Этиология кашля. За какое время проходит кашель, как ускорить лечение? Сколько длится кашель

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/02/15626061-300x200..jpg 300w, https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/02/15626061.jpg 700w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px"> Часто отмечается остаточный кашель у ребенка, как лечить его, знают не все. Это неприятное последствие опасных заболеваний дыхательной системы. После перенесенных простудных, воспалительных или инфекционных болезней, зачастую очень опасных, более 50% людей, находящихся на стадии выздоровления, сталкиваются с таким кашлем. Если организм начинает приходить в норму, то это непродолжительное явление, связанное с реабилитацией дыхательных путей, выведением из них мокроты. Он может быть связан со ставшим привычным за время болезни рефлексом откашливания. Иногда он является симптомом возникновения новой болезни или реакцией на развитие осложнений после уже перенесенной. В обоих случаях остаточный кашель у ребенка заслуживает пристального внимания и лечения.

Этиология, причины, индивидуальные проявления

Вылечить остаточный кашель необходимо для того, чтобы не наступил рецидив недуга. Значительное количество мокроты все еще остается в легких и бронхах, плохая вентиляция не восстановившихся дыхательных органов приводит к рефлекторному стремлению освободиться от помех нормальному процессу дыхания, а психологическое состояние выздоравливающего может ухудшиться из-за ложного осознания продолжающейся болезни.

Jpg" alt="девочка с мед. препаратами" width="300" height="203"> После перенесенной вирусной или бактериальной атаки организм ослаблен и не может сразу восстановить нормальную работу органов, находившихся под вредным воздействием, потому что силы истрачены, и ему требуется на реабилитацию определенное время. Продолжительность этого периода находится в прямой зависимости от серьезности и длительности поражения, а также от общего физического состояния организма больного. Остаточный кашель после бронхита может быть сухим и влажным. При влажном остаточная мокрота часто бывает вязкой консистенции и плохо отделяется. Кашель после бронхита у ребенка нередко сухой, зачастую сопровождается аллергической или рвотной реакцией на внешние раздражители, резкие запахи или частицы пыли. Лечение в этих случаях категорически необходимо, какую бы негативную реакцию оно ни встречало у человека, уставшего от продолжительного недуга.

Отличительные признаки детского остаточного кашля

В детском возрасте наличие подобного явления полностью зависит от общего состояния иммунной системы. Если ребенок более 5 раз в году переносит инфекционные и простудные заболевания, появление такого неприятного остаточного симптома ему гарантировано. Малыш может слегка покашливать или заходиться в мучительных приступах еще 2-3 недели после того, как врач признает его выздоровевшим..jpg" alt="мальчик и врач" width="300" height="200" srcset="" data-srcset="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/02/kak-snjat-obstrukciju-u-rebenka_5_11-300x200..jpg 400w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px"> Истонченная слизистая болезненно реагирует на внешние раздражители и испытывает реакцию отторжения на внутреннюю остаточную мокроту, для выведения которой необходимо определенное время. Чувствительность бронхов в период после заболевания находится на максимальном уровне, и достаточно любого провоцирующего фактора, чтобы привести к приступу кашля.

Читайте также: Как распознать и лечить аллергический кашель

Не беспокоиться по поводу этого и не думать, как вылечить, можно только в следующих случаях:

остальные показатели (самочувствие, температура, кожные покровы) в норме;
кашель ослабевает с каждым днем;
осталось только небольшое и несильное покашливание;
кашель не сухой, но и не сопровождается обильной мокротой;
отсутствуют даже редкие спорадические приступы.

Некоторые педиатры относятся к такому явлению, как к закономерному. И вопросы о том, что такое остаточный кашель у ребенка и насколько это может быть опасно, игнорируют, рассказывая, что это вполне нормальное явление после выздоровления. Но ни одна мать не может спокойно воспринимать такие доводы, как закономерность явления, если ребенок продолжает кашлять.

Jpg" alt="мама с дочкой" width="600" height="398">

Контроль, восстановление и обязательное лечение

Несмотря на то, что обращать пристальное внимание на остаточный кашель рекомендуется только в случае повышения температуры, при затруднении дыхания и появлении в мокроте посторонних цветов в течение более 4 недель меры принимаются те же, что и во время болезни:

