ВСД – что это такое простым языком. ВСД – симптомы и признаки

ВСД – что это за болезнь? Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой одну из важнейших проблем медицины. Симптомы вегетативной дисфункции врачи Юсуповской больницы диагностируются у 50–70 % всех обращающихся к ним больных. Первые проявления вегетососудистой дистонии могут возникнуть в детском или юношеском возрасте, но наиболее частые проявления ВСД – в молодом возрасте (от 20до45 лет). ВСД у мужчин встречается в 3 раза реже, чем у женщин.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к оценке признаков вегетативных нарушений. На основании результатов, проведенных с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей, устанавливают диагноз, проводят дифференциальную диагностику ВСД с синдромом вегетососудистой дистонии. Неврологи проводят фармакотерапию эффективными лекарственными средствами. Реабилитологи применяют современные методы немедикаментозного лечения. Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики реабилитации. Психологи оказывают поддержку пациентам с помощью инновационных методик психотерапевтического воздействия.

Синдром вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (ВСД) в МКБ 10 у взрослых не имеет отдельного кода. Всемирная организация здравоохранения рассматривает ВСД как совокупность нарушений вегетативной системы (код по МКБ 10 – от G90 до G99.) ВСД по гипертоническому типу относится к «другим психоэмоциональным нарушениям». Код R45.8 (другие признаки патологий психоэмоционального состояния). ВСД по гипотоническому типу имеет код R 45.8. ВСД по смешанному типу относят к саматофорной дисфункции вегетативной нервной системы (код МКБ F45.3).

ВСД – что это такое? Простым языком можно сказать, что ВСД – нарушение функции вегетативной системы. Диагноз «вегетососудистая дистония» отсутствует в МКБ 10 и классификаторах болезней развитых стран мира. Поскольку вегетативная нервная система обеспечивает следующие параметры равновесия внутренней среды организма:

• температуру тела;
• частоту сердечных сокращений;
• артериальное давление;
• частоту дыхания;
• скорость обмена веществ;
• потоотделение;
• стрессовую мобилизацию организма для приспособления к меняющимся условиям внешней среды.

Вегетососудистую дистонию врачи рассматривают в качестве синдрома, который включает разнообразные нарушения соматических функций. Термин «дистония» отражает традиционные представления о нарушении балансе тонуса симпатической и парасимпатической систем как источнике функциональных вегетативных расстройств. Ошибки в работе вегетативной нервной системы проявляются нарушениями внутреннего равновесия:

• кровообращения;
• теплообмена;
• пищеварения.

Проявления дистонии могут носить постоянный характер или проявляться в виде кризов (обмороков, панических атак и других приступообразных состояний).

Что означает диагноз ВСД? Вегетососудистая дистония – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного соматического заболевания и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до эндогенных депрессий, и ситуационно обусловленных аффективных реакций, которые сопровождают шизофрению и маниакально-депрессивный психоз.

Опасно ли ВСД? Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться при различных заболеваниях или представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии. Он может быть первичным вследствие врождённой или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции. Вторичный синдром вегетососудистой дистонии сопровождает большое количество заболеваний внутренних органов и нервной системы.

Выделяют нарушения вегетативной функции надсегментарного и сегментарного уровня. Сегментарные нарушения обусловлены поражением сегментарного вегетативного аппарата. Они представлены трофико-вегетососудистым синдромом и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. В основе надсегментарных нарушений, лежит нарушение функции структур гипоталамуса и лимбической системы. Они характеризуются гипоталамическим и психовегетативным. Это более глубокое нарушение, которое сочетает не только дисфункцию вегетативной регуляции, но и других регуляторных центров, расположенных в гипоталамической области.

Нередко после перенесенных острых или хронических заболеваний либо стрессовых ситуаций развивается иммунно-вегетативно-эндокринный синдром. Он проявляется дисфункцией надсегментарных структур. Нарушение функции возникает в результате первичного истощения высших корковых функций, что врачи-клиницисты называют астеническим синдромом.

Что за болезнь ВСД

ВСД – это миф или реальность? Вегетососудистую дистонию рассматривают как самостоятельное заболевание, которое возникает по многим причинам, но имеет один механизм развития. Оно возникает при наличии предрасполагающих особенностей организма пациента. Синдром ВСД входит в структуру отдельных нозологических форм (неврозов, органических поражений центральной нервной системы, первичных поражений желез внутренней секреции и внутренних органов).

Что такое ВСД? В медицине рассматривают ВСД в рамках не столько самостоятельной формы, сколько синдрома, а факторы, вызывающие это заболевание, группируют следующим образом:

• конституциональная природа;
• эндокринные перестройки организма;
• первичное поражение висцеральных органов;
• первичные заболевания эндокринных желез;
• аллергия;
• неврозы;
• органические поражения головного и спинного мозга.

В тех случаях, когда вегетососудистая дистония выступает не в качестве синдрома, а как самостоятельное заболевание, развитие патологии обусловлено врождённой неполноценностью вегетативной нервной системы.

Факторы риска ВСД

Возникновению и отягощению течения ВСД способствуют следующие факторы риска:

• умственная, эмоциональная, физическая перегрузка;
• резкие изменения параметров окружающей среды;
• нарушения сна;
• расстройство функции центральной нервной и эндокринной системы;
• острые и хронические заболевания внутренних органов;
• патология, связанная с половой сферой и позвоночником;
• экзогенная или эндогенная интоксикация.

ВСЗ возникает и прогрессирует под воздействием острого и хронического стресса. Синдром вегетососудистой дисфункции характерен для пубертатного периода, климакса. Он возникает при беременности и в период лактации. Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, инфекции травмы вызывают обострение ВСД.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Диагноз ВСД врачи Юсуповской больницы устанавливают на основании анализа результатов комплексного обследования:

• сбора анамнеза;
• неврологического осмотра;
• электрокардиографии;
• суточного мониторирования артериального давления;
• вегетативных проб ЭЭГ;
• ультразвукового исследования;
• акупунктурных методов диагностики.

