Чем опасен диабет. Что нужно делать, чтобы избежать поздних и острых состояний

Отклонение показателя сахара в крови от значений нормы и отсутствие контроля течения диабета могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. Частое мочеиспускание, быстрая утомляемость, потеря веса, постоянное чувство жажды являются лишь легкими последствиями нарушения работы всего организма. Устранить эти неприятные симптомы и предотвратить проблемы со здоровьем в будущем можно, если знать, как правильно следить за гликемией, и чем опасен сахарный диабет. Достигнуть компенсации заболевания позволяет соответствующая лекарственная терапия, а также жесткая корректировка не только рациона пациента, но и образа жизни в целом.

Почему глюкоза не усваивается организмом?

Потребность человеческого организма в глюкозе объясняется участием этого компонента в обмене веществ и выработке клетками энергии. Эти процессы протекают в норме только при необходимом количестве инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Если наблюдается недостаток этого гормона или полное отсутствие, то развивается такое заболевание, как сахарный диабет.

Он может быть двух типов:

Инсулинозависимый диабет, при котором нет собственного инсулина в организме;
Не инсулинозависимый тип болезни. При таком состоянии организма поджелудочная железа выделяет совсем мало инсулина или достаточное количество, которое клетками не воспринимается под воздействием каких-то факторов.

Первые симптомы болезни

Начальными признаками негативного влияния повышенного уровня глюкозы на весь организм являются:

Увеличение количества мочеиспусканий (особенно в ночное время);
Ощущение сухости во рту;
Постоянное желание пить;
Потеря веса;
Слабость и головокружения;
Присутствие во рту запаха ацетона;
Ослабление иммунитета, которое приводит к частым вирусным и простудным заболеваниям;
Плохое заживление полученных ран;
Нарушение свертываемости крови;
Зуд на коже.

Перечисленные симптомы не стоит игнорировать, иначе болезнь будет сильно прогрессировать и может спровоцировать более серьезные нарушения.

Сахарный диабет: чем опасен и как влияет на организм

Если гликированный гемоглобин будет всегда иметь нормальное значение, то диабет можно считать компенсированным. При таком течении заболевания риск возникновения осложнений минимален. Если же диабет уже на первых стадиях привел к появлению негативных последствий, то благодаря хорошей компенсации возможен их регресс. В случае выявления опасных осложнений на ранних этапах болезни нормальный уровень сахара позволяет остановить развитие патологических процессов и максимально улучшить самочувствие больного.

Диабет в первую очередь представляет опасность для всех сосудов, которые снабжают кровью различные органы. При заболевании поражаются почки, органы зрения, конечности, сердце и печень. Следствием такого негативного влияния является инсульт, инфаркт, половое бессилие, слепота, потеря чувствительности в конечностях.

Виды осложнений

Обследование пациентов при диагностировании диабета может выявить различные осложнения. Они могут быть:

Острыми осложнениями, возникающими в результате резкого и падения сахара за короткое время;
Хроническими осложнениями, которые являются следствием постоянно высокого сахара в крови.

К острым осложнениям относятся:

Гипогликемическая кома. Причина – резкое понижение в крови уровня сахара и отсутствие мер для его быстрого поднятия. Часто кома наступает после употребления алкоголя или после чрезмерных физических нагрузок. Гипогликемию можно распознать по таким симптомам, как спутанное сознание, двоение в глазах, дрожь в конечностях, потоотделение, непомерное чувство голода. Если появляются судороги, обойтись без госпитализации может не получиться. При этом потребуется срочно поднять сахар с помощью сладкой воды или сока. В случае потери сознания больному нужно вложить под язык куски сахара и ждать приезда бригады специалистов.
Кетоацидотическая кома. Это состояние является следствием кетоацидоза, когда нарушается обмен веществ, и скапливаются в крови кетоновые тела. Осложнение сопровождается сухостью во рту и запахом ацетона, головной болью, сонливостью, слабостью.
Кома при лактацидозе. Она характеризуется нарушением работы таких органов, как почки, сердце и печень, в результате чего накапливается в организме молочная кислота.

К хроническим диабетическим осложнениям относятся:

Ретинопатия – это поражение глаз при диабете.
Нефропатия при сахарном диабете – поражение почек.
Ангиопатия ног, которая проявляется возникновением гангрены (проявления диабетической стопы) или хромоты.
Энцефалопатия диабетическая – патологический процесс в головном мозге.
Разрушение нервных окончаний во внутренних органах (нейропатия).
Полинейропатия – характеризуется поражением всех нервных окончаний в конечностях.
Разрушение суставов и костей, характерное для диабетической остреортропатии.
Ишемическая болезнь сердца или появление ее осложнений (инфаркт миокарда).

Диабетическая стопа

Осложнение появляется в результате нарушения тканей стопы из-за плохого поступления к ним питания. На стопах могут появляться язвы, а при тяжелом течении очевидна ее деформация.

Факторы, которые способны спровоцировать диабетическую стопу:

Избыточный вес;
Гипертония;
Курение.

Риск появления осложнения становится выше у пациентов с большим стажем диабета. Предотвратить возникновение диабетической стопы помогают профилактические процедуры:

Отказ от ношения узкой обуви или с большим каблуком;
Избегать натирания ног неудобной обувью;
Педикюр должен выполняться очень аккуратно;
Ноги нужно ежедневно мыть теплой водой.

