Последствия сахарного диабета: к чему может привести запущенность болезни? – это двухстороннее поражение почек. Осложнения сахарного диабета у лиц детского возраста

Все осложнения и последствия сахарного диабета связаны с повышением в крови уровня глюкозы, а острые состояния – и других веществ, например, молочной кислоты. В здоровом организме продукты метаболизма разлагаются и выводятся через почки. Но если у человека обмен веществ нарушен, эти «отходы» остаются в крови. Острые осложнения диабета 1 и 2 типа могут развиться за несколько дней, часов, а иногда минут.

Хронические осложнения проявляются у тех, кто болеет 10-15 лет. Эти последствия напрямую связаны с повышенным сахаром крови. Основная их причина – ломкость кровеносных сосудов и болезненные изменения нервных волокон в конечностях. В первую очередь болезнь поражает капилляры. Они пронизывают сетчатку глаз, почечные фильтры-клубочки, кожу стоп.

Мужчинам нужно быть осторожнее, чем женщинам, даже если они не страдают лишним весом. Сахарный диабет у мужчин часто связан с наследственностью. Другая особенность протекания заболевания у сильного пола – внешних признаков болезни меньше, но развивается она быстрее. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сдать анализы крови на сахар.

Острые осложнения

Диабетическая кома развивается из-за гипергликемии. Другие виды острых осложнений сахарного диабета – кетоацидоз, гипогликемическая, «молочнокислая» кома. Каждое из осложнений может возникать и само по себе, и сочетаясь друг с другом. Их симптомы и последствия похожи и одинаково опасны: потеря сознания, нарушение работы органов.

Кетоацидоз чаще случается у пациентов с заболеванием первого типа. У больных СД 2 - только в тяжелых случаях. При недостатке глюкозы организму не хватает энергии, и он начинает «добывать» ее из жиров. Но так как на фоне данного заболевания обмен веществ не в порядке, «отходы» их переработки накапливаются в крови. У больного появляется ацетоновый запах изо рта, сильная слабость, учащенное дыхание.

Гипогликемия, то есть резкое падение сахара, встречается и при заболеваниях обоих типов. Ее вызывает неточная дозировка инсулина, крепкий алкоголь, избыточные физические нагрузки. Это осложнение может развиваться стремительно, в течение нескольких минут.

При СД 2 у людей старше пятидесяти лет часто встречается гиперосмолярная и молочнокислая кома. Первую вызывает избыток натрия и глюкозы в крови. Такой больной не может утолить жажду, часто и помногу мочится. Вторая грозит людям с сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточностью. У больного резко падает давление и прекращается выделение мочи.

Глаза: диабетическая ретинопатия

Одно из опасных следствий диабета (чаще 2 типа) – близорукость и слепота. Диабетическая ретинопатия делает ломкими мельчайшие капилляры, которыми пронизана сетчатка глаза. Сосудики лопаются, и кровоизлияния в глазное дно со временем приводят к отслоению сетчатки. Еще одно осложнение – помутнение хрусталика, или катаракта. Ретинопатия и близорукость встречается практически у всех, кто болеет больше 20 лет.

Диабетики должны помнить, что ретинопатия развивается медленно и постепенно. Поэтому им нужно раз в год проверять зрение. Врач, осмотрев глазное дно, определит, насколько сосуды уже пострадали, и назначит лечение.

Однако если близорукость полностью исправляется очками, значит, она не связана с диабетом!

Сердце и кровеносная система: ангиопатия

Когда стенки сосудов, в том числе мозга и сердца, теряют пластичность, становятся плотными и постепенно сужаются, артериальное давление у больного повышается. Страдает и сердечная мышца: у больных часто бывает аритмия и приступы стенокардии. Заболевание 2 типа уже через год может привести к инсульту или инфаркту! Риск повышен у пожилых мужчин и женщин с лишним весом и у курящих больных.

Диабет – коварная болезнь. Ее последствия иногда развиваются очень долго, а проявляются мгновенно. Людям, страдающим данным заболеванием, приходится ежедневно следить за своим давлением. При наличии данного заболевания рекомендуется удерживать АД в рамках 130/85 мм рт. ст.

Нефропатия: поражение почек

Как и глаза, почки — это орган, который особенно сильно страдает от диабета. Почечные фильтры пронизаны капиллярами. Если сосудики становятся ломкими, фильтры тоже «ломаются». Они не очищает кровь от вредных веществ, но при этом с мочой утекает, например, белок.

Почки имеют огромный запас прочности. Первые признаки почечной недостаточности во время сахарного диабета иногда становятся заметными, когда ситуация уже стала опасной. Поэтому при СД 2 нужно раз в год делать анализ мочи на содержание белка.

