Причины, симптомы и лечение катарального эзофагита. Дистальный катаральный эзофагит — что это такое

Дистальный катаральный рефлюкс эзофагит представляет собой воспалительное заболевание пищевода, возникающее в результате долговременного физического или химического воздействия на его слизистую оболочку. К такому воздействию можно отнести употребление острой и грубой пищи, кофе, алкоголя, горячих напитков и др. Но чаще всего рефлюкс эзофагит возникает по причине заброса в пищевод содержимого желудка.

Признаки проявления заболевания

Слизистая оболочка пищевода не способна выдерживать постоянный заброс агрессивной среды, которой является желудочный сок. Через некоторое время дистальный отдел пищевода воспаляется.

Рефлюкс эзофагит имеет следующие симптомы:

тупая боль за грудиной;
изжога;
отрыжка;
срыгивание слизью;
дисфагия;
слюнотечение;
затрудненность глотания;
кашель.

Не выявленный и не излеченный вовремя рефлюкс эзофагит может привести к злокачественным опухолям. В данном заболевании по степени тяжести можно выделить 4 стадии. На 1-й стадии на стенках пищевода возникают точечные эрозийные повреждения. Заболевание внешне не проявляется никак, может быть периодическое возникновение чувства некоторого дискомфорта за грудиной. На 2-й стадии происходит слияние точечных эрозий, часто появляется изжога, дискомфорт за грудиной усиливается. 3-я стадия характеризуется еще большим усилением заболевания: появляются обширная эрозийное образование, частая боль, изжога, тошнота. Самой сложной является 4-я стадия заболевания, на которой катаральный рефлюкс эзофагит сопровождают гастрит или язва пищевода, возникает риск появления опухолей.

Диагностика и лечение катарального рефлюкса эзофагита

Для постановки точного диагноза о том, что имеет место рефлюкс эзофагит, врач проводит полное обследование пищевода и сбор анамнеза. Много информации о клинических симптомах врач получает из личной беседы с пациентом.

Но полная картина заболевания вырисовывается после проведения внутреннего обследования пищевода пациента при помощи эзофагоскопа. Дистальный эзофагит может быть обнаружен лишь при фиброгастроскопическом исследовании.

Рефлюкс эзофагит лечится:

диетотерапией;
медикаментозной терапией;
избавлением от вредных привычек;
хирургическим вмешательством.

Важное место в лечении занимает диетотерапия. Пища должна быть щадящей по способу приготовления и по своему составу. Полностью убираются острые, соленые, горячие блюда. Рефлюкс эзофагит требует полного исключения употребления спиртных напитков и табакокурения.

Медикаментозная терапия включает в себя применение препаратов группы антацидов, которые обладают обволакивающим эффектом.

Это позволяет значительно уменьшить проявление некоторых клинических признаков данного заболевания. К таким препаратам относятся: Маалокс, Альмагель, Фосфолюгель и др. Врачом могут быть назначены прокинетики, повышающие тонус нижнего сфинктера желудка.

Больным с рефлюкс эзофагитом необходимо ограничить себя в резких движениях, связанных с наклонами туловища вперед, напряжением мышц брюшного пресса, подъемом тяжестей. Это все способствует забросу желудочного содержимого в пищевод.

Хирургическое вмешательство показано лишь в исключительных случаях, при последней стадии заболевания.

Таким образом, заболевание дистальный рефлюкс эзофагит успешно лечится при соблюдении всех предписаний и рекомендаций специалиста, правильной диете и здоровом образе жизни.

Cодержание статьи:

При долговременном физическом или химическом воздействии на слизистую оболочку пищевода, возникает воспалительный процесс, называемый в медицинской практике рефлюкс эзофагит. Такое заболевание встречается у многих взрослых людей и, как правило, имеет острый или хронический характер.

Наиболее распространенной формой заболевания является катаральный рефлюкс эзофагит, выявляющийся по морфологическим изменениям в защитной слизистой стенке пищевода.

Определить это болезненное образование можно с помощью эзофагоскопа, на диагностическом обследовании пациента. В медицинской практике заболевание также носит название дистальный катаральный эзофагит.