Диабетическая полинейропатия

Постоянно высокий сахар в крови вызывает недостаточное питание кислородом нервных окончаний. Это приводит к нарушению метаболизма в нервах и появлению первых признаков осложнения.

Основные симптомы нейропатии:

Болезненность в ногах.
Чувство жжения в мышцах икр.
Покалывание.
Боль ощущается от малейшего прикосновения.
Неустойчивая походка.

Сопутствующие признаки:

Недержание мочи.
Диарея.
Падение остроты зрения.
Судороги.
Нарушение речи.
Головокружение.
Нарушение глотательных рефлексов.

Диабетическая полинейропатия бывает двух видов:

Сенсорно-моторная. Такой вид полинейропатии характеризуется утратой способности ощущать давление, изменения температуры, боли, вибрации и положения относительно окружающих предметов. Опасность осложнения заключается в том, что пациент может при ранении ноги даже не заметить этого. На месте травмы формируются язвы, могут повреждаться суставы. Приступы боли чаще всего проявляются в ночное время.
Автономная. Для такого вида полинейропатии характерны головокружения, обмороки при резком вставании и потемнение в глазах. Осложнение диабета сопровождается нарушением функций пищеварительной системы, замедлением процесса поступления пищи в отделы кишечника, что еще больше затрудняет стабилизацию уровня сахара в крови.

Диабетическая ретинопатия

При некомпенсированном диабете часто наблюдается поражение глаз (ретинопатия). Это осложнение возникает у большинства пациентов со стажем более 20 лет.

Факторы, способные спровоцировать ретинопатию:

Стабильно высокий показатель глюкозы в крови;
Курение;
Патологии почек;
Гипертония;
Предрасположенность генетически;
Беременность;
Большой стаж заболевания диабетом;
Пожилой возраст пациента.

Ретинопатия сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаз. Первыми поражаются капилляры. Это проявляется повышением проницаемости их стенок, возникновением кровоизлияний и развитием отечности сетчатки.

Причины возникновения осложнений

К факторам, влияющим на увеличение риска появления диабетических осложнений, относятся:

Высокий гликированный гемоглобин и хронически повышенный показатель глюкозы в крови. Избежать осложнения невозможно, если уровень сахара постоянно выше 8 ммоль/л. Сначала организм будет расходовать свои внутренние резервы использовать компенсаторные механизмы. После исчерпания их и отсутствия мер по устранению излишков сахара в организме развиваются различные патологические процессы. Если осложнения выявлены на ранних этапах развития, их прогрессирование можно остановить при должном соблюдении схем контроля глюкозы и рациона.
Частые перепады показателя глюкозы, для которых характерны резкие изменения уровня сахара с минимальных значений до высоких цифр. Наиболее приемлемая разница между результатами данных глюкометра не должна превышать 3 ммоль/л. В противном случае сильные колебания глюкозы в крови негативно отражаются на всем организме.
Индивидуальная особенность организма пациента, характеризующаяся уязвимостью и повышенной чувствительностью пораженного органа.
Отсутствие остаточной секреции инсулина. Выявить этот фактор можно после определения гормона С-пептида (показателя выработанного поджелудочной железой собственного инсулина), который выступает в качестве некого защитника органов от осложнений.

Если знать, чем опасен диабет, можно легко предотвратить негативные последствия болезни. Первые два фактора исключить может только сам пациент с помощью измерений сахара глюкометром, соблюдения схемы получения препаратов и питания. Если терапия заболевания требует введения инсулина, то правильный расчет дозировки лекарства позволит избежать резких скачков показателя глюкозы. Если больной не знаком со схемой инсулинотерапии, то добиться хорошей компенсации болезни будет сложно.

Профилактика осложнений диабета

В настоящее время диабет уже не считается страшным заболеванием, а является особым образом жизни при условии получения необходимой терапии. Основу лечения составляет правильная система питания, прием соответствующих препаратов и самоконтроль глюкозы в крови. Если эти условия соблюдаются, осложнения практически не наступают, а качество жизни не ухудшается.

Бороться с последствиями диабета нужно начинать сразу же после диагностирования болезни. Особое внимание следует уделить таким моментам, как:

Соблюдению меню низкоуглеводной диеты;
Сбросу лишнего веса;
Правилам поведения при наступлении гипергликемии;
Исключению критичного падения в крови сахара.

Чем раньше будет начата терапия, тем больше появляется шансов на полноценную жизнь.

Еще материалы:

Статью просмотрели 2 833 раз

Практически все серьезные заболевания приводят к осложнениям. Сахарный диабет (СД), будучи неизлечимой, непростой и очень опасной болезнью, в плане возможных осложнений занимает лидирующие позиции. Если не следить за своим здоровьем, не придерживаться особого режима питания и своевременно не проходить лечение, то осложнения появятся очень и очень быстро. Причем будут они не единичны, а заявят о себе целым «букетом» всевозможных проблем. Каких именно? Поговорим в нашей статье.

