Диета при остром и хроническом панкреатите: какая, что можно есть и что нельзя. Питание при хроническом панкреатите: почему нужна диета

Питание при заболевании поджелудочной железы у женщин и мужчин требует избирательности и подхода. Патологии системы пищеварения, а именно болезни поджелудочной железы и печени нуждаются в щадящей диете. Пятый стол – это идеальный метод лечения и восстановления утерянной функции органа. Современная медицина представлена комплексом лечебных, диагностических, профилактических и других направлений, знаний и теории, основной целью которых является не только терапия, но и предупреждение многих известных человечеству заболеваний.

Диета для поджелудочной железы и желудка : особенности

Люди, которые когда-либо сталкивались с комплексным лечением воспалений в острой и/или хронических стадиях, знают, что доктор назначает ту или иную диету. Особенно часто используется поджелудочная диета № 5, наиболее щадящая и приемлемая для патологий пищеварительного тракта. Главная задача диеты — максимально щадить печень, при полноценном здоровом питании и нормализации работы системы оттока желчи из организма. Медицина рассматривает пятый стол как наиболее химически лояльное полноценное питание.

Пятая является не только определенным набором приемлемых для использования продуктов, но и рекомендованными способами приготовления блюд, которые являются наилучшими для людей, страдающих следующими заболеваниями:

Воспалительные процессы паренхимы печени и печеночных ходов.
Развитой цирроз печени при отсутствии острого нарушения физиологических процессов.
Нарушения функций желчевыводящих путей и различные патологии желчного пузыря.
Острые, хронические холециститы в период терапии и реабилитации.
Затруднение работы кишечника, которое происходит на фоне вышеперечисленных патологий.

Очень важно знать, что можно есть или нельзя, как приготовить, чтобы блюда были не только полезными, но и вкусными, эстетично оформленными и аппетитными.

Диета при поджелудочной железе: что можно есть?

Прежде всего, нужно четко определить набор продуктов, которые наполнят диетическую корзину. Важно тщательно составлять меню на неделю, учитывая все факторы и соблюдая разнообразие. Общие характеристики диеты следующие:

Уровень белкового и углеводного баланса в пределах нормы. Снижение содержания в меню жиров.
Термическая обработка предполагает варку и запекание, иногда разрешается тушить. Овощи протираются, а мясо измельчается.
Пятый диетический стол характерен температурными нормами, горячие и холодные блюда не рекомендуют.
Необходимо исключить продукты с пуринами и щавелевой кислотой.

Доктор Певзнер – автор диеты исключает из меню категорию продуктов, вызывающих вздутие, содержащих элементы грубой клетчатки, богатых экстрактивными веществами, которые стимулируют секреторные функции.Рецепты позволяют разнообразить стол при одном условии – обязательно снизить содержание соли, а острые и пряные приправы вообще не стоит применять.

Что можно есть при болезни поджелудочной железы : правила

Необходимо строго соблюдать все правила, и ваши блюда будут полезными и вкусными:

Легкие овощные супы, нежирные сорта мяса и птицы, слегка подсохший ржаной хлеб, молочные продукты и запеченные омлеты с овощами, салат, каши и фруктовые десерты, приготовленные согласно технологии, дают огромный спектр возможностей составления разнообразного меню.

Особенно важно соблюдать правила для пациентов, которым поставлен диагноз панкреатит и другие сопутствующие патологии пищеварительной системы.

Кроме особенностей приготовления и нужного продуктового набора, очень важно соблюдать лояльный режим жизни.

Следует распределять прием пищи до шести раз в течение дня, снизить до минимума физические нагрузки взрослым и для детей, им нужно предлагать более спокойные игры и занятия.

Для взрослых и детей необходимо соблюдать покой после еды, рекомендован послеобеденный дневной сон для улучшения процессов пищеварения.

Диета для поджелудочной железы: меню на неделю

Несмотря на достаточно серьезные ограничения, диетическое питание по пятому типу полезное, эффективное и отличается натуральным вкусом. Для начинающих пациентов можно предложить несколько стандартных дневных меню, являющихся основой. Диета при больной поджелудочной требует исключительной дисциплины и соблюдения временного режима приема пищи, есть завтрак, второй завтрак, обед, полдники ужин.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы:

Тефтели из мяса на пару, каша манная и чай.
Одно яблоко и горсть сушеных фруктов.
Легкий суп из овощей, рулет из нежирного мяса, напиток или компот.
Шиповниковый напиток с домашними сухарями.
Свекольные котлетки и чай с печеньем.

Второе меню, пятая диета при болезнях поджелудочной железы:

Нежирный творог, сметана, небольшое количество меда, овсяная каша, приготовленная на воде и чай.
Запеченное яблоко с медом.
Сборный овощной суп с постным маслом, вареная курица с рисом и молочным соусом. Компот.
Стакан отвара из ягод шиповника.
Кусочек отварной рыбы в белом соусе с овощами. Гарнир – пюре картофельное, травяной чай с выпечкой из творога.
Стакан нежирного кисломолочного продукта на ночь.

Второй вариант особенно приемлем, когда диагностирован острый холецистит, заболевание потребует принципиального отношения, дисциплины и ответственного соблюдения всех рекомендаций. Диетический стол является неотъемлемой частью терапии в период реабилитации и восстановления после удаления желчного пузыря. При точном следовании полное выздоровление насупит быстро, хорошее общее состояние в целом констатирует лечащий врач и сам пациент.

