Метастазы: чем они опасны и как влияют на течение раковой патологии? Нужна ли химиотерапия, если нет метастаз.

Многие люди не понимают, что такое метастазы? Что значит метастатический рак? Отдельный это вид рака или нет? Как отличить метастатический рак от какого-либо другого вида рака? Давайте разбираться.

Что такое метастатический рак?

Метастатическим раком называют любой вид рака на поздней стадии, когда появляются опухолевые поражения отдаленных органов, путем распространения метастазов из первичной опухоли по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Например, у женщины диагностирован . Первичная опухоль находится, допустим, в правой молочной железе. Через некоторое время обследование устанавливает наличие метастазов в печени. Это будет не рак печени, а прогрессирование рака молочной железы в печень. С этого момента, заболевание называется не просто «рак молочной железы», а «метастатический рак молочной железы». И лечиться оно будет не как опухоль печени, а как рак молочной железы.
Эта схема подходит для любого вида рака.

Понятие «метастаз» происходит от греческого meta stateo - «стою в дали» и обозначает отдаленные очаги опухолевого роста любой локализации.

Как появляются метастазы?

Образование метастазов – это распространение опухоли из первичного очага в другие органы. Отправляясь в «путешествие», собирает у самой клеточной мембраны особый протеин tTG (тканевая транс-глутаминаза). Благодаря этому белку опухолевая клетка становится активной. Она использует tTG в качестве «колёс» - скопления белка образуют выступающие щупальца, которые разрушают межклеточные связи и позволяют клетке проникнуть в сосудистое русло организма.

Раковые клетки проникают в просвет кровеносного или лимфатического сосуда, и с током крови или лимфы мигрируют по организму, пока не останавливаются в каком-нибудь органе или лимфатическом узле. Затем отделившаяся раковая клетка начинает активно делиться и образует метастатический очаг .

Риск появления метастазов зависит от типа и агрессивности опухоли. Высокодифференцированные опухоли метастазируют реже, а низкодифференцированные отличаются агрессивным ростом и быстрым появлением метастазов.

Среди пациентов бытует заблуждение, что метастазы могут возникать из-за проведенных процедур и вмешательств, хотя наукой доказано, что проведение пункции, или совершенно не влияет на частоту появления метастазов.

Где появляются метастазы?

Появление метастазов предполагаемо и ожидаемо. Именно для их предотвращения и проводится послеоперационная профилактическая и .

Именно для лицам, прошедшим противоопухолевое лечение, требуется раз в три месяца проходить индивидуальные виды обследования и выполнять .

Чем опасны метастазы? Как проявляются метастазы?

Метастазы нарушают функционирование пораженных ими органов и существенно ухудшают общее состояние больного.

Поражение различных органов метастазами сопровождается своими симптомами.

Метастатическое поражение головного мозга сопровождается изменением характера, головными болями, судорогами, нарушением сна.
Метастазы в легких дают такие симптомы как повышение температуры тела, кашель с мокротой или примесью крови, боли груди, одышку.
Метастазы в печени характеризуются повышением печеночных показателей в биохимическом анализе крови, интоксикацией организма.
Канцероматоз брюшины практически всегда приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза, а канцероматоз плевры вызывает развитие экссудативного плеврита, который также требует выполнения процедуры под названием «торакоцентез».

Лечение метастазов

Лечение метастатического рака зависит от типа опухоли, ранее проведенного лечения и общего состояния больного.

Сегодня в арсенале онколога есть множество методов лечения метастатического рака . Сюда относятся: химиотерапия , таргетная терапия , лучевая терапия , иммунотерапия и гормональная терапия метастатического рак а.

При лечении метастатического рака для каждого больного выбирают наиболее подходящий, индивидуальный метод терапии, позволяющий с минимальными побочными эффектами успешно бороться с метастазами.

Например, если метастаз одиночный и поддается оперативному лечению, необходимо его удалять. Также, при размере одиночного метастаза менее 5 см возможно применение технологии гамма-нож или кибер-нож . Этот метод радиотерапии позволит убрать метастаз без проведения операции направленным гамма-лучом, который будет сконцентрирован на метастазе, и даст минимальное воздействие на здоровые ткани. Гамма-нож и кибер-нож, зачастую, используют при лечении опухолей головного мозга (глиобластома, астроцитома), а также метастазах в головной мозг, опухолей различных локализаций.

