Как правильно проводить ингаляцию небулайзером ребенку. Длительность ингаляции небулайзером для ребенка

Одним из наиболее действенных и безопасных методов лечения простудных заболеваний считаются домашние ингаляции. Эти процедуры подразумевают введение в организм лекарственных препаратов с помощью вдыхания теплого пара. Целью ингаляции является осуществление местного воздействия на воспаленные органы, в данном случае – верхние дыхательные пути. За счет прямого попадания полезных веществ на слизистые носа достигается наилучшее их усвоение. Быстрое проникновение лекарств и согревающее действие пара моментально облегчают состояние и способствуют скорейшему выздоровлению.

Показания для ингаляций

Современные врачи расходятся во мнении о пользе и необходимости домашней ингаляционной терапии, особенно с использованием средств народной медицины. Но на практике она приносит заметное облегчение при различных заболеваниях верхних дыхательных путей, поэтому важно знать, как правильно делать ингаляции. Только правильно проведенная терапия способна привести к положительным результатам.

Во время ингаляции летучие газообразные частицы лекарств быстрее всасываются в кровь. Теплый пар обеспечивает хорошее увлажнение слизистой оболочки и нормализует секрецию мокроты, облегчая неприятные симптомы. Проводить ингаляции с различными лекарственными средствами рекомендуется, если пациент страдает следующими заболеваниями:

ОРВИ с осложнениями на верхние дыхательные пути;
ринитом, ларингитом, трахеитом, фарингитом и другими воспалениями носоглотки, которые проходят в острой или хронической стадии;
бронхитом в острой или хронической форме;
пневмонией, если врач разрешил паровые ингаляции;
бронхиальной астмой (для лечения и профилактики приступов удушья);
бронхоэктатической болезнью легких;
при наличии грибкового поражения любого отдела дыхательных путей;
на определенных этапах развития туберкулеза бронхов и легких.

Когда нельзя делать ингаляции

Любые физиотерапевтические процедуры можно проводить только по назначению врача. Ингаляции противопоказаны, если у пациента повысилась температура до отметки 37 ˚С, при заложенности ушей и болевых ощущениях в этой области, если недомогание вызвано бактериальной инфекцией, которая будет прогрессировать при прогревании. При осложненных заболеваниях органов дыхания ингаляции можно выполнять, только посоветовавшись с терапевтом.

Не рекомендовано делать ингаляцию, если есть склонность к носовым кровотечениям, а также при наличии злокачественных новообразований в дыхательных путях. Если человек страдает тяжелой формой сердечно-сосудистой недостаточности или при обострении сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета), прогревание может вызвать ухудшение состояния.

Кроме того, пары некоторых препаратов не показаны при индивидуальной непереносимости применяемых веществ.

Что касается детей, то не следует проводить процедуру ребенку, который капризничает или плачет, так как при этом нарушается процесс нормального дыхания, лекарство не выполняет своих функций.

Правила выполнения ингаляций

Выполняя ингаляцию дома, важно соблюдать несколько рекомендаций:

Перед процедурой обязательно измерьте температуру тела. Если она выше 37 градусов, то ингаляцию делать нельзя.
Паровые прогревания лучше проводить спустя два часа после еды. А после выполнения ингаляции есть не рекомендуется около часа.
Ингаляции рекомендуется проводить вечером – перед сном.
Наденьте удобную домашнюю одежду, которая не будет сковывать ваши движения и мешать глубокому дыханию.
После процедуры лучше соблюдать полный покой и ни в коем случае не выходить на улицу. Не разговаривайте около получаса.
Особое внимание следует обратить на продолжительность ингаляции. Не стоит дышать над паром более 10-15 минут.
Вдыхайте лекарственные пары спокойно, без спешки. Если вы лечите насморк, то дышите носом, при кашле – ртом.
Проводить ингаляции рекомендуется только сидя за столом, чтобы не опрокинуть на себя горячую воду.
Делая ингаляцию ребенку, находитесь всегда рядом с ним.
Если вы планируете использовать эфирные масла или лечебные травы, убедитесь, что у вас нет аллергии на эти средства. Проведите пробную процедуру на 2-3 минуты и понаблюдайте за самочувствием. Аллергикам можно делать ингаляции с содой или минеральной водой.

Начинайте паровую терапию, как только почувствуете недомогание, тогда состояние не усугубится. Во время лечения не забывайте про обильное теплое питье и постельный режим.

Видео: Как провести ингаляцию правильно. Виды ингаляции

Рецепты домашних ингаляций

Для лечения различных заболеваний в горячую воду можно добавлять травы, масла и другие натуральные средства, облегчающие состояние при заложенности носа, боли в горле или кашле.

При заложенности носа

При насморке паровые ингаляции проводят для увлажнения слизистой оболочки носа и устранения инфекции. Поэтому можно использовать физиологический раствор, который продается в аптеке. Вдыхайте пары в течение 15 минут.