Для исключения органического поражения головного мозга неврологи используют современные методы нейровизуализации: компьютерную, магнитно-резонансную и мультиспиральную томографию. С помощью электроэнцефалографии изучают электрическую активность головного мозга.

Симптомы ВСД

Клинические проявления ВСД зависят от причинных факторов. Поскольку в основе её преимущественно находится системный дефект вегетативной регуляции, признаки вегетососудистой дистонии разнообразны. Они отражают дисфункцию многих органов и систем.

В клинической практике синдром вегетососудистой дистонии представлен в трёх вариантах:

• ВСД конституциональной природы;
• ВСД на фоне эндокринных перестроек;
• ВСД при органических поражениях ЦНС.

ВСД конституциональной природы проявляется в раннем детском возрасте. Этот синдром характеризуется значительной неустойчивостью вегетативных параметров. У детей отмечаются следующие признаки ВСД:

• быстрая смена окраски кожи;
• потливость;
• тошнота;
• колебания артериального давления, частоты сердечных сокращений;
• боли и дискинезии желудочно-кишечного тракта;
• склонность к субфебрилитету (незначительному повышению температуры);
• плохая переносимость умственного и физического напряжения;
• метеозависимость.

Нередко эти расстройства носят семейно-наследственный характер.

Для синдрома вегетососудистой дистонии на фоне эндокринных перестроек организма в пубертатном периоде характерно недостаточное вегетативное обеспечение. Синдром ВСД при органическом поражении головного мозга проявляется разнообразной симптоматической картиной. Наиболее яркая картина вегетативных симптомов имеет место при поражении глубинных структур головного мозга – ствола, гипоталамуса и лимбического мозга.

Если патологический процесс расположен в хвостовом отделе ствола мозга, у пациента возникают вегетативно-вестибулярные кризы. Они начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вегетоинсулярных симптомов. При органической патологии основные симптомы имеют нейроэндокринную и мотивационную (жажда, голод, либидо) природу, сопровождаются патологической пароксизмальной сонливостью, нарушением терморегуляции. Поражение внутреннего отдела височной доли мозга проявляется прежде всего приступами височной эпилепсии.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию ВСД. Она включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Если причиной возникновения ВСД являются соматическое заболевание, проводят его адекватную терапию с привлечением специалистов соответствующего профиля (эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога). Когда ВСД возникла после стресса, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса пациента.

Для воздействия на механизмы развития заболевания проводят коррекцию астено-невротического синдрома, который является в большинстве случаев основой развития надсегментарных вегетативных расстройств. Для этого используют препараты, которые оказывают следующее действие:

• улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен;
• способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов;
• повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии.

Коррекцию психоэмоциональных дисфункций проводят в зависимости от их модальности с обязательным использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (анксиолитиков, антидепрессантов, транквилизаторов). При выборе средств сосудистой терапии, направленной на устранение нарушения тонуса сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ, учитывают спектр и вид мозговых нарушений. При спазме артерий назначают препараты сосудорасширяющего действия (винпоцетин, нимодипин, ницерголин, винкамин). Если имеет место при венозная дисфункция, используют лекарственные средства, которые обладают венотропными свойствами (препараты конского каштана, диосмины, гинкго билоба). При повышенном внутричерепном давлении используют осмодиуретики, реже петлевые и салуретики. К средствам, которые улучшают нейропластические процессы, относят нейропептиды, витамины, фосфолипиды и стимуляторы их синтеза.

Симптоматический принцип лечения вегетососудистой дистонии включает весь спектр терапевтических мероприятий, которые направлены на устранение основных проявлений заболевания. При развитии гипотонических и синкопальных состояний назначают симпатомиметики, а при повышении артериального давления – антигипертензивные препараты. При гиперацидных состояниях применяют ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов, а при головокружении отдают преимущество блокаторам центральных Н3-рецепторов. Пройти адекватную терапию ВСД можно, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

В медицинских документах диагноз ВСД встречается редко – современная терапия рассматривает его не как болезнь, а как состояние. Это синдром, совокупность симптомов, чаще всего преходящих и не требующих медикаментозного лечения. Несмотря на кажущуюся несерьезность вопроса, проблема есть. Этому состоянию подвержены до 70% населения, в том числе и дети. Но преобладающий контингент – люди работоспособного возраста, наиболее активная часть социума.

Суть проблемы

Человек – сложно организованное существо, его жизнь определяется нервной системой. В этой системе существуют две ветви: вегетативная и центральная.

Вегетативная нервная система регулирует основные, базовые предпосылки жизни. Это функции, работа которых никак не зависит от желаний и усилий человека, не управляется им. Сюда относят: сокращение сердца, дыхание, тонус сосудов, деятельность желез внутренней секреции, реакции на раздражители. Основы самочувствия и способность приспосабливаться к новым условиям закладываются в этой части нервной системы.

Вегетативная система управления деятельностью организма состоит из симпатической и парасимпатической частей. Они отвечают за согласование функций, чередование деятельности. Если одна придает тонус органам и сосудам, сужает просвет, способствует сокращению, обеспечивает выброс гормонов, то другая расслабляет, останавливает поступление продуктов деятельности желез, расширяет объемы и полости. Системы действуют взаимосвязано, регулируя деятельность организма.

Когда вегетативная регулировка по каким-то причинам не срабатывает, получается преобладание одной части, функции. Возникает вегето-сосудистая дистония. Это выражается в изменении самочувствия человека, ухудшении качества его жизни. Подобные состояния возникают не вследствие болезни органов, поэтому первые проявления вызывают недоумение – ничто не предвещало!

