Что такое гастралгия. Причины и лечение голодных болей в желудке

Сильные боли, которые возникают во время заболеваний желудка, называются гастралгией. Болезни ЖКТ и нервной системы - основной фактор возникновения неприятных ощущений при нарушении двигательной функции стенок желудка, отвечающих за переваривание еды. Повреждение внутренних тканей также приводит к развитию гастралгии.

Этиология и патогенез

Возбуждение рецепторов тканей желудка при повреждениях - причина возникновения болевых ощущений. Этиология синдромов отличается разнообразностью. Высокая степень интенсивности соматической боли с четко определенной локализацией определяется расположением рецепторов в париетальной брюшине, мочеточниках, желчных протоках. Неприятные ощущения при поражении висцеральных рецепторов локализуются в пораженном органе, сопровождаясь интенсивным потоотделением, тошнотой, рвотой и бледностью кожных покровов. Сосредотачивается в зоне пупка, эпигастральной области и над лонным сочленением.

Патогенез гастралгии связан со вздутием органов и раздражимостью брюшины. Спастическая и интермиттирующая боль локализуется на средней линии живота. Возникает вследствие таких причин, как:

воспаление слизистой желудка при гастрите;
язва;
полипы желудка;
ГЭРБ ();
острый и хронический ;
рак ЖКТ;
пищевая аллергия;
непереносимость лактозы;
аппендицит.

При переедании могут возникнуть болевые ощущения, связанные с наличием патологии желудка.

При переедании, несварении желудка, запорах, физическом переутомлении возможно появление гастралгии. Психологический фактор играет также немаловажную роль, основываясь на эмоциональном перенапряжении. Во время стрессовых ситуаций появляются спазмы, сопровождаемые болевыми ощущениями. Основываясь не только на причинах, связанных с пищеварением, боль в желудке возникает при проблемах с сердцем и органами дыхания.

Проявление и симптомы гастралгии

Течение заболевания определяется интенсивностью, длительностью и характером проявления болевых ощущений. Острая, рецидивирующая и хроническая боль возникает во время развития симптоматики патологии, становится признаком поражения внутренних органов и их возможных осложнений. Интенсивность при различных недугах отличается и служит сигналом не только желудочных, но и других заболеваний.

Хронический гастрит характеризуется ранним проявлением болевых ощущений слабой интенсивности, в особенности после кислых продуктов. Из-за сниженной секретной функции присутствует тяжесть, ощущение распирания. При язве, в особенности двенадцатиперстной кишки, боль резкая, схваткообразная, может вызывать травматический шок, определяясь индивидуальным болевым порогом пациента.

Симптомы боли при гастралгии тесно связаны с приемом пищи. Тяжелые, грубые или кислые продукты влияют на раннее проявление болевых ощущений. При таких заболеваниях, как язва сфинктера или двенадцатиперстной кишки, боль появляется на протяжении 1,5-2 часов и определенно находиться под влиянием качества пищи. Режущие, схваткообразные ощущения характерны для хронического дуоденита. При комплексных заболеваниях, связанных с колитом, панкреатитом, холециститом свойственны острые болевые ощущения.

Гастралгия - что это такое? Ответ на поставленный вопрос знают не все пациенты. Хотя большая часть из них не раз испытывала это явление на себе.

Общая информация

Гастралгия - что это за заболевание? Этим медицинским термином обозначают боли в области таза и живота.

Гастралгия на латинском звучит как gastralgia . Это слово состоит из двух слогов, которые буквально переводятся как «желудок» (gaster ) и «боль» (algos ).

Такое неприятное чувство может быть связано с возможным или действительным повреждением внутренних тканей.

Причины возникновения болей

Гастралгия - что это за болевые ощущения в животе? Такие чувства очень часто возникают вследствие возбуждения рецепторов поврежденных тканей. В медицинской практике принято выделять 2 группы рецепторов:

Болевые соматические механорецепторы, или так называемые ноцицепторы. Специалисты утверждают, что они обладают высоким порогом чувствительности. Стимуляция таких рецептов вызывает довольно неприятные ощущения в животе.
Полимодальные висцеральные рецепторы. При их слабом раздражении они передают информацию о состоянии органов. И лишь при сильном такие рецепторы вызывают заметный дискомфорт.