Осложнения сахарного диабета: основные типы

Все осложнения, которые могут возникнуть при СД, подразделяются на три основные группы:

Острые. Самые опасные, представляющие реальную угрозу жизни больного. Острые осложнения возникают очень быстро и развиваются необычайно стремительно. В некоторых случаях счет идет не на дни, а на часы. В 80-90% случаев такие состояния заканчиваются весьма печально – летальным исходом. Именно поэтому, в случае возникновения острых осложнений, медицинскую помощь следует оказывать незамедлительно.

Существует несколько возможных вариантов острых осложнений СД. Рассмотрим более подробно самые распространенные из них.

Кетоацидоз . Состояние, характеризующееся скоплением в крови большого количества продуктов обменных процессов жиров. Последние представляют реальную угрозу жизни человека. Возникает осложнение на фоне травм, нарушения диеты и характеризуется резким нарушением работы основных органов и их систем. Осложнение характерно для диабетиков, страдающих СД первого типа.
Гипогликемия . Стремительное падение уровня глюкозы в крови. Состояние может развиться на фоне неконтролируемого приема сахароснижающих препаратов, чрезмерной физической активности. Больной теряет сознание, нарушаются реакции зрачков на свет, возникают судороги. В самом тяжелом случае развивается кома. Гипогликемия – осложнение, которое может возникнуть при диабете любого типа.
Гиперосмолярная кома . Состояние, которое возникает при длительном обезвоживании и характеризуется резким повышением уровня сахара и натрия в крови диабетика. Осложнение характерно для диабета 2-го типа, не редко встречается у людей преклонного возраста.
Лактацидотическая кома . Осложнение, которое может развиться на фоне нарушений в работе почек и сердечно-сосудистой системы. У больного наблюдается нарушение дыхания, падение артериального давления, помутнение сознания. Данный вид комы чаще всего возникает у диабетиков, возрастом старше 50 лет.

Практически все из вышеперечисленных осложнений развиваются за считанные часы. Предугадать их наступление практически невозможно.

Гиперосмолярная кома – единственное осложнение, которое может заявить о себе задолго (за несколько дней или недель) до своего наступления.

Каждый вид осложнений является потенциальной угрозой жизни больного, поэтому требует незамедлительной госпитализации в стационар. Если в течение 2-3 часов с момента наступления осложнения помощь не будет оказана, то прогнозы для жизни и здоровья диабетика будут весьма неутешительными.

Поздние. Осложнения, которые дают о себе знать лишь по истечении нескольких лет после того, как человек заболел. Главная опасность таковых осложнений – это не острое их течение, а медленное, постепенное ухудшение общего состояния здоровья и самочувствия диабетика. Данный тип осложнений может возникнуть даже при правильно подобранном лечении и соблюдении всех рекомендаций и предписаний лечащего врача. Самые распространенные поздние осложнение СД – это:

Ангиопатия . Характеризуется нарушением эластичности сосудов, стенки которых становятся очень хрупкими. У больного появляются первые признаки атеросклероза или тромбоза. В сравнении с иными поздними осложнениями, ангиопатия может развиться довольно быстро – в течение 10-12 месяцев.
Ретинопатия . Осложнение, которое грозит больному полной потерей зрения и связано с поражением сетчатки глаз. Чаще всего данный тип поздних осложнений наблюдается у диабетиков с заболеванием второго типа.

У людей, которые болеют диабетом более 15-20 лет, вероятность возникновения ретинопатии составляет 100%.

Полинейропатия . Осложнение, связанное с потерей чувствительности нижних и верхних конечностей. Предвестником этой проблемы могут стать покалывания, онемение и ощущение жжения в руках и ногах.
. Проявляет себя возникновением на нижних конечностях долго незаживающих язв и нарывов. По мере прогрессирования осложнения может наблюдаться некроз (отмирание отдельных областей стоп). Ввиду возможности развития данного осложнения, людям, страдающим диабетом, рекомендовано уделять повышенное внимание гигиене нижних конечностей, правильному выбору обуви по размеру.

Хронические. По истечении десяти и более лет болезни диабетом, организм человека, даже при соблюдении всех предписаний врача, начинают одолевать всевозможные хронические недуги.

Всем прекрасно известно, что при диабете патологически меняется состав крови. Поэтому осложнения и хронические поражения могут возникнуть практически в любых органах человека. В первую очередь страдают сосуды, почки, кожа и нервная система.

Кожа. На фоне ухудшения кровоснабжения эпидермиса нарушается питание клеток. Это приводит к постоянному появлению на коже всевозможных ран и язв. В подавляющем большинстве случаев именно они становятся основным источником инфекционных поражений в организме.
Сосуды. Первыми «ощущают» на себе негативное влияние диабета. Со временем проходимость сосудов снижается, а их стенки теряют способность пропускать питательные вещества к клеткам. В результате в органах, их системах и тканях наблюдается дефицит полезных веществ.
Почки. Жизненно важный орган, который под негативным влиянием диабета перестает эффективно справляться со своими функциями. Со временем у больного развивается почечная недостаточность. Подробнее о поражении почек при диабете – .
Нервная система. У диабетиков нервная система претерпевает существенные перемены. Осложнения заявляют о себе не только утратой чувствительности конечностей, о которой говорилось выше, а также постоянной слабостью и дрожью в ногах. Нередки случаи, когда диабетики жалуются на постоянные хронические боли в разных участках тела.