Симптомы

Диагностировать синдром дистонии не всегда просто. Состояние имитирует наличие серьезных недугов. Однако опытные врачи по определенным показателям отсекают каждое возможное заболевание, устанавливая причину и следствие. О синдроме вегетативных нарушений говорят, когда присутствуют некоторые из огромного списка признаков этого состояния.

• изменение привычной частоты сокращений сердца: тахикардия (учащение), брадикардия (снижение количества) или аритмия (нечеткая периодичность) возникают без видимых на то причин;
• проблемы с дыханием: ощущение недостаточности вдоха и непродуктивности выдоха, не связанные с астмой;
• резкое изменение артериального давления: скачок показателей вверх или вниз при отсутствии гипертонии/гипотонии как диагноза;
• нарушения деятельности ЖКТ: периодическое расстройство переваривания и усвоения пищи, не связанное с отравлением или заболеванием органов пищеварения;
• изменение тонуса организма: значительное снижение активности (астения) со склонностью к обморокам и сонливостью или резкое повышение деятельности, сопровождаемое возбужденным состоянием, бессонницей, неспособностью спокойного времяпровождения, невозможностью сосредоточиться;
• панические атаки – пароксизм ВСД, выражающийся во внезапном необъяснимом страхе, в сочетании с общей слабостью, повышением/понижением давления, иногда тошнотой, липким холодным потом, дрожанием рук, предобморочным состоянием и/или обмороком;
• метеочувствительность: ухудшение самочувствия накануне изменений погоды, во время смены и после.

Эти и некоторые другие признаки могут выступать не как самостоятельные заболевания, а как симптомы ВСД. Дифференциальная диагностика проводится с хроническими заболеваниями всех внутренних органов и неврологическими недугами.

Причины

В основе возникновения сбоя вегетативных связей лежит неправильный образ жизни, возрастные и наследственные факторы:

• гиподинамия;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительные и/или частые стрессовые ситуации;
• недостаточный отдых, в том числе сон;
• повышенная тревожность – синдром отличника, цейтнот;
• несоответствие бурного роста организма развитию нервной системы у подростков;
• становление функций ВНС у ребенка на первом году жизни и в критические периоды – 3 года, 7 лет, подростковый возраст;
• наследственная предрасположенность;
• климакс.

Виды дистонии

По преобладающей выраженности симптомов определяется тип синдрома вегетативных нарушений:

• кардиологический тип – сердечные нарушения (боли, изменения частоты и ритмичности сокращений сердца);
• гипертонический тип – повышение артериального давления;
• гипотонический (астенический) тип – снижение давления в сосудах;
• респираторный (дыхательный) тип – неконтролируемые изменения ритма, глубины и продуктивности дыхания;
• соматический тип – изменение функций внутренних органов.

В чистом виде каждый тип встречается редко, чаще всего устанавливают наличие синдрома по смешанному типу. Например, ВСД по гипертоническому типу очень часто сочетается с кардиологическим синдромом, а нередко и с астеническим или соматическим.

Восстановление функций

При установлении диагноза вегето-сосудистой дистонии принимают меры к устранению синдрома. Это вполне обратимое состояние, если пациент четко следует указанием врача. К факторам, способствующим возврату утраченных вегетативных связей организма, относится хрестоматийная нормализация образа жизни:

• урегулирование времени труда и отдыха – достаточный сон в подходящих условиях (прохладное помещение, тишина, ортопедические спальные принадлежности), перерывы во время работы – смена положения и занятия;
• оптимизация физической активности – умеренные занятия спортом без чрезмерных нагрузок, отсутствие соревновательности, недопустимость малоподвижного образа жизни;
• правильное питание – полноценный рацион без излишеств;
• исключение нездоровых привычек – курение, злоупотребление алкоголем, игромания;
• правильная социализация – нормализация общения с родными и коллегами, исключение негативных контактов и стрессовых ситуаций.

Чтобы запустить режим отладки правильного образа жизни, очень полезен курс реабилитации в санатории. Размеренный распорядок таких учреждений способствует улучшению состояния.

Курс физиопроцедур также поможет изменить ситуацию к лучшему. Показаны все виды душа (контрастный, Шарко, веерный и т.д.), электрофорез с различными наполнителями на шейно-воротниковую зону, парафиновые аппликации, расслабляющий или тонизирующий массаж, лимфодренажные процедуры.

Самый доступный способ нормализации состояния – длительные пешие прогулки или другая посильная активность на свежем воздухе.

При неэффективности всех принятых мер назначают медикаментозную поддержку. Назначают адаптогены, ноотропы (оптимизаторы кровоснабжения мозга), стимуляторы и транквилизаторы. Они направленно действуют на проблемные участки.

Перспективы и профилактика

При соблюдении всех рекомендаций специалиста прогноз при данном состоянии благоприятный. Для предотвращения развития синдрома вегетативной недостаточности следует придерживаться здорового образа жизни постоянно, а не прибегать к нему только для устранения возникших состояний. Очень важно для профилактики синдрома вегетативных нарушений приучить детей с детства правильно питаться и распределять время досуга.

Таким образом, вегето-сосудистые нарушения – состояние, вызванное, в основном, погрешностями в организации жизни с детства. Устранение причин синдрома дистонии вегетативной системы часто приводит к полному выздоровлению.

Отношение к ВСД как к болезни на данный момент пересмотрено, а ВСД расшифровка ─ вегетососудистая дистония. Патология расценивается как синдром, иначе говоря целый симптомокомплекс дисфункций с устойчивостью проявлений при сопутствующих патологиях. Диагноз, с названием «вегетососудистая дистония» зачастую ставится как сопутствующий с другими заболеваниями.

Кто ставит диагноз вегетососудистая дистония? Лечится разными специалистами в индивидуальном порядке.

Что такое ВСД диагноз? Первопричины у больных, имеющих этот синдром, полностью не установлены. Принято считать, что происходит вследствие микроциркуляторной дисфункции мозговых сосудов. Предположительно, сердечно-сосудистая система не справляется со стрессовыми факторами, в результате чего происходит сбой в той части нервной системы, которая функционирует вегетативно. Результатом этого является разная патология, поражающая организм.