Таким образом, различают 3 типа болей в животе: соматическую, висцеральную и отраженную.

Соматическая боль

Как проявляется такая гастралгия? Симптомы соматической боли отличаются особой интенсивностью. При этом пациент может довольно четко определить ее локализацию.

Как известно, соматическими рецепторами снабжена практически вся париетальная брюшина, а также брыжейка. Кроме того, они присутствуют в мочеточниках и желчных протоках.

Висцеральная боль

Такие неприятные ощущения возникают в самом пораженном органе. Обычно они носят тягостный характер и сопровождаются повышенным потоотделением.

Как еще проявляется висцеральная гастралгия? Диспепсия в виде тошноты и рвоты - вот характерные признаки такого состояния. Также у больного могут резко бледнеть кожные покровы.

Рассматриваемый вид боли может быть локализован в эпигастрии, над и в околопупочной области.

Отраженная боль

Такой дискомфорт носит выраженный характер. Обычно он наблюдается при интенсивном раздражении пораженного органа. может возникать при заболеваниях мозговых оболочек, головного мозга и многих внутренних органов.

Почему появляется боль?

Теперь вам известно, что обозначает термин "гастралгия". Что это такое, мы рассказали выше.

Специалисты выделяют 2 главные причины, по которым возникают боли в животе:

вздутие органов брюшной полости;
раздражимость брюшины.

Первая (например, вздутие желчных протоков, тонкого и толстого кишечника, мочеточников, мочевого пузыря, матки, фаллопиевых труб) нередко приводит к спастической и интермиттирующей боли. Локализуются она размыто и обычно отмечается пациентами на средней линии живота.

Вздутие пищеварительного тракта (передней части) наблюдается в эпигастральной области.

Что касается раздражения пристеночной брюшины, то обычно оно возникает в результате его растяжения или движения, что впоследствии приводит к острой боли.

Течение болей

Боль в животе бывает:

Первая возникает вследствие острой хирургической патологии, инфекционного заболевания или травмы. Как правило, ее временные рамки ограничены тремя месяцами. Более продолжительные неприятные ощущения называют хроническими.

В том случае, если боль повторяется не менее трех раз в течение трех месяцев, то ее относят к рецидивирующей. В большинстве случаев она обусловлена хроническими заболеваниями органов ЖКТ, а также их функциональными расстройствами.

Гастралгия: с какими болезнями связана?

В группу заболеваний, которые проявляются острыми болями в животе, входят следующие:

воспалительные полости острые (например, аппендицит, дивертикулит Меккеля, холецистит, панкреатит, перитонит);
нарушения проходимости ЖКТ (например, ущемление грыжи, кишечная непроходимость);
перфорация полых органов, в том числе дивертикулов, опухоли и язв органов ЖКТ;
кровоизлияния в брюшную полость и просвет полых органов (например, при разрыве селезенки, брюшной аорты, печени, яичника);
нарушение кровообращения в

Что касается рецидивирующих болей в животе, то они могут проявляться:

Успех в лечении всех перечисленных заболеваний, которые проявляются неприятными ощущениями в области живота, полностью зависит от правильности, а также своевременности постановки диагноза.

При болях в эпигастрии следует сразу же обратиться к узкому специалисту - гастроэнтерологу. После личного осмотра врач обязан направить пациента на сдачу общих лабораторных анализов мочи и крови. Также для постановки верного диагноза больному следует пройти УЗИ брюшной полости и фиброгастродуоденоскопию.

Только полное обследование пациента позволит врачу диагностировать имеющееся заболевание. Чаще всего для лечения гастралгии используют консервативные методы. Больному назначают ряд препаратов, которые способствуют не только лечению болезни, но и моментально устраняют все неприятные ощущения в животе.