Чтобы слизистая была увлажнена всю ночь, полезно использовать растворы с эфирными маслами ментола, пихты, сосны, эвкалипта, можжевельника или герани (3-4 капли на литр воды). Они моментально пробивают заложенный нос и хорошо борются с инфекцией.

Справиться с простудой и заложенностью носа помогут медовые ингаляции. Раствор для них рекомендуется готовить ежедневно из натуральных ингредиентов. Возьмите две маленькие ложки меда, растворите его в 100 мл горячей воды и вдыхайте пар в течение 10 минут. Такие ингаляции можно проводить 2 раза в день.

Также эффективно лечат насморк хвойные ингаляции. Вдыхание отваров свежеизмельченной хвои пихты, можжевельника, сосны и ее почек отлично дезинфицирует слизистую и снимает отек.

Для лечения кашля и насморка

Смеси сухих листьев эвкалипта, черной смородины, дуба, березы, мяты, цветков ромашки обладают противовоспалительным и обеззараживающим свойством. По столовой ложке этих трав рекомендуется заварить в половине литра кипятка и использовать для лечения простуды, кашля и насморка.

Чтобы облегчить сухой кашель нужно делать ингаляции с пищевой содой: 2-3 столовые ложки порошка растворяют в литре воды. Соду нужно всыпать не в крутой кипяток, а непосредственно перед ингаляцией. Такая смесь прекрасно разжижает мокроту и способствует ее быстрому отхождению.

Соду можно добавлять в уже готовый горячий отвар различных трав. Наиболее эффективными считаются смеси цветков липы, листьев малины и мать-и-мачехи. Их заваривают на паровой бане в течение 10 минут. Можно также использовать сборы с шалфеем и мятой.

При боли в горле

Горячие ингаляции помогают справиться с болью и першением в горле. Особенно эффективны смеси с маслом эвкалипта, сосны, ментола и пихты. На 1 л горячей воды (около 60 градусов) нужно добавлять 2-3 капли эфира. Из трав можно использовать лаванду, чабрец, душицу, мать-и-мачеху, шалфей или ромашку. Их заваривают по столовой ложке на 250 мл воды.

Если у вас наблюдается аллергия на вышеперечисленные препараты, в качестве средства для ингаляции вы можете использовать обычную минеральную воду. Купите в аптеке «Боржоми» и выпустите из нее газ. Нагрейте воду на плите и вдыхайте пар в течение 10-15 минут. Такая ингаляция поможет облегчить кашель и другие симптомы простуды.

Видео: Виды домашних ингаляций

Процедура проведения ингаляции

В домашних условиях делать ингаляции достаточно легко:

Сначала нужно приготовить лекарственную смесь. Раствор для ингаляции делается непосредственно перед его применением. После использования лекарство придется вылить, так как его повторное использование не принесет пользы.
Вскипятите воду и приготовьте подходящий раствор. Подождите несколько минут, так как не стоит дышать паром от крутого кипятка, чтобы не травмировать слизистую. Температура воды должна быть коло 45-60 градусов, в зависимости от ваших ощущений.
Ингаляцию можно проводить с помощью обычной кастрюльки, наклоняясь над ней. Если вы не хотите распаривать все лицо, можно скрутить воронку из плотной бумаги и вдыхать пар через нее. Удобно использовать маленький чайник, наполненный лекарственным раствором на 1/3, и дышать через его носик.
Поставьте кастрюльку с горячим раствором на стол, наклонитесь над ней и накройтесь полотенцем. Не опускайте голову слишком низко, чтобы не допустить ожога верхних дыхательных путей. Расстояние между лицом и емкостью с раствором должно быть не менее 20-30 см. При остывании смеси можно наклониться пониже.
Ингаляции рекомендуется делать один раз в день, иногда допускаются процедуры утром и вечером. Продолжать лечение нужно до полного выздоровления – в течение 7-10 дней.

Одними из самых распространенных болезней в детском возрасте являются простудные заболевания, ОРВИ и другие поражения дыхательной системы. В их лечении нередко применяют ингаляции, используя для таких процедур паровые ингаляторы или разные типы небулайзеров.

Применение небулайзера призвано быстро доставить лекарственные препараты в жидкой форме в легкие ребенка, благодаря чему выздоровление наступает быстрее.

Но, прежде чем сделать ингаляцию своему ребенку, каждый родитель должен узнать, зачем нужна такая процедура, в каком случае она может повредить малышу, а также как часто и как долго можно проводить ингаляции в детском возрасте.