Полинейропатия: признаки и последствия

Развивается осложнение постепенно, чаще у курящих мужчин и тучных женщин с заболеванием 2 типа. Первые признаки начинают появляться по ночам. Вначале больному кажется, словно на его руки надеты перчатки, а на ноги натянуты чулки, кожу под ними покалывает и жжет, а сами конечности немеют. Постепенно полностью исчезает чувствительность в пальцах рук и одновременно – ног. Они перестают чувствовать не только тепло, холод, но и прикосновения, а позже – даже боль.

Это и есть полинейропатия – поражение периферических (отдаленных) нервных волокон и окончаний. Бывает слабость в руках и ногах. Некоторых мучают сильные стреляющие боли в суставах, судороги в мышцах рук, икроножных мышцах и мышцах бедер.

Что такое «диабетическая стопа»

Причина «диабетической стопы» – пониженная нервная чувствительность и нарушение кровообращения в ступнях. Люди, которые болеют очень давно, 15-20 лет, вынуждены опасаться самой незначительной ранки на стопе: растертая до крови мозоль может превратиться в открытую язву, а небольшая трещинка на пятке – в гнойный нарыв. Не менее опасны для больных СД 2 грибковые заболевания кожи и ногтей.

Раны на стопе на фоне тяжелой формы заболевания опасны не только тем, что они трудно заживают. Со временем часть тканей начинает отмирать, возникают трофические язвы. Иногда доходит до гангрены, и тогда конечность приходится ампутировать. Это осложнение чаще встречается у пожилых курящих мужчин. Пациенты должны соблюдать гигиену, не носить тесную обувь и не ходить босиком.

Общие диабетические осложнения

Болезнь нарушает работу всех органов: некоторые поражает «прицельно», а другие «задевает по касательной». Из-за нарушенного кровообращения диабетики болеют стоматитом, гингивитом, пародонтозом: десны у них опухают, расшатываются и выпадают здоровые зубы. Страдает и желудочно-кишечный тракт, и половая сфера. У женщин, если они не лечатся, последствиями сахарного диабета могут быть выкидыши, преждевременные роды. У мужчин тяжелая форма болезни приводит к импотенции. Снижение либидо наблюдается почти у половины мужчин с СД 2.

Осложнения при беременности

Особенно опасен диабет любого типа для беременных. Обычно после родов обмен веществ возвращается к нормальным показателям, но у полных женщин иногда развивается заболевание 2 типа.

Опасен он одинаково и для матери, и для малыша. Ребенок через пуповину и плаценту получает слишком много сахара, поэтому имеет большой вес при рождении, а внутренние органы его не успевают сформироваться. Отдаленные последствия материнского заболевания – склонность к ожирению, особенно у мальчиков.

Важно знать:

Отмечено, что среди диабетиков около 90% больных страдают инсулиннезависимой формой.

К сожалению, хорошие условия жизни привели к росту больных диабетом 2 типа.

Калорийное питание и малоподвижный образ жизни способствуют ожирению, нарушается углеводный обмен веществ.

Повышенный уровень сахара в крови разрушающе действует на сосуды и провоцирует развитие многочисленных осложнений.

Приступ гипогликемии дебютирует стремительно. При первых поможет выпитый стакан воды с сахаром или сладкого чая, кусок рафинада или таблетка глюкозы. Если состояние не улучшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Гипергликемия

Гипергликемия – высокое содержание сахара в крови, вызванное невозможностью организма утилизировать глюкозу должным образом. Такое состояние является хроническим , гипергликемия связана с пониженной чувствительностью клеток к инсулину и, иногда, с недостаточной выработкой собственного инсулина.

Если уровень сахара не контролируется, может наступить гипергликемическая кома . Но она встречается редко, спровоцировать ее может резкая отмена сахаропонижающих таблеток .

Кома при сахарном диабете 2 типа развивается медленно, на протяжении нескольких дней наблюдаются симптомы заболевания. При резком ухудшении самочувствия у человека на фоне выраженной гипергликемии необходимо вызвать врача. Возможно, приступ связан с необходимостью включить в план лечебных мероприятий инъекции инсулина.

Что такое кетоацидоз?

Патологический процесс для организма, при котором накапливаются в крови кетоны, приводящие к “закислению” организма , называется .

К развитию кетоацидоза у пациента приводят нарушения в питании. Это может сигнализировать о необходимости прибегнуть к экзогенному инсулину.

Кетоацидоз начинается постепенно. На начальных этапах с болезнью можно справиться самостоятельно, на последнем этапе развития болезни необходимо прибегнуть к госпитализации.

