодаря эндокринной системе в нашем теле происходит множество процессов:

• рост, всестороннее развитие:
• обмен веществ;
• выработка энергии;
• слаженная работа всех внутренних органов и систем;
• коррекция некоторых нарушений в процессах организма;
• генерация эмоций, управление поведением.

Значение гормонов огромно

Уже в тот момент, когда под сердцем женщины начинает развиваться крошечная клетка – будущий ребёнок – именно гормоны регулируют этот процесс.

Образование этих соединений нужно нам буквально для всего. Даже чтобы влюбиться.

Из чего состоит эндокринная система?

Основные органы эндокринной системы это:

• щитовидная и вилочковая железы;
• эпифиз и гипофиз;
• надпочечники;
• поджелудочная железа;
• яички у мужчин либо яичники у женщин.

Все эти органы (железы) представляют собой объединившиеся эндокринные клетки. Но в нашем организме, практически во всех тканях, есть и отдельные клетки, которые тоже вырабатывают гормоны.

Чтобы различать объединённые и рассеянные секреторные клетки, общую эндокринную систему человека делят на:

• гландулярную (в неё входят железы внутренней секреции)
• диффузную (в этом случае речь идёт об отдельных клетках).

Каковы функции органов и клеток эндокринной системы?

Ответ на этот вопрос – в таблице ниже:

Орган	За что отвечает
Гипоталамус	Контроль над голодом, жаждой, сном. Отправление команд гипофизу.
Гипофиз	Выделяет гормон роста. Совместно с гипоталамусом координирует взаимодействие эндокринной и нервной системы.
Щитовидная, паращитовидная, вилочковая железы	Регулируют процессы роста и развития человека, работу его нервной, иммунной и двигательной систем.
Поджелудочная железа	Контроль уровня глюкозы в крови.
Кора надпочечников	Регулируют деятельность сердца, и сосудов управляют обменными процессами.
Гонады (яички/яичники)	Вырабатывают половые клетки, ответственны за процессы размножения.

1. Здесь описана "зона ответственности" основных желёз внутренней секреции, то есть органов гландулярной ЭС.
2. Органы диффузной эндокринной системы выполняют собственные функции, а попутно эндокринные клетки в них заняты выработкой гормонов. К таким органам относятся , желудок, селезёнка, кишечник и . Во всех этих органах образуются различные гормоны, которые регулируют деятельность самих "хозяев" и помогают им взаимодействовать с организмом человека в целом.

Сейчас известно, что наши железы и отдельные клетки вырабатывают около тридцати видов различных гормонов. Все они выделяются в кровь в разных количествах и с различной периодичностью. По сути, только благодаря гормонам мы живём.

Эндокринная система и сахарный диабет

Если деятельность какой-либо железы внутренней секреции нарушается, то возникают различные заболевания

Все они влияют на наше здоровье и жизнь. В некоторых случаях неправильная выработка гормонов буквально меняет облик человека. Например, без гормона роста человек выглядит карликом, а женщина без должного развития половых клеток не может стать матерью.

Поджелудочная железа предназначена для выработки гормона инсулина. Без него невозможно расщепление в организме глюкозы. При первом типе заболевания выработка инсулина слишком мала, и это нарушает нормальные обменные процессы. Второй тип СД означает, что внутренние органы буквально отказываются воспринимать инсулин.

Нарушение обмена глюкозы в организме запускает множество опасных процессов. Пример:

1. В организме не произошло расщепления глюкозы.
2. Для поиска энергии мозг даёт сигнал к расщеплению жиров.
3. Во время этого процесса образуется не только необходимый гликоген, но и особые соединения – кетоны.

Эндокринную систему образует совокупность (эндокринные железы) и группы эндокринных клеток, рассеянных по разным органам и тканям, которые синтезируют и выделяют в кровь высокоактивные биологические вещества — гормоны (от греч. hormon — привожу в движение), оказывающие стимулирующее или подавляющее влияние на функции организма: обмен веществ и энергии, рост и развитие, репродуктивные функции и адаптацию к условиям существования. Функция эндокринных желез находится под контролем нервной системы.