Гастралгия или эпигастралгия (англ. gastralgia ; от др.-греч. γαστήρ — желудок и ἄλγος — боль) — схваткообразные боли в эпигастральной области (то есть в области непосредственно под мечевидным отростком, соответствующей проекции желудка на переднюю брюшную стенку), возникающие при заболеваниях самого желудка , а также при вегетативных неврозах и некоторых других заболеваниях.

Основной причиной гастралгии является нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (спазма или растяжения). Усиление сокращений мышц стенки желудка в сочетании с замедленной эвакуацией из него содержимого вызывают появления гастралгии. Обычно боль, появление которой связано со спазмом или растяжением желудка и двенадцатиперстной кишки, называемая висцеральной, бывают тупой и ощущаются обычно по средней линии живота. Висцеральным желудочным болям свойственна иррадиация - отраженная передача болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).

Наиболее часто гастралгия является следствием следующих заболеваний (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.):

язва желудка и двенадцатиперстной кишки
полипы желудка.

Связь гастралгии с приёмом пищи

Для хронического гастрита обычно характерно раннее появление боли - почти сразу после приема пищи, особенно если пища грубая, кислая. При язве кардиального отдела желудка боль тоже возникает сразу после приема пищи. При язве пилорического отдела желудка боль появляется через 1-1,5 ч после еды. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке чаще встречаются поздние «голодные» боли - через 1,5-2 ч после еды. Однако это может быть тесно связана с качеством принятой пищи. Так, пища, обладающая большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты, кроме кисломолочных), вызывает более позднее появление боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, черный хлеб, консервы вызывают более раннее появление боли. Так называемые ранние боли могут вызывать у пациента страх перед приемом пищи. У больных дуоденитом, язвой двенадцатиперстной кишки, боль, как правило, носит «голодный», ночной характер и облегчается приемом мягкой (каши, картофельное пюре, мясной или рыбный фарш) или жидкой (молочной) пищи, приемом соды или антацидов . Больные раком желудка обычно не могут связать гастралгию с конкретными причинами (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).

Гастралгии и психосоматические расстройства

Гастралгия является наиболее распространенным проявлением психосоматических желудочных расстройств. Боль может иметь множественный характер. Существует обязательная тесная зависимость между эмоциональным напряжением, переутомлением и появлением желудочных симптомов (ощущение тяжести и распирания в эпигастральной области, боли и др.), в то же время при психосоматических расстройствах характерно отсутствие связи между жалобами и характером питания, нарушением диеты (Палий И.Г. и др.).

Методы исследования

В диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки в применяются следующие диагностические исследования (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.):

эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая выявить рефлюкс-эзофагит , язву желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка
определение инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori одним или двумя методами
ультразвуковое исследование органов брюшной полости, дающее возможность установить патологии желчного пузыря , желчевыводящих путей, поджелудочной железы
клинические и биохимические анализы (методом скрининга, включающим общевоспалительные тесты, печеночные в том числе, и оценивающие синтетические функции печени; определяющие функциональную состоятельность почек; общий анализ кала, метаболиты кишечной микрофлоры, анализ кала на скрытую кровь)
по показаниям проводятся рентгенологическое исследование желудка,

Болезни органов пищеварительной системы довольно разнообразны и обусловлены разными причинами. Нередко в публикациях встречается термин гастралгия, что это попробуем разобраться.

1 Причины возникновения недуга

Понятие гастралгия имеет латинские корни и в переводе с древнего языка означает боли в желудке. Причинами их возникновения могут быть:

гастрит;
функциональная диспепсия;
рак желудка;
полипы желудка.

Также боль может возникнуть по причине переедания, несварения, запора или физического переутомления. Может сопровождать бактериальные инфекции или аппендицит. Не исключено появление спазмов и болевых ощущений по психологическим признакам.

2 Заболевания, сопровождаемые гастралгией

Оценивая возникшую боль необходимо учесть ее характер, продолжительность, локализацию, периодичность, распространяется ли она от места первоначального образования, связь с приемом пищи и процессом дефекации, изменением положения тела, физической нагрузкой и наличие психологических стрессов, исчезают ли ощущения при приеме лекарств. Не стоит забывать, что боль в области желудка возникает и по причине заболевания других систем организма: при инфаркте, крупозной пневмонии, неврологических заболеваниях и прочих, что может повлиять на точность диагностики.

