Что такое дисбактериоз у младенца. Дисбактериоз и кишечная флора

Очевидным признаком дисбактериоза является расстройство стула у ребенка. Частые опорожнения или затрудненная болезненная дефекация могут говорить о нарушении микрофлоры. Испражнения имеют пенистый, жидкий или кашеобразный вид с вкраплениями непереваренных кусочков. В кале обнаруживается слизь, он приобретает зеленый от яркого до темного цвет и кислый запах. После еды у грудничка может урчать в животе, появляется вздутие, его мучают продолжительные . Новорожденный беспокоится, плохо спит, постоянно плачет. У него наблюдается , при этом чувствуется гнилостный запах.

При дисбактериозе нарушается процесс переваривания пищи, которая всасывается неполностью. Начинается отравление, проявляющееся пятнами и сыпью на теле. Болезненные и ослабленные дети могут страдать анемией, авитаминозом, и раздражениями, развивающимися на фоне расстройства.

Медики разделяют дисбактериоз на четыре степени:

Компенсированный дисбактериоз (первая степень) , при котором понижается аппетит, приостанавливается набор веса (), усиливается газообразование, стул меняет свой окрас и становится светлым. Связывают компенсированный дисбактериоз с неправильной диетой кормящей мамы или аллергической реакцией грудничка на новые продукты при введении прикорма. Симптомами неправильного усваивания пищи являются диарея и кожная сыпь. Состояние ребенка оценивают, как удовлетворительное и опасности для здоровья оно не несет.
Субкомпенсированный дисбактериоз (вторая степень) проявляется повышенным газообразованием, резкими приступами боли в животе, сыпью, отказом от питания, возникновением диареи или запора. Стул окрашивается в зеленый цвет и имеет неприятный запах. и непереваренные комки. Анализ на дисбактериоз показывает, у грудничка повышенно содержание дрожжевых грибов, клостридий, стафилококка, протей.
Декомпенсированный дисбактериоз (третья степень) распознают по интенсивному размножению патогенных бактерий, сопровождающемуся неприятными симптомами. Диарея с зеленым калом, неприятным запахом и остатками непереваренной еды перетекает в хроническую форму. Самочувствие ребенка резко ухудшается. Новорожденного мучают метеоризм, вздутие, колики и тошнота. Возникает апатия, сонливость, вялость, слабость. Возможны признаки анемии и рахита. Грудничок отказывается кушать и теряет в весе. Такой дисбактериоз требует серьезного лечения.
При дисбактериозе четвертой степени вредные бактерии, активно размножаясь, угрожают развитием инфекционных процессов. Кишечная палочка, являясь возбудителем сальмонеллеза и дизентерии, распространяется по организму ребенка. Она поражает другие органы. Начинаются воспаления и выделение ядов, отравляющих весь организм. Такой дисбактериоз сопровождается высокой температурой, головной болью, сыпью, малокровием, авитаминозом, потерей в весе, расстройствами нервной системы, хронической диареей с жидким гнилостным запахом. Лечить дисбактериоз и избавляться от его симптомов нужно незамедлительно.

При первых признаках дисбактериоза у грудничка необходимо обращаться к врачу. Он назначит лечение в зависимости от степени заболевания, симптомов и интенсивности его развития. Лечиться придется под строгим наблюдением медиков.

Как собрать анализы на дисбактериоз

Исследования на дисбактериоз включают:

Коптограмму, в расшифровке показывающую, возможность кишечника переваривать пищу и наличие воспалений.
Посев кала, диагностирующий количество облигатных бактерий в процентном соотношении к здоровой микрофлоре. Этот анализ распознает чувствительность вредных клостридий, энтерококков, клебсиелла, грибов к антибиотикам. Получить окончательный результат с расшифровкой можно через неделю. К этому времени бактерии вырастают в определенной питательной среде.

Чтобы собрать анализ на дисбактериоз, кал новорожденного собирают в стерильную емкость и сдают в лабораторию свежесобранным. Хранить его при комнатной температуре нельзя. Если ребенок принимал антибиотики, лечение приостанавливают и спустя 12 часов разрешается собрать исследуемый материал. Пробиотикотерапия предусматривает сбор анализов через 30 дней после завершения курса.

Полноценно определить состояние кишечника в лаборатории невозможно. Каждый человек имеет индивидуальную микрофлору. Педиатр назначает дополнительные исследования крови и мочи, а также может направить к узкому специалисту – гастроэнтерологу.

Статьи в тему:

Как лечить дисбактериоз у грудного ребенка

Установив диагноз по полученной расшифровке анализов, врач назначает комплексное лечение. Родители должны быть готовы к длительной терапии. Сначала потребуется уничтожить патогенную и условно патогенную микрофлору. Для этого принимают бактериофаги. Вредные микробы – клостридии, кишечную палочку, дрожжевые грибы – они нейтрализуют, а полезной микрофлоре не причиняют вреда. Чтобы избавить организм грудничка от накопившихся токсинов, параллельно назначаются сорбенты, улучшающие работу пищеварительного тракта.