Причины и симптомы

Заболевание пищевода возникает по разным причинам, и охарактеризовать его можно как специфическую реакцию организма на попадание чужеродных агентов, провоцирующих раздражение слизистой.

Наиболее часто катаральный рефлюкс-эзофагит появляется в результате неправильного питания, плохо пережеванной пищи, при употреблении продуктов с высоким содержанием щелочей и кислот.

Также эту болезнь провоцируют алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, острые приправы, сухая пища и горячие блюда. Ослабить защиту пищевода могут и некоторые лекарственные препараты, принимаемые человеком для устранения определенных симптомов.

Острая форма катарального рефлюкс эзофагита возникает при стенозах, вследствие определенного сбоя в двигательной активности пищевода, при недостаточности, влекущей нарушения защитных механизмов слизистой и при наличии опухоли в брюшной полости.

Болезнь нередко появляется у беременных женщин, и, как правило, самостоятельно исчезает после рождения ребенка. Неприятная симптоматика заболевания может возникнуть и после употребления твердой пищи или при случайном проглатывании рыбной косточки.

Поставить диагноз катаральный (поверхностный) рефлюкс эзофагит, можно при наличии характерных симптомов. У человека возникают острые или тупые боли в области ЖКТ, преобладает чувство тяжести в грудной клетке, особенно проявляющееся после приема пищи, частая отрыжка, возможно срыгивание и чрезмерное слюнотечение.

Самым главным симптомом заболевания является изжога, возникающая из-за самопроизвольного закидывания желудочного сока в пищевод. Такое неприятное заболевание характерно не только для взрослых людей, но и для несовершеннолетних детей.

У малыша может наблюдаться частое срыгивание воздухом или незначительная рвота употребленной пищей (молоком). Дети постарше могут жаловаться на кислую отрыжку и чувство жжения в грудной области. Эти симптомы часто возникают после еды или в ночное время.

При длительном воздействии кислого содержимого желудка на слизистую пищевода, происходят значительные изменения внутренних строений органа, что влечет развитие хронического катарального рефлюксного эзофагита.

Такое заболевание часто сопровождается понятием «недостаточности кардии», что подразумевает определенный сбой функциональности пищевода. Кардия – это верхний участок желудка, где располагается сфинктер, выполняющий роль защитной стенки между желудком и пищеводом.

Этот механизм пропускает пищевые элементы только в одну сторону, закрывая проход обратно, и происходит это действие при взаимосвязанной работе других структур, задействованных в системе пищеварения. Но если хоть одна из них выходит из строя по каким-либо причинам, возникает недостаточность кардии, что и влечет развитие рефлюксного эзофагита.

Диагностика и лечение

Лечить заболевание пищевода лучше после установки точного диагноза, что можно выявить путем диагностического обследования пациента, имеющего характерную симптоматику.

Подтверждение или опровержение диагноза осуществляться после проведения эндоскопического исследования пищевода, позволяющего определить выраженные изменения в слизистой.

Эта процедура проводится через несколько дней после проявления первым симптомов заболевания. Если появляется необходимость гистологического исследования, специалисты проводят эндоскопическую биопсию слизистой.

Также врач может назначить диагностическую процедуру эзофагоманометрию, благодаря которой удается определить нарушения моторной функции пищевода. А с помощью рентгенографии выявляется возможная отечность стенки, изменения контуров пищевода и скопления слизи внутри органа.

Лечить поверхностный рефлюкс-эзофагит нужно поэтапно, в первую очередь необходимо устранить болевой синдром и причину заболевания, а далее, больному придется придерживаться специальной диеты.

Лечение проводится по назначению гастроэнтеролога, после проведения всех необходимых процедур обследования. В оздоровительный комплекс входит:

медикаментозный курс лечения;
строгая диета;
воздержание от физических нагрузок;
хирургическое вмешательство при выявлении осложнений.

Лечение катарального эзофагита основывается на применении антацидов, лекарственных препаратов, обладающих эффектом обволакивания. Также могут быть назначены прокинетики, способствующие повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

При осложненном течении заболевания, врач выписывает пациенту курс антибиотиков, также могут быть назначены противогрибковые препараты. Если у больного выявляется заметная интоксикация, в лечение входит инфузионная терапия, предусматривающая введение противотоксикационных растворов.

