Ком в горле по утрам причины. Причины появления комка в горле

Ком в горле – дискомфортное ощущение, при котором человек чувствует давление в шее и затруднительную проходимость воздуха через воздухоносные пути. Не является самостоятельным заболеванием, но становится сигналом того, что в организме присутствуют какие-то расстройства. Наиболее часто возникает при расстройствах функционирования щитовидной железы или в случае удаления одной из её частей, а также при патологиях гортани и неврологических проблемах.

Человеку с таким симптомом не стоит без консультации врачей разбираться в причинах его возникновения, и тем более пытаться самому от него избавиться. Потому что факторы появления настолько разнообразны, что поставить правильный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Врачи отмечают, что комок в горле сами пациенты описывают наиболее характерными симптомами, такими как чувство чужеродного тела в горле, невозможность глотать, будто что-то шевелится, жжение и сильные боли в горле во время и после еды.

В зависимости от причин возникновения, существует несколько способов лечения данного расстройства - в основном применяются лекарственные препараты, и требуется консультация с психотерапевтом.

Этиология

В медицине принято разделять все факторы, провоцирующие ощущения кома в горле, на две большие группы. К первой относятся:

• воспаления хронического или острого характера при таких заболеваниях, как , или . Такие недуги могут осложниться абсцессом или отёками, отчего может полностью перекрыться доступ кислорода в организм;
• злокачественные, реже доброкачественные новообразования в таких органах, как гортань, трахея или носоглотка. Именно они приводят к ощущению кома в горле и затруднительному дыханию. От таких новообразований лучше всего избавляться на ранних стадиях, потому что они могут осложниться распространением метастаз;
• нарушения работы щитовидной железы, а также случаи её полного или частичного удаления;
• проблемы с шейным отделом позвоночника – самая распространённая причина кома в горле;
• заброс в пищевод содержимого желудка;
• сидячая и малоподвижная работа или способ жизни;
• пристрастие к алкоголю и табакокурению;
• нарушение обмена веществ;
• осложнения после врачебного вмешательства.

Очень часто люди ощущают комок в горле при глотании или после еды - в таких случаях причиной появления такого неприятного чувства являются проблемы с ЖКТ.

Вторую группу причин составляют:

• стрессовые ситуации;
• эмоциональные перепады;
• нерациональный режим дня, при котором человеку не хватает времени отдохнуть.

Кроме этого, существует целый ряд факторов, которые оказывают благоприятное воздействие для появления кома в горле:

• чрезмерно высокая масса тела;
• различные травмы, которые стали причиной смещения позвонков;
• присутствие в горле инородного тела;
• приём некоторых медикаментов;
• последствия сильного и продолжительного кашля;
• беременность;
• или .

Как ни странно, самыми распространёнными причинами ощущения кома в горле являются нервные расстройства. Но так можно утверждать только в тех случаях, когда не было обнаружено проблем с органами ЖКТ, щитовидной железой и органами дыхания.

Появление кома в горле в период беременности не должно вызывать у женщины страх, так как это не несёт угрозы ни для плода, ни для протекания вынашивания ребёнка в целом.

Симптомы

Кроме ярко выраженных признаков кома в горле, при котором тяжело дышать и больно глотать не только пищу, но и слюну, существуют другие симптомы, такие как:

• сдавленность;
• першение;
• болезненность горла после приёма еды;
• сложность в приёме твёрдой пищи;
• постоянная тревожность;
• перемена настроения;
• повышение давления;
• возрастание частоты сердцебиения;
• кислородная недостаточность и, как следствие, приступы удушья;
• тошнота;
• расстройства желудка;
• боль в грудной клетке и сердце, нередко перемещается на поясницу и спину;
• мышечная слабость;
• жар и повышенное потоотделение, а в некоторых случаях, наоборот, озноб;
• боли в голове различной интенсивности проявления;
• ощущение тяжести в конечностях.

Помимо этого, человек постоянно нервничает, так как полагает, что ком в горле - это онкологическое новообразование. Таким образом, получается, что человек сам себе ухудшает состояние, поскольку нервное состояние только увеличивает интенсивность проявления симптомов.

В период беременности признаки ощущения кома в горле могут возникнуть совершенно на любом сроке и сопровождать женщину до самых родов. Наиболее часто к врачам обращаются именно те представительницы слабого пола, которые вынашивают ребёнка. Это обусловлено тем, что в период беременности все чувства женщины обостряются, и то, на что бы она не обратила своего внимания в обычной жизни, в такое время вызывает тревогу. Поэтому она пытается выявить причину такого ощущения и избавиться от него.

Диагностика

Для определения причин возникновения кома в горле необходимо провести комплексную диагностику, которая состоит из:

• сбора подробной информации про режим дня и питания, условий труда. Ознакомления лечащего врача с клинической картой больного (наличие некоторых заболеваний часто является причиной проявления данного неприятного ощущения);
• выяснения того, как протекает беременность;
• определения, когда были выявлены первые симптомы комка в горле, какие именно из них беспокоят больного. Выяснения, были ли самостоятельные попытки избавиться от кома и наличия неприятных ощущений после еды;
• общего осмотра пациента, полости рта и пальпации шеи;
• проведения и и ;
• МРТ и КТ шейных позвонков;
• рентгенография;
• определение уровня гормонов;
• тщательный осмотр при помощи гортанного зеркала;
• дополнительная консультация , в том случае если ком в горле беспокоит женщину в период беременности.

