К хирургическим болезням относятся патологические процессы, которые требуют преимущественно оперативного вмешательства. Однако, это не значит, что хирургия не применяет другие способы и средства лечения – физиотерапию, биологические и фармакологические препараты.

Хирургические заболевания у собак и кошек чаще всего возникают в результате различных травм, особенно механических. Молодые животные в ряде случаев наносят себе повреждения в результате присущей им игривости, неосмысленных движений, заглатывания несъедобных твердых предметов и др. Во время выгулов собаки, бегая по пустырям, кустарниками, любят разгребать лапами и часто наносят резаные раны осколками битых бутылок, банок и других предметов. Нередко наблюдаются и кусаные раны, которые наносят их собратья во время прогулок.

Первичные антисептические процессы в ряде случаев, особенно при несвоевременной лечебной помощи, являются факторами, предрасполагающими к развитию хирургической инфекции.

В данном разделе рассматриваются наиболее распространенные хирургические заболевания, причинные факторы, механизмы развития процесса и рекомендации относительно профилактики и лечения.

Механические повреждения тканей

Механические повреждения тканей (раны, ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы) у домашних животных животных встречаются часто. Довольно часто они сопровождаются значительными функциональными расстройствами и неустранимыми паталогоанатомическими изменениями.

Кровотечение

Кровотечение у животных в большинстве случаев является следствием механических повреждений тканей. Степень его зависит от диаметра и типа поврежденного сосуда, особенностей раны (резаные раны кровоточат больше), ее глубины, зияния, а также от высоты кровяного давления и сворачиваемости крови. Кровотечение, возникающее сразу же после ранения, называется первичным. В том случае, когда кровотечение возобновляется после остановки, его называют вторичным.

Подразделяют кровотечение на артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное. В зависимости от места кровоизлияния кровотечение может быть наружным и внутренним.

Наиболее опасным является артериальное кровотечение. Нередко оно наблюдается у собак на конечностях при повреждении пальцевых артерий стеклом. Кровь из поврежденного сосуда бьет струей, высота которой меняется соответственно пульсовой волне. Насыщенность артериальной крови кислородом, придает ей ярко-красный (алый) цвет. Кровоточит обычно центральный (от сердца) конец артерии. При наличии коллатералей (обходных сосудов) наблюдается также кровотечение из периферического ствола.

Венозное кровотечение характеризуется вытеканием равномерной струи. Кровь более темная. Опасны для жизни животного кровотечения из крупных венозных стволов, например яремной вены. В других случаях венозное кровотечение нередко останавливается само по себе или при применении давящей повязки.

При любом ранении наблюдается капиллярное кровотечение. Оно является смешанным. Здесь кровоточит вся раневая поверхность, на которой образуются многочисленные капли крови.

Паренхиматозное кровотечение получило свое название от органов, в которых оно наблюдается (печень, селезенка, почки). Это также смешанное кровотечение. Оно довольно упорное, потому что сосуды своими стенками фиксированы в плотной строме паренхиматозных органов и потому не могут спадаться.

Аррозионное кровотечение является не менее опасным. Возникает оно вследствие гнойного распада сосудистой стенки. Наружное кровотечение характеризуется излиянием крови через раневое отверстие наружу, внутреннее – в ткани, органы или полости.

При кровотечении состояние животного зависит от количества потерянной крови. Небольшие потери восстанавливаются организмом быстро, значительные связаны с тяжелыми последствиями, потеря одной трети крови составляет угрозу для жизни. Острая анемия, развивающаяся в связи с большой потерей крови, требует срочного лечебного вмешательства.

Доврачебная помощь

Доврачебная помощь заключается в остановке кровотечения. Это вмешательство относится к числу неотложных, особенно при повреждении крупных сосудистых стволов. Различают временную, или предварительную, и окончательную остановку кровотечения. Для временной остановки кровотечения используют:

давящую повязку на кровоточащее место;

прижатие пальцами кровоточащего сосуда.

Давящую повязку обычно применяют при капиллярных и венозных кровотечениях. На рану накладывают сложенную в несколько слоев стерильную марлю, а сверху кладут слой ваты, который прикрепляют тугим круговым бинтованием.

При ранении конечностей и хвоста пользуются жгутом. В некоторых случаях им пользуются при повреждении концевого отдела брюшной аорты, накладывая жгут на мягкую брюшную стенку. Удобно пользоваться специальным жгутом, представляющим собой резиновую трубку или узкую ленту длиной 1,5 м с цепочкой на одном конце и крючком на другом. Растянув руками трубку, делают два-три оборота вокруг конечности, после чего концы жгута соединяют при помощи цепочки и крючка или завязывают узлом. В качестве жгута можно использовать и подручные средства: платок, полотенце, тесьму, веревку и др. Чтобы жгут не врезался в тело, под него подкладывают полотенце либо ткань.

Жгут должен умеренно сдавливать ткани до прекращения кровотечения. Сильное сдавливание вызывает острую болезненность и беспокойство животного. В теплое время года жгут оставляют на тканях не более двух часов, а зимой – не более одного часа, иначе может наступить омертвление. Зимой конечность ниже жгута утепляют повязкой.

Прижатие кровоточащих сосудов пальцами применяю при повреждении крупных артерий и вен на короткое время до наложения жгута или повязки. Сосуд придавливают непосредственно к подлежащей кости.

Необходимо принять меры к окончательной остановке кровотечения. Для этого применяют различные способы.

К механическим методам остановки кровотечения относятся:

применение давящей повязки или тампона;

перевязывание сосудов;

скручивание сосудов;

оставление зажимов на сосудах;

использование сосудистого шва.

К физическим способам остановки кровотечения относят использование холода и высокой температуры. Холод применяют при закрытых повреждениях. Для этого на область поражения накладывают мешочек со льдом, снегом или холодную кашицеобразную глину. Кровоостанавливающее действие холода основано на рефлекторном сокращении сосудов.

Для остановки крови применяют также и высокую температуру с помощью термокаутера, гальванокаутера и электрокаутера, а также в виде горячей воды температурой 50–60 градусов Цельсия. Высокая температура вызывает свертывание тканевых белков, что способствует образованию тромба. Каутером прижигают кровоточащую раневую поверхность, а горячей водой пропитывают тампоны или промывают естественные полости – матку, кишечник, мочевой пузырь.

Для химических способов остановки кровотечения применяют средства, повышающие свертываемость крови и вызывающих сужение сосудов. Местно на кровоточащую рану применяют 3 %-ный раствор перекиси водорода, йодоформ, 0,1 %-ный раствор калия перманганата и др.

Из группы сосудосуживающих препаратов используют:

адреналина гидрохлорид (0,005 %-ный раствор)

стипцитин (1 %-ный раствор);

эфедрина гидрохорид (1 %-ный раствор).

При внутреннем кровотечении для повышения свертываемости крови применяют внутривенно кальция или натрия хлорид (5 – 10 мл 10 %-ного раствора), кальция глюконат (5 – 10 мл 10 %-ного раствора), внутримышечно викасол (1–2 мл 0,3 %– ного раствора).

В основе биологических методов остановки кровотечения лежит применение аппаратов биологической природы, повышающих вязкость и свертываемость крови. Сюда относится свежая нормальная сыворотка крови (10–20 мл), цельная кровь (10–20 мл), вводимые под кожу и внутривенно, живая ткань (кусочек мышцы, сальника, фасции), тромбин, применяемые местно.

При симптомах острой анемии после остановки кровотечения, необходимо восполнить потери крови. С этой целью вводят в организм животного кровезаменяющие жидкости:

физиологический раствор 50 – 100 мл;

глюкозу 50 – 100 мл в 5 %-ном растворе;

полиглюкин 100–300 мд;

гимодез в виде капельниц и др.

Кроме этого применяют переливание крови, что наиболее эффективно.

У собак и кошек групповой совместимости не существует, поэтому переливание крови возможно от любого здорового животного этого вида.

Рана представляет собой механическое повреждение тканей и органов, при котором нарушается целостность кожного покрова или слизистой оболочки. Повреждения поверхностного слоя кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки (эпителия) называются ссадинами. Раны бывают слепые, сквозные и проникающие, если они проникают в естественные полости организма (брюшная, грудная, череп, сустав). В зависимости от ранящего предмета раны могут быть:

размозженные;

отравленные;

огнестрельные;

комбинированные (рвано-ушибленные, колото-резаные и др.).

Колотые и резаные раны имеют узкую зону повреждения прилежащих тканей. Все другие, особенно ушибленно-разможенные, сопровождаются значительным травмированием прилежащих тканей.

Признаки

Характерными признаками являются: болезненность, зияние, кровотечение.

Возникающая в момент ранения болезненность, обусловлена повреждением чувствительных нервов. Чем больше на поврежденном участке чувствительных нервов и чем тупее предмет, которым нанесена рана, тем большая болезненность.

Зияние раны, или расхождение ее краев, определяется эластичностью и сократительной способностью поврежденных тканей. Раны, нанесенные в поперечном направлении по отношению к тканевым волокнам, зияют больше. Кровотечение как симптом раны может быть различной интенсивности и зависит от типа и диаметра поврежденных сосудов.

Заживление ран происходит по первичному и вторичному натяжениям. Первичное натяжение характеризуется сращением краев ран без макроскопически видимой новообразованной промежуточной ткани. Необходимыми условиями для заживления ран по этому типу являются:

соприкостновение жизнеспособных краев без значительного их натяжения,

отсутствие в раневой щели большого количества крови;

отсутствие патогенных агентов;

отсутствие инородных тел.

Таким условиям отвечают асептические операционные раны, которые заживают в течение 5–7 дней.

Заживление ран по вторичному натяжению краями происходит в том случае, когда между раневыми краями имеется полость, заполняющаяся грануляционной тканью. В последующем грануляционная ткань, представляющая собой молодую соединительную ткань, уплотняется (происходит дегидратация) и превращается в зрелую соединительную ткань – рубец.

Доврачебная помощь при ранении

При оказании доврачебной помощи нужно остановить кровотечение, обработать околораневую поверхность кожи, для чего необходимо выстричь шерсть, смазать 5 %-ным спиртовым раствором йода, затем припудрить раневую поверхность порошком сульфаниламинов, борной кислоты, йодоформа и наложить антисептическую повязку.

Лечение ран

В ветеринарном лечебном учреждении необходимо осмотреть рану, удалить загрязнения, выполнить хирургическую обработку (полное или частичное иссечение, рассечение), после чего частично или полностью зашить рану и наложить повязку. В том случае, если рана заживает по вторичному натяжению, в первой фазе, то есть до появления грануляцийллл, применяют противомикробные препараты – антибиотики, мази Вишневского, Конькова и др., ферменты, гипертонические растворы средний солей – натрия или магния сульфата. Во второй фазе с появлением грануляций назначают препараты в виде мазей и эмульсий: тетрациклиновую, синтомициновую и др.

Для более быстрого роста грануляций применяют физиотерапевтические процедуры – прогревание, облучение лампами, ультрафиолетовыми лучами, УВЧ и т. д. Если раны вялозаживающие, инфицированные, сопровождающиеся выделением гнойного экссудата, необходимо применить короткий новокаиновый блок в сочетании с антибиотиками, аутогемотерапию, тканевую терапию, физиопроцедуры и др.

Ушиб представляет собой механическое повреждение тканей без нарушения целостности кожного покрова, возникающее вследствие нанесения травмы тупыми предметами (камнем, палкой, бревном и др.). При этом прежде всего повреждаются жировая ткань, клетчатка, кровеносные и лимфатические сосуды, затем мышцы и другие более плотные ткани.

Повреждение крупных кровеносных и множественных лимфатических сосудов нередко сопровождается излиянием крови и лимфы с раздвиганием тканей и образованием полостей. Такое явление называют гематомой.

Признаки болезни

При ушибах достаточно заметны:

припухлость;

болезненность;

кровоподтеки;

При гематоме появляется припухлость.

Доврачебная помощь

При ушибах в качестве первой помощи необходимо применить холод, давящую повязку и обеспечить покой.

Спустя 2–3 дня применяют согревающие компрессы, тепло. Нерассосавшиеся гематомы вскрывают, дренируют и накладывают асептическую повязку.

Растяжение и разрыв тканей

Растяжение тканей представляет собой процесс, сопровождающийся разрывом отдельных волокон, пучков и мелких кровеносных сосудов. В том случае, когда сила натяжения превышает границу эластичности, наступает разрыв. Диагноз «растяжение» и «разрыв» применим по отношению к сухожилиям, связкам, капсулам суставов и мышцам.

Причинами этих поражений являются прыжки, крутые повороты, чрезмерные разгибания или сгибания суставов и натяжения сухожилий и связок.

Признаки болезни

Отмечается расстройство функции органа, припухлость, болезненность при пальпации и пассивных разгибательно-сгибательных и вращательных движениях в суставах. При разрывах, кроме сильно выраженного расстройства функции, отмечают наличие дефекта тканей в очаге поражения.

Доврачебная помощь

Необходимо наложить давящую повязку и обеспечить покой.

Накладывают постоянную иммобилизирующую повязку, а при полных разрывах сначала накладывают швы. При растяжении связок, капсул суставов на конечностях накладывают повязку с 50 %-ным раствром димексида на 2–5 %-ном водном расворе новокаина.

Профилактика

К большой нагрузке и прыжкам собак необходимо приобщать постепенно, заботясь об укреплении сухожильно-связочного и костно-суставного аппаратов, что достигается путем рационально сбалансированного витаминно-минерального питания и правильного воспитания щенка.