Лучевая терапия при лечении метастатического рака применяется редко. Чаще всего лучевую терапию применяют для лечения болевого синдрома при метастатическом поражении косте й. Всего несколько сеансов могут полностью купировать болевой синдром и избавить больного от необходимости приёма обезболивающих средств.
Если же метастазы неоперабельны и поражают сразу несколько органов, применяется системное лечение . Системное лечение подразумевает проникновение в различные ткани и органы организма. К системному лечению метастатического рака относятся: химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия и гормональная терапия.
При метастатическом гормоночувствительном раке молочной железы используют гормональную терапию . Она позволяет бороться с раком, не усугубляя плохое самочувствие онкобольной. Такой же подход используют при гормоночувствительном раке яичников и эндометрия .
Основной целью проведения , таргетной терапии и иммунотерапии, является облегчение симптомов заболевания и продление жизни больному. С этой целью в современной онкологии используются специальные щадящие схемы лечения, позволяющие найти "золотую середину" между противоопухолевым эффектом и тяжестью побочных явлений.

Если самочувствие пациента с метастатическим раком не позволяет провести противоопухолевую терапию, то необходимо применить паллиативную и симптоматическую терапию. Многие исследования доказали, что паллиативная терапия при запущенных стадиях рака более предпочтительна, чем противоопухолевая, и даёт большую длительность жизни больного.
Паллиативная терапия при метастатическом раке позволит поддержать организм больного и компенсировать все его жизненно важные функции. Симптоматическая терапия при метастатическом раке включает в себя гепатопротективную терапию (поддержка печени), кардиотропную терапию (поддержка сердца), дезинтоксикационную терапию (удаление токсинов из организма), а также

В настоящее время врачи ведущих клиник мира применяют инновационные методы лечения рака, которые повышают выживаемость пациентов с метастазами. Успехов в лечении метастатического рака достигли онкологи Юсуповской больницы. В больнице применяются современные методики терапии и диагностики, благодаря чему количество больных, которым удалось продлить жизнь и повысить её качество, за последние годы увеличилось. Врачи Юсуповской больницы применяют комплексное лечение, учитывая общее состояние пациента, локализацию опухоли и активность ее метастазирования.

Проблема метастатического рака

В настоящее время в России большинству пациентов ставится первичный диагноз «рак III-IV стадии». Это значит, что у пациента есть отдаленные метастазы. Им необходимо лечение, которое позволит улучшить состояние и увеличит продолжительность жизни. В Юсуповской больнице лечат пациентов с метастазами, тем самым увеличивая продолжительность жизни.

Что собой представляют метастазы рака

Рак бывает первичным, когда опухоль образуется в органе, и метастатическим (Metastasis по гречески означает перемещение), когда опухолевые клетки поражают другие органы. Независимо от размеров первичной опухоли, наличие отдаленных метастазов говорит о IV стадии рака.

Довольно часто врачи впервые определяют метастазы, не диагностировав первичную опухоль. Это случается в случае таких видов онкологической патологии:

рак молочной железы;
меланома кожи;
рак шейки матки;
рак простаты
рак желудка
рак предстательной железы
рак поджелудочной железы

Как атипичные клетки, из которых состоит раковая опухоль, попадают из одного органа в другой? Известны 3 пути метастазирования рака: лимфогенный, с током лимфы, гематогенный, с кровью и имплантационный.

Попадая в кровь или лимфу, раковые клетки разносятся по всему организму, оседая в различных органах. Там они начинают быстро делиться и образуют метастазы. Эпителиальный рак преимущественно метастазирует по лимфатическим сосудам. Для меланомы и различного вида сарком характерный гематогенный путь метастазирования. Метастазы при раке желудка выявляют по путям оттока лимфы.

На процесс распространения метастаз влияют иммунные и биологические процессы. Одни из них способствуют распространению атипичных клеток, а другие блокируют их. В связи с этим процесс метастазирования может быть или активным, или замедленным. Это во многом зависит от степени злокачественности опухолевых клеток.

Скорость распространения метастаз зависит от многих факторов:

кровоснабжения органа;
путей лимфооттока;
степени злокачественности атипичных клеток;
состояние иммунной системы.
Возраст пациента

На интенсивность метастазирования также влияют вирусные инфекции, интоксикация, употребление алкоголя, неправильное питание. Противораковый иммунитет ослабляет хронический нервный стресс и нарушение кровоснабжения (облитерация периферических сосудов).

