Сифилис причины. Первые симптомы сифилиса у мужчин и женщин - инкубационный период, кожные появления и выделения

Первые признаки сифилиса проявляются у больных через месяц после заражения. До этого бледная трепонема никак себя не проявляет и не обнаруживается на анализах . Затем признаки заболевания сифилисом проявляют себя в месте входных ворот инфекции. Первые признаки проявления сифилиса возникают обычно на половых органах или слизистой полости рта. Приметой сифилиса на этом этапе развития заболевания является твёрдый шанкр и воспаление лимфатических узлов в зоне образования язвочки. Вид у шанкра как у небольшой безболезненной эрозии округлой или вальной формы, края которой слегка приподняты. Признаки сифилиса в виде шанкра у мужчин обычно проявляются на головке члена, а у женщин - на половых губах, шейке матки, анусе и слизистой прямой кишки. Иногда внешние признаки сифилиса встречаются на других участках тела, в основном на пальцах рук (у лаборантов, гинекологов и стоматологов), на губах, миндалинах и языке у любителей орального секса.

Иногда шанкр, располагаясь в прямой кишке, остаётся незаметным или причина его возникновения вызывает сомнения. В таком случае ориентируются на другие признаки болезни сифилис, такие как региональное воспаление лимфатических узлов. Болезненных ощущений при этом не наблюдается, что в сочетании со свойством шанкра самостоятельно исчезать без помощи какого-либо лечения, приводит к тому, что многие не обращают внимание на первые признаки сифилиса, фото и картинки которых столь скудны по своему разнообразию.

Какие признаки сифилиса, помимо шанкра и воспаления лимфатических узлов встречаются у больного, зависит от стадии протекания заболевания, места инфицирования и от того, как быстро было начато правильное лечение . Не стоит забывать, что данное заболевание часто называют «великим имитатором» за разнообразие клинических проявлений. То есть, признаки заражения сифилисом могут выглядеть как типичные проявления других заболеваний с небольшой разницей. Например, отсутствие температуры или воспаление региональных лимфатических узлов.

Сифилитическая ангина

Одна из причин развития ангины - сифилис, а точнее одним из внешних проявлений заражения бледной трепонемы, являются симптомы, характерные для ангины, но имеющие определённые отличия. Так, например, на фоне болей в горле, увеличенных миндалин, лимфоузлов и сухости во рту, у больных будут наблюдаться следующие признаки заражения: воспалительный процесс только на одной миндалине, проявление эрозий с последующим переходом в некрупные красные ранки, отсутствие температуры, безболезненность лимфатических узлов, серый налёт в ротовой полости и наличие одной или нескольких крупных язв с ровными краями. Помимо этого, одним из первых признаков того, что именно трепонемы вызвали состояние больного, схожее с ангиной, является длительность периода протекания заболевания, которое в данном случае длится в несколько раз дольше обычной ангины.

Первые проявления сифилитической ангины могут наблюдаться только у людей, занимающихся оральным сексом, поскольку в первую очередь бледная трепонема проявляет себя на месте входных ворот. Ещё одним способом инфицирования является использование для гигиены ротовой полости личных вещей больного.

Запах при сифилисе

У женщин часто может наблюдаться такой признак заражения, как неприятный запах выделений. Особенно это характерно для второго периода заболевания, когда количество враждебной микрофлоры наибольшее.

Поэтому, если у женщины выделения стали иметь резкий запах без каких-либо явных на то причин, например, несоблюдение элементарной личной гигиены, приводящее к смешиванию секрета сальных желез, маточной слизи и выделений из влагалища, тогда начинают подозревать герпес, мягкий шанкр или сифилис, которые воспаляют ткани. В таком случае помимо неприятного запаха будет наблюдаться и изменение консистенции самых выделений, изменения их цвета. Такие выделения могут вызывать боли, жжение и герпес. Однако не всегда заражение трепонемами приводит к сочетанию всех этих внешних проявлений заболевания, поэтому какие бы признаки, помимо неприятного запаха не наблюдались, стоит обратиться к гинекологу или вирусологу за консультацией и своевременному выявлению инфекции.

Боли

Боли встречаются редко, особенно на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Появление первых болей обычно является признаком перехода заболевания с первого периода во второй. В таком случае эпизодические головные и суставные боли появляются за неделю до первых признаков второго периода заражения спирохетами. На более поздних этапах заражения боли обычно связаны с повреждением опорно-двигательного аппарата и изъязвлением гумм на коже и слизистых оболочках внутренних органов.

Если речь идёт о болях ОДА, то первые проявления могут наблюдаться в первичном периоде заражения в виде ломоты в ночное и вечернее время, на которые обычно жалуются люди с ревматизмом. Во втором периоде может возникнуть поражение костей в виде периоститов черепных или берцовых косей. Поражение же суставов после заражения хоть и происходит, но оно обычно не приводит к возникновению болей.

Признаком заражения во второй стадии могут стать кальцевидные наросты на трубчатых костях при рентгенограмме, но только в случае повторного рецидивного развития болезни. При первичном заражении подобные изменения на рентгеновских снимках отсутствуют.

Определение заболевания

Тяжесть протекания заболевания зависит от того, сколько времени прошло после заражения до момента постановки первого правильного диагноза. Однако остаётся проблема - как определить сифилис? Проблема определения связана не только с многообразием симптомов начальной и других стадиях, но и с периодичностью протекания заражения, а также склонностью многих граждан к самолечению вместо того, чтобы обратиться к врачу. Определить другие болезни легче, а с заражением бледной трепонемой не всё так просто.

Появившись, первые признаки могут остаться незаметными, а могут быть приняты за другую болезнь. Во втором случае обычно и начинается самолечение, видимым результатом которого и становится исчезновение внешних признаков болезни, что стоит связывать не с исцелением, а с иммунным ответом организма на возбудители болезни. Человек же, будучи в полной уверенности в том, что лечился правильно, успокаивается, а когда через некоторое время появляются другие признаки, их уже никак не связывают с твёрдым шанкром.

Поэтому не стоит пытаться определять кожные инфекции самостоятельно, лучше сразу обращаться к специалистам, дабы не пропустить начало серьёзного заражения.

Зуд при сифилисе

Так же стоит учитывать, какие признаки не характерны заражению спирохетами. Например, если на основе «диагноза», поставленного самостоятельно при помощи справочника или после авторитетного заявления «соседки Нюры» было установлено, что причина сыпи - это вторичный сифилис, не стоит в панике бросаться к чемоданам и собирать вещи в венерологический диспансер. Первое, что нужно сделать, это обратиться к специалисту, ответить на его вопросы и при необходимости сдать соответствующие анализы. А до этого можно успокоиться и подумать, все ли проявления и их характер соответствуют заражению спирохетами. Так, если у человека сыпь зудит, стоит задуматься, чешется ли сифилис? И поискав более детально информацию по этому вопросу выяснить, что высыпания, вызванные спирохетами, не могут сопровождаться зудом, а значит, зуд является явным признаком отсутствия бледной трепонемы в организме. Поэтому, если «сифилис чешется», то это не сифилис и можно успокоиться.