После получения полной картины протекания данного расстройства и установления причин его происхождения, врач назначает наиболее эффективное лечение.

Лечение

В некоторых случаях люди самостоятельно пытаются избавиться от кома в горле, при помощи ненужных лекарственных веществ, которые могут только усугубить ситуацию. Кроме этого, у них велика надежда, что комок сам рассосётся - некоторые специально употребляют твёрдую пищу и много жидкости, надеясь протолкнуть его. Именно поэтому пациенты обращаются к врачам, чувствуя сильную боль, нехватку кислорода, некоторым начинает казаться, что ком будто шевелится. В независимости от причин, начинать лечение лучше всего при появлении первых симптомов, особенно если пациентом является женщина, готовящаяся стать матерью.

В зависимости от того, что послужило толчком к появлению кома в горле, назначается различное лечение, индивидуальное для каждого больного. Если причиной стала неправильная работа щитовидной железы - назначаются препараты с высоким содержанием йода. При гормональном расстройстве – соответствующие гормоны. В случаях, когда фактором проявления стали проблемы с шейными позвонками, назначается специальная лечебная гимнастика, лазерная и мануальная терапия. Пациентам рекомендуется больше двигаться и сбалансированно питаться.

По результатам диагностических обследований больному приписывают антибиотики и другие лечебные препараты. В тех случаях, когда причинами проявления стали нервные расстройства, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Если проблемы кроются в расстройствах органов ЖКТ - каждому пациенту индивидуально составляется специальная диета.

Крайне редко случается так, что на горло давит онкологическая опухоль. При её диагностировании немедленно назначаются соответствующие методы терапии – хирургическое вмешательство или химиотерапия.

Лечение женщин во время беременности состоит из:

• специальных противопростудных лекарств, которые разрешено принимать будущим мамам;
• растительных седативных препаратов;
• здорового сна и проведения большого количества времени на свежем воздухе.

Если причиной появления кома стал зоб, женщине назначаются препараты, улучшающие состояние здоровья, но не вредные для плода. Оперативное вмешательство по удалению зоба можно проводить только после рождения малыша.

Профилактика

Главным профилактическим средством является то, что не нужно пытаться самостоятельно избавиться от кома, а при первых симптомах лучше сразу обратиться к врачу. Кроме этого, профилактика заключается в:

• своевременном лечении заболеваний дыхательных путей, ЖКТ и щитовидной железы;
• избегании перенапряжения голосовых связок;
• отказе от распития алкогольных напитков и табакокурения (особенно это касается женщин в период беременности);
• рационализации питания - оно должно быть обогащено витаминами и не состоять только из жирных и острых блюд;
• полноценном отдыхе - оставлять время для сна не менее восьми часов;
• прогулках на свежем воздухе;
• регулярных, но не сильных физических нагрузках;
• промывании горла солевым раствором при малейшем першении;
• прохождении профилактического осмотра в клинике не реже двух раз в год;
• увлажнении воздуха в жилом или рабочем помещении;
• регулярном посещении акушера-гинеколога будущими мамами.

Ком в горле – кому из нас незнакомо это ощущение дискомфорта, когда не получается проглотить что-то невидимое или комок мешает нормально разговаривать, есть и пить? У большинства это неприятное ощущение возникает только в стрессовых ситуациях и особого беспокойства не вызывает, но, оказывается, существует более 10 причин, которые могут стать причиной появления этого симптома. Причем некоторые из них требуют немедленного медицинского вмешательства или длительного лечения. Как же определить, что стало причиной возникновения кома в горле?

Ком в горле – почему он появляется?

Ком в горле – это ощущение дискомфорта и нарушение нормального глотания, в зависимости от причины возникновения, также больной может ощущать жжение и боль в горле, чувство давления, распирания, головные боли, онемение конечностей или удушье.

Ком в горле может возникнуть из-за психологических или физиологических проблем, причем, даже квалифицированный врач не всегда сразу может точно определить причину. Некоторые больные годами ходят по врачам, пытаясь избавиться от комка в горле, даже не догадываясь, что причиной его возникновения стало сильное душевное переживание, страх или стресс.

Ощущение кома в горле может возникнуть из-за :