Важно!

Для больного наличие ацетона в крови – признак развивающегося кетоацидоза и декомпенсации СД.

Лактоацидоз

У больного диабетом с поражениями почек на фоне гипергликемии может развиться , при котором в крови накапливается большое количество молочной кислоты.

“Толчком” для развития подобного состояния у больных СД2 может послужить большая кровопотеря . Заболевание развивается в течение нескольких часов практически без специфических симптомов.

Насторожить должны симптомы неврологического характера – парезы и отсутствие физиологических рефлексов.

При таком состоянии пациент нуждается в срочной медицинской помощи, в противном случае может развиться коматозное состояние.

Предугадать развитие лактоацидоза невозможно. Если больному не оказать помощь в стационаре, он погибнет.

Гиперосмолярная кома

связана с глубоким нарушением обменных процессов.

Для нее характерны:

Очень высокий уровень сахара в организме;
Сильное обезвоживание организма;
Отсутствие ацетона в крови.

Гиперосмолярная кома определяется в 10% случаях коматозных состояний при диабете; чаще диагностируется у людей после 50 лет, как у мужчин, так и у женщин.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, в 50% случаев возможен летальный исход.

Спровоцировать гиперосмолярную кому могут большая кровопотеря, заболевания ЖКТ, ожоги и травмы.

Гиперосмолярная кома развивается медленно, на протяжении нескольких дней и даже недель.

В момент приступа человек нуждается в срочной госпитализации.

Важно!

Нередко заболевание у пожилого человека определяют только после того, как он впадет в гиперосмолярную кому.

Поздние осложнения

При внушительном стаже жизни с данным диагнозом неизбежны осложнения на почки, глаза и сосуды. Насколько тяжело будет протекать патология, напрямую зависит от образа жизни человека.

Что такое ретинопатия?

– это невоспалительное заболевание сетчатки глаза, приводящее к слепоте.

Если прямые линии вы воспринимаете, как волнистые, у вас, возможно, наблюдаются первые признаки. Также должны насторожить пелена перед глазами, темные круги и размытые изображения.

Предрасполагающими факторами для развития ретинопатии являются преклонный возраст, беременность, наследственность, высокое АД.

Важно!

Болезнь в своем развитии проходит несколько стадий; чем раньше ее диагностировать, тем больше шансов сохранить зрение.

Нефропатия

– это двухстороннее поражение почек.

Болезнь развивается сначала без явных симптомов; но если ее не лечить, неизбежен летальный исход.

Если болезнь удается выявить на первых стадиях, возможно практически . На последних стадиях приходится прибегать к гемодиализу и искусственной почке.

лечения позволяют избежать ампутации, если болезнь не запущена; используют консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Что нужно делать, чтобы избежать поздних и острых состояний

Желательно ежегодно проходить все необходимые анализы. Раннее обнаружение болезни позволит врачу своевременно назначить пациенту необходимые для его здоровья препараты и выдать рекомендации по образу жизни.

Полезное видео

Как защитить себя от опасных патологических процессов? Смотрите в видео.

Диабетику следует:

Контролировать уровень гликемии, поддерживая его на оптимальном уровне;
Соблюдать диету;
Контролировать и корректировать АД;
Не курить, ;
Регулярно выполнять физические упражнения;
Ежегодно обследоваться у врачей.

Человек, которому поставили диагноз “СД2”, иногда может полностью избавиться от недуга, придерживаясь диеты и выполняя физические упражнения.

Если не получается справиться с болезнью, нужно предотвратить развитие тяжелых осложнений и избежать обострений.

Для этого достаточно удерживать уровень сахара в крови на допустимом уровне, не допуская его резких колебаний. Как это сделать, подскажет лечащий врач.

Последствия сахарного диабета могут быть самыми разными и зависят они от возраста пациента, особенностей в его состоянии здоровья и множества других важных деталей. Особенное внимание необходимо уделять добросовестности осуществляемого лечения. Если таковое будет отсутствовать, то вероятно развитие последствий диабета трех категорий: острых, поздних и хронических.

Острые осложнения

Подобные осложнения при сахарном диабете представляют собой наиболее значительную угрозу для человеческой жизни. К подобным осложнениям причисляют такие состояния, образование которых происходит за достаточно короткий промежуток времени. Речь может идти о нескольких часах или днях. Достаточно часто подобные состояния провоцируют летальный исход, в особенности, если лечение заболевания не было корректным.

