Вам понадобится

• - доксициклин;
• - метронидазол или трихопол;
• - флуконазол или флюкостат;
• - ципролет или цифрае;
• - бифи-форм;
• - витамины;
• - оральные контрацептивы.

Инструкция

Прерывание беременности на любом сроке – всегда стресс для женского организма. Ведь аборт это сложный и очень болезненный процесс, который приходится пережить женщине во время и вмешательства. После проведения операции врач в обязательном порядке в целях избегания осложнений после аборта назначает препараты, прием которых должен помочь организму восстановиться и предотвратить развитие возможных воспалений.

В числе обязательных лекарственных средств, которые помогают защитить организм женщины от проникновения в него инфекций, вызывающих воспаления, мощные антибиотики и противомикробные препараты, такие как доксициклин, метронидазол, флуконазол. Они приемлемы по цене, однако, следует помнить, что препараты нередко серьезно бьют по печени и другим жизненно важным органам. Но в то же время они очень действенны, поэтому и назначаются в большинстве случаев прерывания беременности. Впрочем, при точном соблюдении всех рекомендаций врача негативных последствий приема препаратов можно избежать.

Доксициклин является очень мощным , его следует начинать пить сразу же после аборта. Принимают препарат два раза в день по 100 мг или 0,1 г (по 1 капсуле) после еды. Но пить его можно не более 7 дней. Обычно бывает достаточно 5 дней.

В комплексе с также следует принимать противомикробные метронидазол или , которые назначают в качестве профилактики развития различных инфекций после хирургического вмешательства. Дозировка, как правило, составляет, по две таблетки (по 250 мг каждая) в день три раза в сутки. Лучше всего их запивать водой или молоком.

На пятый день приема препаратов необходимо однократное применение флуконазола или флюкостата, которые помогут сохранить микрофлору влагалища и предотвратить развитие молочницы и ряда других инфекций.

Также врач может назначить другие препараты противомикробного и противовоспалительного ряда, в том числе нистатин и анальгин-хинин. Из препаратов современного поколения рекомендуются цифран или ципролет. Принимать их следует по две таблетки день в течение 5 дней. На пятый день после аборта выпейте таблетку флюкостата. Затем следует заняться микрофлорой кишечника. Для этого используйте капсулы бифи-форм - 2 штуки в день. Для восстановления гормонального фона можно сразу же в первый день после аборта начать прием оральных микродозированных контрацептивов, например, новинета. Пить их ОК следует по схеме.

Для поддержания организма в целом начните прием витаминных препаратов, включите в свой рацион свежие овощи и фрукты, натуральные соки.

Совет 2: Какие последствия для здоровья бывают после аборта

Аборты уже давно разрешены законом и не считаются преступлением ни для врачей, ни для женщин, которые к ним обращаются. Постепенно сходит на нет и морально-нравственное осуждение абортов. Напротив, нередко общественное мнение осуждает тех женщин, которые от абортов отказываются: «Нищету плодят, уродов плодят, государству на шею садятся». Все это создает такую обстановку, когда женщине в ряде случаев проще решиться на аборт, чем на рождение ребенка.

Клиники, предлагающие женщинам подобные услуги, заинтересованы в увеличении количества клиентов. Им выгодно убедить в безопасности абортов, производимых с помощью современных технологий, и даже в том, что роды намного вреднее и опаснее аборта.
В действительности роды – это естественный биологический процесс, и если они проходят без осложнений, то никакого вреда женскому организму нанести не могут. Аборт же – это нарушение естественного хода событий, поэтому безопасных и безвредных абортов не бывает.