• Психологических проблем – ощущение комка в горле, который «не проглатывается» и появляется перед выступлениями, сложными переговорами или в других стрессовых ситуациях. Его появление объясняется рефлекторным спазмом мышц гортани, возникающим из-за выделения гормонов стресса. Если ком в горле исчезает сам собой и не причиняет особых неудобств, то такое состояние не требует лечения. Но иногда, из-за постоянного стресса, лабильности нервной системы или психологического давления окружающих, у больных развивается психоэмоциональное расстройство. Без соответствующей терапии, при определенном складе характера и непрекращающемся воздействии негативных факторов, это расстройство может усугубиться, перерасти в невроз или нервное расстройство. Больные постоянно чувствуют комок в горле, покалывание или дрожь в конечностях, звон в ушах, нехватку воздуха, может появиться страх подавиться во время еды, задохнуться во сне и так далее.
• Воспалительных заболеваний органов дыхания – если ком в горле появляется независимо от внешних условий или мешает принимать пищу, прежде всего нужно исключить заболевания верхних дыхательных путей. Частые простудные заболевания, хронический тонзиллит или постоянно заложенный нос могут стать причиной появления кома в горле. Он возникает из-за воспаления и отека слизистой оболочки гортани и исчезает после уничтожения патогенных вирусов или бактерий. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, кроме кома в горле больного беспокоит повышение температуры тела, кашель, боль в горле при глотании, заложенность носа и общее недомогание. Иногда ком в горле возникает из-за чрезмерного разрастания аденоидов, стекания слизи по задней стороне глотки при хроническом синусите, рините или гайморите.
• Аллергических заболеваний – иногда люди, страдающие аллергическими заболеваниями путают понятия «ком в горле» и «удушье». Развивающийся отек Квинке – острая аллергическая реакция, также ощущается как ком в горле, опухание и сужение дыхательных путей, затем может присоединиться удушье, чувство нехватки воздуха и ощущение инородного предмета в горле. В такой ситуации необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью или срочно принять антигистаминный препарат.
• Остеохондроза – нарушение глотания и ощущения кома в горле могут возникнуть из-за проблем с позвоночником. Из-за малоподвижного образа жизни, необходимости проводить много времени перед компьютером у большинства работоспособного населения есть те или иные проблемы с позвоночником. Чаще всего шейный остеохондроз впервые проявляет себя совсем другими симптомами – головной болью, онемением мышц шеи и так далее, но если на них вовремя не обратить внимание, возможно появление и этого симптома.
• Заболеваний желудочно-кишечного тракта – при гастроэзофагальном рефлюксе, гастрите с повышенной кислотностью и некоторых других заболеваниях кислый желудочный сок попадает в пищевод и глотку, раздражая слизистую оболочку и вызывая спазм мышц, из-за чего и возникает ощущение комка в горле. Для таких заболеваний характерны изжога, боли в животе, неприятный привкус во рту и проблемы с пищеварением.
• Заболеваний щитовидной железы – при некоторых заболеваниях этого органа происходит разрастание тканей, которые могут начать сдавливать дыхательные пути, вызывая ощущение непроходимости дыхательных путей, пищевода или постоянно мешающего кома в горле.
• Вегетососудистой дистонии – лабильность нервной системы и ее расстройство могут вызывать целый комплекс неприятных ощущений: сухость во рту, гиперсаливацию, онемение языка и ощущение кома в горле. Кроме этих симптомов, при патологии вегетативной системы, у больных наблюдается снижение артериального давления или резкие перепады давления, склонность к обморокам, слабость, чрезмерная потливость, проблемы со сном и так далее.
• Онкологических заболеваний – если кроме кома в горле ничего не беспокоит, но его больной ощущает постоянно, необходимо исключить доброкачественные и злокачественные новообразования глотки и гортани.
• Других причины – кроме вышеперечисленных причин, ком в горле может возникнуть из-за травмы гортани, напряженного откашливания, нарушения пищеварительных процессов, лишнем весе, приеме некоторых лекарственных средств (антидепрессантов, антигистаминных или анти гипертензивных).

Что делать при коме в горле

Если вы регулярно ощущаете, что ком в горле мешает вам говорить, есть или дышать, прежде всего, необходимо выяснить, с чем связано это ощущение, только после этого можно начинать лечение.

• Психологические проблемы – избавиться от комка в горле в стрессовых и сложных для вас ситуациях можно самостоятельно или с помощью психолога. Снять напряжение перед выступлениями на публике, общением с кем-то и в других подобных ситуациях помогает я дыхательная гимнастика, самовнушение, глоток воды или мятная конфетка, а если такие простые методы не помогают, специальные тренинги, уроки актерского мастерства или ораторского искусства помогут навсегда забыть о проблеме. А вот в более серьезных случаях, когда ком в горле мешает нормально питаться или дышать, без помощи квалифицированного психолога или психотерапевта не обойтись. Только специалист сможет правильно оценить состояние больного и назначить соответствующее лечение: прием седативных препаратов, антидепрессантов или психотерапию.
• Соматические заболевания – при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, избавиться от неприятного ощущения в горле можно только вылечив воспаление. До обращения к врачу можно попытаться уменьшить неприятные ощущения, регулярно полоская горло антисептическими растворами, пользуясь спреями и леденцами от кашля. Если горло болит при приеме пищи, чтобы не травмировать воспаленную слизистую оболочку вся пища должна быть полужидкой, теплой и пресной.
• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта избавиться от изжоги и комка в горле можно с помощью специальных препаратов, которые должен прописать врач и соблюдая строгую диету. При любом заболевании желудочно-кишечного тракта нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, слишком крепкого кофе и чая, жирной, жареной и отрой пищи, а также от полуфабрикатов и фаст-фуда. Соблюдая такую диету на протяжении 1-2 недель уже можно добиться значительного облегчения состояния, даже без медикаментозного лечения.
• Остеохондроз шейного отдела вылечить гораздо сложнее, для уменьшения болей в шее, голове и нарушения глотания нужно ежедневно уделять время специальной гимнастике, а также посетить массажиста и физиотерапевта.
• Патологии щитовидной железы диагностируются и лечатся только эндокринологом, чаще всего такое лечение включает в себя прием препаратов йода или заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Принимать гормональные препараты можно только по назначению и под контролем врача, так как для каждого больного доза лекарства подбирается индивидуально, по результатам анализов, общего осмотра, веса и других параметров.
• Труднее всего избавиться от кома в горле при вегетососудистой дистонии . Это состояние включает в себя целый комплекс неприятных симптомов, избавляться от которых нужно вместе. Здесь помочь может только изменение образа жизни: спокойный сон не менее 7-8 часов в сутки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, соблюдение принципов рационального питания, отказ от вредных привычек, контрастный душ и так далее. Здоровый образ жизни помогает «успокоить» вегетативную нервную систему и постепенно все симптомы исчезают, появляясь вновь при неблагоприятных условиях. Если вести подобный образ жизни невозможно, нужно постараться хотя бы снизить количество стрессовых ситуаций и увеличить время ночного сна.

