Чесотка: симптомы, диагностика, лечение. Важные признаки для диагностики

Который локализуется в глубоких слоях кожи. Чесотка передается половым путем посредством трения кожных покровов. Бытовой путь распространения клеща существует, но он маловероятен.

После проведенного лечения на кожных покровах могут формироваться пигментации, уплотнения, серопапулы, фурункулы , дерматит и высыпания.

Основные причины развития последствий чесотки

Неудачное лечение заболевания происходит по таким причинам:

несоблюдение правил нанесения и дозировки противочесоточного средства;
неравномерное или недостаточное нанесение лечебного средства на кожные слои;
повторное заражение человека чесоточным клещом после полового контакта;
вторичное инфицирование больного от его же собственных предметов гигиены.

Красные пятна после чесотки

Образование красных пятен после проведенного лечения считается симптомом контактного дерматита . Это осложнение сопровождается такой клинической картиной:

самопроизвольные приступы зуда;
покраснение и отек пораженных кожных покровов;
локальное увеличение температуры тела и чувство «жжения».

Таким пациентам врачи проводят тщательную диагностику и лабораторный анализ на наличие чесоточного клеща и иго личинок. Если в мазках обнаружены возбудители чесотки, то больной подвергается повторному курсу противочесоточной терапии.

Устранение покраснения и отечности кожных покровов осуществляется с помощью кортикостероидных мазей (адвантан , элидел или локоид). Они наносятся на воспаленный участок кожи тонким слоем массирующими движениями. Длительность такого лечения составляет около двух недель. Данные препараты используются только после предварительной консультации с врачом-дерматологом.

Кортикостероидные препараты при местном применении эффективно устраняют зуд, покраснение и отек эпидермиса.

Коричневые пятна на кожных покровах после чесотки

В таких случаях пигментация и уплотнение кожи возникает по двух основных причинах:

Устранить стойкую пигментацию кожного покрова после чесотки, которая не сопровождается структурными изменениями тканей эпидермиса, можно с помощью микродермабразии, профессионального пилинга и хирургической шлифовки.

Сыпь и зуд после чесотки

Если после устранения чесоточного клеща у пациента наблюдается множественные высыпания и интенсивные зудящие ощущения, то врач может установить диагноз: «аллергический дерматит ». В таких случаях пациенты жалуются на чувство жжения, покалывания и зуда, которые беспокоят в вечерние и ночное время.

В результате у большинства больных происходит присоединение бактериальной микрофлоры в зоне расчесов.

Основной причиной осложнения считается токсин чесоточного клеща, который сохраняется в организме человека до двух недель. Лечение аллергической сыпи и зуда заключается в следующих мероприятиях:

прием антигистаминных препаратов (диазолин , супрастин , тавегил), которые уменьшают отек мягких тканей и снижают зуд;
обработка пораженных участков кожи антиаллергическим кремом (рузам , десятин);
дезинфекция области высыпания с помощью мазей, спреев и присыпок.

Серопапулы после лечения чесотки

Иногда после противочесоточная терапии остаются одиночные высыпания в области гениталий, которые сопровождаются интенсивным зудом. Они имеют вид небольших белых прыщей. Такая клиническая картина характерна для серопапул. Эти высыпания в норме могут наблюдаться в течение нескольких месяцев.

Осложнения такого рода, как правило, не требуют особого лечения. Только при появлении новых высыпаний и нарастании интенсивности зудящих ощущений пациент должен пройти повторный курс терапии от чесотки.

Воспалительные осложнения кожных покровов

Если после чесотки остались глубокие расчесы, то в этой области часто развивается бактериальный дерматит. Это осложнение является результатом проникновения патологических микроорганизмов в поврежденные участки эпидермиса. В итоге воспаление вызывают стрептококки и стафилококки.

Прогрессирование бактериальной инфекции может закончиться накоплением гноя, формированием фурункулов и экземы. В некоторых случаях проникновение гноя в кровеносную систему может закончиться летальным исходом.

Присоединение бактериальной инфекции требует своевременного лечения с помощью антибиотиков. Врачи преимущественно назначают антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия. Такие препараты выпускаются в таблетированной и инъекционной формах.

Выбор антибиотика проводится в зависимости от распространенности и тяжести бактериального дерматита. Перед применением антибактериальных инъекций врач должен проверить отсутствие аллергической реакции у пациента на антибиотик.

В этот период больной подвергается таким видам медикаментозной терапии:

антигистаминные препараты, которые предназначены для ликвидации отека и зуда кожного покрова;
обработка антисептиками зоны высыпки в виде присыпок, аэрозолей или мазей;
стимуляция регенерации кожного покрова с помощью препаратов на растительной основе.

Фурункулез кожного покрова

Последствием глубоких расчесов эпидермиса после чесотки может быть фурункул , который представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула. Заболевание проявляется образованием ограниченного участка отека и покраснения кожи. В центральной части такого уплотнения можно заметить небольшую белую точку.

Лечение фурункулеза начинается с медикаментозной терапии. Больному на патологический очаг устанавливают компресс с ихтиолом или мазью Вишневского .

При безрезультативности такой терапии врачи рекомендуют больному провести хирургическое вскрытие гнойника. Пациент при этом находится под местной анестезией. Хирург с помощью скальпеля рассекает фурункул и устанавливает дренаж (специальная резиновая полоска) для оттока гнойных масс. После радикального вмешательства больной должен пройти курс антибактериальной терапии для профилактики бактериологических осложнений.

Венерологические поражения

По современной медицинской классификации чесотку специалисты относят к половым инфекциям, поскольку таким путем чесоточные клещи легче всего переносятся. В связи с этим существует высокая вероятность распространения сопутствующих венерологических заболеваний.

В таких случаях специалисты направляют пациента на консультацию и комплексную диагностику к дерматовенерологу. Лечение больной, как правило, проходит в амбулаторных условиях.

Психогенные нарушения

Основным признаком чесотки считаются острые приступы зуда, который беспокоит человека во второй половине суток и ночью. Сокращение времени сна и постоянное зудящее ощущение служат причиной многих нервных нарушений и бессонницы. Длительное течение болезни и наличие дерматологических осложнений может привести к более тяжелым неврологическим последствиям.

Особое внимание при этом следует уделять пациентам детского возраста, у которых часто наблюдаются серьезные расчесы, нарушение здорового сна и функциональное изменение функции центральной нервной системы.