Затем заселяют кишечник полезными бактериями. Ребенку дают пробиотики с лакто и бифидобактериями. Грудные дети хорошо реагируют на такие препараты, и их микрофлора быстро приходит в норму. Чаще всего грудничкам назначают Линекс, Бефиформ, Энтерол, Колибактерин. Лечение грудничкового дисбактериоза дополняют пребиотиками – элементами, позволяющими кишечнику самому вырабатывать необходимые бактерии.

К таким веществам относятся:

Лактоза. Находится в грудном молоке и ускоряет размножение бифидобактерий у грудничков.
Фруктосахариды – углеводы, входящие в овощи, ягоды и фрукты.
Лактулоза является питательной средой, где размножаются полезные бактерии.
Инсулин вырабатывается поджелудкой. Разлагает вещества на сахара, ускоряющие размножение полезных бактерий.
Пищевые волокна способствуют жизнедеятельности бактерий.

При лечении дисбактериоза у новорожденных антибиотики не используют. В тяжелых случаях врач-гастроэнтеролог назначает антибактериальные препараты Дифлюкан, Креон, Маалокс, Макропен щадящие здоровую микрофлору. Сопутствующими препаратами при приеме антибиотиков являются биопрепараты Диалакт, Аципол, Лактовит, Лактобактерин.

Поспособствовать скорейшему выздоровлению в домашних условиях можно, соблюдая диету. Родители для профилактики должны обеспечить малышу режим дня, частые прогулки на улице, спокойный сон, регулярное проветривание и поддержание оптимальной температуры в помещении. Лечение грудничков может предусматривать физиотерапию с посещением барокамеры. В ней новорожденный вдыхает чистый кислород, способствующий обновлению клеток слизистой кишечника.

Для профилактики дисбактериоза и укрепления иммунитета новорожденные проходят курс лечебного массажа. Доктор может назначить лазерную физиотерапию, а при сильных болях в животе прием теплых ванночек, которые можно делать в домашних условиях. При нарушении всасывания и усвояемости питательных веществ часто возникает гиповитаминоз. Его можно лечить фолиевой кислотой, витаминами группы В, С, А. Когда грудничок проходит курс лечения дисбактериоза, родители временно не вводят прикорм и новые продукты. Мамочкам нужно позаботиться о продлении грудного вскармливания. Когда в мамином молоке выявлены болезнетворные микроорганизмы, ребенка все равно не кормят смесями, а стараются продлить грудное вскармливание. С молоком малыш получит антитела к вредным организмам.

При тяжелых признаках дисбактериоза: высокой температуре, частом поносе, рвоте, значительной потере веса – грудничка могут положить в стационар. Отказываться от стационарного лечения не нужно. Такие симптомы могут привести к обезвоживанию, что крайне опасно для жизни новорожденного. Спасти малыша можно только внутривенным введением препаратов.

Родители детей первого года жизни часто сталкиваются с таким понятием как «дисбактериоз». В нашей стране дисбактериоз, до недавнего времени, считался заболеванием, но сейчас все чаще сеется мнение о том, что это выдуманная и несуществующая болезнь. И, действительно, это не болезнь, а особое состояние организма – дисфункция кишечника, вызванная нарушением равновесия в соотношении полезных и вредных микроорганизмов, с ними у ребенка до года наблюдаются признаки дискомфорта в районе живота.

Такое состояние для грудных детей, родившихся 1, 2 или 3 месяца назад, является вполне нормальным. Однако, все равно требуется корректировка меню питания кормящей мамы и при необходимости лечение младенца. В других случаях, когда ребенок старше 5-ти месяцев, следует обратиться к врачу для выяснения причин нарушения работы кишечника.

Внутренняя среда кишечника ребенка состоит из множества различных микроорганизмов. Самыми главными являются бифидо- и лактобактерии.

Бифидобактерии начинают преобладать в микрофлоре кишечника у младенцев к концу 1-й недели жизни. Они синтезируют аминокислоты, белки, витамин К, витамины группы В, пантотеновую, никотиновую и фолиевую кислоты. Обеспечивают правильный процесс всасывания стенками кишечника витамина D, железа и ионов кальция.

Лактобактерии участвуют в процессе образования молочной кислоты, лицозима и веществ с антибиотической активностью. Эти бактерии играют важную роль, так как продуцируют лактазу, помогающую расщепляться лактозе, в свою очередь предупреждающую развитие лактозной недостаточности.

Когда происходит формирование микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника ребенка начинает зарождаться еще внутриутробно, генетически, на ранних месяцах беременности. Для обеспечения здоровья плода женщина должна правильно питаться и не иметь заболеваний половых органов, впоследствии передающихся новорожденному.

Заселение первых бактерий происходит во время прохождения ребенка по родовым путям, с первым вздохом, первым прикладыванием к груди вместе с молозивом матери, а затем в первые 3-5 дней жизни младенца в процессе кормления и взаимодействия с окружающей средой. В период этого времени нужно, как можно тщательней, следить за гигиеной малыша и всех соприкасающихся с ним предметов. Детям 1 месяца жизни нежелательно давать докорм в виде молочных смесей и коровьего молока. Не подготовленная система ЖКТ (кишечно-желудочного тракта) не справится с перевариванием новой пищи, и приведет к появлению дисбактериоза. Очень важно, на протяжении первых месяцев малыш должен питался только молоком матери, содержащим все необходимое для становления иммунитета: бифидогенные вещества для микрофлоры, способствующие росту количества бифидобактерий в кишечнике, и иммуноглобулины (антитела) от инфекций, затронувшими мать.