Ком в горле может быть симптомом очень опасных заболеваний, таких как рак гортани или пищевода, поэтому не стоит откладывать свой визит к врачу и тщательное обследование, которое позволит точно определить причину недомогания. Появление кома в горле всегла свидетесльвтует о наличие определнных проблем в организме: психических или физических, и игнорировать этот симптом не рекомендуется категорически.

Первые упоминания о «комке в горле» были найдены еще в трудах Гиппократа около 2000 лет назад. Главной причиной возникновения ощущения считалось психическое состояние (ведь не просто так ком в горле появляется у человека, готового расплакаться), отчего в медицине явление получило название globus hystericus. Однако в дальнейшем, после подтверждения того, что данный симптом может сопровождать целый ряд заболеваний, его переименовали в globus pharyngeus, что в переводе на русский означает «шар глотки». Рассмотрим далее в статье причины, способные вызывать ощущение комка в горле, методы диагностики и лечения такого состояния.

Ощущение постороннего тела в глотке трудно назвать приятным. Обычно пациенты характеризуют ком в горле как чувство сдавливания или ощущения застрявшей там пищи.

Порой такое чувство застает человека врасплох, проявляясь в виде приступа, и, возникнув внезапно, быстро проходит. А иногда оно сопровождает своего обладателя практически постоянно. Кроме того, комок с течением времени может «расти». Люди редко испытывают при этом выраженную боль, но ощущаемый физический и психологический дискомфорт мешает нормальной жизни.

Примеры описаний своих ощущений самими больными:

• тяжело проглатывается слюна;
• в спокойном состоянии ничто не беспокоит, но, стоит понервничать, как появляется ком;
• дерет горло, как при простуде, и эти ощущения усиливаются с наступлением холодов;
• густая слизь, собирающаяся в комок, словно застревает в глотке. Пытаешься ее проглотить, но она тут же возвращается назад. Особенно остро это чувствуется утром;
• гортань изнутри словно распирает, постоянно или время от времени давит что-то твердое и плотное;
• трудно дышать, в горле чешется и жжёт;
• тяжело есть твердую пищу – мешает ком.

Сопутствующие симптомы

Помимо неприятных ощущений в глотке у людей с комом в горле могут наблюдаться отклонения со стороны других органов:

• головная боль различного типа и интенсивности;
• боль и давление за грудиной, в области сердца;
• онемение в руках и ногах;
• подъем температуры тела;
• тошнота, головокружение, слабость, упадок сил;
• плаксивость, нервозность;
• мышечные боли.

Комок в горле при глотании, причины

Медиками установлено, что комок в горле обязан своим появлением нескольким разнообразным факторам, которые можно разделить на две категории:

1. физиологические;
2. психологические.

Физиологические факторы

К группе физических можно отнести следующие основные причины:

• Гастроэнтерологические .
  Если ощущение дискомфорта в глотке появляется во время принятия пищи либо сразу после этого, то связь между патологией органов желудочно-кишечного тракта и комом в горле не вызывает сомнений. Нарушение глотательной функции сопровождается отрыжкой с кислым привкусом, изжогой, жгучими болями за грудиной или над желудком. Иногда между приемами пищи возникает чувство сдавливания области, находящейся чуть пониже глотки. Чаще всего вызывают ощущение кома в горле заболевания пищевода: его стеноз (сужение) и эзофагит (его воспаление).

Чувство постороннего предмета в глотке может несколько дней оставаться после эзофагоскопии (исследования пищевода с помощью специального прибора) или после глотания желудочного зонда.

Иногда медики называют одной из причин комка в горле вегетососудистую дистонию, считая ее отдельным заболеванием. Однако она является обычным симптомом дисфункции центральной и вегетативной нервной систем.

Помимо вышеперечисленных, не стоит сбрасывать со счетов еще и такие физические факторы:

1. действительно существующее инородное тело пищевода или гортани (куриная или рыбья кость);
2. аллергическая реакция на продукты питания или укусы насекомых (отек Квинке);
3. увлечение курением – ком в горле является частым спутником заядлых курильщиков.

Непроизвольные спазмы мышц гортани и ком в горле часто возникают из-за стрессовой ситуации. Если имеется значительный повод для волнений: экзамен, публичное выступление, важные деловые переговоры, а ощущение комка исчезает вскоре после завершения мероприятия, то медицинская помощь не требуется.

Бывает, что комок в горле появляется при некоторых нарушениях психики, неврозах или депрессиях. Также этот неприятный симптом может появиться при трудностях с акклиматизацией в чужой местности. Во всех этих случаях человек нуждается в квалифицированной психологической или психиатрической помощи.

Ком в горле, как избавиться

Как правило, с этой патологией люди обращаются к отоларингологу, но он не всегда может определить причину этого явления. Тогда может понадобиться консультация других специалистов:

• гастроэнтеролога;
• невролога;
• эндокринолога;
• онколога;
• психотерапевта.

Для постановки диагноза применяют обычный визуальный осмотр полости рта, гортани, голосовых связок. Для выявления патологий ЖКТ проводится ФГДС – эндоскопическое исследование пищевода и желудка.

Для исключения заболевания щитовидной железы необходимо ультразвуковое исследование и анализ крови на гормоны.