Приводят к патологии:

• дисфункция гормонального статуса;
• болезни инфекционной природы;
• физическое переутомление;
• вредные химические, физические факторы;
• избыточное употребление алкоголя, курение;
• малоподвижность;
• отягощённая наследственность.

Что значит вегетососудистая дистония? Присутствие диагноза ВСД значит то, что скоординированное взаимодействие между отделами симпатической и парасимпатической системы нарушено. Когда доминирует симпатическая НС, то идёт по гипертоническому типу. Если преобладать станет парасимпатическая НС, то синдром дистонии будет гипотоническим. Иногда происходит смена роли доминирования этих отделов между собой, в таком случае дистония протекает по смешанному типу. Вот что значит наличие диагноза всд.

Зачем нужна вегетативная система

Вегетативная НС контролирует и регулирует все органы, находящиеся внутри организма человека, поддерживая его гомеостазное состояние. Система автономна, а значит не подчиняется сознанию, воле. Без этой системы невозможно организмом регулировать все жизненные процессы человека.

Симпатическим отделом этой системы осуществляется:

• зрачковая расширяемость;
• усиленность метаболизма;
• повышение артериального типа давления;
• снижение гладкомышечного тонуса;
• повышение частотной характеристики сердечной сокращаемости;
• тахипноэ.

Парасимпатическому отделу характерны эффекты, противоположные симпатическому:

• зрачок суженный;
• артериальное давление снижено;
• гладкомышечный тонус повышен;
• частотный параметр сердечных сокращений уменьшен;
• брадипноэ;
• секреторная деятельность пищеварения увеличена.

В нормальном состоянии деятельность этих отделов вегетативной системы происходит в согласии, их реакция на внутренние и внешние факторы адекватны. Когда равновесие между ними нарушено, то возникает вегетососудистая дистония.

Как протекает

В лёгкой стадии неврастенические симптомы слабо выражены. Болезненное состояние, возникающее в сердечной зоне, происходит при тяжёлой физической и эмоциональной перегрузке с умеренным характером. Периодичность разная, беспокойное состояние бывает либо 1 раз за месяц, либо за 6 месяцев 1 раз, или раз в год.

При средней тяжести протекания острые периоды длительные. Кардиалгия ярко выражена с длительным клиническим течением. На протяжении года трудоспособность заметно уменьшается в среднем до 2 раз, возможна её временная утрата.

Тяжёлая стадия течения патологии характеризуется длительностью, симптомы стойкие, ярко выраженные. Состояние кардиалгии постоянно, сердечный ритм дисфункционален. Больной панически боится смерти из-за прекращения сердечной деятельности, что приводит к психическим отклонениям. Кризсное течение тяжёлое, частое. Гипотонический синдром охарактеризован стабильным снижением артериального давления с дыхательной дисфункцией. Гипертонический тип проявляется гипертензией, больной физически временно нетрудоспособен. Но к летальному исходу такая форма не приведёт. Вот такой вот диагноз вегето-сосудистая дистония.

Как проявляется

Характерной чертой дистонических синдромов являются болезненные ощущения в грудной и сердечной зоне. Болевая интенсивность нечёткая, похожа на дискомфортное состояние. Симптомы наблюдаются при физическом, эмоциональном истощении. У больного жалоба на нестабильность сердечного ритма, являющегося учащённым или редким. Боль ноющего, колющего или пульсирующего характера, нитроглицериновое купирование её не устраняет.

Артериальное давление также нестабильно. В зависимости от типа дистонии оно за день способно подняться или понизиться не один раз, иногда давление держится в границах нормы. При этом больной раздражается на световые и звуковые эффекты, его беспокоит боль в области головы, головокружение.

Диагноз ВСД ─ что это у взрослого? Часто синдром протекает наряду с дисфункциональной половой системой. Женщины не чувствуют оргазм, мужчины ─ со слабой эрекцией. Либидо либо сохранится, или снижется.

Синдром легочной гипервентиляции характерен частым дыхательным актом, больному кажется, что кислорода ему не хватает, дыхание неполное с затруднённым вдохом. Это ведёт к потере кровью углекислоты, дыхательный центр при этом угнетается из-за ощелачивания крови. Результатом этого является мышечная спазмированность, нарушенная чувствительность зоны рта, кистей, стоп, с головокружением.

Потоотделение нарушено в гипергидрозном виде, часто ладонной и подошвенной поверхности.

Когда больной мочится, то испытывает при этом болезненность, но патологии почек не наблюдается, моча без видимых изменений.

Терморегуляционная дисфункция заключается в стойкой небольшой гипертермии, ознобе. Такое состояние переносится нормально, наблюдается иногда в первую половину суток, возможна ассиметричная гипертермия в подмышечной области. Зачастую наблюдается у детей.

Диагностические особенности

Вегетососудистый синдром характеризуется сложным диагностированием. Больные предъявляют множественные жалобы, но доктор при пройденном обследовании не выявляет никакой конкретной патологии.

Диагностика ВСД у взрослых и детей позволяет доктору определить:

• функциональность НС;
• функционирование сосудистой системы;
• первопричины вегетососудистых нарушений.

Как только проведена диагностика вегето-сосудистой дистонии доктор назначает индивидуальный курс лечения.

Для оценки состояния НС неврологами используются тестирование, методические программы, позволяющие обнаружить вегетативный тонус, реактивную с функциональной особенностью.