Последствия диабета у женщин и мужчин: есть ли различия?

Женщины, ввиду частых гормональных изменений, чаще болеют диабетом, нежели мужчины. Однако у представителей сильного пола диабет протекает более тяжело. При этом осложнения возникают чаще и прогрессируют намного быстрее.

Как для мужчин, так и для женщин характерны все вышеописанные осложнения. Они могут возникнуть независимо от пола, возраста и прочих социальных особенностей больного.

Однако существуют и иные осложнения, которые свойственны только диабетикам-женщинам или мужчинам.

Женские осложнения . Осложнения, характерные для женщин, страдающих СД:

нарушения менструального цикла;
частые грибковые инфекции и поражения половых органов, которые очень трудно поддаются лечению;
грибковые поражения ног и ротовой полости;
частые позывы к мочеиспусканию;
стремительная необъяснимая потеря веса (у некоторых пациенток).

Мужские осложнения. Диабет – недуг, который оказывает непосредственное влияние на половую сферу мужчин. У многих представителей сильного пола наблюдается нарушение эректильной функции. Проблемы с потенцией возникают из-за:

психологических проблем в плане трудностей с принятием диагноза;
нарушений обмена веществ;
гормонального дисбаланса;
перенапряжения нервной системы.

Самые распространенные проблемы в половой сфере, с которыми сталкиваются мужчины-диабетики – это: снижение сексуального влечения, отсутствие эрекции (в том числе в утренние часы), задержка или слишком быстрое семяизвержение, снижение объемов эякулята, бесплодие.

Если возникают осложнения в половой сфере, мужчине назначается комплексное обследование и лечение, включающее прием специальных препаратов, восстанавливающих эректильную функцию.

Осложнения сахарного диабета (видео)

Сахарный диабет и его возможные осложнения. Способы профилактики осложнений. Рекомендации специалиста.

Чем опасен диабет первого типа?

СД первого типа довольно часто приводит к развитию тяжелых осложнений. Чаще всего у больных возникают проблемы с глазами и с почками. Грозным осложнением, опасным для жизни, считается почечная недостаточность. Помимо всего прочего, диабет первого типа вызывает:

Нарушения процессов кровообращения в ногах . В самых тяжелых случаях такое состояние приводит к ампутации одной или обеих конечностей.
Поражения нервов . Протекают на фоне постоянной боли в конечностях, онемения и прочей малоприятной симптоматики.
Гипертонию . На фоне стремительного повышения уровня сахара в крови нередко наблюдается активный рост показателей артериального давления до значений, характерных для гипертоников.
Сердечно-сосудистые заболевания . Самые опасные из них – инфаркт миокарда и инсульт.
Импотенцию у мужчин. Более 80% мужчин, страдающих диабетом более 5-10 лет, отмечают наличие проблем в половой сфере.
Бесплодие у женщин . Даже если беременность наступает, пациентке показан строгий медицинский контроль во избежание развития всевозможных сопутствующих осложнений как у самой беременной, так и у плода.

Если халатно относиться к своему здоровью, запустить и не лечить сахарный диабет первого типа, то с высокой долей вероятности можно сказать, что больного ожидает летальный исход.

В чем опасность диабета второго типа?

Сахарный диабет второго типа также чреват развитием серьезных осложнений:

Проблемы с почками . Около 35% случаев почечной недостаточности, протекающей в конечной стадии (когда необходима пересадка почек или постоянный гемодиализ), вызвано именно диабетом второго типа. Около 20% всех больных с СД второго типа рано или поздно слышат неутешительный диагноз «почечная недостаточность» и до конца жизни ждут пересадки органов, или вынужденно несколько раз в неделю проходят процедуру гемодиализа.

Основной способ предотвращения развития почечной недостаточности при данном типе недуга – постоянный контроль уровня сахара в крови.

Поражения сосудистой системы . Первыми страдают сосуды сердца и головного мозга. Такие заболевания как инсульт или инфаркт являются основной причиной высокой смертности диабетиков с СД второго типа.

Наличие диабета второго типа на 300% увеличивает риск возникновения инсульта.

Поражения органов зрения . Такое осложнение, как ретинопатия (поражение сетчатки глаза) диагностируется у четверти больных диабетом этого типа. Также СД второго типа является причиной развития катаракты и слепоты пациентов в возрасте от 25 до 75 лет.
Поражения сосудов ног . Приводят к повышенному риску ампутации нижних конечностей на фоне прогрессирования осложнений. В результате проблем с сосудами нарушается снабжение тканей ног необходимыми питательными веществами, что приводит к появлению трофических язв и инфицированию. У больных со вторым типом болезни риск ампутации нижних конечностей в 20 раз выше, чем у здоровых людей.
Поражения нервной системы . Проявляются в виде такого осложнения, как нейропатия и импотенция у мужчин. Наиболее действенным способом противостояния данным проблемам является все тот же мониторинг и нормализация уровня глюкозы в крови.

Диабетическая кома – серьезный вид осложнения при диабете

Острое осложнение, которое развивается внезапно. Особенность такого состояния в том, что при своевременном и правильном медикаментозном лечении оно может быть полностью обратимым и не привести к смерти больного.