Переломы костей

Более часто наблюдаются полные переломы – поперечные, косые, продольные, винтообразные, многооскольчатые. Реже бывают переломы неполные – трещины, надломы.

Причинами переломов являются различные травматические воздействия: поскальзывания, падения, удары, чрезмерные напряжения мышц и др. Предрасполагающими факторами являются заболевания костной системы – рахит, остеодистрофия.

Признаки болезни

Животное не опирается на конечность, скачет на трех, при переломе таза не может подняться. Отмечается подвижность конечности там, где ее не должно быть. Пальпацией устанавливают сильную болезненность, костную крепитацию. Развивается обширная припухлость. Диагноз уточняется рентгеном.

У собак и кошек, как правило, прогноз благоприятный. Осторожный прогноз – при переломе верхних сегментов конечностей – бедро, плечо, таз, лопатка.

Доврачебная помощь

Следует наложить временную фиксирующую повязку.

Необходимо вправить костные отломки и наложить постоянную иммобилизирующую повязку. Повязка должна захватывать вышележащий сустав и весь нижний отдел конечности.

Вправление отломков производят под местной или общей анестезией. При необходимости прибегают к оперативному вправлению с применением остеосинтеза.

Переломы бедер, грудной кости, позвонков

В этой группе переломов чаще наблюдаются переломы ребер, которые могут быть закрытыми, открытыми, полными, неполными, одиночными и множественным.

Основными причинами повреждений являются удары различными твердыми предметами, падения, сдавливания, покусы. Встречаются огнестрельные переломы. Предрасполагают к переломам остеодистрофии различного происхождения, сопровождающиемся ослаблением костяка.

Компрессионные переломы ребер нередко бывают множественными с деформацией грудной клетки. Сместившиеся осколки могут перфорировать плевру и вызвать пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость), если раневой сообщается с внешней средой. Иногда костные отломки выпячиваются наружу через раневое отверстие.

В некоторых случаях переломы ребер сопровождаются повреждением сосудов с образованием гематом. Гематомы бывают обширными в подлопаточной области в связи с травмированием крупных сосудистых стволов (подмышечная и плечевая артерии). Переломы ребер в этой области, кроме того, могут вызвать повреждения плечевого нервного сплетения и последующее развитие паралича грудной конечности.

Переломы первого ребра, особенно оскольчатые, могут вызвать свистящее удушье (затруднение вдоха) вследствие непосредственного повреждения или последующего сдавливания костей мозолью возвратного нерва. Переломы грудной клетки встречаются очень редко, так как она защищена толстым слоем мышц и конечностями. При компрессионных оскольчатых ранах грудной кости возможны повреждения плевры. Переломы грудных позвонков могут локализоваться на их теле, дужке и отростках.

Самыми тяжелыми являются переломы тел и дужек позвонков, поскольку они угрожают расстройством иннервации. При повреждении афферентных (центростремительных) нервных путей, расположенных в верхнебоковой части спинного мозга, нарушается восприятие болевой чувствительности, травмирование нижнебоковой части мозга, где проходят эфферентные (ценробежные) пучки, проявляется нарушением двигательной функции.

При нарушении двигательной функции животное, воспринимая боль, не может ответить двигательной защитной реакцией, а в первом случае, сохраняя двигательную активность, теряет болевую чувствительность. Повреждение тех и других путей сопровождается параличом тела, расположенного позади места повреждения. Непосредственное травмирование спинного мозга проявляется наступлением в тот же час паралича, а сдавливание его гематомой или развивающимся отеком мозга вызывает постепенно нарастающий паралич.

Признаки болезни

На месте закрытого перелома ребер наблюдается припухлость и сильная болезненность. Нередко в припухлости обнаруживается гематома. При смещении отломков наружу или внутрь можно наблюдать соответственно выпячивание или углубление.

Переломы нескольких ребер обусловливают заметную деформацию грудной стенки. Иногда, положив ладонь на место повреждения, можно уловить симптом костной крепитации. Дыхание становится поверхностным, брюшного типа, животное избегает резких движений и поворотов.

Подлопаточные переломы, сопровождаются обширной гематомой, хромотой, иногда параличом конечности и признаками свистящего удушья вследствие сдавливания возвратного нерва. Возможно повреждние плевры с возникновением гемоторакса и пневмоторакса. Переломы грудной кости клинически протекают без характерных симптомов. В нижнем отделе грудной клетки наблюдается припухлость и болезненность при пальпации. Открытые переломы нередко осложняются гнойным остеомиелитом. При переломах позвонков клинические симптомы проявляются в зависимости от характера и степени повреждения. Трещины позвонков и переломы отростков обычно проявляются местными изменениями – припухлостью, высокой болезненностью, обусловленной повреждением корешков спинномозговых нервов. Переломы тел и дужек позвонков характеризуются внезапно или постепенно развивающимся параличом тазовых конечностей и заднего отдела туловища животного.

Животному обеспечивают покой. Закрытые переломы в большинстве случаев не требуют лечения. Деформацию грудной стенки, вызванную смещением костных отломков, исправляют, поднимая ребра тупым крючком через раневое отверстие или специально нанесенный разрез по переднему их краю.

Для удержания от повторного смещения выправленные ребра фиксируют лигатурой к смежным нормальным ребрам или к поперечным (по отношению к ребрам) шинам.

Открытые переломы подвергают хирургической обработке: удаляют загрязнения, сгустки крови, мертвые ткани, свободные отломки, устраняют острые выступы, рану частично или полностью зашивают, предварительно обработав антисептическим порошком. Особый подход требуется при хирургической обработке ран в области межпозвоночных отверстий. Здесь необходимо тщательно выполнить местное обезболивание, так как эта зона высокой чувствительности и болезненности. Во всех случаях открытых переломов с профилактической целью в течение первых трех-четырех дней назначают антибиотики.

БОЛЕЗНИ РТА, УХА, ГОРЛА, НОСА

ХЕЙЛИТ, ГИНГИВИТ, СТОМАТИТ

Определение . Хейлит - преимущественно воспалительные заболевания губ. Гингивит - воспаление слизистой оболочки десен.Стоматит - воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Лечение . Если установлена причина, применяют соответствующую причинную терапию. В противном случае смазывают пораженные участки 1% р-ром генцианвиолета (пиоктанина), 0,1% р-ром калия перманганата; 1% р-ром перекиси водорода, 1% глицериновым раствором йода и другими антисептиками. Губы можно смазывать 5% раствором йода, 1% р-ром бриллиантового зеленого, мазями "Лоринден С", "Дермозолон","Гиоксизон","Кортомицетин". В тяжелых случаях используют антибиотики, антигистаминные средства, витамины.

КАРИЕС, ПАРОДОНТИТ, ПАРОДОНТОЗ

Определение . Кариес - постепенное разрушение твердых тканей зуба. Пародонтит - воспаление окружающих зуб тканей (пародонта).
Пародонтоз - атрофическое поражение пародонта, в том числе костной его части.

Причины и развитие болезни . Заболеванию зубов и парадонта способствует отложение зубного налета, содержащего большое количество микроорганизмов, а также зубного камня. Риск заболевания возрастает при чуме, недостатке твердой пищи (костей), избытке углеводов, дефиците в корме и воде фтора. Чем старше собака, тем чаще у нее обнаруживаются заболевания зубов.

Пародонтит и пародонтоз могут привести к утрате зубов. Частое осложнение кариеса - пульпит (воспаление пульпы зуба), а пародонтита - пародонтальные абсцессы.

Клинические признаки . При кариесе на зубах появляются потемневшие, шероховатые участки. Для пародонтита и пародонтоза характерно покраснение десен, зубные отложения, шаткость и выпадение зубов, нарушения жевания, неприятный запах из ротовой полости.

Диагностика осуществляется на основании клинических признаков. Поражение зубного ложа можно диагностировать рентгенографией.

Лечение . При кариесе высверливают и пломбируют кариесные дефекты. Сильно пораженные зубы удаляют. При пародонтите и пародонтозе показано выскабливание зубного налета и зубного камня, местное применение антисептиков, внутрь - антибиотики, метронидазол. Болезненные процедуры проводят под наркозом или местной анестезией. Дополнительно назначают поливитаминные препараты, а также препараты, содержащие фтор. Собаке дают мягкий корм.

Профилактика . В рационе должны содержаться кости и отсутствовать сладости. Необходимо периодически удалять отложения на зубах. Полезно назначать препараты, содержащие витамины и фтор, например "Витафтор".

ПАРОТИТ

Определение . Паротит - воспаление околоушной слюнной железы.
Причины и развитие болезни. Заболевание возникает вследствие инфекции, возможно парамиксовирусной. Воспалительный отек приводит к нарушению выделения слюны, что, в свою очередь, усугубляет воспаление.

Клинические признаки . Околоушные железы увеличены, болезненные. Собака угнетена, не принимает корм. Температура тела повышена.

Диагностика осуществляется на основании клинических признаков.

Лечение . Назначают глюкокортикоиды, анальгетики, антибиотики.

Профилактика не разработана.

РИНИТ

Определение . Ринит - воспаление слизистой оболочки носа.

Различают острый и хронический риниты, а по характеру экссудата - серозный, катаральный, гнойный.

Клинические признаки и лечение неспецифического ринита см."Клинические симптомы. Чихание и насморк". При упорном течении желательно сделать бактериологический анализ мазков из носа и определить чувствительность микрофлоры к противомикробным средствам.

ТОНЗИЛЛИТ, ЛАРИНГИТ, ФАРИНГИТ

Определение. Тонзиллит - воспаление миндалин, чаще небных.
Различают острый (ангина) и хронический тонзиллиты, а по характеру экссудата - катаральный и гнойный. Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани. Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки.
Различают острый и хронический ларингит и фарингит.
Причины и развитие болезни. Причинами являются вирусы (чумы, парагриппа, аденовирус и др.), микроорганизмы (в том числе стафилококки, стрептококки, клебсиеллы). Возникновению заболеваний способствует переохлаждение, воспалительные заболевания в ротовой полости, а ларингиту - вдыхание раздражающих веществ, продолжительный лай. Хронический тонзиллит повышает риск возникновения инфекционно-аллергических и аутоиммунных заболеваний, в том числе заболеваний почек.
Клинические признаки. В случае тонзиллита возможны трудности при питье и приеме корма. Миндалины покрасневшие, покрытые налетом, увеличены. Для ларингита характерен хриплый лай. При фарингите отмечают покраснение слизистой оболочки глотки. Возможно повышение температуры, кашель, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Нередко сочетание тонзиллита, ларингита и фарингита между собой и с ринитом, трахеитом, бронхитом.
Лечение. Назначают противомикробные средства (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, бисептол, производные хинолона), антигистаминные препараты. При кашле - либексин, таблетки от кашля, при повышении температуры до 40 градусов Цельсия - аспирин, парацетамол.
При хроническом тонзиллите и паратонзиллярном абсцессе возможна операция тонзиллэктомии.
Профилактика заключается в недопущении переохлаждения животного, кормления его холодными кормами, поедания снега.

ОТИТ НАРУЖНЫЙ

Определение. Отит наружный - группа преимущественно воспалительных заболеваний наружного уха (ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки).
Причины и развитие болезни. Основными причинами наружного отита являются грибки (Pityrosporum canis и Candida spp.), бактерии (Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus), клещи (Otodectes canis), раздражающие факторы (механическое воздействие, влага).
Заболевание часто протекает по типу атопического дерматита и экземы (см.), то есть в патогенезе значительную роль играют аллергические факторы и зуд. Даже после прекращения воздействия патогенного фактора заболевание может продолжаться вследствие возникновения порочного круга, когда зуд и расчесы поддерживают воспалительный процесс, который сопровождается усилением зуда.
Реже наружный отит протекает по типу пиодермии (см.) и ушной чесотки (см. "Отодектоз"). Воспаление наружного уха может привести к перфорации барабанной перепонки и среднему отиту.
Клинические признаки варьируют в зависимости от причины.
Типичный наружный отит характеризуется покраснением, отечностью, разрыхлением кожи внутренней поверхности ушной раковины, выделением большого количества серы и воспалительного экссудата.
Собака может трясти ушами, наклонять голову в сторону больного уха, расчесывать его, взвизгивать, беспокоиться, перебегать с места на место. При пальпации ухо болезненное, горячее; иногда собака с удовольствием дает его чесать.
Диагностика. Желательно с помощью микроскопического и бактериологического анализа установить причинный фактор.
Лечение. Если имеются результаты лабораторных анализов, назначают соответствующую этиотропную терапию: противомикробную (антисептики, антибиотики), противогрибковую (генцианвиолет, метиленовый синий, клотримазол, тиабендазол, нистатин), противоклещевую (ивомек, циодрин, фенотиазин, дихлофос, серная мазь). При выраженном зуде обязательно применяют мази, содержащие глюкокортикоиды: "Фторокорт", "Флуцинар", "Лоринден", "Кортомицетин", "Гиоксизон", "Деперзолон", гидрокортизоновую, преднизолоновую и т.д. Противовоспалительные мази сочетают с антисептиками или химиотерапевтическими противомикробными средствами.
При неустановленной причине заболевания назначают комплексное лечение, например делают инъекцию ивомека и смазывают пораженные места дважды в день мазями "Лоринден С", "Дермозолон", "Микозолон" или аналогичными, которые обладают противовоспалительным, фунгицидным и противомикробным действием.
Применение раздражающих рецептур, особенно на спиртовой и водной основе (раствор борной кислоты, йода, камфоры), может спровоцировать обострение воспаления. Все манипуляции следует проводить осторожно, не допуская раздражения пораженных участков.
Профилактика. Следует избегать попадания воды в уши собаке при купании. Очищать внутреннюю поверхность ушной раковины и наружный слуховой проход от грязи и ушной серы необходимо деликатно, предварительно размягчив отложения с помощью растительного масла.