Тонусный вегетативный параметр показывает оценку вегетативной системы в спокойном состоянии. Определяется методами с помощью:

• индекса Kérdö, определяющего то, как влияет вегетативная система на сердечную деятельность. Чтобы его вычислить, надо 100*(1 – АД диастолы / пульсовую частотность). При позитивном показателе проявляется симпатическая активность на сердечную работоспособность. Когда параметр негативный, то преобладает парасимпатическая активность. Если результат нулевой, то это говорит о нормальном тонусе;
• составленных вопросов, позволяющих определить патологию для диагностики имеющейся вегетососудистой дистонии. По сути больному требуется ответить на ряд простых вопросов, составленных в табличной форме. Ответы оцениваются по системе, где наивысший балл равен 10. Затем баллы складываются, подводятся к определённому параметру. Когда в сумме превышены определённые нормы, то это может означать, что у человека проявление диагноза ВСД, что это следует лечить.

С помощью реактивности вегетативной системы вычисляется реакция на раздражающие факторы данной системы. Чтобы исследовать такой параметр надо выполнить:

• пробу на тепло и холод. Для этого больному, находящегося в лежачем положении, измеряется артериальный тип давления и частотную характеристику сердечной сокращаемости. Потом верхние конечности пациента необходимо окунуть в тёплой и холодной воде на небольшой временной период и снова записать вышеперечисленные параметры. Данные сравниваются, делаются соответствующие заключения;
• измерение сердечного, глазного рефлексов. Больной находится в расслабленном положении четверть часа. Потом доктором считаются частотный показатель сердечной сокращаемости. Затем больному осуществляется небольшое пальцевое надавливание на область прикрытых глаз до небольшой болезненности. Дальше снова подсчитываются частотный коэффициент сокращения сердца, данные сравниваются, выполняется их анализ. Так проводится ВСД диагностика.

Отвечая на вопрос: ВСД ─ что это за диагноз, человек обязан понимать происходящее с ним состояние. Когда у него сильно выражена краснота либо бледнота, чувство кружения головы, глазного затемнения, ярко выраженных после резкого движения, подъёма, приступообразной боли в голове, высокого потения, учащённых либо замедленных сердечных тонов сердца с его перебоями в работе, ощущения трудного дыхания, похолодания конечностей, их онемения, высокая утомляемость, снижение трудовой деятельности, вялое и разбитое состояние ─ то всё это говорит о вегетососудистой дистонии, а человеку потребуется ВСД комплексная диагностика.

Для этого применяется диагностический электрокардиографический метод исследования с посуточным фиксированием кардиограммы.

Не лишним будет реовазографический способ, определяющий графическое регистрирование пульсовых колебательных изменений сосудистого наполнения кровью разных органов и тканей.

Гастроскопическое исследование позволяет определить желудочную слизистую с помощью трубного аппарата с оптикой и освещением.

Благодаря электроэнцефалографического обследования регистрируется биоэлектрическая импульсная активность головного мозга.

Компьютерно-томографный тип исследования позволяет благодаря рентген излучению получить послойную картинку разных частей тела. Метод значительно точнее обычного рентгена из-за низкой лучевой загрузки, фиксируется наименьшая изменяемость лучевого поглощения.

Ядерно-магнитное резонансное обследование позволит увидеть послойную структуру картинки любого органа в разных проекциях, выполнить трёхмерный вид необходимого участка тела. Это самый современный метод, в котором выполнена разработка многих импульсного ряда картинок изучаемых структурных элементов, позволяющих определить наилучшую контрастность между физиологическими и изменёнными тканями.

Как диагностировать дифференциально

При данных диагностических мероприятиях исключаются патологии, похожие на вегетодистонические симптомы:

• Кардиалгические жалобы, которые сопровождаются сердечными отклонениями, например, шум при систоле, нужно исключить ревматические проявления, имеющих специфические признаки. Также учитываются частую сочетаемость с соединительнотканными дисплазийными нарушениями, клиника которых в сумме похожи на ревмокардитную патологию, сердечные врождённые пороки, кардит неревматического характера.
• Если наблюдается гипертоническое состояние, необходимо выполнить исследования для того, чтобы исключить первичную симптоматическую гипертензию.
• Дыхательная дисфункция, возникающая у больных вегетососудистой дистонией детей, дифференцируется с бронхоастматическими проявлениями.
• Лихорадочные состояния диагностируются с острой инфекционной патологией, сепсисом, эндокардитом инфекционного характера, онкологией.
• Когда сильно выражены психовегетативные симптомы, то их дифференцируют с психическими отклонениями.

Чем угрожает

Вегетососудистая дистония в обычных случаях не вызовет серьёзных осложнённых состояний, угрозу для жизни не несёт. Но проявляющаяся симптоматика мешает нормально жить, вызывает чувство тревоги с усталостью.

Патология вызывает хронические болевые ощущения, перепады артериального давления, зависимость от погодных условий, сбой работы кишечного тракта и различных органов организма человека, ощущающих кислородный голод. Из-за вегетативных дистонических состояний любая хроническая патология проходит в отягощённом виде.

Ишемические, гипертонические, инфарктные и инсультные заболевания принесёт запущенная не лечившаяся вегетососудистая дистония.

Диагноз ВСД является большой проблемой для пациента. Путаница возникает уже на этапе определения этого состояния, ведь в МКБ-10 нет такого диагноза, как вегето-сосудистая дистония. Наши российские врачи тоже расходятся во мнении по этому поводу. Ведутся дебаты касательно терминологии, причин возникновения этого состояния, способов лечения и профилактики.

Сложность еще заключается в том, что при ВСД не обнаруживается какой-либо органической патологии. Пациенты испытывают реальные страдания, а врачи ничего конкретного не находят, разводят руками и назначают хоть какое-то лечение. Но пациентам от этого легче не становится, или по крайней мере становится, но не надолго, а дальше опять по замкнутому кругу. В некоторых случаях вообще возникают обвинения в том, что человек притворяется или симулирует все симптомы.