Воздух и кислород. Пребывание на свежем воздухе небольшое ввиду ослабленности организма время с целью вентиляции легких. Постоянное проветривание комнаты ребенка, но строго без сквозняков и без излишнего переохлаждения в холодное время года. Не помешает озонирование помещения с целью оздоровления микрофлоры. Очень важно соблюдение увлажнения воздуха в детской, его необходимо замерять гигрометром. При недостатке влажности ее нужно регулировать – купить специальный прибор или даже просто повесить мокрое полотенце. .jpg" alt="увлажнитель воздуха в детской" width="300" height="192"> Следует категорически исключить в комнате выздоравливающего табачный дым, кухонный чад, смог от загрязненного бензиновыми парами уличного потока, а также запахи, которые могут вызвать аллергию или раздражение носоглотки.
Питье. Обязательно давать ребенку теплое питье – некрепкий чай, какао, травяной настой, молоко с медом при отсутствии аллергических реакций, домашний теплый лимонад, клюквенный морс. В это время малышу не рекомендованы газированные напитки, особенно те, что содержат консерванты, ароматизаторы и пищевые красители. Но витаминосодержащие напитки домашнего изготовления и свежевыжатые соки послужат выздоровлению. Для стимуляции иммунитета в питье можно добавлять несколько капель лимонника, золотого уса или родиолы розоцветной.
Лечебные процедуры немедикаментозного воздействия. Дети вряд ли с одобрением отнесутся к продолжению надоевших лечебных манипуляций, но их все-таки необходимо проводить. Если у врача не будет возражений, можно провести серию ингаляций с тысячелистником, ромашкой, зверобоем, мать-и-мачехой, эвкалиптом либо с эфирными маслами сосны, пихты или шалфея..jpg" alt="мама и дочка делают ингаляции" width="300" height="200"> Пар должен быть не горячим, но настой достаточно интенсивным. Из травяных сборов можно делать согревающие компрессы на ночь. Единственное требование к выбору лечебного растения – отсутствие раздражающего или резкого запаха.
Вентиляция легких. Для этой цели можно, используя элемент игры, применять надувание воздушных шариков, дудочки и губные гармошки, любые духовые игрушки и музыкальные инструменты, в которые нужно дуть.
Физические упражнения. Легкая лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, вибромассаж при помощи рук. Лечебную физкультуру с маленьким ребенком можно проводить под видом танцев, используя бодрую и приятную музыку.
Питание. В рацион выздоравливающего должны быть включены продукты, богатые витаминами и стимулирующие иммунитет. .jpg" alt="питание ребенка" width="300" height="240"> Как можно больше овощей и фруктов, молочных и кисломолочных продуктов, как можно меньше готовых, консервированных, сладких и жирных компонентов. При этом пищевая диета должна быть максимально гипоаллергенной. Приветствуются пюре, супы, молочные каши, тертые сырые и тушеные овощи, фрукты, содержащие железо, магний, калий и кальций. Можно давать вместо сладостей изюм и курагу.
Средства народной медицины. У таких средств колоссальный арсенал рецептов для лечения остаточного кашля. Давно и незаслуженно забыт гоголь-моголь, который можно приготовить из иммуностимулирующих перепелиных яиц и добавить в него апельсиновый, морковный или лимонный сок. Редька с морковью или с медом. Последнему средству несколько столетий успешного применения. В большой черной редьке выдалбывают углубление, в которое заливается мед. Сок, который редька выделяет под действием меда, дают ребенку перед едой по 1 ч.л. Мед можно периодически подливать, средства хватает надолго. Надо употреблять молоко, в котором варят инжир, можно свежий или сухой. Его просто дают пить. Напиток и полезный, и сладкий. Наконец, растирания свиным, барсучьим, гусиным или козьим жиром перед сном. Средство, которое из поколения в поколение успешно применялось как раз для лечения остаточного кашля и окончательного укрепления организма после болезни.

Кашель – это рефлекторное действие, которое вызывается раздражителями, попавшими в дыхательные пути.

Так как кашель является симптомом многих заболеваний, причины его возникновения могут быть самые различные.

К этиологии возникновения можно отнести воспалительные процессы в органах дыхания, спазмы некоторых внутренних органов, вирусные или простудные заболевания, аллергические реакции и прочее.

Бесспорно, кашель доставляет массу неудобств, заставляя пациента, мучатся и страдать. Однако он по своей природе – защитник, поэтому лучше, немного потерпеть кашлевой синдром, чем болеть без него.

Стоит узнать, сколько длится разный кашель и через сколько проходит?

Пневмония – болезнь, возникающая в результате поражения дыхательных органов, и вызывающая воспалительные процессы в них. Основная причина развития – проникновение в легкие патогенных бактерий, а именно это стрептококки, вирусы, хламидии, стафилококки.

В большинстве ситуаций заражение происходит посредством воздушно-капельного пути, немного реже через медицинские манипуляции и бытовым способом.

Помимо этого, есть негативные обстоятельства, которые способствуют инфицированию:

Общее и местное переохлаждение организма.
Хронические формы болезни носоглотки.
Сердечная недостаточность, пороки сердца (приобретенные).
Прием лекарственных средств, которые угнетают иммунитет.
Злоупотребление вредными привычками, пожилой возраст.