Поджелудочная железа: диета, рецепты

Диетический стол отличается разнообразием приемов, и при небольшой фантазии пациент может быстро оценить прелести меню. Не только список продуктов, а использование и комбинация приемов обработки делает эту диету широко популярной в самых различных целях. Изначально комплекс, разработанный доктором Певзнером, рассматривался как исключительно лечебная диета. Сегодня это замечательное средство для тех людей, кто хочет справиться с излишними килограммами.

Овощной суп готовят на 1л овощного отвара, с добавлением круп – риса, гречки или овсянки. Заправка, куда входят 1 луковица, томат, 2 моркови, мука, подсушивается на сухой сковороде.

Вегетарианский рассольник, борщ или легкие щи, приготовленные на основании 1- 1,5 л картофельного отвара, капусты, заправки из подпеченных на сковороде, порезанной небольшой луковицы, 2-3 томатов, 1 моркови и муки, вносят значительное разнообразие в примерное меню.

0,5 – 0,8 кг обезжиренного мяса курицы или индейки, говядины, молодой нежирной баранины, кролика, рубленного или цельный кусок, варят в 1,5л воды, немного солят, затем запекают в течение 25 – 30 мин.

0,5кг мякоти нежирных сортов морской рыбы, филируют или обрабатывают до стадии тушки, слегка подсаливают и также варят в течение 20мин. или пекут в духовке 30 мин.

Пациентам, у которых диагностирован гастродуоденит — воспаление слизистых пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо употреблять исключительно подсушенный ржаной хлеб, галетное печенье и сухой постный бисквит.

Рекомендованы не кислые сырые, вареные или запеченные ягоды и фрукты. Показаны сухофрукты, печенные с медом яблоки, употребление компотов, киселей, желе, муссов, где сахар частично заменяется. Используются ксилит или его аналог сорбитом.

Диета поджелудочной железы : острый панкреатит

Лечение острого приступа панкреатита начинается с двухдневного спасительного голодания. В этот период разрешается только пить мало концентрированные отвары, слабо заваренные чаи без сахара и воду, в том числе минеральную, например, «Боржоми» или «Ессентуки 4». Питание поступает преимущественно через капельницы.

Поистечении трех суток с момента приступа начинают постепенный ввод продуктов. Пища, обогащенную углеводами, подается в жидком виде. Запрещено добавление в нее соли и специй. Питание в обязательным порядке дробное, то есть от 5 до 7 приемов пищи в течение дня.

Перечень напитков расширяется до морсов, особенно популярны клюквенный и брусничный, отваров из плодов шиповника и ягод черной смородины, свежевыжатых соков из фруктов, разбавленные водой. Питье должно быть обильным, примерно три литра жидкости за день, без учета супов.

С пятого дня питание при поджелудочной железе делают более калорийным, около 700 калорий, из которых 15 грамм составляют белки (растительные и молочные), а 180 грамм приходятся на углеводы. Под абсолютное табу попадают жиры.

По прошествии недели после приступа диета при заболевании поджелудочной повышается до 1000 калорий, с обязательной нормой белков в 50 грамм, 250 грамм углеводов и 10 грамм жиров.

Диета при поджелудочной железе: меню на день

Приблизительное меню при панкреатите на день выглядит следующим образом:

Первый завтрак может быть представлен кашей на воде из рисовой или манной крупы. Свежее яблоко в протертом виде. Чай с небольшим количеством сахара.

Обед в обязательном порядке должен включать так называемый вегетарианский бульон, то есть сделанный на овощах без добавления мяса (125 мл). Отдельно подается немного пюре из картофеля с отварной говядиной или нежирной рыбой. Советуют в этот прием пищи также съедать яблоко в протертом виде.

На ужин подается гречневая крупа, отваренная до вязкой консистенции и чай, в который можно ввести до 1 ст.л. натурального меда.

Перед сном выпивают 1 стакан объемом 250 мл простокваши.

По истечении двух недель с приступа повышают содержание белков до 60 грамм, жиров до 20 грамм и углеводов до 300 грамм. Соль также остается под запретом и нежелательна. Предпочтительная консистенция еды – протертая. Порции небольшие и регулярные, приблизительно с равными временными интервалами.

После двадцати дней норма белков, жиров и углеводов повышается снова, и теперь составляет 100, 40 и 450 грамм, соответственно. Питание щадящее. Не разрешены к употреблению продукты, обладающие свойством раздражать слизистую и стимулирующим воздействием на продуцирование желудочного сока, так как это может стать виной появления метеоризма.

Что можно есть, когда болит поджелудочная : рекомендованные блюда

Для большей наглядности перечислим те блюда, которые составляют диету больных с воспаленной поджелудочной железой. И хотя на первый взгляд складывается ощущение, что питание строгое, пресное и скромное, на деле же оно может быть не только вкусным, но и разнообразным.

В качестве первых блюд могут быть:

Суп с добавлением риса и протертых овощей;
Суп из риса слизистой консистенции;
Картофельный суп-пюре;
Овсяной протертый суп;
Протертый суп из рисовой крупы, приготовленный на молоке;
Суп из геркулеса на молоке;
Перловый протертый суп.

На второе подойдут такие рецептуры, как:

Вареное нежирное мясо в качестве бефстроганов;
Говяжье суфле;
Мясное пюре;
Мясной рулет, приготовленный на пару;
Паровые фрикадельки из нежирных сортов мяса;
Отварное мясо говядины с изысканным белым соусом;
Суфле вареной рыбы на пару;
Рыбные паровые котлетки или кнели;
Суфле из творога на пару;
Творог свежего приготовления;
Омлет из белков на пару;
Кабачковое или морковное суфле;
Каша из гречневой крупы вязкой консистенции;
Каша из протертой овсянки на молоке;
Вареная в молоке вермишель;
Запеканка в духовке из творога и вермишели;
Вермишелевый пудинг с мясом.