Лечение неврологических осложнений заключается в осуществлении следующих мероприятий:

Профилактика осложнений чесотки

Предупредить распространение инфекционного процесса в кожных покровах можно при своевременной диагностике заболевания, которая позволяет провести комплексное и полноценное лечение. Больной в острой фазе должен быть изолирован от других членов семьи. Непосредственный контакт с таким пациентом или его личными предметами приводит к распространению чесоточного клеща.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

О чесотке бытует немало неверных представлений. Если вы думаете, что чесоткой легко заразиться при рукопожатии, через постельное бельё или полотенце или что она бывает от плохой гигиены, тогда вам совершенно точно необходимо прочесть этот пост.

Редактор LJ Media

Во-вторых, путешественникам приходится сталкиваться с популяциями, где практически все население поражено чесоткой, как-то народы Субсахарной Африки или аборигены Новой Зеландии и Австралии.

Наконец, помимо чесотки путешественнику немало докучают и другие зудневые клещики, о которых наши туристы почти не информированы; большинство из них докучают лишь зудящей сыпью, но есть и такие, что переносят смертельно-опасные инфекции.

Итак, по порядку.

Часть 1. Чесотка

В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между честочными зуднями и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроорганизмом. Величайшее открытие по сути! Не понимаю, почему эти имена не обнаруживаются в русскоязычной сети...

Эпидемиология и пути передачи

Взрослая самка формирует в коже ход, откладывая на всем его протяжении яйца. Самцы бурят от него короткие боковые ответвления. Обнаружив такой ход на коже, любой врач поставит диагноз безошибочно. Жаль только, что лишь очень немногие врачи знают, как эти ходы выглядят. Всё «семейство» днем мирно спит, а активность проявляет только ночью (грызут ходы, вызывая зуд, вылезают на поверхность для спаривания и освоения новых территорий).

Вне тела человека клещики быстро гибнут (высыхают). Чем выше температура и ниже влажность, тем быстрее это происходит. Так, при 21С и влажности 40-80% клещ дохнет через 24-36 часов. В моей квартире (сейчас у меня 23С и влажность 40% благодаря испарению 10 л воды в сутки двумя увлажнителями) клещ не проживет и дня. Если же температура ниже 20С клещ утрачивает способность двигаться.

Из вышесказанного вы, наверняка, уже стали понимать, при каких обстоятельствах чаще всего заражаются люди. Врачи об этом знают давно, а потому чесотку давно смело причисляют к заболеваниям, передающимся половым путём.

В защиту неверных партнёров надо сказать, что заразиться через другие телесные контакты и даже через бытовые предметы все же можно. Так, дети частенько заражаются от родителей, старших братьев/сестер, друзей, когда спят с ними под одним одеялом в обнимку. Поэтому я бы «половой» путь передачи расширил для чесотки до «постельного». Ведь здесь играет роль не сам коитус сколько длительное соприкосновение кожей ночью.

Бывают и другие ситуации, когда мы контактируем с кожей больного достаточно долго или часто для заражения (парни любят мериться силой на локтях, другие контактные виды спорта, когда мы держим ребенка на руках, частые крепкие рукопожатия, медперсонал, работающий с больными и т.п.). На эти ситуации также приходится некоторая часть заражений.

И хотя этому правилу уже 70 лет, отечественные руководства продолжают ставить контактный (кожа-кожа) путь передачи и заражение через бытовые предметы в один ряд. Косность отечественной медицины весьма на руку неверным половым партнёрам. Всякий раз, когда я обнаруживаю чесотку у вахтовика-нефтяника (а такое случается весьма часто), я слышу, как больной начинает клясть «грязное» белье в поездах, плохую гигиену в рабочих посёлках на месторождениях, иностранцы ругают «немытую Россию» и т.п. Как только информация о чесотке распространяется в коллективе, всех обуревает немыслимая паника, от меня требуют стерилизовать все вагончики со всем их содержимым. Если больному я еще могу объяснить, что чесотку он подхватил от случайной подруги (проводницы того же поезда или поварихи на месторождении), то остальным я сказать ничего не могу по этическим соображениям и уныло распоряжаюсь о дезинфекции в поселке. Все знают, что человек - млекопитающее полигамное (причем, женщины уже почти догнали здесь мужчин), но когда дело касается конкретной семьи или влюбленной парочки, поминать об этом кощунственно.

Кстати, о прочих млекопитающих. Многие из наших братьев меньших также страдают от чесотки. Sarcoptes scabiei поражает и собак, и кошек, и копытных. Болеют и свиньи с коровами, и коалы с обезьянами. Так, например, по сведениям ветеринаров до 95% всего мирового поголовья свиней поражено чесоткой. Однако у разных млекопитающих встречаются свои варианты зудня. Хотя мы и может заразиться чесоткой от коровы или собаки, их клещи не способны завершить полный жизненный цикл на нашей коже, а потому зуд будет кратковременным и выздоровление наступит само собой.

Что же касается пораженности человечества, здесь все зависит от скученности и генетических особенностей населения. В бедных странах, где народ спит скопом, больных больше. Так же эпидемиологическая ситуация ухудшается во время войн и стихийных бедствий, когда народ также скучивается. В странах где существует сезонность, заболеваемость выше в холодное время года (у нас это осень-зима). Это обусловлено и желанием людей согреть друг друга телесным теплом, и лучшей выживаемостью клещей вне тела при невысокой температуре, и пониженным потоотделением (пот содержит противомикробные пептиды, которые действуют отчасти и на клещей).

Заболеваемость в современной Англии не превышает 400-500 случаев 100 тыс. человеко-лет. В России ежегодно заболевают, судя по реализации противочесоточных средств, порядка миллиона человек. А вот в Дели более 50% популяции живёт с зуднями. Всего в мире больны около 300 млн. человек (около 5% популяции). У аборигенов Австралии, Нов. Зеландии и Субсахарной Африки заболеваемость очень высока (до 80%), причем у многих развиваются те самые норвежские формы чесотки. Это обусловлено особенностью их иммунитета и строением рогового слоя кожи.