Каждая форма пневмонии характеризуется особой клинической картиной, однако существуют первичные признаки, которые можно отнести к любому виду:

Сильный кашель.
Высокая температура тела, выраженная лихорадка.
Боль в грудной клетке, появляется одышка и затрудненное дыхание.
Общая интоксикация – головная боль, слабость и недомогание, потеря аппетита, вялость и раздражительность.

Начиная с первых дней заражения, появляется сильный кашель. Вначале он может быть непродуктивный, но, как правило, в течение пары дней он становится продуктивным и появляется мокрота.

Пациентов, у которых в анамнезе пневмония, волнует вопрос, сколько длится разный кашель во время пневмонии, и нормально ли то, что он не проходит после выздоровления?

В действительности, если у больного кашель мокрый, он помогает выздороветь пациенту, ведь с мокротой выделяются патогенные микроорганизмы, частички отмершей слизистой оболочки, то есть, таким образом, организм пытается очиститься.

Если кашель сухой, назначаются специальные медикаментозные препараты, которые помогают перевести его в мокрый. А эту форму, как известно, лечить намного проще.

После выздоровления, бывает, что кашлевой синдром не проходит и через неделю, такое состояние организма естественно и не должно вызывать опасений. Однако если кашель не проходит через две-три недели, стоит начать волноваться и посетить доктора, возможно, болезнь дала осложнения.

При лечении заболевания, всегда назначаются антибиотики. Выбор нужного лекарства определяется в зависимости от микроорганизмов, которые проникли внутрь. Если произошло присоединение вторичной инфекции, могут назначаться антибиотики с учетом терапии, которая будет поддерживать микрофлору пищеварительного тракта.

Для борьбы с влажным кашлем назначаются средства, способствующие отхождению мокроты, ее разжижению и оказывающие отхаркивающее действие, если есть .

Если у пациента возникла сильная одышка и затрудненное дыхание, применяются бронхорасширяющие лекарства. Помимо этого, назначаются лекарственные средства, укрепляющие иммунную систему пациента.

Однако стоит помнить, что пневмония – заболевание серьезное, и кашель – это всего лишь симптом, который свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в организме человека.

Если не начать своевременное и адекватное лечение, могут возникнуть серьезные осложнения, как воспаление плевры, абсцесс легкого, менингит, сепсис.

Бронхит – болезнь, вследствие которой воспалительные процессы образуются в бронхах. Ключевым симптомом является кашель. Однако точно сказать, сколько длится такой кашель при бронхите, нельзя.

Дело в том, что это зависит от многих факторов – течение болезни, общее состояние пациента, какое лечение проводится. Помимо этого, больному необходимо знать, что кашель иногда остается и после излечения. И сколько он продлится, зависит от иммунитета больного.

Причинами заболевания выступает вирусная, бактериальная и атипичная флора. Виновниками бактериальной формы выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Возбудителями вирусной природы – парагрипп, вирус гриппа, аденовирус. Атипичные виновники – хламидии, микоплазмы. В более редких случаях, бронхит может возникать из-за грибковой инфекции.

Симптоматика заболевания:

Кашель, который может быть сухим или мокрым. В наиболее частых случаях, сначала возникает сухой кашель, который через несколько дней приобретает продуктивную форму.
Температура поднимается до 39, сопровождается ознобом, лихорадкой и повышенной потливостью.
Жесткое и хриплое дыхание, одышка и боли в грудине.

В любом случае, заболевание является серьезным и требует адекватного медицинского лечения, которое назначается исключительно доктором. Люди, которые пытаются перенести заболевание на ногах, рискуют получить осложнения на сердце или острый хронический бронхит.

Как правило, доктор назначает антибактериальные средства, к ним относят:

Производные пенициллина – Флемоксин,Левомицетин, Флемоклав.
Макролиды – Макропен, Зитроцин, Вильпрафен, Азитромицин.
Цефалоспорины – Панцеф, Клафоран, Фортум, Цефепим.
Фторхинолоны – Моксифлоксацин, Спарфлоксацин.

Если установлено, что этиология развития заболевания имеет вирусную причину, добавляются противовирусные средства. Наиболее эффективные препараты – Генферон, Виферон. Дозировка и время приема назначаются только доктором. В среднем, курс приема лекарств около 10 дней.

Так как самая распространенная причина возникновения бронхита – это простудные болезни, то для профилактики заболевания, требуется комплекс мер, которые помогут укрепить иммунитет и повысить его природные защитные функции. К ним можно отнести:

Сбалансированное питание, которое богато витаминными витаминами, полезными микроэлементами и минералами.
Оптимальные физические нагрузки.
При эпидемиях гриппа обязательно принимать противовирусные средства.
Лекарственные средства, которые своим действием укрепляют иммунитет.