Напитки представлены отварами из ягод и в особенности плодов шиповника,киселями, муссом из яблок,свежеприготовленными соками, разбавленными водой, слабо заваренным чаем.

Гастроэнтерологи рекомендую перед сном пить кисломолочную продукцию, например, простоквашу или обезжиренный кефир, а также продукты, оказывающий на пищеварительную систему слабящий эффект: сок из моркови или тыквы, заваренный или свежий чернослив и пр.

Под запретом остаются сдоба, жирные и жареные блюда, копчености, бульоны из мяса или рыбы, маринованные продукты. Исключаются и те, которые обладают высоким процентом жирности, к ним относятся сливки и сметана, в частности. Нежелательны редька, лук, редиска и чеснок, славящиеся резким запахом и ярким вкусом. Главное условие – это отказ от алкогольных напитков.

Придерживаясь этой диеты на протяжении полугода после перенесенного острого воспаления поджелудочной, можно рассчитывать на существенное восстановление функции органа. Сила воли и дисциплинированность напрямую влияют на успешность выздоровления. Любое отхождение от назначений врача может обернуться новыми приступами и резким ухудшением самочувствия. Стоит употребить немного запретного и сойдут на нет все приложенные ранее усилия.

Диета для поджелудочной железы 5 : хронический панкреатит

У женщин в возрасте нередко возникает вопрос о том, можно ли принимать гормональные препараты, и совместимы ли Эстравел и поджелудочная железа. По мнению врачей среди противопоказаний нарушения пищеварительной системы не значатся, а значит, средство не окажет раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Общие принципы диеты при панкреатите в хроническом проявлении это повышение объема употребляемого в пищу белка на фоне снижение количества жиров, сахаров и углеводов. Под запретом остаются жирные и жареные блюда, обогащенные грубой клетчаткой продукты и эфирные масла. Рекомендуют употреблять пищу, изобилующую витаминами.

Рацион по-прежнему дробный, приемов пищи в сутки от пяти до шести, порции маленькие.

Диета при болях в поджелудочной железе: меню на день

На первый завтрак съедают немного варенного мяса нежирного сорта, молочную геркулесовую кашу и слабо заваренный чай, желательно без сахара.

Второй завтрак может быть представлен омлетом из яичных белков, приготовленный на пару, и отвар из плодов шиповника. Допустимо немного подсластить его медом или сахаром, но не увлекаться этим.

На обед желательно съедать суп, приготовленный на овощном бульоне, с добавлением измельченных овощей (морковь, картофель, кабачки и пр.). Из вареного мяса можно сделать, например, бефстроганов, который подается с небольшим количеством пюре из картофеля. В качестве завершения трапезы домашний компот из измельченных сухофруктов.

Чай с добавлением молока и творог, обогащенный кальцием – отличный полдник для тех, кто имеет хроническое воспаление поджелудочной железы.

На ужин диетологи советуют морковное пюре с вареной рыбой нежирного сорта и молочный чай.

Перед сном обязательным является стакан кисломолочной продукции, например,кефир.

Диета при болезни поджелудочной железы: рекомендации и продукты

Среди супов, разрешенных при хроническом панкреатите так называемые вегетарианские, то есть приготовленные без участия мяса или рыбы, исключительно на овощах, таких как: тыква, кабачки, картофель, морковь. Допустимо добавление круп (овсянка, гречка или манка) и вермишели.

К нежирным сортам птицы и мяса относят кролика, индейку, телятину и говядину. Обязательным является предварительное очищение дичи от кожицы, а мяса от жира и сухожилий, которые сделают мясо жирным. Разрешается варить мясо или готовить на пару. Его рубят на части и протирают для приготовления суфле, пюре, котлеток или кнели. Нежирную рыбу можно отварить кусочками.

Кисломолочная продукция подбирается по критерию низкого процента жирности. Разрешены некислый свежий творог, пудинг, запеченный в духовке или мультиварке, кисломолочные питьевые продукты, например, простокваша или кефир. А вот сливки и сметана достаточно жирные, поэтому их можно только добавлять в блюда, но не употреблять в готовом виде. Если ваш доктор одобрит присутствие в рационе сыра, выбирайте тот, в котором меньше жира и отсутствуют специи.

Что касается яиц, к желткам по-прежнему остается настороженное отношение. Их суточная норма не превышает половинки вареного желтка, и то исключительно в качестве составляющей какого-нибудь блюда. А вот белки пары яиц составят отличный омлет, который будет полезен для воспаленной поджелудочной.

Среди круп предпочтение отдается измельченным кашам полу вязкой консистенции: гречка, манка, овсянка и рис, которые в процессе приготовления заливаются молоком и водой в пропорции 1:1. Из круп можно приготовить также вкуснейшие пудинги или запеканки. Разрешается добавление вермишели и макаронных изделий.

Напитки при стойкой ремиссии включают слабо заваренный чай с добавлением ломтика лимона и небольшого количества сахара. По желанию можно ввести немного молока. Соки допустимы исключительно домашнего приготовления, так как в них будут отсутствовать присущие магазинным консерванты, ароматизаторы и добавки. Свеже выжатые соки разбавляют водой для снижения концентрации кислотности. Сахар добавлять не рекомендуется. При варке компотов ягоды, фрукты и сухофрукты протираются.

Из свежих плодов наиболее полезны запеченные яблоки. Фрукты и ягоды обязательно должны быть дозревшими и мягкими на ощупь, а на вкус – некислыми.