Лимфоузлы при сифилисе

Первые признаки заболевания сифилисом не ограничиваются образованием твёрдого шанкра на месте входных ворот. Вслед за этим должно проявиться региональное воспаление лимфоузлов. Лимфатические узлы в данном случае почти всегда воспаляются и увеличиваются в размерах, оставаясь при этом подвижными и безболезненными. Размер их может достигать большого грецкого ореха. В качестве первых признаков сифилиса, фото воспалённых лимфоузлов покажут человека с крупной шишкой, недалеко от места проникновения инфекции, при этом кожа на участке над узлами не будет менять свой цвет. Такие изменения в лимфатических узлах связаны с очагами размножения спирохет в них.

Увеличение же всех лимфатических узлов или их болезненность свидетельствует о другом типе заражение, не связанном с бледными трепонемами.

Бубоны или воспалённые лимфоузлы относили к основным признакам сифилиса ещё со средних веков, когда считалось, что они просто не могут существовать друг без друга. Однако в связи с приёмом людьми различных медикаментов в последнее десятилетие выросло количество случаев, при которых наличие бледных трепонем в организме не сопровождалось региональным лимфодермитом.

Выявление сифилиса

Обследование на сифилис является важным этапом постановки диагноза, контролем качества лечения, а также обязательным регулярным наблюдением в течение нескольких лет после успешной терапии. Учитывая то, какие первые признаки сифилиса могут быть у больного и насколько они схожи с проявлениями других заболеваний, даже опытный врач не сможет поставить диагноз без прохождения обследования, которое направлено на выявление бледной трепонемы. В ходе выявления причин появившихся симптомов, которые врачу показались подозрительными и атипичными, важную роль играет сбор анамнеза, который позволит уточнить количество половых партнёров, возможное время инфицирования, а также наличие или отсутствие факторов, которые могли бы дать ложноположительный или ложноотрицательный результат при обследовании больного.

Поскольку постановка диагноза и лечение при заражении трепонемами являются серьёзной задачей, обычно проводят сразу несколько исследований, призванных дополнить и проверить данные других анализов.

В процессе лечения повторные исследования призваны выявить успешность терапии и при необходимости скорректировать её для получения лучшего результата.

В настоящее время в России довольно часто встречается такое заболевание, как сифилис, поэтому его выделяют как социально значимую патологию, которая угрожает жизни и здоровью людей. Согласно медицинской статистике уровень заболеваемости с каждым годом только растет. Тем, кто не сталкивался с данной болезнью, следует подробно ознакомиться с ней, рассмотрев, что такое сифилис, симптомы и лечение, профилактика фото.

Сифилис – что это такое? Сифилис – это тяжелая болезнь, которая характеризуется тем, патологический процесс поражает кожные покровы, слизистые оболочки и внутренние органы больного.

Возбудитель сифилиса представляет собой микроорганизм под названием бледная спирохета. Она выглядит как изогнутая спираль, может по-разному передвигаться, способна делиться поперечным способом.

Благоприятные условия для развития этой бактерии находятся в лимфатических путях и узлах человека, поэтому именно там она и начинает стремительно размножаться. Выявить наличие таких микроорганизмов в крови можно на стадии вторичного типа заболевания.

Бактерии довольно длительное время могут находиться в теплой и влажной среде, самой оптимальной температурой является 37°С. Кроме того, они устойчивы и к низкой температуре. Погибают патогенные микроорганизмы в случае высыхания, нагревания до 55°С-100°С, обработке средствами дезинфекции, кислотными или щелочными растворами.

Бытовой сифилис, симптомы и лечение, профилактика, фото может привести ко многим негативным последствиям для здоровья человека, даже закончиться весьма трагично. Но прогноз зависит от того, своевременно ли будет обнаружен этот опасный недуг.

Заболеваемость

Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, в какой стадии оно протекает. Причем клинические проявления у разных полов могут отличаться. Специалисты выделяют 4 степени развития болезни, которые начинаются периодом инкубации и заканчиваются третичным типом. Первые признаки сифилиса беспокоят человека только тогда, когда заканчивается период инкубации, который проходит, не вызывая никаких ощущений. Разбирая сифилис, симптомы и лечение, профилактика, фото следует рассмотреть все этапы развития инфекции.

Первичная стадия

Первоначальным симптомом недуга является появление на женских половых губах или головке мужского полового органа твердого шанкра , который характеризуется болезненностью.

Возникает в тех местах, где в организм проникали патогенные микроорганизмы. Поэтому высыпания могут проявиться и на других частях кожи, но чаще всего они встречаются именно на половых органах пациента. Это объясняется тем, что в большинстве случаев процесс заражения происходит через половой контакт.

Спустя 1-2 недели после того, как образовалась сыпь, наблюдается увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи нее. Это говорит о том, что болезнетворные бактерии с помощью кровеносной системы расходятся по всему организму, поражая внутренние органы больного.

После возникновения исчезает без применения медикаментов через 20-40 дней. Но этот совсем не значит, что недуг отступил, потому что на самом деле патология только развивается.

Когда первичный этап заканчивается, пациент может чувствовать слабость во всем теле, отсутствия желания спать и принимать пищу, головную боль, повышение температуры, болезненность в мышечных тканях и суставах.

Вторичная стадия

Заканчивается первый период развития, начинает развиваться вторичный которого немного отличаются. Клиническими проявлениями в этом случае являются высыпания.

Может появиться , руках и прочих частях тела. Она не сопровождается никакими неприятными ощущениями, но считается первоначальным симптомом этой стадии. Начинает беспокоить пациента спустя 8-11 недель после того, как на теле больного возникали еще самые первые высыпания.

Чаще всего кожные проявления встречаются на тех участках тела, которые больше подвергаются механическому воздействию, например, на сгибах, паховых складках, слизистых оболочках.

Некоторые пациенты отмечают, что у них очень сильно выпадают волосы, а также возникают новообразования в области половых органов.

В том случае, если больной не будет заниматься лечением патологии на данном этапе развития, то постепенно кожные проявления уйдут самостоятельно, но инфекция не исчезнет, а перейдет в скрытый тип, способный длиться до 4 лет. По истечении некоторого времени наступит рецидив недуга.

Третичная стадия

К счастью, сейчас достаточно редко можно обнаружить этот этап течения заболевания , только если терапия не была проведена вовремя. Тогда спустя несколько лет со дня проникновения инфекции может наступить третичная стадия. При ней наблюдается поражение внутренних органов, появление очагов инфекции на кожных покровах, слизистых оболочках, сердце, легких, печени, органов зрения, головном мозге, костях. Поверхности носовой полости способны западать, причем в процессе еды пища может попадать в нос.