Метастазируют опухоли независимо от локализации в любой орган. Наиболее часто поражаются метастазами:

печень;
почки;
лёгкие;
центральная нервная система;
костная система (позвоночник, рёбра, кости черепа, таза и конечностей, грудина);
яичники

Симптомы метастатического рака

При наличии метастаз речь идёт о запущенной стадии заболевания. Она проявляется такими общими признаками:

нарушение сна;
снижение массы тела;
ухудшение аппетита;
головные боли;
выраженная или общая слабость;
анемия;
повышение температуры тела.
Лихорадка, озноб
диарея, запоры
тошнота, рвота

Как выглядят метастазы? Местные симптомы зависят от локализации метастаз. При наличии метастатических очагов в лёгких пациентов беспокоит кашель, боль в грудной клетке и одышка. Метастазы в мягких тканях выявляют при меланоме. Когда диагностированы метастазы в печени, симптомы будут следующие:

боль в правом подреберье;
увеличение живота в объеме;
желтушность кожных покровов и сслизистых
горечь во рту
зуд кожи

В печень может метастазировать рак кишечника, желудка, молочной железы и другие. Метастазы Крукенберга – это злокачественные клетки, которые «оседают» в яичниках и формируют вторичную опухоль. При метастазах в костях человек чувствует постоянные боли, не купирующиеся анальгетиками, появляются патологические переломы.

Могут быть метастазы в поджелудочной железе. Когда имеется рак почки, метастазы выявляют в печени, лёгких, головном мозге. Головные боли, головокружение, периодическая рвота, приступы судорог, расстройства чувствительности, памяти, речи, слуха и зрения – это признаки метастазов в головной мозг.

Особо коварные метастазы в позвоночник. Сначала они имеют симптомы, сходные с признаками остеохондроза, не вызывая у больного опасения. Люди не знают, как отличить остеохондроз от метастазов. И только после того, как появляется слабость мышц конечностей, возникают парезы и параличи, врачи обнаруживают значительные изменения в позвонках и признаки сдавления спинного мозга.

Метастазы. Диагностика

В Юсуповской больнице врачи диагностируют метастатический рак, применяя современные методы исследования:

томографические (МРТ, КТ, ПЭТ-КТ);
сцинтиграфию костей скелета;
Ультразвуковое исследование;
различные диагностические пункции под визуальным контролем томографа;
полное лабораторное исследование, в том числе определение уровня онкомаркеров в биологических жидкостях, иммунологическое и молекулярно-генетическое;
эндоскопическую (гастроскопию, бронхоскопию, колоноскопию) диагностику с биопсией;

Лечение метастаз

При лечении метастазов сегодня применяются новейшие достижения молекулярной биологии. Созданы медикаменты, замедляющие рост и уничтожающие клетки метастаз. Врачи Юсуповской больницы применяют комплексное лечение, учитывающее общее состояние здоровья пациента, локализацию основной, вторичной опухоли и их активность метастазирования.

Онкологи Юсуповской больницы применяют индивидуальный подход в лечении пациентов: разрабатывают схему лечения, подбирают максимально подходящие препараты, в зависимости от стадии развития патологического процесса и места расположения злокачественных образований, а также степени поражения здоровых тканей и органов.

В Юсуповской больнице применяются новейшие методики лечения метастаз. Звоните по телефону или запишитесь на прием через форму обратной связи на сайте. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. - 3-е изд. - М.: Медицинская книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff"s Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на лечение метастазов

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта	Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии	Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга	Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия	Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС	Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта	Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких	Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы	Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики "женское здоровье"	Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики "мужское здоровье"	Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Довольно часто злокачественная опухоль диагностируется на стадии метастазирования. Это обусловлено поздним обращением человека к врачу, так как образование может проявляться клинической симптоматикой при 2-3 степени.

“Можно ли вылечить рак с метастазами ?” – этим вопросом озадачиваются не только пациенты, но и онкологи, так как нельзя на 100% быть уверенным в отсутствии очагов отсева даже после проведенного лечения.

Несмотря на современные инструментальные и лабораторные методики выявления опухоли, не всегда удается диагностировать патологию на начальном этапе и обнаружить метастазы при некоторых локализациях.