В медицинской практике диабетическую кому называют гипергликемией. Для данного состояния характерно резкое повышение уровня сахара в крови на фоне недостаточной выработки поджелудочной железой натурального инсулина, неправильного лечения, нарушения приема необходимых медикаментов, снижающих показатели сахара. Как правило, больные диабетом второго типа имеют больший риск развития диабетической комы, чем люди, страдающие диабетом первого типа.

Последствия диабетической комы

Если своевременно начаты меры по нормализации состояния пациента, то дальнейший прогноз благоприятный: лечение и реабилитация проходят быстро и успешно, человек идет на поправку и уже в скором времени может возвращаться к привычному образу жизни.

Диабетическая кома редко приводит к летальному исходу. Однако такой вариант развития событий вполне возможен. Отсутствие адекватного лечения может стать причиной смерти диабетика.

Любые промедления с оказанием помощи в такой ситуации чреваты серьезными последствиями. Так, возможно развитие отека головного мозга.

В особо тяжелых случаях пациент может длительное время не приходить в себя, и пребывать в коматозном состоянии недели и даже месяцы. Такое течение комы также чревато отеком головного мозга, что, в конечном счете, может привести к:

нарушениям речи;
нарушению координации движений;
проблемам в работе сердечно-сосудистой системы;
нарушениям памяти;
частичному параличу (временному или продолжительному);
проблемам с другими органами и их системами.

Чтобы не допустить возникновения диабетической комы, важно следить за состоянием своего здоровья и общим самочувствием, следовать простым рекомендациям для диабетиков:

придерживаться индивидуально подобранной диеты;
регулярный мониторинг уровня сахара в крови в домашних условиях (с помощью глюкометра) или в лабораторных условиях;
вести активный образ жизни и заниматься посильными физическими нагрузками;
строго дозированный прием всех рекомендуемых врачом медпрепаратов (в том числе тех, которые способствуют понижению уровня сахара в крови);
отказ от самолечения и использования не признанных официальной медициной препаратов.

Соблюдение этих простых советов станет отличной профилактикой диабетической комы и не допустит повторного развития данного осложнения в будущем.

Также стоит заметить, что лучшей профилактикой любых осложнений сахарного диабета является регулярное прохождение лечения в условиях стационара. Плановая госпитализация необходима каждому диабетику минимум 1 раз в год. В некоторых ситуациях можно ограничиться лечением в условиях дневного стационара. Идеальным решением все же является круглосуточное пребывание пациента в медучреждении, и прохождение всех необходимых процедур и курсов медикаментозной терапии, физиолечения.

Меры профилактики осложнений

В 99% случаев все вышеописанные осложнения диабета возникают у больных с запущенной формой заболевания, в так называемых декомпенсированных случаях. Под этим замысловатым выражением подразумевается систематическое нарушение диетического режима питания, отсутствие регулярного контроля уровня сахара в крови, пренебрежительное отношение к здоровому образу жизни, неготовность отказаться от вредных привычек.

Главная задача каждого диабетика – сделать все возможное, чтобы его болезнь была компенсируемой, контролируемой. Это не даст возможности полностью избежать различных осложнений, но даст реальный шанс на годы отсрочить момент их появления, повысить качество жизни больного.

Для профилактики последствий диабета первого и второго типа важно придерживаться следующих рекомендаций:

Люди, страдающие диабетом, должны понимать, что грозный диагноз – не приговор. Это особое состояние организма, при котором необходим постоянный контроль за своим здоровьем, соблюдение особого образа жизни. В случае выполнения всех назначений и рекомендаций врача, адекватного лечения и постоянного мониторинга уровня сахара в крови, диабетики имеют все шансы прожить полноценную и счастливую жизнь.

Диабет – болезнь, которая может привести к инвалидности и к смерти. Чтобы избежать этого, надо знать, чем опасен сахарный диабет, и своевременно принять меры. В древние времена больным диабетом 1 типа отводился весьма малый срок жизни на земле. Диабет 2 типа тогда практически не встречался. В наше время больные диабетом 1 типа могут жить полноценной жизнью, а больные диабетом 2 типа могут навсегда избавиться от болезни. Для достижения этого придется потрудиться. Реально представить, что ожидает тех, кто пренебрегает рекомендациями врачей, поможет материал, изложенный ниже.

Инсулинозависимым диабетом чаще болеют дети и подростки, иногда молодые люди. Для этого заболевания характерно бурное развитие. Симптомы болезни проявляются ярко, вероятно наступление острого состояния. Летальный исход при впадении больного в диабетическую кому – вот чем опасен диабет 1 типа.

Людям с инсулинозависимым диабетом рекомендуется носить на себе браслет с соответствующей информацией. Если больной внезапно потеряет сознание, окружающие смогут при вызове скорой помощи указать причину обморока. Больному будет оказана своевременная помощь.

Больной обязан постоянно отслеживать колебания сахара в крови, чтобы не допустить развития патологического сценария. Своевременно принятые таблетки глюкозы помогут избежать тяжелого приступа гипогликемии.

При инсулинозависимом диабете не обойтись без замещающих инъекций инсулина. Стресс и сверхтяжелые физические нагрузки могут спровоцировать приступ, резко изменив концентрацию глюкозы в крови.

