Инфекционный артрит и его симптомы. Симптомы и лечение инфекционного артрита

В прошлом роли инфекции в ревматических заболеваниях придавалось гораздо большее значение, чем сегодня. В начале нашего века причиной ревматоидного артрита считалась туберкулезная инфекция, и своего рода результатом подобных выводов стало лечение солями золота, которые в отдельных случаях успешно нейтрализуют туберкулезные бактерии. Позднее оказалось, что туберкулез не имеет никакого отношения к ревматоидному артриту, и причиной ревматических заболеваний стали считать инфекционные очаги в зубах, миндалинах или слепой кишке. Излюбленным методом лечения всех ревматических болезней было удаление инфицированных зубов. В настоящее время лечение очагов инфекции в зубах и миндалинах считается скорее общегигиеническим требованием, чем имеющим лечебное значение.

Инфекция может вести себя по отношению к суставам по-разному:

1. Инфекция проникает непосредственно в суставные ткани и полости, бактерии там размножаются и часто наносят огромный вред.

2. Инфекция проникает в места, удаленные от сустава - мочеточники, органы пищеварения, носоглотку и миндалины. После излечения указанных органов через некоторое время в качестве реакции на эту инфекцию возникают артрит и другие внесуставные симптомы заболевания. В самом суставе не удается выявить бактерий, и в данном случае их заболевание является своего рода вторичной защитной реакцией на наличие микроорганизмов в очагах вне суставов.

3. После перенесенного гриппа, в начальных стадиях вирусного гепатита (инфекционного воспаления печени) или инфекционного мононуклеоза, могут проявляться неопасные боли в суставах или быстропроходящие артриты.

Инфекционные артриты в прямом смысле этого слова вызываются микроорганизмами, попадающими в сустав из близлежащих тканей (например, из инфицированной костной ткани после травмы) или из крови. Болезнетворные агенты могут попадать в сустав из очагов инфекции, находящихся чаще всего в коже или подкожном жировом слое. Инфекционный артрит вызывает довольно опасный золотистый стафилококк или некоторое виды стрептококков. В зависимости от частоты проявлений венерических заболеваний, прежде всего гонореи, можно наблюдать и гонорейные воспаления суставов (гонококкового характера). Все это вызывается бактериями, в результате чего проявляется очень интенсивная защитная реакция организма на воспалительный процесс с притоком в сустав сотен миллионов лейкоцитов. Из них в результате того же процесса, что и при ревматоидном артрите, высвобождаются энзимы, способные разрушить сустав в несколько дней. К счастью, этому препятствуют многочисленные защитные механизмы и вовремя начатое лечение. К «размещению» носителя инфекции в суставе предрасполагают некоторые заболевания типа сахарного диабета и общая усталость организма у лиц, прикованных к постели. Суставные инфекции зарегистрированы у наркоманов, у которых инфекция, занесенная нестерильным шприцем, соединяется с общей ослабленностью организма. Инфекционный артрит необходимо выявлять как можно раньше, так как только своевременное начало лечения антибиотиками может остановить серьезные изменения в суставах.

Особым типом суставной инфекции является туберкулезный артрит. Он встречался более часто в те времена, когда туберкулез был неизлечим. Это заболевание возникает у лиц, страдающих туберкулезом легких. Из легких туберкулезная бацилла (микобактерия) может проникнуть в другие органы, не исключая и суставов. Обычно поражается один или два сустава, и распознать туберкулез сустава бывает очень затруднительно. Чаще всего поражаются большие суставы - колено, тазобедренный сустав, локоть или запястье. Артрит развивается постепенно, и его бывает трудно отличить от ревматоидного артрита. После установления диагноза -«артрит» очень важно взять образцы тканей сустава - в них при лабораторных исследованиях можно выявить наличие признаков развития туберкулеза и туберкулезных бактерий. Иногда их можно обнаружить и в синовиальной жидкости.

Излечиваемость инфекционных артритов, как гнойных, так и туберкулезных, сегодня, при наличии большого выбора антибактериальных средств, довольно высокая, но лечение следует начинать вовремя. Оно должно быть интенсивным, с введением лекарств непосредственно в сустав.

Чаще, чем эти непосредственно инфекционные артриты, возникают так называемые реактивные артриты - реактивные потому, что они представляют собой реакцию на внесуставную инфекцию и возникают только через некоторое время после погашения очага инфекции. К ним относятся ревматическая лихорадка, так называемый синдром Рейтера, лаймский боррелиоз и т. д.