Проникновение инфекции в матку

Один из неизбежных спутников аборта – это инфекция. Безусловно, медицинские инструменты перед проведением аборта стерилизуются, но бактерии находятся во влагалище и могут быть занесены оттуда в матку. Инфекция может быть не самой опасной, немедленных болезненных проявлений не будет, но бактерии проникнут в маточные трубы, со временем их жизнедеятельность приведет к образованию спаек. Они не помешают сперматозоидам продвигаться по фаллопиевой трубе и не предотвратят оплодотворения, но не дадут зародышу добраться до матки. Результатом станет внематочная беременность – тяжелое осложнение, грозящее разрывом фаллопиевой трубы и перитонитом, который требует хирургического вмешательства.

В ряде случае приводят и к полному зарастанию просвета фаллопиевой трубы, которое делает женщину бесплодной. Инфекция может поразить и сосуды в области крестцово-маточных связок. Воспаление этих связок приводит к снижению сексуальной чувствительности, к половой холодности. В более тяжелых случаях женщины жалуются на постоянные боли в пояснице, на боль при половом акте. Все это может появиться через несколько лет . Вылечить заболевание нелегко.

Механические повреждения

Проводя выскабливание матки, врач вынужден действовать вслепую, поэтому механические повреждения неизбежны. На их месте остаются рубцы, складки и даже полипы, в результате чего при последующих беременностях имплантация зародыша происходит в другом месте. Это ведет к неправильной локализации плаценты. В ряде случаев она закрывает шейку матки, и тогда приходится прибегать к кесареву , естественные роды становятся невозможными.

В ряде случаев образовавшиеся рубцы изменяют внутреннее строение матки, что препятствует оттоку менструальной крови. В таких случаях требуется хирургическое лечение.

Шейка матки, травмированная в результате аборта, не может выдерживать длительное сильное давление, поэтому вероятность выкидышей и преждевременных родов при последующих беременностях у женщин, перенесших аборт, резко повышается.

Гормональные нарушения

При беременности в женском организме происходит кардинальная гормональная «перестройка». Когда беременность не заканчивается естественным путем, а прерывается внезапно, это становится колоссальным стрессом для организма. На восстановление гормонального фона уходит 3-4 месяца у рожавших женщин, а у нерожавших – больше года.

Трудно назвать такую железу внутренней секреции, которую не затронул бы такой гормональный «удар». Страдает и щитовидная железа, и гипофиз, и надпочечники. Повышается уровень мужских гормонов, что может и отразиться на внешности, и понизить устойчивость к стрессам.

Особенно страдают от гормонального сбоя молочные железы, клетки которых во время беременности претерпевают ряд изменений, готовясь продуцировать молоко. Изменение гормонального фона резко возвращает их в прежнее состояние, при этом могут возникнуть узелки и опухоли. Риск возникновения рака молочной железы в будущем повышается на 50%. Повышается и вероятность онкологических заболеваний других органов: шейки матки, щитовидной железы.

«Безопасные» аборты

Все вышесказанное относится к инструментальному аборту. В настоящее время существуют другие виды аборта – вакуумный и медикаментозный, которые представляются менее опасными. Но негативными последствиями обладают и они.

Гормональный сбой происходит при подобных абортах, как и при инструментальном, а при медикаментозном - он даже специально провоцируется с целью прерывания беременности. В ряде случаев часть плодного яйца остается в матке, и приходится прибегать к такому же выскабливанию, как при инструментальном аборте. Воспалительные процессы при вакуумном аборте тоже не исключены.

Мы не будем сегодня рассуждать о вопросах нравственности и морали. Хоть раз в жизни каждой женщине приходится делать столь сложный выбор. Однако речь сейчас не об этом, а о том, как восстановиться после процедуры с минимальными потерями для организма. Такая операция - это большой стресс для организма. Ведь аборт - это очень сложный и болезненный процесс. Причем даже самый хороший врач не может дать 100% гарантии, что операция пройдет без последствий. Поэтому в большинстве случаев назначаются антибиотики после аборта.