Симптомы, указывающие на наличие дисбактериоза

Главными симптомами дисбактериоза у грудных детей, являются изменение цвета и консистенции кала, а также ухудшение состояния кожи.

У здоровых новорожденных в течение 1-2 дней наблюдается густой, вязкий, темно-зеленого цвета кал, называющийся меконий. Через 2-5 дней он меняется, становится почище, кашеобразным, меняет цвет на желтый или светло-коричневый. Но на протяжении еще 3-х месяцев, в подгузнике вместе с калом вы найдете немного примеси зелени или слизи, — это считается нормой. Сначала частота опорожнения кишечника у детей первого месяца жизни достигает 5-10 раз за сутки, но по достижению 2-х месячного возраста стул нормализуется до 1 раза в 2-3 дня. Стоит помнить, у деток старше 5-ти месяцев, при введении прикорма на частоту стула могут влиять овощи и фрукты со слабительным эффектом.

А вот у больных малышей наблюдается понос. Каловые массы могут приобретать резкий неприятный запах, становится пенистыми, зеленого цвета, с большим содержанием слизи или прожилок крови. В таком случае необходимой является сдача анализа на дисбактериоз и последующее его лечение.

Общие симптомы, появляющиеся у детей до года с нарушением работы кишечника:

нарушение сна;
снижение аппетита и массы тела;
наличие спазмов в кишечнике (при этом ребенок громко плачет и подгибает под себя ножки);
частые срыгивания или рвота;
вздутие и урчание живота;
понос;
бледность кожи;
беспокойство и капризность.

По каким причинам появляется нарушения микрофлоры кишечника

У новорожденного в течение 3-4 недель идет активное заселение кишечника микроорганизмами. Соотношение количества и состава микробов в этот период времени еще плохо налажено, и у ребенка появляется транзиторный дисбактериоз, являющийся временным явлением процесса становления иммунитета крохи. В 1 год микрофлора кишечника меняется в лучшую сторону, а уже в 2 года совокупность полезных и вредных бактерий становится как у взрослого человека.

Легкий дисбаланс в работе кишечника у детей после 5-ти месяцев вызывает введение прикорма, а у новорожденных причиной становится докорм молочными смесями.

Но существуют причины дисбактериоза посерьезнее

В первую очередь – в последствии острой кишечной инфекции, такой как пищевое отравление. Количество патогенных микробов увеличивается и начинает преобладать над полезными, в результате чего возможно заражение внутренних органов.

Грибок кандида (молочница) становится частой причиной возникновения дисбактериоза. Признаки ее появления – наличие светло-серых плёночек, покрывающие слизистую оболочку кишечника ребенка.

Вытесняя полезную флору, в кишечнике могут поселяться стафилоккоки. Самым распространенным является золотистый стафилоккок, заражается им ребенок в роддоме. Его симптомы – гнойное высыпание на коже, похожее на потницу, и общее заражение крови.

Лечение антибиотиками стопроцентно вызывает у детей дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта, вне зависимости от их возраста.

Последствия дисбактериоза

Дисбактериоз зачастую становится причиной появления у ребенка до года аллергической реакции, заболевания бронхиальной астмы, пневмонии или воспаления органов мочеиспускания. При этом болезнетворные бактерии с кишечника попадают в мочеиспускательные пути и кровь.

Колит у детей 1-5 месяца жизни также является следствием нарушения работы ЖКТ, сопровождающегося плохим перевариванием пищи и всасыванием полезных веществ.

Как лечить?

Педиатры и гастроэнтерологи утверждают, лечение дисбактериоза будет эффективным только с первоначальным устранением факторов, влияющих на размножение вредных микроорганизмов в толстом кишечнике, так как искусственное заселение микрофлоры лактобактериями не всегда является правильным решением. Т.к данные бактерии отличаются от молочнокислых палочек, содержащихся в кишечнике ребенка.

Более правильное лечение будет основываться на улучшении качества и нормализации рациона питания, а также назначении для ребенка первого года жизни лекарственных препаратов, устраняющих причины появления дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Всегда помните, малыш имеет шансы заболеть и в 1 месяц, и в 2 месяца, и в 3 года, и даже после того как станет взрослым. К сожалению, это состояние возникает на протяжении всей жизни ребенка. Соблюдайте правила гигиены, рацион питания, меньше подвергайте кроху болезням и в дальнейшем вам не понадобится лечение.

Педиатры ставят все чаще детям до года. Дисбактериозом называют нарушение естественного баланса между полезной и патогенной микрофлорой кишечника.

Дисбактериоз — частый диагноз у детей до года.

Все дети, находясь в утробе матери, имеют стерильный кишечник без каких бы то ни было бактерий. Проходя по родовым путям, ребенок впервые сталкивается с миром вне плаценты. Тогда-то первые бактерии и заселяют кишечник новорожденного. Если матери позволили приложить ребенка к груди сразу после рождения, он вместе с молозивом получает огромное количество полезных веществ, лакто- и . Доказано, что дети, которые не были отлучены от груди в первые дни жизни, росли более здоровыми и реже сталкивались с нарушениями работы кишечника.