Для улучшения кровообращения и питания тканей хорошо помогает , акупунктура, массаж, . Комплексное воздействие позволяет устранить неприятные симптомы остеохондроза и остановить разрушительные процессы в позвоночнике.

К сожалению, страдая от кома в горле, люди нередко пытаются избавиться от дискомфорта самостоятельно. Они используют на свое усмотрение полоскания, леденцы для рассасывания, спреи от боли в горле, самолечением еще больше усугубляя проблему.

Профилактика

Для предупреждения болезней, выражающихся ощущением комка в горле, нужно отказаться от курения и других вредных привычек, беречься от инфекций, душевных травм и стрессов. Следует своевременно лечить простудные, неврологические и эндокринные заболевания. Имеет значение ежегодный профилактический осмотр у врачей различного профиля.

Не стоит теряться в догадках, ломая голову над тем, откуда взялся комок в горле. Причины этого могут быть разнообразными – от обычного переохлаждения до серьезного психического заболевания. Поэтому при первых же признаках кома в горле надо обратиться к специалисту и обследоваться.

Комок в горле – не всегда безобидный предвестник слез. Он может быть признаком куда более серьезных отклонений в организме.

Неприятные ощущения в горле - распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются за помощью к врачам различных специализаций. Боль, першение, жжение, зуд, затрудненное глотание и спазмы свидетельствуют о развитии патологических процессов в дыхательных путях. В области шеи располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды, мышцы, воздухоносные пути и щитовидная железа.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Жалобы со стороны горла и гортани появляются при функциональных расстройствах и септическом воспалении любой из упомянутых анатомических структур. Дискомфорт в ЛОР-органах может указывать на развитие системных заболеваний.

Примерно в 45% случаев у пациентов с характерными жалобами диагностируют патологии сердца и ЖКТ. Психические расстройства также сопровождаются жалобами на затрудненное дыхание, глотание и чувство сдавливания глотки. Точно определить причину возникновения проблемы может только специалист после прохождения больным аппаратного обследования и сдачи необходимых анализов.

Этиологические факторы

Каковы основные причины появления неприятных ощущений в дыхательных путях? Ком в горле, саднение, жжение, першение и боль являются признаками сбоев в организме. Устранить дискомфорт можно только после определения и устранения этиологических факторов, спровоцировавших развитие патологии, которые условно разделяют на несколько групп:

• эндокринные;
• гастроэнтерологические;
• онкологические;
• инфекционные;
• психогенные.

Характерная симптоматика возникает в случае развития не менее 30 заболеваний различной этиологии. Игнорирование проблемы или симптоматическое лечение гортани чревато развитием грозных осложнений. В частности ощущение кома в глотке может быть следствие отека слизистых оболочек. Обструкция воздухоносных путей препятствует нормальной вентиляции легких, что приводит к развитию острой гипоксии.

Инфекционные причины

Почему возникает дискомфорт в области гортани и глотки? Инфекционное поражение ЛОР-органов - одна из наиболее вероятных причин появления неприятного симптома. Першение, боли и ком в горле возникают в результате острого или хронического воспаления слизистых оболочек воздухоносных путей. Возбудителями инфекции зачастую являются аденовирусы, риновирусы, герпесвирусы, вирус гриппа, дифтерийная палочка, стафилококки, менингококки, синегнойная палочка, стрептококки, дрожжеподобные грибки и т.д.

Спровоцировать размножение условно-патогенных микроорганизмов может резкое снижение реактивности организма, которое возникает при:

• гиповитаминозе;
• железодефицитной анемии;
• дисбактериозе;
• вторичном иммунодефиците;
• аллергических реакциях;
• аутоиммунных сбоях.

Дискомфортные ощущения в дыхательных путях чаще всего обусловлены развитием следующих патологий:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
фарингит	воспаление лимфоидных и эпителиальных тканей глотки	боль в горле затрудненное глотание сухость слизистых оболочек отек дыхательных путей субфебрильная лихорадка непродуктивный кашель
флегмона шеи	разлитое воспаление тканей шеи, обусловленное развитием бактериальной инфекции	отек шеи сдавливание глотки озноб боль при глотании
инфекционный мононуклеоз	вирусное поражение слизистых оболочек зева и регионарных лимфоузлов, сопровождающееся изменением состава крови	дискомфорт в глотке першение и боль в гортани гипертрофия подчелюстных лимфоузлов лихорадка отек слизистой оболочки бронхов и трахеи
скарлатина	поражение слизистых оболочек ротоглотки гемолитическим стрептококком	симптомы интоксикации мелкая сыпь на кожных покровах болезненное глотание отек лимфоидной ткани глотки
дифтерийный круп (дифтерия гортани)	инфекционное поражение бронхов и гортани бациллой Леффлера	отек глотки затрудненное дыхание першение и боли гипертрофия небных миндалин гиперемия ротоглотки
ларингит	воспалительные процессы в слизистых оболочках гортани, обусловленные размножение болезнетворных микробов и вирусов	сиплость голоса першение и жжение в глотке влажный кашель увеличение шейных лимфоузлов

Запоздалое лечение дискомфорта в дыхательных путях, обусловленного развитием инфекции, приводит к патологиям сердца и органов детоксикации.

Причины дискомфорта в дыхательных путях могут крыться в развитии постназального синдрома. Хронический ринит приводит к дегенеративному изменению структуры мерцательного эпителия, вследствие чего слизистой оболочкой носоглотки начинает продуцироваться избыточное количество слизи. Стекая по задней стенке глотки, патологический секрет раздражает ноцицепторы, вследствие чего возникает жжение, першение и умеренные боли.

