Прозрачный белый рентген легких. Темные пятна на легких при флюорографии

Если рентген показал тень в легких, это может свидетельствовать об опасной патологии или физиологическом состоянии. Помните, что рентгенограмма является суммационным отображением толщи анатомических структур.

Рентгеновский синдром затемнения в легких проявляется на снимке белым пятном различных размеров (очаговое, сегментарное, субтотальное, тотальное). В формировании его участвует множество анатомических структур и патологических изменений.

Если рентгенограмма показывает потемнение в легких, что это означает? Рассмотрим подробнее в статье.

От чего бывает «потемнение» в легких на снимке

В зависимости от локализации белое пятно может быть:

легочным;
внелегочным.

Затемнение в легких бывает из-за:

уплотнения ткани при воспалительном процессе;
опухолевого роста;
ограниченных абсцессов или кист;
спадения ткани легких при ателектазе;
туберкулеза.

Внелегочные причины затемнения на снимке :

жидкость в плевральной полости;
экссудативное и осумкованное воспаление плевры;
патологические образования в позвоночнике и ребрах;
опухоли средостения;
аневризма аорты;
увеличение лимфатических узлов;
заболевания пищевода и кишечника (грыжи);
патология диафрагмы;
липома в реберно-диафрагмальном синусе.

Рентгенограмма. Округлое образование в проекции правого корня (увеличенный лимфоузел)

Основные причины темных пятен в легком на рентгенограмме

Описывая причины пятен в легочной паренхиме, удобно классифицировать все образования на: ограниченные и распространенные.

Ограниченным затемнением рентгенологи считают тень, которая не превышает в диаметре 1,5 см. По форме данные образования могут быть округлыми, овальными, бугристыми или неправильной структуры. При осумкованном плеврите белое пятно имеет треугольную форму. Аналогичные тени прослеживаются и при ателектазе.

Причины обширного затемнения:

Белые пятна на снимке обуславливают и артефакты (инородные тела).

Для правильной постановки диагноза при выявлении синдрома затемнения врач-рентгенолог должен обладать познаниями в нозологических формах заболеваний и иметь практический опыт расшифровки рентгенограмм органов грудной клетки. Молодые специалисты боятся выполнять рентгенографию в боковой проекции, так как на этих снимках изображение формируется суммированием множества анатомических образований, что существенно усложняет выявление заболеваний.

Иногда затемнение в легочной паренхиме является последствием перенесенной пневмонии и сохраняется у человека годами. Таких пациентов относят к категории рентгеноположительных, о чем ставят соответствующую оценку в рентгенодиагностическом паспорте.

Рентген легких показал темное пятно – что это

Если на рентгене темное пятно, следует подозревать повышение воздушности легочной ткани. Синдром может быть ограниченным или распространенным. По форме бывает: округлым, овальным, треугольным.

Сегментарное затемнение на рентгенограмме с дорожкой к корню (периферический рак)

Округлое темное пятно наблюдается на снимке легких при эхинококковой кисте. Правда, вокруг образования прослеживается четкий белый контур, сформированный стенкой кисты.

Эмфизема (повышение воздушности альвеол) проявляется тотальным просветлением с обеих сторон. При локальной эмфизематозной булле темное пятно ограничено несколькими ребрами или сегментом.

Рентгенодиагностика данного синдрома не представляет сложности для врачей-рентгенологов, которые за практическую деятельность видели множество снимков органов грудной клетки.

Насколько опасно затемнение или просветление в легких

Затемнение и просветление в легочной паренхиме – опасно ли оно? Чтобы ответить на этот вопрос, врачу следует проанализировать совокупность лабораторно-инструментальных методов, осмотреть человека. Только после этого он может сказать, действительно ли опасно просветление или затемнение.

Рентгенодиагностика – вспомогательный диагностический метод. Он призван дополнять информацию о состоянии органов и тканей пациентов. Если обратить внимание на протокол описания рентгенограммы, там конечным пунктом стоит «заключение» врача-рентгенолога, но не «диагноз». Такой подход принят в медицине из-за того, что рентгеновское излучение «проходит» насквозь через множество анатомических образований, некоторые из них не отображаются на пленке.

Легко дифференцировать тотальное затемнение после получения результатов других методов диагностики. Из-за этого в санитарных правилах написано, что рентгеновское обследование проводится только после проведения всех других видов диагностических исследований. Подход позволяет не только достоверно верифицировать заключение, но и выбрать оптимальные проекции для получения на снимках максимальной информации.