Помимо медикаментозного лечения врач посоветует нормализовать режим дня ребенка. Ему нужно гулять на свежем воздухе и желательно подальше от трасс и дорог. Это будет способствовать быстрому выздоровлению. Ни в коем случае нельзя кормить ребенка через силу. Грудные дети сами знают, сколько им нужно съесть. Если у ребенка пропал аппетит, значит кишечник требует разгрузки. Кормление через силу принесет больше вреда, чем пользы. Вводить прикормы и новые продукты во время лечения не рекомендуется. В случае ухудшения состояния, сильной рвоты, поноса необходима госпитализация. Мамам нежелательно избегать больниц, потому что обезвоживание для грудного ребенка очень опасно. Никто не заставит маму с ребенком находиться в больнице без крайней необходимости.

Профилактика заболевания

Хорошее питание уменьшит возникновения дисбактериоза у детей.

Профилактикой дисбактериоза следует заняться еще до появления ребенка на свет. До родов (а еще лучше до беременности) женщине рекомендуется вылечить все заболевания половой сферы, чтобы, проходя по родовым путям, ребенок не был инфицирован. Чем раньше ребенок будет приложен к груди, тем меньше вероятность возникновения дисбактериоза. Нормальный режим питания также очень важен. Некоторые врачи рекомендуют кормить ребенка по часам, другие – по требованию. Но перекармливать не рекомендуется в любом случае. Чем дольше ребенок будет питаться материнским молоком, тем лучше. Ранний переход на смеси и введение прикорма могут нарушить микрофлору кишечника.

Кормящей маме необходимо правильно и полноценно питаться, а также соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки и грудь перед кормлением. Ребенку необходимо гулять ежедневно на свежем воздухе. Если нет возможности гулять с коляской, можно совершать прогулки хотя бы на балконе. При кормлении грудью маме необходимо ежедневно употреблять кисломолочные натуральные продукты: кефир, ряженку, йогурт без красителей и ароматизаторов. Обязательно нужно употреблять мясо, так как это главный источник белка. Но выбирать нужно нежирные сорта: индейку, курицу без кожи, говядину, крольчатину. Жирное мясо может вызвать у ребенка нарушение пищеварения и аллергию.

Сладости, шоколад и сдоба кормящей маме не рекомендуется употреблять. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике ребенка и также могут вызвать аллергию. Из сладкого можно галетное печенье, белый зефир, сушки, . Некоторые фрукты и овощи могут вызвать повышенное газообразование у ребенка и усилить колики. Без опасения можно есть зеленые яблоки, бананы в небольшом количестве, кабачки и картошку ограниченно, морковь, болгарский перец. Можно есть несоленый сыр, омлет из яиц (нечасто и лучше перепелиные), крупы, компоты из сухофруктов, нежирную рыбу, От кофе, порошковых соков и газировки придется отказаться. Соблюдать эти правила не так сложно, как в последствии лечить дисбактериоз у ребенка.

Больше о лечении дисбактериоза, расскажет видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Кожа и слизистая человека усеяна сотнями микроорганизмов. Их даже больше, чем собственных клеток у человека. Микробное многообразие в количестве 60% имеет . Иногда возникает дисбактериоз у младенцев, каждая мама должна знать что это такое и как бороться с заболеванием.

Но в царстве микроорганизма кишечника, к большому сожалению, вошел не только состав полезных бактерий, таких как: бифидобактерий, кишечных палочек, бактериодов — здесь присоседились и нейтральные, и вредоносные обитатели.

Жизнь нейтральных бактерий таких как: пептострептококков, клостридий, стафилококков, протеев, клебсиел, вейлонелл, не дает организму ни плохого, ни хорошего. А наносят существенный вред «нехорошие» микроорганизмы. И счастливое время, когда малыш появился только на свет и они с мамой проводят время дома, может омрачиться его неожиданным ухудшением здоровья.

Важной проблемой, волнующей всегда родителей новорожденного остается состояние его органов пищеварения. Когда малыш начинает беспокойно себя вести, у него возникают кишечные колики, запоры, гиповитаминоз, тогда родители начинают бить тревогу. И это правильно. Потому что такие проявления схожи с дисбактериозом.

Проявления и симптомы дисбактериоза у младенцев

Ребенок перестает поправляться. Он теряет набранный вес.
Изменяются кожные покровы. Кожа становится сухой. Заметны покраснения и шелушение. Даже уголки губ подвержены потрескиванию кожи.
Наблюдается проявление аллергического дерматита, или стоматита на слизистой.
Снижается или совсем отсутствует аппетит.
Малыш начинает плохо сосать грудь. Может после начала кормления вообще отказаться от груди.
Проявляются запоры у младенцев.
Учащается кратность и изменяется консистенция стула.
Появляется водянистый и зеленый кал с кусочками слизи и кровянистыми прожилками и с неприятным запахом.
Ребенок срыгивает или рвет.
Чувствуется гнилостный запах при повышенном выделении газов.
Происходит повышение слюноотделения.
Наблюдаются признаки метеоризма, вздутие животика и боль в нем.
Начинает часто плакать, нервничать, подгибать ножки.
Болеет простудными заболеваниями различного рода и кишечными инфекциями.