Так что же это такое – диагноз ВСД

ВСД или вегетососудистая дистония – это целый комплекс симптомов, который может наблюдаться при совершенно различных состояниях. Симптомы могут быть со стороны системы кровообращения:

• Боли в области сердца.
• Увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений.
• Изменения давления как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

Со стороны системы дыхания:

• Ощущение нехватки воздуха.
• Ком в горле.
• Чувство остановки дыхания, невозможность вдохнуть или выдохнуть.

Со стороны пищеварительной системы:

• Частая диарея или запоры.
• Боли в животе.
• Диспепсия.
• Метеоризм.

Со стороны нервной системы:

• Постоянная усталость.
• Снижение работоспособности.
• Бессонница.
• Депрессия.

Тем не менее, при наличии таких многообразных симптомов, ВСД не представляет угрозу жизни. По некоторым данным симптомы ВСД имеются около 40% детей и взрослых.

Причины ВСД

Официально признанных причин ВСД несколько:

1. Острые или хронические инфекции – признаны одним из пусковых факторов развития ВСД. Их влияние заключается в том, что во время болезни организм человека испытывает определенное состояние, реакция на которое отпечатывается в качестве модели болезненного поведения и может вызывать некоторые болезненные симптомы.
2. Переутомление и хронический стресс приводят к снижению адаптационных возможностей организма, дестабилизируют нервную систему человека. Кроме того они могут снижать восприимчивость организма к инфекциям что запускает первый механизм развития ВСД.
3. Малоподвижный образ жизни довольно часто пациенты отмечают, что приступы у них развиваются после напряженной работы с документами или сидя за компьютером.
4. Гормональные перестройки например в подростковом возрасте, послеродовом периоде или во время климакса.
5. Некоторые вредные привычки, особенно курение или прием алкоголя.
6. Особенности личности – приступы вегетативных кризов чаще наблюдаются у впечатлительных людей. Симптомы ВСД также регистрируются у людей страдающих депрессией и как бы являются её физическим проявлением.

Как диагностируется ВСД

Прежде всего, нужно исключать патологию, которая имеет схожие клинические симптомы, это могут быть инфекционные заболевания, заболевания щитовидной железы, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, некоторые психические расстройства и многое другое.

Поэтому диагноз ВСД неправомерен, если имеются следующие изменения:

• Длительное и стойкое повышение температуры тела более 38,5.
• Необъяснимое снижение массы тела.
• Отклонения в анализах крови и мочи.
• Примеси крови в стуле.
• Стойкие изменения ЭКГ или изменения, обнаруживаемые при проведении нагрузочных проб.
• Сильная одышка, которая купируется приемом бронхорасширяющих средств.

Многие пациенты возмущаются, когда им говорят, что у них диагноз ВСД , ведь имеющиеся симптомы указывают на серьезную патологию. Такие пациенты могут обращаться к большому количеству врачей и проходить различные курсы лечения, но, к сожалению, без особого эффекта.

Диагноз ВСД - это комплекс нарушений и расстройств с устойчивыми признаками, которые соответствуют многим другим заболеваниям. То есть вегетососудистая дистония - не болезнь, а синдром. Причины возникновения дистонии могут быть самыми различными, включая также и наследственную предрасположенность. Во многих ситуациях ВСД протекает с легкой степенью тяжести, которая не вызывает серьезных трудностей для жизни. При средней или тяжелой степени ВСД необходимо уточнение причины возникновения и целенаправленное лечение симптоматики и основного заболевания.

Показать всё

Что такое ВСД?

Вегетативная нервная система - автономная часть нервной системы организма, которая состоит из двух условных отделов: симпатического и парасимпатического. Они регулируют функциональность разных органов и систем. К примеру, контролируют сердечный ритм, температуру тела, позывы к дефекации и т. д. Диагноз ВСД - это нарушение функции одного или обоих отделов вегетативной нервной системы.

Так как вегетососудистая дистония объединяет в одно понятие комплекс различных нарушений, то используется классификация по этиологии, гемодинамической реакции и степени тяжести.

По этиологии ВСД разбивают на следующие группы:

• наследственная;
• психогенная;
• дисгормональная;
• посттравматическая;
• инфекционно-токсическая;
• смешанная.

Нейроциркуляторная дистония классифицируется:

• по гипертоническому типу (повышенное давление);
• по гипотоническому типу (пониженное давление);
• по смешанному типу (со скачками давления);
• по нормальному состоянию гемодинамики (нормальное давление).

Классифицируют вегетососудистую дистонию и по степени тяжести:

1. 1. Легкая. ВСД легкой степени протекает со слабыми или умеренными невростеническими симптомами и легкими болями в области сердца, провоцируемыми эмоциональными и физическими нагрузками. Для нее характерно длительное и волнообразное течение с периодами ремиссии. При легкой степени дистонии работоспособность больного практически не снижается.
2. 2. Средняя. Дистония средней степени тяжести протекает длительнее, чем легкая степень. Симптоматика становится более выраженной, периоды обострения приходят чаще. Средняя степень дистонии снижает работоспособность больного вдвое или полностью исключает ее на определенное время.
3. 3. Тяжелая. Протекает дистония тяжелой степени длительно и стойко. Болевой синдром приобретает выраженность, провоцирует вегетососудистые кризы. При дистонии тяжелой степени работоспособность больного снижается до критически минимальной отметки.



Причины ВСД

Вегетативная нервная система может приобрести нарушения по различным причинам. Наиболее часто дистония возникает из-за:

• наследственной предрасположенности;
• психоэмоциональных нагрузок;
• физического перенапряжения;
• умственного переутомления;
• инфекции, аллергии или интоксикации;
• гормональных нарушений при беременности;
• резкого изменения климата и других причин.





Наследственная предрасположенность, стресс, психологическая травма

При наследственной предрасположенности к вегетососудистой дистонии первые признаки отмечаются уже в детском возрасте. Развивается из-за нарушенного механизма регуляции или слабости нервно-психической системы. Слабая нервная система характеризуется тем, что даже незначительные психологические, физические и умственные нагрузки могут вызвать расстройство вегетативной нервной системы.