Интенсивность болевых ощущений бывает различной. При развитии хронического гастрита она не интенсивна, и пациент может не обращать на нее внимание, а вот при язве желудка или боль настолько сильна, что больной вынужден принимать снимающие ее лекарства. Заболевание сопровождается настолько интенсивной мукой, что она может вызвать болевой шок. Однако, индивидуальная чувствительность к гастралгии у разных людей отличается, поэтому объективно оценить уровень болевых ощущений сложно.

При этом проявляющийся характер боли может говорить и об осложнениях. Так больные хроническим гастритом жалуются на появление чувства тяжести и распирания в эпигастрии. Те же симптомы характерны для стеноза привратника. Появление сильной боли у данных пациентов чаще складывается как комплексный эффект от колита, панкреатита и холецистита. При хроническом гастрите боль чаще тупая, ноющая. А язвенная болезнь сопровождается схваткообразными резкими приступами. и характеризуются колющей, схваткообразной, режущей и сосущей болью.

3 Установление диагноза

При попытке выяснить причину гастралгии нужно сначала обратить внимание на прием пищи и связь с ним болей. Некоторые продукты способны вызвать вздутие живота, резкое движение кишечника и прочие причины, из-за которых появляются болевые ощущения. Так же некоторые люди не способны переваривать молоко, что тоже приводит к возникновению у них неприятных ощущений. Стоит обратить внимание и на последствия физических и нервно-психических нагрузок, которые тоже способствуют возникновения боли. Если причина в указанных факторах, то достаточно их устранить, то есть поменять способ питания и снизить нагрузку, тогда симптом исчезнет сам. В случае же проявления заболевания нужно выяснить его причину.

Хронический гастрит чаще сопровождается ранним появлением боли чрез пару минут после приема пищи, особенно если она кислая или грубая. Язвенная болезнь – через час – полтора после еды, то же происходит и при развитии язвы канала привратника. Развитие язвы двенадцатиперстной кишки сопровождается поздней болью, через два и более часов. Однако этот срок может измениться в зависимости от вида пищи. Так пища с высокой щелочной буферностью способствует поздней боли, а грубая растительная пища – гораздо более ранней.

У пациента, периодически переживающего гастралгию, может выработаться страх перед приемом пищи, в результате чего он начнет отказываться от еды. В то же время больные, страдающие дуоденитом или язвой двенадцатиперстной кишки, чувствуют «голодную» боль, которая облегчается с помощью мягкой или жидкой пищи.

При развитии рака желудка болевые ощущения сложно связать с какими-то конкретными причинами, они носят несистемный характер.

При возникновении острой и , появлении на ее фоне слабости или головокружения, учащения пульса, снижении артериального давления, возникновении лихорадки, рвоты, обмороков или видимых кровотечений нужно в срочном порядке обратиться к врачу. При появлении умеренных, но регулярных и длительных болевых ощущений также необходимо посетить врача, особенно если эти симптомы сопровождаются потерей аппетита и веса.

Не стоит пренебрегать возникшей болью и заглушать ее препаратами, поскольку она может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта. Многие из них на первых стадиях легко лечатся, в то время как запущенная форма может привести к инвалидизации.

4 Лечение болезни

Определить методику и последовательность лечения может только специалист, в данном случае это гастроэнтеролог. Он проводит личный осмотр, а затем направляет пациента на сдачу анализов, чаще всего это общий анализ мочи и крови. Для постановки диагноза используют также фиброгастродуоденоскопию и УЗИ брюшной полости.

Постановка точного диагноза возможна только после полного обследования. Как было указано, причиной гастралгии могут быть заболевания не пищеварительной системы, при обследовании данный факт будет выявлен.

Лечение гастралгии чаще всего проводят с помощью консервативных методов. Назначая больному препараты, способствующие не только лечению болезни, но и снятию неприятных ощущений в животе. В некоторых случаях пациенту достаточно пройти небольшой курс лечения с применением широко распространенных лекарственных средств или настоев трав. Довольно распространены ситуации, в которых квалифицированная помощь пациенту может быть оказана только в условиях стационара.