В первую очередь, говоря о последствиях сахарного диабета у мужчин и женщин, необходимо обратить внимание на кетоацидоз. Представленная болезнь характеризуется накоплением в крови кетоновых тел, чему способствует некорректное питание, получение травм или осуществление каких-либо операций. Симптомами заболевания следует считать потерю сознания и внезапное нарушение работы органов, важных для жизни. В особенной группе риска в плане столкновения с кетоацидозом находятся пациенты с диабетом первого типа.

Продолжая перечисление последствий сахарного диабета у мужчин и женщин, необходимо обратить внимание на гипогликемию. Ее опасность заключается в быстро прогрессирующем уменьшении показателей сахара в крови. Наиболее часто причинами этого оказываются такие факторы, как употребление крепкого алкоголя, использование каких-либо лекарственных компонентов в больших количествах и другие.

Симптоматика заболевания разнообразна, а именно потеря сознания или резкие скачки показателей сахара в крови.

Кроме этого, гипогликемии характерно отсутствие реакции зрачков на свет, повышенная степень выделения пота, возникновение судорог. Если не пролечивать состояние, наступит кома. Специалисты обращают внимание на то, что гипогликемия может сформироваться при любом типе заболевания и в данном случае смерть от сахарного диабета вполне может наступить.

Следующим осложнением, которое относится к категории острых, является гиперосмолярная кома. Говоря о представленном состоянии, которое возникает, если не лечить основной недуг, необходимо обратить внимание на то, что:

причина его образования заключается в повышенном соотношении в крови таких компонентов, как натрий и глюкоза. Чаще всего последствие формируется, если не проводилось лечение обезвоживания (например, два и более дня);
симптоматика заключается в неутолимой жажде и усиленном выделении мочи;
характерно состояние для сахарного диабета 2 типа и, в особенности, для людей пожилого возраста.

Еще одним острым осложнением является лактоцидотическая кома. Она формируется по причине чрезмерного накопления в крови молочной кислоты. Помимо этого, провоцирующим фактором можно считать заболевания сердца и сосудов, патологии почек, в частности, почечная недостаточность. Отдельного внимания заслуживают симптомы, указывающие на приближение комы. Это помрачение сознания и усугубление дыхательного процесса.

Помимо этого вероятно возникновение снижения показателей артериального давления и отсутствия выделения мочи. Чаще всего попытки вылечить представленную патологию предпринимают такие пациенты, которые достигли возраста от 50 и более лет. Также хотелось бы обратить внимание на то, что многие задаются вопросом, умирают ли пациенты от сахарного диабета. Подобное действительно может происходить, но исключительно при самых сложных и не купируемых осложнениях.

О поздних состояниях

Представленная категория осложнений формируется на протяжении нескольких лет развития заболевания. Критичность подобных последствий заключается в том, что они постепенно усугубляют общее состояние больного. При этом даже корректное и правильное лечение далеко не всегда может быть гарантией защиты организма от них. Поэтому подобные заболевания заслуживают отдельного внимания не только со стороны специалистов, но и от самого диабетика.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на ретинопатию, которая представляет собой поражение в области сетчатки глаза.

Чаще всего это формируется, когда образовался диабет второго типа, однако в целом для больных с 20-летним и более стажем риск подобной патологии приближается к 100%. С течением времени поражение сетчатки глаза приводит к полной утрате зрения.

Далее специалисты обращают внимание на ангиопатию, которая формируется достаточно быстро (в сравнении с другими поздними последствиями). Ангиопатии характерно нарушение степени проницаемости сосудов, которые с течением времени оказываются все более тонкими и ломкими. Естественным физиологическим откликом на это является склонность к формированию тромбов и атеросклерозу, излечить который практически невозможно. Иногда к этому приводит сахарный диабет при беременности.

Не менее сложным состоянием является полинейропатия. Она характеризуется утратой оптимальной степени восприимчивости в области стоп и нижних конечностей в целом. По мере развития заболевания человек перестает ощущать не только прикосновения, но и тепло . Может проявляться синхронно в области как верхних, так и нижних конечностей. Иногда с этим сталкиваются дети, также вероятно возникновение у беременных.

Первичными симптомами является онемение и жжение в области ног или рук, оказывающееся гораздо более интенсивным в течение ночи. Подобная пониженная степень чувствительности оказывается причиной формирования значительного количества травм, ранений и других более серьезных повреждений, имеющих высокий риск для сохранения жизнедеятельности человека.