Сильное психологическое потрясение, возникающее у человека в какой-либо ситуации, кажущейся безвыходной, наносит вред организму. Подобные нагрузки у многих людей носят лишь кратковременный характер. Если интенсивность потрясений большая, то последствия для вегетативной нервной системы могут быть плачевными.

При психологических потрясениях у организма возникает ответная спазматическая реакция, которая приводит к нарушению кровяного потока к органам и тканям. Это вызывает недостаток кислорода в клетках, что может привести к сбоям регуляции нервно-эндокринной системы.

Устойчивость к нервно-психическим нагрузкам определяется индивидуально. Одни могут выдерживать стресс продолжительное время без потери продуктивности труда, а некоторые даже при незначительных стрессовых ситуациях теряют покой и самообладание. Вторая категория людей более склонна к неврозам и у них быстрая возбудимость нервной системы.

Вегетососудистой дистонии более подвержены люди с меланхолическим и холерическим темпераментом, а сангвиники более устойчивы перед стрессом, потому как не зацикливаются на эмоциях.

В группу риска вегетососудистой дистонии входят люди со следующими характерными чертами:

• мнительные;
• застенчивые;
• ранимые;
• неуверенные в себе;
• пессимистичные.



Физическое перенапряжение или полное отсутствие нагрузок

Нередко вегетососудистой дистонии подвержены люди с повышенными физическими нагрузками. К данной группе относятся в основном профессиональные спортсмены, которые для достижения поставленных целей работают на пределе возможностей своего организма. Положение усугубляется употреблением специальных препаратов для принудительного восстановления организма. Влияние на нормальные процессы, отвечающие за сердечную деятельность и метаболизм, приводит к нарушению функций симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Не только повышенная физическая активность может вызвать расстройство вегетативной нервной системы, но также и полное отсутствие нагрузок. Гиподинамия ведет к ослаблению мышечной системы, а наряду со стрессовыми нагрузками и умственной работой нервная система человека начинает давать сбои.

Умственное переутомление

Нередко стресс испытывают студенты, работники научной сферы и специалисты, чья профессия связана с постоянным интеллектуальным трудом. Чрезмерная умственная нагрузка совместно с эмоциональными перегрузками может спровоцировать нарушения в вегетативной нервной системе.

Для данной категории людей свойственна малоподвижность, которая ухудшает кровоснабжение головного мозга. Клетки головного мозга испытывают кислородное голодание, из-за чего возникают головные боли и раздражительность.

Интоксикация, аллергия, инфекционные и хронические заболевания

Вегетососудистая дистония нередко протекает совместно с хроническими заболеваниями. Ученые установили, что каждый человек с подобной патологией будет иметь проявления дистонии.

Хронические заболевания способны повлиять на состояние организма и развить патологию, похожую на невроз и провоцирующую сбои в нервной регуляции. Подобные явления часто наблюдаются при интоксикации, инфекционных заболеваниях или абстинентном синдроме.

Беременность, возрастные гормональные изменения

Деятельность организма человека невозможна без определенных гормонов, которые вырабатываются разными органами и системами:

• гипофизом;
• надпочечниками;
• половой или щитовидной железой.



Гормональный баланс в организме человека контролируется этими секреторными железами. Доставляясь по кровотоку во все органы и ткани, гормоны влияют на различные процессы, включая обмен веществ, рост и развитие клеток. Как и нервная система, гормональная имеет большое значение для протекания жизненно важных процессов в организме.

Гормональный фон человека меняется за жизнь несколько раз. Подобные изменения оказывают существенное влияние на все процессы в организме. К примеру, самый активный период в развитии организма человека - половое созревание. Протекает он с дисбалансом многих гормонов.

Гормональные изменения происходят у женщин в период беременности. Это связано с целенаправленной перенастройкой всех органов и систем на благоприятное развитие и вынашивание плода.

Подобные изменения не могут пройти незамеченными для организма человека. Часто они вызывают нарушения в эндокринной системе и становятся причиной вегетососудистой дистонии.

Резкие и значительные изменения условий окружающей среды

Частые перемещения человека по разным странам со значительной разницей часовых поясов или с большой разницей климатических условий могут вызвать сбои в организме. К примеру, при резком похолодании или потеплении, смене уровня влажности или скачках давления вегетативная нервная система оказывает влияние на процессы в организме человека, чтобы нормализовать температуру тела, частоту сердцебиения и т. д.

У некоторых людей может быть непереносимость высоких или низких температур. При наличии слабости к определенным климатическим условиям или изменениям окружающей среды и при предрасположенности к дистонии имеется большой риск развития заболевания. В группе риска состоят люди, у которых профессия связана с вредным производством.

Иные причины

Кроме основных причин развития дистонии, выделяют ряд факторов, которые сами по себе не вызывают ВСД, но развивают предрасположенность к ней. Нарушение вегетативной нервной системы возможно из-за следующих факторов:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаток сна;
• пристрастие к острой пище и тонизирующим напиткам;
• неконтролируемый прием лекарств;
• длительная работа за компьютером.

Симптомы

Вегетососудистая дистония может протекать с большим списком симптомов. Это серьезно осложняет диагностирование заболевания. Признаки дистонии у взрослого человека и детей:

• бессонница;
• головные боли;
• онемение некоторых участков тела;
• головокружения, обмороки;
• повышенная утомляемость;
• вялость, сонливость;
• частое появление герпеса на губах;
• периодическое ощущение кома в горле;
• внезапные панические атаки;
• учащение сердцебиения;
• метеозависимость;
• депрессивные состояния;
• рассеянность, слабая память;
• одышка;
• боли в спине, ногах и руках;
• расстройство аппетита.

Признаков вегетососудистой дистонии множество. Все они не проявляются одновременно, потому как ВСД объединяет различные нарушения вегетативных систем и органов. В зависимости от дисфункции тех или иных систем и органов выделяют синдромы с определенной симптоматикой.