Самый безопасный способ

Если мы говорим о то слово «безопасность» будет не самым корректным. Но если выбирать наименьшее из зол (конечно, после своевременной контрацепции), то таковым будет все же Он выполняется на самых ранних сроках, когда некоторые женщины еще не до конца уверены в своем положении. Максимально при помощи препаратов до 4-5 недель задержки. Если время упущено, то врачи направляют на во время которого плод отсасывают из матки при помощи специального устройства.

Однако есть две стороны медали. На маленьком сроке есть возможность, что плод не удастся удалить, и через несколько недель придется выполнять механическую чистку. А если врачи немного ошиблись, и срок уже больше семи недель, то вакуумная установка лишь повредит плод, не удалив его целиком.

Восстановительное лечение

Крайне важно помочь организму как можно быстрее возобновить свою естественную работу. Прерывание беременности - это грубое вмешательство в гормональный фон, что сказывается крайне негативно на физическом и психическом состоянии. Антибиотики должны помочь организму восстановится и предотвратить вероятность развития возможных воспалений.

Немаловажное значение имеет психологическое состояние женщины. Поэтому если решение сделать аборт далось вам тяжело, необходимо обратится за помощью к профессиональному психологу. Как бы то ни было, бывают обстоятельства, при которых гуманнее прервать жизнь в самом ее начале, чем затем оставить малыша в детском доме.

Обязательное лечение

Любой опытный врач обязательно назначает антибиотики после аборта. Инфекции, вызывающие воспаление, могут проникнуть в организм во время прерывании беременности, а также после операции. Кроме того, в организме женщины могут дремать инфекции, которые на фоне стресса набирают силу. Поэтому антибиотики после аборта могут спасти вашу жизнь или женскую от дальнейших осложнений, которые могут привести к бесплодию.

Как часто подчеркивают врачи, страшен не сам аборт, а его последствия. Именно чтобы постараться предотвратить их, назначается профилактическое лечение с первого дня после операции. Не всегда назначение делают в стационаре. Тогда как можно скорее нужно посетить районного гинеколога и уточнить, какие антибиотики после аборта являются оптимальными.

Что принимать

Осуществлять прием лекарственных средств, купленных по собственной инициативе не должна ни одна женщина. Несмотря на обилие антибиотиков с широким спектром действия, вы не сможете учесть индивидуальных особенностей своего организма и выполненной операции. Если ваша подруга пила антибиотики после аборта, то это вовсе не значит, что они подойдут и вам.

Для оптимального лечения после медикаментозного аборта женщине назначают целый ряд препаратов, которые вместе помогают организму быстрее справиться с пережитым стрессом и наладить нормальное функционирование репродуктивной системы. Это:

Предотвращение воспаления

Самый важный вопрос - о том, какие пить антибиотики после аборта. Во время проведения данной операции происходит вторжение в полость матки, нарушение целостности ее покрова. Это открывает дорогу микробам, а значит, недалеко и до воспаления. Чтобы избежать эндометрита и других нарушений, рекомендуют в курс терапии включать противогрибковые и Оральные контрацептивы позволяют нормализовать гормональный фон. Но в этом случае можно сильно не ломать голову и принимать те, которые ранее назначал вам гинеколог.

Под контролем врача

Говоря о том, какие антибиотики принимать после аборта, необходимо отметить, что и длительность, и интенсивность терапии должен определять специалист. При любом ухудшении состояния срочно обращайтесь за коррекцией схемы лечения. Обычно продолжительность приема составляет не более 7 дней. При этом врачи чаще всего отдают предпочтение препаратам "Гентамицин" и "Нетромицин". Они способны предупредить и остановить уже начинающееся воспаление, а значит, в ряде случаев спасти жизнь. В некоторых целях возможно назначение "Амоксициллина", хотя его начали использовать сравнительно недавно. А вот дозировка индивидуальна, врач должен взвесить все за и против и принять решение.

Примерные схемы лечения

Какие еще антибиотики после медикаментозного аборта чаще всего назначается врачами-гинекологами? Часто это бывает "Доксициклин". Это мощный препарат, который следует назначать сразу после аборта. Принимают его два раза в день, по 1 капсуле один раз в день. Принимать его не рекомендуется более 7 дней, чаще всего достаточно пяти.