Диабетическая стопа – это еще одно из последствий сахарного диабета. Достаточно часто на это оказывает влияние повышенный сахар при беременности, однако хотелось бы обратить внимание на следующие особенности:

свойственно образование язв, гнойных нарывов и даже некротических, а именно умирающих, областей;
учитывая это, диабетики должны особенное внимание уделять не просто личной гигиене, но и состоянию нижних конечностей. Очень правильно корректно выбирать обувь – как минимум, так, чтобы она не передавливала ноги;
настоятельно рекомендуется применять специальные носки без резинок, которые слишком сильно сжимают ноги.

От диабетической стопы можно и умереть, если совершенно не заниматься ее лечением. Может начаться развитие гангрены, что приведет к заражению крови, именно поэтому достаточно часто диабетики, особенно в возрасте, сталкиваются с необходимостью ампутации конечности. Потому настоятельно рекомендуется лечить сахарный диабет и следить за состоянием конечностей, кожного покрова и других структур.

Хронические состояния

Ответом на вопрос, чем опасен диабет, являются хронические осложнения и последствия. Речь идет о поэтапном тотальном поражении сосудов, почек, кожного покрова и других структур, например, нервной системы. Все это образуется только, если не лечить диабет вовремя, применяя для этого корректные средства.

Диабет 2 типа, как и состояние при первой разновидности недуга, может ассоциироваться с тем, что вследствие дисфункции сосудов, ткани организма сталкиваются с дефицитом кислорода.

В результате этого во много раз повышается вероятность возникновения инфарктов, инсультов и других состояний.

Говоря о почках, которые тоже страдают, если долго не пролечивался диабет 2 типа, необходимо обратить внимание на развитие хронической почечной недостаточности. Как уже отмечалось ранее, хронические состояния связаны с поражением кожи, например, с возникновением трофических язв. Они, в свою очередь, могут оказаться источником появления инфекционных поражений и других заражений, что очень опасно как для ребенка, так и для взрослого.

Развивается поражение нервной системы, что выражается не только в утрате нормальной степени восприимчивости, но и в перманентной слабости. Очень часто у диабетиков присутствуют постоянные мучительные болезненные ощущения, иногда сопровождающие диабет беременных.

Несколько слов о профилактике

Многие задаются вопросом, можно ли за счет профилактики исключить развитие осложнений. Безусловно, она должна подкрепляться адекватным лечением, однако в целом именно профилактика позволяет избежать наиболее критичных последствий. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на полное исключение влияния алкоголя и никотина. Необходимо как можно больше двигаться, чтобы исключить диабетический синдром в дальнейшем.

Кроме того, потребуется сбросить лишнее количество килограмм, осуществлять инсулинотерапию, если в этом имеется необходимость. Проверка состояния должна осуществляться также и специалистом-эндокринологом. При соблюдении представленных норм можно будет избежать критических последствий.

Таким образом, сахарный диабет – это, безусловно, очень опасное состояние, которое при отсутствии корректного лечения может провоцировать самые разные осложнения и последствия. Именно потому этот недуг, повышающий сахар в крови, должен пролечиваться как можно раньше и, при необходимости, поддерживающая терапия не должна прерываться на протяжении всей жизни.

Важно!

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 7 заданий окончено

Информация

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: 0 из 7

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0 )

Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 7
Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?
Задание 2 из 7
Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?
Задание 3 из 7
Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?

Осложнения при сахарном диабете второго типа неизбежны. Они проявляются разнообразными признаками. Уменьшить их последствия можно с помощью рекомендаций медиков.

Сахарный диабет второго типа практически всегда протекает с различными опасными осложнениями.

Больной сахарным диабетом должен серьезно относиться ко всем предписаниям врача (обычно лечением таких больных занимается эндокринолог). Следует регулярно посещать специалистов, наблюдаться в динамике, не отказываться от диагностических обследований и лабораторных анализов, внимательно следить за своим самочувствием. Пациентам рекомендовано также посещение врачей смежных специальностей – кардиолога, невропатолога, уролога, нефролога (дважды в год, при необходимости – даже чаще).

Очень важно также правильно питаться – использовать специальные диеты. Хорошим решением является личный дневник наблюдений за состоянием. Только в этом случае удается стабилизировать состояние и уменьшить риски осложнений.

Неграмотное лечение или его отсутствие приводит к появлению:

острых;
поздних;
хронических осложнений.

Речь идет о самых опасных для здоровья последствиях. При их наличии в большинстве случаев необходимо предпринимать экстренные меры по спасению жизни пациентов.

Особенности острых осложнений у диабетиков

Острое осложнение развивается очень быстро – от нескольких часов до нескольких суток. Состояние резко ухудшается. Если вовремя не оказана квалифицированная помощь, возможен летальный исход.

Важно установить причину развития острого кризиса и различать основные виды острых осложнений по ряду характерных признаков. В приведенных ниже таблицах мы подробно опишем симптоматику каждого осложнения.