Больные диабетом 1 типа, обученные приемам самоконтроля, постепенно начинают на интуитивном уровне определять, что им нужно сделать: уколоть инсулин или принять дозу углеводов.

Чем опасен диабет 2 типа?

У больных диабетом этого типа заболевание нередко диагностируют только тогда, когда обнаруживают сопутствующее заболевание. Диабет этого типа может протекать без явных проявлений длительное время, разрушающе действуя на сосуды и нервные окончания. У больного развиваются тяжелые хронические болезни. Инсульт, инфаркт, слепота, слабоумие и ампутация нижних конечностей – вот чем опасен диабет 2 типа.

У больных, принимающих сахаропонижающие препараты, может развиться гипогликемия в случае передозировки. Слишком высокий уровень сахара может спровоцировать гиперсмолярную кому.

Предрасположенность к заболеванию болезнью Альцгеймера людей, страдающих диабетом 2 типа, обнаружили японские ученые. Болезнь наиболее вероятна после 60 лет.

Если больной придерживается низко-углеводной диеты и получает дозированные физические нагрузки, он имеет все шансы избавиться от болезни.

Чем опасны осложнения при сахарном диабете?

Больной диабетом, владеющий информацией о том, чем опасен сахарный диабет, должен делать все, чтобы избежать осложнений. При диабете диагностируют осложнения трех типов:

Острые о.
Хронические/Поздние о.
Тяжелые/Поздние о.

Острые осложнения возникают в результате истощения клеток головного мозга и отравления их продуктами, образующимися при патологическом метаболизме. Осложнения могут развиться очень быстро, в течение нескольких часов, к ним относятся:

Кетоацидоз/кетоацидотическая кома; характерен для диабета 1 типа (СД1).
Гипогликемия/гипогликемическая кома; наблюдается при СД1 и СД2.
Гиперосмолярная кома; характерна для диабета 2 типа (СД2), наблюдается у пожилых людей.
Лактацидотическая кома; чаще проявляется у больных после 50 лет.

Сахарный диабет - хроническое нарушение метаболизма. Даже при хорошем контроле над заболеванием, неизбежно наблюдается целый ряд негативных последствий для здоровья и качества жизни.

вносит коррективы в образ жизни;
ограничивает трудоспособность;
снижает возможности в спорте и туризме;
отражается на психологическом состоянии;
влияет на сексуальную сферу;
вызывает поздние осложнения (поражение сосудов, нервной ткани, внутренних органов);
повышает риск сопутствующих заболеваний.

Часть пациентов отмечает и некоторые положительные изменения, произошедшие после дебюта заболевания. Так, многие мужчины пересмотрели свои жизненные ценности, стали больше времени уделять семье и близким. Также диабет заставляет быть более собранным, ответственным, внимательным. Тем не менее, все прямые последствия нарушения обмена веществ являются негативными.

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Жизнь с диабетом должна быть размеренной и четко организованной. У пациента с таким заболеванием гораздо меньше возможностей для спонтанных действий.

Желательно придерживаться режима дня. Нужно регулярно и дробно питаться. Обязательно необходимо вести дневник самоконтроля и проводить измерения уровня сахара крови с помощью глюкометра. Также, вероятно, придется завести и другие домашние медицинские приборы: напольные весы, тонометр.

Если обнаружен сахарный диабет, то пациент ставится на диспансерный учет. Это значит, что минимум раз в год нужно будет проходить углубленное обследование. Оно включает электрокардиографию, флюорографию, анализы крови и мочи, консультации окулиста, невролога и других узких специалистов. Кроме того, один раз в месяц надо будет посещать своего лечащего врача в поликлинике. Пациентами с диабетом занимается эндокринолог или врач общей практики. Этот специалист проводит общий осмотр, оценивает жалобы, дает советы по образу жизни и корректирует схему лечения. Врач выписывает рецепты на льготные препараты и при необходимости дает направление на госпитализацию.

Одно из последствий диабета - необходимость в регулярном лечении в условиях стационара. В больнице пациенту выполняют диагностические процедуры и проводят курсы терапии (медикаменты, физиолечение). Плановая госпитализация рекомендуется 1-2 раза в год. Иногда можно обойтись лечением в условиях дневного стационара, но чаще требуется круглосуточное пребывание в больнице.

В образе жизни придется внести и другие коррективы. Так, очень важно полноценно отдыхать. Ежедневно нужно уделять сну не менее 6-8 часов. Желательно работать в соответствии с биологическими ритмами. Это значит, что от суточных графиков, смен по 12 часов, ночных дежурств нужно отказаться. Все эти условия работы считаются нефизиологическими. Они мешают придерживаться правильного питания, повышают риск гипертонической болезни и подавляют иммунитет.

Еще одно следствие диабета - необходимость . Тренировки должны быть регулярными (ежедневно или через день). Продолжительность занятий может быть от 20 минут до часа. Физические нагрузки необходимо заранее планировать и регулировать по самочувствию. Активность нужна не для каких-то спортивных результатов, а для здоровья. Поэтому тренировки проводятся в умеренном темпе и с учетом сопутствующей патологии. Одним из наиболее подходящих занятий является . Также подходит ходьба, аэробика и специальные комплексы упражнений лечебной физкультуры.