Самой неизученной болезнью из ряда реактивных артритов является ревматическая лихорадка. В прошлом она встречалась довольно часто, особенно в районах со слабым социально-экономическим развитием, где бедность соседствовала с перенаселенностью. В 1925-1950 гг. ревматическая лихорадка была одной из наиболее частых причин смертности детей и подростков, а также главной причиной заболеваний сердца у людей до 40 лет. Постепенно число заболеваний ревматической лихорадкой снижалось, вместе с этим уменьшалась смертность. Число людей, у которых отмечались поражения сердечной мышцы, тоже сокращалось. Снижение заболеваемости ревматической лихорадкой было вызвано целым рядом причин - улучшением качества жизни, широким применением антибиотиков для лечения и профилактики стрептококковых инфекций, а возможно изменился и сам стрептококк, который стал менее агрессивным и утратил способность вызывать ревматическую лихорадку. В ряде стран Азии и Африки проблема ревматической лихорадки существует и в настоящее время. Причиной этого заболевания является инфицирование носоглотки b-гемолитическим стрептококком группы А (слово гемолитический означает, что он может разрушать эритроциты - красные кровяные тельца). Этот стрептококк содержит ряд белковых и небелковых соединений, вызывающих образование специфических защитных антител, которые нейтрализуют его действие. Стрептококк вырабатывает ряд ядовитых веществ, повреждающих ткани организма -к ним относится так называемый стрептолизин О (стрептолизин и является причиной разрушения эритроцитов). Для противодействия этого стрептолизина также образуются специфические антитела, называемые антистрептолизином О - сокращенно АСЛО (эти антитела используются при диагностике, так как их наличие в крови свидетельствует о стрептококковой инфекции).

Стрептококк попадает в ткань лимфоидного кольца глотки (миндалины), вызывает ангину и выделяет ядовитые продукты - токсины. Организм защищается и образует для борьбы защитные антитела. После этого начинает происходить нечто интересное. Из-за определенного биологического и химического сходства некоторых составных элементов тела стрептококка и соединительной ткани сердца и суставов происходит своего рода перекрестная реакция, и антитела, предназначенные для борьбы со стрептококком, начинают атаковать ткань, в которой поселился этот микроб. Здесь мы можем наблюдать пример аутоиммунного заболевания. Определенную загадку представляет собой тот факт, что у большей части населения стрептококковая инфекция носоглотки проходит в виде неосложненного заболевания, а у меньшей части через некоторое время развиваются признаки ревматической лихорадки. Очевидно, что здесь мы имеем пример определенной предрасположенности, которая, к счастью, характерна лишь для небольшой части нашего населения. Таким образом, при ревматической лихорадке события происходят в следующей последовательности: ангина, которая быстро проходит, после чего через несколько дней или недель возникает заболевание с высокой температурой, потливостью, воспалением одного или нескольких, как правило крупных (коленный, голеностопный, локтевой, лучезапястный) суставов. Артрит имеет блуждающий характер и перемещается с одного сустава на другой. Боль в суставах иногда бывает очень острой. Эти боли могут достаточно успешно сниматься рядом противоревматических средств, в связи с чем никогда не считались серьезным заболеванием. Другое дело -осложнения на сердце. Ревматическое воспаление поражает сердечную мышцу, внутреннюю оболочку сердца и сердечную сумку (перикард). Признаки поражения сердца иногда могут быть выражены слабо, и лишь опытный врач может распознать их вовремя. Воспалительный процесс в тканях сердца реагирует на введение лекарственных препаратов не так хорошо, как в суставах, кроме того, он может повторяться и возникать заново. Результатом могут стать дефекты сердечных клапанов. Клапаны могут сращиваться между собой, таким образом возникает их сужение (стеноз), или из-за разрастания соединительной ткани клапан перестает полностью закрываться (недостаточность). Оба этих типа поражений клапанов сердца через несколько лет могут существенно повлиять на работу сердечно-сосудистой системы.

Кроме сердца и суставов при этом заболевании бывает затронута и кожа (появление красноватой сыпи), иногда поражается.центральная нервная система, что проявляется так называемой пляской святого Вита (хорея). В этом случае мышцы сокращаются бесконтрольно и некоорди-нировано, иногда же хорея проявляется лишь в виде непоседливости и нервозности ребенка в школе или неконтролируемыми гримасами.

В диагностике ревматической лихорадки важное место занимают лабораторные анализы. Прежде всего речь идет о седиментации эритроцитов, число которых в начальных стадиях существенно увеличивается. Анализы проводятся таким образом, что венозная кровь больного смешивается с антикоагуляционным раствором для предотвращения ее свертывания, после чего кровь заливается в вертикально установленную стеклянную трубочку. Через час и через два часа высчитывается седиментация эритроцитов в несвернувшейся плазме крови. В норме на верху темного столбца из кровяных телец образуется несколько миллиметров чистой плазмы. Из-за изменений белков крови при наличии воспалительного процесса этот показатель увеличивается до нескольких десятков миллиметров (максимально - 100-120 мм за 1 час). Седиментация эритроцитов говорит нам, насколько интенсивен воспалительный процесс в организме. В дальнейшем проводится анализ уже упоминавшихся антистрептолизиновых антител.

