Психотропные препараты. Психотропные лекарственные средства: классификация

В лечении заболеваний, связанных с нарушениями и изменениями психики человека, применяется обширная группа лекарств, называемых психотропными препаратами. Кроме некоторых медикаментов, психотропными свойствами обладает также ряд веществ, которые могут изменять сознание здорового человека и не используются в медицине (алкоголь, наркотические вещества, галлюциногены).

Психотропные препараты: механизм действия

Механизм действия препаратов, влияющих на психику, достаточно разнообразен. Основным моментом является воздействие психотропных препаратов на систему передачи импульса в нейронах головного мозга и изменение концентрации определенных веществ - нейромедиаторов (серотонин, дофамин, брадикинины, эндорфины и др.), а также изменение обмена веществ на разных уровнях центральной нервной системы.

Психотропные препараты: классификация

Как и любые медикаменты, лекарства, влияющие на психику, подразделяются на несколько групп. В зависимости от эффекта все наркотические и психотропные препараты делятся на:

В XX веке некоторыми психиатрами были предприняты попытки выделить еще одну группу - психоделики однако на данный момент эти вещества классифицируются как галлюциногенные и не применяются в медицинской практике (ЛСД, мескалин).

Психотропные препараты, стимулирующие работу центральной нервной системы

Данная группа используется при заболеваниях, которые сопровождаются угнетением функций центральной нервной системы, таких как инсульт головного мозга, вирусные энцефалиты, К ним относятся препараты "Пирацетам", "Гамма-аминомасляная кислота", "Гинкго билоба".

и транквилизаторы

Эти лекарственные средства используются при психических нарушениях, сопровождающихся при повышенной эмоциональной возбудимости (валериана, соли брома, препарат "Фенобарбитал" в небольших дозах). Транквилизаторы обладают большей избирательностью воздействия только на эмоциональную сферу (препарат "Сибазон", бензодиазепины).

Антидепрессанты

Эти средства позволяют снижать и нивелировать симптомы депрессии (чувство тоски, безысходности, апатии), которая может быть результатом объективных причин (неустроенность в жизни, бытовые проблемы) или нарушений психики (начальная К ним относятся препараты "Амитриптилин", "Глауцин", "Азафен", "Дулоксетин".

Нейролептики

Важным представителем этой группы психотропных препаратов является лекарство "Аминазин", которое используется при психозах (бред, зрительные и слуховые галлюцинации, повышенное возбуждение) для снятия психотических симптомов. Этот препарат также используется для лечения шизофрении.

Практически все психотропные препараты являются и при неправильном применении могут вызывать привыкание и зависимость. Именно поэтому они отнесены к лекарствам строгой отчетности и отпускаются только по рецепту. Прочитав в энциклопедии или спросив у своего врача про психотропные которых доступен любому человеку, вы сможете узнать, нужен ли вам рецепт для покупки.

Психотропные средства - в широком смысле - это все лекарства, оказывающие определенное влияние на психику человека. К ним относятся: снотворные, седативные, психостимулирующие или болеутоляющие лекарства. В узком смысле - это препараты, влияющие на активность ЦНС. Психотропные средства подразделяются на три группы: антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

Антидепрессанты

Антидепрессанты на основании их переносимости и безопасности могут быть дифференцированны на две группы - препараты 1-ого и 2-ого ряда. Первую из них составили тимолептики, относящиеся к «новым» поколениям медикаментозных средств. Вторую - средства, которые имеют более ярко выраженное побочное действие.

Нейролептики

Нейролептики - антипсихотические препараты, оказывают успокаивающее действие, ослабляют или прекращают галлюцинации, бред, уменьшают агрессивность и др. проявления психических расстройств.

Транквилизаторы

Транквилизаторы - лекарственные вещества, оказывают успокаивающее действие на ЦНС, устраняют страх, помогают расслабиться. Например, валиум (диазепам), литий и галлюциноген, а также кофеин и популярный психостимулирующий препарат амфетамин. Эти средства увеличивают физическую силу, выносливость, повышают умственную работоспособность.

Показания к применению

• Депрессии, психозы.
• Шизофрения.
• Фобии (страхи), психическое напряжение.
• Снижение работоспособности, упадок сил.

Когда следует применять психотропные лекарства?

Психотропные средства применяются для лечения психических расстройств. Антидепрессантами в первую очередь лечат депрессию. Они назначаются, если у пациента длительное время наблюдается вялость, упадок физической и умственной работоспособности при отсутствии наглядных соматических причин. Нейролептики обычно применяются при лечении шизофрении. Транквилизаторы назначаются, если человек страдает от фобии, сильного психического напряжения. Литий назначается для профилактики при лечении маниакально-депрессивного психоза. Таблетки, содержащие кофеин и амфетамин, применяются для восстановления физических сил. Психостимуляторы используют для лечения синдрома гиперактивности у детей.

Преимущества и недостатки

Психотропные препараты применяются при лечении тяжелых психических заболеваний (например, шизофрении и тяжелых форм депрессии). Положительный эффект при лечении этих болезней научно обоснован и практически подтвержден. Психотропные лекарства смягчают симптомы психических заболеваний. Однако не следует слишком часто применять психотропные средства для лечения легких психических нарушений. Сегодня психотропные препараты могут быть только вспомогательным средством, применяемым вместе с другими (основными) методами психиатрического лечения. Например, при лечении депрессии недостаточно применять только антидепрессанты, необходимо установить истинную причину заболевания и применять соответствующее лечение.

Лекарственная зависимость

Большинство психотропных веществ при длительном применении вызывают лекарственную зависимость . Передозировка многих лекарств, применяющихся при лечении депрессии, может вызвать эпилептический припадок. Некоторые антидепрессанты вызывают нарушения сердечного ритма, при их применении изменяется кровяное давление. Нейролептики могут вызвать дискинезию - непроизвольные движения.

Нарушение сознания

Психодействующие вещества угнетающе действуют на ЦНС, вызывая развитие тяжелых побочных эффектов и осложнений с нарушением сознания, расстройством дыхания и кровообращения. Например, человек, принимающий успокоительные лекарства, становится равнодушным, апатичным. Нейролептики и седативные средства блокируют способность научиться чему-нибудь новому, решать конфликты.