Причины дисбактериоза у младенцев

У только что родившегося ребенка стерильный кишечник. В нем нет каких-либо бактерий. Все микроорганизмы заселяются через материнские родовые пути, когда протекают роды.

Внешний мир встречает ребенка огромным количеством бактерий. Они в воздухе, на руках медиков, на одежде на теле мамы.

Вначале жизненного пути малыша микрофлора имеет различные организмы. Постепенно она становится нормальной. Благодаря действию материнского молока, в котором есть все необходимые компоненты для роста. Примерно через неделю в кишечнике младенца появляются бифидобактерии, а к месяцу рождения малыша – лактобактерии. Их наблюдается от 90 до 95% в микрофлоре кишечника. Это единая экологическая система. И в случае ее нарушения равновесия появляется дисбактериоз.

Послужить развитию заболевания могут такие ситуации:

Отсутствие или недостаточное количество какого-то вида бактерий. (что, в свою очередь, приводит к расстройству кишечника, нарушению иммунитета, нарушению обмена веществ, развитию пищевой аллергии и рахита).
Если кормящая мать вынужденно принимала антибиотики.
Наблюдалась патология при родах.
В случае позднего прикладывания малыша к груди из-за длительного пребывания в родильном доме.
Физиологическая незрелость работы кишечника.
Малые гнойничковые инфекции.
Нарушение всасывания кишечника.
Ослабленный иммунитет.
Раннее искусственное вскармливание.
Частые острые вирусные заболевания.

Самостоятельно родителям эксперименты на ребенке проводить не нужно, по поводу подбора лекарственного препарата, который подойдет малышу. Для этого есть врачи.

Виды дисбактериоза у младенцев

Дисбактериоз имеет 2 вида:

Компенсированный
Некомпенсированный

Микрофлора малыша формируется с самого его рождения. При компенсированном виде наличие дисбактериоза можно обнаружить лишь при сдаче кала. Внешне, клинически, он не проявляется. Ребенок чувствует себя удовлетворительно.

При дисбактериозе у младенцев наблюдается уменьшение количества полезных бактерий.

А «нейтральные», «нехорошие» бактерии, наоборот, начинают заселять организм. Хотя, иногда, и это прослеживается довольно часто, дисбактериоз является временным недугом. Потому что действие полезных микроорганизмов восстанавливается равновесие. Но есть случаи, когда требуются и определенные лекарственные препараты.

Некомпенсированный дисбактериоз имеет все клинические признаки. О них говорилось выше. В таком случае необходимо срочно лечить малыша. Самое эффективное лечение, это грудное вскармливание. Если нет возможности кормить грудью, то тогда необходимо применять адаптированные , которые наделены защитными факторами. При приеме таких препаратов требуется врачебная консультация.

Диагностика дисбактериоза

Правильный диагноз будет после проведения лабораторной диагностики. Чтобы сделать правильную диагностику, используют несколько методов проведения анализов:

Коптограмму
Анализ кала для условно-патогенной флоры
Анализ кала на дисбактериоз

Чтобы выявить, как компоненты пищи перевариваются кишечником малыша, делают коптограмму. Для узнавания уровня нейтральных бактерий используется второй метод. А для определения количества нормальной и условно-патогенной зоны и чувствительности к лекарствам, делают третий анализ.

Кал ребенка для анализа должен быть только собранным. Он не должен длительно храниться на открытом воздухе. Количество его для сдачи анализа — от 5 до 10 гр. Когда сдают кал на дисбактериоз, то желательно не давать ребенку, в это время, препараты нормальной флоры. Лечащий врач даст консультацию по этому поводу. После исследований анализов кала устанавливают диагноз, и начинается лечение.

Чем лечить дисбактериоз младенца

Лучшее лечение это грудное молоко. Именно в нем содержаться все вещества, которые помогают расти организму, и предотвращают развитие вредных бактерий. Если ребенок нормально развивается, и даже, если в стуле ребенка появляются комочки, небольшое количество слизи или зелени – лечить его не надо. Но при проявлении симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться за помощью к медицине.

На первом этапе лечения подавляется рост патогенных организмов. То есть, эти ненужные организмы или совсем убираются, или снижают их количество. Для этого существуют специфические вирусы. Именно они наносят вред, определенному виду бактерий, не трогая другие, нужные «хорошие» бактерии. Такие вирусы являются «прирученными». Их воздействие оказывается на условно – патогенные и патогенные бактерии.

Если у ребенка тяжелый случай заболевания, то врачи могут назначить антибиотики.

Антимикробная терапия совмещается с сорбентами. Сорбенты помогают связывать и выводить ненужные бактерии. В этот период ребенка лечат ферментными препаратами. Они помогут малышу переваривать и всасывать пищу.

На втором этапе происходит заселение здоровой флоры в микроорганизм кишечника. Кроме пребиотиков, которые помогают усвоиться и размножиться здоровой микрофлоре, назначаются врачом пробиотики. Они активизируют процессы в кишечнике, развивают полезную микрофлору. Здесь наблюдается концентрация аминокислот, жирных и молочных.