Лечение ревматической лихорадки должно проводиться незамедлительно и энергично. Основой программы лечения является постельный режим, особенно в том случае, если было затронуто сердце. Постельный режим может быть не таким строгим при улучшении показателей анализов (седиментации эритроцитов) и в зависимости от степени пораженно-сти сердца. При ревматической лихорадке, не сопровождаемой осложнениями, процесс выздоровления проходит быстро, хотя до полного исчезновения проявлений этого заболевания может потребоваться до двух месяцев. Осложнения на сердце вызывают и более длительную нетрудоспособность.

Из лекарств при лечении применяются повышенные дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина), которые назначает врач или нестероидных противоревматических средств в соответствующей дозировке (см. раздел о фармакотерапии ревматических заболеваний). Если речь идет лишь о суставной форме ревматической лихорадки, такого лечения может быть достаточно. При наличии признаков осложнений на сердце необходимо принимать кортикостероиды в повышенной дозировке, что также определяется врачом. Это лечение должно длиться до тех пор, пока не появятся признаки выздоровления. После этого дозы принимаемых кортикостероидов уменьшаются, а терапия оканчивается лишь после полного исчезновения проявлений этого заболевания. В течение еще некоторого времени применяется подстраховывающая лекарственная терапия. В начале лечения ревматической лихорадки для вывода из организма живых и «вредных» стрептококков применяется и пенициллин, а в случае, если пациент его плохо переносит, то можно заменить другим антибиотиком.

Больным, у которых болезнь оставила следы поражения сердца, в течение нескольких лет применяется профилактическое лечение пенициллином. В этом случае речь идет либо о ежедневном приеме небольших доз, либо приема длительно действующей дозировки пенициллина один раз в несколько недель. Важным при этом является тщательное лечение антибиотиками каждой ангины.

В заключение следует указать на важное обстоятельство. Хотя благодаря всем указанным выше факторам к 70-м годам удалось практически покончить с ревматической лихорадкой и врачи понемногу начали о ней забывать, с 1986 г. появляются сообщения о начинающемся росте заболеваемости в Соединенных Штатах. Речь идет о болезнях детей, живущих в семьях с хорошим уровнем качества жизни и в здоровых сельских районах. Кроме этого, как уже было во время второй мировой войны, заболевают молодые новобранцы. При этом оказывается, что социальный фактор не является решающим для победы над ревматической лихорадкой. Ученые, сразу предпринявшие исследования стрептококков из носоглотки и миндалин больных, обнаружили, что этот стрептококк изменился, теперь болезнь вызывает новый, модифицированный тип этого микроорганизма.

Первыми симптомами заболевания бывают артриты чаще всего голеностопных или коленных суставов. Они появляются через 1-3 недели после инфицирования мочеиспускательных каналов. Иногда больной может лишь смутно вспомнить о жжении во время мочеиспускания или о частом мочеиспускании, которое некоторое время назад его немного беспокоило. Часто у больного наряду с суставами болит крестцовый отдел позвоночника или возникают боли в области пятки (место соединения сухожилия и пяточной кости). Реже воспаляется слизистая оболочка глаза (конъюнктивит), на коже стоп может появиться шелушащаяся сыпь. Эта болезнь длится недолго, лишь в исключительных случаях она может тянуться несколько месяцев. В начальном периоде она хорошо поддается лечению антибиотиками, позднее для снятия болей необходимы нестероидные противоревматические средства и лечение сульфасалазином (см. раздел о фармакотерапии ревматических заболеваний).

Свое влияние на суставы может оказывать и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Вирус, вызывающий это заболевание, поражает человеческие лимфоциты, участвующие в защите организма от инфекции, и ослабляет их нормальную работу. Тем самым у зараженных им лиц облегчается доступ в организм инфекции и увеличивается вероятность развития опухолевых заболеваний. В суставах и костях больных могут возникать инфекционные артриты, вторично вызываемые бактериями. Иногда могут развиваться и симптомы, характерные для синдрома Рейтера и повреждений позвоночника.

Особым типом артрита, имеющим много общего с инфекционными и реактивными артритами, является лаймский боррелиоз. Это сложная болезнь, поражающая, кроме суставов, кожу, сердце и нервную систему. Что касается суставных ее проявлений, то она напоминает симптомы инфекционного артрита, поскольку ткани поражаются бактериями. С другой стороны, это заболевание носит характер и реактивного артрита, поскольку болезнь, особенно в суставах, появляется лишь через несколько месяцев после инфицирования.

Открытие лаймского боррелиоза произошло в США в 1975 г., когда в городке Олд Лайм в штате Коннектикут среди детей возникла небольшая «эпидемия» артритов. Два американских ревматолога Стар и Мала-виста в результате тщательных исследований обнаружили, что в данном случае речь идет об инфицировании неизвестным микроорганизмом спиралевидной формы, который позднее, в 1982 г., идентифицировал микробиолог Национального медицинского института США Бургдорфер и назвал его Боррелия Бургдорфери (Borrelia Burgdorferi). В следующие годы случаи заболеваний лаймским боррелиозом наблюдались во всех районах Соединенных Штатов и во многих странах Европы и Азии.