Диабет требует ограничения или полного отказа от вредных привычек. Если спиртное еще допустимо в небольших количествах, то от курения необходимо полностью отказаться. Никотин повышает уровень глюкозы крови, снижает иммунитет, негативно влияет на мелкие и крупные сосуды.

Ограничения в трудовой деятельности

Сам по себе диабет еще не является причиной для установления группы инвалидности. Но наличие тяжелых осложнений заболевания иногда является поводом направить пациента на специальную медико-социальную комиссию. Инвалидность дают, если есть существенные ограничения в возможности трудится или даже обслуживать себя в быту. Обычно группу назначают пациентам с существенным ухудшением зрения, сердечно-сосудистой деятельности или перенесшим ампутацию.

Но даже не имея инвалидности, пациент с диабетом ограничен в выборе профессии. Законодательство учитывает те риски, которые могут нанести вред самому больному и окружающим.

Так, лабильное течение диабета подразумевает высокую вероятность тяжелой гипогликемии. Это значит, что практически в любой момент времени диабетик может оказаться без сознания или начать вести себя неадекватно.

Поэтому заболевание может стать причиной для ограничения:

во владении оружием;
управления общественным транспортом;
в работе на высоте и в других опасных условиях.

Из-за этого больным с диабетом иногда нельзя занимать должности военнослужащих, полицейских, специалистов МЧС, водителей автобусов и троллейбусов, летчиков, монтажников некоторых видов оборудования и т. д.

Возможности в спортивном и туристическом отдыхе

Активный образ жизни вполне доступен больным с диабетом. Но мужчинам все-таки стоит здраво оценивать риски, которые несет экстремальный туризм и большие спортивные нагрузки.

Следует отказываться от любых тренировок, если пациент находится в состояние декомпенсации диабета. Когда результаты самоконтроля демонстрируют гликемию более 13-14 мМ/л, ацетонурию и глюкозурию, любая физическая активность приносит больше вреда, чем пользы. Также надо ограничивать тренировки при наличии тяжелых осложнений заболевания. В первую очередь занятия отменяют при диагностике синдрома диабетической стопы (см. рис. 1).

дайвинга;
парашютного спорта;
альпинизма.

Запрещены все нагрузки с высоким риском травм.

Туристические путешествия - хороший вид отдыха, который помогает получать новую информацию и множество впечатлений. При организации поездки мужчине с диабетом нужно учитывать несколько правил.

взять с собой нужные лекарственные средства (например, инсулин) с запасом;
при выезде за границу иметь при себе справку из поликлиники о необходимых вам медикаментах;
правильно хранить препараты во время поездок (использовать термоконтейнеры и т. п.);
уточнять информацию о доступной медицинской помощи, доступном рационе питания и режиме дня.

В путешествиях по России не забывайте полис медицинского страхования, уезжая за рубеж - обязательно оформите страховку.

Желательно осторожно относиться к поездкам «дикарями». Категорически нельзя путешествовать в одиночестве. Мужчине с диабетом надо иметь в виду, что даже прогулка по лесу возле дачи без сопровождающих - уже несет определенный риск.

Психологические последствия диабета

Впервые узнав о своем заболевании, мужчина может быть неприятно шокирован. Такие известия о своем здоровье пациенты не всегда готовы принять. Довольно часто мужчины переживают все стадии психологической адаптации к заболеванию.

Последовательно отмечается:

отрицание;
гнев и обида;
попытка сделки;
депрессия;
адекватное принятие.

Вначале пациент игнорирует симптомы болезни и не верит, что такие изменения могли произойти с его здоровьем. На этой стадии мужчина может перестать ходить к врачам или, наоборот, посетить несколько разных специалистов. Когда диагноз становится очевидным и уже не вызывает сомнений, пациент переживает сильную обиду и злость. Гнев связан с несправедливостью болезни, с ее хроническим характером, с необходимостью ограничений. Дальше психика начинает адаптироваться к болезни. Мужчина идет на какие-то уступки, торгуется сам с собой, уповает на божественные силы и народную медицину. Затем большинство больных погружаются в депрессию. Эта естественная реакция человека на возникшие трудности и разочарования. Депрессия отличается сниженным фоном настроения, подавленностью, апатией, отстраненностью, равнодушием к окружающим и происходящим событиям. Только пережив это негативное состояние, человек становится готовым смириться с болезнью и жить в новых условиях.

Сахарный диабет и дальше влияет на психологическое состояние пациентов. С этим заболеванием связывают тревожность, астенизацию, нарушения сна. Если присоединяются хронические боли или вегетативные расстройства, то высок риск депрессивных расстройств.

Кроме того, диабет может приводить к энцефалопатии. Это осложнение сопровождается когнитивными расстройствами. У больных снижается память, внимательность, способность к обучению. Энцефалопатия может приводить к изменению личностных характеристик. Пациенты часто становятся ворчливыми, раздражительными, агрессивными, эгоистичными.

Психологически легче принимают диабет и адаптируются к заболеванию те мужчины, кто берет на себя ответственность за происходящее. Если локус контроля смещен вовне, то пациент склонен полагаться на врачей, окружающих, обстоятельства. Такая позиция исходно невыгодна. Она не дает возможности осознать собственную меру ответственности и управлять болезнью.