ОТИТ СРЕДНИЙ

Определение. Отит средний - воспаление среднего уха (барабанной полости с ее содержимым). Различают катаральный и гнойный средние отиты.
Причины и развитие болезни. Заболевание развивается вследствие проникновения инфекции из глотки через слуховую трубу, реже - из наружного уха через барабанную перепонку. При гнойном среднем отите возможна перфорация барабанной перепонки и выход экссудата наружу, а также переход воспаления на внутреннее ухо и мозговые оболочки (лабиринтит, менингит).
Клинические признаки. Собака угнетена, трясет больным ухом, наклоняет голову в сторону поражения, аппетит снижен, температура повышена. Возможна перфорация барабанной перепонки и истечение из уха гнойного экссудата. При развитии лабиринтита и менингита симптомы усиливаются, собака может терять равновесие, вертеться в одну сторону, постоянно поворачивать голову набок, у нее бывают эпилептиформные судороги.
Диагностика осуществляется на основании клинических признаков и отоскопии.
Лечение. Назначают антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды), бисептол, пефлоксацин, офлоксацин, антигистаминные средства. При гнойном истечении закапывают в наружный слуховой проход антисептики - водные растворы фурацилина, риванола, перекиси водорода, этония, димексида, хлоргексидина биглюконата, а также вдувают порошки сульфаниламидов.
Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний носа, глотки, наружного уха.

ГЕМАТОМА УШНОЙ РАКОВИНЫ

Определение. Гематома ушной раковины - излияние крови под кожу ушной раковины.
Причины и развитие болезни. Причиной гематомы являются травмы. Вследствие особенностей анатомического строения и уязвимости уха, у собак гематомы бывают чаще всего в области уха.
Излившаяся кровь вызывает зуд и болезненные ощущения, что может провоцировать расчесы и дальнейшую травматизацию. Через определенное время полость гематомы зарастает соединительной тканью, из-за чего ушная раковина может деформироваться.
Клинические признаки. На ушной раковине внезапно возникает округлая, горячая, флуктуирующая припухлость, которая беспокоит собаку.
Диагностика и лечение. Для уточнения диагноза и с лечебной целью прокалывают кожу в области гематомы и отсасывают шприцом содержимое. Внутрь вводят небольшое количество 0,5% раствора новокаина с добавлением мезатона или адреналина. Ухо плотно прибинтовывают к голове. Через несколько дней повязку снимают. В случае отсутствия успеха делают операцию. Гематому вскрывают, сгустки крови удаляют, промывают полость раствором новокаина с антибиотиком и адреналином (мезатоном), на сосуд накладывают лигатуру. Операционную рану зашивают и защищают клеевой повязкой.

БОЛЕЗНИ ГЛАЗ

КОНЪЮНКТИВИТ

Определение. Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы (эпителиально-соединительной оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и переходящей на глазное яблоко). Конъюнктивит - очень частое заболевание собак. Различают симптоматический конъюнктивит, который сопровождает течение различных инфекционных, инвазионных и прочих заболеваний, а также конъюнктивит, как самостоятельное заболевание. Кроме того выделяют острый и хронический, катаральный и гнойный конъюнктивиты.
Причины и развитие болезни. Конъюнктивиты вызывают вирусы, бактерии, риккетсии, хламидии, метеорологические факторы, раздражающие и ядовитые вещества, механические воздействия.
Большая роль в патогенезе конъюнктивита принадлежит аллергическому компоненту и он может возникать при любых инфекционных, инвазионных и некоторых незаразных заболеваниях. Воспалительный процесс способен переходить (или начинаться одновременно) на наружную поверхность век и роговицу. Конъюнктивит сопровождается, как правило, гиперемией сосудистой оболочки глаза.
Клинические признаки. При катаральном конъюнктивите отмечают покраснение конъюнктивы, инъекцию сосудов склеры, слезотечение, светобоязнь, иногда блефароспазм, в углах глаз скапливается полупрозрачный экссудат, часто с примесью гноя. Гнойный конъюнктивит характеризуется гнойным отделяемым и более тяжелым течением.
Диагностика осуществляется на основании клинических признаков. Необходимо выяснить, протекает ли конъюнктивит в качестве самостоятельного заболевания (что бывает редко) или является симптомом другой болезни (например чумы).
Лечение. При вирусных и аллергических конъюнктивитах применение антибиотиков малоэффективно. В таких случаях назначают противовоспалительные, вяжущие и противовирусные препараты в виде капель и мазей: капли "Софрадекс", дексаметазона, сульфата цинка, калия перманганата, борной кислоты, интерферона, мазь гидрокортизоновую глазную, преднизолоновую, теброфеновую, флореналевую. Полезно промывание век и глазного яблока крепкой заваркой чая, удаление сгустков гноя. Если улучшения не наблюдается, а также при конъюнктивитах, вызываемых патогенной и условно-патогенной микрофлорой, применяют антимикробные препараты: капли левомицетина, гентамицина, тетрациклиновую и неомициновую мази, линимент синтомицина. На практике одновременно применяют противовоспалительные и антимикробные средства. При хроническом течении рекомендуется сделать микробиологический анализ с определением чувствительности к противомикробным средствам. Иногда прибегают к парабульбарным или субконъюнктивальным инъекциям антибиотиков. Антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства вводят также внутрь и внутримышечно.
Профилактика. Следует своевременно вакцинировать и дегельминтизировать собак.

КЕРАТИТ

Определение. Кератит - воспаление роговицы глаза.
Причины и развитие болезни. Заболевание возникает вследствие воздействия инфекционных агентов - вирусов, бактерий, хламидий, грибков, а также механических и химических раздражающих факторов.
Отдельную форму заболевания представляют аллергический и инфекционно-аллергический кератиты. У собак кератит часто возникает при инфекционном гепатите и носит, по всей видимости, инфекционно-аллергический характер. Нередко кератит сопутствует или возникает вследствие конъюнктивита (кератоконъюнктивит).
Кератит начинается с инфильтрации роговицы серозным, гнойным инфильтратом или преципитатом. Роговица может прорастать сосудами, на ее поверхности часто образуются эрозии и язвы, иногда возникает водянка роговицы. Исходом заболевания может быть выздоровление без снижения оптической плотности роговицы, а также образование стойкого помутнения, развития соединительно-тканного пятна (бельма), прободение роговицы и возникновение панофтальмита.
Клинические признаки. Характерны светобоязнь, блефароспазм, помутнение роговицы, признаки конъюнктивита. Возможно образование язв на роговице.
Лечение. Если возможно, назначают соответствующую причинную терапию: противовирусную, противомикробную. В случае чумы или инфекционного гепатита подкожно вводят гипериммунную сыворотку.
Если причина не выяснена, показано применение противомикробных средств в сочетании с противовоспалительными (см. "Конъюнктивит").
Поскольку значительное количество случаев носит инфекционно-аллергический характер, особой эффективностью обладают сочетания глюкокортикоидов с аминогликозидными антибиотиками.
После прекращения альтеративно-воспалительных процессов назначают рассасывающие средства (калия йодид) и витаминные препараты.

ИРИДОЦИКЛИТ

Определение. Иридоциклит - воспаление радужной оболочки и цилиарного тела.
Причины и развитие болезни. Заболевание возникает вследствие воздействия инфекционных агентов или перехода воспаления с роговицы, а также аллергических и аутоиммунных процессов.
Клинические признаки. Радужная оболочка отечна, рисунок размыт, возможны инфильтраты и кровоизлияния в передней камере глаза и радужке.
Лечение. Закапывают в глаз растворы атропина или адреналина, глюкокортикоидов. Внутрь назначают антибиотики, антигистаминные средства, витамины.
Профилактика: см. "Конъюнктивит".

КАТАРАКТА

Определение. Катаракта - стойкое помутнение хрусталика.
Причины и развитие болезни. Чаще всего отмечают у старых собак. Катаракта возникает вследствие обменных, иммунных нарушений, воздействия токсинов. Нередко причины неизвестны.
Клинические признаки. Зрачок приобретает сероватый или молочно-белый оттенок. При двусторонней катаракте собака полностью или частично теряет зрение.
Диагностика проводится путем офтальмоскопии.
Лечение малоперспективно. Задержать развитие болезни можно с помощью длительного применения глазных капель, улучшающих обмен веществ в глазу: витайодюроля, витафакола, дурайода, витаминных капель, содержащих рибофлавин, никотиновую и аскорбиновую кислоты.

АДЕНОМА ТРЕТЬЕГО ВЕКА

Определение. Аденома третьего века - увеличение объема лимфатических фолликулов третьего века.
Причины и развитие болезни. Заболевание возникает вследствие реакции лимфатических фолликулов третьего века на инфекционные агенты.
Клинические признаки. Третье веко частично закрывает видимую часть глазного яблока. Во внутреннем углу глаза выступает припухлость бело-розового или розовато-красного цвета. Заболевание нередко сочетается с конъюнктивитом. Чаще болеют крупные собаки: кавказские овчарки, московские сторожевые, мастифы.
Лечение. Консервативное лечение противомикробными и противовоспалительными средствами малоэффективно. Аденому удаляют оперативным путем.
Профилактика. Необходимо своевременное лечение общих и глазных заболеваний.

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫХ

ДЕРМАТИТ АТОПИЧЕСКИЙ (НЕЙРОДЕРМИТ), ЭКЗЕМА

ДЕРМАТИТ КОНТАКТНЫЙ

Определение. Дерматит контактный - воспаление кожи, возникающее в месте воздействия раздражающих факторов.
Причины и развитие болезни. Контактный дерматит вызывают трение, давление, температурные, лучевые, токсические факторы.
Воспаление возникает при первичном контакте с причинным фактором и прекращается после его исчезновения. Разновидностью является аллергический контактный дерматит, для развития которого необходима предварительная сенсибилизация кожи аллергеном.
Клинические признаки. Кожа в месте воздействия (например тесного ошейника) краснеет, отекает. Возможно образование пузырьков и пузырей, трещин, очагов ороговения, некроза, облысения.
Диагностика. Для контактного дерматита характерна связь с раздражающим или аллергическим фактором, причем площадь поражения точно соответствует площади воздействия.
Лечение. В легких случаях после прекращения раздражения быстро наступает спонтанное выздоровление. При запущенных формах болезни и присоединении микрофлоры поврежденные участки обрабатывают растворами бриллиантового зеленого, генцианвиолета, перекиси водорода, калия перманганата, ацетата свинца, алюмо-калиевых квасцов, порошком окиси цинка. Одновременно можно назначать глюкокортикоиды.
Профилактика заключается в недопущении воздействия раздражителей и аллергенов.

ТОКСИДЕРМИЯ

Определение. Токсидермия - воспаление кожи и слизистых оболочек, возникающее в ответ на действие токсических или аллергических факторов, проникающих в кожу гематогенным путем.
Причины и развитие болезни. Токсический или аллергический агент, предварительно попавший в организм через рот, дыхательные пути, инъекционно, вызывает воспаление кожи и слизистых оболочек, которое может локализоваться в любом месте.
Клинические признаки весьма разнообразны: покраснение, различные высыпания, эрозии.
Диагностика. Возникновению токсидермии предшествует попадание в организм чужеродных веществ, например медикаментов.
Лечение. В легких случаях выздоровление происходит через несколько дней. Для ускорения выздоровления назначают антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. Для ускорения выведения причинного фактора из организма применяют форсированный диурез и энтеросорбцию.
Профилактика. Если в анамнезе имеются указания на аллергию, медикаменты назначают собаке после предварительной внутрикожной пробы.

СЕБОРЕЯ

Определение. Себорея - повышенная секреция кожей кожного сала. Различают сухую себорею (перхоть) и жирную.
Причины и развитие болезни. Вследствие малоизученных причин сальные железы кожи продуцируют обильное количество секрета, имеющего плотную или жидкую консистенцию. Определенную роль в возникновении сухой себореи имеют микроскопические грибы.
Клинические признаки. При сухой себорее на коже отмечают повышенное количество чешуек. Кожа становится сухой, шерсть легко выпадает. Жирная себорея характеризуется "сальностью" кожи, легкостью возникновения гнойничковых поражений.
Лечение. Назначают поливитаминные препараты. Ограничивают потребление собакой углеводов и жиров. При пиодермии применяют антимикробные средства.
Профилактика не разработана.