Ведущие клиники за рубежом

Метастазы – что это такое?

Наличие метастазов при онкологическом заболевании значительно затрудняет терапию и ухудшает жизненный прогноз для . Они представляют собой вторичный злокачественный очаг, который формируется путем распространения раковых клеток по организму с помощью кровеносных или лимфатических сосудов. Сокращенно обозначаются как “mts”.

Их расположение может быть как в окружающих структурах, так и в отдаленных органах. Скорость метастазирования зависит от типа опухоли, ее локализации, степени прогрессии на момент начала лечебного процесса и степени клеточной дифференцировки.

Чаще всего вторичное поражение затрагивает лимфоузлы, печень, легкие, органы репродуктивной системы, кости и головной мозг.

Метастазирование опасно тем, что, поражая окружающие органы, повышается риск развития полиорганной недостаточности, снижается иммунная защита и появляются сильные (иногда без четкой локализации).

Помимо этого следует отметить, что в большинстве случаев летальность при онкологических заболеваниях обусловлена именно диссеминацией вторичных очагов, а не начальной опухолью.

Клинически метастазы проявляются симптомами, характерными для определенного расположения. Например, при вторичном поражении костей, возможна повышенная их ломкость и выраженные боли. Если в процесс вовлечен головной мозг, вероятнее всего будут наблюдаться судороги, головная боль, потеря сознания и нарушение когнитивной функции.

Чтобы выявить онкологические очаги используется инструментальное обследование (УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография, бронхо-, гастро-, колоноскопии).

Также, данные исследования помогают оценивать динамику лечения, визуализируя и распространение на соседние структуры.

Как лечится рак с метастазами сегодня?

Химиотерапия

На сегодняшний день хорошо зарекомендовала себя химиотерапия. Она включается как в лечебную тактику первичного злокачественного новообразования, предотвращения распространения раковых клеток по организму, так и с целью угнетения роста вторичных очагов.

В зависимости от вида и степени рака, были разработаны определенные лечебные схемы, которые различаются по длительности приема, использования специальных лекарственные средств и их комбинаций. Вводиться они могут внутривенно, эндолимфально или внутриартериально (в зависимости от локализации патологии).

Недостатком применения химиопрепаратов является их токсичность, оказывающая влияние на пораженные и здоровые клетки. Химиотерапевтический курс необходимо проводить исключительно под наблюдением медицинских работников в условиях стационара. После каждого курса необходимо восстанавливать организм, повышая иммунитет и нормализовывая нарушенные функции органов.

Чтобы полностью справиться с метастазированием назначение одного курса нерационально, поэтому пациент должен понимать, что лечение достаточно продолжительное и сложное. Даже при отсутствии визуализации вторичных очагов при инструментальной диагностике все равно требуется проведение дополнительных сеансов химиотерапии для предупреждения их повторного возникновения.

Операция

Еще одним лечебным способом является хирургическое вмешательство. Оно заключается в полном удалении метастаз, однако при условии, если очаг операбельный, то есть доступно располагается и не связан с жизненно важными органами или структурами.

Операция подходит при наличии одного очага, так как при распространении в кости и лимфоузы, их полное удаление невозможно.

Лучевая терапия

Что касается лучевой терапии, она используется, когда . Переносится пациентом значительно легче, чем прием химиопрепаратов, однако в эффективности не уступает.

Народное лечение

Отдельно необходимо сказать о народной медицине. Спор о ее эффективности длится уже много лет. Народные рецепты можно использовать для уменьшения симптоматики, которой проявляется опухоль, или в борьбе с побочными эффектами химиотерапии. Однако, не стоит применять нетрадиционные методики с целью лечения ракового новообразования без использования проверенных медицинских способов (операция, химио- и лучевая терапия).

Необдуманное самостоятельно может привести к тому, что пациент обращается к врачу уже на поздней стадии, так как длительно лечился травами или другими подручными средствами. В результате несвоевременно начатого правильного лечения существенно снижается продолжительность жизни и прогноз.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Чем можно вылечить метастазы?

Прогноз полного излечения вторичных образований зависит от вида первичной онкологии. Например, раковое перерождение клеток щитовидной железы благодаря современным методикам хорошо подается лечению, а вот терапия при поражении костных структур позволяет лишь уменьшить болевой синдром и замедлить процесс распространения пораженных клеток.