Рефлюкс эзофагит, имеющий инфекционное происхождение, устраняется путем применения антибактериальных лекарственных препаратов. При выявлении тяжелого сужения пищевода, рекомендуется операция для устранения возникшей патологии.

При недостаточности кардии, пациентам следует избегать серьезных физических нагрузок и поднятия тяжести. Любые резкие движения или напряжение мышц пресса, могут спровоцировать неприятную симптоматику рефлюксного эзофагита.

Диетический рацион предусматривает употребление нежирной пищи, все основные блюда должны приготавливаться на пару или в запеченном виде. Из напитков лучше отдать предпочтение не кислым составам, и обязательно исключить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Приветствуются желеобразные блюда и кисели из сладких фруктов. Людям, страдающим рефлюкс эзофагитом, рекомендуется после употребления пищи не принимать горизонтального положения тела на протяжении 1-2 часов, а проводить это время в активном состоянии. Детальную диету при данном заболевании назначает лечащий врач.

Представляет собой такое поражение слизистой оболочки пищевода, которое имеет воспалительное происхождение. При этом отмечается формирование гиперемии и отечности. Провоцировать заболевание могут самые разные факторы: от травм до инфекционных компонентов. Учитывая это, настоятельно рекомендуется вовремя проводить диагностику и не забывать о важности восстановительного курса.

Коротко о состоянии

Представленное состояние является одной из самых распространенных форм патологий пищевода. Речь идет именно о таких состояниях, которые характеризуются гиперемией, образованием отеков, а также другими симптомами. Точное количество по поводу распространенности заболевания отсутствует, потому что диагноз необходимо подтверждать за счет биопсии, которая, в свою очередь, проводится далеко не в каждом случае.

Следует отметить, что катаральный эзофагит представляет собой вторичную форму заболевания. Таким образом, он образуется на фоне других патологических состояний, связанных с органами системы ЖКТ. Речь может идти об инфекционных или соматических болезнях, которые должны подвергаться отдельному лечению. В связи с этим некоторые специалисты причисляют катаральный эзофагит, в том числе и дистальный, к патологическому синдрому, а не отдельному заболеванию.

Причины развития

Существует множество факторов, так или иначе влияющих на развитие катарального эзофагита. Речь идет о воздействии химических или термических факторов, злоупотреблении алкоголем. Кроме этого, в перечне находится поверхностное повреждение оболочки в связи с медицинскими манипуляциями. Не менее часто катаральный эзофагит образуется после перенесенного инфекционного заболевания, а именно дифтерии, скарлатины и некоторых других.

Отдельное место занимают такие факторы, как массивный заброс содержимого желудка при ГЭРБ, упорная рвота, продолжительная интубация. К отдельной категории относятся такие формы заболевания, которые развиваются у пациентов с иммунодефицитом.

В данном случае причина развития состояния может заключаться в вирусах, грибах кандида.

Помимо всего прочего, катаральный эзофагит может оказаться следствием острого стоматита, гастрита, аллергических заболеваний и других состояний. Неоднородность представленных факторов в полной мере определяет различия в механизмах происхождения. Учитывая это, хотелось бы обратить особенное внимание на проявления состояния.

Симптоматика эзофагита

К ведущим симптомам состояния следует причислить отсутствие комфорта, жжение в загрудинной области. При этом ощущения могут иметь различную степень выраженности, что напрямую зависит от глубины и распространенности повреждений. В некоторых случаях отмечается изжога, однако чаще всего симптомы не являются ярко выраженными. По мере нарастания и усугубления воспаления, чувство жжения усиливается все больше.

Не менее редко боли, указывающие именно на катаральный эзофагит, отдают в область лопаток, шейную часть. Одним из характерных симптомов следует считать существенное усиление болезненных ощущений в процессе употребления пищи, в частности это касается жестких наименований. Кроме того, к симптомам состояния следует причислить срыгивание слизью, обильное выделение слюны и тошноту.

Вероятно внезапное возникновение симптоматики, характеризующееся высокой степенью эффективности. В таком случае заболевание продолжается от нескольких суток до двух-трех недель, постепенно самостоятельно регрессируя. При продолжительном отрицательном влиянии на слизистую оболочку пищевода, вероятно развитие хронического воспаления. Все особенности диагностики, с которыми ассоциируется катаральный эзофагит, будут представлены далее.