Ингаляции - самый распространенный метод терапии при респираторных инфекциях

Показания для процедуры

С помощью ингаляций можно устранить заложенность носа, сухой или влажный кашель, насморк, спазм бронхов, боли в горле. Такие процедуры устраняют воспаление, увлажняют слизистую оболочку и усиливают местный иммунитет. Их назначение оправдано при:

ОРВИ;
Остром бронхите;
Острых ларингитах, трахеитах или гайморитах;
Ожогах дыхательных путей;
Обострении хронического тонзиллита, фарингита, ларингита, бронхита или синусита;
Бронхиальной астме;
Пневмонии в период выздоровления;
Грибковых поражениях дыхательных путей;
Туберкулезе;
Муковисцидозе;
Эмфиземе легких.

Есть ли противопоказания?

В раннем детском возрасте (для разных лекарственных препаратов и разных видов ингаляций есть свои возрастные ограничения).
При бактериальной ангине или отите.
При пневмонии (острой стадии).
При лихорадке (процедуры допустимы лишь при температуре не выше +37°С).
При склонности к кровотечениям из носа или выявлении крови в мокроте.
В случае непереносимости препарата, который используют для процедуры.
При тяжелом состоянии ребенка (дыхательной и сердечной недостаточности).

Ингаляции с использованием мед. препаратов должны назначаться врачами

Сколько раз в день можно делать ингаляции?

Наиболее распространенная частота ингаляций – дважды в день. Многие препараты рекомендуется вводить с помощью ингаляций трижды в день, например, мирамистин, туссамаг, хлорофиллипт или беродуал . Если для процедуры используют физиологический раствор, делать такие ингаляции можно от 2 до 4 раз ежедневно.

Длительность одной процедуры определяют с учетом возраста ребенка и типа ингаляции. Маленьким детям не советуют дышать паром или через небулайзер дольше пяти минут. Деткам постарше ингаляцию проводят в течение 7-10 минут. Долгие процедуры могут вызвать у ребенка нежелание продолжать такое лечение.

О том, с чем лучше делать ингаляции крохе и стоит ли делать ингаляции над тазиком, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Сколько дней делать ингаляции: продолжительность курса

В зависимости от используемого для ингаляции препарата процедуры назначаются на срок от пяти до одиннадцати дней. К примеру, ингаляции с лазолваном либо с беродуалом рекомендуют делать не дольше 5 дней, а процедуры с минеральной водой можно проводить длительное время до устранения симптомов заболевания. Ингаляции с АЦЦ инъект назначают не дольше, чем на 10 дней.

Используя для ингаляций любой тип небулайзера, следует помнить, что в такое устройство нельзя заливать масляный раствор (это грозит осложнением в виде пневмонии) или травяные отвары (это повышает риск засорения и поломки прибора).
Процедуру проводят в основном стоя или в сидячем положении, хотя существуют модели небулайзеров, позволяющие делать ингаляции лежа.
В зависимости от заболевания ребенок должен дышать через маску или через трубку. При болезнях носоглотки и горла вдыхать лекарство в виде аэрозоля нужно носом, а для устранения кашля вдох совершают ртом.
Если ребенку назначены паровые ингаляции, следует обезопасить малыша от рисков ожогов горячим паром. С этой целью нужно проследить, чтобы температура воды была не выше +60°С.
Разводить лекарства стерильным физраствором следует непосредственно перед процедурой. Остатки разведенного препарата не хранят.
После процедуры важно промыть лицо ребенка, а также проследить, чтобы малыш прополоскал рот. Если ребенок еще слишком мал для полосканий, ему дают попить чистой воды.
Питье и еда разрешены лишь через 30-60 минут после процедуры. До ингаляции не следует принимать пищу в течение 1,5-2 часов.

Ингаляции обладают множеством преимуществ: их очень удобно делать дома, процедура достаточно проста и не требует определенных навыков, а также существует множество лекарственных средств, с которыми можно проводить эту процедуру.

Различают два типа ингаляции – непосредственное вдыхание лекарственного средства и ингаляции водными растворами. Для проведения процедуры необходимо приобрести специальный компрессорный или же в любом аптечном пункте. Одежда не должна стеснять горло, иначе будет . При борьбе с насморком при помощи ингаляции, пары необходимо вдыхать носом, а при лечении бронхов или глотки – через рот.

Перед тем как проводить процедуру, необходимо очень внимательно читать инструкции к лекарственным средствам. Беременным и кормящим женщинам при индивидуальной непереносимости компонентов препаратов, а также людям со слабой сердечно-сосудистой системой, нельзя.

Частота и длительность ингаляции

Злоупотреблять ингаляциями не следует, считается, что ежедневная ингаляция в вечернее время суток с целью профилактики респираторных заболеваний особого вреда организму не причинит. При протекании заболевания в тяжелой форме, ингаляции допускается проводить дважды в день – утром и вечером. Цикл лечения при этом составляет не более 10 дней.

