Каптоприл инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Препарат от давления Каптоприл: сколько действует и как быстрое нормализует состояние

Для снижения артериального давления многим пациентам назначают таблетки Каптоприл. Это лекарство рекомендуется иметь в аптечке каждому человеку, у которого хоть раз возникали такие проблемы, а также людям после 40 лет. Чаще всего препарат принимают для экстренной помощи при сильном повышении давления, но можно использовать его и на постоянной основе. Пить Каптоприл разрешается только по назначению лечащего врача, так как дозировка средства при различных состояниях сильно варьируется.

Описание лекарства

Таблетки Каптоприл классифицируются как гипотензивное средство, то есть понижающее давление. Препарат относят к группе ингибиторов АПФ. Производится он в таблетках, предназначенных для перорального приема. Среди пациентов с возможно применение лекарства под язык. Активные компоненты быстро всасываются слизистой оболочкой рта, проникают в кровь, снижают давление уже в течение 15 минут. Такая особенность Каптоприла позволяет использовать его для снижения критических показателей давления, предотвращения возможных осложнений и негативных последствий.

Через сколько начинает действовать препарат после приема внутрь? Во время перорального применения Каптоприл довольно быстро всасывается стенками желудка, терапевтический эффект отмечается уже через 30–40 минут. Если таблетку выпить сразу после приема пищи, лечебное действие несколько замедляется и эффект наблюдается через час.

Производится средство в блистерах по 20 таблеток в картонных упаковках по 20 и 50 мг. Внешне таблетки имеют круглую форму, белый окрас.

Важно! Исследования показали, что активные компоненты Каптоприл могут выделяться с грудным молоком, поэтому прием препарата во время лактации строго запрещен.

Механизм действия

Действие таблеток сложное. Оно заключается в том, что активные компоненты средства вмешиваются в систему организма, отвечающую за повышение артериального давления. Называется она система РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Состоит из нескольких элементов. Каптоприл подавляет работу одного из них, тем самым снижая давление. Вследствие этого сосуды расширяются, а показатели давления снижаются.

Состав

В состав препарата входит активное вещество каптоприл и вспомогательные компоненты, среди которых выделяют лактозу, крахмал, касторовое масло и некоторые другие компоненты. Содержание действующего вещества зависит от таблеток, бывает по 12,5, 20 и 50 мг.

Показания

Рассмотрим, от чего помогают таблетки Каптоприл. В медицинской практике показания к применению следующие:

гипертония всех степеней, включая формы заболевания, не поддающиеся лечению с помощью других гипотензивных средств;
высокое артериальное давление, которое возникает в союзе со стенокардией, сердечной и сосудистой недостаточностью;
гипертония, развивающаяся вследствие патологий почек;
. Больному необходимо разжевать таблетку и не проглатывать;
повышение давления на фоне бронхиальной астмы;
нефропатия у диабетиков;
сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными процессами. Каптоприл хорошо работает при недостаточной эффективности гликозидов и диуретиков;
первичный гиперальдостеронизм или синдром Конна.

Главное показание к использованию Каптоприла – высокое давление

Помимо этих состояния, инструкция по применению включает некоторые другие заболевания. Решение о назначении препарата принимает исключительно врач, основываясь на диагнозе больного и его жалобах.

Дозировка и схема применения

Для чего назначают препарат? Доза лекарственного средства и схема приема носит индивидуальный характер для каждого больного. В период терапии врач может назначить прием таблеток по 12.5, 25 или 50 мг.

От давления при гипертонической болезни на начальном этапе терапии назначают обычно по 25 мг средства утром и вечером. Если есть необходимость, дозу препарата постепенно повышают. Отрывок времени между повышениями дозы должен составлять не менее 2–3 недель, так как средство имеет способность накапливаться в организме. Максимальная суточная дозировка зависит от состояния пациента. В особо тяжелых случаях допускается приме 150 мг в течение суток.

От повышенного давления среди людей с тяжелой сердечной недостаточностью Каптоприл назначают в дозировке 6,25 мг несколько раз в сутки. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта через 2 недели дозировку увеличивают. Стандартная схема приема – 25 мг средства трижды в день.
Больным с нарушением функционирования почек лекарство назначают по 75 мг в день. При тяжелых почечных патологиях дозировка может повышаться до 100 мг в сутки.

Дозировка и схема приема подбирается врачом

При развитии гипертонического криза для снижения давления Каптоприл необходимо принимать каждые 20 минут по таблетке под язык, но не более 3 раз. Если больной одновременно принимает таблетку Нитроглицирина, дозу Каптоприла нужно снизить до 2 таблеток.