Диагностика заболевания

В первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу, который, на основании главных симптомов, сумеет поставить диагноз. Следует обратить внимание на следующие особенности:

проведение лабораторных анализов обычно не демонстрирует каких-либо изменений. Возможно обнаружение незначительного нейтрофильного лейкоцитоза;
обязательным этапом следует считать осуществление внутрипищеводной рН-метрии, которая позволяет установить присутствие ГЭРБ, а также некоторые особенности состояния;
малой информативностью обладает и рентгенография, которая только в некоторых случаях позволяет идентифицировать неровность контуров или отечность в области складок.

Чаще всего рентгенологическое обследование применяют для того, чтобы исключить различные онкопатии или . Для корректировки диагноза, например, если присутствует подозрение на дистальный процесс, прибегают к некоторым дополнительным мероприятиям.

Может потребоваться дифференциальная диагностика, кроме того, для исправления восстановительного курса и выяснения степени эффективности, специалисты настаивают на проведении повторных обследований.

О лечении катарального эзофагита будет рассказано далее.

Способы лечения

В процессе восстановления организма большое значение уделяют устранению провоцирующих факторов и сведению к минимуму нагрузки на орган. В обязательном порядке необходимо применить диету №1, потому что она подразумевает минимизацию отрицательного влияния на организм. Это касается воздействия химических, термических и механических факторов. Любые блюда, в обязательном порядке, должны быть подготовлены в виде пюре – именно в таком случаев катаральный эзофагит, в том числе и дистальный, будет исключен гораздо быстрее.

Пищу настоятельно рекомендуется принимать исключительно в теплом виде. Кроме того, при условии тяжелого острого повреждения (ожог в области пищевода) необходимо полностью ограничить пероральное употребление пищи, а также и жидкости. В том случае, если заболевание развивается на фоне другого патологического состояния, в связи с которым уже осуществлялось лечение, целесообразно заменить таблетированные лекарственные формы парентеральными.

Буквально с первых дней лечение подразумевает применение вяжущих лекарственных компонентов и обволакивающих средств. Для того, чтобы уменьшить степень интенсивности болей, применяют такие анестетики, которые характеризуются местным влиянием, например, новокаин. Улучшение контакта любого из представленных компонентов окажется возможным исключительно за счет их употребления в теплом виде, желательно в горизонтальном положении без воды.

Если присутствует выраженный болезненный синдром, следует принимать ненаркотические анальгетики, причем делать это необходимо парентерально. В том случае, когда катаральный эзофагит имеет инфекционное происхождение, назначается этиотропное лечение, а именно антибиотики, препараты противовирусного и противогрибкового типа. Лечение вторичной формы эзофагита заключается в терапии ведущего заболевания.

Тяжелое распространенное повреждение слизистой оболочки пищевода может быть восстановлено при применении репарантов. Они внедряются в качестве инъекций.

В той же ситуации, когда происходит нарушение моторики пищевода, необходимо осуществить корректировку состояния.

О том, как проводится профилактика и каковы прогнозы при любой форме заболевания, даже если она дистальная, будет рассказано далее.

Прогноз и профилактика

Такое состояние, как катаральный эзофагит, характеризуется благоприятным прогнозом. В подавляющем большинстве случаев оказывается возможной самостоятельная регрессия заболевания. Происходит это в течение нескольких суток. В то же время возможна трансформация в хроническую форму или образование некоторых осложнений, критических последствий. Для того, чтобы этого избежать, настоятельно рекомендуется учитывать определенные профилактические мероприятия.

Речь идет о соблюдении определенной диеты, правильном питании, а также отказе от употребления алкоголя или применения никотинового компонента. Важным элементом профилактики следует считать своевременную диагностику и раннее начало восстановительного курса при любых заболеваниях пищеварительной системы – будь то гастрит, ГЭРБ или любое другое состояние . Именно в таком случае можно будет говорить о сохранении 100% функции всей системы ЖКТ, даже если был выявлен дистальный эзофагит.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?