Иммунный ответ и патогенез

К слову об иммунитете. Как вы понимаете, 10-20 клещей (а именно столько их насчитывается в среднем на теле у больного) не могли бы вызвать столько проблем сами по себе. Всему виной аллергическая реакция на продукты их жизнедеятельности - слюну и главным образом на фекалии. В английском такие сухие микроскопические экскременты называются scybala. И в них-то всё зло и кроется! Именно на них вырабатывается аллергическая реакция замедленного типа (IV тип гиперчувствительности). Такая реакция реализуется не сразу, а только через 3 недели. Именно тогда впервые зараженный человек начинает чувствовать зуд и тогда же появляется характерная кожная сыпь. После заражения антитела сохраняются, потому повторно заразиться значительно труднее, но уж если заразитесь - все симптомы возникнут уже на следующий день после заражения. Поэтому в целом в мире чесотка поражает больше детей, у которых еще нет к ней иммунитета. В развитых странах, в том числе в России, основной группой риска является юношеская возрастная группа. Составляя всего 10% от популяции, эти гиперсексуальные и склонные к неконтролируемому промискуитету создания берут на себя более четверти всех случаев чесотки. На втором месте у нас школьники, затем дошкольники, и, наконец, взрослые. Взрослые болеют реже не только потому, что меньше склонны к спанью всю ночь в обнимку (после 30-и как-то хочется уже своего одеяла, телесный контакт во время сна больше напрягает, да и случайный секс все реже ведет к засыпанию в одной кровати), но и потому, что у них уже есть иммунитет, пусть даже не на 100% эффективный.

Интересно, что аллергическая реакция на фекалии чесоточных зудней имеет много перекрестных моментов с аллергией на домашнюю пыль, которая является основной причиной бронхиальной астмы у детей в развитых странах. Бытовая пыль на 70-80% состоит из слущенного эпителия нашей кожи, а именно им питаются бытовые клещики, которые прекрасно живут вне нашего тела. Они гораздо мельче чесоточных, глазу их не заметить, но под микроскопом наш ковер выглядит так:

Бытовой клещ Dermatophagoides pteronyssinus на ковре

Все эти клещи также испражняются и вот при вдыхании их фекалий с пылью и развиваются аллергические реакции, включая астму. К счастью с возрастом в подавляющем большинстве случаев организм десенсибилизируется и у большинства детей аллергические реакции на пыль проходят в пубертате.

Симптомы и признаки чесотки

В тех самых бедных странах, где чесотки больше всего, она редко встречается в классических формах. Но мои посты читают «белые» люди, а потому опишу типичные для нас формы.

Характерным симптомом является кожный зуд . Зуд - это когда что-то сильно чешется. Зуд, как я уже описал, обусловлен аллергической реакцией и может беспокоить весь день. Однако интенсивность его чаще повышается ночью, когда клещи становятся активными и когда уходят отвлекающие дневные раздражители.

Далее в наиболее частых у нас типичных формах наличествует кожная сыпь в виде фолликулярных папул и везикул (пузырьков). Патогномоничными (т.е. обладающими 100% диагностической ценностью) являются чесоточные ходы .

Чесоточный ход под лупой

Сыпь локализуется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у парней с кистей быстро переходит на пенис.

Сыпь чаще всего находят в межпальцевых промежутках - «зеркале» чесотки

Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у малышей поражается и лицо).

Основные зоны поражения

В результате интенсивного расчесывания, сыпь часто инфицируется гноеродными бактериями, вследствие чего возникает пустулёзная сыпь (гнойнички) как при пиодермии. Чаще всего такое вторичное инфицирование кожи обусловлено стафилококками и стрептококками. Последние могут вызывать постстрептококковый гломерулонефрит (может закончиться хронической почечной недостаточностью) и, возможно, ревматизм. Однако такие грозные осложнения больше свойственны бедным странам.

При длительном течении чесотки у ряда больных на коже формируются очень зудящие узелки . Они представляют собой синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи до 1 см в диаметре, которые сохраняются месяцами, когда клещей там уже нет (все это тоже за счет аллергии). Такие узелки формируются чаще на локтях, в переднее-подмышечной области, на пенисе и мошонке.

Однажды ко мне обратился паренёк с жутким зудом в, пардон, анальной области. В голове пронеслось что угодно: от остриц и геморроя до герпеса. Никаких других поражений кожи у него не было. Лишь при очень внимательном рассмотрении я заметил узелки. На вопрос о сексуальной эксплуатации этой области паренек ответил положительно. Так что, коллеги, не забудем, что для рецептивных геев характерна преимущественная задействованность перианальной области в форме скабиозной лимфоплазии, причем зуд сохраняется месяцами даже после успешного уничтожения клещей.

Диагностика

Именно от одного из таких больных я и подхватил чесотку в интернатуре. Врач в КВД, посмотрев на характернейшую сыпь на моем запястье, отчего-то решил, что это герпес. Прочухавшись неделю, я все же решил заняться научной самодиагностикой, проколол иголочкой один из пузырьков и размазал выступивший ликвор по предметному стеклу. Под микроскопом я тут же увидел зудня, прямо как в учебнике.

Такой способ диагностики под микроскопом 100% специфичен, однако обладает низкой чувствительностью (мне просто повезло, что клещ попал в поле зрения под микроскопом). А потому с практической точки зрения для диагностики достаточно:

1) наличия папул, пузырьков (везикул), иногда с гнойничками

2) зуда (особенно по ночам)

3) ну, а если у кого-то в семье появились те же проблемы, в диагнозе можно уже не сомневаться.

Лечение

Общие правила лечения:

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролечепных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

1) Лечение надо проводить исключительно под руководством врача.

2) Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно.

3) Четко следуйте режиму обработок, расписанному в инструкции к препарату или как назначит врач.

4) Покрывайте препаратом все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки.

5) Коротко подстригите ногти и густо наносите препарат прямо под них (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней).

6) Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой.

7) Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя.

8) Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период.

9) Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии.

10) Детям, школьникам, солдатам и т.п. желателен 10-дневный карантин.

11) Через 2 недели повторно сходите к врачу, чтобы решить вопрос о пролеченности.

По препаратам:

Как не удивительно, хороших клинических испытаний по сравнительной эффективности скабицидных препаратов совсем немного. Поэтому в разных странах предпочтения по препаратам варьируют.

Кратко обо всех:

1) Бензилбензоат в медицинской практике впервые появился в составе Перуанского бальзама. Сегодня его используют в виде различных лекарственных форм, приготовленных в аптеке или промышленным путем. В нашей стране это водно-мыльная суспензия и эмульсионная мазь, за рубежом - мыльно-спиртовые растворы, масляные взвеси, водные растворы с добавлением ДДТ и анестезина. Экспериментально доказано, что после однократной обработки бензилбензоатом гибнут все активные стадии клеща. Однако яйца выживают. С учетом максимального срока пребывания личинок в яйце (58 часов) предложена этиологически обоснованная схема лечения бензилбензоатом: водно-мыльную суспензию или мазь тщательно втирают руками один раз в день на ночь в первый и четвертый дни курса. Мытье и смену нательного и постельного белья рекомендуют па 5-й день. Второй и третий дни курса с успехом используют для лечения сопутствующих чесотке осложнений. Для гибели активных стадий клещей и эмбрионов достаточно 8-10-часовой экспозиции препарата. В связи с этим утром больным можно помыться. Общая эффективность (излечение) при стандартной схеме не превышает 50%, поэтому курсы часто приходится повторять. Из частых побочных эффектов можно назвать местное раздражение кожи с чувством жжения.