Несмотря на то, что в сравнении с диетой при остром панкреатите, хроническое воспаление славится большим ассортиментом допустимых продуктов, наваристые бульоны из мяса и рыбы остаются под запретом. Не разрешают включать в рацион грибы, острые и копченые блюда, маринады, соленья, жирные и жареные закуски. Сосиски, колбасы, бобовые, консервы – на все это также накладывается табу. Такие овощи как чеснок, капуста, редиска, репа, огурцы и брюква остаются в стороне, невзирая на устоявшуюся ремиссию. Пополняют запрещенный список газировка, сдоба, твердые сорта сыра, неизмельченные фрукты и овощи, шоколад, алкоголь, кофе, мороженое, какао, перец и горчица.

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, имеющее тенденцию к хроническому течению.

Питание при панкреатите не только обеспечивает энергетические потребностей организма, удовлетворяет гастрономические желания, но и выполняет функции лекарственного средства.

Основные требования к пище

При хроническом панкреатите главная задача диеты – поддерживать состояние стойкой ремиссии, не допускать обострений болезни поджелудочной железы. Для этого строго придерживаются правильного питания.

Диета при остром панкреатите

В начале заболевания или при обострении хронического воспаления поджелудочной железы рекомендован голод на 1 -2 дня. Это позволит снять болезненность. В это время можно пить воду мелкими порциями, до 1 л в день.

После стихания острых явлений в поджелудочной железе и ЖКТ рацион расширяют постепенно. В меню вводят:

протертые каши на воде, снятом молоке, на молоке с невысоким содержание жира;
вегетарианские протертые супы без использования бело- и краснокочанной капусты и бобовых, затем возможно на основе мелконарезанных овощей;
блюда из постной рыбы сначала измельченной в фарш, затем мелкими кусочками;
мясные суфле, с расширением до мелкорубленых блюд – котлеты, тефтели;
кисломолочные продукты;
разбавленные наполовину некислые фруктовые соки, отвар шиповника, мяты.

Приготовление допускается на пару и варка.

В период обострения и восстановления после него не используют:

мясные, рыбные и грибные бульоны;
свежие фрукты и овощи без термической обработки;
тушеные, жареные, запеченные блюда из-за их способности вызывать выделение повышенного секрета органами пищеварения;
кислые продукты, консервы, маринады, копчености, острые приправы и овощи – чеснок, горчица, перец, хрен, редис, редька;
виноград, финика, груши, инжир, грибы, горох, бобы, чечевица – даже термически обработанные;
животные жиры.

После обострения воспаления поджелудочной железы строгая диета длится не менее полугода. При наступлении стойкой ремиссии рацион несколько расширяют.

Питание в период ремиссии заболеваний поджелудочной железы

Основные принципы диеты, которых нужно придерживаться всю жизнь, дабы избежать обострения панкреатита, следующие:

повышенное количество белка – до 150 г в день;
достаточное поступление углеводов (без превышения нормы) – 300 – 350 г в день, с ограничением легкоусваиваемых сахаров – меда, рафинада, варенья и пр.;
исключение сокогонных продуктов – крепкие бульоны (мясные, рыбные, овощные), соусы на их основе;
отказ от механически раздражающих слизистые веществ – крупные куски пищи, жареные, соленые, копченые и т.п.;
дробное питание – регулярное поступление питательных веществ через примерно равные промежутки времени, исключение обильных разовых порций;
исключение больших перерывов в приеме пищи, голодания – кроме периодов начала обострения, когда отказ от питания не должен превышать 2 дней;
регулярное использование продуктов, предотвращающих запоры – свежие кисломолочные напитки (не более суток с момента производства);
полный отказ от алкоголя;
ограничение крепких чая и кофе, допустимо их использование с нежирным молоком.

Читайте также: Принципы лекарственной терапии панкреатита современными медикаментами

В период ремиссии панкреатита диетой разрешаются:

хлеб – желательно пшеничный, подсушенный или вчерашний – до 300 г/день;
суп – из вермишели, овощной, из круп, – с добавлением небольшого количества масла или сметаны;
мясо – говядина, индюшатина, курица, и прочее постное – отварное или паровое;
рыба – кроме отварной, паровой и рубленой, можно куском – нежирных морских и речных пород;
яйцо – омлет из белков, желток изредка в составе других блюд;
молоко – цельное редко, как добавка к напиткам или воде при приготовлении каш и соусов, предпочтительны кисломолочные составы – творог, напитки, неострый сыр;
жир – примерно 80 г/день, с учетом скрытых животных липидов в белковых и молочных продуктах, применяют растительные масла (подсолнечное очищенное и оливковое) без тепловой обработки;
овощи – картофель (источник калия), морковь (каротин), свекла (очищающее действие и предотвращение запоров), кабачки (мягкое слабительное), тыква, цветная капуста, брокколи – в приготовленном виде;
крупы и мука – каши полужидкие на нежирном молоке или воде с молоком из манки, риса, гречи, овсяных хлопьев, отварные макароны или молочный суп с вермишелью;
фрукты – яблоки некислые запеченные, иногда бананы;
десерты – ягодные кисели, компоты, желе с использованием сахарозаменителей;
напитки – очень полезны отвар шиповника, ромашковый чай, настой из мяты, овсяный кисель (без брожения).

Важно! Приготовление лекарственных напитков должно сохранять полезные вещества и делать их доступными для усвоения организмом.