Первые признаки заболевания появляются на коже, в месте проникновения инфекции (после укуса клеща) появляются красные пятна, которые увеличиваются в размерах и постепенно бледнеют в центре. Кожа может поражаться и на более поздних стадиях лаймского боррелиоза в виде воспалительных процессов и одновременного истончения (атрофии).

После открытия каждой новой болезни ученые стремились выяснить, не было ли это заболевание уже описано ранее в литературе. Оказалось, что в Европе эти кожные проявления были известны уже более 100 лет, и когда был изобретен пенициллин, некоторые врачи пытались чисто интуитивно лечить их пенициллином (это была гениально, поскольку бактерии оказались чувствительны к этому антибиотику). Таким образом, можно говорить о «новом открытии старой болезни», но, конечно, на этот раз с объяснением ее причины и внедрением новых методов лечения.

Бактерии, вызывающие лаймский боррелиоз, переносятся прежде всего клещами. Риск заболевания боррелиозом пропорционален уровню зараженности данной местности клещами. В Чехии этот уровень довольно высокий - около 30%, в Словакии же он составляет 9%. Этот клещ зимует в грунте, а в период с мая по август живет в траве и на кустах. Оттуда он попадает на своего -«хозяина», в качестве которого могут выступать как разные виды животных, так и человек. Вероятность заболевания растет с числом присосавшихся клещей и временем их пребывания на коже. Наиболее опасны так называемые нимфы, которые представляют собой одну из ступеней развития клещей (переходная стадия между личинкой и взрослым клещом).

Заболевание это проходит три стадии. На начальной стадии оно проявляется (примерно через месяц после укуса клеща) в виде кожных высыпаний, неопределенных гриппоподобных состояний, быстрой утомляемости, потери аппетита, несильной боли в мышцах и суставах. Еще через 2-3 мес могут появиться симптомы нервных заболеваний в виде раздражения оболочки мозга, полиомиелита и расстройств нервной системы -от лабильности до невроза. Сюда добавляются поражения сердца и воспаления суставов. Суставное воспаление может проявиться в течение нескольких лет после инфицирования. Воспаление в большинстве случаев проходит, но иногда оно приобретает хронический характер. В заключительной стадии проявляются хронические, атрофические кожные изменения, чаще всего - на нижних конечностях. Диагностика этого заболевания заключается в выявлении специфических антител, действие которых в начальной стадии часто оказывается не очень надежным. Позднее без доказательства присутствия антител диагноз лаймского боррелиоза подтвердить уже нельзя.

Открытие лаймского боррелиоза привлекло большое внимание врачей, а высокая заболеваемость им в Чехии (до нескольких тысяч больных) вызвала и определенные опасения. Поскольку лаймский боррелиоз имеет очень изменчивый и разнообразный характер, то целый ряд расстройств начали объяснять наличием именно этого заболевания. Ситуация усложняется и относительно высоким у жителей Чехии наличием антител против боррелии, что обусловлено относительно частыми их контактами с переносчиком этого заболевания. Заболевает из них лишь небольшой процент.

Раннее лечение антибиотиками позволяет излечить эту болезнь и предотвратить ее переход на следующие стадии. Используются при этом антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы, иногда в значительных дозах. Более поздние стадии хуже поддаются лечению, и поэтому большие дозы антибиотиков вводятся непосредственно в вену, а иногда применяются самые современные цефалоспориновые антибиотики.

До сих пор не очень ясно, каким образом боррелии вызывают такое сложное заболевание. В начальных стадиях в тканях они присутствуют живыми, а позже погибают под воздействием антибиотиков. Мертвые боррелии вызывают иммунные реакции перекрестного типа. Это означает, что антитела атакуют не только боррелии, но и ткани самого организма. Таким образом, лаймский боррелиоз действительно является частично инфекционным, а частично - реактивным заболеванием.

Профилактика боррелиоза состоит в недопущении попадания переносчика этой болезни на тело. Во время пребывания в лиственном лесу следует выбирать подходящую одежду, прикрывающую все части тела, и соответствующую обувь. Нужно также использовать средства для отпугивания мошкары и насекомых (репелленты). Снимать клещей следует осторожно, при помощи пинцета, после промазывания спиртом, растительным маслом или лаком для ногтей. Ранку нужно сразу же продезинфицировать раствором йода.

Ломота или боли во всех суставах могут появиться из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Осложнение на суставы обычно происходит в результате иммунной реакции организма на вирусное или бактериальное заражение. Попавшие в организм бактерии проникают в сочленения из удаленного очага инфекции через кровоток или при непосредственном инфицировании близлежащих тканей во время операции, инъекции или травмы.

Этиология и патогенез

Инфекционные болезни возникают вследствие попадания в организм патогенных микробов, включая вирусы, бактерии, грибы и др.