2) Пиретрины и пиретроиды . Цветки пиретрума многие столетия используются в качестве инсектицидов. Активным компонентом здесь являются пиретрины. Именно они входят в пластины, спирали и фумигаторы от комаров, в cпреи о всякого гнуса и тропических пиявок. Эффективны они и в качестве скабицидов. В США пиретроид перметрин используется для лечения чесотки с 1989 г. По Кохрановским данным перметрин является самым эффективным противочесоточным средством для наружного применения. Он убивает и активные формы клеща и яйца, поэтому часто достаточно однократного его применения (более 90% излечения). В России препарат перметрина называется Медифокс (5% и 20%). Практически всегда есть в аптеках.

Синтетический пиретроид входит и в состав самого популярного сегодня противочесоточного препарата в России - Спрегаля. Спрегаль - комбинированный французский препарат. Действующим началом является эсдепалетрин - нейротоксический яд, нарушающий катионный обмен мембран нервных клеток членистоногих. Второй компонент - пиперонил бутоксид - усиливает действие эсдепалетрина. Препаратом опрыскивают на ночь всю поверхность тела, кроме лица и волосистой части головы, с расстояния 20-30 см от поверхности кожи. Особенно тщательно Спрегаль втирают в места излюбленной локализации чесоточных ходов (кисти, запястья, стопы, локти). При локализации высыпаний на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным препаратом. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки. При лечении детей салфеткой закрываются рот и нос. Спустя 12 часов необходимо тщательно вымыться с мылом.

3) Линдан в РФ зарегистрирован как Якутин (фирма «Мерк», Германия), в продаже почти не встречается. В мире его пользуют широко, поскольку очень дешев. Однако с 70-х накопилось немало данных о его нейротоксических побочных эффектах. Так что в развитых странах он ушел из списка препаратов первой линии.

4) Кротамион в РФ зарегистрирован как Юракс (фирма «Бристол-Майерс Сквибб», США). По данным рандомизированных клиниспытаний по эффективности сильно уступает Перметрину. Из побочных эффектов возможны непродолжительная эритема и коньюнктивит.

5) Серная мазь . В настоящее время в развитых странах больше не используется из-за неприятного запаха, прокрашивания одежды, раздражающего действия на кожу и слизистые, чрезкожное всасывание с потенциальным воздействием на почки. Однако в Африке, беднейших странах Латинской Америки и в России серную мазь по-прежнему пользуют благодаря ее дешевизне. Если у вас только и хватает денег, что на Интернет и хлеб, пользуйте серную мазь по такой схеме: взрослым 20% концентрация, детям −10%. Мазь втирают по всей коже ежедневно па ночь в течение 5-7 дней. На шестой или восьмой день больной моется и меняет нательное и постельное белье.

Однако для лечения чесотки людей он одобрен пока только во Франции, Бразилии и еще нескольких странах. Хотя практически повсеместно, включая США, он рекомендован как препарат выбора для лечения норвежской чесотки (200мг/кг двухкратно).

Другая причина - развитые страны разумно ограничивают использование ивермектина для лечения самых тяжелых форм. Клещ довольно быстро вырабатывает устойчивость к препарату при массовом и бесконтрольном его применении. Поэтому, пока есть и другие эффективные средства, ивермектин разумно придержать в резерве.

Поэтому и я предпочел бы все-таки менее системные, но не менее эффективные пиретроиды.

При лечении чесотки необходимо помнить о том, что зуд обусловлен аллергической реакцией человека на продукты жизнедеятельности клещей. Поэтому зуд и отдельные элементы сыпи (особенно узелки) сохраняются еще несколько недель (и даже месяцы) после полного истребления клещей.

Отдельное примечание по лечению беременных:

В США и Европе беременных не рекомендуют лечить препаратами типа Спрегаля, ограниченно назначают бензилбензоат, назначается без ограничений только перметрин. В России же все наоборот - беременным назначают только бензилбензоат и Спрегаль, тогда как перметрин (медифокс) согласно нашим инструкциям противопоказан. Кому верить, решайте сами.

Профилактика

Вытекает из путей заражения.

Основной путь передачи - постельный. Но тут я вам ничего сказать не могу. Если вам необходим регулярный секс с разными партнерами, чесотка для вас - наименьшее из зол.

Больному следует ограничить телесный контакт с окружающими на все время лечения.

Больных норвежской чесоткой следует изолировать на все время лечения.

Самое главное - вовремя поставленный диагноз, следование режиму лечения, назначенному доктором, осмотр всех контактных лиц.

Что не помогает, так это мытье. Клещи не восприимчивы к воде и мылу. Если вы моетесь с особым фанатизмом в лучших традициях Мойдодыра, чесотка у вас может протекать в скрытой форме.

Чесотка или скабиес (лат. scabies) - это заразная патология кожных покровов, возникающая при заражении человека чесоточным зуднем, он же чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei). Классические признаки чесотки это выраженный зуд и кожные высыпания.

Окончательно подтвердить эти предположения и доказать то, что у чесотки есть свой собственный возбудитель - чесоточный клещ - удалось только после изобретения микроскопа. В 1687 году итальянцами Джованом Козимо Бомоном и Дьячинто Честони было доказано, что чесотка, симптомы которой, как правило, возникали локально, может быть вызвана микроорганизмом. Это стало решающим открытием, так как чесотка, лечение которой проводилось исключительно эмпирично (основываясь на опыте врача), теперь могла быть излечена и профилактирована с большей эффективностью.

Первую полноценную и подтвержденную характеристику происхождению и патогенезу чесотки дал дерматовенеролог Фердинанд Герба в 1844г. Именно тогда стали возникать первые обоснованные гипотезы по поводу того, чем лечить чесотку. Как правило, чесотка возникает при заражении человека чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei) человеческим подвидом (hominis). Однако, в некоторых случаях (при псевдосаркоптозе) причиной развития могут стать другие подвиды (например - canis).

Чесотка: симптомы, первые признаки чесотки и общая клиническая картина

При первом попадании самки чесоточного клеща на поверхность тела человека, она немедленно начинает «копание» ходов в роговом шаре. Средняя скорость «рытья» составляет от 0,4 мм до 0,6 см. Как правило, первые признаки чесотки клинически проявляются уже спустя 1-2 дня.