Психотропные препараты только смягчают симптомы психических расстройств. При их длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. Если имеются психические нарушения, то необходимо обратиться к врачу. Только специалист может установить их истинную причину.

В этой статье мы коротко рассмотрим наиболее известные нам психотропные наркотические вещества.

1. Кокаин;
2. Героин;
3. Амфетамин;
4. П.С.П. (Фенкциклидин);
5. Моделированные наркотики;
6. Анаболические стероиды;
7. Ингалянты;
8. Марихуана;
9. Табак;
10. Алкоголь

К ним относятся марихуана, табак и алкоголь, потому что практически все наркоманы начинали с одного из этих трех. Чем раньше человек начинает употреблять наркотики первого шага, тем больше вероятность перейти к более сильным наркотикам.

Пристрастие к кокаину:

• У курильщика возникает в 19 раз чаще, чем у человека, который не курит;
• В 50 раз чаще у того, кто регулярно употребляет алкоголь;
• В 85 раз чаще у того, кто употреблял марихуану.

Марихуана.

Выращивается почти всюду, содержит вещество ТГК, которое адсорбируется мозгом.
Сегодня марихуана в 3-7 раз сильнее, чем 20 лет назад.

Марихуана действует как стимулятор или депрессант, вызывая вялость и притупляя реакцию, расслабляет. Все зависит от количества активного компонента в марихуане. Те, кто курит марихуану, глубоко вдыхают не фильтрованный дым – это приводит к раку легких, поскольку травмируются легкие и пульмональная система.

Человек, который начал принимать алкоголь, табак или марихуану более чем другие, испытывает искушение перейти на более сильные наркотики. Легко думать: «Со мной этого никогда не произойдет. Меня не соблазнить «тяжелыми» наркотиками, а курение сигареты-второй просто помогает мне сохранить хорошее настроение и на некоторое время отключиться от проблем».

Наркотики никогда не помогут вам в жизни. С приемом наркотиков проблемы не уходят. Когда действие наркотика прекращается, человек находит себя в той же ситуации, с теми же проблемами, что были раньше. Но ситуация ухудшается – появляется наркотическая зависимость.

Табак.

Главная причина преждевременной смерти. Курильщики в возрасте 30-40 лет в пять раз больше страдают сердечными приступами, чем те кто не курит того же возраста. В сигаретах содержится 4000 различных химических соединений, среди которых никотин вызывает наибольшее привыкание.

Заболевания, вызываемые курением:

1. Рак легких;
2. Эмфизема;
3. Сужение коронарных сосудов сердца и т.п.

Менее 20% курильщиков могут бросить курить после первой сигареты. Табак – это не просто повседневная привычка, это тяга, обусловлен привыканием к наркотику. Тяга постоянно курить вызывается импульсом организма поддерживать определенный уровень содержания никотина в крови.

Если уровень падает ниже установленной нормы, влечение усиливается, человек легко раздражается и нервничает. Больше 80% курильщиков начали курить до 18 лет. Каждые десять секунд умирает человек от заболевания, вызываемого курением.

Уровень никотина в крови младенцев такой же, как у взрослых, если их мать курила во время беременности – первые дни своей жизни он страдает от никотиновой ломки. Ребенка матери, которая курила можно рассматривать как экскурильщика, даже если мать только вдыхала дым.
Каждая сигарета сокращает жизнь на 5,5 минут. Примерно 10 лет нужно организму, чтобы избавиться от последствий курения. Курение может стать причиной многих болезней: бронхит, затруднение дыхания, болезни сердца, рак и др.

Алкоголь.

Самое древнее и самое известное наркотическое вещество. Он увеличивает агрессивность, искажает представление о морали, поэтому так много преступлений на сексуальной ниве. 66% самоубийств и 60% случаев заболеваний венерическими заболеваниями случились из-за алкоголя. Это – наркотический препарат, который чаще покупают.

Мысль о том, что алкоголь отличается от других наркотиков – ложная и ее надо опровергнуть. Алкоголь – ступенька перехода к марихуане и есть «раскрытыми дверями» почти ко всем другим наркотикам. Тысячи людей ежедневно погибают от алкоголя. У людей с алкогольной зависимостью втрое больше риск заболеть раком гортани и вдесятеро больше риск умереть от тяжелых болезней печени, чем у тех, кто не пьет. 50% убийств совершено в состоянии алкогольного опьянения.

Большая часть ДТП случается по вине нетрезвых водителей. Алкоголизм приводит к семейным ссорам, разводам, дракам, попрошайничеству и уличному насилию. Почему? Сколько поколений пили, сколько детей было зачато в состоянии, когда не помнят кто их отец – и такие условия накапливаются и передаются из поколения в поколение.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды – это распространенное название синтетических вариантов мужского полового гормона тестостерона. Правильный термин для этих соединений – анаболические андрогенные стероиды (анаболические – из-за действия на мышцы; андрогенные – из-за повышения мужских половых признаков).

Анаболические стероиды могут быть легально назначены для лечения заболеваний, вызванных дефицитом стероидных гормонов, таких как задержка полового созревания, а также болезней, связанных с потерей мышечной массы (например, рак и СПИД). Но некоторые спортсмены, культуристы и другие люди злоупотребляют этими препаратами для того, чтобы повысить силу и/или улучшить свой внешний вид.

Действие анаболических стероидов отличается от эффектов других наркотиков, у них нет подобного влияния на мозг. Самое главное отличие состоит в том, что стероиды не запускают быстрого повышения нейромедиатора дофамина, который ответственен за привыкание к другим наркотикам. Тем не менее, длительный прием анаболических стероидов влияет на дофамин, серотонин и опиоидную систему, и поэтому могут иметь значительное влияние на настроение и поведение.

Злоупотребление анаболическими стероидами может привести к развитию агрессии и других психиатрических проблем. Ученые отмечают, что они могут вызвать сильные перепады настроения, маниакальные симптомы, гнев, насилие, параноидальную ревность, раздражительность, нарушение суждений, чувство непобедимости.