Предполагается, что из-за наличия у микроорганизмов антигенов, аналогичных антигенам суставных тканей человеческого организма, иммунная система не в состоянии различить их, а поэтому атакует и микробы, и суставы. Патогенные микроорганизмы могут влиять на сочленения по-разному:

Возможно распространение инфекции непосредственно в суставных тканях, что может спровоцировать тяжелый септический артрит с поражением близлежащих тканей. Факторы риска:
- хирургическая операция на сустав;
- протез;
- кожная инфекция;
- использование нестерильных игл для инъекций наркотиков;
- травмы.
Есть риск проникновения патогена в отдаленные от суставов места (носоглотку, мочеполовые и пищеварительные органы), вызывая воспалительный процесс. появляются как вторичная защитная реакция на инфекцию, иногда уже после выздоровления (реактивный артрит). Проблемы с суставами вызывают следующие микроорганизмы:
- золотистый стафилококк, стрептококк и другие грамотрицательные бактерии у детей младшего возраста дают осложнения на суставы;
- бактерии, вызывающие венерические заболевания, болезнь Лайма, различные типы стафилококка и кишечные инфекции, которые связаны с такими бактериями, как сальмонелла, клебсиелла, шигелла и др.
- ВИЧ, вирус краснухи, эпидемического паротита, гепатита В и С и т. д.
Иногда после болезни появляются неопасные боли в суставах (артралгия) или быстропроходящие артриты. Такие проявления обычно не являются поводом для серьезного беспокойства.

Симптомы суставных осложнений

При септическом артрите сочленение становится горячим и красным.

Инфекция способна развиваться как в естественных, так и в искусственных суставах, причиняя сильную боль, которая появляется через несколько часов или дней после инфицирования. Чаще всего страдают колени и голеностопы. Иногда боль мигрирует в разные части тела, иногда перемещается в область позвоночника. Наиболее характерные симптомы при суставных осложнениях показаны в таблице:

Лечение заболевания

Традиционные методы

Сама по себе болезнь суставов не заразна, но вызвавшая ее инфекция может быть опасна для окружающих.

Народные средства

Дополнительно к основному лечению можно приготовить настойку на каштановых соцветиях.

Портулак огородный. Берется 1 ст. ложка, заливается водой и кипятится 10 минут, затем настаивается и профильтровывается. Выпивается по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.
Цветки конского каштана. Взять 20 г сырья, настоять в течение 2 недель на водке (0,5 л). Применять для втираний в больные места.

Рецепты при септическом артрите:

Приготовить смесь из крупной соли (2 ст. ложки), горчичного порошка (1 ст. л.) и небольшого количества керосина до получения вязкой массы. Втереть в места повышенной болезненности, а затем тепло укутаться. Применять один раз в сутки, желательно на ночь.
Смешать подсолнечное масло (2 ст. ложки), водку и скипидар по 0,5 стакана. Состав использовать для компрессов на ночь.

Профилактика болей в суставах из-за инфекции

Чтобы избежать заражения инфекцией необходимо:

Соблюдать правила личной гигиены.
Тепло одеваться в холодное время, так как виновником боли и ломоты костей и суставов может быть грипп, ангина или ОРЗ.
Не допускать беспорядочных половых связей. Поражающие суставы септические артриты часто встречаются у молодых, сексуально активных людей. Осложнения вызываются гонококком и приводят к .
Полноценно и правильно питаться, так как инфицирование пищевого тракта чаще происходит при наличии гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Проходить профилактические осмотры для выявления раннего туберкулеза. Реакция Манту у детей, плановая флюорография помогут избежать опасного туберкулезного артрита.

Закаливание способствует нормальной работе иммунной системы.

Чтобы предупредить осложнения при вирусных и бактериальных заболеваниях важно.

Человечество на сегодняшний день изобрело множество лекарств и видов лечение от большого количества болезней. Но среди всех болезней остается еще те, которыми человеку пока управлять не под силу - инфекционные заболевания. Мы не можем видеть инфекцию, поэтому она для нас становится еще опаснее. Об инфекциях можно говорить много и долго, остановимся подробнее на заболеваниях суставов, вызванные инфекциями.

Одной из распространенных болезней , поражающих суставы, является инфекционный артрит. Врачи выделяют непосредственно инфекционный артрит, который возникает вследствие попадания в ткани человека возбудителя инфекции (при травме или заносом их с кровью).

При таком виде артрита в суставах возникает острая резкая боль, особенно при движениях. Также может появиться припухлость, которая приводит к изменениям контура сустава, покраснение и повышение температуры кожи.

В отдельную группу следует выделить реактивные артриты, которые связаны с определенной инфекцией. Но в пораженном суставе возбудитель инфекции отсутствует. К таким инфекциям можно отнести поражения суставов при урогенитальной (хламидии, микроплазымы) и кишечной (дизентерия) инфекции.

Отметим, что факторы риска при таком заболевании разнообразны, но чаще всего инфекционные поражения суставов возникают у лиц со сниженным . Среди рисков можно выделить также хирургическое вмешательство в суставы, травмы.