Время процедуры ингаляции зависит от вида ингаляции. При лечении некоторых видов острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей необходимо проводить паровую ингаляцию. Такая процедура позволяет лекарственным средствам, растворенным в парах горячего воздуха, снимать отек, попадая в органы дыхания и оказывать на них положительное воздействие. Такие ингаляции не должны быть более трех минут по длительности, во избежание получения термического ожога дыхательных путей. Процедуру повторяют два раза в день.

Когда лечение направлено на борьбу с кашлем, подходящим вариантом являются ингаляции с добавлением эфирных масел различных растений (эвкалипт или масло хвойных растений, облепиха, каланхоэ) или физраствора. Такая процедура наиболее эффективна, если использовать специальный ингалятор (но можно обойтись и подручными средствами). Длительность ингаляции – до 15 минут, дважды в день. В зависимости от стадии заболевания курс лечения составляет от 5 до 10 процедур.

Необходимо помнить, что лекарственные средства для проведения ингаляции и ее продолжительность должен назначать только квалифицированный специалист, после проведения тщательного обследования.

Эффективность ингаляционной терапии патологии органов дыхания доказана вековым опытом лечения народными средствами. Не отрицает действенность ингаляций и наука.

Преимущества ингаляционной терапии патологии дыхательной системы неоспоримы, особенно в отношении лечения детей:

использование минимальных дозировок лекарственных препаратов;
незамедлительный эффект после лечения;
преимущественно местное действие лекарства, минимизация системного (общего) действия;
выздоровление ребенка наступает быстрее.

Но у многих слово «ингаляция» ассоциируется с кастрюлей со сваренной картошкой или чайником с травяным отваром и огромным полотенцем, накрывшись которым и необходимо дышать. Конечно же, подобный метод лечения малопригоден для детей из-за опасности ожога нежной слизистой оболочки.

Современные ингаляторы

Ультразвуковые небулайзеры, как правило, используются в условиях стационара.

Современная медицина располагает аппаратурой для ингаляционной терапии, позволяющей проводить лечение и взрослых и детей безопасно, комфортно и безболезненно. Такими аппаратами являются небулайзеры.

Небулайзер – это портативный ингалятор, превращающий жидкое лекарство с помощью ультразвука или сжатого воздуха в аэрозоль, мельчайшие капельки (их размер от 0,5 до 10 микрон). Прибор может использоваться в лечении острых и хронических болезней верхних и нижних воздухоносных путей.

В отличие от ингаляторов с одним лекарством, используемых для снятия приступа , небулайзеры можно заполнять и применять множество раз и разными лекарственными средствами.

Область воздействия небулайзерной ингаляции зависит от размера получаемых микрочастиц лекарства: чем меньше их размер, тем глубже проникает ингалируемое лекарственное вещество. Так, частички диаметром 8–10 мкм оказывают действие ; от 5 до 8 микрон – , в попадают капли диаметром 3–5 мкм, в мелкие бронхи (бронхиолы) – от 1 до 3 мкм, в альвеолы проникают частички 0,5–2 мкм.

Цели использования ингаляций:

снятие бронхоспазма;
повышение дренажной функции в дыхательной системе;
санация респираторного тракта на всех уровнях;
снятие отека слизистой системы дыхания;
доставка лекарственного вещества в нужный отдел дыхательной системы;
купирование воспалительного процесса;
стимуляция местного иммунитета;
улучшение микроциркуляции слизистой.

Противопоказания для ингаляций:

выраженная дыхательная недостаточность;
носовое и легочное кровотечение;
лихорадка свыше 37,5 0 С;
нарушения ритма сердечной деятельности;
непереносимость лекарственного средства.

Как правильно выбрать небулайзер для детей

Производители предлагают небулайзеры 3 видов: компрессорные, ультразвуковые и мембранные. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Подробно о типах небулайзеров и сфере их применения . Важно понять, что самый дорогостоящий ингалятор от известного бренда еще не значит, что он лучший для детей. Им станет тот прибор, который удовлетворит все требования и цели использования.

Компактные ультразвуковые небулайзеры

Они удобны для применения и безопасны для детей. Аппарат может работать и от сети, и от аккумулятора. Маска позволяет проводить ингаляцию малышу и в вертикальном, и в горизонтальном положении. Родителей привлекает бесшумная работа прибора, что не отпугивает маленьких детей.

Но существуют ограничения на применение лекарственных препаратов с помощью ультразвукового ингалятора. Нельзя использовать антибиотики, муколитики, гормоны (они разрушаются под влиянием ультразвуковых волн). В некоторых моделях прибора запрещено также использовать отвары трав и эфирное масло.

Минусом аппарата является также необходимость применения дополнительных аксессуаров, нужных, чтобы обрабатывать емкость для лекарства. Учитывая перечисленные недостатки, ультразвуковой небулайзер, несмотря на прекрасное мелкодисперсное распыление лекарственных средств, нельзя считать универсальным ингалятором.

Компрессорный небулайзер

Наиболее универсальной моделью является компрессорный небулайзер.