В таком случае хирургический способ лечения невозможен, однако при четко локализованном онкологическом образовании, например, в шейке матки, оперативное вмешательство является первым лечебным способом.

При обследовании пациентов необходимо выявить чувствительность злокачественного образования к гормонам. Если такая зависимость обнаружена, рекомендуется удаление органа, продуцирующего данный вид гормона, или назначение лекарственных средств для угнетения его функционирования. Подобный тип терапии наиболее часто применяют при метастазировании в предстательную, молочные железы, яичники, костные и другие структуры.

Стоит заметить, что гормонотерапия также имеет свои недостатки и побочные эффекты. Таким образом, возможно увеличение массы тела, снижение либидо, изменение функционирования некоторых органов и усугубление анемии.

Еще одним лечебным способом считается . Она основана на внутривенном введении радиоактивных веществ в кровеносное русло, которые, достигая с током крови злокачественной опухоли, начинают бороться с ее клетками. Данная методика помогает избавиться от болевого синдрома на 3-4 месяца, однако не стоит забывать о побочных эффектах в виде кровотечений и развития инфекционных процессов.

Рассмотрев возможные виды лечебной тактики, ответить на вопрос «Можно ли вылечить рак с метастазами ?» нельзя ответить однозначно. Прогноз зависит от количества, локализации mts, применяемого лечения и степени патологического процесса, на которой было выявлено заболевания. Кроме того, учитываются характеристики новообразования в виде его размера, гистологической структуры и распространения на соседние органы. В связи с этим, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых признаков и сохранять бодрый настрой, ведь от психо-эмоционального состояния также многое зависит!

Когда раковая опухоль дает метастазы, то это свидетельствует о третьей или четвертой стадии заболевания. Естественно, терминальные этапы развития раковых патологии значительно труднее поддаются лечению, а в ряде случаев рак с метастазами и вовсе считается неоперабельным. И если еще 20 лет назад метастазы при раке сулили фатальный исход заболевания, то сегодня все меняется.

Благодаря новаторским методам лечения, даже при метастазах можно добиться ремиссии и существенно продлить жизнь человека. Хорошие результаты показывает иммунотерапия, которая все чаще используется в лечении терминальных стадий рака. В настоящее время другие экспериментальные виды данного метода проходят клинические исследования, и у врачей и ученых есть огромная надежда на то, что именно иммунотерапия позволит одержать полную победу над раком.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Общие сведения о метастазах

Злокачественные опухоли не только увеличиваются в размерах, но также и способны давать вторичные опухолевые очаги – метастазы. Возникают они при перемещении злокачественной клетки от первичного очага в другое место (ткань или орган). Такой процесс называют метастазированием.

Перемещение злокачественных клеток может осуществляться разными путями:

Через кровеносные сосуды – гематогенные метастазы.
Через лимфатические сосуды – лимфогенные метастазы.
Внутри полостей организма – имплантационные метастазы.

Механизм передвижения опухолевых клеток связан, прежде всего, с тем, что в месте соприкосновения с опухолью целостность сосудов лимфатической или кровеносной системы нарушается. В том случае, если оторвавшейся злокачественной клетке удается прикрепиться к органу или стенке сосуда, то она может и дальше продолжить неконтролируемое деление. Так происходит формирование второй опухоли, и их количество может быть неограниченным.

Структура и метаболизм метастатических клеток такой же, как и клеток первичной опухоли. Данная информация может быть ценной при диагностике раковой опухоли, когда, например, изначально выявляют метастазы со структурой злокачественных клеток, которая является нетипичной для данного органа. Это значит, что в организме где-то есть первичный очаг.

Примечательно, что способность к метастазированию у разных злокачественных опухолей разная. Например, меланома отличается чрезвычайно высокой способностью к метастазированию, в то время как другая разновидность рака кожи, базалиома, метастазирует крайне редко.

Диагностика метастазов, как и любого другого заболевания, всегда начинается с консультации врача-онколога. Примечательно, что иностранные пациенты могут получить консультацию израильского врача посредством видеосвязи, оставаясь у себя дома. Врач изучит вашу медицинскую документацию, проведет опрос. В таком случае вы получите «второе мнение» иностранного специалиста без посещения Израиля, сэкономив на перелете и проживании в стране. Пациентам, прошедшим удаленную консультацию, очная в Израиле предоставляется бесплатно.