Таблица – осложнения сахарного диабета острые

Кетоацидоз

Катализатор негативного процесса	В крови больного накапливается большое количество продуктов обмена веществ, так называемых кетоновых тел. Избыточное их количество резко ухудшает состояние здоровья, угрожает жизни. Причина – длительное неграмотное питание; резкое нарушение диеты; различные травмы; перенесенные хирургические операции; сильный стресс.

Основные признаки	Пациент теряет сознание. В организме происходят серьезные функциональные нарушения. Органы и системы не могут работать в нормальном режиме.

Кому следует опасаться	В основную группу риска входят пациенты с симптоматикой сахарного диабета первого типа.

Гипокликемия

Основная причина	Уровень сахара в крови у пациента снижается до экстремально низких показателей. Катализатором такого негативного процесса часто становится: бесконтрольный прием слишком большого количества лекарственных препаратов; злоупотребление крепким алкоголем; чрезмерная физическая и психоэмоциональная нагрузка.

Симптоматика	Пациент часто теряет сознание из-за резкого скачка уровня сахара в крови. Глаза не реагируют на световые раздражители. Характерные признаки гипокликемии – судороги и обильный пот. Возможно наступление комы.

Группа риска	Опасаться гипогликемии следует всем, кто болеет любой формой сахарного диабета.

Гиперосмолярная кома

Лактоцидотическая кома

Обратите внимание!

Для всех вышеперечисленных осложнений характерно бурное развитие негативного процесса. В большинстве случаев речь идет о нескольких часах. Потому не стоит пускать ситуацию на самотек. Следует предпринять все необходимые меры по спасению пациента и немедленно вызвать скорую помощь.

Гиперосмолярная кома

Осложнение развивается на протяжении нескольких дней, а иногда и нескольких недель. Далее наступает критический момент. Предугадать время его проявления практически невозможно. Состояние развивается на фоне самой разнообразной симптоматики, что затрудняет диагностику. Специфические признаки надвигающейся беды, по которым не специалист может определить гиперосмолярную кому, отсутствуют.

Важно! Любое состояние должно стать серьезным основанием для помещения пациента в медицинскую клинику в соответствующее отделение. Если на протяжении двух часов после развития острого кризиса врачи не смогли оказать действенную помощь, шансы на выживание пациента считаются минимальными.

Острые осложнения опасны в плане непредсказуемости. Поздние осложнения отличаются своим длительным разрушением организма. Развитие последствий диабета происходит стабильно и на протяжении многих лет. Состояние здоровья ухудшается медленно, но неотвратимо – день за днем.

Важным фактором для предотвращения последствий осложнений является грамотно организованное лечение. К сожалению, позитивные результаты оно приносит не всем пациентам.

Перечислим все основные виды поздних осложнений и приведем их характерные симптомы.

Таблица – осложнения сахарного диабета поздние

Название осложнения	Как проявляется

Ретинопатия	Диагностируется поражение сетчатки глаза. Впоследствии происходит кровоизлияние в глазном дне. Отслаивается сетчатка. Постепенно происходит полная потеря зрения. Группа риска – больные 2-м типом сахарного диабета. У пациентов после 20 лет болезни ретинопатия возникает в ста процентах случаев.

Ангиопатия	Особенности – быстрое развитие по сравнению с другими последствиями сахарного диабета (нередко – уже за 10-12 месяцев). Проявляется: Нарушением проницаемости кровеносных сосудов. Ломкостью сосудов. Склонностью к тромбозам. Развитием тяжелого атеросклероза. Нарушением работы сердечной мышцы. Артериальной гипертензией. Группа риска – пожилые пациенты.

Полинейропатия	Наблюдается следующая симптоматика: Потеря чувствительности в стопе к боли. Отсутствие ощущения тепла в ногах. Развитие характерного симптома «перчатки и чулки» – признаки начинают появляться в нижних и верхних конечностях одновременно. Вначале пациенты жалуются на онемение и жжение в стопах и кистях. Особенность – ухудшение ощущений в ночное время. Понижение тактильной чувствительности. Из-за снижения чувствительности больные чаще подвергаются различным механическим травмам и требуют постоянного наблюдения.

Стопа диабетическая	Появляются следующие признаки: Открытые язвы на стопах и нижних конечностях. Гнойные незаживающие нарывы. Появление областей с полностью отмершими участками (некротические зоны). Гангрена. Больной диабетом должен уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам, особенно стоп. Следует тщательно подбирать обувь, которая должна быть свободной и удобной. Категорически не допускается сдавливание стоп неудобной обувью. Нельзя носить слишком тесные носки (чулки, колготы и т. д.) Необходимо покупать специальные носки, не имеющие сжимающей резинки. Следует применять аптечные лечебно-гигиенические кремы для ног.