В заключение можно сказать, что кашель во время течения болезни – это нормальное и естественное явление. Не менее естественно возникновение остаточного кашля после пневмонии или бронхита.

Однако если он длится более чем три недели – это свидетельствует о том, что в организме возникли осложнения, с которыми без квалифицированной помощи доктора, справиться, не получиться, о чем и рассказано в видео в этой статье.

При правильном лечении человек перестает кашлять через 1-2 недели. Если кашель долго не проходит – причина кроется в ложном диагнозе или неправильной терапии.

Статья расскажет, почему кашель долго не проходит у взрослых и детей, что делать в таких случаях, как лечить и чего следует опасаться.

Вконтакте

Почему кашель сохраняется долго у взрослого?

Непроходящий кашель – опасный симптом, свидетельствующий о протекании серьезных заболеваний. Распространенные причины: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, проблемы с дыхательными органами, простуда, вирусы.

Длительный кашель, как правило, сопровождается другими симптомами: сильной одышкой, болью в груди, вялостью, цветной мокротой (желтоватая, зеленоватая и пр.), свистами и потерей голоса.

Если кашлевые позывы долго не проходят, необходима консультация врача, который назначит прием медикаментов и составит терапевтический курс.

После пневмонии

Остаточный кашель после пневмонии, постепенно угасая, может сохраняться до 1 месяца, что не должны вызывать беспокойства. Человек, перенесший воспаление легких, продолжает кашлять из-за того, что восстановление легочной ткани происходит медленно. Примерно у 30% перенесших заболевание функциональная ткань не восстанавливается вовсе: пораженные участки склерозируются, уменьшаются в размерах, сморщиваются, их кровоснабжение нарушается, возникают очаги, предрасполагающие к развития инфекционного процесса.

Если кашель не проходит после , врач составляет последний этап терапевтического курса: назначает прием медикаментов, способствующих устранению позывов.

У взрослых кашлевые позывы после пневмонии длятся дольше, чем у детей. В таких случаях назначаются препараты периферического и центрального действия, подавляющие кашлевые рефлексы. Наряду с этим специалист назначает тренировочные упражнения для легких, перкуссионный массаж, ингаляции.

После простуды

Остаточный сухой кашель – частое явление после перенесения простудного заболевания. Он свидетельствует о том, что организм оправляется после болезни. Если человек имеет вредные привычки, позывы усугубляются (например, под влиянием табака). Благодаря снижению местного иммунитета дыхательных путей восстановление проходит медленнее, а в некоторых случаях бактериальная инфекция может вновь рецидивировать.

Если кашель не проходит после простуды, медикаментозная терапия продлевается под контролем врача. При игнорировании кашлевых позывов велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

2 недели

После того, как человек перенес заболевание, организм подвергается рефлекторной реакции на раздражение дыхательных путей. Пути раздражаются от потока вдыхаемого воздуха. Больше всего кашель выражается во время разговора, смеха, повышения голоса.

Если кашель не проходит 2 недели, первое, что нужно сделать: обратиться к терапевту или ЛОРу для диагностики. Врач определит причину возникновения позывов и степень протекания болезни, так как есть вероятность, что она была излечена не до конца. В зависимости от вида кашля (звонкий, глухой, влажный, сухой и т.д.) назначается медикаментозный курс лечения.

Когда кашель не проходит больше недели у взрослого, сопутствующими причинами могут быть:

инфекционные воспаления дыхательных путей (сопровождаются температурой);
аллергическая реакция;
побочные эффекты от ранее принимаемого лекарства.

Непрестанные кашлевые рефлексы иногда являются признаком новообразований в дыхательных органах. В таких случаях кашель сухой, плохо отхаркивающийся, реже – кровянистый.

Не стоит заниматься самолечением! При желании устранить кашлевые позывы в течение нескольких дней нужна профессиональная медицинская помощь.

Месяц

Если кашель у взрослого не проходит месяц, важно определить первоисточник позывов. Причиной может быть как неблагоприятная среда работы (или проживания), так и развивающиеся болезни. Рецепторы дыхания раздражают:

Рецептор раздражаются на разных отрезках дыхательных путей: начиная носом и заканчивая легкими. Кашель, который не проходит 2 месяца и больше, становится хроническим. Возможные причины: остаточные явления респираторных инфекций, развитие опухоли, работа на вредном предприятии.

Врач устанавливает диагноз, опираясь на образ жизни пациента, историю его заболеваний и общее самочувствие.