Читайте также: Какая должная быть диета при панкреатите

Приготовление отвара шиповника

Ягоды промыть, не замачивая, под краном, поместить в эмалированную (не металлическую!) посуду. Добавить кипяток, закрыть плотной крышкой и поставить на огонь. Варить после закипания 10 минут. Выключить огонь, оставить на плите, крышку не снимать в течение 2 – 3 часов. Затем процедить отвар, а плоды отжать. Напиток готов к употреблению.

На 100 г свежих плодов – 1 л воды.

Как видно, спектр разрешенного продовольствия довольно широк. При правильном подходе к организации приемов пищи можно избежать эффекта казенности, ограничений и необходимости, а получать удовольствие от еды.

Организация питания при болезнях поджелудочной железы

Схемы лечебного питания разработаны диетологами и успешно применяются на практике при лечении острого панкреатита в стационарах больниц и хронического воспаления поджелудочной железы в лечебно-профилактических учреждениях – профилакториях, домах отдыха, санаториях.

Придерживаться лечебных принципов в еде человеку, страдающему панкреатитом, приходится всю жизнь. Это значит, что рекомендованная пища должна быть включена в повседневный рацион, следует научиться ее готовить.

Чтобы диета не воспринималась как наказание, а приносила радость, можно освоить процесс приготовления пищи, добиться хороших вкусовых качеств блюд из разрешенных продуктов, не используя то, что есть нельзя.

Для оптимизации процесса готовки нужно приобрести в дополнение к имеющейся посуде необходимый инвентарь и использовать его по назначению:

пароварка – возможны варианты в виде отдельного кухонного прибора или просто в виде складной решетки, используемой с любой имеющейся в хозяйстве кастрюлей – главное приспособление на кухне;
блендер – встречаются электрические и механические приборы – необходимы для измельчения кусочков пищи;
кухонные весы для определения массы твердых продуктов и порций;
мерная посуда со шкалой объемов для измерения количества жидкостей;
формочки для приготовления порционных блюд.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) – это заболевание, для которого характерным признаком является сильнейший болевой синдром, что приносит тяжелые страдания больному. Кроме ощутимой боли, в организме также происходят неприятные изменения, связанные с нарушениями в работе поджелудочной железы и часто ведущие к ожирению. Все дело в том, что ферменты, выделяемые поджелудочной железой, в нормальном ее состоянии способствуют перевариванию и усвоению в кишечнике белков, жиров и углеводов, которые поступают вместе с пищей, а ее гормоны регулируют в крови уровень глюкозы. Нарушения в работе поджелудочной железы приводят к гиперактивизации ферментов, которые вдруг становятся агрессивными к окружающей среде и начинают разрушающие действия.

Панкреатит – болезнь, которая всегда наступает неожиданно: первый приступ происходить в тот момент, когда поджелудочную железу начинают атаковать ее же собственные ферменты. Острые проявления болезни снимаются достаточно быстро, но всегда существует риск последующего вялого течения болезни и постановки диагноза «хронический панкреатит».

Главное в лечении панкреатита – соблюдение диеты

Самое основное условие в лечении такого заболевания, как панкреатит, - обязательное соблюдение диеты. Первое время после острого приступа (2-3 дня) рекомендуется вообще отказаться от приема пищи и голодать. Здесь следует отметить, что организм обычно сам «знает», что с едой следует повременить, и поэтому у больного панкреатитом в острой форме очень редко наблюдается аппетит.

Голод в течение нескольких дней просто необходим для пораженной поджелудочной железы в первую очередь для того, чтобы она находилась в состоянии покоя – во время еды в этот орган выбрасывает ферменты, необходимые для переваривания поступившей в желудок пищи, но эти же самые ферменты ведут себя агрессивно, вызывая воспаление и боль. Такая ситуация сравнима, к примеру, с переломом ноги: для сращения кости и тканей поврежденной ноге с помощью гипса обеспечивают полный покой, при этом запрещается на нее ступать. Единственное, что разрешается, - употребление теплой щелочной минеральной воды без газов.

Состояние полного покоя поджелудочной железы при рецидиве и хотя бы относительного – при хронической форме является необходимым условием для наступления стойкой ремиссии. Поэтому диета при панкреатите – это не только эффективный лечебный метод, на также и главное правило профилактики обострений заболевания, и, как следствие, торможение его дальнейшего развития.

Особенности диеты при панкреатите (стол №5)

Диета при панкреатите как таковая начинается не раньше, чем с четвертого дня (до этого только полное голодание). По общепринятой классификации диет, которая применяется в лечебных учреждениях, питание при панкреатите – это диета № 5 . Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день, исключив перекусы в промежутках между основными приемами.

Суть диеты – отказ от всех продуктов, усиливающих кислотообразование в желудке и провоцирующих активную работу ферментов поджелудочной железы. После обострения заболевания врачи настоятельно рекомендуют соблюдать диету на протяжении длительного времени – не менее 8 месяцев. Но это не значит, что «промучившись» эти месяцы на довольно жесткой диете, на девятом следует срываться и по полной программе компенсировать утраченные возможности.

Диета при хроническом панкреатите – это определенная культура питания , которая надолго входит в жизнь больного. Естественно, иногда бывает очень сложно отказаться от многих запрещенных продуктов и любимых блюд, но воспоминания о мучительных болях в области живота помогают питаться правильно и не поддаваться соблазнам. Ведь даже небольшая порция вредного продукта способна привести к острому приступу, который придется снимать в стационаре.

Больной панкреатитом должен употреблять в пищу блюда, приготовленные по принципу «механического щажения» органов пищеварения: продукты предпочтительно готовить на пару или, в крайнем случае, отваривать, употреблять в протертом или измельченном виде. Не допускается обжаривание, готовка грилем, копчение, смоление. Жиры, которые прошли термическую обработку, также принесут вред поджелудочной железе, поэтому любые виды масел – и сливочное, и растительное – следует добавлять уже в готовые блюда в холодном виде.