ПИОДЕРМИЯ

Определение. Пиодермия - группа гнойничковых заболеваний кожи. У собак различают следующие виды пиодермии: фолликулит - расположенные в области волосяных фолликулов пустулы и импетиго - поверхностно расположенные, неопределенной формы, содержащие гной полости, при вскрытии которых образуются эрозии, а затем корки.
Возможны смешанные формы пиодермии.
Причины и развитие болезни. Заболевание вызывают гноеродные микроорганизмы, в основном, стафилококки и стрептококки.
Возникновению пиодермии способствуют микротравмы, снижение сопротивляемости организма, болезни кишечника и печени. Изредка имеет место генерализация инфекции с развитием сепсиса.
Клинические признаки. На коже, чаще в области живота, морды, шеи, обнаруживаются содержащие гной элементы сыпи (см.
определение). Возможно повышение температуры тела, снижение аппетита, угнетенное состояние.
Диагностика. Необходимо дифференцировать собственно пиодермию от гнойничковых поражений, сопровождающих демодекоз, чуму, дерматомикозы.
Лечение. Выстригают шерсть вокруг очагов поражения, снимают пинцетом покрышки гнойничков, корки. Затем пораженные участки и кожу вокруг них обрабатывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого, генцианвиолета, йодированным спиртом, водными растворами хлоргексидина биглюконата, калия перманганата. По показаниям назначают общее лечение - антибиотики, антистафилококковый гамма-глобулин, стафилококковый анатоксин, аутовакцину, иммуностимуляторы, витамины.
Профилактика заключается в создании полноценных условий кормления и содержания животных, своевременной вакцинации и дегельминтизации.

АБСЦЕСС, ФЛЕГМОНА

Определение. Абсцесс - гнойник, расположенный в рыхлой подкожной соединительной ткани (поверхностный абсцесс) или во внутренних органах и под слизистыми оболочками (глубокий абсцесс).
Флегмона - разлитое гнойное воспаление подкожной или межмышечной клетчатки, склонное к распространению.
Причины и развитие болезни. Абсцесс и флегмона возникают вследствие некроза, вызванного микроорганизмами (септические абсцесс и флегмона), либо некроза, вызванного токсическими веществами (внутримышечное и подкожное введение кальция хлорида, хлоралгидрата, некоторых лекарственных красок, скипидара, вазелинового масла и т.д.), инфарктом - асептические абсцесс и флегмона. Абсцесс и флегмона - частое следствие ранений.
Всасывание в кровь продуктов распада тканей, токсинов микроорганизмов приводит к лихорадочной реакции. Возможно распространение воспаления на окружающие ткани и проникновение микроорганизмов в кровь с развитием сепсиса.
Клинические признаки, диагностика. Собака угнетена, температура тела повышена. При поверхностных абсцессах и флегмонах можно пальпацией установить расположение всегда болезненного гнойного очага. Региональные лимфатические узлы увеличены. В крови - лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. При глубоких абсцессах диагноз не всегда ясен.
Лечение. Назначают антибиотики широкого спектра действия, которые, как правило, плохо проникают в гнойную полость, однако профилактируют сепсис. Оперативным путем после обезболивания проникают в гнойник, удаляют содержимое, промывают антисептиками.
В ране оставляют дренаж, пропитанный линиментом Вишневского, синтомицина, эктерицидом.
Профилактика: см. пиодермия.

ПРОЛЕЖНИ

Определение. Пролежни - некротические поражения кожи вследствие постоянного давления.
Причины и развитие болезни. Пролежни вызывает залеживание, например во время тяжелой болезни, после травмы, а также постоянное сдавливание кожи, например тесным ошейником.
Клинические признаки. Непигментированная кожа краснеет, мацерируется, изъязвляется, приобретает неприятный запах.
Лечение. Кожу обрабатывают бриллиантовым зеленым, крепким раствором калия перманганата, перекисью водорода.
Профилактика. Больную собаку постоянно переворачивают, подстилают мягкую подстилку, проводят массаж, протирают кожу камфорным спиртом.

ПАПИЛЛОМАТОЗ

Определение. Папилломатоз (бородавки) - разрастание на коже и слизистых оболочках доброкачественных опухолей (папиллом).
Причины и развитие болезни. Заболевание вызывает вирус из семейства паповавирусов. Многочисленные бородавки на слизистой оболочке ротовой полости могут мешать принимать корм, кровоточить при механических повреждениях.
Клинические признаки. На коже, губах, слизистой оболочке ротовой полости вырастают одиночные или множественные бородавки, которые способны самостоятельно отпадать и вновь возникать.
Лечение. В большинстве случаев через несколько недель после появления бородавки самостоятельно отпадают. Некоторые авторы рекомендуют ежедневные или через несколько дней внутривенные инъекции 0,5% раствора новокаина в дозе 2-20 мл на животное (в зависимости от массы). Однако эффективность такого лечения сомнительна. Возможно применение противовирусных препаратов (оксолиновой и теброфеновой мазей), цитостатиков (проспидина, подофиллина), а также аутовакцины из папиллом.
Профилактика не разработана.

ТРАНСМИССИВНАЯ САРКОМА

Определение. Трансмиссивная саркома - заразная доброкачественная опухоль, локализующаяся на слизистой оболочке и коже половых органов.
Причины и развитие болезни. Опухоль передается половым путем.
Разрастаясь на половых органах, трансмиссивная саркома мешает нормальной воспроизводительной функции, изъязвляется, кровоточит, однако не представляет непосредственной угрозы жизни животного.
Клинические признаки. Во влагалище или на половом члене обнаруживается рыхлое, кровоточащее образование, напоминающее цветную капусту. Иногда обнаруживают рост опухоли и на других слизистых оболочках.
Диагностика основывается на клинических признаках.
Лечение, главным образом, хирургическое. Возможно применение цитостатиков.
Профилактика. Не следует допускать собаку к случайным половым контактам.

БОЛЕЗНИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

ПЕРИАРТРИТЫ

Определение. Периартриты - заболевания, возникающие вследствие воспалительных или дегенеративных процессов, поражающих сухожильно-связочный аппарат суставов. Сюда относят тендовагиниты - воспаления сухожилий и сухожильных влагалищ, бурситы - воспаления синовиальных сумок, лигаментиты - воспаления связок.
Причины и развитие болезни. Периартриты возникают вследствие ушибов, растяжений, вывихов, надрывов, ранений сухожильно - связочного аппарата, а также проникновения инфекции и перехода воспаления с соседних тканей. Различают асептические (чаще) и септические периартриты. Вследствие болезненности ограничиваются движения соответствующих суставов. Заболеванию способствует слабость связочного аппарата, например при рахите.
Клинические признаки. Наиболее типичный признак - хромота или полное исключение поврежденной конечности из движения. При пальпации и попытке согнуть сустав отмечается болезненность.
Характерен воспалительный отек пораженных тканей, а при экссудативных бурсите и тендовагините - накопление экссудата в синовиальной сумке и сухожильном влагалище (см. "Гигрома локтя").
Диагностика. Дифференцируют от переломов костей, артритов, артрозов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В сомнительных случаях делают рентгенографию.
Лечение. Лечение открытых повреждений в области суставов см.в разделе "Раны". При ушибах, растяжениях, надрывах сухожильно - связочного аппарата в течение первых суток показан холод на место повреждения. Для этого тугую повязку, наложенную на сустав, периодически смачивают холодной водой. В дальнейшем показаны согревающие процедуры, спиртовые компрессы, парафиновые аппликации, смазывание кожи 5% раствором йода. Внутрь с первых часов можно назначать анальгетики. При наличии экссудата его отсасывают шприцом. Полость синовиальной сумки промывают 0,5% раствором новокаина с антибиотиками. В случае контрактуры из-за образования спаек и рубцов показано обкалывание сустава раствором лидазы или компрессы с ронидазой.

ГИГРОМА ЛОКТЯ

Определение. Гигрома локтя - накопление жидкости в слизистой сумке в области локтевого сустава вследствие хронического бурсита.
Причины и развитие болезни. Заболевание возникает у крупных собак из-за постоянной травматизации локтя, обычно во время принятия лежачего положения.
Клинические признаки. В области локтя обнаруживается под кожей флуктуирующая, безболезненная припухлость, имеющая склонность к постепенному увеличению.
Лечение. После антисептической обработки прокалывают кожу в области гигромы, отсасывают содержимое, полость промывают раствором новокаина, вводят 1 мл раствора преднизолона или дексаметазона. На локоть накладывают повязку, включающую вату или поролон для смягчения ударов. Если повторные пункции не приносят успеха, проводят операцию удаления слизистой сумки.
Профилактика. Для предотвращения травматизации локтей желательно устроить мягкое покрытие пола.

ПЕРИОСТИТ, ОСТЕОМИЕЛИТ

Определение. Периостит - воспаление надкостницы. Различают асептический и септический, а также серозный, гнойный, фиброзный и оссифицирующий периоститы. Остеомиелит - воспаление кости и костного мозга.
Причины и развитие болезни. Причинами периостита и остеомиелита являются ушибы, ранения, трещины и переломы костей, проникновение инфекции. Хронический периостит может привести к разрастанию в надкостнице фиброзной ткани, а также образованию костных наростов - экзостозов. Гнойные периоститы и остеомиелиты опасны возможностью генерализации инфекции и развития сепсиса.
При вскрытии гнойного очага наружу образуется свищ.
Клинические признаки: хромота, болезненность при пальпации и перкуссии. В случае воспаления надкостницы удается прощупать плотную припухлость или нарост. При гнойных периостите и остеомиелите повышается температура тела, в крови - лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Диагностика осуществляется на основании клинических признаков и данных рентгенографии.
Лечение в случае открытых повреждений см. в разделе "Раны".Лечение острых негнойных периоститов см. в разделе "Периартриты".
При гнойных периостите и остеомиелите применяют антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, линкомицин, тетрациклины, бисептол), в том числе внутрикостно. Гнойники вскрывают, удаляют гной и некротизированные участки, промывают растворами антисептиков, накладывают антисептические повязки.
Больную конечность иммобилизируют.

ТРАВМЫ

РАНЫ

Определение. Раны - открытые (зияющие) повреждения кожи, видимых слизистых оболочек и нижележащих тканей. Различают укушенные, резаные, колотые, рваные, рубленые, огнестрельные, ушибленные раны, а также асептические, загрязненные и гнойные.
Причины и развитие болезни. Причины ранений самые разнообразные. Наиболее опасны ушибленные, размозженные и укушенные раны, так как они сопровождаются значительными повреждениями и последующим нагноением, а также огнестрельные и глубоко проникающие колотые. Раны заживают по первичному, вторичному натяжению, под струпом. По первичному натяжению заживают чаще хирургические раны, а также незагрязненные раны после хирургической обработки и сближения краев. По вторичному натяжению, после нагноения и стягивания краев раны рубцовой тканью заживает большинство загрязненных ран. Под струпом заживают поверхностные кожные раны. Гнойные раны заживают дольше, чем негнойные; у собаки повышается температура, возможно развитие флегмоны, абсцессов, сепсиса.
Лечение свежих ран. Как можно скорее рану следует подвергнуть хирургической обработке. Для этого выстригают шерсть, рану осматривают, раздвигая края, иссекают омертвевшие и нежизненноспособные ткани, останавливают кровотечение, промывают рану антисептическими растворами. В качестве антисептиков используют 0,1-3% р-р калия перманганата, 2% р-р хлорамина, 1-3% р-р перекиси водорода, 0,1% р-р этакридина лактата (риванола), 0,02% р-р фурацилина, 0,05%-0,5% р-р хлоргексидина биглюконата, спиртсодержащие растворы. Укушенные раны предварительно промывают чистой водой с мылом. Неинфицированную рану зашивают. При необходимости в ране оставляют дренаж в виде резиновой полоски или тонкой трубки. Рану закрывают повязкой, смоченной 96% спиртом.
Если рана обширная и болезненная, то хирургическую обработку проводят под местной или общей анестезией. Периодически во время перевязок рану осматривают. При появлении признаков нагноения швы снимают и обрабатывают как гнойную рану.
Лечение гнойных ран. Применяют местные и общие терапевтические меры. Местное лечение заключается в раскрытии раны, иссечении омертвевших тканей, вскрытии гнойных карманов, удалении гноя, обработке антисептическими растворами, обеспечении дренирования раны. В полость раны вводят резиновые полоски или хлорвиниловые трубки, фиксируют их редкими швами. Периодически рану промывают растворами антисептиков. На рану накладывают смоченную гипертоническим антисептическим раствором повязку (например сульфат натрия + фурацилин). После прекращения образования и выделения гноя рану зашивают и защищают асептическими повязками, можно клеевыми. Общее лечение включает покой, применение антибиотиков, витаминных препаратов, анальгетиков.
Небольшие раны собака способна залечить зализыванием: ее слюна обладает сильными бактерицидными свойствами. Для ускорения заживления небольших ран рекомендуется смазывать их однократно 5% раствором йода, 1% раствором бриллиантового зеленого, 70% раствором спирта.

НАРУЖНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Определение. Наружное кровотечение - истечение крови из поврежденных сосудов. Различают артериальное, венозное и капиллярное наружное кровотечение.
Причины и развитие болезни. Наружное кровотечение возникает чаще всего вследствие ранения мягких тканей. Артериальное кровотечение очень опасно вследствие быстрой потери крови из-за высокого артериального давления крови. При потере значительного количества крови развивается травматический (геморрагический) шок (см.), сопровождаемый снижением артериального давления крови.
Клинические признаки. При артериальном кровотечении изливается струя алой крови. Венозная кровь темнее. Капиллярное кровотечение характеризуется истечением крови со всей раневой поверхности. В отличие от артериального и венозного кровотечения капиллярное кровотечение способно быстро самостоятельно прекращаться. Геморрагический шок проявляется частым слабым пульсом, адинамией и может привести к гибели животного.
Лечение. Артериальное кровотечение из сосудов конечностей останавливают наложением жгута выше места повреждения. Под жгут прокладывают кусок ткани. Не позже, чем через 2 часа жгут следует снять или ослабить, а кровоточащий сосуд перевязать шелком.
Венозное и капиллярное кровотечение останавливают наложением давящей повязки, местным применением перекиси водорода, гемостатической губки, тромбина, мезатона, адреналина. Собаке вводят кордиамин или сульфокамфокаин, обеспечивают питье. При геморрагическом шоке внутривенно, реже подкожно вводят солевые растворы или 5% р-р глюкозы, а также аналептики (кордиамин) и адреномиметики (мезатон).