Он имеет несколько больший размер и вес и работает более шумно, что можно считать недостатками ингалятора такого типа. Распыление лекарства происходит под действием мощного потока воздуха. Дополнительные аксессуары не требуются, но после работы на протяжении 2 лет может понадобиться замена распылителя и соединительных трубок.

Достоинствами прибора являются:

надежность и простота эксплуатации;
возможность использования различных лекарственных препаратов, включая гормоны и антибиотики, структура которых не разрушается;
более низкая цена аппарата;
удобство для домашнего использования;
может применяться для лечения детей с грудничкового возраста.

Компрессорный ингалятор наиболее приемлем для детей. Степень дисперсности лекарства на выходе может регулироваться автоматически (интенсивностью вдоха) или с помощью специального клапана. Автоматическая регулировка позволяет четко дозировать и контролировать расход дорогостоящих лекарств.

Прибор может использоваться при лечении воспалительных заболеваний разных органов дыхательной системы, для снятия приступов бронхиальной астмы или .

Мембранный или сетчато-электронный небулайзер (меш-ингалятор)

Распыление лекарства в нем происходит с помощью вибрирующей мембраны с огромным числом микроскопических отверстий.

Достоинствами ингалятора являются:

компактность и незначительный вес (около 100 г);
бесшумная работа;
экономное расходование лекарства;
высокая степень дисперсности аэрозоля (почти 70 % частиц имеют размер до 5 мкм);
возможность применения лекарств всех видов;
небольшое потребление электроэнергии;
возможность работы от аккумулятора (2 пальчиковые батарейки обеспечивают 4 часа беспрерывной ингаляции).

К недостаткам прибора можно отнести высокую стоимость аппарата и строгое соблюдение режима работы и правил обработки мембраны после использования. При нарушении этих правил прибор приходит в негодность. Если же не считать эти минусы, то данный вариант ингалятора можно назвать идеальным.

При выборе ингалятора нужно руководствоваться целью его применения. Ультразвуковой ингалятор можно приобретать, если предполагается проведение ингаляций только с минеральной водой, физиологическим раствором или отварами трав. Но следует помнить, что использовать антибиотики, гормоны и муколитики в этом ингаляторе нельзя.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой или муковисцидозом, у него отмечаются приступы аллергического кашля, то автоматически отпадают ультразвуковые ингаляторы. А при выборе другого типа прибора предпочтение следует отдать мобильным моделям (с возможностью работы от аккумулятора).

Выбор между компрессорным и мембранным аппаратами зависит от финансового состояния семьи. При возможности купить дорогой прибор и обеспечить тщательный уход за ним меш-ингалятор будет оптимальным. Во всех остальных случаях покупают компрессорный небулайзер.

При выборе конкретной его модели надо обратить внимание на наличие в комплектации детской маски со специальными клапанами, позволяющими ребенку дышать свободно, без всякого напряжения. Для очень маленьких детей выпускают модели-игрушки ярких расцветок, некоторые из них способны издавать звуки. Это позволяет отвлечь ребенка от шума работающего небулайзера.

Следует обратить внимание на срок годности ингалятора (чем он дольше, тем выше надежность устройства). При покупке важно осведомиться о способе очистки и дезинфекции прибора, необходимости замены частей прибора.

Важным показателем работы устройства является способ подачи аэрозоля лекарства:

беспрерывная подача, что приводит к излишнему расходованию лекарства и невозможности контроля дозировки полученного ребенком лекарства;
с ручной регулировкой подачи лекарства только на вдохе – неприемлемый для детей способ;
автоматическая регуляция подачи аэрозоля только на вдохе при помощи специальных клапанов дает возможность целевого и экономного использования лекарств.

Модели с автоматической регуляцией наиболее подходят для лечения детей, но они стоят дороже.

Как пользоваться небулайзером

О пользовании ингалятором мы подробно . Для начала нужно внимательно изучить инструкцию к приобретенной модели ингалятора. Назначенное педиатром лекарство в соответствующей дозировке заливают в специальный стаканчик.

Для разбавления лекарства можно использовать только физраствор! Дистиллированной или кипяченой водой разбавлять нельзя (!), т. к. вода быстро всосется слизистой и разовьется отек, что усугубит состояние ребенка.

На одну процедуру требуется 3–6 мл жидкого лекарства. Ни в коем случае нельзя пытаться добавлять в раствор измельченную таблетку – применяются только специальные лекарства в жидкой форме.

Камера (или стаканчик) закрываются. К выходному отверстию прикрепляется трубка или маска. Включается аппарат; ингаляция проводится от 5 до 20 минут, пока не перестанет образовываться аэрозоль.

Если процедура проводится с открытым клапаном, то размер частичек лекарства от 2 до 10 мкм, при закрытом дисперсность будет равна 0,5–2 мкм. В таком режиме лекарство быстро достигает наиболее удаленных отделов бронхиального дерева.