Клинические проявления связывают с тем, что нервные клетки головного и спинного мозга гибнут, поэтому у пациента часто возникает слабоумие, прогрессивный паралич. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь до этого периода, в случае обнаружения у себя первых признаков необходимо срочно обращаться к врачу. В противном случае последствия будут плачевными.

На первой стадии наблюдаются маленькие высыпания, обладающие красной расцветкой. С течением времени они преобразовываются в небольшие язвочки. Они обладают уплотненным основанием, ровными краями и дном буро-красного цвета. Исчезают спустя несколько недель после заражения.

Многих интересует вопрос, чешется ли сифилис мужчин и женщин? Нет, такого проявления замечено не было.

На втором этапе развития на кожных покровах появляются маленькие бугорки, которые имеют бледно-розовый оттенок. Постепенно они начинают изменять свою расцветку, после чего образовываются бурые либо синеватые пятнышки. Иногда врачи наблюдают на теле больного возникновение гнойничков.

На третьей стадии кожная , ногах, спине и прочих зонах тела человека проявляется не столь значительно. Обнаруживаются небольшие бугорки, которые обладают красно-синим оттенком, но их очень мало. Ведь основным симптомом является поражение организма изнутри.

Однозначно сказать, как выглядит сифилис, нельзя, потому что характер кожных проявлений может быть разным. Высыпания различаются в зависимости от того, какой характер они имеют, в каком количестве проявляются, способны возникать одиночно или же множественно.

Почти всегда сифилис у женщин и мужчин, а точнее его симптомы, проявляющиеся на коже, постепенно исчезают. Вместо себя они оставляют небольшие рубцы и шрамы. Однако, это совсем не означает, что недуг отступил. Внешне он может не вызывать никаких ощущений, зато внутри организм все больше подвергается опасности.

Фото сифилиса

Сейчас самым верным методом исследования является анализ крови на сифилис — реакция Вассермана . Задачей осуществления данного обследования считается обнаружение антител иммунной системы, которые производит организм, если в нем отсутствуют болезнетворные микроорганизмы, вызывающие это опасное заболевание.

Откуда берется биоматериал и сколько делается процедура ? Извлечение необходимого количества крови производится не из пальца, а из вены . Иногда ее берут из кровеносных сосудов, которые расположены на кистях либо предплечьях.

Особая подготовка перед проведением анализа не нужна. Единственное, необходимо сдавать кровь натощак , для этого нужно не принимать пищу за 6-8 часов до начала процедуры. Это поможет получить наиболее достоверные сведения в ходе лабораторного исследования.

Если результат отрицательный, значит, патология отсутствует , если же положительный, то в организме происходит развитие инфекции. Однако, есть некоторые исключения, при которых итог обследования может оказаться ложным. То есть даже, если анализ показал отрицательный результат, пациент все равно может быть зараженным, и наоборот. Такое возможно, если:

В момент проведения обследования человек был заражен всего лишь несколько дней.
Человек страдает вторичной и третичной стадией болезни, при которых содержание защитных антител становится меньше.

В случае получения положительного результата, специалисты в обязательном порядке проводят повторное лабораторное исследование , чтобы убедиться в правильности результатов. Ведь ложные реакции встречаются довольно часто.

Как передается сифилис?

Существует несколько способов, как можно заразиться сифилисом . К ним относятся:

Сексуальный акт любой разновидности.
Кровь, так часто заражаются наркоманы, которые пользуются общими шприцами. Также инфекция может передаться через лезвие бритвы, которым пользуется несколько человек.
Грудное молоко, из-за которого патология передается к ребенку.
Внутриутробный путь, при котором малыш рождается уже зараженным.
Передача бактерий бытовым путем , например, когда больной и другие люди пользуются одним и тем же полотенцем или посудой.
Слюна, которая редко выступает в роли переносчика инфекции, обычно, если такое заражение и происходит, то среди стоматологов, которые работают без перчаток.

Как проявляется сифилис после заражения?

К сожалению никак. Поэтому почувствовать, что наличие инфекции невозможно сразу. В связи с этим, если случился незащищенный сексуальный контакт, то для профилактики заражения не позже, чем спустя 2 часа, необходимо сделать следующее:

Помыть половые органы и поверхность бедер обязательно с мылом.
Провести обработку этих частей тела с помощью раствора таких антисептиков, как Хлоргексидин, Мирамистин . Женщины должны вводить средство во влагалище, а мужчины — в уретру.

Данный способ гарантированно не предотвратит проникновение патогенных микроорганизмов, риск передачи инфекции снизиться только на 70% . К тому же применять такой метод всегда не получится, поэтому лучше всего пользоваться презервативами. Даже, если половой контакт произошел с проверенным партнером, все равно не следует пренебрегать обработкой половых органов антисептическими средствами.

Также после случайной половой связи желательно пройти обследование у венеролога, чтобы удостовериться, что в организме нет инфекции. Для выявления сифилиса необходимо идти к врачу только через несколько недель после сексуального акта, потому что раньше он себя никак не проявит.

Все проявления на кожных покровах и слизистых оболочках являются очень заразными, поэтому даже кратковременное соприкосновение с больным человеком приводит к передаче бактерий. Также опасной считается и кровь. Если она попала на медицинские или косметологические инструменты, а затем здоровый человек повредился ими, то инфекция гарантированно перейдет к нему.

Для того, чтобы члены семьи не заразились вирусом, необходимо как можно больше снизить вероятность передачи инфекции бытовым способом. Пациент должен иметь личную посуду, гигиенические принадлежности, должен стараться не соприкасаться со здоровыми людьми.

Всех заболевших пациентов в первую очередь волнует вопрос, а лечится ли сифилис? Благоприятный прогноз возможен , но самым главным является своевременное обнаружение патологии. От этого зависит дальнейшее выздоровление. Как лечить сифилис, знает дерматовенеролог, который специализируется именно в этой области.

Время лечения этого недуга достаточно длительное. Если его обнаружили на первичной стадии, то терапия занимает 2-3 месяца , а если – на вторичном этапе, то она будет продолжаться около 2 лет . При проведении лечения больному категорически запрещается жить половой жизнью, а членам его семьи рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

Пациента в большинстве случаев лечат в больнице под наблюдением врача. Схема терапии зависит не от того, какие симптомы присутствуют у человека, а опираясь на результаты лабораторных исследований. Врач назначает препараты для лечения сифилиса , самыми эффективными из которых являются пенициллины . Их вводят с помощью уколов каждые 3 часа. Такой курс составляет 24 дня .

Возбудитель инфекции обладает довольно сильной чувствительностью к этим лекарствам, но иногда они оказываются неэффективными либо вызывают аллергическую реакцию у больного. Тогда специалист рекомендует такие средства, как фторхинолоны, макролиды или терациклины . Также назначаются иммуностимуляторы и витаминотерапия.