В пищу можно употреблять:

	- овощи (отварные, приготовленные на пару или тушеные);		- из супов: только овощные (не использовать лук, чеснок и белокочанную капусту) или молочные с крупами, при хронической форме и отсутствии обострения допускаются супы на вторичном мясном бульоне;
	- постное мясо, птицу или рыбу (отварные или приготовленные на пару);		- отварная лапша или вермишель;
	- каши (молочные или сваренные на воде), кроме пшенной;		- омлет, творожные запеканки (паровые);
	- сухие бисквиты, мармелад, галеты, зефир, пастилу (в ограниченном количестве – не более двух-трех штук в день);		- некислые молочные продукты, неострый сыр;
	- «вчерашний» пшеничный хлеб;		- варенье или мед (в ограниченном количестве – одну-две ложки в день);
	- из фруктов: печеные и протертые яблоки сладких сортов;		- из напитков: компот, кисель, некрепкий чай.

Продукты, которые запрещается употреблять в любом виде:

	- жирные мясные бульоны;		- все кислые, острые и жирные блюда;
	- мясные субпродукты (колбаса, сосиски, сардельки и т.д.), копчености;		- консервированные продукты и соленья;
	- жирная рыба (сом, палтус, семга, карп, кефаль), икра;		- йогурты, глазированные сырки и жирная сметана;
	- бараний и свиной жиры;		- ржаной хлеб, свежие бисквиты, пирожные, торты, карамель, леденцы, шоколад и шоколадные конфеты;
	- из напитков: кофе, крепкий чай, какао, газированные напитки, квас;		- из фруктов: цитрусовые и кислые;
	- из овощей: репа, редис, шпинат, редька, щавель.

Кроме этого, необходимо забыть навсегда о следующих продуктах:

	- о любых спиртных напитках, включая слабоалкогольные коктейли;		- об острых специях и приправах;
	- о картошке фри, чизбургерах, хот-догах и подобной пище;		- о чипсах, кириешках, орешках и т.п.

Вкусные рецепты при панкреатите

Мясо, предварительно очищенное от сухожилий и жира, отварить, пропустить несколько раз через мясорубку, а затем соединить с кашицей из манной крупы, добавить в получившуюся смесь взбитый белок, сырой желток. После этого следует осторожно вымешать «тесто», выложить его в форму, смазанную маслом, разровнять верх и довести получившийся пудинг на пару до готовности.

Белок необходимо взбить до густой пены и постепенно, не прекращая взбивать, ввести в него ванилин и 15 г сахара. Затем взбитый белок выложить ложкой в глубокую форму с кипящей водой. Через несколько минут снежки перевернуть, закрыть крышкой и дать немного постоять (5-6 минут), затем обязательно достать, откинуть на сито и дать воде стечь. Получившиеся снежки залить соусом, приготовленным из клубники, картофельной муки и сахара (10 г).

Желатин развести в стакане горячей воды и дать немного остыть. После этого добавить в желатин йогурт, аккуратно размешать. Постелить на дно формы или обычной кастрюли, миски полиэтиленовый пакет или фольгу. Выкладывать слоями наш торт: слой печенья, слой крема из йогурта и желатина, слой бананов, слой крема, слой печенья, слой крема, слой персиков, слой крема. Украсить сверху кусочками банана. Затем оставить получившийся тортик на некоторое время в холодильнике – для застывания.

Варить вермишель до готовности в подсоленной воде, отбросить на сито и охлаждаем. Затем в охлажденную вермишель положить протертый творог, взбитое в молоке яйцо, сахар и аккуратно перемешать. Смазать форму маслом, выложить массу и запекать в духовке, следя за тем, чтобы сверху не образовалась коричневая корочка. Если вдруг момент «проворонили», снять корочку запеканки острым ножом.

Перемолоть рыбу и батон, добавить молоко, тщательно перемешать. Затем ввести взбитые белки и опять перемешать. Варить кнели в кипящей подсоленной воде.

Натереть яблоки на терке и перемешать с творогом. Масло растопить, охладить и взбить с сахаром и желтками. Соединить две массы в одну, хорошенько перемешать. Затем добавить ванилин, немного изюма. Взбить белки в густую пену и ввести в общую массу. Смазать форму маслом, выложить получившуюся массу, посыпать сверху молотыми сухарями. Поставить в подогретую духовку и выпекать при температуре 180 градусов в течение 25-30 минут.

Нарезать кубиками картофель и тыкву. Морковь и лук нашинковать. Все овощи положить в кастрюлю: первый слой - лук, затем по очереди - картофель, тыкву и морковь. Немного посолить, подлить воды примерно до половины объема и варить на слабом огне. Затем, в самом конце, добавить растительное масло, зелень, довести до кипения, выключить и дать немного постоять.

Нарезать филе порционными кусками, немного посолить и выложить каждую кусок на отдельный лист фольги. Потереть морковь на мелкой терке, мелко порубить лук, сбрызнуть его лимонным соком. На рыбу положить маленький кусочек масла (0,5 ч. ложки), порезанные морковь и лук. Завернуть края фольги таким образом, чтобы ее верх не касался лука, переложить кулечки на противень и поставить на 30 минут в горячую духовку (180-200 градусов). Готовую рыбу сверху посыпать зеленью.

Панкреатитом называют воспалительный процесс в поджелудочной железе. Выделяют острую форму и хроническую формы болезни. В данной статье мы рассмотрим второй вариант.