Полгода

Если кашель не проходит полгода, это может быть признаком туберкулеза. Чтобы установить причину непрекращающихся позывов, фтизиатр назначает пациенту сдачу мокроты на анализ, назначает рентгенографические методы обследования.

Если кашель вызывается хроническими заболеваниями, полностью устранить его невозможно. Он будет проявляться с определенной периодичностью, в зависимости от стадии обострения. Средний ремиссионный период – 3,5 месяцев, но часто он достигает полгода и больше.

Что делать, если человек кашляет длительное время?

Лечение хронического кашля сопровождается комплексной терапией. В него входит медикаментозное лечение, народные средства, витаминный курс. Перед началом терапии пациент проходит обследование в поликлинике. Перечень направлений, которые дает врач:

анализ крови;
флюорография или рентген органов грудной клетки;
ФГДС;
анализ мокроты.

Результаты обследования нужно предоставить лечащему доктору. На их основании назначается курс лечения. Его общие принципы:

В случае, если функциональных проблем не обнаружено, врач назначает прием лекарств, угнетающих кашлевой рефлекс. Не рекомендуется подбирать медикаменты самостоятельно! При неправильном сочетании лекарств позывы усугубляются, а состояние человека ухудшается.
В случае, если была обнаружена аллергия, прописываются бронхолитики и антигистаминные лекарства.
В случае, если было обнаружено инфекционное заболевание, доктор назначает антибиотический курс наряду с другими препаратами.

Многие интересуются, что делать, если кашель не проходит очень долго, а возможности обратиться к врачу нет. В данном случае временным спасением послужит прием натуральных лекарств. К ним относятся травы, чаи, солевое обогревание и пр. Несколько эффективных способов:

Сок редьки. Овощ нарезается тонкими ломтиками, посыпается сахаром, отстаивается. После того, как редька пустила сок, жидкость выливается в чашку. Её нужно употреблять каждые 60 минут по 1 ст. ложке.
Чесночное молоко. Порезать мелко или головку чеснока, добавить в молоко, разогреть. Для усиления вкуса в напиток можно добавить мяту, имбирь или мед. Способ употребления: каждые 60 минут по 1 ст. ложке.
Свежевыжатая морковь с медом. Пропорции: на 1 чашку сока 1 чайная ложка меда. Содержимое разбавить водой. Напиток употреблять 3 раза в день.

Перечисленные методы способны устранить кашлевые позывы в течение 1-3 дней.

Совмещать медикаментозную терапию и лечение народными средствами можно, но при одном условии. Нужно обязательно ознакомиться с инструкцией к лекарству, а именно – за сколько минут до/после пищи его принимать, в какой дозировке. В ином случае эффект будет минимальным.

Если ребенок долго кашляет, причиной может быть:

бронхоспазм;
аллергическая реакция;
не до конца излеченное простудное заболевание.

Когда ребенок кашляет больше 3 месяцев, это также свидетельствует о том, что у малыша ослабленный иммунитет.

При замечании у ребенка длительного кашля, необходимо обратиться к педиатру. При необходимости он направит к ЛОРу, который обследует верхние дыхательные пути ребенка и определит, есть ли патология горла или носа. В случае отрицательного результата потребуется посетить фтизиатра для исключения туберкулеза.

Что делать, когда не проходит:

получить рецепт врача и строго следовать его инструкции;
временно ограничить ребенка от общения с детьми (особенно болеющими);
давать ему как можно больше теплой жидкости (настои, чаи, натуральные компоты и пр.);
ни в коем случае не курить в присутствии ребенка.

Профилактические меры: не допускать переохлаждения ребенка, следить за соблюдением им гигиены, пройти витаминный курс. Таблетированные витамины стоит принимать тогда, когда врач одобрил выбор.

В большинстве случаев детский кашель несет патологический характер, но исключения из правил всё же бывают. Всё, что требуется от родителей – вовремя отреагировать, привести малыша к врачу и четко следовать предписаниям доктора.

Полезное видео

Посмотрите, что говорит врач терапевт о причинах длительного кашля:

Выводы

Причинами длительного кашля могут выступать различные заболевания, вредные привычки или работа на химическом производстве.
Перед тем, как поставить диагноз, доктор изучает историю болезней пациента, спрашивает об образе жизни, наличии аллергий.
Настоятельно не рекомендуется принимать противокашлевые лекарства без консультации с врачом.

Информация в статье предоставлена исключительно для ознакомительных целей. Обратитесь к врачу, если кашель не проходит больше 3 недель.