Эндокринологические причины

Одна из возможных причин появления болей и неприятных ощущений в области гортани - эндокринные заболевания. Гормональные сбои, дефицит йода в организме и аутоиммунные нарушения приводят к дисфункции щитовидной железы и развитию болезней. В большинстве случаев к появлению патологической симптоматики приводит гипертрофия железистых тканей.

Ощущение сдавливания глотки, першение и болезненное глотание может быть связано с развитием таких заболеваний, как:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
болезнь Перри (диффузный токсический зоб)	аутоиммунная патология, возникающая вследствие избыточной секреции тиреоидных гормонов	отек шеи и одутловатость лица першение и затрудненное глотание слюны выпучивание глаз учащенное дыхание
эндемический зоб	гипертрофия щитовидной железы, обусловленная недостатком йода в организме	сдавливания гортани приступы удушья
тиреоидит	воспалительные процессы в тканях щитовидной железы, связанные с развитием болезнетворной флоры	боли в глотке, иррадиирующие в шею нарушение акта глотания отек слизистой оболочки горла увеличение регионарных лимфоузлов
гипертиреоз	усиленное продуцирование тиреоидных гормонов щитовидной железой, которое приводит к увеличению объема железистых тканей	сдавливания дыхательных путей приступы кашля затрудненное дыхание болезненное глотание тошнота и рвота снижение потенции нарушение менструального цикла

Если неприятные ощущения в глотке связаны с дисфункцией щитовидной железы, несвоевременное прохождение заместительной гормональной терапии может привести к злокачественному перерождению железистых тканей.

Гастроэнтерологические причины

Заболевания пищеварительной системы часто вызывают дискомфорт в горле, что связано с проникновением желудочного сока в дыхательные пути. Агрессивные кислоты разрушают ткани мерцательного эпителия, вследствие чего появляется першение, боли, зуд, жжение и т.д. Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера приводит к забросу содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта. В таком случае неприятные ощущения в горле могут быть связаны с развитием следующих болезней:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
гастрит	дистрофические изменения в тканях желудка, обусловленные воспалением слизистых оболочек	жжение и першение сухость слизистой оболочки глотки изжога и отрыжка кислый привкус во рту
грыжа пищевода	выпячивание пищеводного отверстия диафрагмы в грудную полость	отрыжка болезненное глотание жжение и боли в глотке дискомфорт в межлопаточной области
гастродуоденит	воспаление слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка	ощущение кома в гортани затрудненное глотание слюны нарушение сна боли в желудке
гастроэзофагеальный рефлюкс	снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, приводящее к забросу желудочного сока в воздухоносные пути	жжение в области горла частое срыгивание еды неприятный привкус во рту умеренные боли в области кадыка спазм мышц глотки

Желудок находится относительно далеко от гортани, однако нарушения в работе ЖКТ приводят к эвакуации дуоденального содержимого в дыхательные пути. Желудочный сок обладает высокой кислотностью, его проникновение в слизистую оболочку горла вызывает ожог, вследствие чего появляются дискомфорт. В случае возникновения тяжести в желудке и появления неприятного привкуса во рту следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Онкологические причины

Вызвать дискомфортные ощущения в гортани могут доброкачественные и злокачественные опухоли близко расположенных органов. Онкологические патологии протекают практически бессимптомно, поэтому диагностировать болезнь крайне проблематично. На наличие новообразований в области шеи могут указывать сухой кашель, уплотнение горла, нарушение акта глотания и приступы удушья.

К числу часто встречающихся онкологических заболеваний, сопровождающихся ощущения сдавливания глотки, относятся:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
ангиомы	доброкачественные опухоли, образующиеся из лимфатических и кровеносных сосудов	хриплость голоса умеренные боли сдавливание гортани ощущение инородного тела в области кадыка
папилломы гортани	доброкачественные наросты на слизистых оболочках воздухоносных путей, возникающие вследствие развития вируса папилломы	затрудненное дыхание ощущение кома в гортани першение и приступы удушья
фибромы	узелковые новообразования, возникающие в области голосовых связок	хрипотца в голосе синдром кома в горле болезненное глотание огрубение голоса
карцинома	злокачественная опухоль, возникающая в результате бесконтрольного деления клеток эпителиальной ткани	умеренные боли, иррадиирующие в ухо чувство инородного тела в гортани стеноз гортани кровохарканье зловонный запах изо рта

Несвоевременное прохождение хирургической и лучевой терапии приводит к закупорке дыхательных путей и летальному исходу.

Если неприятное ощущение в горле не связано с развитием эндокринных и инфекционных заболеваний, терапевт может направить пациента к онкологу. При обследовании врач проводит гистологический анализ тканей, взятых во время эндоскопической биопсии. После определения вида патологии больному назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

Другие причины

Постоянный дискомфорт в дыхательных путях может быть связан с развитием соматических и психогенных патологий. Самостоятельно определить вид заболевания практически невозможно ввиду не специфичности большинства клинических проявлений. При возникновении жжения, боли, саднения, ощущения сдавливания глотки нередко диагностируют следующие виды заболеваний:

Название болезни	Определение	Клинические проявления
аллергия	сенсибилизация организма, спровоцированная воздействие экзогенных и эндогенных раздражающих факторов (медикаменты, продукты питания, зубная паста, загрязненный воздух, интоксикация)	отек дыхательных путей заложенность носа насморк постоянный кашель мелкие высыпания на коже
вегето-сосудистая дистония	дисфункция сердечно-сосудистой системы, обусловленная нарушениями в работе вегетативной нервной системы	сухость слизистой оболочки ротоглотки гиперчувствительность тканей в околоротовой области нарушение акта глотания учащенное дыхание
шейный остеохондроз	дистрофические изменения в суставных хрящах шейного отдела позвоночника, вызывающие ущемление нервов, иннервирующих глотку	боли в гортани, иррадиирующие в шею ощущение кома в глотке дискомфорт в шейном отделе позвоночника
аневризма грудной аорты	патологические расширение сосудов, приводящее к сдавливанию тканей горла	постоянный кашель боли в грудной клетке ощущение кома в области кадыка затрудненное дыхание болезненное глотание

Клинические проявления аллергии и шейного остеохондроза схожи с симптомами развития ОРВИ, поэтому при обнаружении патологических изменений в гортани и глотке следует обратиться за помощью к специалисту.

Принципы лечения онкологических, аллергических, эндокринологических, инфекционных и гастроэнтерологических патологий имеют существенные различия. Неграмотное и несвоевременное прохождение терапии может стать причиной стеноза глотки и летального исхода.

Ощущение комка в горле после еды – это тревожный признак, с которым сталкиваются чаще всего врачи гастроэнтерологи, отоларингологи. Причиной могут быть заболевания сердца и сосудов.

Когда стоит ком в горле после еды, сначала нужно обратиться к ЛОР-врачу. В то же время есть группы заболеваний, которые выявляют эндокринологи, кардиолога или неврологи.

Причины

Если пациент жалуется на комок в горле после еды, причина чаще кроется в пищеварительной и дыхательной системе. Такое ощущение появляется также при многих других заболеваниях:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Аневризма аорты.
• Остеохондроз шейного сегмента позвоночника.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Тонзиллит.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода, трахеи, бронхов.
• Патология щитовидной железы, при которой причинами бывает воспалительный процесс, недостаток йода или выработки гормонов.
• Инфекции глотки трахеи, гортани также являются причинным фактором появления комка в горле. Чаще всего такой симптом провоцирует стрептококк.
• Дивертикул пищевода – выпячивание стенки, суживающее просвет.
• Заглатывание предметов.
• Ожирение.
• Причиной бывает применение антигистаминных и антидепрессивных лекарственных средств.

Интересно! Кроме органических заболеваний, ощущение кома возникает при психических расстройствах. Длительное нервное напряжение, страх также вызывает спазм глотки. Обычно истерический ком проходит через несколько часов. Эти проблемы решает психоневролог.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Ощущение комка обусловлено забросом кислого желудочного содержимого в пищевод и даже выше – в глотку. Патология возникает при снижении тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

Частое обратное попадание еды в пищевод приводит к ожогу и воспалению его внутренних стенок. Это вызывает такое ощущение, как будто после еды пища стоит в горле.

Развитие рефлюкс-эзофагита сопровождается также другими симптомами:

• изжога;
• першение;
• боли в подложечной области после еды;
• отрыжка кислой пищей;
• чувство жжение я в груди;
• затруднение при глотании.

Внимание! Провоцирующими факторами изжоги и комка в горле является шоколад, кофе, мята. Эти продукты расширяют нижнее пищеводное кольцо, пропуская содержимое желудка наверх. Заброс еды в глотку усиливается в горизонтальном положении или переедании.

В результате постоянного раздражающего действия кислоты слизистые оболочки пищевода и горла могут переродиться с образованием злокачественной опухоли. Поэтому при частом появлении изжоги или комка в горле необходимо посетить гастроэнтеролога.

Заболевание выявляется при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Лечение кома в горле после еды связано с причинами появления. При рефлюкс-эзофагите снижают кислотность желудочного сока, ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Пантопрозол.

Базедова болезнь

Если стоит ком в горле, связанный с едой, причиной бывает увеличение щитовидной железы при Базедовой болезни.

Анатомически железа лежит на поверхности трахеи в области кадыка. При увеличении она давит на дыхательную трубку, вызывая ощущение кома в горле. Это чувство усиливается во время прохождения еды по пищеводу.

Гиперплазия (разрастание) щитовидной железы сопровождается также другими симптомами – потливостью, затруднённым вдохом и глотанием. В запущенной стадии яркий признак Базедовой болезни – пучеглазие.

Патология поддаётся лечению препаратами, снижающими продукцию гормона щитовидной железы.

Аневризма аорты

Если после еды ком в горле долго держится, затрудняет дыхание и глотание, причиной бывает расширение дуги аорты. Это происходит в результате патологического расширения сосуда в области шеи, которое сдавливает мышцы глотки.

Заболевание развивается в результате дистрофических или воспалительных изменений стенки аорты. Кроме комка в горле, при аневризме постепенно появляются другие симптомы:

• сухой кашель;
• осиплость голоса;
• затруднённое глотание;
• дискомфорт при глотании;
• кровохарканье.

В запущенной стадии аневризма провоцирует спазмы гортанных мышц вплоть до удушья. В большинстве случаев патология обнаруживается при атеросклерозе, сифилисе, сахарном диабете. Лечением кома в горле при изменённой аорте занимается кардиолог.

Появление ощущения кома в горле может наблюдаться при истончении диска под четвёртым шейным позвонком. При его смещении сдавливаются и воспаляются нервные корешки.