Половая сфера

Многие мужчины с трудом принимают диагноз диабет, так как широко известно о негативном влиянии этого нарушения обмена веществ на сексуальное здоровье. Заболевание действительно ассоциируется с риском развития . Потенция страдает из-за психологического компонента, гормонального дисбаланса, поражения вегетативной нервной системы и сосудов.

Симптомы нарушений:

отсутствие стабильной эрекции при половом возбуждении;
снижение либидо (влечения);
отсутствие стабильной эрекции при мастурбации;
задержка эякуляции;
уменьшение объема эякулята;

Лечение и профилактика импотенции - задача врачей разных профилей. Необходимо контролировать углеводный и липидный обмен веществ, поддерживать нервную систему и сосуды. К факторам риска относят курение, прием некоторых гипотензивных средств.

Если у мужчины появляются жалобы на эректильную дисфункцию, ему назначают обследование. После этого проводится комплексное лечение с применением (по показаниям) гормонов, сосудистых препаратов и специальных средств.

Поздние осложнения диабета

Самое тяжелое последствие сахарного диабета - развитие поздних осложнений. Эти проблемы возникают из-за длительной гипергликемии и касаются всех органов и систем.

К высокому уровню сахара крови чувствительны капилляры, артерии, периферические нервные стволы, центральная нервная система, хрусталик, сетчатка, почки, печень, кожа, костная ткань, суставы и т. д.

Основные поздние осложнения диабета:

поражение микрососудистого русла (сосуды сетчатки, сосуды почек);
патология артерий (сосуды сердца, бассейн головного мозга, артерии нижних конечностей);
периферическая сенсомоторная нейропатия;
вегетативная дисфункция;
синдром диабетической стопы.

Из-за патологии капилляров, артериол и венул развивается диабетическая ретинопатия. Сосуды сетчатки становятся неравномерными в диаметре, их стенка истончается, повышается риск кровоизлияния. Ретинопатия может приводить к отслойке сетчатки и потери зрения. Это осложнение - первая по частоте причина слепоты среди взрослых.

Поражение мелких сосудов почек приводит к возникновению нефропатии. Эта патология является частным случаем гломерулонефрита. Воспаление клубочкового аппарата постепенно приводит к замещению функциональных клеток соединительной тканью. В результате сначала развивается микроальбуминурия, потом . В конечной стадии нефропатии развивается . Она характеризуется накоплением в крови креатинина и мочевины, изменением электролитного баланса. На стадии почечной недостаточности у большинства мужчин фиксируют анемию. Это состояние связано с нарушением синтеза эритропоэтина в нефронах.

Поражение крупных сосудов при диабете - это классический атеросклероз. Но поражение артерий разных бассейнов возникает в более раннем возрасте и протекает тяжелей. Особенно опасным считают безболевую ишемию миокарда. Многие мужчины игнорируют возникшую одышку и утомляемость, снижение толерантности к физической активности. В результате заболевание сердца остается нераспознанным и может осложниться острым инфарктом миокарда.

Сенсомоторная нейропатия - одно из первых осложнений диабета. У пациентов наблюдается снижение вибрационной, термической, болевой и других видов чувствительности. Поражение сначала затрагивает самые отдаленные участки конечностей (стопы, голени, кисти рук). Кроме снижения чувствительности, может наблюдаться и появление дискомфорта. У многих пациентов наблюдают синдром беспокойных ног. Эта патология приводит к нарушению сна и истощению нервной системы. Кроме того, нейропатия может сопровождаться уменьшением мышечной силы.

Поражение вегетативной нервной системы при диабете - это повреждение симпатических и парасимпатических стволов. В результате у больного развивается дисфункция разных органов и систем.

Возможные жалобы:

чувство тяжести после еды;
вздутие живота;
запоры и диарея;
падение артериального давления;
ригидный пульс;
импотенция;
потеря чувствительности к легкой гипогликемии.

Синдром диабетической стопы является следствием повреждения сосудов и нервных волокон ног (см. рис. 1). Это осложнение проявляется возникновением язв в местах механической компрессии мягких тканей или после небольших травм. Раны отличаются большой глубиной. Такие язвы длительно не заживают. Без лечения синдром диабетической стопы обычно приводит к развитию гангрены.

Рис. 1 — Синдром диабетической стопы — одно из последствий сахарного диабета.

Сопутствующие заболевания

Последствие диабета - высокая вероятность сопутствующей патологии. Все эти заболевания косвенно связаны с нарушением обмена веществ.

Таблица 1 — Терапевтические задачи при сахарном диабете 1-го и 2-го типа.

Так, у мужчин со вторым типом сахарного диабета могут также диагностироваться: , . Все эти заболевания являются компонентами метаболического синдрома. Их связывает общая причина - генетически обусловленная инсулинорезистентность.

При из сопутствующих заболеваний нередки другие аутоиммунные патологии. Например, у мужчин могут диагностировать хронический аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, витилиго, ревматоидный артрит и т. д.

Нарушения углеводного обмена всегда сказываются на сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Одно из последствий диабета - повышение риска вирусных, бактериальных, грибковых воспалений. Особенно опасно снижение устойчивости к туберкулезу.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Добавить комментарий