Дышать при проведении сеанса ребенок должен обычно, свободно. Форсированные вдохи могут вызвать раздражение слизистой, спровоцировать приступ кашля.

После процедуры небулайзер отключается от компрессора. Все части прибора, контактировавшие с лекарством, после каждого сеанса следует тщательно промыть горячей водой с применением дезинфицирующего и моющего средства. Затем нужно хорошо прополоскать и осушить мягкой ветошью или феном.

Лекарства для ингаляций небулайзером

Посредством небулайзера лекарственное средство поступает прямо в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт и кровоток.

В аптеках продаются готовые лекарственные средства для применения в небулайзере (небулы). Можно использовать физраствор (0,9%-ный р-р хлорида натрия), щелочные минеральные воды нарзан, боржоми, ессентуки – предварительно дегазированные и подогретые до комнатной температуры.

Только по назначению педиатра могут применяться:

антисептики фурацилин, диоксидин;
антибиотики Тобрамицин, Гентамицин;
анестетик лидокаин;
бронхолитики Беротек, Атровен, Сальбутамол, Асталин, Сальгим, Вентолин, Фенотерол, Саламол.
гормоны Будесонид, Пульмикорт, Кромогексал;
иммуномодулятор – сухой лейкоцитарный интерферон;
муколитики Амброксол, Ацетилцистеин, Лазолван, Флуимуцил, Амброгексал, гипертонический раствор;
фитопрепарат Ротокан.

Этого перечня препаратов достаточно для лечения респираторных болезней воспалительного и аллергического характера в комплексе других лечебных назначений. Но самостоятельно подбирать их для лечения детей нельзя!

Имеется также перечень препаратов, применение которых нежелательно в небулайзерах. Это связано с тем, что не все количество ингалированного лекарства остается в дыхательных путях. Слизистая оболочка в них обильно снабжена капиллярами, что дает возможность мелкодисперсному лекарству проникать в кровоток.

По этой причине не следует стремиться к как можно меньшему размеру капелек лекарства в аэрозоле: такие микрочастицы не будут задерживаться на слизистой бронхов, а, достигнув альвеол, быстро проникнут в кровь, местное действие лекарства (цель ингаляции) будет минимальным.

Очень осторожно следует подходить к использованию травяных отваров:

во-первых, в домашних условиях их сложно качественно профильтровать, чтобы не вводить мусор в альвеолы и не вызвать поломку ингалятора;
во-вторых, травы относятся к сильнейшим аллергенам и при их применении вместо лечебного эффекта можно получить очень сильную аллергическую реакцию.

Несмотря на указание в инструкции о возможности применения эфирных масел в ингаляциях, нужно помнить, что эти масла дают хороший эффект при лечении ротоглотки и носоглотки. Введенные в альвеолы легких, они вызывают развитие тяжелой липоидной пневмонии.

Не следует использовать в небулайзерах любого типа:

Эуфиллин;
Папаверин;
Димедрол;
Платифиллин;
Дексазон;
Преднизолон;
Гидрокортизон.

Это связано с тем, что местного действия эти препараты не оказывают совсем или эффект незначительный.

Резюме для родителей

Ингаляции являются достаточно эффективным способом лечения при патологии респираторных органов у детей. Современные ингаляторы-небулайзеры делают процедуру проще и доступнее в домашних условиях.

Правильно подобранный небулайзер послужит не один год, ускоряя выздоровление ребенка. Но пользоваться ингалятором следует разумно, назначения для лечения ребенка ингаляциями получать от педиатра. Экспериментировать самостоятельно с подбором лекарств опасно.

Препараты и средства, с которыми лучше всего делать ингаляции детям с применением небулайзера, перечислены в программе «Школа доктора Комаровского»:

Ингаляции, которые проводят с помощью небулайзера, отличаются от обычных разновидностей из отварного картофеля или эфирных масел. Устройство позволяет регулировать размер распыляемых частиц и глубину проникновения препарата. Электрические ингаляторы дезинфицируют и прогревают инфицированные ткани бронхов, гортани и легких. Они разжижают мокроту и ускоряют выздоровление, но только при правильном использовании.

Растворы: показания и противопоказания

Небулайзер применяют при насморке, который сопровождается кашлем, и фарингитах вирусного или аллергического типа. Пар проникает в альвеолы, разжижая слизь и убирая мокроту. Облегчает отход гнойного секрета и уменьшает воспаление. В электрический ингалятор заливают только специальные средства, которые подбирает врач. Специалист может назначить:

Курс антибактериальных медикаментов, если бронхит протекает с осложнениями, а также антибиотиков.
Гормональные лекарства. Глюкокортикостероиды снимают сильное воспаление и укрепляют иммунитет.
Отхаркивающие растворы и средства-муколитики. Они рекомендованы при мокром и сухом кашле. Ингаляции такими средствами уменьшают вязкость гнойного секрета, помогают организму очиститься от слизи.
Антигистаминные растворы. Выписывают при аллергическом кашле. Назначают пациентам с астмой. Средства подавляют выработку веществ, отвечающих за воспаление, снимают отеки бронхов и гортани.
Противокашлевые. Средства выписывают при отеках гортани, ларингитах, спазмах в бронхах и аллергии. Лекарства успокаивают воспаленную и отекшую слизистую, успокаивают сухой кашель.
Бронхолитики. Помогают при приступах удушья и защищают от астмы, убирают хронические заболевания легких.