Осложнения диабета хронические

Строгое соблюдение предписаний врача и постоянный контроль позволяет уменьшить тяжесть протекания заболевания. Однако даже грамотные мероприятия не могут устранить все последствия. Потому примерно через 10 -15 лет при тяжелом течении диабета происходит постепенное разрушение организма. Появление серьезных осложнений в этом случае – неизбежно.

Внимание! Сахарный диабет протекает со значительными изменениями состава крови. Поэтому и происходит поражение всех органов.

Таблица – хронические осложнения диабета

Осложнения	Как проявляется

Кровеносные сосуды	Кровеносные сосуды при диабете подвергаются наибольшим изменениям: Теряется их проницаемость для питательных веществ. Организм не получает необходимые вещества для полноценной жизнедеятельности. Постепенно сужаются просветы кровеносных сосудов. По этой причине развивается гипоксия (дефицит кислорода в тканях) и недостаток целого ряда жизненно важных веществ. Существенно возрастают риски развития инфарктов, инсультов, тяжелых заболеваний сердца и сосудов.

Почки	Особенности – Почки начинают плохо функционировать. Со временем формируется хроническая почечная недостаточность. Вначале диагностируется так называемая микроальбуминурия (с мочой выделяется белок Альбумин). Состояние чрезвычайно опасно.

Кожный покров	Наблюдаются следующие признаки: Появление трофических язв. Это происходит из-за значительного нарушения кровоснабжения кожного покрова. Язвы становятся источниками инфекций/заражения.

Нервная система	Появляются следующие признаки значительных изменений: Описанный выше синдром нечувствительности стоп и кистей. Постоянная слабость в нижних и верхних конечностях. Мучительные хронические боли в руках и ногах. Пациенты становятся: раздражительными; плаксивыми; агрессивными; демонстрируют враждебность; проявляют излишнюю возбужденность; стремятся вызвать жалость и т. и т. п. Развивается бессонница и депрессия.

Выводы. При сахарном диабете нарушаются практически все виды обменных процессов. В особенности это касается углеводного обмена. Болезнь приобретает хроническую форму и полному излечению не подлежит.

Однако контролировать свое состояние нужно. Несмотря на то, что диабет пока не излечим, грамотная диета, разумная физическая активность, личная гигиена и наблюдение у врача улучшают прогноз.

Стресс, перенесенная инфекция и даже нарушение стула, на которое обычный человек не обратит внимания, требуют для такого больного принятия экстренных мер. Эндокринолог проведет осмотр, назначит анализы и скорректирует лечение.

Важным пунктом лечебной программы является самостоятельный контроль глюкозы (4-6,6 ммоль/л) и гликозилированного гемоглобина в крови (менее 8%).

Многие больные пренебрегают рекомендациями. Аргумент – болезнь не лечится, значит, буду вести себя как обычный человек, и наслаждаться жизнью. Врачи предупреждают – лучше ограничить питание, нормализовать образ жизни, избавиться от вредных привычек, чем страдать от незаживающих язв, потери зрения, почечной и коронарной недостаточности.

Осложнения, которые неизбежно появятся, все равно потребуют лечения и изменения образа жизни. При этом чувствовать себя такой человек будет значительно хуже по сравнению с больным, выполнявшим предписаниям медиков с момента диагностирования болезни.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

На сегодняшний день количество больных, болеющих сахарным диабетом, насчитывается более 300 миллионов. Проблема этой болезни в том, что половина всех больных сахарным диабетом даже не подозревают о том, что у них в крови в крови.

Пусковым механизмом для возникновения диабета в 80% случаев является лишний вес и погрешности в диете, но самым настоящим бедствием для больных являются последствия сахарного диабета.

Общая информация

Последствия, которые могут возникнуть вследствие сахарного диабета, опасны тем, что вызывают необратимые изменения в тканях и органах, которые приводят к инвалидности, а иногда и к смерти больных. Ежегодно в мире от осложнений сахарного диабета умирает более 4 миллионов человек.

Основной причиной появления осложнений является поражение мелких сосудов (капиллярной сети) и периферических нервов. Самые мелкие сосуды расположены в сетчатке глаз, в клубочках почек, на стопах нижних конечностей. Поэтому существует определенная терминология, которая обозначает локализацию осложнений:

Диабетическая ангиопатия — изменения в мелких сосудах любой части тела.
Диабетическая нефропатия — изменения в мелких сосудах почек.
Диабетическая полинейропатия — поражение периферической нервной системы.
Диабетическая ретинопатия — изменения сосудов в сетчатке глаз.
Диабетическая стопа — потеря чувствительности в области стоп, изменение кожи, суставов и так далее.