Если женщина желает родить ребенка

Но в прошлом перенесла этот опасное заболевание, как спланировать зачатие? В целях предотвращения рождения малыша с приобретенной болезнью будущие мамы неоднократно проходят обследования. Зачать ребенка человеку, переболевшему этой инфекцией, можно , но потребуется проводить диагностику и предпринимать профилактические меры.

Рассказывая про сифилис, симптомы и лечение, профилактика фото следует сказать, что никакие рецепты народной медицины и терапия без помощи врача не могут помочь в борьбе с этим недугом. Это в принципе не допустимо, потому что мало того это абсолютно не принесет пользы, так еще и может оказаться опасным. Поэтому при возможном заражении или проявлении первых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

Мы рассмотрели болезнь сифилис. Симптомы и лечение, профилактика, фото помогут бороться с недугом. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

В данной статье пойдет речь о сифилисе — венерической инфекции, заразной как для мужчин и женщин, так и для детей. Рассказывается о бактерии-возбудителе, подробно описываются симптомы сифилиса, его периоды, методы лечения и профилактические мероприятия.

Сифилисом называется инфекционная патология бактериальной природы, известная человечеству в течение многих веков и характеризующаяся несколькими стадиями, последовательно сменяющими одна другую. Устаревшее название – lues (льюис, люэс). До открытия антибактериального лечения диагноз сифилис был равноценен смертному приговору.

Штопорообразная Treponema pallidum из семейства спирохет является единственным бактериальным агентом, способным вызвать у человека льюис. Она слабо окрашивается препаратами (отсюда и название «бледная»).

Попадая в условия, для бледной трепонемы неблагоприятные (например, при лечении сифилиса антибиотиками), активные бактерии способны инцистироваться. В виде цист возбудитель долгое время сохраняется в организме. Затем цисты приобретают форму привычной спирали и провоцируют возвращение симптомов сифилиса. Кроме того, различают L-форму бледной трепонемы.

Трепонема не отличается стойкостью: при нагревании до температуры 60 градусов в течение 10 минут она гибнет. Не выдерживает бледная трепонема кипячения, воздействия растворов фенола, этилового спирта и соляной кислоты. Возбудитель сифилиса 48 часов способен выжить в трупе и в 2 раза больше – в выделениях.

Механизм заражения

Заражение сифилисом возможно только от больного человека (причем болезнь переходит как от мужчины к женщине, так и от женщины к мужчине).

Интересно! Существуют люди, которые не восприимчивы к сифилису генетически: причина кроется в выработке особого белка, обездвиживающего бледную трепонему и растворяющего оболочку возбудителя.

Различают следующие варианты попадания трепонемы в организм здорового человека:

Половой путь передачи сифилиса самый распространенный.

Важно! Сифилис передается от одного партнера другому не только при традиционном половом акте: опасен любой незащищенный контакт.

Реже инфицирование наступает при поцелуе: у больного сифилисом человека на губах или слизистой оболочке ротовой полости должны быть сифилиды, а у здорового – повреждения кожи или слизистой.

Бытовой сифилис: заражение происходит через предметы быта (общую посуду, полотенца, зубные щетки и т.д.).
Крайне редкий трансфузионный путь передачи, если донор, страдающий от вторичного сифилиса, по какой-то причине не сдал анализ на инфекции, а его кровь использовалась для прямого переливания. Возможно инфицирование сифилисом при использовании несколькими людьми одного шприца. Характеризуется отсутствием твердого шанкра из-за попадания бледной трепонемы непосредственно в кровь (так называемый обезглавленный сифилис) – за инкубационным периодом развиваются симптомы вторичного периода.
Трансплацентарная передача сифилиса плоду; заражение в процессе изгнания плода из матки.
Практически не встречающийся профессиональный путь заражения, характерный для медицинского персонала. Сотрудники родильного отделения теоретически рискуют получить инфекцию, контактируя не только с кровью больной женщины, но и с кровью ребенка (в случае врожденного сифилиса). Медики из других отделений, контактирующие с биологическими жидкостями, также в группе риска по сифилису.

Классификация сифилиса и стадийность течения

В МКБ-10 отражена подробная классификация сифилиса, учитывающая период заболевания, преимущественное поражение того или иного органа, результат серологического анализа. Код заболевания А50-А53.

Специалисты выделяют ранний (заражение прошло меньше, чем пять лет назад) и поздний (с момента заражения прошло более 5 лет) сифилис.

Наиболее общая классификация включает в себя следующие стадии патологии, последовательно следующие за инкубационным периодом:

Первичный сифилис.
Вторичный (ранний и поздний) сифилис.
Врожденный сифилис (ранний и поздний).

Симптомы, характерные для сифилиса

Признаки, типичные для льюиса, разнообразны и напрямую зависят от стадии заболевания. Для сифилиса характерен инкубационный (скрытый) период продолжительностью около месяца (однако он может варьировать от 9 дней до 6 месяцев).

Для первичного периода сифилиса характерно появление твердого шанкра (от фр. «шанкр» — язвочка). Эта сифилома наблюдается на месте первого контакта с инфекцией: чаще всего на половых органах (шанкр на половом члене у мужчин, шанкр у женщин – на шейке матки или на половых губах) или в непосредственной близости от них (шанкр на коже лобка или бедер).

Встречаются твердые шанкры экстрагенитальной локализации: эрозии и язвы появляются на слизистой оболочке рта, на губах, на кончике языка. Реже шанкр формируется на деснах, миндалинах или нёбе, а также в области около заднего прохода и на пальцах рук. Описаны твердые шанкры, возникшие на конъюнктиве.

Типичный сифилитический твердый шанкр представляет собой эрозию или язву округлой формы красного цвета. Язвенное дно образования плотное (поэтому и называется такой шанкр твердым) и гладкое, а края имеют ровные очертания. Размер шанкра от нескольких миллиметров до пяти сантиметров (обычно диаметр 1-2 сантиметра).

Важно! Окружающая твердый шанкр кожа не изменена. Сам шанкр никогда не причиняет дискомфорта: он абсолютно безболезненный.

Часто больные не обращаются к врачу, заметив на своем теле шанкр, а занимаются самолечением. Некоторые шанкры не видны (например, на шейке матки, на слизистой оболочке, шанкры маленьких размеров), они могут остаться вовсе не замеченными.

При надавливании на твердый шанкр с боков заметно выделение жидкости желтого цвета.

По прошествии приблизительно 10 дней от момента заражения сифилисом отмечается значительное уплотнение и увеличение лимфатических узлов, находящихся вблизи от твердого шанкра. Пальпаторно лимфоузлы подвижны и безболезненны, увеличиваются асимметрично (один всегда несколько меньше). Кожный покров над лимфоузлами без признаков воспалительной реакции, температура в норме.