К предрасполагающим факторам относят сахарный диабет, ревматоидный артрит, введение наркотических средств, ВИЧ-инфекции, истощение по причине голодания или диет. Беспорядочные половые связи опасны в отношении заражения инфекциями, передающимися половым путем, которые также являются причиной развития инфекционных артритов.

Риску заражения также подвержены люди, работающие с животными. Также инфекционный артрит может быть вызван (риск особенно высок в районах произрастания смешанных лесов).

Лечение заключается, прежде всего, в обеспечении покоя пораженных суставов. В основе лечения лежит противомикробная терапия. Очень важно правильно подобрать эффективный антибиотик в отношении конкретного возбудителя, подбор лекарств должен осуществляться специалистом. Очень важно выдержать всю длительность лечения. Если прервать курс лечения, то микроорганизмы могут приспособиться к изменившимся условиям, и потом вылечить инфекцию будет намного сложнее.

Во избежание развития инфекционных заболеваний, прежде всего, необходимо соблюдать профилактику самих инфекционных заболеваний. Необходимо поддерживать иммунитет (закаливание, физические нагрузки, здоровое питание), долечивать до конца все очаги хронических инфекций.
Важно предупреждать заболевания, передающиеся половым путем.

Защитить себя от кишечных инфекций поможет соблюдение мер личной гигиены (мыть руки, тщательно мыть овощи, фрукты, не употреблять некипяченую воду и воду из отрытых водоемов, не употреблять в пищу испорченные продукты). Планируя поездку загород, на природу, надо одеваться так, чтобы избежать попадания клеща под одежду.

После пребывания в лесу, надо тщательно осмотреть себя и детей на предмет присасывания клеща. При его обнаружении его надо как можно быстрее удалить, не повредив. При возникновении красноты в месте присасывания нужно обратиться за медицинской помощью. Отметим, что при правильном и своевременном лечении осложнений удается избежать.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Вирусное заболевание, протекающее в виде воспалительных процессов в суставах и костных тканях, носит название артрит инфекционный.

Симптомы заболевания

Воспаление в суставах приводит к:

болям;
припухлостям (за счет скапливания в суставе жидкости);
затруднению движения, болезненности при ходьбе;
покраснению сустава;
повышению температуры (сустав становится горячим в результате развития в нем инфекции).

Наиболее часто воспаление происходит в коленном суставе, также артрит может быть тазобедренным, локтевым, пальцевым, лучезапястным, плечевым.

Симптомы заболевания могут отличаться, все зависит от возбудителя данного недуга. При грибковом заражении признаки воспаления порой скрытые, неотчетливые. При гонококковом вирусном заражении инфекции подвержены, как правило, сразу несколько суставов. Практически все вышеописанные симптомы у больного присутствуют и выражены достаточно ярко.

Причины заболевания

Развивается воспаление в результате попадания в кровь инфекции, различных вирусов, бактерий, или микроорганизмов. Инфицирование сустава может произойти через открытую необработанную рану, во время операции или пункции.

Инфекционный артрит у детей часто возникает по причине развития грамотрицательных бактерий либо стафилококков.

У взрослых часто связаны с попаданием в кровь вирусов гепатита, свинки, краснухи, гонококков, или стрептококков. К артриту приводит и ВИЧ-заболевание. Часто провокатором становится грибковая инфекция и туберкулезная палочка.

Однако далеко не в каждом случае при открытых травмах или перенесенных острых инфекционных заболеваниях развивается артрит. Если сустав здоров, то он может самостоятельно позаботиться о себе и противостоять инфекции за счет выработки клеток бактерицидных веществ для поглощения, уничтожения бактерий. Инфекция способна проникнуть только в незащищенный и ослабленный сустав.

Люди, страдающие наркоманией, алкоголизмом, болезнями крови, бронхиальной астмой, артрозом, ревматоидным артритом, врожденным иммунодефицитом, сахарным диабетом, злокачественными опухолями, остеомиелитом, наличием фурункул, рожистым воспалением, ВИЧ, кожными заболеваниями, а также инфицированные через укусы собак или насекомых, входят в группу риска и наиболее подвержены развитию инфекционного артрита.

Виды артрита и их симптомы

Артрит обычно поражает суставы нижних конечностей, может быть голеностопным, коленным, тазобедренным. Симптомы возникают именно в месте очага воспаления. Если артриту подвергся коленный сустав, то больной жалуется на интенсивную боль в области колена, невозможность согнуть, разогнуть ногу. В полости сустава начинает скапливаться жидкость, при ощупывании надколенника можно заметить его баллотирование, сдвиг. Если , то наблюдается резкая боль под бедром, которая отдает в ягодицы, пах, бедра, колени. Порой больно и тяжело даже стоять на ногах. Сустав выглядит отечным, особенно в области ягодиц, при пальпации начинает болеть сильнее, боль отдает даже в пятки. Данный вид артрита быстро прогрессирует, отсутствие лечения приводит к сепсису. Если , то невозможно наступать на ногу, все движения становятся болезненными.