Употребление анаболических стероидов может привести к развитию зависимости. Люди могут продолжать употреблять их, несмотря на физические проблемы и негативное влияние на социальные отношения, что отображает наркотический потенциал этих веществ.

Люди, злоупотребляющие анаболическими стероидами, могут страдать от синдрома отмены при прекращении их приема – включая перепады настроения, усталость, бессонницу, потерю аппетита, беспокойство, депрессию, снижение полового влечения и влечение к стероидам.

Злоупотребление стероидами может привести к серьезным, даже необратимым, проблемам со здоровьем – почечной недостаточности, повреждению печени, расширению сердца, повышению артериального давления, изменениям уровня холестерина. Это может привести к увеличению риска развития инсульта и сердечного приступа (даже у молодых людей).

Прием стероидов обычно вызывает прыщи и задержку жидкости, а также эффекты, связанные с полом и возрастом:

1. У мужчин – уменьшение размера яичек, снижение количества спермы или бесплодие, облысение, развитие женской груди (гинекомастия), повышение риска рака предстательной железы.
2. У женщин – рост волос на лице, облысение по мужскому типу, изменения или прекращение менструального цикла, увеличение клитора, огрубение голоса.
3. У подростков – задержка роста вследствие преждевременного созревания костной ткани, ускоренное половое созревание.

Кроме того, люди, принимающие инъекционные стероиды, имеют дополнительный риск инфицирования или передачи ВИЧ / СПИДа или гепатита.

Кокаин

Кокаин – это мощный стимулирующий наркотик из листьев коки, произрастающей в Южной Америке. Он вызывает недлительную эйфорию, прилив энергии и болтливость, в дополнение к потенциально вредному физическому влиянию – повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Порошковая форма кокаина вдыхается носом (где она всасывается слизистой)или растворяется в воде, после чего вводится в кровообращение.

Крэк – это форма кристаллического кокаина, который выкуривают. Кристаллы раскаляются для выработки паров, которые попадают в кровоток через легкие.

Сила и длительность вызывающих удовольствие эффектов кокаина изменяется в зависимости от методов его введения. Инъекция или выкуривание кокаина быстро доставляет препарат в кровоток и головной мозг, вызывая более быстрый и более сильный, но менее длительный «кайф», чем при его вдыхании носом. Кайф от нюхания кокаина может длиться 15-30 минут, кайф от курения – 5-10 минут.

Чтобы поддержать свой кайф, люди, принимающие кокаин, часто повторно используют его в течение относительно короткого периода времени, часто – в повышенных дозах. Это легко приводит к привыканию, которое появляется из-за изменений в головном мозге и характеризуется бесконтрольным поиском наркотиков, не обращая внимание на последствия.

Кокаин – это сильный стимулятор центральной нервной системы, который повышает уровни нейромедиатора дофамина. В норме дофамин высвобождается нейронами в ответ на возможное удовольствие (например, запах хорошей еды), после чего возвращается назад в клетки, прекращая передачу сигналов между ними. Кокаин приводит к накоплению дофамина в синапсах Это усиливает эффекты дофамина и нарушает нормальную передачу сигналов в мозге. Именно это накопление дофамина вызывает кокаиновый кайф.

При повторяющемся приеме кокаин может вызвать долговременные нарушения в мозге, которые могут привести к развитию наркомании. При этом часто развивается толерантность к нему – многие кокаиновые наркоманы не могут достичь такого уровня наслаждения, какой наблюдался при первом приеме. Некоторые наркоманы повышают свою дозу, пытаясь усилить и продлить свой кайф, но это также повышает риск патологических психологических или физиологических влияний.

Кокаин оказывает действие на организм различными способами. Он суживает кровеносные сосуды, расширяет зрачки и повышает температуру организма, увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Наркотик также вызывает головную боль и осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота и боль в животе). Поскольку кокаин ухудшает аппетит, наркоманы могут недоедать.

Еще страшнее то, что люди, принимающие кокаин, могут страдать от инфарктов миокарда и инсультов, которые могут привести к внезапной смерти. Связанные с употреблением кокаина смерти часто являются следствием остановки сердца с последующей остановкой дыхания.

Люди, принимающие кокаин, также имеют повышенный риск инфицирования ВИЧ, даже если они применяют одноразовые иглы – из-за того, что интоксикация кокаином нарушает суждение и может привести к небезопасному сексу.

Некоторые влияния кокаина зависят от метода его приема. Регулярное нюхание наркотика может привести к потере обоняния, постоянному насморку, кровотечениям из носа, нарушению глотания и охриплости. Проглатывание кокаина может вызвать серьезный некроз кишечника в результате снижения кровотока. Внутривенное введение наркотика может привести к появлению тяжелых анафилактических реакций и повышает риск инфицирования ВИЧ, гепатитом С и другими передаваемыми через кровь заболеваниями.

Злоупотребление кокаином может привести к тревоге, раздражительности и беспокойству. Кокаиновые наркоманы также могут страдать от тяжелой паранойи, при которой они теряют связь с реальным миром и испытывают слуховые галлюцинации.

Кокаин – наиболее опасен в комбинации с другими наркотиками или алкоголем (полинаркомания). Например, комбинация кокаина и героина (спидбол) имеет особо высокий риск смертельной передозировки.

Героин

Героин – это опиоидный наркотик, который химически производится из морфина, извлекаемого из опийного мака. Героин выглядит как белый или коричневый порошок, или как черная липкая субстанция («черная героиновая смола»).

Героин можно вводить внутривенно, вдыхать носом или курить. При всех трех путях введения наркотик попадает в мозг очень быстро, что способствует его вреду здоровью и высокой опасности развития наркомании.

Когда наркотик попадает в головной мозг, он превращается в морфин, который присоединяется к опиоидным рецепторам нейронов. Эти рецепторы размещены в разных частях головного мозга и всего организма, особенно в тех, что вовлечены в восприятие болевых ощущений и наслаждения. Опиоидные рецепторы также размещены в стволе головного мозга, который управляет автоматическими процессами, критически важными для жизни, такими как артериальное давление, дыхание и возбуждение.