Рентгенография в современных реалиях медицины остается информативным и несложным методом. Он используется в диагностике болезней легких, сердца и других органов. Флюорография в выявлении легочной патологии применяется чаще. Этот метод считается скрининговым и общедоступным.

Пациенты и доктора часто сталкиваются с таким рентгенологическим проявлением, как затемнение легких на флюорографии. Что это за клиническая ситуация, с чем она может быть связана? Статья освещает также такие вопросы, как усиление рисунка легких, склероз аорты и ее дуги.

Вконтакте

Затемнение легких на флюорографии

Для начала необходимо понять, что рентгеновский снимок - это негативное изображение. Удобнее всего рассматривать и анализировать его с помощью негатоскопа - специального экрана. Более плотные структуры являются светлыми (белыми). Чем меньше плотность, тем темнее будет изображение.

Легкие являются парным органом, содержащим воздух и интерстициальную жидкость, а также кровеносные сосуды с кровью. На снимке это темные поля. При наличии более светлого участка, просматриваемого на снимке с помощью негатоскопа, говорят о фокусе или очаге затемнения, как бы парадоксально это ни звучало.

Что это может быть?

Среди всех возникающих клинико-рентгенологических ситуаций особое значение имеет факт, когда исследование на флюорографии показало затемнение. Существуют различные варианты этого феномена.

Обширное затемнение в легких на флюорографии. О том, что это может быть, судить можно только после дообследования. Такое изменение в проекции легочных полей может вызывать не только болезнь легких, но и поражение других органов грудной клетки: средостения, диафрагмы, пищевода, лимфатических коллекторов.

Следующая возможная патология - округлый очаг или фокус затемнения. Он может приобретать вид круга, овальной структуры, эллипса. Важно детально разбираться, что означает затемнение в легких на флюорографии овальной формы. И снова перед врачом стоит вопрос о локализации патологического образования или процесса.

Причины

Потенциальных этиологических факторов описываемого рентгенологического изменения существует множество. Выяснить его можно после проведения дополнительных исследований.

Когда обнаружено обширное затемнение в легких на флюорографии, причины стоит искать с помощью многопроекционной рентгенологической методики. При смещении средостенных структур в сторону очага затенения подозревают спадение легкого, его отсутствие (после пульмонэктомии), а также цирротическую деформацию легочной ткани. Последняя ситуация отличается от первых двух тем, что само затемнение имеет гетерогенный (неоднородный) характер.

Иногда средостение и его структуры смещаются к противоположной стороне. Если при этом обнаружено затемнение на флюорографии, вероятно, что это может быть опухолевое образование больших размеров или тотальный гидроторакс, скопление воздуха в плевральных полостях.

В сомнительных случаях диагностическое обследование дополняется томографическими методиками.

Что означает усиление легочного рисунка на рентгене?

Легкие имеют неоднородную структуру. Ведь это целый комплекс структур:

альвеолы;
бронхиальное дерево;
вены;
артерии;
лимфатические узлы;
нервные стволы и окончания.

Возможно обеднение и усиление легочного рисунка на рентгене. Что это представляет собой внешне, и какие заболевания необходимо исключить?

Усиление легочного рисунка на флюорографии встречается чаще. Этот термин означает, что единица площади легочного поля содержит большее, чем обычно, число его составных элементов. При этом их размеры, диаметр увеличиваются.

В первую очередь доктора думают о воспалительных изменениях в легких. Причем, оказывается в большинстве случаев, что это остаточные явления в легочной структуре после перенесенного воспаления. Так бывает после пневмонии, туберкулеза.

Когда исключен воспалительный механизм появления усиленного рисунка легких, необходимо вести поиск кардиологических причин. Функциональный диагност думает в этом случае о митральных пороках. Это различные варианты нарушения нормальной работы клапана, обеспечивающего нормальный кровоток из левого предсердия в левый желудочек. Если флюорография выявляет усиление легочного рисунка с ранних лет, вероятность верной гипотезы довольно большая. Такое изменение легочной картины может вызывать как недостаточность, так и стеноз (сужение) митрального клапана.

Менее возможная причина - повышение давления в системе легочной артерии. Легочная гипертензия выставляется только кардиологом, а для ее подтверждения необходимо проведение эхокардиоскопии.

Что еще можно увидеть на снимке?

На рентгене или флюорографии кроме затемнения выявляют просветление легочного поля. При этом оно выглядит темнее, чем обычная легочная ткань. Также возможна деформация корней легкого.

Рентгеновские снимки важны не только для исключения легочной патологии. Они позволяют обнаружить патологические изменения сердца и крупных сосудов.