Синдром	Симптоматика
Сердечно-сосудистый	Тахикардия, непостоянное артериальное давление, различные сосудистые реакции, ноющие боли в грудной области
Гипервентиляционный	Учащенное или затрудненное дыхание, ощущение острой нехватки воздуха, мышечные спазмы, головокружения
Повышенной раздражительности кишечника	Вздутие живота, рвота, нарушение аппетита, тошнота, ноющие и спастические боли внизу живота и в области желудка
Цисталгия	Частые позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании без признаков заболеваний мочеиспускательной системы
Сексуальные расстройства	У мужчин - эректильная дисфункция и нарушение эякуляции, у женщин - отсутствие оргазма и вагиноз
Нарушенного потоотделения	Повышенная потливость в ладонях и ступнях
Терморегуляционные нарушения	Озноб, повышение температуры

Лечение

Вегетососудистая дистония лечится довольно долго и сложно. Для того чтобы добиться улучшений в работе вегетативной нервной системы, необходимо правильно диагностировать причины заболевания.

Терапия вегетососудистой дистонии включает следующие пункты:

1. 1. Нормализация режима работы и отдыха. При диагнозе ВСД человеку необходим полноценный отдых. Больным рекомендуют не нагружать организм физической и умственной работой. В противном случае он начинает ослабевать, и возникает дисбаланс в работе тех или иных систем.
2. 2. Активный образ жизни. Из-за малоподвижности многие системы организма ослабевают, в частности сердце и мышечные ткани. Двигательная активность необходима, потому что движение улучшает кровообращение, обогащая кислородом клетки всего тела.
3. 3. Лечебный массаж и водные процедуры. Для улучшения кровообращения и улучшения работы лимфатической системы рекомендуют проходить физиотерапевтические процедуры. Массаж одновременно улучшает работу опорно-двигательной системы и снимает стресс. Все это благоприятно сказывается на работе центральной нервной системы.
4. 4. Уменьшение эмоциональных потрясений. Больным дистонией рекомендуют исключить всевозможные стрессовые ситуации, избегать конфликтов на работе, при возможности сменить деятельность, связанную с психологическими нагрузками, на более спокойную. Детей нужно оберегать от внешнего воздействия (жестоких компьютерных игр, сцен насилия и т. д.).
5. 5. Семейная психологическая коррекция. Применяется терапия для нормализации отношений между членами семьи, когда дома присутствуют частые конфликты и трудности с воспитанием ребенка. Ссоры и скандалы негативно влияют на психическое развитие детей. Потому часто причиной вегетососудистой дистонии становится плохая эмоциональная обстановка.
6. 6. Рациональное питание. Для улучшения работы систем и органов человека необходимы витамины и минералы. Некоторые витамины вырабатываются организмом самостоятельно, но в основном они поступают вместе с пищей. Питаться нужно не менее 3 раз в день. В рационе должны преобладать блюда, приготовленные на пару, свежие овощи и фрукты.

Медикаментозная терапия

К медикаментозной терапии врачи прибегают тогда, когда другие методы и способы борьбы с дистонией не принесли результата. Лекарства показаны для лечения хронических заболеваний, спровоцировавших нарушение вегетативной нервной системы, и в случаях, когда симптоматика дистонии не позволяет выполнять ежедневные задачи.

Ниже представлена таблица с препаратами и лекарственными средствами, которые используются для лечения ВСД в зависимости от характера проявления и нарушений.

Группа препаратов	Механизм действия	Названия препаратов и лекарственных средств
Седативные	Благотворно воздействуют на нервную систему, оказывают успокоительное действие	Новопассит, Стрессплант, Персен, фиточай с мелиссой
Транквилизаторы	Снимают приступ страха, тревожные состояния и стресс	Транксен, Реланиум, Диазепам
Антидепрессанты	Устраняют чувство тревоги, апатию, раздражительность, эмоциональное перенапряжение. Помогают унять боли по всему телу и устранить ломоту в мышцах и суставах	Амитриптилин, Кломипрамин, Ципрамил, Имипрамин, Коаксил, Прозак
Ноотропы	Улучшают умственную деятельность, развивают устойчивость к стрессовым ситуациям	Пиритинол, Фенибут, Пирацетам
Корректоры нарушенного мозгового кровообращения	Нормализуют периферическое и церебральное кровообращение	Циранизин, Трентал, Кавинтон, никотиновая кислота
Бета-адреноблокаторы	Устраняют преобладание симпатического отдела вегетативной нервной системы и боли в области сердца	Обзидан, Анаприлин, Атенолол, Тенормин
Спазмолитики	Купируют сердечные боли	Валокордин, Верапамил, настойка валерианы
Психостимуляторы растительного происхождения	Восстанавливают сердечный ритм при ваготонических реакциях	Элеутерококк, лимонник, заманиха
Слабительные	Помогают устранить запоры	Дюфалак, Нормазе, Лавакол
Противодиарейные	Помогают устранить поносы	Имодиум, Полифепан, Смекта, Лопедиум



Вегетососудистая дистония развивается на фоне различных хронических заболеваний. Нередко провоцируется эмоциональными и физическими перегрузками. Нарушение вегетативной нервной системы возможно из-за малоподвижного образа жизни, курения, наследственной предрасположенности или чрезмерного употребления лекарств. Проявляется дистония разнообразно. У больных может наблюдаться учащенное сердцебиение, дисфункция кишечника или нервные расстройства. Большой перечень возможных проявлений связан с тем, что вегетативная нервная система участвует во всех процессах в организме.

С диагнозом дистония можно жить, если отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать, хорошо питаться и исключить возможные провоцирующие факторы. При тяжелом течении ВСД необходимо установить точную причину возникновения. Медикаментозная терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания и устранение симптомов.