От передозировки героина часто развивается подавление дыхания, что нарушает поступление кислорода в головной мозг, развивается гипоксия, которая может кратковременные и длительные психологические и неврологические последствия, включая кому и постоянное повреждение центральной нервной системы.

После внутривенного введения героина наркоманы испытывает всплеск эйфории в сопровождении сухости во рту, ощущения прилива тепла в кожу, тяжести в конечностях и нарушения сознания.

Долгосрочными эффектами героина на мозг являются развитие толерантности и зависимости. Героин приводит к нарушениям белого вещества мозга, что может повлиять на способность принятия решений, способность контролировать поведение и ответы на стрессовые ситуации.

Героиновая наркомания приводит к ряду тяжелых заболеваний, включая смертельную передозировку, самопроизвольные аборты, и связана с инфекционными болезнями (СПИД и гепатит). У наркоманов могут развиться инфекционный эндокардит, абсцессы, запоры и спазмы желудочно-кишечного тракта, болезни почек и печени.

Из-за плохого общего состояния здоровья и влияния героина на дыхание у наркомана могут появиться легочные осложнения, включая разные типы воспаления легких.

Кроме этого, героин часто содержит ядовитые вещества или добавки, которые могут нанести вред легким, печени, почкам или мозгу, вызывая необратимые нарушения жизненно важных органов.

Хронический прием героина приводит к развитию физической зависимости – состояние, при котором организм адаптируется к присутствию наркотика. Если наркоманы резко уменьшают или прекращают прием героина, они могут испытывать тяжелые симптомы синдрома отмены.

Эти симптомы, которые могут начаться в течение нескольких часов после последнего приема наркотика, включают беспокойство, боль в мышцах и костях, бессонницу, диарею и рвоту, ощущение холодных приливов с гусиной кожей. Наркоманы также испытывают выраженную тягу к героину во время прекращения приема.

Прием героина во время беременности также связан с низким весом ребенка при рождении. Кроме того, если будущая мама регулярно принимает наркотик, младенец может родиться с физической зависимостью от героина и страдать от абстинентного синдрома новорожденных, лечение которого требует госпитализации.

Метамфетамин

Метамфетамин (синонимы – мет, мел, кристал, айс, меф) – это очень сильный стимулирующий наркотик, который химически подобен амфетамину. Он имеет форму белого, горького на вкус кристаллического порошка без запаха.

Метамфетамин принимается перорально, его курят, нюхают, растворяют в воде или спирте и вводят внутривенно. Курение или внутривенное введение наркотика быстро приводит к его поступлению в головной мозг, где он вызывает немедленную интенсивную эйфорию. Так как наслаждение быстро исчезает, наркоманы часто принимают повторные дозы.

Метамфетамин повышает количество дофамина, приводя к увеличению уровней этого вещества в мозге. Дофамин участвует в ощущении наслаждения, мотивации, двигательных функциях. Способность метамфетамина быстро высвобождать дофамин в областях наслаждения приводит к ощущению «прилива», которое испытывают многие наркоманы. Повторяющийся прием метамфетамина может легко привести к развитию зависимости.

У людей, длительно принимающих метамфетамин, может возникнуть беспокойство, нарушения сознания, бессонница, расстройства настроения, агрессивное поведение, симптомы психоза, такие как паранойя, зрительные и слуховые галлюцинации, бред.

Хронический прием метамфетамина связан с химическими и молекулярными изменениями в мозге – изменениями в активности дофаминовой системы, которые связаны со снижением двигательных навыков и нарушением вербального обучения. У метамфетаминовых наркоманов наблюдаются структурные и функциональные изменения в областях мозга, связанных с эмоциями и памятью, что может объяснить многие из эмоциональных и когнитивных проблем, обнаруживаемых у этих людей.

Некоторые из этих изменений в мозге сохраняются долгое время после прекращения приема метамфетамина, хотя некоторые могут обратиться после воздержания от наркотика в течение длительного времени (например, более одного года).

Прием даже небольшого количества метамфетамина может привесит к тем же физическим эффектам, которые наблюдаются при употреблении других стимуляторов (кокаин или амфетамины). Они включают увеличение бодрствования, физической активности, снижение аппетита, усиление дыхания, тахикардию, нарушения ритма, артериальную гипертензию, повышение температуры тела.

Долгосрочный прием метамфетамина имеет много негативных последствий для физического здоровья, включая сильное снижение веса, серьезные стоматологические проблемы и кожные язвы.

Прием метамфетамина также повышает риск заражениями инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, гепатит В и С, из-за совместного использования зараженных игл или шприцов и небезопасного секса. Независимо от способа приема, метамфетамин нарушает принятие решений и торможение, и может к рискованному поведению.

Прием метамфетамина может ухудшить прогрессирование ВИЧ/СПИДа и его последствий.

Ингалянты

Ингалянты – это широкий круг веществ, – включая растворители, аэрозоли, газы и нитриты, – которые очень редко, если вообще, принимаются при помощи любого другого пути введения.

Виды ингалянтов:

1. Летучие растворители – жидкости, которые испаряются при комнатной температуре.
   • Промышленные или бытовые продукты, включая разбавители краски, обезжиривающие средства, жидкость для химчистки, бензин и жидкость для зажигалок.
   • Канцелярские растворители, включая коррекционную жидкость, жидкость в фломастерах, клей.
2. Аэрозоли – спреи, которые содержат растворители и пропелленты.
   • Бытовые аэрозольные пропелленты, такие как аэрозольные краски и дезодоранты, фабричные спреи, аэрозоли для очищения компьютера, спреи растительного масла.
3. Газы – обнаруживаются в бытовых и коммерческих продуктах и используются в качестве медицинских анестетиков.
   • Бытовые или коммерческие продукты, включая бутан и пропан, аэрозоль взбитых сливок или диспенсеры, хладагенты.
   • Медицинские анестетики, такие как эфир, хлороформ, галотан и закись азота.
4. Нитриты – используются, в основном, в качестве сексуальных усилителей.
   • Органические нитриты – это летучие вещества, которые включают циклогексил, бутил, амиловый нитрит, широко известные как «попперсы». Амиловый нитрит все еще используется в некоторых медицинских процедурах.