Заболевание развивается постепенно. Сам диск не имеет собственных кровеносных сосудов, а питание получает из окружающей ткани во время движения в позвоночнике. При снижении физической активности диск истончается и выпячивает наружу – это и есть грыжа.

Если другие специалисты не выявили причины кома в горле, следует обратиться также к неврологу. Он диагностирует и лечит заболевания позвоночника.

Инфекции ЛОР-органов

Одна из частых причин кома в горле – инфекции дыхательных путей на разном уровне. Воспаление сопровождается отёчностью тканей носоглотки, что приводит к сужению гортани, трахеи. Это и является причиной ощущения кома при следующих заболеваниях:

• ангина;
• ларингит;
• фарингомикоз;
• трахеит;
• фарингит;
• синусит.

Простудные заболевания сопровождаются признаками интоксикации – повышенной температурой, головной и мышечной болью, ознобом.

Важно! Если инфекцию вовремя не пролечить, процесс принимает хроническую форму. При этом в дыхательных путях происходят структурные изменения. В результате может развиться комка в горле.

Ложный бульбарный паралич или миастения – это нервно-мышечная патология. Заболевание проявляется чрезмерной утомляемостью мышечных тканей. Причина миастении – сбои в иммунной системе.

Патология затрагивает жевательные и глоточные мышцы с нарушением глотания. Каждый приём пищи – это мучение для больного, так как жевательные мышцы практически не сокращаются.

Другие симптомы и признаки кома в горле при миастении – частое поперхивание, что грозит попаданием пищи в дыхательные пути. Нарушается речевая способность. При физических усилиях нарастает слабость во всех мышцах.

Развитию заболевания способствует снижение иммунитета, хронические заболевания. Миастения может начаться после неправильного применения иммунокорректоров. Провоцирующий фактор – частое или длительно психоэмоциональное напряжение.

Кстати! Заболевание чаще всего обнаруживают в подростковом возрасте.

Опухоль гортани

Доброкачественные и злокачественные образования долгое время протекают бессимптомно. Разрастаясь, они сдавливают гортань, вызывают дискомфорт в горле. Кроме этого, при раке дыхательных путей появляется затруднённое дыхание и глотание пищи.

Сначала ком в горле возникает во время глотания твёрдой пищи. С течением времени жидкая пища также проходит с трудом. При значительном заполнении опухолью просвета пищевода, становится невозможным питьё воды.

Раковая патология обычно развивается в нижних отделах пищевода, преимущественно у мужчин. Причина онкологического заболевания – употребление алкоголя и слишком горячей пищи, курение.

Провоцируют развитие злокачественного образования продукты питания – копчёности, чипсы, картофель фри. Способствуют возникновению болезни химические и термические ожоги пищевода.

Важно! Главный фактор, провоцирующий развития рака любой локализации – резкое снижение иммунитета.

Основное лечение рака пищевода – хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия, химиотерапевтические препараты.

У пациентов с психическими расстройствами периодически возникает спазмы гортани, которые врачи называют истерический ком. При заболевании неврогенного характера возникает также першение и жжение гортани на уровне кадыка.

Ком в горле возникает иногда у здоровых людей при стрессовой ситуации, паническом страхе. Чрезмерное перенапряжение нервной системы обусловливает спазмы гортанных мышц.

Дискомфорт усиливается во время еды, потому что прохождение пищи усиливает сужение дыхательных путей.

Неврологи устраняют заболевание седативными препаратами, антидепрессантами или нейролептиками.

Заболевание представляет собой выпячивание сегмента пищевода вследствие деформации. Непосредственная причина фарингоэзофагита – снижение тонуса стенки вследствие воспалительных процессов.

Обычно дивертикулит образуется после рефлюкс-эзофагита, грибкового поражения пищевода, туберкулёза лимфоузлов. Заболеванию сопутствуют другие признаки:

• тяжесть после еды в горле;
• затруднённое или болезненное глотание;
• повышение слюноотделения;
• гнилостный запах во рту.

Изменения в пищеводе развиваются медленно и тесно связаны с причиной заболевания. Нелеченый дивертикулит опасен тяжёлым осложнением – флегмоной шеи. Терапия фарингоэзофагита проводится диетой и медикаментами под контролем гастроэнтеролога.

Хирургическое вмешательство проводится при тяжёлом повреждении пищеводной стенки, несущем риск прободения или кровотечения.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Хиатальная грыжа формируется вследствие снижения тонуса диафрагмы, что приводит к расширению пищеводного отверстия. В результате нижний отдел пищевода и часть желудка выпячиваются в грудную клетку. Сначала это не сказывается на состоянии человека. По мере прогрессирования появляются другие признаки грыжи:

• изжога;
• осиплость голоса;
• ощущения инородного тела в глотке;
• икота;
• боли за грудиной;

Причины грыжи – недоразвитие диафрагмы, возрастные дегенеративные процессы мышечных тканей.

Внимание! Повышение внутрибрюшного давления при беременности – одна из причин расширения пищеводного кольца с ощущением кома в горле.

Лечение в большинстве случаев консервативное. Терапия первой линии – частое и дробное питание с исключением раздражающих продуктов питания. Применяется медикаментозное лечение с использованием антацидов, спазмолитиков, вяжущих препаратов.

Бывают различные причины кома в горле – от простого нервного перенапряжения до опасной болезни. Поэтому врачи советуют не относиться легкомысленно к этому симптому.

Если ком возникает часто, обратитесь, прежде всего, к отоларингологу. При необходимости врач направит вас к эндокринологу, гастроэнтерологу. Возможно, понадобится консультация невролога.