Обратите внимание

При внимательном осмотре кожи можно обнаружить эти ходы: они представляют собой слегка выступающие над уровнем всей окружающей кожи линии, имеющие белесовато-серый окрас. Средняя их длина составляет от 1 мм до 1,5 см. На одном из концов всегда находится небольшое расширение, имеющие вид темного пятна, которым является чесоточный клещ. Как правило, подобные ходы чаще всего находятся в промежутках между пальцами рук и ног, на внутренней поверхности запястий и на коже полового члена.

Первичные высыпания являют собой небольшие эритематозные папулы. Распространенность таких элементов может быть разной: от рассеянных одиночных папул, до множественных, сливных форм. К специфическим папулам могут присоединяться везикулярные формы (пузырьки) и в редких случаях буллы.

Данные кожные высыпания склонны к распространению:

С одного межпальцевого промежутка на соседние и на внутреннюю сторону кисти.
У мужчин - с кожных покровов руки на тело полового члена и мошонку.
Далее на внутренние поверхности локтей, на стопы, паховые ямки (подмышки).
После этого происходит поражение кожи под молочной железой, пупка и ягодиц.

Чесотка, лечение которой не проводится или проводится в недостаточной мере, в итоге может распространиться по всей поверхности тела, за исключением лица и волосистой части головы. Как правило, больной расчесывает данную сыпь, из-за чего к ним присоединяются гноетворные микроорганизмы и формируются гнойничковые высыпания и корки, после чего сыпь приобретает полиморфный характер.

В результате данных процессов кожная сыпь дополняется другими, вторичными элементами:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Экскориации или расчесы.
Экзематозные элементы.
Корки - кровяные и гнойные.
Гнойничковые элементы.

При этом на разных участках кожи больного одновременно могут находиться совершенно разные, как первичные, так и вторичные элементы кожной сыпи.

Учитывая данную клиническую характеристику кожных проявлений заболевания, в медицинской практике для постановки диагноза «чесотка» используются следующие специфические симптомы:

с. Арди - определение пустул вместе с гнойными корками в области локтей.
с. Горчакова - кровянистые выделения такой же локализации, как и при с. Арди.
с. Михаэлиса - корочки кровянистого характера и высыпка типа «импетиго» в области крестца и между ягодицами.
с. Сезари - выявление чесоточных ходов, и определение их небольшого возвышения над окружающей кожей при пальпации.

Все эти клинические проявления возникают при чесотке типичной формы.

Кроме нее выделяют следующие, нетипичные формы чесотки:

Нодулярная.
Норвежская.
Чесотка «Чистоплотных».
Псевдочесотка.

Нодулярная чесотка. Возникает у 7-9% всех больных. При ней образуются так называемые нодулы или узелки - коричневые или багровые круглые образования, диаметром от 3 до 25 мм. Подобные проявления могут сохраняться на коже до 2-3 недель, даже тогда, когда чесоточный клещ уже отсутствует.

По своей природе данные узлы представляют собой несколько иную форму чесоточного хода - он образуется в виде лентикулярной папулы. Данная реакция возникает в результате склонности кожных покровов пациента к реактивным разрастаниям лимфатических тканей в местах ее наибольших скоплений.

К таким местам относятся:

Мошонка.
Ствол полового члена.
Ягодицы.
Передняя часть подмышки.

Другое название этой формы - скабиозная лимфоплазия. Оно обусловлено тем, что в узелках самых зачастую клещей уже нет, а их формирование возникает под действием иммунных и аллергических реакций на их экскременты.

Норвежская чесотка. Также ее называют корковая или крустозная чесотка. Ее возникновение также объясняется нарушениями иммунных реакций или восприимчивости кожи. Однако у большого числа пациентов (35-45%) подобных изменений выявлено не было, что дает возможность говорить о генетической предрасположенности. Клинически эта форма проявляется кожными элементами в виде псориазоподобного дерматита с акрольной локализацией и формированием различных белесых чешуек.

Чаще всего поражаются кожные покровы волосяной части головы, лица боковых поверхностей шей и ягодиц. Кроме этого часто возникает гиперкератоз ногтевых пластинок, которых приводит к их существенному утолщению, а затем дистрофии. Примерно 45-55% больных норвежской формой чесотки не ощущают зуда. Для данной формы чесотки характерна крайне высокая заразность. Это обусловлено тем, что при ней на коже человека могут находиться до нескольких миллионов клещей (при типичной форме это около 10-20 живых особей).

Способы лечения

Псевдосаркоптоз. Возникает тогда, когда чесоточный клещ, попавший на поверхность тела человека, относится к другим подвидам, например - собачьим (S. canis). Данная форма имеет очень короткий инкубационный период. В отличие от других форм, при ней не определяются чесоточные ходы, так как клещи не могут размножаться на нехарактерном им хозяине.

Вместо них формируются уртикарные папулы. Данная форма не передается от человека к человеку. Также, независимо от формы, чесотка может сопровождаться осложнениями. В основном они возникают при расчесывании пациентом кожных высыпаний и попадании в раны других патогенных агентов.

К наиболее распространенным осложнениям чесотки относятся:

Аллергический дерматит.
Пиодермия.
Импетиго.
Панариций.
Рожа (рожистое воспаление).
Внутренние абсцессы.
Фурункулы.
Местный лимфаденит.

Чесоточный клещ: механизм передачи и диагностика, особенности заболевания у детей и при беременности

Причиной заражения человека, как правило, является длительный контакт кожа к коже с больным. В большинстве случаев это происходит во время полового контакта. Дети могут заражаться во время сна с родителями в одной кровати. Несколько реже чесотка передается при занятии контактными видами спорта и крепких рукопожатиях.

Несмотря на то, что большое количество медицинской литературы все еще указывают на возможность заражения чесоткой предметами быта, исследования подтвердили, что такой механизм передачи крайне маловероятен. В связи с тем, что наиболее часто данная патология передается половым путем, первые признаки чесотки можно обнаружить именно на половых органах. У мужчин это - область головки полового члена, крайняя плоть и мошонка, у женщин - большие половые губы.

До появления ярко выраженных, специфических проявлений на других частях тела, чесотка, симптомы которой могут имитировать другие заболевания, должна дифференцироваться с другими заболеваниями, такими как: половой герпес и первичный сифилис. Чесотка у детей имеет некоторые отличия и особенности, о которых нужно знать молодым мамам. Вовремя заподозрив, что это чесотка, лечение будет проведено своевременно и позволит избежать неприятных осложнений.