Всем известно, что такое кашель. Это очень распространенный симптом, с которым люди обращаются за медицинской помощью. Стоит отметить, что бронхоспазм является природной реакцией дыхательных путей, направленной на выведение излишней мокроты и инородных частиц из организма. Но если кашель беспокоит долго, негативно влияет на общее самочувствие человека и качество его жизни, этот симптом признается патологическим процессом и подлежит лечению.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Виды

Кашель что это такое. Бронхоспазм, начинающийся с глубокого вдоха, после которого голосовые связки слизистой закрываются, а дыхательные мышцы сокращаются, представляет собой резкое выталкивание воздуха из легких. Во время сужения голосовой щели растет давление внутри груди, сужаются трахея и бронхи. Это важная функция кашля при нарушении природного механизма самоочищения. Бронхоспазм помогает человеку оставаться в сознании при аритмии, которая угрожает жизни, и способствует нормальному ритму сокращений сердца.

Бывает кашель с выделением мокроты (его еще называют продуктивным или влажным) и без него (непродуктивный или сухой).

В зависимости от того, сколько длится кашель, бронхоспазм подразделяют на острый, беспокоящий до 14 дней, подострый - в течение 14-21 дня, затяжной - свыше 21 дня и хронический - 3 месяца и больше. Если симптом сохраняется около месяца и рецидивирует до 4 раз в год и чаще, должны начинаться расширенные обследования.

Утром появляется кашель чаще всего у людей с никотиновой зависимостью, страдающих хроническими болезнями легких, а также у пациентов с бронхиальной астмой. Ночной бронхоспазм характерен для больных с туберкулезом легких и онкологическими новообразованиями в органах дыхательной системы. Кашель в течение всего дня, усиливающийся к вечеру, возникает при бронхите и воспалении легких.

Тембр и громкость также могут много рассказать про кашель. Так, громкий, «лающий» бронхоспазм, возникающий в виде судорожных приступов, характерен для больных коклюшем, при онкологических заболеваниях трахеи и инфекционных процессах в горле. Бесшумный кашель появляется при язвенных дефектах в горле, воспаление голосовых связок также вызывает кашель такого типа.

Бронхоспазм сопровождает целый ряд различных инфекционных процессов в горле и других органах человека. Как правило, острый кашель начинается вместе с вирусными заболеваниями. Воспалительный процесс может протекать и в верхних, и в нижних дыхательных путях, бронхоспазм в данном случае является распространителем инфекции.

Внезапное возникновение кашля у взрослых может представлять опасность для жизни, особенно у людей пожилого возраста. Симптом может появляться параллельно с учащенным дыханием, расстройством сознания, удушьем и болями в грудной клетке.

Кровяные выделения при откашливании, внезапный бронхоспазм вследствие попадания в дыхательную систему мелких кусочков еды, обломков искусственных зубов у взрослых или мелких предметов у детей - симптомы, требующие немедленной врачебной помощи. А пациенту, страдающему хроническим кашлем, необходима качественная диагностика и эффективное лечение.

Причины

Причины есть несколько:

Одновременно могут появиться сразу несколько факторов, которые вызывают бронхоспазм. Клиническое, лабораторное и инструментальное обследование больного покажет, почему возникает кашель. Иногда возникающий кашель при диагностике ставит в тупик даже опытных специалистов.

Чаще всего люди страдают от риносинусита, бронхиальной астмы, рефлюкса, вирусных инфекций, хронического бронхита (курильщики), обструкции легких. Редко встречаются менингит, узловой зоб и «высокогорная болезнь».

Нередко даже в странах с высоких уровнем медицинского обслуживания бывает сложно распознать, откуда берется кашель. Случаи, когда кашель у взрослых имеет неясное происхождение, составляют до 40% общей практики лечения. Эти пациенты вынуждены лечить кашель симптоматически.

Обстоятельства возникновения

Для установления диагноза врач задаст следующий перечень вопросов:

Кашель, вызванный серьезными осложнениями, нуждается в пристальном внимании медиков.

Патологический кашель у взрослого, причины:

харканье кровью;
избыток воздуха в плевре;
сломанные ребра;
образование и/или увеличение в размерах грыжи в диафрагме и паху;
нарушение движения крови по сосудам;
аритмия;
внутримозговое кровоизлияние;
мигрень;
плохой сон;
энурез и каломазание;
рвота.

Диагностика

Стандартными анализами при обследовании для кашляющего пациента является определение химического состава мокроты, выделяемой при кашле, и крови. Иногда врач затрудняется поставить диагноз, вследствие чего назначаются дополнительные анализы и обследования, в первую очередь - рентгенография. Снимок помогает выяснить некоторые причины появления кашля, обнаружить новообразования, выявить затемнение легочного поля или сетчатую перестройку легочного рисунка.

Спирометрия - метод, применяемый для измерения объема и скорости внешнего дыхания. Вместе со спирографией этот способ диагностики позволяет выявить болезни бронхолегочной системы на ранней стадии и сделать оценку функциональных нарушений выраженных и развивающихся болезней легких.