Если картина заболевания не вполне ясна, не стоит прибегать к приему медикаментов и других средств, поскольку они могут не только «заглушить» симптомы и протянуть время, но нанести непоправимый вред, как грелка при аппендиците, которая способствует развитию перитонита.

Прием препаратов возможен только по рекомендации врача, поэтому когда заболевание установлено могут назначаться и средства, снимающие болевые ощущения и изжогу. Это антацидные препараты, блокаторы Н2-гистаминорецепторов, ингибиторы протонной помпы и другие.

Лечение болей осуществляется в основном с помощью антисекреторных препаратов, прокинетиков и антагонистов допаминовых рецепторов. Эти средства способствуют восстановлению здорового состояния пищевода, улучшают тонус сфинктера и ускоряют выведение содержимого желудка.

> Гастралгия

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что означает термин «гастралгия»?

Если в переводе с латинского «gaster» - это желудок, а «algos» - боль, то термин «гастралгия» означает боль, исходящую из желудка при различных его заболеваниях. Но в более широком смысле гастралгией называют боли в эпигастральной области, располагающейся ниже мечевидного отростка грудины там, где желудок проецируется на переднюю брюшную стенку.

Какими бывают боли в эпигастральной области?

Гастралгия может быть связана не только с патологией желудка. Боли в эпигастрии бывают иногда обусловлены заболеваниями других органов, как относящихся к желудочно-кишечному тракту, так и не связанных с ним. По своему характеру эпигастральные боли бывают режущими, колющими, давящими, сосущими, стреляющими, ноющими, пронзающими, жгучими. Они различаются по продолжительности и периодичности возникновения, могут иррадиировать в соседние области. Иногда больные отмечают связь гастралгии с актом дефекации или с приемом пищи, с физической нагрузкой или с изменением положения тела.

Возможные причины гастралгии

Наиболее частыми причинами появления болей в эпигастральной области являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, такие как язвенная болезнь, гастрит или дуоденит, рак или полипы желудка, гастроэзофагальный рефлюкс и пр. Но и патология других органов ЖКТ нередко сопровождается болями в эпигастрии, а именно: желчнокаменная болезнь, рак поджелудочной железы, острый панкреатит, рак толстой кишки, острый аппендицит.

Зачастую под маской гастралгии скрываются серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, как то: инфаркт миокарда с атипичным течением, приступ стенокардии, перикардит. При атеросклеротических изменениях артерий, снабжающих кровью органы ЖКТ, развивается их ишемическая болезнь, в клинической картине которой часто имеют место боли в эпигастрии. Подобные боли могут давать нижнедолевая пневмония, воспалительные и другие процессы в органах мочеполовой системы, переломы нижних ребер.

Факторы, провоцирующие возникновение гастралгии

Факторами, которые могут спровоцировать развитие гастралгии, считаются курение, злоупотребление алкоголем, длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами (гормонами, антибиотиками, антидепрессантами и некоторыми другими).

Диагностика гастралгии - это выяснение причины ее появления

Диагностикой причин гастралгии занимаются терапевты, хирурги, гастроэнтерологи, невропатологи, нефрологи, гинекологи, пульмонологи и другие специалисты. Пациенту, обратившемуся к врачу с жалобами на эпигастральные боли, проводится обширное обследование, направленное на выяснение причины появления этих болей. В обязательном порядке назначаются клинические и биохимические анализы крови и мочи, анализы кала на копрограмму и бактериологический посев. Из инструментальных обследований выполняются эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, тесты для выявления хеликобактера. По показаниям проводятся суточное мониторирование рН в просвете пищевода, рентгенологическое исследование и сцинтиграфия желудка и др.

По результатам этого обследования подтверждаются или отрицаются заболевания органов ЖКТ. Во втором случае обследование продолжается до выяснения достоверной причины развития болей в эпигастрии, то есть до постановки клинического диагноза.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика гастралгии означает не что иное, как лечение и профилактику заболевания, симптомом которого она является.