ГЕМАТОМЫ И ЛИМФОЭКСТРАВАЗАТЫ

Определение. Гематома - скопление крови в полости, образующейся при расслоении ткани в результате кровоизлияния.
Лимфоэкстравазат - скопление лимфы в полости, образующейся при расслоении ткани в результате разрыва лимфатического сосуда.
Причины и развитие болезни. Чаще всего гематомы и лимфоэкстравазаты возникают вследствие травм. Изливающаяся кровь постепенно сворачивается, образуя сгустки, которые затем прорастают соединительной тканью. Лимфа и кровь оказывают давление на окружающие ткани. При попадании микроорганизмов в полость гематомы или лимфоэкстравазата возможно развитие абсцесса или флегмоны.
Клинические признаки. Легче обнаруживаются поверхностные (подкожные) гематомы и лимфоэкстравазаты. Наиболее часто поражаемые области тела - ушные раковины, холка, брюшная стенка.
Внезапно образуется флуктуирующая, практически безболезненная припухлость, которая в течение нескольких дней или недель уплотняется. При эвакуации содержимого с помощью шприца гематома и лимфоэкстравазат имеют склонность к повторному возникновению.
Диагностика. Окончательный диагноз устанавливают путем прокола полости гематомы или лимфоэкстравазата. В первом случае шприцом отсасывают кровь, во втором - лимфу. Возможна эвакуация смеси крови и лимфы (гемолимфоэкстравазат).
Лечение: см. "Гематома ушной раковины". Лечение нагноившихся гематом и лимфоэкстравазатов см. в разделе "Абсцесс, флегмона".

УШИБЫ

Определение. Ушибы - закрытые травматические повреждения кожи и нижележащих тканей.
Причины и развитие болезни. Ушибы возникают вследствие ударов тупыми предметами. В результате происходит сотрясение и сдавливание тканей, разрываются мелкие сосуды, что проявляется кровоподтеками, гематомами, лимфоэкстравазатами (см.). Развивается воспалительный отек в месте ушиба, возможно образование ссадин.
Ушибы могут сопровождаться повреждением нервов, костно-связочного аппарата, внутренних органов.
Клинические признаки зависят от места ушиба и силы воздействия. Характерна болезненность и припухлость в месте повреждения, ссадины и кровоподтеки (синяки), заметные на непигментированной коже. Ушибы конечностей сопровождаются хромотой, ушибы головы могут вызывать сотрясение головного мозга, ушибы шеи, холки, спины, поясницы, крестца - парезы и параличи.
Диагностика проводится на основании анамнеза и клинических признаков. Следует проверить целостность костных образований в месте ушиба.
Лечение. Собаке предоставляют покой. Место ушиба смазывают раствором любого антисептика (см. "Раны") и прикладывают холод. В дальнейшем место ушиба можно смазывать противовоспалительными мазями ("Лоринден С", "Флуцинар", бутадионовая и троксевазиновая мази).

ОЖОГИ

Определение. Ожоги - повреждения кожи и слизистых оболочек в результате воздействия высокой температуры, химических веществ, электроэнергии, радиации. Соответственно различают ожоги термические, химические, электрические, радиационные (лучевые).
Причины и развитие болезни. Причины ожогов перечислены выше.
Чаще всего у собак отмечают термические и химические ожоги. В результате воздействия неблагоприятных факторов происходит гибель клеток различных слоев кожи и нижележащих тканей, возникает воспалительный процесс, могут образовываться рубцы. Развитие микрофлоры отягощает состояние животного и может привести к сепсису. При обширных глубоких ожогах происходит всасывание в кровь большого количества токсических веществ. Возрастает нагрузка на почки, через ожоговую поверхность теряется большое количество воды, создается очаг постоянной болевой импульсации, падает кровяное давление. Комплекс вышеперечисленных патологических процессов носит название ожоговой болезни.
Клинические признаки зависят от силы, продолжительности и площади воздействия. Различают 4 степени ожога: 1 - покраснение кожи, 2 - образование пузырей, 3 - выгорание кожи, 4 - выгорание кожи и нижележащих тканей. Характерны выраженная болезненность, а при обширных глубоких повреждениях - обезвоживание и интоксикация организма продуктами распада тканей. Возможно развитие шока (см.).
У собак незначительные ожоги маскируются вследствие наличия шерстного покрова и пигментации кожи. Вдыхание горячего воздуха при пожаре ведет к термическим ожогам дыхательных путей.
Лечение. Собаке выстригают шерсть в месте ожога. При термических ожогах кожу смазывают 40% раствором спирта (можно водкой) или 0,1-2% раствором калия перманганата, затем накладывают повязку с линиментом синтомицина, содержащим 0,5% новокаина, или противовоспалительными мазями, содержащими противомикробные компоненты ("Лоринден С", "Левосин", "Левомеколь"). Можно вместо повязки опрыскать место ожога противоожоговым аэрозолем ("Ливиан", "Винизоль", "Левовинизоль", "Олазоль", "Оксициклозоль"). При химических ожогах обильно промывают водопроводной водой пораженный участок кожи. В дальнейшем проводят лечение как при термических ожогах. При большой площади поражения внутримышечно вводят анальгин, димедрол, реланиум, аминазин. При шоковом состоянии (слабый частый пульс, адинамия) введение нейролептиков противопоказано. Внутривенно или подкожно вводят 5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, полиглюкин, раствор Рингера, а внутримышечно или подкожно - аналептики (кордиамин, сульфокамфокаин, камфору). При обширных ожогах дополнительно применяют мочегонные средства (фуросемид) и антибиотики

ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАР

Определение. Тепловой и солнечный удар - состояние, возникающее вследствие продолжительного воздействия на организм высокой температуры или/и прямых солнечных лучей.
Причины и развитие болезни. Возникновению теплового и солнечного удара способствуют длительное нахождение собаки, особенно в привязанном состоянии, на солнце, в жарко натопленном помещении, отсутствие воды, темная масть, густой шерстный покров.
В результате происходит перегрев организма, в частности центральной нервной системы, расширяются кровеносные сосуды, падает кровяное давление, нарушается обмен веществ.
Клинические признаки. У собаки учащается дыхание, сердцебиение, повышается температура тела, она становится вялой, возможна рвота, судороги, коматозное состояние. В состоянии комы пульс и дыхание становятся редкими, развивается слабость, отсутствие реакции на внешние раздражители. Не исключен смертельный исход.
Диагностика осуществляется на основании данных анамнеза и клинических признаков.
Лечение. Собаку перемещают в прохладное, затененное место, дают вволю воды. При выраженной гипертермии - обливают холодной водой. Подкожно или внутримышечно вводят кордиамин, сульфокамфокаин, камфору, кофеин. Внутривенно или подкожно вводят 5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, полиглюкин, раствор Рингера.
Профилактика: не следует допускать перегревания животного, собаку нельзя привязывать в жаркое время года, если она не может укрыться в тени, у нее должен быть свободный доступ к воде.

ЭЛЕКТРОТРАВМА

Определение. Электротравма - поражение электрическим током.
Причины и развитие болезни. Электротравма может возникнуть при перегрызании собакой электрических проводов, контакте с оголенными электродами. Электрический ток, проходя через организм, вызывает местный электрический ожог кожи или слизистых оболочек, а также может привести к остановке сердцебиения и дыхания.
Клинические признаки. Непосредственно после поражения электрическим током животное может взвизгнуть, залаять, выглядеть испуганным. На непигментированной коже обнаруживаются потемневшие участки, соответствующие месту входа и выхода тока. В тяжелых случаях нарушаются функции дыхания и сердцебиения, возможен смертельный исход.
Диагностика производится на основании данных анамнеза в сочетании с клиническими признаками.
Лечение. В легких случаях смазывают места поражения на коже или слизистых оболочках растворами антисептиков. При нарушении дыхания, коматозном состоянии внутримышечно или внутривенно вводят лобелин, камфору (подкожно), кордиамин, адреналин. При остановке дыхания и сердцебиения - искусственное дыхание (ритмично сдавливают грудную клетку), непрямой массаж сердца, внутрисердечно вводят 0,1-1 мл 0,1% раствора адреналина.

УКУСЫ ЗМЕЙ И ЧЛЕНИСТОНОГИХ

Определение. Укусы змей и членистоногих - поражение ядом змей, насекомых, пауков, скорпионов.
Причины и развитие болезни. Яд змей, в зависимости от вида, обладает некротическим, гемолитическим, геморрагическим, нейротоксическим действием. Яд членистоногих вызывает, главным образом, болевую и отечную реакции. При повторных укусах перепончатокрылых (пчел, ос, шмелей) может возникать аллергическая реакция, проявляющаяся отеком Квинке и анафилактическим шоком (см.). Чаще всего собак жалят пчелы и осы.
Клинические признаки весьма разнообразны. Непосредственно во время укуса собака взвизгивает, пытается укусить ужалившее животное, беспокоится. После укуса змей на коже остаются следы в виде небольших парных пятнышек. Быстро развивается местная реакция в виде отека, затем адинамия, параличи. Нарушается сердечный ритм и дыхание. Возможно появление очагов кровоизлияний, некротических язв. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Улучшение состояния наступает, обычно, через несколько суток после укуса.
Возможен смертельный исход. Места укуса насекомых чаще незаметны.
Через несколько минут появляется отек в месте укуса. Отек слизистой оболочки глотки и дыхательных путей опасен возможностью удушья. Указанные симптомы исчезают через несколько часов.
Смертельный исход маловероятен.
Диагностика нередко затруднена. Следует учитывать соответствующее время года (лето, осень) и окружающую обстановку.
Лечение. При укусах змей внутривенно или подкожно вводят 5% раствор глюкозы, раствор Рингера, реополиглюкин. Внутримышечно - преднизолон (дексаметазон), кордиамин, димедрол. При укусах членистоногих местно прикладывают холод (кусочки льда), внутримышечно вводят антигистаминные средства (димедрол, дипразин) и глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон). Показаны адреномиметики (адреналин, эфедрин, мезатон).

УТОПЛЕНИЕ

Определение. Утопление - нарушение функций организма в результате пребывания под водой.
Причины и развитие болезни. Собаки инстинктивно умеют плавать. Утопление возможно в экстремальных ситуациях (высокие волны, усталость), а также при насильственных действиях. Попадание воды в дыхательные пути вызывает проникновение ее через альвеолы в кровь, а также отек легких. Возможна рефлекторная остановка дыхания и сердцебиения.
Клинические признаки зависят от стадии утопления. При непродолжительном пребывании под водой характерен кашель, рвота, судороги, нарушения ритма дыхания и сердцебиения. При длительном пребывании наступает клиническая смерть.
Лечение. При отсутствии дыхания многократно резко сжимают грудную клетку собаки, затем отпускают. Внутрисердечно инъецируют 0,1-1 мл 0,1% раствора адреналина. При наличии самостоятельного дыхания внутримышечно вводят преднизолон в дозе 2-3 мг/кг/сут. или дексаметазон в дозе 0,2-0,3 мг/кг/сут, кордиамин, фуросемид.
Назначают антибиотики для профилактики пневмонии.

Автор (ы): О.О. Смирнова, к.б.н., ветеринарный врач
Организация(и): Клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург
Журнал: №2 - 2013

Ряд патологий щитовидной железы требуют хирургического лечения. При этом спектр так называемых «хирургических патологий» будет различаться в зависимости от вида животного. Самые частые патологии щитовидной железы, требующие хирургического лечения у собак - это различные новообразования паренхимы. Они могут приводить или нет к изменению тиреоидного статуса пациента. Самая частая патология щитовидной железы, требующая хирургического лечения у кошек – это доброкачественная гиперплазия паренхимы, достаточно часто приводящая к гипертиреозу.

У собак и у кошек щитовидная железа расположена вдоль и медиальнее сонной артерии, каудальнее гортани в области краниальной трети трахеи. Зона исследования этого органа проходит, соответственно, вдоль ярёмной борозды или в области новообразования паренхимы железы.

Гипертиреоз – это одно из часто встречаемых эндокринных заболеваний кошек. При этом у собак гиперфункция щитовидной железы встречается крайне редко и, в таких ситуациях, связана в основном с неоплазией.

Причиной развития симптомо-комплекса при гипертиреозе у кошек являются чрезмерно завышенные уровни тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Породная и половая принадлежности к заболеванию отсутствуют, но считается, что к болезни предрасположены кошки старших возрастных групп. Кошка, больная гипертиреозом, обычно имеет достаточно выраженную и характерную клиническую картину. Симптомы при этом могут варьировать от еле заметных до тяжёлых и ярко выраженных, в зависимости от продолжительности и интенсивности заболевания. Клинические признаки болезни обычно развиваются месяцами, а то и годами, в связи с чем «не бросаются в глаза» владельцу кошки и воспринимаются как естественные изменения в процессе старения питомца.