Важно! С особой осторожностью Каптоприл назначают людям в пожилом возрасте. Начальная доза обычно составляет 6.25 мг. При нарушении этих показателей нередко развиваются тяжелые осложнения.

Побочные эффекты

Неправильная дозировка или несоблюдение противопоказаний во время лечения с помощью Каптоприла может спровоцировать передозировку, развитие нежелательных последствий. Среди них наблюдаются такие:

периферический отек, приступы тахикардии;
увеличение концентрации креатинина и , нарушение функции почек, протеинурия;
нарушение состава крови;
невралгические расстройства, головокружения, мигрени;
хроническая усталость, подавленность, апатия;
приступы сухого кашля, отек легких, бронхоспазм;
местные аллергические проявления в виде кожного зуда и высыпаний;
сухость во рту, боли в желудке, расстройство стула, тошнота;
парестезии.

К симптомам передозировки относят резкое снижение давления, острое нарушение кровообращения мозга, инфаркт миокарда, сосудистый коллапс, осложнения тромбоэмболического характера.

При развитии такого состояния необходимо вызвать скорую помощь или срочно доставить человека в стационар. Терапия проводится с помощью мероприятий, направленных на восстановление давления и устранение симптомов передозировки.

Противопоказания

Таблетки Каптоприл широко используются в медицинской практике для снижения высокого давления, но, как и многие другие средства, лекарство имеет определенные противопоказания. К ним относят:

состояния, сопровождающиеся сужением аорты;
миокардиопатия;
наличие аллергии на главное или вспомогательные вещества препарата;
склонность к отечности у пациента;
патологии митрального клапана;
болезни почек;
перенесение операции по пересадке почки;
возраст больного до 14 лет.

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые важно соблюдать

Несоблюдение вышеописанных противопоказаний значительно повышает риск развития тяжелых последствий и побочных явлений.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Каптоприла с другими лекарственными средствами следует учитывать их взаимодействие. Одновременное использование одних лекарств помогает усилить эффект, другие же, наоборот, снижают действие препарата.

Лекарственное взаимодействие:

вазодилататоры и мочегонные препараты усиливают терапевтический эффект Каптоприла.
на фоне приема нестероидных противовоспалительных медикаментов действие средства может несколько снижаться.
снижают эффективность Каптоприла лекарства эстрогены.
Клонидин снижает действие медикаментозного средства.
повышается угроза развития у больных гематологических нарушений на фоне применения Каптоприла.

Кроме этого, препарат усиливает угрозу развития гипогликемии у пациентов, принимающих лекарства, содержащие инсулин.

Особые указания

Среди пациентов, принимающих препарат, необходимо вести строгий контроль функции почек. Для этого человек должен регулярно сдавать анализ мочи для лабораторного исследования.

Во время лечения больных с острой недостаточностью сердца терапию проводят под строгим наблюдением врача.

Несмотря на то что Каптоприл хорошо переносится пациентами и имеет положительные отзывы, самолечение строго запрещено.

При наличии у человека патологий, связанных с соединительной тканью, лекарство назначают очень осторожно. При нарушении функции почек ведется строгий контроль всех органов и систем, так как существует угроза поражения почек инфекцией, не поддающейся лечению антибактериальными препаратами.

За несколько недель до употребления Каптоприла рекомендуется снизить дозировку мочегонных препаратов. Это поможет предотвратить возможные побочные эффекты.

Если на фоне применения лекарства давление сильно снижается, больному необходимо занять лежачее положение с приподнятыми ногами. При развитии тяжелого состояния, связанного с выраженной гипотензией, необходимо введение раствора хлорида натрия.

Во время использования препарата следует обязательно учитывать его особые указания

Важно! При появлении любых побочных эффектов нужно прекратить прием средства, проконсультироваться с ведущим врачом.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется совмещать прием Каптоприла со спиртными напитками. Одновременное применение алкоголя с препаратом усиливает его гипотензивный эффект. Кроме этого, такое сочетание негативным образом влияет на функционирование почек.