Бифидо- и лактобактерии

Это живые микроорганизмы: бифидобактерии, лактобактерии, а также продукты их жизнедеятельности, которые помогают им успешно поселиться в кишечник. Это применение биологически активных препаратов с живыми бифидо и лактобактериями и кисломолочные смеси. Они непатогенные: в них нет свойств болезнетворности. Микроорганизмы заселяют желудочно-кишечный тракт для оказания положительного воздействия.

Бифидобактерии и лактобактерии составляют 90% от всей кишечной флоры. Пробиотиками заселены все кисломолочные «живые» продукты.

Бифидобактерии являются особым видом бактерий, которые заселяют толстый кишечник. Основное их предназначение заключено в утилизации и очищении организма. Когда отсутствует нормальное количество бифидобактерий у малыша, то начинают развиваться упорные запоры. Бифидобактерии помогают вырабатывать вещество, которое стимулирует сократительную активность кишечника.

К лактобактериям относятся ацидофилиновые палочки. Это самые изученные учеными лактобактерии. Именно благодаря ним, у ребенка повышается иммунитет, потому что их жизнедеятельность всесторонняя. Кишечник, желудок, слюна содержат лактобактерии. Дисбактериоз, который обнаружился в результате клинических и лабораторных методов, должен лечиться комплексно и последовательно.

А вот что о дисбактериозе говорит известный доктор Комаровский:

Детям грудного возраста могут назначаться лечащим врачом:

Дуфалак
Линекс
Энтерол

Дуфалак врач назначает при сильно выраженных запорах. Он является тормозом для роста патогенных организмов и облегчает нормальное развитие важных и благоприятных кишечных бактерий. Линекс назначают, если наблюдается разжижение стула. Энтерол устраняет активность гриба Кандида в кишечнике.

При лечении дисбактериоза необходимо терпение и понимание, как врача, так и родителей. Если врач правильно назначит лечение, а родители будут строго придерживаться лечения ребенка, то через несколько месяцев будут видны результаты. Но при первом результате не стоит расслабляться. Обязательно нужно пройти полный курс лечения. Включение в лечение поливитаминных препаратов, в которых присутствуют минеральные добавки, тоже может дать определенный результат.

Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании не является самостоятельным заболеванием: он является следствием нарушения баланса между полезными и болезнетворными микроорганизмами, населяющими кишечник. Диагноз этот ставится примерно половине детей в возрасте до года, причем чаще всего страдают от дисбактериоза груднички, которые родились недоношенными. Естественно, любой диагноз, поставленный малышу, пугает родителей и заставляет их искать информацию об обнаруженном педиатром заболевании. Паниковать не стоит, а вот информация о том, как проявляет себя дисбактериоз и каким образом его следует лечить, лишней не будет.

Что такое дисбактериоз?

Согласно определению, дисбактериоз представляет собой нарушение баланса нормальными и вредоносными микроорганизмами, населяющими кишечник. Из-за дисбактериоза работа ЖКТ существенно затрудняется.

В желудке и двенадцатиперстной кишке в норме микрофлора отсутствует. Однако чем дальше отдел ЖКТ от желудка, тем больше в нем обитает всевозможных бактерий. Кишечник населен лактобактериями, грибками, стафилококками и стрептококками. Бактерии принимают активное участие в пищеварении: стерильный кишечник не был бы способен переваривать пищу. Иногда микрофлору кишечника называют дополнительным органом. И это неудивительно: вес бактерий, которые обитают в кишечнике у взрослого человека, достигает 1,5 кг!

В некоторых случаях баланс микрофлоры нарушается, а патологическое состояние, возникающее в результате этого нарушения, называют дисбактериозом.

Формирование микрофлоры кишечника

Малыш появляется на свет со стерильным кишечником: бактерии в нем отсутствуют. Первая «встреча» с материнской микрофлорой происходит в момент появления ребенка на свет. Проходя по родовым путям, ребенок «получает» микроорганизмы, которые позже заселят его кишечник и станут верными помощниками, способствуя нормальному протеканию пищеварительных процессов.

После того как ребенок родился, мама прикладывает его к груди. В этот момент он получает жидкое молозиво, содержащее вещества, позитивно влияющие на развитие необходимых для нормальной работы ЖКТ бактерий.

В течение недели после родов в кишечник малыша заселяются бактерии, среди которых имеются и патогенные. Однако из-за того, что с молоком матери ребенок получает иммуноглобулин, чувствует он себя превосходно: организм справляется с патогенными микробами, а микрофлора приходит в сбалансированное состояние. Иногда из-за наличия в организме патогенных бактерий в первые дни жизни у ребенка может наблюдаться так называемая транзитная форма дисбактериоза, проявляющаяся в виде колик, срыгиваний и водянистого кала с включениями слизи. Подобное расстройство не требует врачебного вмешательства: достаточно немного подождать, и малыш придет в норму.

К концу первой недели жизни полезные микроорганизмы полностью вытесняют патогенные. В результате самочувствие грудничка приходит в норму.