Многие продукты можно обнаружить в домашних условиях или на работе, – такие как аэрозольные краски, маркеры, клеи и чистящие жидкости, – которые содержат летучие вещества, имеющие психоактивные свойства при вдыхании. Люди обычно не думают, что эти продукты являются наркотиками, так как они не предназначаются для этой цели. Тем не менее, этими продуктами иногда злоупотребляют. Ими особенно злоупотребляют дети и подростки.

Люди вдыхают ингалянты через нос или рот различными способами – испарения из контейнера или пакета, распыление аэрозоля, размещение пропитанной химическим веществом ткани в ротовой полости. Хотя кайф, вызванный ингалянтами, обычно длится всего несколько минут, наркоманы часто пытаются продлить его, повторно вдыхая вещество в течение нескольких часов.

Как правило, люди злоупотребляют различными ингалянтами в разном возрасте. Подростки в возрасте 12-15 лет наиболее часто вдыхают пары клея, крема для обуви, аэрозольных красок, газолина, жидкости для зажигалок; в возрасте 16-17 лет чаще вдыхают закись азота или «уиппеты». Взрослые наиболее часто употребляют нитриты (например, амиловый нитрит или «попперс»).

Большинство ингалянтов, кроме нитритов, подавляют центральную нервную систему. Их эффекты подобны – включая невнятную речь, отсутствие координации, эйфорию и головокружение.

Злоупотребляющие ингалянтами люди могут также испытывать галлюцинации и бред. При повторных вдыханиях многие люди чувствовать себя сонными в течение нескольких часов и испытывают затяжную головную боль.

Нитриты, в отличие от других ингалянтов, повышают сексуальное наслаждение, расширяя кровеносные сосуды.

При повторяющемся приеме может возникнуть зависимость от ингалянтов, хотя и не очень часто.

Химические вещества, обнаруживаемые в различных ингалянтах, могут вызывать различные краткосрочные эффекты, такие как тошнота и рвота, а также более серьезные долгосрочные последствия, такие как повреждения почек и печени, потеря слуха, нарушения со стороны костного мозга, утрату координации и спазмы в конечностях из-за повреждения миелина – защитной оболочки вокруг нервных волокон, которая помогает передавать сигналы в мозге и периферической нервной системе. Ингалянты могут также вызывать повреждение головного мозга, сокращая поступление кислорода в него.

Вдыхание ингалянтов может быть даже смертельным. Вдыхание высококонцентрированных химических веществ из растворителей или аэрозолей может прямо привести к развитию сердечной недостаточности в течение нескольких минут. Внезапная смерть может произойти даже от единственного эпизода приема ингалянтов у в целом здорового молодого человека.

Высокие концентрации ингалянтов также могут привести к смерти от удушья, особенно при вдыхании из бумажных и пластиковых пакетов или в закрытом помещении. При использовании аэрозолей или летучих продуктов по их законным целям, таким как рисование или уборка, это следует делать в хорошо проветриваемых помещениях или на открытом воздухе.

Нитриты – это особенный класс ингалянтов, которые вдыхают для повышения сексуального удовольствия. Их прием может быть связан с небезопасным сексом, который повышает риск заражения и распространения инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД или гепатиты.

Галлюциногены

Галлюциногенные соединения, обнаруживаемые в некоторых растениях и грибах (или их экстрактах), в течение многих столетий использовались, как правило, для религиозных ритуалов.

Почти все галлюциногены содержат азот и классифицируются, как алкалоиды. Многие из них имеют химическую структуру, подобную естественным нейромедиаторам.

Хотя точные механизмы действия галлюциногенов остаются неясными, исследования показывают, что эти наркотики, по крайней мере – частично, временно влияют на эффекты нейромедиаторов или связываются с их рецепторами.

Ниже описаны четыре самых распространенных галлюциногена:

1. ЛСД (диэтиламид d-лизергиновой кислоты) – это одно из самых мощных изменяющих настроение веществ. Он был открыт в 1938 году и производился из лизергиновой кислоты, которая обнаруживается в спорынье – грибке, который растет на ржи и других злаковых растениях.
2. Пейот – это небольшой кактус, в котором основным активным ингредиентом является мескалин. Это растение используется коренным населением северной Мексики и юго-запада США в религиозных церемениях. Мескалин также можно получить при помощи химического синтеза.
3. Псилоцибин (4-фосфорилокси- N, N-диметилтриптамин) – содержится в некоторых видах грибов, которые активно использовало коренное население тропических и субтропических районов Южной Америки, Мексики и США. Эти грибы, как правило, содержат менее 0,5% псилоцибина и еще меньше – псилоцина (иное галлюциногенное вещество).
4. PSP (фенциклидин) – был создан в 1950-х годах в качестве внутривенного анестетика. Его использование было прекращено из-за серьезных побочных эффектов.

Те же характеристики, что привели к включению галлюциногенов в ритуальные или спиритуальные традиции, отвечают за их распространение в качестве наркотиков. Важно отметить, что, в отличие от большинства других наркотиков, эффекты галлюциногенов очень разнообразны и ненадежны, вызывая различное влияние у разных людей и в разное время. Такая особенность главным образом является следствием значительными вариациями в количестве и составе активных веществ, особенно если галлюциногены получены из растений или грибов. Из-за непредсказуемого характера прием этих наркотиков сожжет быть особенно опасным.