Аналоги

При патологиях у пациентов, сопровождающихся повышением давления, рецепт врача может включать такое лекарство, как Каптоприл или его аналоги. Среди препаратов со схожим действием и сферой применения следует выделить такие:

Каптоприл-акос – прямой аналог Каптоприла, применяемый для снижения давления у пациентов с различными состояния. Лекарство относится к ингибиторам АПФ, назначается при гипертонической болезни, для стабилизации давления после перенесенного инфаркта и лечения других заболеваний;
Каптоприл-сти – производится в виде капсул и таблеток, используется при артериальной гипертензии, нарушении кровообращения в головном мозге, аортальном стенозе, после трансплантации почек и при других состояниях;
Каптопрес – содержит активные компоненты - гидрохлоротиазид и каптоприл, относится к антигипертензивным средствам. Применяется для терапии среди пациентов, страдающим различными формами гипертензии. Выпускается препарат в форме таблеток. Принимать их следует перорально, не рассасывая;
Рами Сандоз – высоко эффективное средство, используемое в медицинской практике как в роли самостоятельного средства, так и в качестве составляющего комплексной терапии. Лекарство быстро снижает артериальное давление, восстанавливает кроваток.

Многие пациенты самостоятельно подбирают аналоги того или другого медикаментозного средства, не подозревая, что такое халатное отношение к своему здоровью может спровоцировать тяжелые последствия и угрозу для жизни. Назначением лекарств должен заниматься исключительно врач.

Цена и условия продажи

Приблизительная стоимость препарата в аптеках составляет от 15 руб. Отпускается лекарство по предоставлении рецепта от врача. Хранить средство рекомендуется при температуре не выше 22 градусов в темных местах, защищенных от детей.

Купить Каптоприл можно в любой аптеке

В 2015 году нас ожидает знаменательная дата: 40-летний «юбилей» первого ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) каптоприла. Впрочем, лиха беда начало. Вскоре после этого знаменательного события, в 70-ых годах прошлого века, силами специалистов фармацевтического синтеза были созданы два других иАПФ – эналаприл и лизиноприл, а затем счет представителей данного класса препаратов, способных тормозить процесс превращения ангиотензина I в мощный вазоконстриктор, коим является ангиотензин II, перешел на десятки. Новые иАПФ, в отличие от первопроходца каптоприла лучше переносились и обладали более длительным действием. Тем не менее, этот «старичок» продолжает широко применяться при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Для реализации антигипертензивного эффекта каптоприл не нуждается в предварительной биотрансформации в печени. Его действие развивается спустя 15-30 минут после перорального приема, достигает своего пика через 1-2 часа и сохраняется вплоть до 10 часов. При сублингвальном способе введения каптоприла его эффект наступает быстрее - через 5-15 минут. Ввиду быстрого развития антигипертензивного действия препарат может использоваться при купировании гипертонических кризов. Фармакокинетические характеристики каптоприла не изменяются в зависимости от возраста организма, в который он попадает, поэтому корректировка дозы у пожилых пациентов не требуется. Главным отличием каптоприла от других иАПФ является наличие у него сульфгидрильной группы. Считается, что благодаря этому обстоятельству препарат может оказывать антиоксидантное действие (посредством связывания свободных радикалов), интенсифицировать коронарный кровоток (вследствие расширения коронарных сосудов), предупреждать развитие устойчивости к нитратам и сенсибилизировать ткани к действию инсулина.

Недостатком каптоприла считается непродолжительность его действия, что влечет за собой увеличение кратности приема до 2-3 раз в сутки, в то время как другие иАПФ принимаются 1 раз в сутки.

Антигипертензивное действие каптоприла дозозависимо и способно усиливаться или удлиняться при совместном приеме препарата с диуретиками. Примером подобной комбинации является лекарственное средство капозид, где к «дефолтному» каптоприлу добавлен гидрохлортиазид. В то же время в ряде клинических случаев относительная фармакологическая «лаконичность» каптоприла может считаться преимуществом перед «долгоиграющими» иАПФ. Например, из всех иАПФ только каптоприл может быть использован для купирования гипертонических кризов. Эксклюзивной «территорией» каптоприла (в сочетании с сцинтиграфией почек и/или радиоизотопной ренографией) является диагностика реноваскулярной гипертензии. Ввиду непродолжительности своего действия каптоприл более предпочтителен для использования у пациентов с нестабильной гемодинамикой (например, при острых инфарктах миокарда), чем длительнодействующие иАПФ, т.к. в данном случае уменьшается риск развития побочных эффектов. Это справедливо и в отношении пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, во всяком случае - на начальных этапах терапии. В ряде источников сообщается о меньшей выраженности нарушений почечных функций у пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне приема каптоприла в сравнении с эналаприлом и лизиноприлом (тем не менее, перед началом приема каптоприла и в самом процессе лечения необходимо внимательно следить за работой почек). Завершая длинный перечень достоинств каптоприла, следует добавить, что данный препарат является одним из немногих иАПФ, способных препятствовать развитию сердечной недостаточности и повышать выживаемость постинфарктных пациентов.