Заживление твердого шанкра происходит спустя месяц от момента появления даже у человека, не получающего лечения. На месте шанкра остается заметный рубец.

Существуют атипичные проявления первичного сифилиса и атипичные шанкры:

Индуративный отек характеризуется тем, что уплотнение сосредоточено не только внутри шанкра, но и распространяется на ближайшие окружающие сифилому ткани. У мужчин формируется на препуции, у женщин развитие такого шанкра возможно на половых губах.
Шанкр-амигдалит, локализованный на одной из миндалин. Сопровождается болезненностью. Такое проявление сифилиса нередко принимают за тонзиллит (ангину). Для ангины характерно двустороннее поражение, болезненность регионарных лимфатических узлов и повышение температуры. При сифилисе же температура остается в норме, а лимфоузлы безболезненны. В отличие от обычного твердого шанкра, при шанкре-амигдалите не происходит изъязвления миндалины.
Сифилома-герпес у мужчин напоминает баланопостит и возникает на внутреннем листке крайней плоти и головке полового члена. После раскрытия головки не всегда удается вернуть крайнюю плоть на место, что чревато таким ущемлением (характерно для сифилиса).
Шанкр-панариций: сопровождается подъемом температуры тела, гнойным воспалением на отекшей дистальной фаланге пораженного пальца, и длительностью процесса. Края шанкра неровные. В течение процесса часто происходит отторжение ногтя. Такая форма сифилиса как шанкр-панариций возникает при заражении медицинских работников через нестерильные инструменты.
Множественный шанкр.
Смешанный шанкр возникает при одновременном инфицировании не только возбудителем сифилиса, но и бактерией, вызывающей образование мягкого шанкра. В случае смешанного шанкра клинические проявления вторичного периода льюиса появляются на несколько месяцев позже, чем ожидается.

У лиц с атипичными симптомами первичного сифилиса (без характерного твердого шанкра) диагностика происходит отсроченно, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до гангрены, кровотечений, перфорации уретры.

В конце первичного периода льюиса у человека наблюдается недомогание: температура тела поднимается до 38 градусов, нарушается сон, появляются головные и мышечные боли. Женщины отмечают отек на половых губах, у мужчин уплотняется и отекает мошонка и головка полового члена.

Важно! Исчезнувший шанкр говорит отнюдь не о выздоровлении, человек остается заразным для партнера по половым контактам.

Вторичный сифилис характеризуется длительным волнообразным течением: он развивается на протяжении нескольких (до пяти) лет. Наблюдается появление на теле разнообразной сыпи, бледная трепонема распространяется по организму. К данному моменту твердый шанкр еще может оставаться не зарубцевавшимся. При осмотре врач видит папулы (бугорки), макулы (пятна), везикулы (пузырьки), пустулы (гнойнички, образовавшиеся при инфицировании везикулы), эрозии и изъязвления.

Больной может жаловаться на небольшой подъем температуры и симптомы, типичные для ОРВИ. Происходит генерализация сифилиса, что сопровождается «холодным лимфаденитом» (лимфоузлы по всему телу увеличены, но безболезненны, кожа над ними не изменена).

Диагностически важные особенности элементов сыпи при вторичном свежем льюисе:

нет склонности к слиянию,
безболезненность,
отсутствие шелушения,
округлая форма,
покрывают все тело, включая слизистые оболочки, стопы и поверхности ладоней,
пропадают без лечения,
на ощупь плотные.

Типична для вторичного свежего сифилиса и розеолезная сыпь, представляющая собой точечные подкожные кровоизлияния.

Затем наступает скрытый вторичный сифилис, время от времени обостряющийся.

Важно! В продолжение рецидива вторичного сифилиса человек чрезвычайно заразен даже при бытовых контактах!

Каждое последующее обострение вторичного периода отличается от предыдущего меньшим числом элементов сыпи и все большей их склонностью к слиянию. Крупная сыпь формирует образования (лентикулярные сифилиды), напоминающие гирлянды, встречаются и округлые сливные очаги.

Спустя несколько месяцев (около полугода) после инфицирования сифилисом у женщин может обесцвечиваться кожана боковых и задней поверхностях шеи («ожерелье Венеры»).

Для вторичного рецидивирующего сифилиса характерны следующие виды кожных образований:

псориазиформный (напоминающий проявления псориаза) сифилид, сопровождается шелушением,
себорейный сифилид.
В крупных складках кожи (в подмышках, паху, на шее, на животе) из-за трения образуются эрозированные поверхности сифилида (наиболее заразное проявление). В жидком отделяемом эрозий и мацерированных папул содержится множество возбудителей.
Папулезный сифилид, на поверхности которого может сформироваться сифилитическая мозоль (роговая папула).
Кольцевидный сифилид встречается, как правило, у мужчин на половом члене.
Герпетиформный (напоминающий простой герпес) сифилид.
Сифилиды в виде милиарной сыпи красного цвета. Сливаясь, мелкие округлые элементы образуют неровные зернистые на ощупь поверхности.
Нуммулярные (в форме монет) сифилиды.

Интересно! Пациенты, у которых сифилиды вторичного периода расположены на голосовых связках, жалуются на осиплость голоса. Не получающий лечения человек может потерять голос полностью.

Неблагоприятным является образование на коже гнойничков (пустул). У ослабленных пациентов могут формироваться эктимы – крупные и глубокие асимметрично располагающиеся элементы вторичного периода патологии. Форма этого сифилида воронкообразная. После заживления на коже остается грубый рубец темного оттенка. Эктимы могут переходить в более глубокие сифилиды – рупии. Эктимы и рупии не заразны.

Описаны также пустулы, напоминающие угри, натуральную оспу, импетиго.

Каждый пятый больной сифилисом отмечает у себя выпадение волос (сифилитическая алопеция).

Натолкнуть на мысль о вторичном сифилисе может выпадение бровей, начинающееся с части, расположенной ближе к носу, а также ресницы разной длины (симптом Пинкуса).

В крупных кожных складках могут формироваться кондиломы. Кроме того, у некоторых больных обнаруживается сифилитическая ангина, сифилиды на языке, пораженные болезнью ногтевые пластины.

Через 5 лет у человека, не получающего лечения от сифилиса, начинается третичный период. Как развивается третичный сифилис?

Интересно! После окончания вторичного периода у некоторых пациентов больше ни разу в жизни не появляется каких-либо симптомов сифилиса.

Третичный сифилис прогрессирует медленно. Процесс может развиваться практически в любом органе.

У некоторых пациентов самое начало этого периода ознаменовывается такими грозными проявлениями как менингоэнцефалит, менингит, острое нарушение мозгового кровообращения, мезаортит, аневризма аорты, нарушения печени и почек. Сифилис может спровоцировать инфаркт миокарда.

