Дисбактериоз у грудничка на смешанном вскармливании. Причины дисбактериоза у грудного ребёнка

Дисбактериоз, возникающий у младенцев, выступает в роли сопутствующего недуга. Данное состояние не является заболеванием. Врач перед назначением лечения обязан определить и, исходя из провоцирующих данное состояние факторов, предписывать терапию. Как правило, для выздоровления достаточно придерживаться правил сбалансированного питания маме и ребенку. Также врач может назначить прием пребиотиков, пробиотиков.

Чтобы избежать осложнений, при обнаружении признаков дисбактериоза необходимо обратиться за медицинской помощью. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты и начинать лечение без подтверждения врача.

Как дисбактериоз возникает у грудных детей? Когда плод находится в утробе матери, его желудочно-кишечный тракт полностью стерильный. Продвижение младенца по родовым путям сопровождается тем, что его организм заселяется микробами, бактериями. Далее малыш контактирует с персоналом больницы, водой, оборудованием и матерью, когда его прикладывают к груди для кормления.

В первый месяц у ребенка формируется собственная микрофлора кишечника. Процентное соотношение бактерий начинает закладываться на генетическом уровне, передаваясь от мамы малышу. В кишечнике должно прижиться более четырехсот разновидностей бактерий.

Развитие дисбактериоза кишечника у грудничка возникает по следующим причинам:

Дисбактериоз после антибиотиков

Данная причина является весьма распространенной. Побочные действия после приема сильных антибиотиков часто приводят к возникновению дисбактериоза. Самыми мощными считаются антибиотики широкого спектра. Грудное вскармливание способствует быстрому восстановлению кишечной микрофлоры после приема антибиотиков.

Прикладывание к груди произошло поздно

Всем известно, что грудное молоко – это богатый источник бифидобактерий, являющийся лучшим способом профилактики дисбактериоза у младенцев. Спустя неделю после первого прикладывания к груди в детском кишечнике наблюдается около 96-98% полезных молочных бактерий. Если питание грудным молоком началось поздно, микрофлора заполняется патогенными микроорганизмами, которые в будущем могут спровоцировать дисбактериоз. Данный фактор часто служит причиной сбоев в работе микрофлоры.

Симптоматика нарушений

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? В пределах нормы находятся непродолжительные расстройства пищеварительной системы. Однако ярко проявляющийся или длительный синдром может сигнализировать о кишечном дисбалансе.

При дисбактериозе ребенок становится беспокойным, отказывается от питания, плохо спит, капризничает, не набирает вес. Стул приобретает зеленый цвет и водянистую структуру. В нем могут преобладать белые комки, пена, слизь, непереваренная пища.

Также может наблюдаться запор. Нормой считается трехразовая дефекация при грудном вскармливании. При искусственном кормлении дефекация должна проходить, как минимум, один раз в день.

Новорожденного беспокоят мучительные колики, а также повышенное газообразование. Чтобы определить наличие данного симптома, необходимо обратить внимание на поведение ребенка. Он будет подтягивать ножки к животу и стучать ими.

После каждого кормления происходит срыгивание. Учитывая то, что срыгивание бывает у большей части грудничков, желательно держать их вертикально после еды на протяжении десяти минут. Дисбактериоз у новорожденных проявляется обильным срыгиванием, которое может трансформироваться в рвоту.

При обнаружении признаков дисбактериоза у грудничков необходимо провести медицинское обследование и сдать соответствующие анализы кала и крови.

Классификация степеней патологии

Лечение дисбактериоза у новорожденных зависит от степени тяжести недуга. Всего различается четыре степени: 1, 2, 3, 4. Чтобы узнать, как вылечить дисбактериоз, нужно рассмотреть их особенности и проявления:

Степень 1

В данном случае преобладают лакто- и бифидобактерии. В каловых массах наблюдается 2 условно-патогенных типа бактерий, которые не сильно влияют на ситуацию. Это можно назвать нормой. Отсутствуют ярко выраженные симптомы, а ребенок ведет себя спокойно. Данная степень называется дисбактериальной реакцией. Она представляет собой временное нарушение. Возникает при кормлении грудью, когда мать съела что-то не подходящее, а также во время прикорма либо введения новой смеси. Подобные нарушения проходят самостоятельно, поэтому лечение не требуется.