Окончательно баланс между полезными и вредоносными бактериями устанавливается по достижению ребенком месячного возраста

Причины развития заболевания у грудного младенца

У детей, родившихся раньше срока, а также у слабых малышей может развиться состояние, которое врачи называют первичной формой дисбактериоза. Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании провоцируют следующие факторы:

отказ от кормления малыша грудью и ранний переход на заменители грудного молока;
прием мамой, кормящей грудью, антибиотиков или препаратов, в состав которых входят гормоны;
заражение кормящей мамы внутрибольничной инфекцией, например, золотистым стафилококком. Стафилококк попадает в грудное молоко и инфицирует кишечник грудничка;
злоупотребление каким-либо продуктом для прикорма, например, картофельным пюре;
у детей, достигших возраста 10-12 месяцев, причиной дисбактериоза может стать заражение гельминтами;
сильный стресс, пережитый ребенком, или его пребывание в неблагоприятных социально-психологических условиях.

Как распознать заболевание?

Обычно наблюдательные мамы и папы быстро замечают, что малыш мучается от неприятных проявлений дисбактериоза и отправляются вместе с ребенком к врачу. Однако важно помнить о том, что диагноз может поставить лишь специалист: самолечение может привести к тому, что симптомы усугубятся еще сильнее.

Педиатры называют такие характерные симптомы дисбактериоза у новорожденного ребенка:

сильная вялость и заторможенность;
побледнение кожных покровов;
появление неприятного гнилостного запаха изо рта;
каждое кормление провоцирует колики;
пересыхание кожи и появление сыпи;
плохой аппетит: сделав несколько глотков молока, ребенок сразу же бросает грудь и начинает плакать. Связано это с особенностями анатомического строения кишечника младенца: если имеются какие-либо патогенные процессы, даже небольшое количество пищи причиняет сильный дискомфорт;
стоматит или появление высыпаний на слизистых оболочках ротовой полости;
частые срыгивания, тошнота и рвота;
наличие в каловых массах пены или слизи - серьезный признак расстройства пищеварения.

Иногда подобная симптоматика наблюдается при введении прикорма. Однако после того, как кишечник малыша адаптируется к новой пище, проявления дисбактериоза исчезают сами по себе, не требуя специального вмешательства.

Проявление дисбактериоза у грудничка может быть в виде целого спектра симптомов, например, диареи, запоров, кожной сыпи и т. д.

Чем опасен дисбактериоз у младенцев?

Интересно, что масштабные исследования дисбактериоза у грудничков начались всего десять лет назад. И далеко не все врачи согласны с существованием такого диагноза: многие полагают, что дисбактериоз нужно просто переждать, и постепенно пищеварение придет в норму. Тем не менее запускать дисбактериоз ни в коем случае нельзя хотя бы потому, что это состояние может заставить малыша надолго отказаться от пищи. В результате ребенка приходится госпитализировать и даже кормить при помощи зонда или внутривенных вливаний. Если же лечение дисбактериоза начато на ранней стадии, справиться с ним можно за несколько недель.

Запущенный дисбактериоз при грудном вскармливании может стать причиной достаточно серьезных проблем:

из-за того, что пища не усваивается должным образом, малыш слабеет и хуже развивается;
кишечник постоянно раздражен, что в будущем провоцирует развитие опасных заболеваний, например, язвы или гастрита;
патогенная микрофлора может распространиться на весь кишечник, в результате чего из пищи не будут всасываться необходимые для развития грудничка белки, жиры и углеводы;
из-за дисбактериоза падает иммунитет, в результате чего создается благоприятная среда для развития инфекционных заболеваний.

Каким образом осуществляется диагностика дисбактериоза?

Определить, что у малыша развился дисбактериоз, помогает анализ кала, проводимый в лабораторных условиях. Проводятся следующие исследования:

копрограмма. С ее помощью врач может установить, хорошо ли в кишечнике грудничка усваивается пища. Одновременно благодаря копрограмме можно определить, нет ли в кишечнике ребенка воспалительного процесса;
бактериальный посев кала. Анализ дает возможность определить соотношение болезнетворной и полезной микрофлоры в кишечнике;
посев на дисбактериоз. Выявляет степень сформированности микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Любая ошибка при сборе материала может привести к тому, что диагноз будет поставлен неправильно. Собирать кал нужно, руководствуясь следующими правилами:

помойте малыша и наденьте на него чистую пеленку. Желательно отказаться от подгузника;
относить кал на анализ нужно сразу после того, как он собран;
собирать кал нужно в специальную стерильную емкость, приобрести которую можно в любой аптеке;
если в рацион ребенка входят молочные смеси, содержащие пребоитики, нужно отменить их за два-три дня до сдачи кала на анализ.

Для того чтобы анализ дал точные результаты, родители должны позаботиться о том, чтобы собрать его правильно

Нарушения питания и дисбактериоз

Выше было сказано, что дисбактериоз у младенцев может развиваться из-за неправильного подхода родителей к кормлению малыша. Действительно, очень часто причины кроются в следующем:

перекорм . Подобная неприятность часто происходит в том случае, если мама кормит ребенка по требованию. Следует помнить, что принимать пищу младенец должен каждые 2,5-3 часа. Если прикладывать ребенка к груди слишком часто, то могут появиться серьезные проблемы с пищеварением. Пища просто не успевает расщепиться полностью, в результате в кишечнике начинаются застойные явления, что и провоцирует нарушение баланса микрофлоры;
недокром . Многие дети «ленятся» и не прикладывают усилия, находясь у груди. В результате они выпивают только так называемое «переднее» молоко, не добираясь до «заднего», богатого не только жирами и углеводами, но и ферментами;
резкая смена рациона . Если резко отлучить ребенка от груди и перевести на молочные смеси, организм просто не успеет адаптироваться к изменению рациона.