Непосредственно в израильской клинике диагностика метастазов занимает примерно 3-4 суток. За это время проводятся следующие диагностические мероприятия:

Очная консультация врача-онколога.
Анализы крови на онкомаркеры – специфические вещества, которые указывают на возможное наличие опухолей в организме.
Биопсия с гистопатологическим исследованием биоптата.
Инструментальные исследования. К таковым относятся КТ, МРТ, а также ПЭТ-КТ. Последний метод исследования позволяет обнаружить даже мельчайшие скопления раковых клеток в теле, поэтому его часто используют в Израиле для обнаружения метастазов.

После проведения всех исследований назначается курс лечения, который может состоять как из одного вида терапии (монотерапия), так и из нескольких (комбинированная терапия).

Ведущие израильские онкологи

Способы лечения метастазов в Израиле

Выбор лечебной тактики зависит от ряда факторов, например, размера первичной опухоли, количества, размера и локализации метастазов, а также возраста и общего состояния здоровья пациента.

Все методы лечения метастазов в Израиле условно можно разделить на три группы:

Системная терапия – гормональная, лучевая, химиотерапия и другие виды, системно воздействующие на организм.
Местное лечение – хирургическое удаление метастазов, а также местное облучение или химиотерапия.
Лечение болевого синдрома как паллиативная терапия.

В зависимости от диагностических данных, пациенту предлагают один или несколько вариантов:

Цены

Преимущества лечения метастазов в Израиле не только в высокой эффективности терапии и блестящих успехах, а и в лояльной стоимости. Цены на диагностику и лечение в Израиле ниже на 30-40% по сравнению со странами Западной Европы, чем и объясняется популярность Израиля среди иностранных пациентов.

Точная стоимость лечения метастатического рака зависит от вида заболевания, стадии, методов лечения и многих других факторов.

Метастазами называются вторичные очаги рака и иных недоброкачественных образований. Они вырастают из клеток, отделившихся от первичной опухоли и мигрировавших с биологическими жидкостями в другие органы и ткани.

Появление метастазов связано со следующими особенностями рака:

злокачественные клетки очень быстро размножаются, становясь все более мелкими и подвижными;
ткани опухоли рыхлые, и клеткам легко «вырваться наружу».

«Отпочковавшиеся» от первичного новообразования клетки «путешествуют» по лимфатическим протокам, кровеносным сосудам или жидкому содержимому различных полостей, «оседая» там, где есть условия для роста новой опухоли.

Истинный рак растет из тканей эпителия (оболочки, выстилающей наш организм внутри и снаружи). Злокачественные клетки этого типа обычно мигрируют по лимфатической системе, поначалу встречая мощное сопротивление со стороны особых форм лимфоцитов и других факторов естественной иммунной защиты.

С кровью по организму преимущественно разносятся клетки сарком и меланомы. В крови клетки опухоли чувствуют себя гораздо более комфортно, чем в лимфе. Поэтому их распространение происходит быстро, они добираются к новому «месту дислокации» практически без потерь, полными сил и готовыми к действию. В том числе и с этим обстоятельством связано быстрое прогрессирование заболевания у больных с саркомами и меланомами.

Интересные факты:

Клетки многих злокачественных новообразований (например, рака легкого или молочной железы) способны метастазировать в головной мозг, при этом первичные опухоли центральной системы практически не образуют метастазов в других органах. В то же время опухоль головного мозга практически невозможно полностью удалить, поэтому заболевание рано или поздно возвращается.

Установлено, что у пожилых людей с выраженным атеросклерозом перемещение раковых клеток по организму затруднено, а у молодых людей со свободными сосудами и активным кровообращением они могут очень быстро распространяться по организму. Этим объясняется агрессивное течение многих форм онкозаболеваний в молодом возрасте, в то время как у пожилых больных с тем же диагнозом рак прогрессирует медленно. В то же время, старческие склерозированные сосуды сосуды чаще закупориваются агломератами из опухолевых клеток и тромбоцитов, приводя к нарушению кровообращения с развитием инфарктов, инсультов, легочных тромбоэмболий.