И последствия прямо пропорциональны тяжести заболевания, то есть, чем ярче выражена симптоматика, тем быстрее могут наступить осложнения. Поэтому в связи с тяжестью и течением заболевания все последствия сахарного диабетаделятся на острые (ранние) и поздние (хронические) осложнения.

Чем опасны острые осложнения сахарного диабета?

Такие осложнения возникают, как правило, вследствие резкого скачка и концентрации его в течение нескольких часов или дней. Предотвратить или как-то предупредить эти осложнения очень сложно, так как критическое состояние может наступить очень быстро. При появлении этих осложнений больного надо немедленно госпитализировать в стационар, так как промедление или отсутствие медицинской помощи в течение 2−3 часов может привести к гибели больного.

К ранним или острым осложнениям относятся следующие состояния:

Диабетическая кома — возникает как ответная реакция на резкое повышение глюкозы, проявляется помрачнением сознания, нарушением акта дыхания, резким запахом ацетона, отсутствием мочи или усиленным мочеотделением. Может возникнуть при всех типах диабета.
Кетоацидоз — происходит при накоплении в крови продуктов метаболизма (отходов), и характеризуется нарушением функций всех органов и потерей сознания. Возникает в основном при диабете 1 типа (инсулинозависимого).
Гипогликемическая кома — состояние, при котором резко падает уровень сахара. Происходит при употреблении алкоголя, сильных физических нагрузках или передозировке сахаропонижающих препаратов. Может возникнуть при всех типах сахарного диабета.

Поздние осложнения

Причиной таких осложнений является длительное (в течение нескольких лет) превышение . Никакое, даже самое дорогое лечение не может дать гарантии, что последствия сахарного не возникнут, если уровень сахара все это время превышает норму 5,5 ммоль/литр.

К поздним осложнениям относятся:

Поражение сетчатки глаз, при котором может возникнуть катаракта (помутнение глазного хрусталика) или полная слепота.
Выпадение волос, зубов, снижение слуха, воспалительные заболевания полости рта (пародонтоз в том числе).
Поражение сосудов сердца, которое приводит к коронарной недостаточности и стенокардии, а также в будущем к инфаркту миокарда.
Жировой гепатоз печени, который возникает из-за нарушения жирового и углеводного обмена.
Поражение почек или нефропатия, которая является частой причиной летального исхода у диабетиков.

Изменения половой функции, которые бывают у мужчин и женщин. Последствия сахарного диабета у мужчин характеризуются снижением либидо, эрекции, а также полной импотенцией. У женщин это проявляется преждевременными выкидышами или внутриутробной гибелью плода.

Поражение нижних конечностей (диабетическая стопа), на которых могут возникать язвы, гангрена, грибковые заболевания. Чаще всего диабетики теряют одну или две ноги из-за этих осложнений.

Изменение эластичности сосудов, которые становятся ломкими и хрупкими. Это приводит к множественным последствиям во всем организме, так как кровеносная сеть сильно развита и является источником питания всех систем.

Профилактика последствий сахарного диабета

Все осложнения возникают только при декомпенсированных случаях сахарного диабета, когда больной нарушает диету, не следит за состоянием уровня глюкозы в крови, не соблюдает элементарных правил здорового образа жизни, злоупотребляет вредными привычками, мало двигается. При компенсированном сахарном диабете последствия не так опасны и не возникают так быстро, как при декомпенсированной форме заболевания.

При заболевании 2 типа последствия непредсказуемы и в большинстве случаев сильно осложняют и ухудшают качество жизни, поэтому для профилактики их появления необходимо выполнять следующие меры:

Строго соблюдать диету.
Бросить курить и не употреблять алкоголь.
Больше двигаться, заниматься пешими прогулками или плаванием.
Снизить лишний вес.
Строго контролировать уровень сахара в крови минимум 2 раза в неделю с помощью глюкометра.
Регулярно проводить инсулинотерапию или принимать сахаропонижающие медикаменты.
Постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога для оценки состояния.

Главное, чего не надо бояться и надо знать — сахарный диабет не является смертельным приговором, а всего лишь диагнозом, который вполне поддается корректировке и лечению, если сам больной осознает свое состояние и аккуратно выполняет все рекомендации лечащего врача. Все последствия сахарного диабета можно предотвратить, если контролировать уровень сахара в пределах нормы.