Степень 2

Что касается второй стадии, то имеется активное угнетение полезной микрофлоры, уравнивается численность вредных и полезных микроорганизмов. В каловых массах присутствует палочка кишечная, что провоцирует понос, колики, вздутие, незначительную прибавку в весе. На данном этапе назначается специальное лечение дисбактериоза у грудничка.

Степень 3

В случае 3 степени патогенная микрофлора преобладает над полезными бактериями. Отмечается много серрации, стафилококков, протеи и клебсиелы. 3 стадия характеризуется длительным воспалительным процессом.

Степень 4

Преобладает бурное развитие и размножение вредоносных микроорганизмов, усиливается симптоматика. Можно отметить интоксикацию всего организма. Продолжительный понос способствует потере веса, что опасно для жизни младенца. Недуг может перейти в хроническую форму, продолжать вызывать кишечные инфекции.

Необходимо точно знать, как лечить дисбактериоз у грудничка, чтобы не допустить хронической формы.

Специфика лечения

При лечении антибиотиками, а также во время острой кишечной инфекции, доктор рекомендует пропить специальные препараты, а именно пребиотики, пробиотики.

Пробиотики представляют комплекс живых микроорганизмов, которые очень полезны для человека. Самые важные из них: грибы дрожжевые, лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки полезные и палочки кишечные. Их цель – восстановить баланс кишечной флоры, убрать патогенные бактерии, чтобы улучшить пищеварение. Они бывают жидкими, сухими. Наиболее эффективные препараты:

Аципол, Линекс и Ацилакт;
Хилак форте, Бифилиз, Бифиформ;
Лактобактерин, Биобактон, Бифимбактерин;
Флорин форте, Пробиформ, а также Бифидумбактерин форте.

Принимать только по назначению лечащего доктора.

Пребиотики – это органические вещества, которые активно стимулируют развитие полезных микроорганизмов: витамины, углеводы, белки. Их производят из природного сырья, а именно тростника и свеклы, сыворотки молочной.

Лучшие пребиотики:

Лизалак, Гудлак;
Лактусан, Порталак, Нормазе;

Данные средства оказывают следующее воздействие на организм новорожденных:

стимулируют иммунитет и производство витамина К, В;
поддерживают полноценный уровень кислотности;
угнетают патогенные бактерии, усиливают развитие полезной флоры;
заживляют слизистую, устраняют газообразование и слизь;
ведут удачную борьбу с запорами, восстанавливают здоровую перистальтику.

Пребитики могут назначать вместе с пробиотиками, чтобы добиться лучшего терапевтического воздействия.

Старайтесь избегать любых форм самолечения. Новорожденные дети обладают неокрепшим иммунитетом. По этой причине рекомендуется при обнаружении любых проявлений патологий обращаться за помощью к врачу. Таким образом можно избежать различных осложнений.

До года – явление частое. Многие родители беспокоятся о том, чтобы кишечник и желудок малыша функционировали так, как нужно. Ведь от этого зависит то, насколько быстро чадо будет набирать вес, насколько хорошо будут усваиваться попавшие витамины и минеральные вещества и т.д. Правда, не все знают основные симптомы проявления болезни. И часто паникуют просто так.