Фармакология

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. C max в плазме крови достигается через 30-90 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

T 1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности кумулирует.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза - по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.

При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко - тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко - боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях - холестаз; в единичных случаях - панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях - появление антиядерных антител в крови.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при состоянии после трансплантации почек, почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 18 лет. Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Особые указания

C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

Хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофии и диабетической нефропатии.

Как принимать таблетки Каптоприл (под язык или пить) и в каких случаях прием препарата противопоказан? Как часто можно принимать Каптоприл и можно ли принимать его каждый день? Давайте разберемся.

В настоящее время препарат выпускается в нескольких следующих разновидностях:

Каптоприл-Веро;
Каптоприл Гексал;
Каптоприл Сандоз;
Каптоприл-АКОС;
Каптоприл-Акри;
Каптоприл-Рос;
Каптоприл-Сар;
Каптоприл-СТИ;
Каптоприл-УБФ;

Данные разновидности препарата фактически отличаются друг от друга только наличием дополнительного слова в названии, которое отражает аббревиатуру или общеизвестное наименование производителя той или иной разновидности лекарства.

В остальном же разновидности лекарства практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат одно и то же активное вещество и т. д. Более того, зачастую даже активное вещество в разновидностях препарата идентичное, поскольку его закупают у крупных производителей Китая или Индии.

Различия в названиях разновидностей Каптоприла обусловлены необходимостью для каждого фармацевтического предприятия регистрировать выпускаемый ими препарат под оригинальным наименованием, отличающимся от других.

Форма выпуска

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл, наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Таблетки Каптоприл 25 мг

Разновидности препарата выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства.

Перед тем как применять Каптоприл, необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата.

От чего помогает?

Медпрепарат снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце.

Препарат Каптоприл применение получил в терапии артериальной гипертензии, заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда, миокардиодистрофия), а также диабетической нефропатии.

Эффект заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Регулярное применение Каптоприла позволяет снизить АД и держать его в допустимых и приемлемых пределах.

Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема лекарства. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6). Также он уменьшает нагрузку на сердце, расширяя просвет сосудов, вследствие чего сердечной мышце нужно меньшее усилие для выталкивания крови в аорту и легочную артерию.

Лекарство повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт миокарда.

Важным его свойством является отсутствие влияния на величину артериального давления при применении в терапии сердечной недостаточности.

Кроме того, он усиливает почечный кровоток и кровоснабжение сердца, вследствие чего препарат применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Показания к применению

Каптоприл показан к применению для лечения следующих заболеваний:

артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут), аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки);
нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента).

Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой, Каптоприл является препаратом выбора.

Как принимать лекарство?

Итак, как принимать Каптоприл – или глотать? Способ применения Каптоприла (рассасывать или глотать) зависит от тяжести состояния больного.

Следует принимать таблетки за один час до еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана) – это что касается того, как пить Каптоприл при высоком давлении.

Каптоприл при гипертоническом кризе, как правило, кладут под язык. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека.

В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки. А сколько раз в день можно пить Каптоприл? Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка составляет 300 мг.

Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усиление выраженности побочных эффектов. Поэтому прием лекарства в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен.

Как принимать Каптоприл при повышенном давлении и сердечной недостаточности:

Побочные эффекты

Перед тем, как принимать Каптоприл при высоком давлении, необходимо ознакомиться со списком побочных действий препарата:

нервная система и органы чувств: повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, угнетение центральной нервной системы, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, парестезии (ощущение онемения, покалывания, “бегания мурашек” в конечностях), нарушение зрения или обоняния, нарушение вкуса, обмороки;
дыхательная система: бронхоспазм, одышка, пневмонит интерстициальный, бронхит, ринит, непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).
сердечно-сосудистая система и кровь: , ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя), стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в груди, синдром Рейно, приливы, бледность кожи, кардиогенный шок, томбоэмболия легочной артерии, нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови).

Резкое увеличение давления может произойти из-за чего угодно. Виновником такого состояния могут быть как повышенные физические нагрузки, так и сильный стресс. На помощь придет Каптоприл, инструкция по применению от давления которого описана в этом обзоре.