Увеличенное сердце (расширено влево)

Гипертрофия левого желудочка встречается почти у каждого пациента с артериальной гипертонией. Повышенные цифры артериального давления, в свою очередь, определяются у половины населения. Поэтому расширенное сердце на снимке флюорографии выявляется нередко.

Увеличиваться может весь орган в целом, а также какая-либо отдельная его полость. От этого будет зависеть конфигурация сердечной тени. Именно она и подтолкнет специалиста на правильную мысль и позволит построить верную клиническую гипотезу.

Увеличенное сердце на флюорографии обычно проявляется изменением размеров левого желудочка.

Выявляют изменение заднего кардиодиафрагмального угла (между сердцем и диафрагмой). В нормальных условиях этот угол острый. При гипертрофии левого желудочка он становится тупым. Выявление феномена свидетельствует о том, что сердце расширено влево. Флюорография не дает исчерпывающей информации, поэтому необходимо провести ультразвуковое исследование для более детального определения размеров и объемов камер сердца.

Уплотнение аорты

Тень сердца состоит из двух контуров - правый и левый. Каждый из них отражает строение сердечных полостей и выносящих сосудов. Верхняя часть правого контура и большая половина левого формируется аортой и ее ветвями.

Уплотнение аорты на флюорографии говорит о наличии атеросклероза.

Речь идет об обменном заболевании, которое выражается в накоплении избытка жиров в стенке сосудов. Оно может стать причиной инсультов и инфарктов при дестабилизации атеросклеротической бляшки. Уплотнение дуги аорты при флюорографии - повод назначить биохимическое исследование крови на предмет определения концентрации холестерина, его фракций. Дополнить можно ультразвуковыми методиками - ЭХО-КГ и УЗ-доплерографией.

Склероз дуги аорты

Это еще один часто встречаемый рентгенологический феномен. Склероз дуги аорты при флюорографии считается проявлением системного атеросклероза.

Если холестериновые бляшки обнаружены при проведении флюорографии легких, существует большая вероятность поражения сосудов другой локализации. В первую очередь следует исключить атеросклеротические изменения в коронарных и почечных артериях.

Подтвердить склероз дуги аорты можно с помощью ультразвуковой методики. Для этого применяют эхокардиоскопию.

Полезное видео

Для чего необходимо делать флюорографию – можно узнать из следующего видео:

Заключение

Затемнение в легких на флюорографии, как и другие рентгенологические признаки, является поводом для расширения диагностического поиска.
Только правильная интерпретация снимка позволяет доктору и пациенту ориентироваться с предварительным диагнозом.
Выявление затемнения в легком на флюорографии, усиление легочного рисунка служит поводом для дальнейшего дообследования: проведения рентгеновского исследования или компьютерной рентген-томографии.

С помощью флюорографии хорошо диагностируются, например, инородные тела любого типа и происхождения, кроме того с применением флюорографии распознается присутствие жидкости или воздушных скоплений в легких, бронхах и сосудах. Достаточно легко распознаются и разного рода воспаления, кисты опухоли и склерозы или фиброзы, которые являются знаками перенесенных прежде заболеваний легких какой либо тяжести.

Чаще всего сомнения по поводу здоровья человека у рентгенолога могут вызывать различные утолщения соединительной ткани в виде рубцов, фиброзов, злокачественных новообразований, и прочих ненормальных проявлений. Эти утолщения тканей на снимке различаются в виде темных пятен.

Утолщенные стенки сосудов и бронхов являются частой причиной утолщения соединительной ткани, но это сравнительно неопасное явление, которое может вызвать гипертония, либо бронхиальная астма. Далее все равно выдается направление на лечение у врача-специалиста.

Накопление в клетках легких жидкости также различимо в виде изменения плотности. Это свидетельство наличия кисты или абсцесса. Это более серьезный диагноз и отношение к нему более внимательное.

Еще хуже, когда в легких определяют явные локальные уплотнения. Здесь возможно наличие раковых клеток. Конечно, не во всех случаях уплотнение легочных альвеол свидетельствует об онкологическом заболевании. Иногда это абсцессы, кисты, инфильтраты и прочие патологические изменения. Точный диагноз ставят позже совместно с результатами дополнительных обследований больного.

Темные пятна, определяемые на флюорографических исследованиях, врачи часто относят к заболеваниям дыхательной системы, в частности, . Это один з одним из самых распространенных хронических недугов, которому подвержены люди любого возраста.

Темные пятна — диагностика туберкулеза

При диагностике туберкулеза используют несколько методов, однако самым быстрым и точным является флюорография. Темное пятно на легких намного информативнее, нежели чем простой анализ, а выявление очага позволяет назначить оптимальную схему лечения, но положительные результаты возможны лишь при комплексном подходе.