Эндокринная система человека

— совокупность эндокринных желез, различных органов и тканей, которые в тесном взаимодействии с нервной и иммунной системами осуществляют регуляцию и координацию функций организма посредством секреции физиологически активных веществ, переносимых кровью.

Эндокринные железы () — железы, не имеющие выводных протоков и выделяющие секрет за счет диффузии и экзоцитоза во внутреннюю среду организма (кровь, лимфа).

Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков, оплетены многочисленными нервными волокнами и обильной сетью кровеносных и лимфатических капилляров, в которые поступают . Эта особенность принципиально отличает их от желез внешней секреции, которые выделяют свои секреты через выводные протоки на поверхность тела или в полость органа. Имеются железы смешанной секреции, например поджелудочная железа и половые железы.

Эндокринная система включает в себя:

Эндокринные железы :

• (аденогипофиз и нейрогипофиз);
• (паращитовидные) железы;

Органы с эндокринной тканью :

• поджелудочная железа (островки Лангерганса);
• половые железы (семенники и яичники)

Органы с эндокринными клетками :

• ЦНС (в особенности — );
• сердце;
• легкие;
• желудочно-кишечный тракт (APUD-система);
• почка;
• плацента;
• тимус
• предстательная железа

Рис. Эндокринная система

Отличительные свойства гормонов — их высокая биологическая активность, специфичность и дистантность действия. Гормоны циркулируют в чрезвычайно малых концентрациях (нанограммы, пикограммы в 1 мл крови). Так, 1 г адреналина достаточно, чтобы усилить работу 100 млн изолированных сердец лягушек, а 1 г инсулина способен понизить уровень сахара в крови 125 тыс. кроликов. Дефицит одного гормона не может быть полностью заменен другим, а его отсутствие, как правило, приводит к развитию патологии. Поступая в кровяное русло, гормоны могут оказывать влияние на весь организм и на органы и ткани, расположенные вдали от той железы, где они образуются, т.е. гормоны облачают дистантным действием.

Гормоны сравнительно быстро разрушаются в тканях, в частности в печени. По этой причине для поддержания достаточного количества гормонов в крови и обеспечения более длительного и непрерывного действия необходимо постоянное их выделение соответствующей железой.

Гормоны как носители информации, циркулируя в крови, взаимодействуют только с теми органами и тканями, в клетках которых на мембранах, в или ядре есть особые хеморецепторы, способные образовывать комплекс гормон — рецептор. Органы, имеющие рецепторы к определенному гормону, называются органами-мишенями. Например, для гормонов околощитовидной железы органы-мишени — кость, почки и тонкий кишечник; для женских половых гормонов органами-мишенями являются женские половые органы.

Комплекс гормон — рецептор в органах-мишенях запускает серию внутриклеточных процессов, вплоть до активации определенных генов, вследствие чего увеличивается синтез ферментов, повышается или снижается их активность, повышается проницаемость клеток для некоторых веществ.

Классификация гормонов по химическому строению

С химической точки зрения гормоны представляют собой довольно разнообразную группу веществ:

белковые гормоны — состоят из 20 и более аминокислотных остатков. К ним относятся гормоны гипофиза (СТГ, ТТГ, АКТГ, ЛТГ), поджелудочной железы (инсулин и глюкагон) и околощитовидных желез (паратгормон). Некоторые белковые гормоны являются гликопротеинами, например гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ);

пептидные гормоны - содержат в своей основе от 5 до 20 аминокислотных остатков. К ним относятся гормоны гипофиза ( и ), (мелатонин), (тиреокальцитонин). Белковые и пептидные гормоны относятся к полярным веществам, которые не могут проникать через биологические мембраны. Поэтому для их секреции используется механизм экзоцитоза. По этой причине рецепторы белковых и пептидных гормонов встроены в плазматическую мембрану клетки-мишени, а передачу сигнала к внутриклеточным структурам осуществляют вторичные посредники - мессенджеры (рис. 1);