На кожных покровах больных из гиподермы развиваются гуммы – крупные (до размера куриного яйца) узлы. Гумма при сифилисе увеличивается, с течением времени цвет кожи на ней становится иссиня-красным. Следующий этап – изъязвление гуммы, причем дно дефекта имеет специфичный для диагностики сифилиса желтый цвет и сальный вид. Язва может существовать на теле в течение многих месяцев. На месте заживления гумм остаются крупные рубцы в виде звезд.

Гуммы и более мелкие элементы третичного периода сифилиса – бугорки – часто формируются на нёбе. Образующиеся на месте распада гумм язвы приводят к разрушению костей нёба, полости рта и носа могут начать сообщаться. Голос больного становится гнусавым. Гуммы на лице приводят к типичному для сифилиса осложнению — западению носа. Гуммы формируются также на голенях и около суставов.

Гуммы могут сливаться между собой, образуя обширные язвы. У наиболее ослабленных пациентов гуммы способны иррадиировать (мутилирующие гуммы), распространяться в глубь тканей.

Бугорки темно-красного цвета, также возникающие у больных сифилисом и имеющие форму полушарий, на вид блестящие и гладкие, также подвергаются спонтанному распаду с последующим формированием атрофического рубца.

Проявления позднего периода нейросифилиса включают в себя спинную сухотку (в патологический процесс вовлекается спинной мозг), атрофию зрительного нерва и, как следствие, слепоту и прогрессивный паралич, характеризующийся психическими расстройствами.

Отдельно следует осветить вопросы врожденного сифилиса.

От больной женщины возбудитель сифилиса трансплацентарно передается развивающемуся в матке плоду. Часто встречается мертворождение. Выжившие дети страдают от гипотрофии, кожа выглядит сморщенной. Их диагноз ранний врожденный сифилис. Череп детей может быть деформирован, нередко диагностируется гидроцефалия, кератит и воспаление мозговых оболочек. У новорожденных на стопах и ладонях отмечается везикулезная сыпь.

У десятидневных детей с ранним сифилисом уплотняется кожа. Очаги развиваются на лице, на ладонях, в области половых органов и на ягодицах. Губы трескаются, наблюдается их кровоточивость. У детей трехмесячного возраста остаются типичные для сифилиса рубцы.

Сыпь, проявляющаяся у детей с ранним сифилисом после года, заживает с формированием рубцов. Из-за сифилид, расположенных в носу, развивается насморк, затруднение дыхания носом. ¾ больных врожденным сифилисом страдают от осложнений со стороны костно-суставной системы.

Поздний врожденный сифилис манифестирует в период от 10 до 16 лет. Классические его проявления составляют триаду Гетчинсона:

выемка в форме полулуния на краях зубов,
глухота, вызванная патологическим процессом во внутреннем ухе,
поражение глаз, иногда приводящее к слепоте.

Помимо описанных симптомов у детей развиваются гуммы, нарушения желез внутренней секреции и иммунитета.

Особенности сифилиса у женщин

В области половых органов у женщин развита лимфатическая сеть, из-за чего половые губы при сифилисе увеличиваются в размере из-за отека.
Если твердый шанкр сформировался на шейке матки, увеличиваются лимфоузлы, локализованные в малом тазу.
У беременных женщин патология может развиваться практически бессимптомно. Всего в 10% случаев обнаруживается твердый шанкр.

Особенности сифилиса у мужчин

Твердый шанкр при первичном периоде сифилиса может осложняться такими состояниями как баланит (воспаление головки полового члена), баланопостит, фимоз, парафимоз, гангрена на половом члене.
Присоединение вторичной инфекции сопровождается отеком мошонки.

Терапия при сифилисе

Терапия (в том числе длительность лечения) во многом зависит от периода сифилиса.

Антибиотики используют либо курсами (перемежающийся метод терапии), либо непрерывно (перманентный метод терапии). Пациенты, получающие лечение от сифилиса, регулярно сдают анализы.
В течение всего времени лечения человеку (и мужчине, и женщине) необходимо соблюдать половой покой, воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курения. Пациентам с сифилисом стоит воздерживаться от физических нагрузок, им необходимо усиленно питаться, акцентируя внимание на источниках белка.
Врач выписывает комплекс лекарств, куда входят не только антибиотики для непосредственного лечения сифилиса, но и препараты, повышающие сопротивляемость организма.
Стационарное лечение показано не всем больным сифилисом. Решение о госпитализации принимает врач.
Превентивное лечение показано лицам, вступавшим в половой контакт с человеком, у которого установлен сифилис.

Применяемые препараты

Диагностика сифилиса

Исследование под микроскопом отделяемого элементов, характерных для сифилиса (шанкр, эрозии, сифилитические кондиломы);
РПГА,
Иммуноферментный анализ,
Серологические исследования, направленная на поиск IgM,
Реакция Вассермана с кардиолипиновым или трепонемным антигеном.

Осложнения

Сифилис поражает многие системы и органы, поэтому наличие осложнений зависит от того, насколько быстро был поставлен корректный диагноз и насколько своевременно начата терапия.
Третичный период сифилиса часто приводит к инвалидности, поскольку распадающиеся бугорки и гуммы не только обезображивают человека, но и влияют на внутренние органы.
Сифилис может осложняться полной потерей зрения и/или слуха, нарушениями опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системы.
Часто оказывается фатальным поражение сифилисом головного мозга.
Лечение сифилиса, которое может занимать месяц и больше, с помощью антибиотиков отрицательно сказывается на состоянии печени.

ЗППП Сифилис относится к группе инфекционных заболеваний с преимущественно половым путем передачи. Для него характерно хроническое волнообразное течение с поэтапным поражением всех органов и систем.

Классический сифилис включает в себя 4 периода: инкубационный (3-6 нед), первичный сифилис (6-7 нед), вторичные формы заболевания (2-4 года), третичный период (через много лет от инфицирования).

Заболевание вызывает бледная трепонема – микроб спиралевидной формы, способный к активному движению и хорошо сохраняющийся во влажной внешней среде при комнатной температуре.

Источником заражения является человек, имеющий симптомы сифилиса любой стадии, при этом опасными являются все биологические жидкости больного – слюна, кровь, моча, сперма.

Самым частым путем инфицирования женщин считается половой контакт с больным партнером, однако возможно заражение при поцелуях, общем пользовании предметов гигиены, посуды и туалетных принадлежностей, при совместном курении одной сигареты или кальяна.

Больная женщина может инфицировать своего ребенка внутриутробно или во время ухода за ним, при кормлении грудью.

Первые признаки заражения сифилисом

При заражении сифилисом у женщин первые признаки появляются в месте внедрения трепонемы в организм: на стенках влагалища, шейке матки, сосках, во рту или прямой кишке возникает твердый шанкр, который выглядит как плотный округлый язвенный дефект кожи.