При долговременном физическом или химическом раздражении слизистой оболочки пищевода у человека может развиться катаральный эзофагит. Для данной патологии характерно острое и хроническое течение.
Острый эзофагит, как правило, является следствием резкого воздействия агрессивного агента на слизистую оболочку пищевода, а хроническая форма заболевания развивается по причине его постоянного воздействия на пищевод.

Причины острого и хронического катарального эзофагита

В том случае, когда человек регулярно потребляет грубую или плохо разжеванную пищу, алкоголь, крепкий чай, кофе, или продукты с высоким содержанием кислот и щелочей, это может стать причиной развития катарального эзофагита. Иногда острая форма патологического процесса возникает вследствие ахалазии пищевода (то есть сбоя в его двигательной активности), стеноза или недостаточности, нарушающей защитные механизмы слизистой оболочки. Вместе с тем причиной острого заболевания может стать опухоль в брюшной полости, беременность и другие факторы, повышающие внутрибрюшное давление.

Причины дистального катарального эзофагита

Катаральный эзофагит – это патологическое состояние, которое обнаруживается только в процессе проведения . Данное заболевание возникает вследствие различных инфекционных повреждений, и забросов в пищевод желудочного сока вперемешку с желчью.
В клинической практике такая патология называется катаральный рефлюкс-эзофагит, или гастрофагеальная рефлюксная болезнь.

Примечание: патологический процесс может развиться после операции на желудке вследствие нарушения сократительной способности его кардиального отдела.

Неадекватное или несвоевременное лечение катарального эзофагита может спровоцировать развитие его или язвенной формы.

Симптоматика катаральной формы эзофагита

Тупые боли, возникающие в области пищевода после приема пищи или трудности при глотании;
Изжога и отрыжка;
Ощущение жжения или саднения в загрудинной области в процессе приема пищи;
Саливация (слюнотечение);
Срыгивание слизью.

В некоторых случаях боли иррадиирует в межлопаточный участок (при этом пациенту в обязательном порядке показана дифференциальная диагностика с сердечно-сосудистой патологией), а также отдают в челюсть или в шею.

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

При самопроизвольном регулярном закидывании в пищевод желудочного сока (или кишечного содержимого) повреждается нижний отдел пищевода, из-за чего развиваются такие симптомы, как нарушение пищеварения, боль и изжога.

Примечание: в нижнем отделе пищевода при нормальных условиях рН среды равна 6,0. В том случае, когда кислотность становится ниже четырех (кислотный рефлюкс) или выше семи (желчный или щелочной рефлюкс) желудочное содержимое, закидывающееся в пищевод, раздражает его слизистую оболочку и провоцирует развитие воспалительного процесса (рефлюкс эзофагит).

К наиболее характерным симптомам заболевания относят (у детей – частое срыгивание воздухом или рвоту молоком). Также для данного состояния характерна отрыжка кислым и загрудинная боль, отдающая в межлопаточную область, шею, левую половину грудной клетки и нижнюю челюсть, и схваткообразные боли в желудке.

Диагностика

Для того чтобы точно диагностировать патологическое состояние, проводится тщательный сбор анамнеза и оценивается клиническая симптоматика. Из инструментальных методов пациентам показана эзофагоскопия (изучение внутренней поверхности пищевода) и рентгенологическое исследование.

Примечание: при назначении эзофагоскопии в обязательном порядке должны учитываться противопоказания к проведению данной процедуры.

Лечение эзофагита

Лечение катарального эзофагита назначается с учетом клинического течения заболевания и степени выраженности морфологических изменений слизистой оболочки пищевода.
Пациенту в обязательном порядке назначается специальная диета, а также, по возможности, исключаются имеющиеся повреждающие факторы.
Следует подчеркнуть, что лечение заболевания будет действительно эффективно только тогда, когда пациент будет строго соблюдать диету и правильный режим питания.
В том случае, когда признаки эзофагита появляются у грудных детей, им назначается особый уход. Кормление ребенка производится только в полувертикальном положении, а по окончанию кормления малыша на протяжении 1-3 минут держат строго вертикально.
Детям старшего возраста, которые страдают эзофагитом, следует пройти полное диагностическое обследование и выяснить причину возникновения данной патологии. Она может быть спровоцирована гастритом, неврозом или . Лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение вредного воздействия на пищевод попадающего туда содержимого желудка, а также уменьшение выраженности рефлюкса.
При этом в обязательном порядке ограничивается потребление шоколада, томатов и жирных блюд.
Также в процессе лечения пациентам назначаются анацидные (обволакивающие) препараты, местные и спазмолитики.