1. ЛСД продается в таблетках, капсулах и, изредка, жидкой форме; поэтому он принимается, как правило, перорально. ЛСД часто наносят на впитывающую бумагу, например – на марки. Действие достаточно длительное, до 12 часов.
2. Пейот. Верхняя часть кактуса пейот состоит из бутонов, которые срезаются и высушиваются. Эти бутоны жуют или настаивают на воде для получения опьяняющей жидкости. Галлюциногенная доза мескалина составляет 0,3-0,5 г, а его эффекты длятся около 12 часов. Поскольку экстракт очень горький, некоторые люди предпочитают готовить чай, кипятя кактус в течение нескольких часов.
3. Псилоцибин. Грибы, содержащие псилоцибин, можно принимать перорально в свежей или высушенной форме. Псилоцибин и его биологически активную форму (псилоцин) нельзя инактивировать при помощи варки или замораживания. Поэтому грибы также можно заваривать, как чай, или добавлять к другим продуктам, чтобы скрыть их горький вкус. Эффекты псилоцибина, которые появляются в течение 20 минут после приема, длятся примерно 6 часов.
4. PCP (фенциклидин) – это белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде или спирте. Он имеет характерный горький химический привкус. Фенциклидин легко смешивается с красителями и часто продается на черном рынке в виде таблеток, капсул и в форме цветного порошка, который либо нюхают, любо выкуривают, либо проглатывают. При выкуривании PCP часто смешивают с мятой, петрушкой, орегано или марихуаной. В зависимости от способа приема и количества, эффекты фенциклидина могут длиться примерно 4-6 часов.ЛСД, пейот, псилоцибин и PCP – это наркотики, вызывающие галлюцинации, которые глубоко искажают восприятие реальности у человека. Под влияние галлюциногенов люди видят изображения, слышат звуки и испытывают ощущения, которые кажутся им реальными. Некоторые галлюциногены также вызывают сильные и быстрые перепады настроения. ЛСД, пейот и псилоцибин оказывают свое действие, нарушая взаимодействие между нейронами и нейромедиатором серотонином. Серотониновая система, присутствующая в головном и спинном мозге, участвует в управлении системами поведения, восприятия и контроля, включая настроение, голод, температуру тела, половое поведение, мышечный контроль и чувствительное восприятие. С другой стороны, PCP действует, главным образом, через глутаматные рецепторы в мозге, которые важны для восприятия боли, ответов на условия окружающей среды, обучения и памяти.
5. ЛСД. У людей под действием ЛСД ощущения и чувства изменяются намного сильнее, чем физические признаки. Наркоманы могут испытывать несколько разных эмоций одновременно, или быстро перескакивать с одной эмоции на другую. Если ЛСД принимать в достаточно больших дозах, наркотик вызывает бред и зрительные галлюцинации. Чувство времени и самоощущение у него изменяются. Ощущения могут казаться переплетением различных чувств. Эти изменения могут быть пугающими и вызвать панику. Некоторые принимающие ЛСД люди испытывают тяжелые, пугающие мысли и чувство отчаяния, страх потери контроля, безумия и смерти.
   Принимающие ЛСД люди могут испытывать флешбеки – повторение определенных аспектов личного опыта. Флешбеки возникают внезапно, часто без предупреждения, и могут наблюдаться в течение нескольких дней и даже более чем через год после приема ЛСД. У некоторых людей флешбеки могут сохранятся и вызывать значительное нарушение социальной или профессиональной деятельности – состояние, известное как длительное нарушение восприятия, вызванное галлюциногенами.
   Со временем большинство людей, принимающих ЛСД, самостоятельно уменьшают или прекращают прием галлюциногена. ЛСД не считается наркотиком, взывающим зависимость, поскольку он не приводит к развитию навязчивого поиска наркотиков. Тем не менее, ЛСД вырабатывает толерантность, так что некоторые принимающие его люди должны увеличивать дозу, чтобы достичь тех же ощущений. Это очень опасно, учитывая непредсказуемость ЛСД. Кроме того, между ЛСД и другими галлюциногенами наблюдается перекрестная толерантность.
6. Пейот. Доглосрочные психологические и когнитивные эффекты мескалина остаются плохо изученными. Доказательств психологических или когнитивных нарушений среди коренных американцев, регулярно принимающих пейот в религиозных целях, нету. Тем не менее, следует отметить, что эти данные нельзя переносить на тех, кто неоднократно злоупотребляет наркотиком с целью расслабления. Принимающие пейот люди также могут испытывать флешбеки.
7. Псилоцибин. Активные соединения в содержащих псилоцибин грибах имеют ЛСД-подобные свойства, изменяют вегетативные функции, двигательные рефлексы, поведение и восприятие. Психологические последствия приема псилоцибина включают галлюцинации, изменение восприятия времени и неспособность отличить фантазии от реальности. Также могут возникнуть панические реакции и психоз, особенно у людей, проглотивших большую дозу. Описаны долгосрочные эффекты, такие как флешбеки, риск психиатрических заболеваний, нарушения памяти и толерантность.
8. PCP. Использование фенциклидина в качестве анестетика была прекращено в 1965 году, поскольку пациенты часто ставали взволнованными, имели бредовое и иррациональное мышления во время восстановления после анестезии. PCP является «диссоциативным наркотиком», так как нарушает восприятие звуковых и зрительных образов и вызывает ощущение диссоциации (отчуждения) от окружающей среды и самого себя. Впервые использовался в качестве наркотиков в 1960-х годах, после чего обрел репутацию наркотика, вызывающего плохие реакции. Тем не менее, некоторые наркоманы продолжали принимать PCP из-за ощущения силы, власти и неуязвимости.

Отмечают следующие неблагоприятные эффекты фенциклидина:

1. Симптомы, имитирующие шизофрению: бред, галлюцинации, паранойя, неупорядоченное мышление, отдаление от своего окружения.
2. Нарушения настроения: примерно половина людей, попавших в отделения неотложной помощи из-за приема фенциклидина, отмечают значительное усиление симптомов тревоги.
3. Длительный прием PCP приводит к ухудшению памяти, трудностям с речью и мышлением, депрессии и снижению веса. Эти симптомы могут сохраняться до одного года после прекращения приема фенциклидина.
4. Наркомания: PCP вызывает зависимость.

Неприятные побочные эффекты в результате приема галлюциногенов не являются редкостью. Они могут быть связаны с большим количеством психоактивных ингредиентов в каком-то источнике галлючиногена.