При лечении сердечно-сосудистых заболеваний используют бодиплетизмографию. Этот метод определяет параметры легких и выявляет скрытые патологии. Данная процедура безболезненна и безопасна для здоровья пациента, поэтому анализ может браться так часто, как этого требует лечение.

Специализированные медицинские центры используют также туссографию. Этот современный способ диагностики позволяет судить о периодичности, степени проявления и режиме возникновения кашля, что обеспечивает высокую вероятность установления причин заболевания.

Бронхоскопия - еще один метод исследования легочной ткани, показан при подозрениях на онкологические заболевания легких. Бронхоскопия выполняется при помощи бронхоскопа - зонда с видеокамерой, который транслирует изображение на монитор компьютера. Бронхография исследует бронхи при помощи рентгена с контрастным веществом. Плеврит, туберкулез, онкологию легких и плевры может помочь выявить торакоскопия. Торакоскоп вводится в грудную клетку методом прокалывания.

Лекарственные препараты

Лечить кашель целесообразно только в том случае, когда симптом носит систематический характер и негативно влияет на состояние пациента. Прежде всего, выявляется очаг инфекции, и лишь после этого назначается комплексная терапия, поскольку кашель является только симптомом болезни. Среди препаратов, используемых для борьбы с бронхоспазмом, выделяют противокашлевые, отхаркивающие и комбинированные.

Противокашлевые лекарства центрального действия оказывают влияние на соответствующие центры мозга, подавляя кашлевой рефлекс. По составу они бывают натуральные и химические, различают также препараты, оказывающие наркотический и ненаркотический эффект.

Наркотические средства используются только в поликлиниках согласно медицинским показаниям. Ненаркотические препараты оказывают анестетическое действие, снимают спазмы.

Противокашлевые средства периферического действия оказывают обезболивающий эффект на слизистую, снижают рефлекторное стимулирование кашля, расслабляя бронхи. Их главное назначение - увлажнение слизистой и снижение вязкости мокроты.

К ним относятся аэрозоли, паровые ингаляции и внутривенное введение в организм инфузий жидкости, проводящееся только в условиях стационара. К этой группе препаратов также относят средства, имеющие обволакивающий эффект и создающие защитный слой в горле (таблетки для рассасывания, сиропы). Лекарства-анестетики применяются в стационарных условиях.

Отхаркивающие препараты способствуют выведение слизи путем разжижения и увеличения объема мокроты, стимулируя железы слизистой бронхов. Растительные средства производятся в виде капель, таблеток, отваров, настоек, чаев и сиропов. Эффективными препаратами, которые разжижают слизь и облегчают откашливание, принято считать муколитики.

Комбинированные лекарства смягчают кашлевые рефлексы во время спазмов бронхов, применяются при инфекциях вирусного или бактериального происхождения. Эти средства содержат компоненты антигистаминного и отхаркивающего действия. Назначаются они соответственно показаниям.

Дети болеют чаще, чем взрослые. Их иммунная система слабее, ей сложно бороться с сильными инфекциями, поэтому респираторные заболевания подхватить ребенку легче. Дети чаще простужаются, так как система терморегуляции еще не развита настолько, чтобы приспособится к резким изменениям температуры окружающей среды. Поэтому кашель для большинства детей является практически постоянным спутником. Многие мамы не обращают на это внимания, если нет температуры или других симптомов респираторных заболеваний, списывая это на остаточный кашель у ребенка. Но не всегда это так.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Вы курите?

Особенности и симптомы

Остаточный кашель - термин медицинский. Он обозначает рефлекторное откашливание остатков скопившейся за время болезни мокроты. Поэтому первым его признаком является предшествующее респираторное или бронхо-легочное заболевание. То есть такой кашель не появляется «на ровном месте», без видимой причины. Имеет он и другие особенности:

нет других симптомов заболевания (температуры, насморка и т.п.);
ребенок активен, чувствует себя хорошо;
кашель не продолжается дольше 2-3 недель;
он не носит приступообразный характер;
отсутствует мокрота или ее совсем немного;
слизь белая или прозрачная, без следов крови;
постепенно становится все реже и слабее.

Если кашель после ОРВИ, простуды или бронхита выглядит именно так, то лечить его медикаментозно действительно не нужно. У ребенка с сильным иммунитетом он проходит сам по себе.

Малышам послабее можно помочь, используя проверенные народные средства. Но наблюдать за состоянием ребенка нужно постоянно.

Чем опасен остаточный кашель

Если остаточный кашель у ребенка не проходит в течение месяца - обязательна консультация с врачом. Скорее всего, ослабленный болезнью иммунитет пропустил другую инфекцию или остались недолеченные очаги воспаления, и существует вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую форму. Но есть и другие опасности.