Шанкр не доставляет никакого субъективного дискомфорта (нет боли, жжения или мокнутия). Влагалищные выделения у женщин при сифилисе могут стать более густыми, тягучими, с появлением неприятного запаха.

Иногда могут увеличиваться лимфатические узлы, незначительно повышаться температура тела, появляться общее недомогание.

Все указанные симптомы проходят самостоятельно без лечения, но это нельзя считать выздоровлением, это переход болезни с первичной на следующую стадию.

Вторичный период заболевания характеризуется циклическим появлением сифилид (разнообразных высыпаний в виде пятен, узелков, гнойничков) на коже по всему телу и увеличением лимфатических узлов. Сыпь держится несколько недель, затем спонтанно уходит.

Эпизоды высыпаний на протяжении нескольких лет чередуются с бессимптомной стадией.

Свежий процесс проявляется яркой, мелкой, симметричной, обильной сыпью без шелушения. При рецидиве сифилиды более темные, крупные, несимметричные, склонны к слиянию с образование узоров на коже, с признаками шелушения по краям.

Частый признаки 2-ой стадии - появление пигментной сифилиды в виде «ожерелья Венеры», после исчезновения которых остаются белые округлые пятна. Высыпания при вторичном сифилисе содержат большое количество активных трепонем, поэтому на этом периоде больные очень заразны.

Проявления третичного сифилиса

Примерно на 4 году от инфицирования в 40% случаев развиваются признаки третичного сифилиса.

Для этой стадии характерными симптомами являются сифилитические бугорки и узлы (гуммы), которые располагаются в глубоких слоях кожи и внутренних органах.

При своем распаде гуммы деформируют ткани, образуют плохо заживающие язвы и крупные звездчатые рубцы, ухудшающие работу органов.

Третичные сифилиды содержат мало трепонем, поэтому такие больные мало заразны для окружающих.

Осложнения болезни

Сифилитическая инфекция без лечения имеет многолетнее течение и приводит к разрушительным процессам в разных органах.

Нейросифилис заканчивается парезами и параличами, частичной или полной потерей зрения, поражением оболочек мозга с развитием менингита.

При повреждении суставов возникает нарушение двигательной функции конечностей. Сифилиды могут образовываться на всех крупных жизненно важных внутренних органах, что ведет к летальному исходу.

Диагностика сифилиса

Для проведения обследования на сифилис необходимо обратиться к врачам – гинекологи и дерматовенерологи хорошо знают, как проявляется сифилис на половых органах, поэтому постановка диагноза зачастую возможна уже на этапе клинического осмотра.

С подозрительных кожных элементов берется соскоб, который затем исследуется под микроскопом в темном поле и сеется на специальные среды для определения чувствительности микроба к антибиотикам.

Самым современным способом диагностики считается , позволяющий выявить заболевание на любых стадиях, но он доступен далеко не во всех лечебных учреждениях.

Поэтому первое место в массовой диагностике сифилиса принадлежит обнаружению в крови антител к сифилису (реакция Вассермана - RW), которая становится положительной на 3-4 неделе от начала заболевания.

Сифилис у беременных женщин

Для своевременного выявления сифилиса у беременных предусмотрено трехкратное обследование крови на RW: на 8-12, 30 и 38-40 неделе. Заражение на любом сроке беременности не считается показанием для прерывания, но при обнаружении инфекции необходимо как можно быстрее начать лечение.

Курс антибактериальной терапии при начальных формах сифилиса в 1-2 триместре позволяет полностью предотвратить инфицирование ребенка.

Наличие у беременной третичного формы или заражение в последнем триместре не может гарантировать безопасность плоду: даже после успешного лечения такие дети должны быть под медицинским наблюдением в первые годы жизни для своевременного выявления различных проявлений врожденной формы заболевания.

Препараты для лечения сифилиса у беременных нельзя считать полностью безвредными, но их подбор осуществляется из расчета наименьшей токсичности для плода (рекомендуют цефалоспорины и макролиды).

Без лечения только 1 из 10 детей от матерей с сифилисом будут относительно здоровы. У остальных после четвертого месяца внутриутробного развития появляются симптомы заражения: происходят изменения в печени, почках, костной системе, слизистых оболочках.

Тяжелые поражения внутренних органов приводят к нежизнеспособности плода, а такая беременность заканчивается поздним выкидышем или мертворождением.

Каждую конкретную ситуацию следует рассматривать отдельно с учетом формы болезни, степени тяжести, объема проведенного лечения, давности процесса.

В идеале женщина должна прийти на этапе зачатия к врачу-гинекологу, чтобы доктор оценил все особенности организма и перенесенного заболевания и решил, можно ли пациентке родить здорового ребенка после сифилиса.

Статистика говорит о том, что женщины, успешно пролеченные до беременности от первичного и вторичного сифилиса, рожают полностью здоровых детей.

После лечения третичного сифилиса должно пройти несколько лет до момента зачатия, при этом необходим контроль за состоянием здоровья для исключения реактивации инфекции.

При получении хороших результатов в течение 3-4 лет врачи обычно дают добро на беременность, поскольку риск заражения плода отсутствует.

Лечение сифилиса у женщин и мужчин

Ранние периоды заболевания возможно лечить в амбулаторных условиях - в течение 1 месяца больные получают уколы бициллина (это антибиотик пенициллинового ряда с длительным действием) несколько раз в неделю.

В стационарных условиях стандартная схема лечения сифилиса (первичных и вторичных форм) включает в себя внутримышечные инъекции пенициллина 6 р/сут в течение 14-28 дней в сочетании с бициллином, антигистаминными препаратами.

При наличии местных элементов показана обработка их антисептическими растворами.

При поздних или скрытых формах заболевания сначала проводится подготовка с помощью препаратов висмута (бийохинол) в течение 10-14 дней, затем к ним назначается пенициллинотерапия (не менее 28 дней) и препараты для поддержания нормальной функции внутренних органов, пораженных бледной трепонемой (гепатопротекторы, кардиотоники, ноотропы).

Курс лечения сифилиса на любой стадии заканчивается назначением иммуностимуляторов (ретарпен, алоэ, экстенциллин, спленин) для повышения собственных защитных сил организма.

После лечения пациенты находятся под контролем врачей от 3-6 мес. (при первичном сифилисе) до трех лет (при осложненных формах).

Современная квалифицированная терапия сифилиса делает в большинстве случаев прогноз по этому заболеванию весьма благоприятным, поэтому не следует заниматься самолечением и стесняться обращаться к врачам по поводу обследования на это заболевание.

Первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после инфицирования. Это время занимает инкубационный период, который, впрочем, при определенных условиях может сократиться до пары недель либо, напротив, вырасти до 6 месяцев. Происходит это чаще всего из-за того, что пациент, еще не зная об инфицировании, принимает какие-либо антибактериальные лекарственные средства.