1. ЛСД. Эффекты ЛСД во многом зависят от величины принятой дозы. ЛСД вызывает расширение зрачков, может повысить температуру тела, увеличить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, может вызвать обильное потоотделение, потерю аппетита, бессонницу, сухость во рту и тремор.
2. Пейот. Его эффекты могут быть подобными влиянию ЛСД, включая повышение температуры тела и частоты сердечных сокращений, нескоординированные движения (атаксия), обильное потоотделение и ощущение приливов. Мескалин также связан с аномалиями развития плода.
3. Псилоцибин. Он может вызвать расслабление мышц или их слабость, атакчию, сильное расширение зрачков, тошноту и рвоту, сонливость. Люди, злоупотребляющие псилоцибиновыми грибами, также имеют риск отравления при ошибочном съедании ядовитых грибов.
4. В небольших и умеренных дозах фенциклидин незначительно увеличивает частоту дыхания и значительно увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Дыхание становится поверхностным, наблюдаются обильное потоотделение и приливы, генерализированное онемение конечностей, утрата мышечной координации. В высоких дозах возникает падение артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой, затуманенным зрением, слюнотечением, потерей равновесия и головокружением. Злоупотребляющие фенциклидином наркоманы часто попадают в отделения неотложной помощи из-за передозировки или из-за тяжелых неблагоприятных психологических эффектов PCP. Во время интоксикации наркоманы становятся опасными для себя и окружающих. Высокие дозы фенциклидина также могут вызвать судороги, кому и смерть. Поскольку наркотик также имеет седативные эффекты, его сочетание с другими депрессантами центральной нервной системы, такими как алкоголь и бензодиазепины, может привести к развитию комы.

Организм человека имеет защиту от воздействия окружающей среды. Защитные функции выполняют определенные клетки организма. Головной мозг – это совершенный тонкий механизм, который невозможно восстановить. Клетки головного мозга особые, вся их деятельность направлена на создание, защитных функций.

Особенность наркотика такова, что он воздействует непосредственно на мозг. Чем дольше употреблять наркотик, чем большая доза, тем большая часть мозга умирает. Это невосполнимый процесс. Таким образом, все мысли человека направлены на то, чтобы найти очередную дозу.

Наркоман – это раб на современном этапе, в плену наркотика находится его мозг. Наркомания – это неизлечимая болезнь. Изменение в клетках головного мозга невосстановимо.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

К психотропным средствам относят препараты, влияющие на психичес­кую деятельность человека. Судорожные приступы, появляющиеся несмотря на применение антисудорожных препаратов, требуют отмены лечения психотропными средствами.

Необходимо помнить, что при лечении психотропными средствами психически больных используемые дозировки значительно превышают высшие суточные дозы психотропных средств указанные в Фармакопее. Психотропные средства нередко вызывают побочные явления, в некоторых случаях настолько тяжелые, что из-за них приходится прекращать лечение и применять лекарства, устраняющие развившиеся осложнения.

Необходимо тотчас же прекратить лечение психотропными средствами, так как возможно развитие острой желтой атрофии печени.

Падение числа лейкоцитов ниже 3500 с одновременным исчезновением гранулоцитов требует немедленного прекращения лечения психотропными средствами. Кожные аллергические дерматиты чаще возникают при дополнительном действии ультрафиолетового света. Поэтому больным во время лечения психотропными средствами не рекомендуется бывать на солнце.

Общие принципы классификации С 1950 г. после синтезирования ларгактила (синоним: хлорпромазин, аминазин) психотропные средства быстро нашли применение в психиатрической практике. Обычная суточная доза -50-200 мг; макс, доп.- 500 мг. Большие и малые транквилизаторы составляют основную группу психотропных средств - нейроплегические средства.

См. также Психотомиметические средства. 1. Контроль распространяется на все средства и вещества, указанные в настоящем перечне, какими бы фирменными названиями (синонимами) они ни обозначались.

Психотропные препараты

Это типичные нейролептики, обладающие всеми основными свойствам данной группы лекарственных средств. Аминазин потенцирует действие средств для наркоза, противосудорожных, снотворных, анальгетиков. Трифтазин можно использовать и как противорвотное средство.

Возникновение во время лечения психотропными средствами тромбозов и тромбоэмболии требует немедленного прекращения лечения. Препараты каждой из этих групп различаются интенсивностью действия (при эквивалентных дозировках).

Характеристика отдельных препаратов В психиатрической практике нередко применяются дозы, превышающие дозы, указанные в фармакопее, во много раз. Они обозначены в настоящее статье как максимальные.

Обычная суточная доза - 3- 10 мг; макс.- 20 мг. 3. Галоанизон (седалант).

Список II[править править вики-текст]

Малые транквилизаторы К наиболее употребительным малым транквилизаторам (отчасти, это и малые антидепрессанты) относят следующие препараты. Более подробные фармако-клинические характеристики перечисленных выше препаратов группы - см. Нейроплегические средства.

Психотропные вещества[править править вики-текст]

В качестве антидепрессантов довольно широко используются вещества, относимые к нейролептикам, такие, как нозинан, тарактан, френолон. Список веществ, за которые наступает уголовная ответственность, не ограничен данным перечнем.

Препараты каждой из указанных групп назначают при соответствующих психических заболеваниях и неврозах. Препараты группы нейролептиков оказывают антипсихотическое (устраняют бред, галлюцинации) и успокаивающее (уменьшают чувство тревоги, беспокойства) действие.

Перечень наркотических средств

Трифтазин оказывает противорвотное действие. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г и 0,01 г; ампулы по 1 мл 0,2 % раствора.

ТИОПРОПЕРАЗИН (фармакологические синонимы: мажептил)- антипсихотический препарат со стимулирующим эффектом. Побочные действия тиопроперазина, показания к применению и противопоказания аналогичны таковым для трифтазина. ПЕРИЦИАЗИН (фармакологические синонимы: неулептил)- антипсихотическое действие препарата сочетается с седативным - «корректор поведения».

Психические расстройства, проявляющиеся заторможенностью,- в первую очередь различные депрессивные синдромы - лечат антидепрессантами.

Побочные явления, возникающие чаще всего в первые две - четыре недели после начала лечения. Эти явления специального лечения не требуют. Встречающиеся изредка расстройства функции щитовидной железы или расстройства в виде синдрома Иценко - Кушинга (см. Иценко - Кушинга болезнь) требуют прекращения лечения.

Побочные действия, появляющиеся в различные сроки после начала лечения. Одни из них способны устранять галлюцинации, бред, кататонические расстройства и обладают антипсихотическим действием, другие оказывают лишь общее успокаивающее действие.