Этиология заболевания

Едим вкусно и полезно

Причинами появления данного заболевания являются заболевания печени, а также жёлчного пузыря, чрезмерное потребление жирной пищи, вирусные инфекции, операции на поджелудочной железа(органе), травмы, а также психогенные воздействия – стрессы, нервное перенапряжение, вызывающее спазм сосудов и протоков железы. Но наиболее частой причиной заболевания является употребление алкоголя наряду с обильным приёмом пищи.

Симптомы

Из-за изменения кислотности среды в тонком кишечнике(смещение в кислую сторону) больной ощущает изжогу. Самым характерным симптомом при хроническом панкреатите является боль в верхней области живота, также боль может быть опоясывающей. Боль усиливается после приема острой, жирной или жареной пищи. Поэтому при хроническом заболевании необходимо назначать специальную .

Диета

Лечебное голодание

При обострении назначается диета, лечебное голодание и щелочные минеральные воды. В период ремиссии при должны покрывать энергетические потребности организма и предусматривать конкретные соотношения жиров, белков и углеводов и повышенные дозы витаминов.

Количество белков в рационе должно быть 100-120 г в сутки(предпочтение следует отдавать животному белку(не менее 60% от общего количества)). Источниками могут быть такие блюда: нежирные котлеты и тефтели из мяса кролика, индейки или курица, приготовленные на пару, либо просто отваренное мясо, некислый нежирный творог, нежирная рыба. Диета предусматривает снижение количества жиров в рационе до 70-85 г в сутки. При превышении суточной нормы требуется прием ферментных препаратов. Диета так же лимитирует потребление углеводов приблизительно до 300-330 г в сутки (исключают шоколад, газированные напитки и мороженное, а также свежий пшеничный хлеб).

Какие жиры можно употреблять? Сливочное масло (до 40 граммов в день), рафинированное растительное масло(подсолнечное) (до 20 граммов в день), небольшое количество сметаны или сливок.

Диетическое мясо

мясо нежирных сортов (кроличье, куриное, мясо индейки), нежирный творог, нежирные сорта рыбы;
каши, которые содержат небольшое количество клетчатки (например рисовая каша из шлифованного риса), манная каша, отварные овсяные хлопья на воде; в ограниченных количествах гречневая и пшеничная каши;
овощи (тыква, картофель, морковь, цукини, капуста цветная, помидоры, сладкий перец. Красную и белокочанную капусту, свёклу, редьку и редис в небольших количествах);
фрукты (яблоки несладких сортов, груши в запеченном виде, бананы, клубника, арбуз, мандарины, гранат, сушеная черника, черешня, земляника. Следует ограничить употребление в пищу малины, персиков, абрикос, сливы, вишни, винограда, крыжовника, ежевики, кураги и изюма);
супы на отваре из картофеля или на бульоне из куриной грудки. Не стоит употреблять окрошку или щи;
можно употреблять засохший ржаной или пшеничный хлеб;
кисель, некрепкий чай с молоком, фруктовые соки, отвар шиповника.

Вредная пища при панкреатите

свежий хлеб, выпечка с начинкой, печенье, макаронные и мучные изделия;
жирное мясо;
жирные сорта рыбы и жаренная рыба;
консервы, колбасы, копченные продукты;
маргарин, сало;
зернобобовые: горох, фасоль, нут, чечевица. Молодая стручковая фасоль разрешена в небольших количествах;
сырковые массы, жирный творог и йогурт с большим содержанием жира;
сваренные вкрутую куриные яйца;
грибы;
блюда с большим количеством специй;
газированные напитки и алкоголь;
кофеиносодержащие напитки.

При хроническом панкреатите Вы должны употреблять пищу небольшими порциями пять — шесть раз в сутки, чтобы избежать переедания и излишней нагрузки на железу. Диета предполагает приготовление блюд из свежих продуктов. Приемы пищи рекомендуют осуществлять в одно и то же время каждый день.

Чем и как правильно питаться при панкреатите поджелудочной железы что входит в меню – актуальный вопрос для каждого больного, кто сталкивался с воспалением поджелудочной железы. Комплексное восстановление функции подразумевает экстренное операционное вмешательство, если есть в таковом необходимость, прием ряда лекарственных средств, направленных на регуляцию уровня сахара и должный синтез ферментов, также употребления препаратов, дающих обезболивающий, антимикробный и противовоспалительный эффект. Однако все эти манипуляции не будут действенны в полной мере без диеты при панкреатите поджелудочной железы в период обострении.

Лечебная диета при панкреатите в острой форме

При остром приступе на протяжении первых двух дней пациент подвергается спасительному голоданию. Разрешено употребление по 1 стакану за раз воды с минералами без газа или отвара из плодов шиповника. Суточная норма – 4-5 стаканов.

Начиная с третьих суток начинают ввод еды. Важное условие – минимальная калорийность. Воздержаться придется от жиров, соли и других компонентов, способных стимулировать выработку желудочной секреции и метеоризм.

Правильное питание при панкреатите в острой стадии должно быть представлено жидкими измельченными блюдами, обогащенными углеводами. В день должно быть 8 приемов пищи, каждая порция по объему составляет «ладошку» — горсть одной руки.

Особую пользу принесут свежие соки из ягод и фруктов домашнего приготовления, травяные отвары, компоты и морсы. Обильное питье (2-2,5 л в день) – обязательный компонент диетотерапии.

На 5-ый день повышают калорийность стола до 650-750 кал: около 15 гр приходятся на белки молочного и растительного происхождения, 180 гр – на углеводы, жиры по-прежнему запрещены.