Если дисбактериоз возник из-за кишечной инфекции, то лечение потребует гораздо больших усилий. При этом чем младше ребенок, тем медленнее будет восстанавливаться микрофлора.

Если причина развития дисбактериоза в неправильном питании грудничка, то симптомы исчезнут сами по себе после ликвидации причины патологии

Стадии дисбактериоза

В литературе можно найти описание четырех основных стадий дисбактериоза:

первая стадия. В кишечнике преобладают полезные бактерии, а в кале выделяются два вида патогенных микроорганизмов. Можно сказать, что это состояние не является патологией: симптомы, беспокоящие малыша, отсутствуют, а состояние микрофлоры нормализуется само по себе. Вызвать первую стадию может употребление мамой в пищу какого-либо нового продукта;
вторая стадия. В кале выделяется равное количество полезной и патогенной микрофлоры. Ребенок мучается от поноса, вздутия живота и метеоризма. Кроме того, снижается скорость прибавления массы тела. Обычно для лечения достаточно пересмотреть питание мамы или отказаться от слишком раннего введения прикорма;
третья стадия. В кишечнике доминирует патогенная микрофлора. В большом количестве обнаруживаются протеи, стафилококки, стрептококки и т. д. У малыша наблюдаются боли в животике, понос, в котором заметны частички не до конца переваренной пищи, часто ребенок мучается от тошноты и рвоты. Иногда у младенцев ;
четвертая стадия. Эта стадия дисбактериоза считается самой опасной, она доставляет ребенку немало мучений. Патогенная микрофлора практически полностью вытесняет полезную и начинает доминировать в кишечнике ребенка. Симптомы болезни усиливаются, ребенок начинает терять в весе, у него наблюдаются симптомы интоксикации организма, вызванные попаданием в кровь продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Нередко на четвертой стадии к симптомам дисбактериоза добавляются одышка, бессонница, астма и т.д.

Лечение дисбактериоза

На ранних стадиях развития дисбактериоз не требует специального лечения: врачи рекомендуют немного подождать, пока организм не придет в норму. Если заболевание доставляет ребенку сильный дискомфорт или дошло до третьей или четвертой стадии развития, может потребоваться прием специальных препаратов: пробиотиков и преботиков.

Пробиотики представляют собой лекарственные средства, в состав которых входят живые бактерии, полезные для человека. Главная задача пробиотиков - нормализовать микрофлору кишечника и вытеснить болезнетворных организмов. Существуют сухие и жидкие пробиотики, в которых содержится либо один штамм бактерий, либо сразу несколько. К самым популярным пробиотикам относятся Бифимбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Аципол и т. д.

Назначить прием пробиотиков может только врач. Он же подбирает наиболее подходящий препарат, основываясь на результатах лабораторных анализов кала ребенка

Одновременно с пробиотиками назначаются пребиотики, то есть препараты, в состав которых входят вещества, которые стимулируют размножение полезной микрофлоры. В состав пребиотиков входят белки, жиры, витамины и другие компоненты, которые положительно сказываются на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Пробиотики выполняют следующие функции:

подавляют рост патогенных бактерий;
устраняют метеоризм;
способствуют восстановлению поврежденных из-за воспалительного процесса слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
способствуют поддержанию оптимального уровня кислотности желудочного сока;
стимулируют иммунную систему.

В аптеках можно приобрести препараты, в состав которых входят и пробиотики, и пребиотики. Такие лекарства оказывают на организм младенца отличное воздействие и помогают быстро избавиться от неприятных симптомов дисбактериоза.

Если у ребенка сильно нарушено пищеварение, могут использоваться ферменты, например, Креон, Панкреатин и т. д.

Наконец, для того, чтобы усилить сопротивляемость организма, рекомендованы витаминные препараты.

Антибактериальные препараты для нормализации кишечной микрофлоры

На четвертой стадии дисбактериоза может потребоваться применение антибиотиков, которые подавляют развитие патогенной микрофлоры. К сожалению, из-за антибиотиков погибает и полезная микрофлора, поэтому после курса ребенок обязательно должен пить пробиотики и пребиотики.

Обычно антимикробные препараты принимаются курсом продолжительностью 7-10 дней. После лечения необходимо повторно сдать кал на анализ, чтобы убедиться в том, что удалось ликвидировать дисбаланс между необходимой организму микрофлорой и патогенными бактериями.

Ни при каких обстоятельствах нельзя покупать антибиотики самостоятельно: выбрать оптимальную схему лечение дисбактериоза может только лечащий врач!

Дисбактериоз у детей - довольно серьезное нарушение, которое требует немедленного врачебного вмешательства. Конечно, врач может прийти к выводу, что необходимости в лечении нет и состояние стабилизируется само по себе. Внимательно следите за состоянием малыша: это позволит избежать серьезных нарушений пищеварения, которые доставляют немало беспокойства как младенцу, так и его родителям!