Бледная трепонема , попав в организм человека, ведет себя скрытно. В анализах она до окончания инкубационного периода она не видна, на самочувствие человека никак не влияет. При этом человек уже является разносчиком заразы и может неосознанно заражать окружающих людей.

Для собственной безопасности каждый человек должен знать признаки заболевания сифилисом и при первых подозрениях на заражения сразу же обращаться за помощью к медикам.

Классическим и легко узнаваемым симптомом сифилиса является твердый шанкр . Собственно, это и есть самый первый признак заболевания.

Он представляет собой небольшую язву с твердыми краями. Обычно центральная часть язвы или участка эрозии имеет цвет сырого мяса и постоянно выделяет серозную жидкость. Из-за этого поверхность шанкра кажется лакированной.

Жидкость, выделяемая поверхностью язвы, содержит огромное количество бактерий, отвечающих за развитие болезни. Они обнаруживаются в выделениях даже тогда, когда в крови больного еще нет и намека на бледную трепонему.

Основание твердого шанкра всегда твердое. Края язвы слегка приподняты. Болезненность отсутствует.

У зараженных людей первичная сифилома может обнаруживаться не только на половых органах, но также во рту и в области ануса . Локализация шанкра зависит от вида полового контакта.

Проходит всего несколько недель, и от твердого шанкра не остается и следа. В некоторых случаях на месте язвы остается хорошо заметное пигментное пятно. Все симптомы болезни проходят.

В основном появление язвы на половых органах пугает человека, и он сразу же обращается за помощью к врачам. Но иногда больной игнорирует это проявление сифилиса либо не видит его. Например, у женщин шанкр может появляться на шейке матки. Также возможна ситуация, что больной по незнанию относится к первичной сифиломе легкомысленно и мажет ее марганцовкой, зеленкой. При таком подходе он добивается своего – язва через месяц заживает, но заболевание при этом переходит во вторичный период.

Разновидности первичной сифиломы

Самостоятельное распознавание заболевания затрудняет то, что первичная сифилома может иметь следующие проявления:

Индуративный отек. Он представляет собой большое уплотнение бледно-розового цвета. Появляется на больших половых губах или крайней плоти. В отличие от классического шанкра, уплотнение может распространяться за границы язвы или эрозии. Кроме того, если классическая первичная сифилома проходит в течение месяца, то индуративный отек может сохраняться на протяжении 3-х месяцев.
Панариций. Это разновидность сифиломы прячется под ногтевым ложем. По своим проявлениям такой шанкр практически неотличим от обычного панариция: болезненность, припухлость пальца, покраснение и отек кожи в области поражения. Отличается такой шанкр от панариция сроками заживления – несколько недель.
Амигдалит. Этот шанкр обнаруживается на миндалине. При этом поражается вся миндалина. Она превращается в одну большую первичную сифилому, что делает глотание болезненным и затруднительным. Обычно появление амигдалита сопровождается повышением температуры и сильной слабостью. Нередко пациент ощущает сильные головные боли, локализующиеся в затылочной области.
Смешанный шанкр. Он представляет собой комбинацию мягкой и твердой первичной сифиломы. Происходит это при параллельном инфицировании разными видами трепонемы. Сначала появляется мягкий шанкр, который спустя некоторое время становится твердым. Для смешанной сифиломы характерно позднее обнаружение в лабораторных тестах. В реакции Вассермана сифилис обнаруживается с задержкой в 3-4 месяца в сравнении с обычным шанкром. Также задерживаются признаки вторичного сифилиса.

Помимо первичной сифиломы, к первым признакам сифилиса относится увеличение лимфатических узлов . Если первичная сифилома появляется в прямой кишке или на шейке матки, то заболевание остается незамеченной. Конечно, лимфоузлы увеличиваются, но из-за того, что они скрыты в малом тазу, пациент этого не замечает.

В том случае, когда шанкр появляется во ротовой полости, тогда происходит увеличение подбородочных и подчелюстных узлов. При появлении сифиломы на пальце увеличиваются локтевые лимфоузлы.

У мужчин при появлении шанкра на половом члене развивается отличительный признак сифилиса – сифилитический лимфаденит. Он представляет собой уплотнение и увеличение лимфатического сплетения у корня полового члена.

При сифилисе отмечаются следующие разновидности лимфаденита:

Первые симптомы вторичного сифилиса

Вторичная стадия заболевания развивается через 3 месяца после инфицирования при отсутствии соответствующего лечения. Первые признаки вторичного сифилиса – высыпания, которые приходят и уходят волнами. Примечателен тот факт, что высыпания не приносят с собой зуда, а после исчезновения не оставляют следов.

Сыпь при вторичном сифилисе называют сифилидами . Они довольно разнообразны, но имеют много общего:

Имеют доброкачественный характер и полностью проходят при лечении.
Держатся на коже в течение нескольких недель и не вызывают повышения температуры тела.
Разные виды сифилидов появляются в разное время.
Высыпания не зудят и не вызывают болезненных ощущений.

Существуют следующие виды сифилидов:

Признаки вторичного сифилиса – сифилиды, могут появляться на слизистых оболочках и вызывать следующие осложнения:

Эритематозная ангина. Сифилиды появляются на мягком небе и миндалинах.
Папулезная ангина. Папулы появляются в зеве. Иногда они сливаются между собой, провоцируя появление многочисленных язв и эрозии.
Пустулезная ангина. Характеризуется образованием большого числа гнойничков в зеве.
Фарингит. Появление сифилидов в области связок может привести к полному исчезновению голоса.

Иногда сифилиды могут приводить к облысению пациента . После лечения волосы на голове приходят в норму.

Первые признаки третичного сифилиса

Третичная стадия заболевания проявляется спустя годы, а иногда даже спустя десятилетия после вторичного сифилиса. За это время трепонемы видоизменяются и постепенно начинают разрушать организм носителя.

Первые симптомы третичного сифилиса – специфические сифилиды:

Гуммозный сифилид часто поражает слизистые оболочки и приводит к различным уродствам:

Гумма носа приводит к разрушению переносицы, что вызывает провал носа. Также может быть разрушено твердое небо, из-за чего пища забрасывается в носовую полость.
Гумма мягкого неба делает его неподвижным.
Гумма языка делает речь больного невнятной, так как орган становится малоподвижным.
Гумма глотки вызывает проблемы с приемом пищи и глотанием.

Заключение

Сифилис протекает у всех больных по-разному. У одних пациентов стадии заболевания сменяют друг друга достаточно быстро, у других запаздывают и имеют менее выраженные первичные симптомы. Но в любом случае знание первых симптомов заболевания позволит выявить болезнь самостоятельно и своевременно получить эффективное лечение. Благо современная медицина позволяет полностью излечивать от сифилиса.