Таблетки следует принимать внутрь, запивая их большим количеством воды. Средство используется следующим образом:

по 12,5 три раза в день при гипертонии в реноваскулярной форме;
по 25 мг подъязычно при гипертоническом кризе;
по 6,25 мг постепенно доводя дозу до 12,5 мг при повышенном артериальном давлении.
по 12,5 мг или 25 мг при сердечной недостаточности.

Необходимая доза Капторила в последнем случае выбирается в зависимости от тяжести заболевания. Только специалист может прописать Каптоприл от давления, как принимать такое средство и в какой дозировке. Делать это он должен на основании полученных анализов. Также следует помнить, что суточная доза не должна превышать 150 мг.

Следует помнить, что прием Каптоприла на голодный желудок повышает эффективность лечения. Кроме того, следует строго соблюдать дозировку, прописанную в инструкции по применению. Самостоятельное назначение медикамента может привести к проблемам со здоровьем. Нужно знать, что такой препарат используется как для постоянного применения, так и как экстренная мера при резком увеличении давления.

Когда лекарство должно приниматься под язык?

В основном такое средство используется для снижения артериального давления или при гипертоническом кризе. В последнем случае таблетку кладут под язык и рассасывают до полного растворения. Препарат оказывает гипотензивное воздействие. Какие заболевания требуют немедленного использования таких таблеток? В эту группу входят:

гипертония злокачественного характера;
почечная недостаточность;
гипертония неясной этиологии (эссенциальная);
нарушение функций левого желудочка после перенесенного инфаркта;
нефропатия при первом типе сахарного диабета.

Следует помнить, что препарат не назначается при склонности к появлению отеков, после пересадки почки и при грудном вскармливании. Кроме того, Каптоприл нельзя принимать при беременности, миокардиопатии, сужении митрального клапана и стенозе почечных артерий. Тем, кто собирается использовать Каптоприл, инструкция по применению от давления говорит, что его нельзя принимать при сужении аорты.

Форма выпуска: 0.025 или 0.05, что лучше?

Каптоприл продается в аптеках только в виде таблеток, в разных дозировках (100, 50,25 и 12,5 мг). Выбор дозы будет зависеть от тяжести состояния. Так, при легкой форме назначается 12,5 мг на прием, а при максимально высоких цифрах давления – 100 мг.

Нельзя однозначно сказать, какая именно доза препарата понадобится конкретному пациенту. К такому выводу должен прийти врач, который проводит предварительную диагностику. Только на основании полученных анализов специалист назначает 0.025 или 0.05 мг Каптоприла.

При повышенном давлении специалисты рекомендуют обязательно вызывать скорую помощь. Нужно помнить, что прием Каптоприла – это лишь экстренная мера. От заболевания, вызвавшего такое состояние, он не избавляет. Необходимо срочно обратиться к врачу, если у вас или вашего близкого наблюдаются следующие симптомы:

повышение потооотделения;
круги под глазами темного цвета;
слабость;
головокружение.

Кроме того, могут возникнуть лихорадка или даже рвота. Такое состояние является свидетельством повышенного артериального давления, которое может перерасти в гипертонический криз. Поэтому до приезда скорой помощи больному нужно дать Каптоприл в необходимой дозировке и обеспечить ему полный покой.

Для этого его укладывают в горизонтальное положение и следят за изменением давления. С этой задачей справится тонометр, который должен быть в каждой семье, где живет гипертоник. Также для снижения давления больной может попарить ноги в горячей воде с горчицей до приезда скорой.

Необходимая дозировка и меры предосторожности

Если дозировка не была соблюдена правильно, могут появиться побочные действия. Они появляются в стойком снижении уровня артериального давления. Кроме того, в некоторых случаях возникает тромбоэмболия, инфаркт миокарда или нарушения в работе мозгового кровоснабжения.

Если у пациента наблюдаются симптомы передозировки, необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда врача следует положить больного на ровную поверхность (на спину) и слегка приподнять его ноги для оттока крови. В условиях стационара передозировку от Каптоприла убирают физиологическим раствором, который вливают в вену.

Кроме всего перечисленного, может развиться непродуктивный сухой кашель. Также, среди побочных эффектов после приема Каптоприла возможно появление сывороточной болезни и отека Квинке. Кроме того, может появиться бронхоспазм. В случае возникновения подобных реакций необходимо срочно вызвать скорую помощь. Средство нельзя применять совместно с иммунодепрессантами, в противном случае может появиться лейкопения. А использование в комплексе с диуретиками вызывает развитие гипокалиемии.