Пути передачи и большинство симптомов для детей такие же, как и у взрослых. Однако существуют и определенные особенности: у малышей кроме зуда и классической высыпки могут возникать нарушения сна, небольшие ссадины и царапины, выраженная экзема (из-за большей чувствительности кожи). Также отличается инкубационный период - у детей, в среднем, он занимает от 2 недель до 1 месяца.

У детей до 3-х лет, чесотка может возникать на нетипичных для взрослых местах: волосяной части головы, лицо, ладони. У грудничков (детей до 1 года) чесоточный клещ может вызывать клинику, имитирующую крапивницу. Также у таких детей на хитиновые оболочки клещей могут возникать аллергические реакции в виде атопического дерматита.

У маленьких детей всегда следует дифференцировать чесотку и другие состояния со схожей клиникой: атопический дерматит, укусы насекомых, потница. Кроме этого диагностика может быть утруднена за счет наличия младенческих складочек.

При беременности чесотка, по сравнению с другими женщинами, не имеет особенностей в клинических проявлениях. Опасность для ребенка в утробе может возникать только при осложнениях, которых легко избежать, вовремя обратившись к врачу и проведя соответствующее лечение. Пренебрегать консультацией специалиста не следует, так как нужно быть полностью уверенным в том, чем лечить чесотку не навредив ребенку.

Диагностика чесотки базируется на присутствующей клинической симптоматике, анамнестических данных и результатах лабораторных исследований. При этом лабораторные методы диагностики являются основным установить точный диагноз при нечеткой клинической картине или атипичных формах.

Наиболее простой и эффективный способ подтвердить диагноз - идентифицировать чесоточные ходы. Сделать это можно при обычном осмотре. Если сделать это не удается, часто используют йодную пробу. Это крайне простой способ, которой заключается в окрашивании предполагаемой области заражения йодом. При этом чесоточные ходы будут окрашиваться в темно-коричневый цвет, а нормальная кожа - в светло-зеленый или светло-коричневый.

Лабораторная диагностика при чесотке включает в себя следующие исследования:

Непосредственная идентификация клеща. Для этого раскрывают чесоточный ход при помощи иглы и извлекают микроорганизм, после чего он направляется на дальнейшее микроскопическое исследование.
Методика тонких срезов кожи рогового слоя. При этом методе диагностики проводится срезание кожи в участках над ходами. Используя данную методику можно не только обнаружить самого чесоточного клеща, но и его яйца.
Послойное соскабливание. Проводится соскабливание эпидермиса небольшими слоями над чесоточными ходами и их слепым концом. Забор материала проводится до момента появления капелек крови. Полученный материал подлежит микроскопической диагностике.
Щелочное препарирование кожных покровов. Эта методика подразумевает нанесение небольшого количества щелочного раствора. Под его воздействием в эпидермисе происходит размягчение и разрыхление тканей (мацерация). После этого полученные образцы кожи подлежат аспирации и дальнейшему микроскопическому исследованию.

Чесотка: лечение при помощи медикаментозных препаратов

Основное лечение чесотки, заключается в избавлении человека от ее возбудителя, которым является чесоточный клещ. Делать это нужно как медикаментозными препаратами, так и средствами личной гигиены. Также следует использовать профилактические или лечебные меры у всех членов семьи и половых партнеров. При чесотке лечение в основном проводится медикаментозными препаратами .

К наиболее часто используемым средствам относятся:

Бензилбензоат. Используется в виде водно-мыльной суспензии или эмульсионной мази.
Пиретрины. Препарат «Медифокс».
Птиретроид. Средство «Спрегаль».
Линдан. Препарат «Якутин».
Серная мазь 5% и 10%.
Кротамион - «Юракс».
Ивермектин 1% мазь.

Чесотка должна лечиться только под контролем доктора, так как чем лечить чесотку, дозировки препаратов, длительность и кратность их приема в большинстве случаев решается индивидуально лечащим дермато-венерологом, а самолечение может быть не только неэффективным, но и вредным для здоровья пациента.

Согласно инструкциям по лечению РФ, беременным рекомендовано использовать бензилбензоат и Спрегаль, а такие средства Медифокс - противопоказаны. Примечательно, что в Европе и США данные рекомендации противоположны - перметрин назначается в полном объеме, бензилбензоат используется в ограниченных количествах, а Спрегаль категорически противопоказан.

Независимо от выбора препарата существуют определенные моменты, которые следует соблюдать для того, что бы лечение было максимально эффективно:

Проводить лечение всех больных и потенциально зараженных людей из одного очага одновременно.
Тщательно соблюдать назначенные дозы и схемы терапии.
Наносить средства на все кожные покровы, кроме лица и волосяной части головы (у детей до 3-х лет их также).
Подстричь ногти и тщательно обрабатывать кожные участки под ними, так как там могут скапливаться яйца клеща.
Нанесение препарата проводить руками. При обработке густо покрытых волосами участков - использовать щетку.
Постельное белье менять после окончания лечения.
Обязательно применять препараты в вечернее время, так как в этот временной период активность чесоточных клещей максимальна.
Спустя 2 недели пройти повторный осмотр врача.

Для симптоматической терапии могут назначаться дополнительные средства из групп антигистаминных и кортикостероидных препаратов, для снятия зуда и снижения аллергических реакций кожи.

Чем лечить чесотку в домашних условиях при помощи народной медицины

Кроме медикаментозных препаратов, чесотка может лечиться при помощи средств нетрадиционной медицины, так как чесоточный клещ чувствителен ко многим из них.

К часто применяемым рецептам относятся:

Сало и мыло. Согласно рецепту нужно использовать 1 ст. л. топленого сала и столько же натертого на мелкой терке хозяйственного мыла, добавить к ним 1 ч. л. березового дегтя и 2 ч.л. серы. Тщательно перемешать до получения мази однородной консистенции. Полученную мазь наносить на пораженные участки тела в течение 7 дней.
Помидоры. Данное средство можно использовать для детей - 0,5 л. подсолнечного масла нужно разогреть на сковороде, после чего прожарить на нем 1 кг помидоров в течение 20 минут. Полученную в результате этого жидкость тщательно процедить через несколько слоев марли и использовать в качестве средства для натирания. Применять 3 раза в сутки на все пораженные участки. Курс терапии - 1 неделя.
Кора крушины. ½ стакана коры залить 0.5 л воды и кипятить на медленном огне в течение 10-15 минут. Далее, накрыть емкость крышкой и обернуть в махровое полотенце, оставив емкость на 20-25 минут. Полученное средство наносить на кожу 2 раза в день до полного излечения.