Постоянный остаточный кашель после бронхита у ребенка обычно сухой и сильно раздражает гортань. Это может стать причиной хронического фарингита. Если приступы кашля учащаются в ночное время, ребенок испытывает постоянный стресс. Он начинает бояться ночи и повторения приступов, а это постепенно приводит к развитию бронхиальной астмы, избавиться от которой очень сложно.

Намного дольше длится остаточный кашель у ребенка, на которого постоянно воздействуют внешние раздражители, например, табачный дым. Даже если родители не курят в его комнате, дым пропитывает одежду, мебель, предметы интерьера и постепенно отравляет ребенка.

После болезни слизистые оболочки бронхов и легких повреждены и намного более чувствительны. Поэтому даже слабое воздействие негативных факторов окажется достаточным, чтобы ребенок начал кашлять.

Не стоит ждать месяц, а необходимо как можно скорее обращаться к врачу, если к остаточному кашлю прибавились один или несколько других неприятных симптомов:

появилась желтая или зеленая окраска мокроты;
заметно увеличилось ее количество;
участились приступы кашля;
появилось удушье, признаки кислородной недостаточности;
стали слышны хрипы, свист и другие странные звуки при дыхании;
резко поднялась температура тела;
пропал аппетит, ребенок теряет в весе;
при откашливании в слизи заметны следы крови;
ребенок жалуется на боль в грудной клетке;
пропала активность, малыш вялый, много спит, часто капризничает.

Все это может свидетельствовать о том, что ребенок снова заболел или пролеченное заболевание вернулось. Здесь уже не место для самолечения. Необходимо срочное обследование и грамотно подобранная комплексная терапия.

Народные методы

У крепкого малыша остаточный кашель проходит сам по себе за пару недель. Но даже ему не повредит небольшая помощь, которая мягко снимает раздражение воспаленного горла и способствует быстрому восстановлению слизистых оболочек. Ее способны оказать проверенные народные средства, причем некоторые не уступают по эффективности готовым аптечным сиропам и таблеткам.

Можно купить в аптеке готовые травяные сиропы от кашля. К счастью, сейчас их выбор достаточно большой: «Гербион», «Алтейка», «Сироп подорожника», «Доктор Мом» и другие.

Хорошие результаты дают индивидуально подобранные специалистом гомеопатические препараты. Поэтому пролечить остаточный кашель без применения «химии», как говорят многие мамы, вполне реально.

Домашняя физиотерапия

Прекрасный лечебный эффект дают паровые ингаляции, которые большинство детей очень не любит. Родители часто пытаются заменить кастрюльку с паром или паровой ингалятор на модный нынче небулайзер. Но в данном случае такая замена неэффективна. Мелкодисперсная взвесь хорошо лечит пневмонию и бронхиты, так как способна проникнуть глубоко и задержаться на слизистых. А верхние дыхательные пути она просто пролетает. Для их лечения нужен именно пар.

Можно использовать любые методы прогревания: горчичники, компрессы, растирания, синюю лампу, солевые мешочки и парафин. Такие процедуры расширяют бронхи, способствуя их лучшему очищению, облегчают дыхание, усиливают приток кислорода к больным органам.

Деток постарше можно купать на ночь в отварах лечебных трав, прогревая все тело и одновременно получая эффект паровой ингаляции. Но после такой процедуры малыш уже должен оставаться в постели, никакие физические нагрузки недопустимы.

Избавиться быстро от застоявшейся в легких и бронхах мокроты помогут дренажный массаж и дыхательная гимнастика. Как это правильно делать должен показать специалист. При массаже поколачивающими и вибрирующими движениями слизь как будто «выбивается» из легких и начинается ее активное откашливание. Дыхательная гимнастика увеличивает жизненную емкость легких, снимает бронхоспазмы, облегчает дыхание и откашливание мокроты.

Если есть такая возможность, можно поводить ребенка в поликлинику на электропроцедуры: УВЧ, электрофорез, дарсонваль, лазерное прогревание, тубус-кварц. Но они обычно назначаются, если остаточный кашель приступообразный или не проходит дольше трех недель. После прогревания надо оставаться в помещении не менее 20-30 минут, чтобы не было резкого температурного перепада.

Если даже после дополнительного курса лечение ребенок продолжает кашлять - необходимо тщательное и всестороннее диагностические обследование.

Скорее всего, это означает, что кашель не респираторный, а имеет другие, скрытые причины, от своевременности выявления которых иногда зависит не только здоровье, но и жизнь малыша. Так что не относитесь к кашлю легкомысленно, даже если он - остаточный.