Наиболее распространёнными клиническими признаками являются: гиперактивность, потеря массы тела, полифагия, полидипсия, полиурия, перемежающиеся рвота и диарея. Постепенное снижение массы тела на фоне полифагии и полидипсии при сохранении достаточно высокой активности и бодрости пациента является лишь «классической» картиной заболевания. С таким «набором» симптомов владельцы кошек редко обращаются в клинику. Чаще причиной для обращения становятся совершенно другие, сопутствующие длительному протеканию болезни симптомы.

Реже проявляются, но, тем не менее, возможны нижеперечисленные симптомы: периоды анорексии, гематурия, непереносимость тепла, перемежающаяся слабо выраженная лихорадка, апатия, угнетение (что встречается не так уж и редко –примерно у 10% пациентов), судороги, респираторные патологии. Поскольку существует множество других болезней, способных вызвать подобную клиническую картину, то важно правильно верифицировать диагноз. По некоторым протоколам дифференциальной диагностики определение уровня Т4 общего в сыворотке крови рекомендовано всем кошкам старшей возрастной категории. Обусловлен такой подход в первую очередь разнообразием клинических проявлений и осложнений длительно протекающего гипертиреоза.

Данные физикального осмотра могут быть как достаточно характерными, так и не особенно примечательными. Чаще всего при первичном осмотре кошки отмечают:

Мышечную слабость, гипотрофию мышц;

Пальпируемый зоб (одно- или двустороннее увеличение щитовидной железы);

Дерматологические нарушения (могут быть характерны очаговая или региональная алопеция, спутывание и сухость шерсти, тонкость кожи);

Патологическое отрастание когтей: достаточно распространённый симптом, на который стоит обратить особенное внимание, так как мало какие другие болезни сопровождаются подобными изменениями;

Тахикардию, шумы на проекции клапанов;

Вентрофлексию при развитии гипокалиемии как осложнения болезни.

Обе доли щитовидной железы увеличены примерно у 70% кошек, больных гипертиреозом. Патоморфологическое исследование щитовидной железы показало, что основной причиной гипертиреоза является идиопатическая доброкачественная аденоматозная гиперплазия (в большинстве случаев болезни – обеих долей). Гораздо реже (менее 2% случаев заболевания гипертиреозом) причиной становится карцинома щитовидной железы. До сих пор обсуждаются причины этих патологических изменений. На сегодняшний день нет данных, говорящих в пользу аутоиммунных механизмов развития патологии, в отличие от подобного заболевания у людей. В последнее время высказываются мнения об участии в патогенезе токсических (бытовые полибромированные дифенил-эфиры) и диетических (кормление консервами) факторов.

Подготовка пациента к хирургическому лечению

Обязательное условие предоперационной подготовки и хирургического лечения – определение концентрации тиреоидных гормонов в сыворотке крови до и после тире-оидэктомии. Концентрация общего тироксина в сыворотке увеличивается примерно в 95% случаев заболевания кошек гипертиреозом. В некоторых редких случаях уровень Т4 общего остаётся в рамках референтных значений даже при заболевании гипериреозом. Это может быть связано со случайными колебаниями гормона в сыворотке крови при слабой степени поражения или на ранних стадиях болезни. Также к ложному занижению концентрации общего тироксина способны привести нетиреоидные заболевания. В таких ситуациях, при наличии подозрения на клинический гипертиреоз у кошки, необходимо осуществление дальнейшей дифференциации: определение содержания общего тироксина либо после выздоровления от нетиреоидного заболевания, либо через определённый интервал времени (мы обычно рекомендуем по истечении 2-3 недель от первичного забора крови). В сомнительных случаях, когда симптомы достаточно выражены, а концентрация гормона не позволяет подтвердить предполагаемый диагноз, полезно проведение супрессивной пробы с трийодтиронином.

Следует также тщательно оценить возможность наличия регионарных и отдалённых метастаз при подозрении на злокачественное новообразование щитовидной железы. С этой целью стоит провести рентгенографию грудной полости, ульстрасонографию брюшной полости, при необходимости – магнитно-резонансную томографию области поражения. Для выяснения характера поражения ткани щитовидной железы не­обходимо гистологическое исследование в специализированных ветеринарных лабораториях, полученного при тиреоидэктомии материала.

В некоторых ситуациях предварительно следует провести ультрасонографию щитовидной железы. Подобное исследование далеко не является обязательным, но может быть рекомендовано с целью оценки состояния и однородности как паренхимы самой железы, так и окружающих тканей – лимфоузлов, крупных сосудов. Также при проведении ультразвуковой оценки состояния щитовидной железы полезным будет определить её размеры и границы.

Ядерная сцинтиграфия более информативна с целью получения данной диагностической информации, но изменение объёма щитовидной железы обнаруживается в большинстве случаев заболеваний и с помощью УЗ-исследования. Кроме того, сцинтиграфия считается малодоступным и дорогостоящим методом диагностики в ветеринарии.

Тиреоидэктомия у кошек, больных гипертиреозом. Особенности

Хирургическое лечение больной гипертиреозом кошки желательно после проведения предварительной терапевтической подготовки. Целью предоперационной подготовки является устранение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности и снижение метаболических нарушений, которые развиваются в результате гипертиреоза. Кроме того, при развитии тиреотоксикоза перед операцией требуется полная стабилизация пациента.

Обязательно проведение рутинных исследований, к которым относятся ОКА, биохимическое исследование сыворотки крови, УЗИ брюшной полости. В клиническом анализе крови часто отмечают умеренный эритроцитоз, повышение ге-матокрита и гемоглобина. Также нередко возможно появление «стрессовой» лейкограммы (с лимфопенией, эозинопенией, увеличением количества нейтрофилов). Редко, но, тем не менее, возможно развитие анемии на фоне гипертиреоза.

В качестве изменения биохимического профиля сыворотки крови характерно повышение содержания ЛДГ, АЛТ, АСТ, ЩФ. Также возможно слабое повышение маркеров уремии и незначительное (стрессовое) повышение уровня глюкозы. В каче­стве осложнения при длительном течении заболевания иногда развивается гипокалиемия.

Кардиологическое обследование кошки, больной гипертиреозом, является обязательным условием. При проведении ЭХО-КГ нередко выявляется ГКМП, дилатация полостей левых отделов сердца. Также и при аускультации можно выявить наличие шума в проекции митрального клапана или так называемый «ритм галопа». Подобные патологические изменения встречаются у порядка 50% больных кошек. Для электрокардиографических изменений характерны тахикардия (до 240 и более ударов в минуту), увеличение зубца R во втором отведении больше 0,9 мВ, удлинение QRS (но подобное отклонение встречается редко). Осложнением гипертиреоза также могут стать клинически значимые предсердно-желудочковые аритмии.

В качестве терапевтической подготовки к хирургическому лечению кошек используются следующие медикаментозные средства.

Производные тиомочевины (с целью достижения эутиреоза): препараты на основе тиомочевины угнетают продукцию тиреоидных гормонов щитовидной железой и, таким образом, снижают метаболические и сердечно-сосудистые нарушения перед операцией.

С этой целью используются метимазол по 3 мг 1 раз в 8 часов или карбимазол по 5 мг 1 раз в 8 часов. При применении этих препаратов эутиреоз развивается через 5-7 (иногда 3-15) дней. В этом случае кратность приёма препарата необходимо сократить до 1 раза в 12 часов. Клинические признаки эутиреоза при этом обычно запаздывают и появляются в среднем через 14 дней от начала лечения.

B - адреноблокаторы (с целью контроля ЧСС, АД): препаратами выбора стали пропранолол 2,5-5 мг 3 раза в день или атенолол 6,25 мг-12,5 мг 1 раз в день.

Обычно подготовка и стабилизация состояния больной кошки занимает интервал в 1-3 месяцев. По нашим данным, в среднем на подготовку кошки к тиреоидэктомии по причине гипертиреоза требуется не менее 2-х месяцев.

Альтернативное лечение

Одним из наиболее эффективных способов лечения гипертиреоза кошек (даже по сравнению с тиреоидэктомией) считается лечение радиоактивным йодом. К сожалению, для нас этот метод пока что является недоступным, поэтому мы не прибегаем к его подробному рассмотрению.

В последнее время, в том числе и на российском рынке появилась и достаточно неплохо зарекомендовала себя диета с ограниченным содержанием йода. Данный способ лечения весьма интересен, безопасен, но пока что требует дополнительного изучения и составления определённых рекомендаций.

Возможные осложнения гипертиреоза в случае отсутствия полноценного лечения

К возможным осложнениям длительного течения заболевания относится гипокалиемия. Это метаболическое нарушение диагностируется комплексно, имеет характерное клиническое нарушение в виде миопатии и, следственно, вентрофлексии. Безусловно, требуется лабораторное подтверждение сниженной концентрации ионов калия в сыворотке крови.

Также на фоне гипертиреоза может усугубляться течение хронической почечной недостаточности, так как в почечных канальцах увеличивается артериальное давление. Развитие подобных осложнений требует терапевтической коррекции и изменения подхода к хирургическому лечению.

Мониторинг пациента после проведения тиреоидэктомии (первые дни послеоперационного периода)

Контроль животного после операции в условиях стационара может быть необходим в связи с возможностью развития гипокальциемии при удалении или травматизации ткани паращитовидной железы. Безусловно, сохранение паращитовидной железы является очень важным и крайне желательным условием при проведении тиреоидэкто-мии. Но, к сожалению, это не всегда является возможным, особенно если речь идёт об удалении новообразования щитовидной железы опухолевого характера. Удаление паращитовидной железы приводит к нарушению кальциевого обмена и, как следствие, клинически значимой гипокальциемии. Контроль уровня ионизированного кальция в сыворотке крови при подозрении на гипокальциемию следует проводить в течение минимум трех суток после тиреоидэктомии. Если симптомы гипокальциемии не разо­вьются в течение этого времени, то измерение этого параметра можно приостановить.

Гипотиреоз в результате тиреоидэктомии развивается крайне редко. В этом случае симптомы появляются через несколько недель или даже месяцев. С этой точки зрения может быть рекомендован регулярный контроль содержания в сыворотке крови тиреоидных гормонов.

Мониторинг пациента после проведения тиреоидэктомии

Контроль животного после операции в условиях стационара необходим в связи с возможностью развития гипокальциемии при удалении, деваскуляризации или травматизации ткани паращитовидной железы. Симптомы ятрогенного гипопаратиреоза могут начаться по истечении от 12 часов до 6 суток после поврежде­ния или удаления паращитовидных желез. Безусловно, сохранение паращитовидных желез является очень важным и крайне желательным условием при проведении тиреоидэктомии. Но, к сожалению, это не всегда является возможным, особенно если речь идёт об удалении новообразования щитовидной железы опухолевого характера. Одной паращитовидной железы достаточно для контроля обмена кальция, что также следует учесть при проведении тиреоидэктомии. Удаление обеих желез приводит к нарушению кальциевого обмена и, как следствие, к развитию клинически значимого либо субклинического гипопаратиреоза. Частота встречаемости этого осложнения со­ставляет от 20 до 30% среди проведённых по причине гипертиреоза билатеральных тиреоидэктомий у кошек. Контроль уровня ионизированного кальция в сыворотке крови при подозрении на гипокальциемию следует проводить в течение минимум трех суток после тиреоидэктомии (подобный контроль может потребоваться до 5 суток при неудовлетворительном состоянии пациента). Если симптомы гипокальциемии не разовьются в течение этого времени, то измерение сывороточного ионизированного кальция можно приостановить.

При необходимости удаления ткани обеих паращитовидных желез вместе с тканью щитовидных, возможно проведение аутотрансплантации. При этом показано, что нормокальциемия может восстановиться в течение 14 дней после операции.

Клинические симптомы даже при наличии гипокальциемии развиваются не всегда. Статистически только порядка 60% кошек с тяжелой гипокальцемией (<6.5 мг/дл) имеют какие-либо симптомы. Только биохимически определённая гипокальциемия не требует коррекции. Но лечение должно быть незамедлительным при развитии симп­томов!

Кроме острой формы течения возможна также хроническая гипокальциемия. Иногда кошки и собаки, которым была проведена билатеральная паратиреоидэктомия, способны поддерживать нормальные концентрации кальция в сыворотки крови в течение длительного времени. Гипокальциемия может развиться у таких пациентов даже через 2-3 и более месяцев после операции в условиях стресса или анорексии. Таким образом, гипопаратиреоз некоторое время может протекать субклинически.

Способствуют появлению симптомов тетании метаболический алкалоз, гиперкалиемия, гиперфосфатемия, гипомагниемия. В любом случае, большая часть симптомов будет связана с повышенной возбудимостью ЦНС, нервно-мышечного аппарата или судорожной готовностью. Центральные нарушения характеризуются тоническими судорогами, беспокойством, пугливостью, атаксией, агрессивностью, непроизвольным мочеиспусканием. При развитии клинически значимого снижения концентрации ионов кальция в сыворотке крови также возможны слабость, анорексия, одышка, выраженный зуд области морды, полидипсия и полиурия.

С целью контроля концентрации кальция в крови и симптомов гипокальциемии рекомендовано использование препаратов кальция и витамина D. Препараты паратгормона для этиологического лечения недоступны.