Помимо этих средств существуют и другие рекомендации по поводу того, чем лечить чесотку средствами народной медицины. Однако перед их употреблением следует проконсультироваться у специалиста. Профилактика чесотки. При постановке диагноза «чесотка» лечению подлежат все люди, проживающие в одном помещении с больным, а также все половые партнеры, независимо от присутствующих симптомов.

После лечения с целью профилактики рецидива следует обработать все постельное белье и вещи быта, с которыми контактировал больной. Для этого можно использовать специальные спреи и обычную стирку в горячей воде. К индивидуальной профилактике следует отнести соблюдения правил личной гигиены и воздержание от беспорядочной половой жизни.

Нередко жертвами болезни становятся и сами врачи. По данным американских экспертов, каждый двадцатый человек, обратившийся за помощью к дерматологу, заражён чесоткой. Подавляющее большинство больных составляют дети из развивающихся стран. Болезнь не распространяется воздушно-капельным путём. Кроме того, клещ, остающийся на вещах и постельном белье, которые долгое время не используются, погибает, поскольку для распространения болезни необходимо проникнуть под кожу человека.

Симптомы чесотки

Возможные последствия чесотки

Заражение чесоточным клещом влечёт за собой массу отрицательных последствий. Если он длительное время продолжает оставаться под кожей человека, то, возможно, был выбран неподходящий способ лечения, либо оно не проводилось вовсе. Это может вызывать беспокойство и нервозность человека вследствие непрекращающегося зуда. Особенно сильно болезнь человека влияет на его сон, который часто прерывается или становиться беспокойным из-за активности клеща в ночное время. Это мешает течению здорового и нормального сна, а впоследствии приводит к бессоннице. Кроме того, ослабленная чесоткой кожа может быть поражена и рядом других болезней кожи (фурункул, дерматит и т.п.). Возможны и сопутствующие заболевания половых органов, которые вызывает повреждения их кожного покрова.

Проблемы, возникающие при заболевании чесоткой, препятствуют установлению врачами точного диагноза. А потому нередко больной лечится от другого недуга, а это не даёт результатов, и болезнь прогрессирует. Чесотку часто принимают за крапивницу, и потому приходят на приём не к кожному врачу. Из-за этого теряется драгоценное время, и болезнь усугубляется. Поэтому если симптомы недуга схожи с признаками чесотки, следует незамедлительно обратиться к дерматологу, чтобы предотвратить неприятные последствия и прекратить дальнейшее развитие болезни.

Профилактика чесотки

Своевременное установление болезни и незамедлительное лечение позволит избежать распространения заболевания. Особенно это касается детских учреждений (школ, садов и т.п.), где неизбежен личный контакт. Установление карантина в институтах подобного типа позволяет избежать распространению болезни среди людей. Если чесотка обнаружена у кого-то из членов семьи, следует выделить больному отдельную комнату, личные вещи, чистую одежду и постель. Следует исключить непосредственный контакт с заболевшим. Вещи и бельё заражённого следует кипятить в растворе стирального порошка или двухпроцентном (однопроцентном) растворе соды как минимум десять минут. Все предметы, к которым прикасался больной, должны быть обеззаражены. Верхняя одежда (куртки, плащи, шубы) нужно вывесить на свежем воздухе на сутки зимой и на пять-шесть дней летом. Для обеззараживания можно использовать специальные средства и аэрозоли («А-пар» и др.). В комнате больного чесоткой человека следует регулярно проводить генеральную уборку, применяя одно или двухпроцентный раствор соды, особенно тщательно протирая предметы, которые используются больным чаще всего. Как правило, это ручки двери, полочки, спинка и подлокотники стула, края стола и т.п.

ФОТО И ВИДЕО

РЕЦЕПТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕСОТКИ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Лечение чесотки молочными продуктами и чёрным порохом

В сметане, кефире или сыворотке растворить чёрный порох, который бывает у охотников, в пропорции 3:1, и полностью его растворить. Поставить в тёплое место на два-три часа, периодически перемешивать. Полученную смесь ровным слоем наносить на поражённые участки кожи. Если процедура проводится перед сном, обработанные участки следует накрыть целлофановыми лоскутками и аккуратно перевязать.

Утром следующего дня больной искупался, после чего провёл повторную обработку тела смесью. Результат превзошёл все его ожидания, трёх применений было достаточно, и болезнь отступила.

Лечение чесотки серной мазью и табачным пеплом

Девушка, не имея подходящего наряда, взяла у подруги на время вечернее платье. Дома примерила, а спустя сутки обнаружила небольшое вздутие на обратной стороне колена. Пострадавшая знала отличительные признаки чесотки, поэтому никаких сомнений быть не могло: это была именно она. Источник болезни тоже определился сразу.

Чтобы предупредить её дальнейшее развитие, следует взять зажечь сигарету и её пепел втирать непосредственно в ранку.

Можно сделать немного по-другому. Так же поджечь сигарету, и, не погасив, подержать над её дымом поражённое место. Через три-четыре таких приёма болезнь будет побеждена.

Лечение чесотки мазью на основе смальца (внутреннего свиного жира) и трав

Четыре столовых ложки свиного смальца растопить в эмалированной посуде и добавить в жидкость мелко нарезанный корень девясила. Когда смесь закипит, уменьшить огонь и оставить на плите ещё минут на пятнадцать. Затем, не давая смальцу остыть, слить через дуршлаг или марлю, сложенную вдвое. Когда смесь остынет, в неё добавляют пару столовых ложек берёзового дёгтя и пару столовых ложек серы, а затем вылить жидкость в стеклянный сосуд. Непрерывно помешивая, сделать массу однородной. Применять к местам, поражённым чесоточным клещом, смазывая их не менее двух раз в сутки. Через два-три часа после нанесения мази, раны протирают густым отваром корней девясила (для приготовления отвара пятьдесят граммов корня девясила заливают литром воды и варят двадцать минут, а затем процеживают через сито). Смазывать раны следует ежедневно до полного излечивания от недуга.

Лечение чесотки салом и мылом

Двое детей, гуляя, заразились чесоткой, и теперь сами стали источником заразы. Мать, обнаружив болезнь, повела детей в поликлинику. Врач прописал серную мазь, однако она не произвела никакого эффекта. Знакомая подсказала рецепт мази, которую применяли ещё бабушки и прабабушки. Для её приготовления нужны растопленный смалец и тёртое хозяйственное мыло – по одной столовой ложке, берёзовый дёготь – одна чайная ложка, сера – две чайные ложки. Ингредиенты смешивают до получения однородной массы. Такую мазь наносят на поражённые места в течение недели.