Природа происхождения артрита различна, воспаление может протекать в острой, хронической, гнойной форме.

Острый артрит сопровождается:

повышением температуры;
болевыми ощущениями, мигрирующими из одного сустава в другой;
покраснением кожи;
отечностью пораженного сустава;
деструкцией хрящей;
изменениями сустава, нарушением его функциональности;
интоксикацией организма, слабостью, бледностью кожи, потливостью, тошнотой;
головной болью, головокружением;
снижением аппетита.

Как правило, имеет слабовыраженные симптомы и сопровождается:

повышением температуры (не выше 37,5);
неинтенсивными болями в суставах, проявляющимися приступами;
слабой, почти незаметной отечностью;
при кожа над отечным суставом гиперемирует, становится бледной, приобретает вид небольшой опухоли.

Гнойный артрит самый опасный, может привести к сепсису, токсическому шоку. Сопровождается:

повышением температуры до 40 градусов;
резким падением артериального давления;
потерей сознания, бредом;
слабым, невыраженным пульсом;
бледностью, синюшностью кожных покровов.

При появлении данных симптомов требуется срочное лечение, иначе воспаление может привести к дыхательной, печеночной, сердечной, почечной недостаточности и итог может быть непредсказуемым.

На фоне перенесенных вирусных заболеваний (краснухи, кори) может развиться вирусный артрит. Также он может развиться после тяжелого гриппа, активирующего в организме гонококковую инфекцию. Лечится данный артрит антибиотиками, препаратами от ревматизма. При заражении крови, развитии гнойной инфекции может появиться септический артрит, вызванный кокковой или кишечной палочкой. Он обычно поражает крупные суставы, носит токсический характер, приводит к полиартриту, наполнению суставов серозным содержимым. Лечится воспаление антибиотиками, индометацином, глюкокортикостероидами.

Болезнь суставов приводит к истощению соединительной ткани, скоплению жидкости, воспалению, набуханию суставов. Маленькие дети не могут объяснить, что именно у них болит, поэтому дать оценку заболевания врачам бывает затруднительно.

За здоровьем малышей должны следить родители.

Если замечена припухлость, покраснение ног, нужно не медлить, а быстрее показаться врачу.

Заболевание вполне может возникнуть в результате переохлаждения, перенесенных ранее иных инфекционных заболеваний, давших осложнения, инфицирования крови, нарушения обмена веществ, недостатка в организме витаминов, кальция. Лечится детский артрит только в условиях стационара. Болезнь в запущенном виде может перейти в хроническую форму, и ребенок будет мучиться артритом на протяжении всей свой жизни. Кроме медикаментозного лечения, назначается физиотерапия, массаж, ЛФК. Во избежание рецидивов ребенок должен периодически проходить обследования, сдавать анализы.

Лечение инфекционного артрита

Важно не допустить осложнений и развития сепсиса. Сначала проводится обследование, назначается стационарное лечение. Тактику лечения выбирает врач, при этом в первую очередь необходимо остановить воспалительный процесс. Проводится усиленная антибактериальная терапия путем введения препаратов (цефалоспоринов, макролидов, аминогликозидов, пенициллина) внутримышечно или внутривенно.

В зависимости от состояния больного при вирусном артрите дополнительно назначаются противовирусные, противогрибковые препараты. Курс лечения длится 10 дней, после чего сдаются анализы на посев для корректировки лечения. При болях назначаются нестероидные обезболивающие препараты: Диклофенак, Нимесулид, Ибуклин, Ибупрофен, Кеторол, Аспирин, Анальгин, Парацетамол.

Если развился сепсис, больной переводится в реанимацию, осуществляется усиленная детоксикация организма.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Воспаленный сустав подвергается иммобилизации, т.е. полной неподвижности. При наличии выпота берется пункция для дренажа воспаленного сустава, откачки из него жидкости. Если эффект отсутствует и развит остеомиелит, врач может вскрыть суставную полость, провести ее дренирование, иссечение и удаление поврежденных тканей, зачистку сустава.

В период восстановления дома используют согревающие и болеутоляющие мази, компрессы. Важно укрепить иммунитет, восполнить недостаток кальция в организме. В качестве отваров хорошо пить шалфей, календулу, подорожник, лопух, золотой ус, эвкалипт.

Хорошо прогревать больной сустав, прикладывать к ноге горячую соль в холщовом мешочке. Полезно принимать внутрь травяной чай, морсы из ягод, перемолотую яичную скорлупу.

Профилактика инфекционного артрита

Важно не допустить осложнений, рецидивов заболевания. Раз в год нужно проходить осмотр у врача, исследовать повторно синовиальную жидкость.

После основного лечения для восстановления и нормального функционирования суставов обязательно нужно пройти курсы массажа, оздоровительной гимнастики, физиотерапии.

Поливитамины, кальций, хондропротекторы нужно принимать регулярно. Важно правильно питаться, укреплять иммунитет, обезопасить свое здоровье, избавившись от беспорядочных половых связей, которые могут стать причиной гнойного артрита. Своевременно проходить флюорографию, детям делать прививки, пробу Манту.