Побочные действия Каптоприла и цена в аптеках

Каптоприл можно приобрести в любой аптеке. Цена такого средства составляет от 13 до 50 рублей . После применения препарата у пациента могут появиться побочные действия:

Со стороны нервной системы – быстрая утомляемость, общая слабость, головокружения, парестезии и мигрени.
Повышается уровень калия в организме и увеличивается ацидоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы — ортостатическая гипертензия и учащение сердечного ритма.
Пищеварительный тракт может отреагировать на прием Каптоприла запором, диареей, болями в эпигастрии и повышением уровня билирубина. Кроме того, может начаться холестаз, панкретатит и тошнота, иногда переходящая в рвоту. Тем, кто принимает Каптоприл, инструкция по применению от давления говорит, что нередко у пациента нарушается вкусовое восприятие.
Со стороны кровеносной системы может наблюдаться снижение количества тромбоцитов, агранулоцитоз и анемия.

Кроме того, мочевыделительная система может отреагировать на прием Каптоприла повышенным уровнем белка в моче. Также возможны нарушения в функциях почек.

Можно ли Каптоприл с алкоголем: что говорит инструкция?

При приеме такого препарата больных могут интересовать самые разные вопросы. И один из них – можно ли Каптоприл с алкоголем или нет? Специалисты предупреждают, что если вы не хотите навредить своему здоровью, то лучше обойтись без таких напитков. Если пациент уже находится в состоянии алкогольного опьянения, то стоит отложить прием этого лекарства. В этом случае лучше вообще не использовать никаких медикаментозных средств. Если давление достигло максимальной отметки, необходимо вызвать врача. До его приезда больному не дают никаких продуктов и напитков. Это может негативно сказаться на здоровье.

Кроме того, такое средство нельзя принимать пациентам до 18 лет. Каптоприл не назначается беременным пациенткам и женщинам, кормящим грудью. Следует знать, что в течение первых 8 месяцев приема препарата обязательно контролируется уровень белка в моче. Если он находится в очень большом количестве, лекарство отменяют. Как правило, пациент сдает анализы заново и на основании полученных сведений ему назначают аналогичный препарат. Обычно Каптоприл заменяют на Капотен , Ангиоприл , Эпситрон или Катопил , имеющее схожее действие.

По словам больных, использовавших подобный препарат, уже на первый день применения у них наступало улучшение. Следует знать, что если назначен Каптоприл, инструкция по применению от давления говорит, что необходимо соблюдать дозировку. Также нужно обращать внимание на побочные действия. В случае их появления, лекарство необходимо отменить. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

Гипертония – одна из самых распространенных болезней взрослой части населения. Существует множество лекарств для снижения давления. Их разработка продолжается и сейчас. При этом не утратил своей актуальности препарат, который начал применяться в 1973-1975 годах. Речь идет о лекарстве Каптоприл.

Характеристика средства

Каптоприл – это лекарственное средство из класса ингибиторовАПФ. Выпускается в форме таблеток. Активное составляющее у препарата одноименное – каптоприл.

Лекарство производится многими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями, чаще под наименованием Каптоприл. Название может дополняться наименованием или аббревиатурой фирмы-производителя, например, Каптоприл Сандоз или Каптоприл-КВК и др. Довольно часто состав лекарств при этом совершенно не отличается и совпадают все используемые вспомогательные вещества. Такие видоизмененные названия лекарства необходимы для легкой идентификации покупателем, а также для регистрации средства под оригинальным собственным названием.

Препарат Каптоприл производится в разных дозировках для обеспечения удобства приема. В одной таблетке может содержаться действующего компонента:

6,25 мг;
12,5 мг;
25 мг;
50 мг;
и даже 100 мг.

Наиболее распространенными дозировками являются 12,5 и 25 мг.

Вспомогательные вещества могут как совпадать у разных производителей, так и отличаться. Наиболее распространенный вариант: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, магния стеарат и крахмал.

Проявляемые эффекты

Каптоприл относится к лекарственным средствам, которые называются ингибиторами АПФ. Эти вещества проявляют свое терапевтическое действие путем блокирования ангиотензинпревращающего фермента. В результате этого уменьшается производство вещества, называемого ангиотензинII, которое вызывает сужение сосудов и увеличивает кровяное давление.