гормоны, производные аминокислот , — катехоламины (адреналин и норадреналин),тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин) — производные тирозина; серотонин — производное триптофана; гистамин — производное гистидина;

стероидные гормоны - имеют липидную основу. К ним относятся половые гормоны, кортикостероиды (кортизол, гидрокортизон, альдостерон) и активные метаболиты витамина D. Стероидные гормоны относятся к неполярным веществам, поэтому они свободно проникают через биологические мембраны. Рецепторы к ним расположены внутри клетки-мишени — в цитоплазме или ядре. В этой связи указанные гормоны обладают длительным действием, вызывая изменение процессов транскрипции и трансляции при синтезе белков. Таким же действием обладают гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин (рис. 2).

Рис. 1. Механизм действия гормонов (производные аминокислот, белково-пептидной природы)

а, 6 — два варианта действия гормона на мембранные рецепторы; ФДЭ — фосфодизетераза, ПК-А — протеинкиназа А, ПК-С протеинкиназа С; ДАГ — диацелглицерол; ТФИ — три-фосфоинозитол; Ин — 1,4, 5-Ф-инозитол 1,4, 5-фосфат

Рис. 2. Механизм действия гормонов (стероидной природы и тиреоидных)

И — ингибитор; ГР — гормон-рецептор; Гра — гормон-рецепторный комплекс активированный

Белково-пептидные гормоны обладают видовой специфичностью, а стероидные гормоны и производные аминокислот не имеют видовой специфичности и обычно оказывают однотипное действие на представителей разных видов.

Общие свойства пептидов-регуляторов:

• Синтезируются повсеместно, в том числе в ЦНС (нейропептиды), ЖКТ (гастроинтестинальные пептиды), легких, сердце (атриопептиды), эндотелии (эндотелины и др.), половой системе (ингибин, релаксин и др.)
• Имеют короткий период полураспада и после внутривенного введения сохраняются в крови недолго
• Оказывают преимущественно местное действие
• Часто оказывают эффект не самостоятельно, а в тесном взаимодействии с медиаторами, гормонами и другими биологически активными веществами (модулирующий эффект пептидов)

Характеристика основных пептидов-регуляторов

• Пептиды-анальгетики, антиноцицептивная система мозга: эндорфины, энксфалины, дерморфины, киоторфин, казоморфин
• Пептиды памяти и обучения: вазопрессин, окситоцин, фрагменты кортикотропина и меланотропина
• Пептиды сна: пептид дельта-сна, фактор Учизоно, фактор Паппенгеймера, фактор Нагасаки
• Стимуляторы иммунитета: фрагменты интерферона, тафцин, пептиды вилочковой железы, мурамил-дипептиды
• Стимуляторы пищевого и питьевого поведения, в том числе вещества, подавляющие аппетит (анорексигенные): нейрогензин, динорфин, мозговые аналоги холецистокинина, гастрина, инсулина
• Модуляторы настроения и чувства комфорта: эндорфины, вазопрессин, меланостатин, тиреолиберин
• Стимуляторы сексуального поведения: люлиберин, окситоцип, фрагменты кортикотропина
• Регуляторы температуры тела: бомбезин, эндорфины, вазопрессин, тиреолиберин
• Регуляторы тонуса поперечно-полосатой мускулатуры: соматостатин, эндорфины
• Регуляторы тонуса гладкой мускулатуры: церуслин, ксенопсин, физалемин, кассинин
• Нейромедиаторы и их антагонисты: нейротензин, карнозин, проктолин, субстанция П, ингибитор нейропередачи
• Противоаллергические пептиды: аналоги кортикотропина, антагонисты брадикинина
• Стимуляторы роста и выживаемости: глутатион, стимулятор роста клеток

Регуляция функций эндокринных желез осуществляется несколькими способами. Один из них — прямое влияние на клетки железы концентрации в крови того или иного вещества, уровень которого регулирует этот гормон. Например, повышенное содержание глюкозы в крови, протекающей через поджелудочную железу, вызывает повышение секреции инсулина, снижающего уровень сахара в крови. Другим примером может служить угнетение выработки паратгормона (повышающего уровень кальция в крови) при действии на клетки околощитовидных желез повышенных концентраций Са 2+ и стимуляция секреции этого гормона при падении уровня Са 2+ в крови.