В комплексе с "Доксициклином" нередко следует принимать противомикробные препараты. Это может быть "Метронидазол" или "Трихопол". Спектр действия у них очень широк, препараты помогают избежать осложнений при любых хирургических вмешательствах. Стандартная дозировка - по 2 таблетки три раза в день. После окончания курса, на 5-7 день, рекомендуется однократный прием "Флуконазола" или "Флюкостата". Эти препараты помогут сохранить нормальную микрофлору влагалища.

Следует принять одну капсулу единожды, а после этого заняться восстановлением микрофлоры кишечника. Для этого лучше всего подойдут капсулы "Бифи-форм", по 2 капсулы в день. Теперь курс практически закончен. А для поддержания организма включите в рацион больше свежих овощей и фруктов, а также натуральных соков.

Не вредят ли антибиотики организму

Этот вопрос слышат медики по несколько раз в день. Разумеется, это далеко не витамины, и они достаточно сильно воздействуют на наш организм. Однако если мы говорим про предупреждение воспалительных процессов, осложнений, повторных операций, в самых тяжелых случаях приводящих к окончательному бесплодию, то прием антибиотиков - это наименьшее из зол. Поэтому ваша задача - это выбрать грамотного врача и доверить ему контроль за восстановительной терапией. Именно он будет решать, пить ли антибиотики после аборта, какие идеально подойдут в вашем конкретном случае. Он же должен будет рассчитать правильную дозировку, длительность и интенсивность лечения. Большинство из современных препаратов переносятся хорошо и относительно безопасны для организма.

Вместо заключения

С необходимостью принять столь судьбоносного решения может столкнуться каждая женщина. Финансовые обстоятельства, возраст, карьера, наличие маленьких детей - все это может стать достаточно вескими обстоятельствами, чтобы прервать беременность. Но самое главное в этом случае - это постараться максимально защитить свой организм, провести качественную восстановительную терапию. Особенно это касается молодых женщин репродуктивного возраста.

Судя по отзывам женщин, практически все, кто следовал советам врача и прошел полный курс лечения после аборта, не ощутили каких-либо последствий операции и в последствии могли иметь здоровых детей. Но несмотря на это, врачи настоятельно рекомендуют использовать современные методы контрацепции, чтобы избежать подобных радикальных методов.

Медикаментозное прерывание беременности, как и любой другой вид аборта, является тяжелым процессом для каждой женщины. Поэтому очень важно сразу после процедуры аборта своевременно приступать к реабилитации женского организма. Восстановление после перенесенного медикаментозного прерывания беременности у всех происходит по-разному: у кого-то на это уходит несколько дней, а у кого-то затягивается на месяцы. В связи с этим разные женщины применяют различные препараты и витамины. В данной статье мы поговорим о том, какие лекарственные препараты нужно применять после процедуры аборта.

Какие витамины и препараты пить после медикаментозного аборта?

В первую очередь, после медикаментозного прерывания беременности нужно проконсультироваться со специалистом. Он даст указание, какие препараты и витамины подходят для быстрой и полноценной реабилитации организма, а также назначит курс лечения. Далее, необходимо сразу приступать к реабилитации. Чем скорее вы начнете лечение после аборта, тем эффективнее оно будет.
Обычно назначают 3 стандартные группы препаратов для медикаментозного лечения после прерывания беременности:

1. антибиотики;
2. витамины;
3. контрацептивы.

Препараты назначаются для профилактики попадания инфекций, которые могут развиться после аборта. Полость матки после аборта подвержена развитию воспалений и действию источников инфекций, присутствующих в организме, например, больное горло и так далее. Поэтому очень важно защитить матку от попадания инфекций.

А для нормализации функции яичников можно принимать «Овариамин» – природный биорегулятор, поддерживающий резерв женской репродуктивной системы на естественном, определенном природой уровне.