Дополнительными симптомами, которые учитывают при определении туберкулеза, является самочувствие больного. В случае заболевания туберкулезом ощущается утомляемость, чрезмерное потоотделение, сухой кашель, но боле явным признаком является кашель с кровохарканьем, растущая к вечеру температура.

Эффективность флюорографического обследования давно доказано многолетним опытом распознавания и лечения различных заболеваний органов грудной клетки, здесь основным оружием является именно флюорография .

Множество больных, у которых с помощью флюорографии вовремя выявили болезнь на ранней стадии, реализовали свой шанс на спасение.

Поэтому не стоит легкомысленно относится к обязанности граждан регулярно проходить флюорографию, тем более, что эта обязанность закреплена законодательно.

Пятна на легких при флюорографии, безусловно, способны насторожить любого человека. Однако паниковать не следует — потемнение определенного участка легкого может быть элементарным дефектом пленки. Впрочем, даже если пятно свидетельствует о заболевании, серьезно беспокоиться также не стоит — вполне вероятно, что недуг еще не успел перерасти в нечто большее, чем просто след на снимке, которое возможно быстро и беспроблемно устранить.

Почему могут появиться потемнения на легких?

В профилактических целях флюорографию рекомендовано проходить хотя бы один раз в год. Если на снимке видны затемнения, то следует срочно обратиться к врачу, который может выявить или исключить наличие опасного заболевания. В данном случае важна бдительность со стороны пациента, поскольку от этого зависит ход лечения патологии и реабилитация.

Пятно на рентгене может появиться:

после воспалительного процесса;
из-за бронхита;
при туберкулезе;
если имеются злокачественные образования;
в результате травм;
при попадании инородного тела;
при скоплении жидкости;
из-за длительного курения;
при абсцессах.

Среди этих причин затемнения легких есть те, которые опасны не только для жизни больного человека, но и для общества, окружающего его. В любом случае, если вы обнаружили затемнение на флюорографии, вам необходимо пройти более детальное обследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Иногда в качестве пятна могут выступать:

увеличенный лимфоузел;
образование на ребре;
расширение пищевода;
образование на позвоночнике.

Какое значение имеет форма и месторасположение потемнения на легком?

Если видно только одно пятно на флюорографии, то это может указывать на наличие опухоли. Наличие множественных пятен на снимке свидетельствует о воспалении, скапливании жидкости, туберкулезе или наличии опухоли в соседних органах.

Если темное пятно располагается на вершине легкого, то, вероятнее всего, у пациента туберкулез. Его размытые границы могут свидетельствовать о наличии пневмонии. В последнем случае заболевание сопровождается слабостью и повышением температуры. Иногда температура тела повышается незначительно.

По форме пятна врач может выявить возникновение у пациента инфаркта легкого или кровоизлияния.

О том, какие заболевания может выявить рентген грудной клетки, читайте . Обо всех методах диагностики болезней легких и дыхательных путей вы можете узнать .

Способы расшифровки флюорограммы

После прохождения диагностической процедуры пациенту выдается на руки снимок и его описание. Часто затемнение в легких на флюорографии сопровождается некоторыми особенностями. Обратим внимание на самые частые комментарии и их значение.

При увеличении корней возникают подозрения на наличие бронхита или воспаления;
Если человек регулярно курит или у него бронхит, на снимке будут видны тяжистые корни;
Глубокая прорисовка сосудов указывает на плохое кровообращение в легких, наличие сердечных патологий и неполадок сердечно-сосудистой системы. Также такой снимок может означать, что у пациента бронхит, воспаление легких или начальная стадия рака;
Фиброзная ткань может быть следствием ранее сделанных операций, перенесенных болезней или травм;
Если в области затемнения виднеется четкий сосудистый узор, то стоит предполагать, что у пациента пневмония;
Наличие кальцинатов говорит о том, что ранее пациент контактировал с больным на туберкулез человеком, но при этом его организм не допустил распространение инфекции, образовав кальциевые включения;
Изменение диафрагмы может диагностироваться из-за ожирения или болезней органов ЖКТ;
Синус обнаруживается, если плевральные складки образуют жидкостные полости слипшегося характера.

Пятно на снимке флюорографии может указывать на присутствие различных заболеваний и патологий, поэтому для постановки точного диагноза нужно обязательно дополнительно обследоваться. Для этого пульмонолог (или онколог) назначает специальные процедуры.