Нервная регуляция деятельности желез внутренней секреции в основном осуществляется через гипоталамус и выделяемые им нейрогормоны. Прямых нервных влияний на секреторные клетки эндокринных желез, как правило, не наблюдается (за исключением мозгового вещества надпочечников и эпифиза). Нервные волокна, иннервирующие железу, регулируют в основном тонус кровеносных сосудов и кровоснабжение железы.

Нарушения функции желез внутренней секреции могут быть направлены как в сторону повышения активности (гиперфункция ), так и в сторону понижения активности (гипофункция).

Общая физиология эндокринной системы

— это система передачи информации между различными клетками и тканями организма и регуляции их функций с помощью гормонов. Эндокринная система организма человека представлена эндокринными железами ( , и , ), органами с эндокринной тканью (поджелудочная железа, половые железы) и органами с эндокринной функцией клеток (плацента, слюнные железы, печень, почки, сердце и др.). Особое место в эндокринной системе отводится гипоталамусу, который, с одной стороны, является местом образования гормонов, с другой — обеспечивает взаимодействие между нервным и эндокринным механизмами системной регуляции функций организма.

Железами внутренней секреции, или эндокринными железами, называются такие структуры или образования, которые выделяют секрет непосредственно в межклеточную жидкость, кровь, лимфу и церебральную жидкость. Совокупность эндокринных желез образует эндокринную систему, в которой можно выделить несколько составляющих.

1. Локальная эндокринная система, которая включает в себя классические железы внутренней секреции: гипофиз, надпочечники, эпифиз, щитовидную и паращитовидные железы, островковую часть поджелудочной железы, половые железы, гипоталамус (его секреторные ядра), плаценту (временная железа), вилочковую железу (тимус). Продуктами их деятельности являются гормоны.

2. Диффузная эндокринная система, в состав которой входят железистые клетки, локализующиеся в различных органах и тканях и секретирующие вещества, сходные с гормонами, образующимися в классических эндокринных железах.

3. Система захвата предшественников аминов и их декарбоксилирования, представленная железистыми клетками, вырабатывающими пептиды и биогенные амины (серотонин, гистамин, дофамин и др.). Существует точка зрения, что эта система включает в себя и диффузную эндокринную систему.

Эндокринные железы подразделяются следующим образом:

• по выраженности их морфологической связи с ЦНС — на центральные (гипоталамус, гипофиз, эпифиз) и периферические (щитовидная, половые железы и др.);
• по функциональной зависимости от гипофиза, которая реализуется через его тропные гормоны, — на гипофизозависимые и гипофизонезависимые.

Методы оценки состояния функций эндокринной системы у человека

Основными функциями эндокринной системы, отражающими ее роль в организме, принято считать:

• контроль роста и развития организма, контроль репродуктивной функции и участие в формировании полового поведения;
• совместно с нервной системой — регуляция обмена веществ, регуляция использования и депонирования энергосубстратов, поддержание гомеостаза организма, формирование адаптивных реакций организма, обеспечение полноценного физического и умственного развития, контроль синтеза, секреции и метаболизма гормонов.