Витаминные комплексы

Независимо от того, является ли процедура аборта – выбором женщины или она продиктована состоянием здоровья – это огромный стресс для всего организма. Его защитные функции снижаются до минимума. Как правило, женщины больше становятся подвержены простудам, рецидивам вирусных заболеваний, депрессиям. Справиться со всем этим позволит прием витаминов.

Витамины способствуют восстановлению сил после прерванной беременности, так как после аборта организм ослаблен, иммунитет снижен, иммунная система истощена. Курс длится от 1 до 4 месяцев в зависимости от состояния иммунной системы.

Лучше всего для восстановления после прерванной беременности подойдут комплексные витамины, содержащие антиоксиданты. Это позволит вернуться в тонус всему организму в целом, его отдельным органам, а иммунная система начнет работать в привычном режиме. Чтобы правильно подобрать комплекс витаминов, с учетом ваших индивидуальных особенностей, требуется обратиться к врачу-гинекологу.

Контрацептивы

Первоначально следует обезопасить женский организм от незапланированной беременности, так как он истощен после аборта и не готов к нагрузкам. Применение оральных контрацептивов рекомендуется начинать сразу после процедуры аборта. Правильно подобранные контрацептивы помогают восстановить нарушенный в результате аборта гормональный фон.

Помимо лечения, необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:

• Минимизировать физические нагрузки.
• Отказаться на месяц от купания в общественных местах, например, бассейнах, банях и других.
• Правильно питаться.
• Контролировать вагинальные выделения. При появлении первых симптомов: неприятного запаха, увеличения объема, примесей крови, сразу обращаться к врачу.
• Воздержаться от половых актов на один месяц.
• Следить за менструальным циклом.

В данной статье мы постарались ответить на вопрос, какие препараты и витамины следует применять после прерванной беременности. Сочетая лечение и приведенные выше рекомендации, вы сможете восстановить свой организм после беременности за кратчайший срок.

Благодаря современным технологиям прерывания беременности женщина получила возможность сохранить свою репродуктивную функцию, чтобы даже после процедуры иметь возможность без проблем зачать и успешно выносить ребенка. Однако для этого чрезвычайно важно соблюдать определенные рекомендации врачей по восстановлению после медикаментозного прерывания беременности.

Сразу после процедуры

После того, как в медицинском учреждении женщина приняла вторую порцию препарата, она некоторое время может провести под медицинским присмотром, чтобы удостовериться, что отсутствуют опасные краткосрочные побочные эффекты. После этого ей разрешается ехать домой. Однако желательно, чтоб некоторый период времени рядом с ней присутствовал кто-то из близких, который ее поддержит, а в случае если потребуется оказать какую-либо помощь.

Зачастую женщины отмечают сильные болевые ощущения и обильное кровотечение. Это спровоцировано действием препарата и выступает естественной реакций. Облегчить болевые ощущения можно при помощи но-шпы или каких-то других препаратов, которые порекомендовал женщине врач.

Кровотечение же также не представляет опасности до тех пор, пока не станут слишком обильным. Верхняя граница допустимого составляет одна большая прокладка, которая за час наполняется. В этой ситуации стоит обратиться в скорую помощь немедленно.

Спустя несколько суток после аборта нужно ещё раз посетить медицинское учреждение, чтоб пройти повторное ультразвуковое исследование. В 1-2 процентов случаев плодовое яйцо не покидает матку. В таком случае его необходимо извлекать при помощи кюретажа или вакуум-аспирации.

На протяжении 2-3 суток должно прекратиться кровотечение, сменившись достаточно слабыми кровянистыми выделениями. В подобном виде оно может длиться в среднем от 1 недели до месяца.

День начала кровотечения считают первым днем менструального цикла, месячные же должны начаться спустя обычное количество суток.