Лечение чесотки хозяйственным мылом

Такое снадобье приготовить в домашних условиях очень просто. Брусок хозяйственного мыла трут на мелкой тёрке в кастрюльку, доливают немного воды до получения вязкой массы и ставят на маленький огонь. Затем следует почистить и натереть одну луковицу и одну головку чеснока. Лук и чеснок добавляют тогда, когда мыльная масса станет однородной. Из остывшей смеси слепить удобный по форме кусочек мыла. Применять при каждом купании до полного выздоровления от чесотки.

Чесотка у детей!

В непищевой посудине в тёплой воде растворить кусочек хозяйственного мыла. Раствор взбить в пену, которую с помощью губки нанести на кожу ребёнка. Оставить пену на полчаса, а затем искупать ребёнка в тёплой воде. После этого на кожу наносят мазь из двух частей серы (в порошке), одной части углекислого поташа и одной восьмой части смальца. При возникновении у ребёнка ощущений зуда или жжения, мазь нужно смыть, и одеть малыша в чистую одежду.

Лечение чесотки помидорами и отваром крушины

Одна женщина рассказывала о чудесном излечении своего племянника от чесотки. Однажды, когда он был подростком, его кожа стала сильно зудеть. Некоторое время он терпел, но когда зуд стал невыносимым, тётя обнаружила по всему его телу сильные расчёсы. Сомнений не оставалось – это чесотка. Женщина применила бабушкин рецепт: поджарила на сковороде килограмм помидоров в полулитре подсолнечного масла. Помидоры отложила, а полученную жидкость процедила. Ею племянник натирал по три раза в день заражённые места. Спустя неделю от болезни не осталось и следа, зажили даже расчёсанные места.

Если помидоров нет, можно приобрести в аптеке кору крушины. Полстакана коры заливают половиной литра воды и доводят до кипения. Затем огонь убавляют, и оставляют кастрюльку ещё на минут пятнадцать.

Сняв с огня, её накрывают крышкой и оборачивают махровым полотенцем. Через полчаса уже можно наносить отвар на поражённые зоны. Применять средство нужно дважды в день до полного выздоровления больного.

Лечение чесотки мелом и лавандовым маслом

Пожилая женщина рассказывала, что её знакомый, подхватив чесотку, заразил своих родных. Вся семья мучилась от непрекращающегося зуда. Кожа на ногах покраснела. Больные стали страдать от недосыпания. Затем он узнал, что больные места нужно натирать маслом лаванды. Лечение оказалось действительно эффективным.

Есть ещё один вариант: в расчёсанные участки кожи втирают измельчённый и просеянный через мелкое ситечко мел. От чесотки не останется и следа.

Порой накатывающее на нас желание почесаться, вполне естественно и досталось человеку от его животных предков. Но если у вас не было кожных заболеваний, вы не потели, не носили колючую одежду, а подмышками или, скажем, на сгибе руки зудит так, что хочется эти места покусать, возможно, вы пали жертвой чесоточного клеща.

Считать чесотку болезнью далекого прошлого – ошибка. Заболеваемость ею, причем, вполне добропорядочных граждан растет. Конечно, жизни чесотка не угрожает, но ночной зуд (клещи активизируются особенно в первой половине ночи) доведет до нервного срыва кого угодно.

А если не терпеть, а интенсивно расчесывать зудящие места, то вполне можно разодрать себя до появления не просто корочек, а настоящих фурункулов. Так что, если вы обнаружили у себя на теле зудящие пятна, похожие на потертости, идите к врачу. Ведь чесотка - болезнь не только неприятная, но и заразная.

Для того, чтобы подхватить чесоточного клеща совсем не обязательно обниматься с больным человеком. Достаточно подержаться за грязные перила, поручни, посидеть на чужой постели или померить уже кем-то мереное платье в магазине. Даже пообщавшись с собственным ребенком, поскольку именно дети составляют до 40% от всех больных.

Но приятнее и надежнее всего – интимный способ передачи заразы.

Если чесоточный клещ попал на кожу - болезни не избежать. Первые ее проявления возникают через 10-20 дней после заражения - именно столько времени клещам нужно, чтобы адаптироваться к новому местожительству. Затем они начинают активно скрещиваться.

После удачного спаривания самцы сразу погибают, а самки, которые и вызывают болезнь, уходят в толщу кожи и начинают прокладывать чесоточные ходы - для откладки яиц и разведения потомства. О том, как отличить чесотку от других кожных заболеваний, рассказывает главный врач кожно-венерологического диспансера Мария Минакова.

«Первые симптомы чесотки – это появление на коже небольших розовых узелков. Затем они сменяются сероватыми линиями с мелкими пузырьками на конце. Еще один показатель чесотки - кожный зуд, который резко усиливается в первую половину ночи. Как раз в это время суток самки ведут свою половую жизнь.

Клещ обычно внедряется в те участки тела, где кожа нежная и тонкая - в межпальцевые пространства на кистях рук (прежде чем ответить на рукопожатие, посмотрите на руки своего визави), локтевые сгибы, в подмышечные впадины и в паховые складки. Иногда чесоточные ходы можно наблюдать в области ягодиц, на внутренней поверхности бедер, на животе. У детей клещи могут обосноваться где угодно - даже на подошвах.

При подозрении на чесотку врач делает соскоб с пораженных участков кожи. Никакого специального оборудования для подтверждения диагноза не потребуется - клещей видно в обычный микроскоп. А иногда их можно даже разглядеть невооруженным глазом. Длина самок чесоточного клеща - примерно 0,5 мм.

При своевременном обращении, чесотка лечится быстро и просто. Существует множество эффективных средств, которые применяют всего 1-2 раза в зависимости от степени заражения. Зуд исчезает после первой же обработки пораженных участков, а высыпания исчезают через 10-14 дней.

Есть лишь один существенный момент - лечению подлежат все, живущие под одной крышей. Даже если симптомов заболевания у них нет. Самое главное, после окончания курса лечения - не заразиться повторно. Поэтому необходимо провести полную дезинфекцию жилья и вещей больного.

Во влажной среде клещи могут просуществовать до 15 суток. Но при температуре свыше 60 градусов погибают в течение часа. Чтобы обеззаразить постельное и нательное белье, его нужно прокипятить и прогладить. Верхнюю одежду тоже проглаживают утюгом с обеих сторон.

Вещи, не подлежащие стирке и глажению, упаковывают в полиэтиленовые пакеты и выносят на балкон на пять дней. Обувь и игрушки помещают в полиэтиленовые пакеты и минимум на 7 дней исключают из обращения. За это время чесоточный клещ без пищи погибает.

В комнате проводится влажная уборка с 1-2 процентным содовым раствором. Для дезинфекции мягкой мебели применяют спрей-препараты».