Препарат Каптоприл, блокируя АПФ, предотвращает уменьшение просвета сосудов и способствует их расширению. Это обеспечивает снижение кровяного давления, находящегося выше нормы. Падение давления происходит довольно быстро:

При внутреннем употреблении эффект наблюдается через 60-90 минут и длится до 6-8 часов.
Сублингвальное применение обеспечивает более быстрое всасывание вещества и действие становится заметным спустя 10-15 минут.

Стойкое удержание показателей кровяного давления достигается за 3-4 недели постоянного приема.

Таблетки Каптоприл способствуют активации ренина в плазме крови.
Помимо этого, они вызывают сокращение секреции альдостерона, что приводит к повышенному содержанию калия в крови и усиленному выведению воды и натрия из организма. В результате уменьшается количество циркулирующей крови в сосудах. Это в свою очередь облегчает работу сердца.
Кроме этого, Каптоприл уменьшая тонус сосудов и снижая общее периферическое сопротивление, обеспечивает уменьшение пред- и постнагрузки на миокард и повышает его толерантность к физическим нагрузкам.
Лекарство проявляет защитное действие на сердечную мышцу и замедляет прогрессирование сердечной недостаточности.
Благодаря уменьшению тонуса в артериолах почечных клубочков, улучшается внутриклубочковая гемодинамика, за счет которой происходит торможение прогрессирования диабетической нефропатии.

При каких заболеваниях применяется

Поначалу применяли Каптоприл от давления. Однако со временем было отмечено его позитивное влияние на миокард. Поэтому современная медицина рекомендует использовать его для лечения гипертензии любого типа и в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Показания к применению Каптоприл не ограничиваются гипертонией и сердечной недостаточностью:

Лекарство успешно применяется для улучшения состояния и предотвращения дальнейшего развития дисфункции левого желудочка, которая возникла после перенесенного инфаркта. Важным условием начала лечения Каптоприлом является стабильное состояние пациента.
Еще одним свойством лекарства является предотвращение и замедление развития диабетической нефропатии, что делает его препаратом выбора при диабете, сопровождающемся гипертензией.

Инструкция по применению

Перед тем как принимать Каптоприл при высоком давлении, следует посетить врача. Специалист подберет оптимальные дозы и схему лечения средством, а также расскажет о всех особенностях лечения:

До приема первой дозы лекарства следует ознакомиться с инструкцией изготовителя, находящейся внутри упаковки. Там подробно расписан способ применения, противопоказания и предоставлен полный список побочных действий, которые могут возникнуть в процессе лечения. При возникновении каких-либо вопросов или опасений следует обратиться к врачу за консультацией.
Принимать Каптоприл нужно строго соблюдая рекомендации врача. Доза препарата будет зависеть от тяжести и особенностей протекания болезни.
Прием лекарства необходимо осуществлять за час до еды, так как пища замедляет проявление лечебного эффекта.
Таблетки нужно глотать и запивать водой в случае постоянного применения. Если же необходимо быстро снизить скакнувшее вверх давление, то таблетку помещают под язык до полного ее растворения.
Пить Каптоприл следует ежедневно в одно и то же время. Это позволит избежать пропуска доз, а также обеспечит постоянное содержание активного вещества в крови, а значит, давление будет поддерживаться в норме.
Терапию начинают с наименьших эффективных доз. Обычно это 12,5-25 мг. При неэффективности лечения дозу понемногу повышают, но не чаще чем 1 раз в 2-3 недели. Это необходимо для адаптации организма.
Во время получения терапии препаратом нужно увеличить потребление воды.
Периодически нужно встречаться со своим доктором для контроля лечения и возможной коррекции доз. Также следует контролировать работу почек и состав крови.
Каптоприл может применяться как в монотерапии, так и в комплексе с другими средствами. Все особенности такого приема расскажет лечащий врач.

Для обеспечения безопасного лечения и уменьшения вероятности проявления побочных реакций при приеме Каптоприла следует придерживаться общих рекомендаций:

Никогда нельзя заниматься самолечением. Неконтролируемый прием любого лекарства может нанести вред здоровью, а такое применение антигипертензивных средств особо опасно в этом смысле.
Нужно сообщить врачу о всех применяемых препаратах. Ведь совместный прием с Каптоприлом в некоторых случаях может привести к негативным последствиям.
Во время терапии Каптоприлом следует избегать употребления продуктов, богатых калием, либо препаратов с его содержанием. В ином случае возможно развитие гиперкалиемии.
Запрещено пить алкоголь совместно с лекарством, так как это чревато гипотонией и сильными головокружениями.
При сахарном диабете необходимо откорректировать дозы гипогликемических средств и регулярно проверять содержание сахара в крови. Каптоприл оказывает влияние на его уровень.
Необходимо прекратить употребление средства незадолго до проведения хирургических вмешательств, проводимых под наркозом.
Следует соблюдать осторожность во время лечения Каптоприлом при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами, особенно первое время лечения. Препарат непосредственно не влияет на скорость реакции, однако способен вызывать головокружения и нарушать координацию движений, что может привести к опасным ситуациям.