Общие советы для женщины по восстановлению после медикаментозного прерывания беременности

Обычно, после проведения медикаментозного аборта врачами даются общие рекомендации, направленные на нормальное восстановление пациентки, которые должна свести к минимуму риск возникновения каких-либо опасных последствий. Основные из них:

В первые 3-4 недели после прерывания беременности необходимо полностью отказаться от походов в бассейн, сауну, солярий, также нельзя купаться в открытых водоемах и ванне.

Временно следует исключить физические нагрузки, побольше отдыхать.

Нужно придерживаться правильного питания, максимально сбалансированного рациона, принимать комплекс витаминов.

Надо следить за своим состоянием очень внимательно, особенно, – характером вагинальных выделений. В случае, если они станут слишком обильными, появится неприятный на запах, раздражение на коже, необходимо срочно обратиться к врачу.

От сексуальной близости следует отказаться полностью до окончания первых месячных .

Если на протяжении 2-3 месяцев месячный цикл в норму не придет, может понадобиться дополнительное обследование, а также коррекция гормонального фона женщины.

В первые шесть месяцев после прерывания беременности необходимо тщательно предохраняться от вероятной беременности, так как она будет чрезвычайно серьезной нагрузкой на ослабленный организм женщины.

Придерживаясь этих советов, направленных на восстановление после медикаментозного прерывания беременности , можно в значительной степени снизить вероятность развития негативных для женского здоровья побочных эффектов и последствий.

Беременность после медикаментозного прерывания беременности

По сути, сделав медикаментозный аборт, у женщины вполне вероятно наступление следующей беременности уже через 15 дней. Нужно понимать, что столь ранняя беременность является крайне не желательной, поскольку организму необходимо более количество времени для полного восстановления после медикаментозного прерывания беременности .

Поэтому наилучшим вариантом будет воспользоваться средствами контрацепции во время полового контакта в течение хотя бы шести месяцев после процедуры. Необходимо понимать, что заниматься подбором контрацептива самостоятельно не стоит – этот вопрос необходимо доверить опытному врачу, который знает организм женщины и понимает всю важность верного назначения.

Какова вероятность выкидыша после медикаментозного прерывания беременности?

Этот вопрос интересует большинство женщин, которые прошли или планируют пройти через процедуру медикаментозного аборта. В действительности, фармакологическое прерывание беременности не способно в будущем, через некоторое время, стать причиной выкидыша (при условии, что в свое время манипуляция прошла удачно). Однако существует одно «но», заключающееся в том, что достаточно часто у женщины беременность наступает раньше, чем ее организм восстанавливается. В такой ситуации вероятность выкидыша, разумеется, есть. Однако в данном случае причиной будет не медикаментозное прерывание беременности, а неподготовленность организма и личная неосведомленность.

Чтобы женский организм полностью восстановился после прерывания беременности, должно пройти некоторое время, точнее, не меньше полугода. Лишь спустя такой промежуток времени, при использовании всех перечисленных выше рекомендаций по восстановлению после медикаментозного аборта, вероятно наступление абсолютно нормальной беременности без каких-либо последствий.

Важно понимать, что даже если произойдет выкидыш, или если течение беременности является вполне нормальным, все равно, следует сразу обратиться на консультацию к врачу. Лишь пройдя все обследования, которые назначит врач, можно быть уверенной в том, что с вами и вашим будущим малышом все хорошо.

Обновление: Октябрь 2018

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное (см. ).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать . Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

• недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
• вторичный поликистоз яичников;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• миома матки;
• синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

• возраста женщины;
• имеющихся хронических заболеваний;
• метода прерывания беременности;
• срока гестации, когда был совершен аборт;
• течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

• Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
• Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует .

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

• либо о развитии гиперплазии эндометрия
• либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

• Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
• После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

• Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
• Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
• Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
• Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

• обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
• своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

• Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
• Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

• В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
• Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

• Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
• Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
• Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем , что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. ).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

• уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
• уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
• цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
• снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием , доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.