В устройство запрещено вводить растворы из твердых таблеток или сиропов от кашля. Домашние средства забивают трубку небулайзера и приводят к поломке устройства.

В электронный и ультразвуковой ингалятор нельзя вводить растворы из эфирных масел. Компоненты приклеиваются к альвеолам и создают пленку. У организма не получается очистить органы дыхания от маслянистого слоя, воспаление усиливается, и обычный бронхит превращается в пневмонию.

Эфирные масла не только вредят здоровью, но и остаются на трубке и других деталях прибора, уменьшают срок его эксплуатации.

В небулайзер не заливают травяные отвары. В водных и спиртовых настойках домашнего приготовления остаются микрочастицы растений. Кусочки сушеных листьев, стеблей и пыльца оседают на слизистой легких и травмируют альвеолы. Воспалительный процесс обостряется, самочувствие пациента ухудшается с каждой новой ингаляцией.

Вместо домашних отваров используют спиртовые аптечные настойки из прополиса и календулы, а также «Хлорофиллипт» и «Ротокан». Они рекомендованы при насморке и сухом кашле. Средства, содержащие спирт, противопоказаны детям. Алкоголь вызывает интоксикацию организма и ухудшает самочувствие маленького пациента.

Подбирать средства для приготовления растворов должен врач. Некоторые препараты нельзя комбинировать. Например, муколитики с противокашлевыми или антибиотики с гормональными.

Если не получается проконсультироваться с врачом, для ингаляций используют минеральную воду. Детям рекомендуют покупать физраствор. Стерильная жидкость смягчает слизистую и вымывает мокроту, облегчая кашель и снимая спазмы.

Дозировка и продолжительность

За один раз пациент использует 3–4 мл раствора. Отхаркивающие и гормональные препараты, муколитики и антибиотики разбавляют минеральной водой. Бутылку с жидкой основой открывают и ждут, пока выйдут все пузырьки. Затем заготовку подогревают до 20 градусов и вводят в специальный контейнер. Для ингаляций покупают специальную минеральную воду. Подойдут такие лечебные варианты как «Нарзан» и «Боржоми», а также «Ессентуки». Препараты, предназначенные для лечения кашля у ребенка, разбавляют физраствором.

Продолжительность первой процедуры – 3–4 минуты. После нее может закружиться голова или начнется кашель. У некоторых пациентов возникает тошнота. Симптомы появляются из-за гипервентиляции легких. Когда пациент научится правильно вдыхать и выдыхать испарения, головокружение и прочие побочные эффекты перестанут его беспокоить.

Продолжительность одной процедуры постепенно увеличивают до 5 минут, а затем и до 10. За сутки проводят от 2 до 6 ингаляций с перерывами в 1,5–3 часа.

Сначала вдыхать физраствор или минеральную воду, чтобы увлажнить слизистую носоглотки и бронхов. Пары разжижают гнойный секрет и стимулируют отхаркивание мокроты.
Бронхи за 2–3 часа очистятся от слизи и подготовятся ко второму этапу. Теперь в камеру небулайзера вводят раствор с антибиотиками или противовоспалительными препаратами.

В стаканчик электрического ингалятора заливают минеральную воду или подогретый физраствор. Используют стерильный шприц с чистой иглой. Затем в жидкую основу добавляют препарат от бронхита или насморка.

Если небулайзер применяют для профилактики гриппа и простудных заболеваний, специальный контейнер заполняют хлоридом натрия или минеральной водой. Никаких настоек и антибиотиков. Ингаляции проводят 1 раз в сутки. Прибор используют после вечерней прогулки, возвращения из сада, школы или работы.

Особенности процедуры

Небулайзер не лечит простой насморк. Электрический ингалятор предназначен для борьбы с ринитом, который сопровождается кашлем, ангиной и бронхитами, а также астмой, аллергическим и вирусным фарингитом.

Взрослых и маленьких пациентов тщательно готовят к процедуре. За 1,5–2 часа до ингаляции плотно кормят, чтобы предупредить головокружение. Но небулайзер не используют на полный желудок, иначе появится тошнота или даже рвота.