Примечание: в случае кандидозного поражения пищевода рекомендован прием противогрибковых средств.
Из рациона питания больных полностью исключаются продукты, которые могут повреждать слизистую оболочку пищевода: острая и грубая пища, цитрусовые, алкоголь и крепкий кофе. Вместе с тем очень полезно принимать травяные отвары, обладающие ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным действием.
При тяжелой форме патологического процесса и выраженной форме интоксикации может быть назначено энтеральное питание, а также показана инфузионная терапия, предусматривающая введение дезинтоксикационных растворов.
В том случае, когда причиной катарального эзофагита является инфекция, больному назначается антибактериальная терапия.
Предупреждение! При сильной боли прописываются обезболивающие средства, а промывание желудка в этот момент противопоказано.

Хирургическое лечение катарального эзофагита назначается только тогда, когда у пациента развивается не поддающееся дилатации тяжелое сужение пищевода.

Воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода медицинские работники называют «эзофагит». Это заболевание редко развивается как самостоятельное, чаще всего протекает совместно с различными патологиями органов ЖКТ, что усложняет его диагностику. Наиболее легкий, но самый распространенный - катаральный (поверхностный) эзофагит.

При этом в воспалительный процесс вовлекаются только поверхностные слои слизистой пищевода. Случаи болезни регистрируют у людей различного возраста, причем у детей реже, чем у взрослых, а у мужчин чаще, нежели у женщин.

Чтобы правильно установить диагноз при эзофагите, необходимо знать, что это такое, почему появляется, какие признаки имеет.

Заболевание протекает в двух формах:

острой;
хронической.

Острая форма патологии развивается быстро, после кратковременного воздействия причины, лечится легко, слизистая восстанавливается без изменений.

Длительное раздражающее воздействие на ткани пищевода вызывает хроническое воспаление. Его причиной чаще всего является рефлюкс - возврат содержимого желудка в пищевод. Это вызывает катаральный рефлюкс-эзофагит, так что лучше обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

В норме нижний кардиальный мышечный сфинктер (клапан) пищевода обеспечивает движение пищи в желудок через кардию (вход) и препятствует ее возврату. Хотя в течение суток за счет сократительной способности желудка у здорового человека при переработке пищи происходят физиологические рефлюксы, защитные силы организма препятствуют развитию патологии.

Ослабление мышц нижнего
сфинктера приводит к полному или частичному его открытию и затеканию в пищевод содержимого желудка, в составе которого ферменты и значительная часть соляной кислоты. Кислая среда провоцирует развитие рефлюкс-эзофагита. Эту причину появления рефлюкса диагностируют как недостаточность кардии.

Хроническое поражение пищевода, как правило, протекает совместно с воспалительными заболеваниями органов ЖКТ - гастрит, дуоденит, гастродуоденит и другими.

Виды катарального эзофагита различают в зависимости от места расположения воспаленного участка:

Проксимальный. Поражает верхнюю часть органа.
Дистальный (терминальный). Развивается в нижней трети пищевода.
Тотальный. Воспален весь пищевод.

Дистальный катаральный эзофагит - это почти всегда рефлюкс-эзофагит.

Причины и факторы, провоцирующие возникновение патологии

Чтобы правильно поставить диагноз и определить направление , необходимо знать, что это такое, почему возникает, какие симптомы имеет.

В соответствии с этиологией заболевания различают следующие виды катарального эзофагита:

алиментарный;
застойный;
инфекционный;
аллергический;
профессиональный.

Алиментарный катаральный эзофагит возникает при нарушении питания и питья, а также злоупотреблении кофе, чаем, алкоголем.

Застойный катаральный эзофагит появляется в случаях задержки частиц пищи на слизистой пищевода.