Методы исследования гормональной системы

• Удаление (экстирпация) железы и описание эффектов операции
• Введение экстрактов желез
• Выделение, очистка и идентификация активного начала железы
• Избирательное подавление секреции гормонов
• Пересадка эндокринных желез
• Сравнение состава крови, притекающей и оттекающей от железы
• Количественное определение гормонов в биологических жидкостях (кровь, моча, спинно-мозговая жидкость и др.):
  • биохимические (хроматография и др.);
  • биологическое тестирование;
  • радиоиммунный анализ (РИА);
  • иммунорадиометрический анализ (ИРМА);
  • радиорецеиторный анализ (РРА);
  • иммунохроматографический анализ (тест-полоски экспресс-диагностики)
• Введение радиоактивных изотопов и радиоизотопное сканирование
• Клиническое наблюдение за больными с эндокринной паталогией
• Ультразвуковое исследование эндокринных желез
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Генная инженерия

Клинические методы

Они основаны на данных расспроса (анамнеза) и выявлении внешних признаков нарушения функций эндокринных желез, в том числе и их размеров. Например, объективными признаками нарушения функции ацидофильных клеток гипофиза в детском возрасте являются гипофизарный нанизм — карликовость (рост меньше 120 см) при недостаточном выделении гормона роста или гигантизм (рост больше 2 м) при его избыточном выделении. Важными внешними признаками нарушения функции эндокринной системы могут быть избыточная или недостаточная масса тела, избыточная пигментация кожи или ее отсутствие, характер волосяного покрова, выраженность вторичных половых признаков. Очень важными диагностическими признаками нарушений функции эндокринной системы являются выявляемые при тщательном расспросе человека симптомы жажды, полиурии, нарушения аппетита, наличие головокружений, гипотермии, нарушения месячного цикла у женщин, нарушения полового поведения. При выявлении этих и других признаков можно заподозрить наличие у человека целого ряда эндокринных нарушений (сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, нарушения функции половых желез, синдрома Кушинга, болезни Аддисона и др.).

Биохимические и инструментальные методы исследования

Основаны на определении уровня самих гормонов и их метаболитов в крови, ликворе, моче, слюне, скорости и суточной динамики их секреции, регулируемых ими показателей, исследовании гормональных рецепторов и отдельных эффектов в тканях-мишенях, а также размеров железы и ее активности.

При проведении биохимических исследований используются химические, хроматографические, радиорецепторные и радиоиммунологические методики определения концентрации гормонов, а также тестирование эффектов гормонов на животных или на культурах клеток. Большое диагностическое значение имеет определение уровня тройных, свободных гормонов, учет циркадианных ритмов секреции, пола и возраста больных.

Радиоиммунный анализ (РИА, радиоиммунологический анализ, изотопный иммунологический анализ) — метод количественного определения физиологически активных веществ в различных средах, основанный на конкурентном связывании искомых соединений и аналогичных им меченных радионуклидом веществ со специфическими связывающими системами, с последующей детекцией на специальных счетчиках-радиоспектрометрах.

Иммунорадиометрический анализ (ИРМА) — особая разновидность РИА, в котором используются меченные радионуклидом антитела, а не меченый антиген.

Радиорецепторный анализ (РРА) - метод количественного определения физиологически активных веществ в различных средах, в котором в качестве связывающей системы используются гормональные рецепторы.

Компьютерная томография (КТ) — метод рентгеновского исследования, основанный на неодинаковой поглощаемости рентгенологического излучения различными тканями организма, который дифференцирует по плотности твердые и мягкие ткани и используется в диагностике патологии щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников и др.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — инструментальный метод диагностики, с помощью которого в эндокринологии проводится оценка состояния гипоталамо-гипофизар- но-надпочечниковой системы, скелета, органов брюшной полости и малого таза.

Денситометрия - рентгенологический метод, применяемый для определения плотности костной ткани и диагностики остеопороза, позволяющий выявлять уже 2-5 % потери массы кости. Применяются однофотонная и двухфотонная денситометрия.

Радиоизотопное сканирование (скенирование) - способ получения двухмерного изображения, отражающего распределение радиофармпрепарата в различных органах при помощи сканера. В эндокринологии используется для диагностики патологии щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - метод, основанный на регистрации отраженных сигналов импульсного ультразвука, который применяется в диагностике заболеваний щитовидной железы, яичников, предстательной железы.