Артрит — заболевание коварное, имеет множество причин возникновения и развития. При появлении первых симптомов, особенно у детей, следует показаться врачу. Только лечение на раннем этапе поможет быстро восстановить функциональность сустава и предотвратить дальнейшее развитие воспаления.

Инфекционный или гнойный артрит — это воспалительное и тяжелое повреждение суставов, направленное на их быстротечное разрушение. Эта болезнь характеризуется появлением в суставных тканях разного рода возбудителей инфекционного типа, к примеру, во время состояний сепсиса.

Типы

Инфекционный артрит является наиболее большой группой, в состав которой входят разного рода инфекционно-воспалительные состояния. В современной медицине принято различать 2 типа гнойного артрита:

первичный инфекционный артрит характеризуется влиянием болезнетворных тел на полости суставов во время поражения сустава, к примеру, инфекционный артрит коленного сустава;
вторичный гнойный артрит отличается влиянием гнойных тел на ткани, находящиеся рядом с суставом.

Причины

Инфекционный артрит является следствием проникновения в организм тел вирусного, грибкового и бактериального происхождения, которые проникают в сустав с течением крови во время хирургической операции либо другими путями.

Между возрастной группой человека и появлением болезненных факторов имеется неразрывная связь. Для людей с активной сексуальной жизнью в качестве причины появления данного заболевания выступает Neysseria gonorrhoeae.

Причины у детей

Новорожденные дети приобретают инфекционный артрит от своей матери, если в организме той имеется тела гонококков. Кроме того, детский гнойный артрит может появиться во время проведения разного рода мероприятий в больнице, к примеру, при вводе катетера.

К возбудителям инфекционного артрита у грудных малышей относятся staphylococcus aurius и haemophilius infuencae. Что касается детей, чей возраст превышает 2 года, а также взрослой части населения, то в их случае к возбудителям артрита относятся streptococcus virydans или streptococcus piogenes.

Виды

Серопозитивный ревматоидный артрит. Эта болезнь носит хронический характер и выявляется, как правило, в качестве пораженных суставов. Такое заболевание достаточно распространено у людей, так как встречается у 80% населения мира;
Ювенильный ревматоидный артрит, который позиционируется как воспалительное и хроническое суставное заболевание. Данный инфекционный артрит характеризуется появлением у подростков, чей возраст не превышает 16 лет.

Симптомы

Деление инфекционных артритов происходит на:

реактивные;
постинфекционные;
гнойные.

К причинным возбудителям гнойного артрита относятся также и вредные организмы по своему происхождению состоящих из протей, стрептококков, пневмококков, стафилококков и синегнойной палочки.

Симптомы у детей

Инфекционный артрит у детей может нанести серьезный вред здоровью, а порой и жизни. Ведь вследствие этого заболевания разрушаются хрящи и костные ткани, а также возможно появление сепсиса, приводящего к смерти.

К симптомам гноеродного артрита у детей можно отнести повышенную температуру тела, болезненное состояние в пораженных участках тела и другие.

Общая клиническая картина выражена следующим образом:

острой болью во время двигательных процессов;
симптомами процессов воспаления, такими как, резким повышением температуры тела, отечностью и гиперемией локального типа;
синдромом дерматита-периартрита.

Диагностика

Врач утверждает окончательный диагноз данного вида артрита после того, когда сданы все необходимые анализы в лаборатории, изучена медицинская карта и пациент полностью осмотрен.

Симптомы данного недуга припущены также иным заболеваниям, в связи с чем, имеет место обязательный и полный медицинский осмотр больного.

Некоторые случаи характеризуются назначением дополнительной консультации с врачом-ревматологом или ортопедом во избежание неправильной постановки диагноза. Для того чтобы диагноз подтвердился, врачом назначаются обязательные обследования, в состав которых входит:

Лечение

При постановке диагноза инфекционный артрит больному назначается лечение в стационаре в течение определенного количества дней. Кроме этого, врач прописывает пациенту физиотерапию и прием лекарств. Период приема зависит от степени инфекционного артрита.

Существует 3 стадии оперативного медицинского лечения:

Прием лекарственных средств. Применяется в случае с запоздалым лечением болезни, способной на нанесение серьезного вреда суставам или другие осложнения.
Хирургическое вмешательство. Используется при наличии необходимости в операционном дренировании воспаленных суставов.
Сопутствующая терапия и наблюдение у врача. Данный метод является лечением в стационаре. На протяжении всего периода за пациентом тщательно наблюдает специалист.

Народное лечение

Наряду с медикаментозным лечением инфекционного артрита существует также методы народного исцеления от этой болезни.

Брусничный отвар

Отварить листья брусники (2 чайные ложки брусники, залитые стаканом воды и прокипяченные в течение 15 минут). После этого нужно охладить отвар, процедить его и в течение дня пить понемногу.