Суточное питание в 1000 кал допустимо по истечении недели с момента обострения: 250 гр – углеводы, 50 гр – белки, 10 гр – жиры.

Завтрак при панкреатите включает:

Манную или рисовую кашу на воде с добавлением сахарного песка;
Апельсин или среднее яблоко;
Послащенный слабо заваренный чай.

Пюре из сочной моркови и/или картофеля;
Нежирных рыбы или мяса в объеме 50 грамм;
Стакан отвара плодов шиповника с сахаром или медом.

Обед представлен:

Овощным бульоном (125 грамм);
Вареной рыбой или нежирным мясом с картофельным пюре (35 грамм);
Протертое некислое яблоко.

На полдник советуют:

Обезжиренный творог с сахаромили медом (55 грамм);
Чай с вареньем или небольшим количество сахара.

Перед сном можно выпить стакан простокваши или кипяченой воды с ложкой меда.

Через две недели меню составляют: белки (65 грамм), жиры (25 грамм) и углеводы (350 грамм). Постепенно объем наращивают до 110 грамм белков, 45 грамм жиров и 500 грамм углеводов.

Диета при хроническом панкреатите поджелудочной железы

При ремиссии показано шести разовое дробное питание. Так как зачастую хронической форме сопутствует запор – наиболее распространенный признак среди симптомов панкреатита, желательно прибегать к продуктам, обладающим послабляющим эффектом.

Если у вас хронический панкреатит, лечение питанием показано высоко белковое – 125 грамм, из которых 65% приходятся на белки животного происхождения. Поэтому основу рациона пищи составляют продукты, обогащенные белками:

Индейка;
Кролик;
Курица;
Телятина;
Говядина;
Нежирная свинина.
Нежирная рыба.

Мясо, рыбу и птицу тщательно рубят, приготавливают на пару или отваривают.

Особое место в диетическом столе отводится некислому творогу. Разрешен свежий обезжиренный продукт, но лучше вместо магазинного приготовить творог самостоятельно в домашних условиях из кефира и/или молока с добавлением сахара. Не менее полезен и творожный пудинг на пару.

Молоко неблагоприятным образом отражается на самочувствии, в виду плохой усвояемости. Молоко не пьют в чистом виде, а вот готовить с его участием не воспрещается. Сыр, как правило, исключается из рациона. Если негативной реакции со стороны организма не следует, при согласовании с диетологом возможен ввод нежирных сортов сыра. Мало кто знает, что нежелательно и употребление в пищу цельных куриных яиц. Однако омлеты и добавление яичных белков в качестве компонента к блюдам не возбраняется.

Растительные белки представлены:

Рисом;
Вчерашним белым хлебом;
Сухарями;
Гречкой;
Манкой;
Геркулесом;
Макаронами;
Вермишелью;
Лапшой.

Суточный объем жиров ограничен 70 граммами. Масло ограничено добавляют к блюдам и используют как заправку непосредственно перед подачей. Углеводы держатся на отметке в 330 грамм.

Запрещенные продукты питания при панкреатите поджелудочной железы

Зная, как надо питаться при панкреатите, вы предотвратите рецидивы и осложнения. Поэтому выучите наизусть перечень разрешенных и запрещенных продуктов, или повесьте на видное место списки и схемы.

Хлеб свежий и ржаной, сдоба и слоенное тесто;
Бульоны из мяса, птицы, рыбы или грибов;
Борщ, окрошка, щи свекольник;
Жирные мясо, рыба и птица;
Маринованные, соленные и копченные блюда;
Жирные кондитерские крема и сливки;
Сметана и сыр со специями;
Цельные яйца и желтки в частности;
Бобовые культуры;
Пшено;
Лук, чеснок;
Капуста;
Редис и редька;
Шпинат и щавель;
Мороженое;
Мед и варенье;
Соусы из рыбных и мясных бульонов;
Специи и пряности;
Кофе и какао, напитки с газами и охлажденные;
Сок из винограда.

Разрешенная еда при панкреатите

Если у вас хронический панкреатит, питание и лечение базируется на:

Овощных, вермишелевых и крупяных супах;
Кролике, индейке, телятине, курице, говядине;
Отваренных или приготовленных на пару треске, щуке, леще, судаке или сазане;
Домашнем твороге, простокваше, кефире, ряженке, сыре без специй;
Белковых омлетах;
Геркулесе, гречке, манке, рисе, лапше и вермишели;
Протертых вареных овощах и приготовленных на пару;
Муссах, желе, компотах и отварах из сладких сортов ягод и фруктов;
Соусах на основе молока, подливы из ягод и фруктов;
Слабо заверенных чаях, чаях с добавлением молока, отварах плодов шиповника, домашних свеже выжатых разбавленных соках, монастырском чае;
Посушенном белом хлебе и домашних сухарях;
Масле сливочном.

Лечебное питание при панкреатите – это основа восстановления. Диета соблюдается и по достижении стойкой ремиссии, а любое отхождение от нее грозит возобновлением проблем с желудочно-кишечным трактом и другим недомоганиям. Питание должно быть дробным, маленькими порциями.

Подробно читайте с обзоре на неделю и правилах питания при обострении.

Рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни. Допустимы физические нагрузки. Например, на вопрос, можно ли поднимать тяжести при панкреатите, врачи отвечают, что допустимы снаряды до 6 кг. Не советуют бег и прыжки, а вот гимнастика, растяжка, лечебная физкультура – предпочтительны.

Скачать книгу «Питание при остром панкреатите — рецепты блюд, меню»

в формате .