Как и когда проявляют себя метастазы

Если раньше было принято считать, что метастазы начинают мигрировать из раковой опухоли только тогда, когда она достигает определенной стадии развития, то сейчас специалисты предполагают, что злокачественные клетки начинают свой «вояж» по организму практически сразу.

Часть из них, как уже говорилось выше, погибает в дороге, другая часть – оседает в тканях органов-мишеней и какое-то время находится в «спящем» состоянии. Продолжительность «сдерживания» роста вторичных очагов зависит от особенностей рака и состояния естественного иммунитета, на первых порах активно препятствующего развитию метастазов.

К сожалению, раковая опухоль очень часто дает о себе знать только тогда, когда начинается активный рост вторичных опухолей. Если злокачественные клетки распространяются по лимфатической системе, то метастазы сначала появляются в ближащих лимфоузлах, которые увеличиваются и уплотняются. Если такие лимфоузлы находятся в паху (например, при раке простаты) или в подмышечной впадине (например, при раке молочной железы), то они начинают вызывать дискомфорт (мешают при движениях и т.д.), и могут быть легко обнаружены при прощупывании (пальпации).

В других ситуациях болезнь может проявить себя еще позже. При этом о наличии метастазов сигнализируют боли и/или нарушения в работе внутренних органов, с жалобами на которые больной и обращается к врачу. Характер симптомов определяется местоположением очагов, их размером и количеством.

Стоит добавить, что наиболее часто поражаемые метастазами различных видов рака печень и легкие, а также кишечник могут в течение длительного времени достаточно исправно выполнять свои основные функции. Болей при такой локализации вторичных опухолей человек тоже может не ощущать. В результате диагноз ставится только при появлении выраженной интоксикации, исхудания, асцита (скапливания жидкости в брюшной полости), плеврита (скапливания жидкости в плевральной полости), желтухи, кишечных кровотечений и других признаков терминальной стадии процесса, что резко ухудшает прогноз.

С учетом всего вышесказанного, эффективная борьба с появлением метастазов и их быстрым ростом возможна, если:

первичная опухоль обнаружена как можно раньше;
вторичные очаги удается выявить тогда, когда они еще ничем не дают о себе знать и не могут быстро расти;
организм не утратил способность самостоятельно бороться со злокачественными клетками или возвратил ее благодаря отстройке работы естественного противоракового иммунитета;
опухолевые узлы перестают обеспечиваться веществами, необходимыми для их роста и жизнедеятельности, или поступление таких веществ к очагу резко снижается.

Диагностика метастазов

Для выявления метастазов на ранних стадиях в настоящее время наиболее эффективными методами признаны позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Именно эти способы сканирования используются в схемах онкоскрининга больных, прошедших лечение от рака и вышедших в стадию ремиссии.

Возможности современных сканеров столь велики, что на томограммах можно увидеть мельчайшие метастазы (размером менее миллиметра). Это позволяет обнаружить вторичные очаги опухоли не только тогда, когда они еще ничем не сумели себя проявить, но и тогда, когда их не видно на обычных рентгеновских снимках или УЗИ.

Поиск метастазов с помощью МРТ и ПЭТ/КТ применяется не только в схемах профилактического онкоскринга, но и для уточняющей диагностики при обнаружении первичного опухолевого процесса, а также для контроля эффективности лечения метастатического рака.

В отличие от ПЭТ/КТ, МРТ полностью безвредно для организма (за исключением небольшого числа противопоказаний и ограничений), однако этим способом можно обнаружить не все опухолевые очаги.

Что касается выявления метастазов с помощью лабораторных анализов, то большинство так называемых «онкомаркеров» может показывать ложноположительные результаты или, наоборот, исследование оказывается нечувствительным. Наиболее информативный среди этих методов – определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), повышение которого у больных с пролеченным раком простаты с высокой вероятностью свидетельствует о появлении метастатических очагов.

Современные подходы к лечению больных с метастазами

Последние разработки отечественных и западных специалистов в области генной терапии дают надежду больным с поздними стадиями рака. Однако лечение по этим методикам только лишь начинает внедряться в клиническую практику, и во многих случаях рано говорить не только о его отдаленных последствиях, но и реальной эффективности и безопасности.

Сегодня для борьбы с метастазированием используются нижеперечисленные способы лечения, грамотный выбор и сочетание которых позволяет в большинстве случаев достичь положительного результата.