При использовании кальцитриола и дигидротахистерола необходим тщательный мониторинг пациентов, так как введение витамина D может в скором времени привести к гиперкальциемии и гиперфосфатемии с необратимым повреждением почек. В этом случае выбор кальцитриола и дигидротахистерола гарантирует устранение гиперкальциемии в течение нескольких (3-4) дней после отмены препарата. Подобное восстановление невозможно при использовании эргокальферола и связано со стойкой гиперкальциемией в результате его применения. Дигидротахистерол наиболее предпочтителен из всех представленных и доступных препаратов. Его начальная доза – 0,03-0,06 мг/кг/день в течение первых 2-3 дней лечения. Затем доза должна быть уменьшена до 0,02-0,03 мг/кг/день в течение следующих 2-3 дней лечения. Конечная доза препарата должна составлять 0,01 мг/кг/день и корректируется только в случае необходимости в меньшую или большую сторону.

Кальцитриол имеет ряд преимуществ по механизму действия по сравнению с остальными формами витамина D. Самое значимое преимущество – короткий период полураспада (менее 1-го дня) и время начала действия (через 1-4 дня), что короче, чем у эргокальциферола и дигидротахистерола. Недостаток, который мешает использовать препарат в повседневной практике – это его форма выпуска: капсулы 250 нг или 500 нг, которые недопустимо делить. Рекомендованная начальная дозировка при этом сос­тавляет 2,5-6 нг/кг/день, которая должна быть уменьшена в первые дни-недели назначения препарата.

При развитии острых и угрожающих жизни симптомов гипокальциемии, а также в случае неадекватного контроля при использовании перорально препаратов кальция необходимо внутривенное введение глюконата кальция (0.25-1.5 мл/кг 10%-ого глюконата кальция на одну инъекцию в общей сложности 2-3 раза в день). Раствор вводят медленно, внутривенно, в изотонических растворах: в течение не менее 10 минут. Мы обычно стараемся вводить такую дозу растворов кальция не менее получаса. В некоторых ситуациях необходима круглосуточная инфузионная терапия с использованием препаратов кальция. Также рекомендован кардиомониторинг пациента, которому вводятся растворы кальция с целью контроля ЧСС и ритма.

Пероральные препараты кальция для длительного лечения дозируются из расчёта 25-100 мг Са на кг веса в день. Дневная доза должна быть поделена на 3-4 приёма. Внутрь можно использовать карбонат кальция (в среднем 0.25-0.5 г на кошку). На 10-20 кг массы тела эта дозировка соответствует 1 г карбоната кальция, 5,5 г глюконата кальция, 4 глактата кальция.

Продолжительность энтерального лечения зависит от степени повреждения паращитовидной железы и должна быть основана на результатах еженедельных измерений ионизированного кальция в сыворотке крови. Биохимически гипо-кальцемия даже в отсутствие симптомов может сохраниться 2-3 месяца, несмотря на пероральное введение препаратов кальция. В случае травматизации или аутотрансплантации ткани паращитовидной железы прекращение введения препаратов возможно через 1-2 месяца лечения. Иногда для достижения ремиссии достаточно содержащегося в качественном сбалансированном корме кальция.

Длительное лечение препаратами кальция и витамина D способно привести к развитию гиперкальциемии, что будет проявляться, в первую очередь, полидипсией. При превы­шении концентрации ионов кальция в сыворотке крови референтных значений лечение стоит приостановить. После восстановления нормо-кальциемии рекомендовано возоб­новить приём препаратов витамина D в минимальных поддерживающих дозах. Но так следует поступать только в случае рецидива симптомов гипокальциемии! Если клинических признаков болезни, несмотря на уровень ионов кальция, нет, то возобновление лечения не требуется.

Таким образом, постоперационный гипопаратиреоз является самым серьёзным и нежелательным осложнением. В отличие от него гипотиреоз в результате тиреоидэкто-мии развивается крайне редко. В этом случае симптомы появляются через несколько недель или даже месяцев. При этом, концентрация тиреоидных гормонов может быть снижена по отношению к референтным значениям.

Рецидив хирургической патологии

При проведении тиреоидэктомии у больных гипертиреозом кошек рецидив симптомов замечен примерно у 10% пациентов по истечении 1,5-2 лет после операции. Рецидив может быть связан с неполным удалением железы в случае, когда сохраняется капсула щитовидной железы. Также причиной рецидива может стать патология в контралатеральной щитовидной железе или наличие эктопической ткани.

Май 19 2019

Значительную часть больных собак и кошек, поступающих на лечение к врачу ветеринарной медицины, особенно в городской местности, составляют пациенты с хирургическими заболеваниями. Большинству из них требуется оперативное хирургическое лечение.

Хирургическая лечебная работа отличается многообразием, большой трудоемкостью и сложностью диагностики заболеваний, выполнения многих хирургических операций, а поэтому требует определенных знании, навыков и опыта ветеринарных врачей. В этом отношении эффективность хирургического лечения во многом зависит не только от профессионально грамотного владения оперативной техникой и хирургическими приемами, но и от умелого применения современных методов обезболивания, соблюдения правил асептики и антисептики, соответствующего правильного лечения, диеты и создания необходимых условий содержания животных в послеоперационный период.

Фиксация, успокоение, обездвиживание и обезболивание при оказании лечебной помощи собакам

Фиксация. Эффективность проведения разнообразных диагностических и лечебных манипуляций, особенно при осуществлении хирургических операций, непосредственно связана с фиксацией, а нередко с применением специальных успокаивающих и обездвиживающих средств.

Необходимым условием для начала успокоения и фиксации, особенно агрессивных и злого нрава собак, является обязательное присутствие самого владельца пациента и его активная помощь в этом врачу. В целях обеспечения безопасности врачу и его помощникам при проведении клинического осмотра, диагностических исследований, инъекций обезболивающих и лекарственных веществ основным и важным требованием техники безопасности является надевание собаке намордника или же фиксация его челюстей прочным куском марлевого бинта или тесемки. При этом охватывают челюсти животного сверху и концы бинта или тесемки завязывают сначала под нижней челюстью простым узлом, а затем на затылке - двойным распускающимся. Фиксирующий бинт должен располагаться на спинке носа на максимальном удалении от ноздрей, иначе дыхание может быть затрудненным или даже невозможным из-за сдавливания носовых ходов. По этой причине нельзя фиксировать таким образом челюсти бульдогов, боксеров, так как носовые кости у них короткие, что может привести к передавливанию носовых ходов в мягких тканях носа и смерти животного от асфиксии. Фиксацию челюстей у этих пород собак рекомендуется проводить надеванием плотного или же металлического намордника.

Для обеспечения наиболее оптимального оперативного доступа к определенной анатомо-топографической области фиксацию собак в ветеринарных учреждениях проводят на операционном столе; для мелких животных в необходимом для выполнения операции положении - боковом, спинном или брюшном. При фиксации собаки в боковом положении петли веревки или тесемки накладывают раздельно на обе тазовые или грудные конечности (предплечья, голень) и концы их фиксируют к креплениям стола, а затем перетягивают через туловище и окончательно привязывают.

Для проведения клинических осмотров и исследований, внутритканевых инъекций лекарственных веществ, вакцинаций и др. является целесообразным при каждом лечебном учреждении иметь собаковязь, при помощи, которой можно быстро и надежно фиксировать собак в естественном стоячем положении. При этом владелец собаки, надевая на нее намордник, прикрепляет поводок, соединенный с ошейником к собаковязи, а сам при этом находится возле головы животного. Собаковязь изготовляется из металлической трубы диаметром не менее 5 см на расстоянии 30 см от земли, укрепленную посредством вкопанных в нее параллельно ей опорными стойками.

Одной из важных фиксирующих принадлежностей является ошейник. Чаще используют мягкие кожаные или же из другой прочной ткани ошейники и только у взрослых, злого нрава собак применяют так называемые строгие металлические. Эти ошейники состоят из отдельных звеньев с вдающимися внутрь шипами, благодаря которым горло животного сжимается при беспокойном поведении.

Вместо ошейника для собак с короткой и толстой шеей можно применять шлейку, которую фиксируют между грудными конечностями. К кольцу ее пристегивается поводок, с помощью которого животное удерживается владельцем.

В послеоперационный период для предупреждения снятия повязок, швов, нарушений в заживлении ран в первые 5-7 дней применяют намордники или специально надеваемые на шею приспособления в виде воротников из фанеры, картона, оклеенного марлей, которые также предохраняют область головы и от чесания лапами.

Успокоение и обездвиживание. В ряде случаев для облегчения фиксации, особенно злых и легковозбудимых собак, а также когда лечение связано с выполнением хирургической операции, в настоящее время успешно применяют фармакологические средства седативного (успокаивающего) и обездвиживающего (релаксирующего мускулатуру) действия. К ним относятся нейролептические вещества, среди которых наибольшее распространение получили аминазин, комбелен, рампун, каллипсовет и др. Аминазин вводят подкожно или внутримышечно в дозе 1-1,5 мл 2,5%-ного раствора на 10кг массы животного (2-4 мг/кг). В связи с местным раздражающим действием его вводят в виде раствора в 1% концентрации, изготовленного на 0,5%-ном растворе новокаина.

Комбелен обладает более сильным действием по сравнению с аминазином. Вводится внутримышечно в виде 1%-ного раствора в дозе 0,2-0,4 мл на 1 кг массы животного (2-4 мг/кг).

Ромпун проявляет очень сильное седативное, аналгезирующее и миорелаксирующее действие, применяется внутримышечно в виде 2%-ного раствора в дозе 1,5 мл на 10 кг массы животного (3 мг/кг). Из других новейших средств седативного и миорелаксического действия применяют рометар в виде 2%-ного раствора в дозе 0,15 мл на 1 кг массы (3 мг/кг).

Для получения только успокаивающего действия при сохранении двигательной функции или же более быстрого ее восстановления после операции рекомендуется дозы названных седативных нейролептических препаратов уменьшать в 2-3 раза.

Обезболивание при хирургических операциях у собак имеет большое гуманное значение, тем более что данный вид животных очень чувствителен к болевым раздражителям. Благодаря обезболиванию устраняется опасность травматического шока, создается благоприятная обстановка для оперирования с соблюдением всех правил хирургии и прежде всего асептики и антисептики, хорошей ориентации хирурга в тканях и более гладкого заживления операционной травмы.

В настоящее время получили распространение два способа обезболивания: общее (наркоз) и местное.

Наркоз целесообразно применять в случаях больших и сложных оперативных вмешательств, преимущественно на органах брюшной и тазовой полостей, при переломах костей конечностей, экстирпациях больших новообразований и др.

Проведение менее сложных хирургических операций вполне возможно и под местным обезболиванием.

В настоящее время наиболее распространенными наркотическими веществами для общего обезболивания собак являются гексенал и тиопентал натрия. Широко применяемые в прошлом хлороформ и эфир в связи с их выраженной токсичностью и вредными последствиями для охотничьих и служебных собак (потеря чутья) утратили свою практическую ценность.

Одним из важнейших компонентов современного наркоза являются преднаркозная фармакологическая подготовка животного премедикация, благодаря которой облегчается техническое его осуществление, течение, устраняются опасные вегетативные рефлексы и побочное действие наркотика. Для премидикации собак рекомендуется за 15-20 мин до наркоза подкожно или внутримышечно инъецировать в зависимости от величины животного 0,5-5 мг (0,5-5 мл) 1%-ного раствора атропина, а затем - аминазина 2,5 мг/кг.

Гексенал (эвипан-натрий) применяется для внутривенного и внутрибрюшинного введений. Для внутривенного - используют 10%-ный раствор, который приготавливают на дистиллированной воде непосредственно перед употреблением. Доза наркотика составляет 0,05 г/кг массы животного. Раствор вводят шприцем в передненаружную плюсневую вену со скоростью 1 мл за 10-15 с. Действие наркоза начинается сразу же после инъекции без прохождения стадии возбуждения и продолжается от 20 до 50 мин.

Маленьким собакам из-за малого диаметра переднеплюсневой вены раствор гексенала удобнее вводить в брюшную полость. Вводится 5%-ный раствор из расчета 1 мл/кг массы посредством прокола брюшной стенки инъекционной иглой в область подвздоха. Действие наркотика наступает через 5-7 мин.

Тиопентал (пентанал) - натрий, аналогично гексеналу вводят внутривенно или в брюшную полость. Готовят 2,5-3,5%-ный раствор и вводят в дозе 1 мл/кг массы. Продолжительность действия наркоза 15-45 мин, возбуждение животного не проявляется.

Местная анестезия. Под этим способом обезболивания понимается искусственное выключение чувствительности определенного участка тела животного для безболезненного выполнения хирургической операции. В отличие от наркоза местное обезболивание не вызывает в организме каких-либо функциональных отклонений со стороны жизненно важных органов и систем.

В зависимости от вида местного обезболивания применяются различные концентрации растворов новокаина. При инфильтрационной анестезии применяются растворы слабой концентрации: от 0,1 до 0,5%-ных, при проводниковой 2-3%-ные, при поверхностном обезболивании слизистых оболочек 5-8%-ные.

Весьма существенным в проведении местной анестезии во избежание токсического действия препарата на организм, является правильное определение его дозы. Доза новокаина должна быть строго индивидуальной. Оптимальной является 3-4 мг/кг массы собаки. При этом важно помнить, что чем ниже концентрация вводимого новокаина, тем выше переносимая доза. В этой связи старым, сильно упитанным и собакам мелких изнеженных пород (болонки, шпицы, малые пуделя, пекинесы и др.) при крупных операциях вводят 0,1%-ный раствор новокаина в минимальной анестезирующей дозе - 3 мг/кг массы.