Перечень процедур для дообследования

С помощью метода определения туберкулеза, который называется диаскинтест, можно точно поставить диагноз. По сравнению с манту в данном случае реакция на БЦЖ не выдается.

Сдача мокроты осуществляется, если есть необходимость подтвердить или исключить наличие туберкулезных бактерий, раковых клеток и вредных примесей, которые могут стать причиной того или иного патологического состояния.

Информативным методом диагностики является компьютерная томография органов дыхательной системы.

Для проведения бронхоскопии легких и трахеобронхоскопии используется гибкий эндоскоп, который вводят через нос. Перед тем как делать эту процедуру, пациент проходит рентген на подтверждение проходимости дыхательных путей. С помощью данного исследования можно не только оценить состояние легких, но и взять материал для гистологического, цитологического и бактериального анализа.

Сдача крови на онкомаркеры - это дополнительный способ выявления рака, без которого нельзя поставить окончательный диагноз. По результатам данного анализа врач увидит, есть ли в крови белки, которые вырабатываются только по причине наличия раковой опухоли. Для прохождения данного обследования пациент должен сдать кровь из вены. При этом важно, чтобы он не употреблял пищу на протяжении 12-ти часов перед анализом. Число онкологических маркеров может увеличиваться не только при раковых заболеваниях, но и при наличии воспалений или инфекций.

Такой метод диагностики, как флюорография, нельзя называть высокоточным, так как в некоторых случаях могут встречаться погрешности. Чтобы поставить точный диагноз, следует пройти дополнительное обследование и проконсультироваться с пульмонологом или онкологом. Впрочем, обнаружить туберкулез или рак легких с помощью флюорографии все же возможно. К преимуществам этого диагностического метода также стоит отнести быстроту обследования и доступность для любого человека. В некоторых случаях флюорография является единственным методом выявления туберкулеза у больного.

Опасность туберкулеза

Сегодня медицина для своевременного диагностирования и профилактики легочных заболеваний предписывает гражданам проходить ежегодное флюорографическое или рентгенологическое обследование. Расшифровка рентгена легких позволяет строго следить за состоянием легких обследуемых и вовремя обнаруживать возможные патологии. В частности туберкулез. Несмотря на то, что медицина развивается быстрыми темпами и весьма успешно, туберкулез по-прежнему лидирует в списке распространенных патологий органов дыхательной системы. Палочка Коха, способная поразить любой орган, с завидным постоянством выбирает именно легкие. Ослабленный иммунитет способствует активному размножению бактерий туберкулеза, что легко определить путем рентгенологического исследования. Оно стопроцентно выявит темные пятна на легких, которые свидетельствуют о возникновении патологического процесса. Пятна тем больше, чем больший процент поверхности легких поражен инфекцией. Их наличие свидетельствует о тяжести состояния, являясь признаком разрушения легочных тканей.

Клиническая картина

Пятна на легких бывают множественными (при диссеминированном туберкулезе) и единичными (при инфильтративном туберкулезе). Эта инфекция - хроническое, вялотекущее заболевание, возбудителем которого является уже упомянутая палочка Коха. Передается оно в основном воздушно-капельным путем, причем присутствия зараженного совершенно не обязательно: бывает достаточно воспользоваться плохо вымытыми столовыми приборами или полотенцем либо просто постоять невдалеке от того места, где больной только что прошел. Для размножения бактерий необходимы определенные условия: сниженный иммунитет, ослабленный организм, частые стрессы. Также палочка Коха прекрасно себя чувствует в организме, пораженном хроническим заболеванием или находящемся в состоянии беременности.

Выявление туберкулеза

Попадание инфекции в организм не гарантирует быстрого проявления симптомов - человек еще долгое время может чувствовать себя хорошо, не подозревая, что в организме полным ходом идет разрушительный процесс. Часто бывает так, что о заболевании человек узнает только в ходе планового обследования, которое включает обязательную флюорографию. Снимок показывает пятна на легких, и расшифровать его могут только специалисты: они знают, что светлые участки снимка - это «затемнения», а темные - «просветления». Таковы особенности негатива.

Лечение туберкулеза

Пятна на легких, говорящие о наличие туберкулеза, сегодня не являются приговором. Заболевание успешно лечится, хотя процесс это долгий и непростой. Суть его состоит в уничтожении возбудителя - той самой палочки Коха, облюбовавшей легочные ткани, - при помощи антибактериальных препаратов. Хотя медицина сейчас находится на стадии активного развития, других методов лечения туберкулеза до сих пор не существует. Отличаться может только схема приема лекарств и сами лекарства - в зависимости от типа и стадии заболевания. Берегите себя!