Аналогичным образом можно говорить и о «больших» и «малых» антидепрессантах. К числу веществ, вызывающих психические расстройства, относятся мескалин, диэтиламид лизергиновой кислоты, псилоцибин, сернил.

К наиболее употребительным психоаналептическим средствам (антидепрессантам) относят следующие. 3. Транзит через территорию Российской Федерации наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включённых в настоящий перечень, запрещается.

Под психотропными препаратами подразумевают лекарственные средства, оказывающие специфическое терапевтическое или профилактическое действие на психически больных.

То или иное влияние на психические функции могут оказывать средства, применяемые в разных областях медицины. Признаки возбуждения или угнетения ЦНС, нарушения внимания и умственной работоспособности, другие центральные эффекты нередко отмечаются как побочные явления при использовании разных лекарств.

Отличительной особенностью психотропных препаратов является их специфическое положительное влияние на психические функции, обеспечивающее их лечебную активность при нарушениях деятельности ЦНС.

Первые современные психотропные препараты были созданы в начале 50-х годов ХХ века. До этого арсенал средств, применяемых для лечения психических заболеваний, был весьма ограниченным и малоспецифичным. Основными препаратами, используемыми для этой цели, были снотворные и седативные средства, инсулин, кофеин; для судорожной терапии шизофрении применялся коразол. При неврастенических расстройствах использовали главным образом бромиды, седативные средства растительного происхождения, снотворные в малых (седативных) дозах.

В 1952 г. была обнаружена специфическая эффективность хлорпромазина (аминазина) и резерпина при лечении психически больных. Вскоре были синтезированы и изучены многочисленные аналоги аминазина и резерпина и было показано, что производные этих и других классов химических соединений могут оказывать благоприятное действие при лечении шизофрении и других психозов, маниакальных синдромов, невротических расстройств, острых алкогольных психозов и других нарушений функций ЦНС.

В 1957 г. были открыты первые антидепрессанты (ипрониазид, имипрамин). Затем обнаружили транквилизирующие свойства мепробамата (мепротана) и производных бензодиазепина.

Новая группа психотропных препаратов - , первым представителем которых был пирацетам, появилась в начале 70-х годов.

Раздел фармакологии, занимающийся изучением веществ, входящих в эти группы, получил название, а препараты указанных видов действия стали называться психофармакологическими средствами. Эти средства были объединены в общую группу.

В настоящее время под психофармакологическими средствами подразумевают широкий круг веществ, оказывающих влияние на психические функции, эмоциональное состояние и поведение. Многие из них нашли применение в качестве ценных лекарственных средств в психиатрической и неврологической практике, а также в обшесоматической медицине. Их назначают больным терапевтического, хирургического, онкологического и других профилей для лечения и профилактики психических расстройств пограничного уровня.

Вскоре после открытия первых психотропных препаратов была предпринята попытка их классификации.

В 1967 г. Конгресс психиатров в Цюрихе предложил разделить эти препараты на две группы: а) нейролептические вещества, применяемые преимущественно при тяжелых нарушениях деятельности ЦНС (психозах), и б) транквилизирующие вещества, применяемые при менее выраженных нарушениях функций ЦНС, главным образом при неврозах с состоянием психического напряжения и страха. К нейролептическим веществам по этой классификации относятся аминазин и другие производные фенотиазина, резерпин; к транквилизаторам - производные пропандиола (мепротан и др.) и производные дифенилметана (амизил и др.).

Нейролептические вещества первоначально назывались. Термин (средства, блокирующие нервную систему) был предложен для обозначения веществ, вызывающих регулируемое торможение нейровегетативной системы и применяемых для искусственного сна с охлаждением организма (гибернация). Термин соответствует понятию. Транквилизаторы обозначались также как, и др. Греческое слово означает, (отсюда). Термин, или, связан со способностью некоторых препаратов оказывать успокаивающее действие при патологических состояниях, сопровождающихся страхом и эмоциональной напряженностью.

В 1966 г. научная группа ВОЗ предложила для психотропных препаратов следующую классификацию:

• А. Нейролептики, они же, ранее обозначавшиеся как большие транквилизаторы , или; к ним относятся производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, резерпин и подобные ему вещества. Эти вещества оказывают терапевтический эффект при психозах и других психических расстройствах. Характерно вызываемое этими веществами побочное действие - экстрапирамидные симптомы.


• Б. Анксиолитические седативные средства, ранее называвшиеся, понижающие патологический страх, напряжение, возбуждение; они обычно обладают противосудорожной активностью, не вызывают вегетативных и экстрапирамидных побочных зффектов; могут вызывать привыкание. К ним относятся мепробамат (мепротан) и его аналоги, производные диазепоксида (бензодиазепина), в том числе хлордиазепоксид (хлозепид), диазепам (сибазон) и др.


• В. Антидепрессанты - вещества, применяемые при лечении патологических депрессивных состояний. Иногда их называют также и. Эта группа включает ингибиторм МАО, имипрамин (имизин) и другие трициклические антидепрессанты.


• Г. Психостимуляторы, к которым относятся фенамин и его аналоги, кофеин.


• Д. Психодислептики (галлюциногены), называемые также. К этой группе относятся диэтиламид лизергиновой кислоты, мескалин, псилоцибин и др.

Терминология, принятая в этих классификациях, в той или иной мере сохранилась до сих пор, однако несколько изменилось содержание понятий. Уточнена и сама классификация психотропных препаратов.

С точки зрения практической медицины более целесообразно делить психотропные препараты на следующие основные группы: а) нейролептики (антипсихотические средства); б) транквилизаторы; в) седативные средства; г) антидепрессанты; д) нормотимические средства; е) ноотропные средства; ж) психостимулирующие средства.

Каждую из указанных групп психотропных средств делят на подгруппы в зависимости от химического строения, механизма действия, фармакологических свойств и терапевтического применения входящих в эти группы препаратов.

Психозомиметические вещества, или галлюциногены, оказывающие сильное психотропное действие, но не имеющие применения в качестве лекарственных средств, в данную классификацию психотропных препаратов не входят.