Особенности приема при гипертоническом кризе

Каптоприл – незаменимый «житель» аптечки гипертоника. Благодаря быстрому проявлению антигипертензивного действия его употребляют для купирования гипертонических кризов. При высоком давлении следует поместить Каптоприл под язык и рассосать его. При таком применении антигипертензивное вещество незамедлительно попадает в кровоток и начинает понижать давление уже через 10-15 минут. Рассасывать таблетку можно только в сознательном состоянии и в положении сидя. Затем следует принять горизонтальное положение и попытаться расслабиться.

Через 30 минут после применения Каптоприла проводят измерение давления. Если показатели не снизились, а наоборот возросли, то принимают еще одну дозу лекарства сублингвальным способом. Если после повторного измерения через очередные 30 минут, давление не начало снижаться либо не прекратило рост, то необходимо вызвать скорую помощь.

Важно! Перед применением препарата от повышенного давления в экстренных ситуациях необходимо уточнить у врача возможность такого использования на плановом приеме.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых прием лекарства невозможен.

Применение Каптоприла запрещено:

при непереносимости компонентов препарата или любого из представителей ингибиторов АПФ;
при наличии беременности либо ее планировании, а также во время кормления грудью;
при нарушении кровотока из-за сужения устья аорты;
при получении терапии алискиреном;
при серьезных нарушениях функционирования почек;
при гиперкалиемии;
в возрасте меньше 18 лет;
при наличии в анамнезе отека Квинке;
при сужении почечных артерий.

Особой осторожности и внимания врача требует назначение лекарства:

при обезвоживании организма вследствие диареи или любого иной болезни;
при системной красной волчанке или другом аутоиммунном системном заболевании соединительной ткани;
при атеросклерозе.

Побочные эффекты

Каптоприл – безопасное и эффективное средство для лечения гипертонии и ХСН, когда применяется в соответствии с рекомендациями врача. Несмотря на безопасность, всегда существует вероятность возникновения побочных эффектов. С полным и подробным их перечнем можно ознакомиться в листке-вкладыше к препарату. Зачастую проявление нежелательных эффектов уменьшается по мере привыкания организма к приему лекарства. Однако если они доставляют серьезные неудобства или несут угрозу здоровью и жизни, то требуется прекратить прием и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Возможные побочные действия Каптоприл:

кашель;
гипотензия;
головные боли;
периферические отеки;
дисфункция почек;
гиперкалиемия;
тахикардия;
астения;
головокружения;
нарушения состава крови;
диарея;
гипонатриемия;
отек Квинке;
боль в животе;
парестезия;
нарушения функционирования печени;
ацидоз;
аллергические реакции;
протеинурия;
анемия.

Передозировка

Важно соблюдать инструкции врача, указывающие как правильно принимать препарат. Ведь передозировка Каптоприлом возникает при употреблении чрезмерных его доз. Это состояние сопровождается:

сильным падением кровяного давления;
тахикардией;
головными болями;
потерей ориентации;
головокружениями.

В случае появления этих симптомов необходимо прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Довольно часто гипертония сопровождается другими заболеваниями, которые требуют приема определенных лекарств. Помимо этого, в большинстве случаев артериальная гипертензия или ХСН требуют приема нескольких препаратов одновременно. При этом следует учитывать, что Каптоприл может вступать в лекарственное взаимодействие, которое не всегда благоприятно отражается на здоровье человека и течении болезни. Поэтому очень важно информировать своего доктора о любых применяемых лекарствах.

золотосодержащими лекарствами;
НПВС;
литийсодержащими средствами;
калийсберегающими мочегонными;
иммунодепрессантами;
пробенецидом;
цитостатиками.

Совместное применение с эстрогенами, антацидами и симпатомиметиками понижает эффективность от повышенного давления. А употребление лекарства с диуретиками, ганглиоблокаторами, вазодилататорами и бета-блокаторами повышает антигипертензивное действие.