Химиотерапия и лучевая терапия

Эти инвалидизирующие методы, направленные на уничтожение раковых леток или угнетение их жизнедеятельности, до сих пор являются ведущими в схемах терапии онкобольных с метастазами. Нужно сказать, что современные химиопрепараты и радиотерапевтические установки действуют намного более избирательно и щадяще, чем это было раньше. Однако яд остается ядом, а радиоактивное излучение – радиоактивным излучением.

Эмболизация (закупорка) кровеносных сосудов, питающих метастатические опухоли

Для этих целей применяются различные методики и аппаратура. В результате метастаз перестает снабжаться кровью, вследствие чего его рост затормаживается или полностью прекращается. Необходимо иметь в виду, что эмболизация хотя и наносит организму меньше вреда, чем химиолечение, радиотерапия и даже обычная операция, но не отличается высокой эффективностью, имеют ряд противопоказаний и способна вызывать различные осложнения, в том числе и тяжелые.

Гормонотерапия

При лечении больных с гормонозависимыми метастазами гормональная терапия нередко оказывается одним из самых эффективных способов. В данном случае клетки опухолей перестают получать гормоны, активно участвующие в их росте и делении.

Необходимо отметить, что эффективность гормонотерапии при лечении больных с метастазами ниже, чем при терапии первичных гормонозависимых опухолей . Впрочем, это касается и всех других видов воздействия на злокачественные клетки. Ведь путешествуя от «материнского» очага по лимфатическим протокам и кровеносным сосудам и «ожидая своей очереди по месту новой дислокации», они «закаляются» в борьбе с постепенно ослабевающей иммунной системой, приобретают устойчивость к лекарственным препаратам и радиации.

Иммунотерапия

Давно установлено и доказано, что у больных с метастатическим раком естественный противораковый иммунитет практически не работает: организм теряет возможность распознавать «врага» и бороться с ним своими силами.

Еще в середине 20-го столетия специалисты стали задумываться над тем, как заставить иммунитет снова работать. Однако первые попытки использования иммуностимулирующих препаратов вызвали больше проблем, чем пользы: интенсивное подстегивание иммунитета приводило к его быстрому истощению и часто вызывало серьезнейшие осложнения.

Поэтому до недавнего времени иммунотерапия использовалась в схемах лечения рака только в качестве вспомогательного метода, и то очень ограничено.

Новый подход к принципам отстройки функций противоракового иммунитета позволил в корне изменить эту ситуацию. Несколько лет назад в арсенале онкологов появились безопасные и эффективные иммуномодулирующие препараты нового поколения на основе ферментированного натурального сырья. Такие лекарства активно включаются в схемы лечения различных форм рака ведущими специалистами онкоцентров по всему миру.

В борьбе с множественными метастазами роль грамотной иммунотерапии невозможно переоценить: возвращение организму естественной способности «расправляться» с неугодными клетками в ряде случаев приводит к полному исчезновению вторичных очагов и всегда позволяет остановить или значительно замедлить процесс прогрессирования рака. Часто иммунотерапию сочетают с другими методами воздействия, добиваясь максимально полного эффекта.

Традиционная операция или радиохирургическое удаление

В борьбе с метастазами традиционное хирургическое лечение применяется крайне редко и только при единичных метастазах. Радиохирургическое лечение многие называют альтернативой обычной операции: этот инновационный метод позволяет разрушать опухоли высокими дозами радиации, сводя к минимуму воздействие на здоровые ткани.

Альтернативное лечение природными ядами приносит вред и не спасает от метастазов

Некоторые пациенты с терминальными стадиями рака отказываются от помощи врачей и пробуют на себе действие настойки мухомора, болиголова , аконита и других растений, содержащих смертельно опасные для человека вещества и потому запрещенные.

Однако природные яды практически ничем не отличаются от химиопрепаратов: они точно также отравляют не только опухоль, но и весь организм, разрушая печень, почки, нервные окончания и т.д. Разница лишь в том, что химиотерапия проходит под контролем врачей, которые фиксируют осложнения и принимают необходимые меры: корректируют дозы, меняют препараты, восстанавливают работу внутренних органов. Кроме того, при лечении химиопрепаратами яд дозируется с предельной точностью. В случае же самолечения ядовитыми настойками его последствия непредсказуемы, а эффективность не подтверждена.