Инфекционный катаральный эзофагит развивается редко и может быть спровоцирован вирусами, бактериями, грибками. Они проникают в организм, или активизируются микроорганизмы, которые находятся в ЖКТ и являются условно-патогенными. Так причиной грибкового эзофагита являются дрожжи Кандида.

Аллергический катаральный эзофагит появляется при пищевой и респираторной аллергии у больного.

Профессиональный катаральный эзофагит возникает у людей, деятельность которых связана с токсическими веществами.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются:

ослабление иммунитета;
длительные стрессовые состояния;
травмы от приема пищи, инструментального обследования;
термические и химические ожоги;
лишний вес;
период беременности;
заболевания органов ЖКТ.

Причиной развития катарального
рефлюкс-эзофагита в дистальной части пищевода может быть не только недостаточность кардии, но и ее патологическое сужение (стеноз), диафрагмальная грыжа в пищеводном отверстии, кардиальный спазм. Также этому способствует оперативное удаление части желудка, новообразования в брюшной полости, злоупотребление алкоголем и снотворно-седативными препаратами.

При диагностировании этих заболеваний специалисты назначают инструментальное исследование пищевода, потому что можно пропустить скрытое течение катарального рефлюкс-эзофагита без проявлений.

Основные признаки катарального воспаления пищевода

Течение поверхностного воспаления длительное время может быть без выраженных проявлений. Больной при приеме пищи ощущает незначительную болезненность, жжение за грудиной. Может появляться легкая тошнота и изжога.

Это признаки того, что слизистая пищевода воспалена, а значит, гиперемирована и отечна. Но эти симптомы выявляются только при инструментальном исследовании.

При проявлении тошноты и изжоги необходимо обращаться к гастроэнтерологу, так как это основные проявления катарального эзофагита в начале заболевания.

Характерные симптомы острого катарального воспалительного поражения пищевода следующие:

Так как катаральный эзофагит с хроническим течением чаще всего сочетается с различными воспалительными заболеваниями органов ЖКТ, особенно с гастродуоденитом, симптомы могут отражать и эти патологии:

загрудинные боли с отдачей под лопатку, в шею или челюсть;
нарушение глотания и движения пищи;
отрыжка с кислым привкусом, сопровождаемая икотой;
постоянная изжога;
повторяющиеся приступы тошноты и рвоты;
чрезмерное слюноотделение.

В тяжелых случаях может наблюдаться затрудненное дыхание, осиплость голоса, сухой кашель.

Что такое дистальный катаральный эзофагит, можно выяснить с помощью его признаков и проявлений. Они имеют некоторые отличия от других видов болезни:

общее недомогание;
нервное напряжение;
боли локализованы в грудном отделе пищевода и в области желудка;
жжение за грудиной;
тошнота и рвота;
постоянная изжога;
отрыжка с привкусом кислоты и горечи;
приступы кашля, изменение голоса;

Установить точный диагноз и определить, как лечить эзофагит, может только специалист на основании симптомов и результатов обследования больного.

Методы лечения катарального эзофагита

Лечение недуга начинают с диетического питания. В начале заболевания этого может быть достаточно для выздоровления.

Из питания исключают жирную,
соленую, кислую, копченую, маринованную пищу, блюда из бобов и капусты. Противопоказаны консервы, колбасы, полуфабрикаты, еда быстрого приготовления, соусы. Томаты, крепкий чай, кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки также запрещены.

Применяют каши на воде или нежирном молоке. Можно приготовить вареные яйца или омлет на пару. Полезны нежирные кисломолочные продукты, запеченные овощи и фрукты, хлеб без дрожжей с отрубями.

Для сочетанных заболеваний, таких как гастродуоденит и эзофагит, также подходит ограничение в питании, которое специалисты обозначили как диетический стол № 5.

Диета при катаральном эзофагите способствует выздоровлению только при соблюдении режима питания. Пищу принимают дробно, небольшими порциями и исключают переедание.

Иногда для лечения болезни на начальных этапах развития назначают голод в течение нескольких дней.

Лекарства

В более тяжелых случаях применяют медикаментозное лечение:

Если после применения этих лекарств боли не проходят, назначают анальгетики. Чтобы вылечить эзофагит инфекционной этиологии, прописывают антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарства.

Хирургическое лечение используют только при осложненных формах заболевания.