Глюкозотолерантный тест — нагрузочный метод исследования метаболизма глюкозы в организме, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (преддиабет) и сахарного диабета. Измеряется уровень глюкозы натощак, затем в течение 5 мин предлагается выпить стакан теплой воды, в котором растворена глюкоза (75 г), в последующем через 1 и 2 ч вновь измеряется уровень глюкозы в крови. Уровень менее 7,8 ммоль/л (через 2 ч после нагрузки глюкозой) считается нормой. Уровень более 7,8, но менее 11,0 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе. Уровень более 11,0 ммоль/л — «сахарный диабет».

Орхиометрия - измерение объема яичек при помощи прибора орхиометра (тестикулометр).

Генная инженерия - совокупность приемов, методов и технологий получения рекомбинантных РНК и ДНК, выделения генов из организма (клеток), осуществления манипуляций с генами и введения их в другие организмы. В эндокринологии используется для синтеза гормонов. Изучается возможность генной терапии эндокринологических заболеваний.

Генная терапия — лечение наследственных, мультифакториальных и ненаследственных (инфекционных) заболеваний путем введения генов в клетки пациентов с целью направленного изменения генных дефекгов или придания клеткам новых функций. В зависимости от способа введения экзогенной ДНК в геном пациента генная терапия может проводиться либо в культуре клеток, либо непосредственно в организме.

Основополагающим принципом оценки функции гипофиззависимых желез является одновременное определение уровня тропного и эффекторного гормонов, а при необходимости — дополнительного определения уровеня гипоталамичсского рилизинг-гормона. Например, одновременное определение уровня кортизола и АКТГ; половых гормонов и ФСГ с ЛГ; йодсодержащих гормонов щитовидной железы, ТТГ и ТРГ. Для выяснения секреторных возможностей железы и чувствительности се рецепторов к действию регулягорных гормонов проводятся функциональные пробы. Например, определение динамики секреции гормонов щитовидной железой на введение ТТГ или на введение ТРГ при подозрении на недостаточность ее функции.

Для определения предрасположенности к сахарному диабету или выявления его скрытых форм проводят стимуляционную пробу с введением глюкозы (оральный глюкозотолерантный тест) и определением динамики изменения ее уровня в крови.

При подозрении на гиперфункцию железы проводят супрессивные тесты. Например, для оценки секреции инсулина поджелудочной железой измеряют его концентрацию в крови в процессе длительного (до 72 ч) голодания, когда уровень глюкозы (естественного стимулятора секреции инсулина) в крови существенно снижается и в нормальных условиях это сопровождается снижением секреции гормона.

Для выявления нарушений функции эндокринных желез широко используются инструментальные ультразвуковые (наиболее часто), визуализационные методы (компьютерная томография и магииторезонансная томография), а также микроскопическое изучение биопсийного материала. Применяют также специальные методы: ангиографию с селективным забором крови, оттекающей от эндокринной железы, радиоизотопные исследования, денситометрию — определение оптической плотности костей.

Для выявления наследственной природы нарушений эндокринных функций используют молекулярно-генетические методы исследования. Например, кариотипирование является достаточно информативным методом для диагностики синдрома Клайнфельтера.

Клинико-экспериментальные методы

Используются для изучения функций эндокринной железы после ее частичного удаления (например, после удаления ткани щитовидной железы при тиреотоксикозе или раке). На основании данных об остаточной гормонообразующей функции железы устанавливается доза гормонов, которые должны вводиться в организм с целью заместительной гормональной терапии. Заместительная терапия с учетом суточной потребности в гормонах проводится после полного удаления некоторых эндокринных желез. В любом случае проведения гормональной терапии определяется уровень гормонов в крови для подбора оптимальной дозы вводимого гормона и предотвращения передозировки.

Правильность проводимой заместительной терапии может оцениваться также по конечным эффектам вводимых гормонов. Например, критерием правильности дозировки гормона при проведении инсулиновой терапии является поддержание физиологического уровня глюкозы в крови больного сахарным диабетом и предотвращение у него развития гипо- или гипергликемии.