Горло и носовые ходы промывают солевыми растворами или отварами, очищая от скопившегося гноя. Слизь ухудшает усвоение препаратов. Полоскание проводят за 1,5 часа до ингаляции. Антибактериальными средствами промывают маску или трубку небулайзера. Специальный раствор заменяют пятнадцатипроцентным содовым.

Ингаляцию проводят в теплом помещении. Пациент надевает свободную футболку или кофту, которая не слишком облегает грудную клетку и живот. Во время процедуры нужно делать глубокие вдохи-выдохи. Тесная одежда мешает и доставляет дискомфорт.

Заниматься спортом нужно минимум за час до ингаляции. Перед использованием небулайзера запрещено бегать, прыгать, плавать и делать зарядку. Детям нельзя играть в слишком подвижные игры. Маленьким и взрослым пациентам советуют полежать и расслабиться перед процедурой, чтобы нормализовать дыхание и успокоить сердцебиение.

Ингаляцию небулайзером проводят в вертикальном положении. У взрослых не возникает проблем с выполнением этого условия, а маленькие пациенты начинают капризничать и отказываются сидеть спокойно все 10 минут. Они крутятся, стараются вскочить с места, кричат и вырываются. Успокоить и отвлечь ребенка помогает телевизор или планшет с любимыми мультфильмами.

Младенцев от 6–7 месяцев, которые не могут самостоятельно сидеть на диване или кресле, должны поддерживать родители. Если использовать небулайзер, когда ребенок находится в горизонтальном положении, возникнут проблемы с дыханием и легкими.

Взрослый усаживает младенца на край стула или кровати, обнимает детские ножки своими нижними конечностями, а верхнюю часть туловища придерживает правой или левой рукой. Второй держит трубку или маску, которую прислоняет к лицу. Будет удобнее, если младенец обопрется спиной о живот мамы или папы.

Пока один родитель занимается небулайзером, второй отвлекает ребенка: корчит рожицы, трясет погремушкой или включает на планшете мультфильмы. Если младенец испугался и сильно плачет, ингаляцию отменяют, иначе горячий воздух спровоцирует спазмы в бронхах и приступ удушья.

Как дышать

К прибору, заполненному раствором, подсоединяют трубку с маской или мундштуком. При ринитах используют носовые канюли. Небулайзер перед включением проверяют. Распылительная камера должна стоять прямо. Крышка отсека с лекарствами плотно закрыта и герметична.

Ингалятор подключают к электросети. Канюли вставляют в носовые ходы, а мундштук – в рот. Маску прижимают к нижней половине лица. При рините испарения вдыхают и выдыхают носом. Препараты попадают на слизистую носоглотки и в гайморовы пазухи.

При бронхитах и заболеваниях легких пар набирают ртом. Медленно втягивают горячий воздух, задерживают дыхание на 2–3 секунды и опустошают грудную клетку. Выталкивать углекислый газ можно через нос или рот, но делать это плавно и без резких рывков. Разговаривать во время ингаляции запрещено. Сразу после процедуры нельзя вскакивать с дивана или выходить на улицу. Пациенту рекомендуют полежать 30–40 минут под пледом в теплой комнате с закрытыми окнами. Организм отдохнет, а дыхание нормализуется.

Гигиенические процедуры

Небулайзер после остывания разбирают на части и промывают содовым раствором. В аптеках продают специальные дезинфицирующие средства для ухода за электрическими ингаляторами. Вынимают контейнер для лекарств, отсоединяют трубку и насадку. Детали после дезинфекции просушивают на чистом вафельном полотенце. Дважды в неделю маску, мундштук и остальные части устройства кипятят.

Пациент после ингаляции вытирает лицо мягкой салфеткой. Если в небулайзер заливали растворы из антибиотиков или кортикостероидов, горло и носовые ходы промывают кипяченой водой с солью или содой.

Перед ингаляцией руки и лицо моют с антибактериальным мылом. Нельзя, чтобы на маску или мундштук попали микробы. Шприц, которым вводили минеральную воду и препарат в небулайзер, сразу после процедуры выбрасывают.

Противопоказания

Любые ингаляции нельзя проводить при температуре от 37,5 градусов и выше.
Небулайзер не используют при аритмии, тахикардии, церебральном атеросклерозе, сердечной недостаточности и гипертонии. Процедура запрещена, если пациент пережил инфаркт или инсульт.
Противопоказаны паровые ингаляции при спонтанном пневмотораксе, дыхательной недостаточности 3 степени и буллезной эмфиземе.
Небулайзером не рекомендуют лечить кашель и ангину при регулярных носовых кровотечениях.

После процедуры 1–1,5 часа нельзя принимать пищу и курить, заниматься физкультурой.

Электрический ингалятор – полезный и удобный прибор. При правильном применении он заменит сиропы от кашля и антибиотики, спасет родителей от бесконечных детских простуд и больничных. Небулайзер укрепит иммунитет ребенка, защитит его от пневмонии, бронхиальной астмы и других серьезных осложнений.