Проводниковая анестезия достигается инъекциями растворов новокаина непосредственно в место расположения нервного проводника. При этом виде обезболивания происходит потеря чувствительности на значительной площади операционного поля, но в то же время расходуется меньшее количество раствора и необходимо меньшее число уколов.

Повысить анестезирующий эффект новокаина, особенно при минимальных дозах и слабых концентрациях растворов, можно применением потенцированного местного обезболивания.

Потенцированное местное обезболивание достигается предварительным внутримышечным введением тех же нейролептических препаратов, которые применяются для успокоения и обездвиживания животных (аминазин, комбелен, ромпун и др.). Этот вид обезболивания является менее токсичным, а поэтому и более перспективным, позволяющим проводить разнообразные и весьма сложные хирургические операции при лучшей их переносимости собаками по сравнению с наркозом. Сон, наступающий после введения нейролептических веществ, приближается по своему характеру к естественному. Собаки, находящиеся под влиянием нейролептического седативного воздействия, в период пробуждения могут принимать корм, передвигаться, а затем снова засыпать, что благоприятно сказывается на их состоянии в послеоперационном периоде.

Таким образом, сочетание местной анестезии с применением нейролептических средств по их обезболивающему эффекту, по нашему мнению и данным других авторов (В.С.Портнов, В.Р.Тарасов), можно с полным основанием назвать принципиально новым видом обезболивания у собак - нейролептаналгезия, или наркозом без наркотиков.

Фиксация, успокоение и обезболивание при лечении кошек

Фиксацию кошек проводят путем пеленания головы и конечностей прочной материей или клеенкой. Оптимальным наркотическим веществом для кошек является этиловый эфир. Применение у них хлороформа является нецелесообразным из-за повышенной чувствительности к нему (вызывает возбуждение). Этиловый эфир применяется путем ингаляций. Для этого кошку помещают под стеклянный колпак, под который вносят кусок ваты, пропитанный эфиром в количестве 20-30 мл. При этом следят за поведением животного во избежание передозировки наркотика.

С наступлением наркоза кошку фиксируют на операционном столе, в положении, удобном для операционного доступа.

Кроме эфира, для наркоза кошек можно применять тиопентал натрия 10%. раствор внутримышечно (40-50 мл), калипсовет - 0,5-1 мл внутримышечно. Однако, более эффективным является сочетание калипсовета с рометаром (0,5-0,75 мл калипсовета и 0,25 мл рометара).

В качестве фармакологической подготовки (премедикации) применяют атропина сульфат 0,1% раствор 0,5-1 мл за 1 мин. до введения наркотического вещества. Для местной инфильтрационной анестезии применяют 0,1-0,25% раствор новокаина в терапевтической дозе (3-4 мг/кг).

Болезни собак. Краткое руководство. Наружные болезни Мюллер Георг

Хирургические болезни

Хирургические болезни

Раны. Vulnera

[Раной или ранением называется нарушение целости кожи или слизистой оболочки рта, носа и др., а также ниже лежащих тканей, произведенное каким либо, чаще всего, острым предметом. Смотря по силе ранения, раны могут быть поверхностные и более или менее глубокие. Значение раны зависит от величины, глубины, места ранения и т. п. Раны, вызывающие перерезку крупных сосудов, сопровождаются значительным кровотечением, при чем при перерезке артерии, кровь вытекает сильной струей, (фонтаном). Перерезка более или менее большой артерии, если не будет быстро прекращено кровотечение, обезкровливает организм и может вызвать скорую смерть. Случайное поранение внутренних артерий, чаще всего вызывает смерть от внутреннего кровоизлияния, как это нередко бывает при ранах пулей.

Смотря по тому, каким предметом нанесено ранение, раны делятся на резаные, рубленые, рваные, огнестрельные и т. п. и заживление ран в значительной степени зависит от характера и глубины ранения. При резаных ранах острым ножем, если нет большого кровотечения и ранения важных сосудов, заживление идет значительно скорее, чем при рваной и рубленой ране, когда много клеток на месте ранения бывает ушиблено и даже раздроблено, заживление такой раны, со значительным ушибом, может произойти только тогда, когда все омертвевшие и ушибленные клетки будут отторгнуты чаще всего путем нагноения и заменены новыми.

Точно также успех заживления ран во многом зависит от того, насколько чиста и не загрязнена рана. Чистые резаные раны заживают иногда без всякого нагноения, загрязненные раны заживают медленно, с разными осложнениями. На исход ранения оказывает большое влияние место, где произведена рана, что вполне понятно.

Пример асептических операций, весьма часто полостных, которые нередко производятся при болезнях человека, служит лучшим доказательством того, что резаные раны могут быть безопасны даже при полостных ранениях. При операциях у собак значительно труднее поддержать чистоту раны, необходимую для заживления ея, как говорят, первым натяжением, т. е. без нагноения. Но все-таки подобные операции возможны и у собак.

Лечение. Из всего изложенного вполне понятно, что успех лечения ран зависит от многих условий и только резаные чистые раны заживают более или менее быстро. А. М. ].

Излечение (заживление), рубцевание ран происходит двояким путем или по первому натяжению (непосредственное сращение раневых краев), или по второму - натяжению при образовании мясных бородавчатых разращений, (грануляций), сопровождающихся нагноением. Грануляции постепенно выполняют рану, покрываются кожей и таким образом получается рубец.

Первое рубцевание наблюдается при свежих, ровных, простых, резаных ранах, второго - нужно ожидать при всяких других ранах.

Лечение ран состоит в прекращении кровотечения, исследования раны и удаления из нея инородных тел, в принятии таких мер, которые способствуют быстрому излечению их, а также устранению вредных случайностей и новых вредных влияний. Быстрое прекращение кровотечения иногда обусловливает спасение жизни животного. Незначительное кровотечение или прекращается само собой, или при помощи холодной воды, уксуса, щелока, карболовой воды и т. п. средств.

Если наблюдается сильное кровотечение, то накладывается повязка из ваты, овлажненной указанными выше жидкостями, по нужде можно воспользоваться чистой губкой, или же кровоточащая рана тампонируется ватой, после чего на нее накладывается давящая повязка. Эта повязка оставляется на 1–2 дня, потом осторожно снимается, при чем приставшие к ране части повязки, например, вата, овлажняются тепловатой водой и заботливо извлекаются.

При поверхностном кровотечении достаточно применения выше названных средств, но если кровь течет струей, если кровоточат более или менее крупные сосуды, то последние следует возможно скорее перевязать шолком.

Исследование раны производится совершенно чистым пальцем, или зондом, последний предварительно кладется в кипящую воду. Такое исследование раны производится для того, чтобы обнаружить в ране инородные тела, (волосы, землю, песок, щепки и т. п.). Если такие предметы обнаружены, то они удаляются или пальцами или специальными щипцами и вымываются жидкостями: кипяченой (охлажденной водой), дезинфицирующими жидкостями: карболовым раствором, креолиновым (1:50), сулемовым раствором (1:1000–2000), раствором марганцово-кислого калия (1:100)и т. п. Вообще рекомендуется все раны, хотя бы они были чисты, после остановки кровотечения и тщательной очистки, а также в окружности их (стрижка волос, обмывание мылом), промывать указанными выше дезинфицирующими жидкостями, для этой цели пользуются изображенным на рисунке 54 ирригатором, металлический сосуд которого может быть заменен воронкой.

Рис. 54. Кружка с ирригатором для промывания ран

Когда все это сделано, дальнейшее лечение зависит от того по какому способу возможно заживление раны (по первому натяжению, или по второму). Если рана свежая чистая, гладкая, а края ее находятся в непосредственном соприкосновении и можно предполагать, что они останутся в таком положении, то ранные края сшиваются (рис. 55) при помощи специальной иглы и шолка, которые стерилизуются в течении продолжительного времени в кипящей воде, после чего кладется, если позволяет положение раны, хорошо закрывающая последнюю, антисептическая повязка. Я советую ее производить следующим образом: рана присыпается йодоформом, дерматолом, тиоформом, ксероформом, танноформом, после чего рана и окружность ее покрывается ватой, наконец, сверху накладывается льняной бинт. Чтобы собака не срывала повязку, на нее надевается намордник, передняя часть которого обшивается кожей (см. рис. 25). Через неделю рана обыкновенно заживает, после чего повязка снимается. Если на голове имеются раны, относительно которых можно предположить, что они скоро заживут, то для защиты на короткое время от разрывания, применяется у покойных собак, изображенный на рисунке 56, воротник.

Рис. 55. Узловатый, прерывистый шов

Рис. 56. Шейный воротник у собаки

Если нельзя ждать заживления по первому натяжению, что всегда наблюдается при запущенных ранах, а также при ушибленных и покусанных ранах, то нужно позаботиться о стоке, иногда образующегося в большом количестве, гноя, а также о промывании раны перечисленными выше дезинфицирующими жидкостями, Чтобы сделать возможным сток гноя, очень часто необходимо ножом расширить рану, а при наличности карманов, сделать противоотверстие. Нужно заметить, что покусанные раны очень часто имеют много ходов в коже и других тканях.

При заживлении по второму натяжению рана или оставляется открытой, или на нее накладывается повязка, которая в первое время меняется два раза в день, потом когда нагноение уменьшается - реже. [При ранах грудной и брюшной области применяются особые укрепляющие повязки, как это указано на рис. 57]. При каждой перемене по вязки необходимо очищать рану и промывать ее. При ранах сильно гноящихся и в особенности при гнилостных, не следует ограничиваться ирригацией дезинфицирующими жидкостями, но каждый раз необходимо присыпать рану антисептическими порошками, указанными выше.

Из книги Болезни собак. Краткое руководство. Наружные болезни автора Мюллер Георг

Болезни лап Вростание когтей. Unguis incarnatus Длинные когти иногда наблюдаются у комнатных собак, имеющих мало движений. Так называемые шпорные когти, сильно удлиняясь и загибаясь, вростают в мякиши и производят воспаление и нагноение их.Лечение состоит в том, что вросшие

Из книги Болезни собак (незаразные) автора Панышева Лидия Васильевна

Болезни уха Гематома уха. Haematoma auris Под именем гематомы уха разумеется кровоизлияние под кожу ушной раковины. Она возникает вследствие травматических причин, (удары, покусы, разрывы, расчесы). Гематома чаще наблюдается у собак с длинными ушами. Если против названной

Из книги Гомеопатическое лечение кошек и собак автора Гамильтон Дон

Болезни сердца Перикардит (Pericarditis)Перикардитом называется воспаление околосердечной сумки.Этиология и патогенез. Перикардит у собак бывает чаще вторичного происхождения и возникает после переболевания каким-либо инфекционным заболеванием, главным образом

Из книги Экология автора Митчелл Пол

Хирургические болезни В. Р. Тарасов Фиксация собак С собакой надо быть всегда осторожным. Чтобы устранить опасность укусов, собаке надевают намордник или фиксируют ее челюсти бинтом. Концы бинта вначале закрепляют перекрестом под нижней челюстью, а затем - двойным

Из книги Внеклассная работа по биологии автора Ткаченко Ирина Валерьевна

Болезни уха Гематома ушной раковины (othoematorna). Под этим заболеванием понимают кровоизлияние под кожу ушной раковины. Оно возникает вследствие травм (ударов, укусов, расчесов) и наблюдается чаще у собак с длинными ушами.Клинические признаки. На внутренней стороне ушной

Из книги Мозг и внушение автора Бехтерев Владимир Михайлович

Болезни сердца Эти заболевания слишком опасные и сложные для самостоятельного лечения, однако мне бы хотелось дать некоторые рекомендации по применению ряда дополнительных лекарств и фитопрепаратов Для диагностики и лечения заболеваний сердца у животных необходимо

Из книги Разведение рыбы, раков и домашней водоплавающей птицы автора Задорожная Людмила Александровна

Хирургические вмешательства Хирургические вмешательства являются небезразличным для организма инвазивным методом лечения, однако при некоторых заболеваниях оперативное лечение необходимо. Гомеопатические средства помогают облегчить состояние животных в отдельные

Из книги автора

БОЛЕЗНИ В 1990-х годах распространилась своеобразная «мода» на героин, в XIX столетии была «мода» на туберкулез. Героини романтических романов умирали от чахотки, а «чахоточный вид» был очень популярным. В наши дни туберкулезом инфицированы два миллиарда человек, это самая

Из книги автора

10. ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ (7-й кл.) ЗАДАНИЯ1. Каждому желательно написать как можно больше названий вирусных болезней в алфавитном порядке.2. Вызываются 2-3 ученика к доске. Им надо перечислить на доске симптомы гриппа. Кто быстрее?ЦЕЛИ:1) дать учащимся полную информацию о некоторых

Из книги автора

Из истории болезни Я имел также случай, когда под влиянием простого внушения удавалось вызвать у одной из женщин гипноз умеренной степени, тогда как сильное освещение зеркалом без всякого внушения вводило ее в столь глубокое гипнотическое состояние с характером

Из книги автора

Из истории болезни Со своей стороны я проделал над одной из больных, подвергавшейся гипнозу, следующий опыт, который, на мой взгляд, представляется еще проще, нежели опыт Binet и Fere. Загипнотизировав одну особу и заставив ее открыть глаза в гипнозе, я внушил ей, что она видит

Из книги автора

Из истории болезни К., замужняя, 40 лет, дочь очень нервной матери и отца, злоупотреблявшего спиртными напитками. Две сестры ее отличались нервностью. Сама больная в молодости была нервной и в девицах страдала бледною немочью. Года 4 спустя после выхода замуж, т. е. лет 18 тому