Большинство родителей думает, что может развиться только в том случае, если ребенку в раннем возрасте или сразу после рождения давали антибиотики. Конечно, основной причиной будут именно лекарственные препараты, которые в большинстве случаев оказывают губительное воздействие на микрофлору. Но есть и еще ряд причин, из-за которых может нарушиться микрофлора:

Проблемы со здоровьем у мамы во время вынашивания малыша. Сюда можно отнести хронические заболевания, а также респираторно — вирусные
Тяжелые роды, в результате чего ребенок долгое время находился без воздуха или ему была занесена какая-то инфекция
Долгое пребывание в родильном доме, который, несмотря на частые уборки, не может отличаться особой стерильностью
Инфекции, которые могут в любой момент проникнуть в организм малыша. Чаще всего это либо кишечные, либо респираторно-вирусные инфекции
Незрелость моторной функции кишечника, в основном врожденной
Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, а именно частые срыгивания в большом количестве, и т.д.
Позднее прикладывание к груди матери. Иногда, если роды протекали тяжело как для мамы, так и для малыша, прикладывание к груди откладывают. И из-за того могут возникнуть проблемы с кишечником, который вовремя не получил молозиво
Перевод ребенка на искусственные смеси
Прием лекарственных препаратов, а именно антибиотиков или гормонов
Перенесенные операции
Плохая экологическая обстановка
Постоянный стресс и напряжение, в котором пребывает новорожденный ребенок

Причин развития дисбактериоза множество, и не всегда получается уберечь от этого ребенка.

Симптомы дисбактериоза

Иногда родители даже и не подозревают, что у их грудного ребенка дисбактериоз. Это происходит не из-за их халатного отношения к здоровью малыша, а просто из-за незнания. Да и к тому же, первые три месяца многие детки мучаются от кишечных колик. Их кишечник просто еще не приспособился к новым условиям. Да и погода также оказывает свое влияние, причем по большей части негативное. К основным симптомам дисбактериоза у грудных детей можно отнести:

Вздутие живота. Живот ребенка как будто надувается, на ощупь он становится очень упругим, как надутый шарик
Если приложить руку к животу ребенка, то можно почувствовать постоянное урчание, бурление, которое при этом сопровождается газами. Причем перед выходом газов малыш может напрячься и заплакать
Боли в животе. И если ребенок старшего возраста может показать, где у него болит, то грудничок не может этого сделать. Поэтому главным признаком болей в животе будет плач. Но есть еще одна характерная особенность, как можно распознать, что болит именно животик. Во время плача и очередного спазма малыш подожмет ножки, будет он делать это постоянно и до того момента, пока боль не утихнет
Неприятный запах изо рта. Все привыкли, что от маленьких деток должно пахнуть приятно, или минимум молоком. Но в том случае, если развивается дисбактериоз, запах изо рта может стать неприятным
Слюноотделение. И если для деток старше 4 месяцев это считается нормой, так как начинают лезть зубки, то для более младшего возраста повышенное слюноотделение может служить сигналом болезни
Дерматит. Родители, у которых малыши страдают от дисбактериоза, предельно внимательно относятся к состоянию кожи ребенка, потому что часто появляется сыпь. Она может возникнуть как на новый введенный продукт, так и просто, без явных на то причин
Молочница
Запоры. Нужно насторожится, если ребенок больше двух ней не ходил в туалет «по большому», потому что это может привести к интоксикации, что очень опасно
Понос, который не прекращается в течение нескольких дней, даже при его лечении
Плохой набор веса. Показатели могут отставать на полкилограмма, а могут и вообще не повышаться
Наличие в кале слизи. Она будет занимать практически все содержимое кала, да и запах, исходящий от него довольно специфический и неприятный

Правда, сразу нужно отметить, что для грудничков, которых кормят грудным молоком или только смесью, нормальным стулом будет считаться жидкий преимущественно желтого цвета. Причем запах его будет напоминать либо кефир, либо сметану. Да и присутствие слизи и непереваренных кусочков (в небольшом количестве) также считается нормальным.

Степени дисбактериоза у детей

Многие не знают, что врачи выделяют несколько степеней дисбактериоза, каждая из которых отличается своими специфическими проявлениями:

Первая степень. Обычно, эта степень развивается тогда, когда ребенок неправильно питается, а также есть аллергическая реакция на какие-то продукты, особенно при введении прикорма. Что же касается симптомов проявления, то тут малыш ведет себя, как и всегда, вот только наблюдается снижение аппетита, отсутствие закономерности в наборе веса, повышенное газообразование, а также изменение цвета кала
Вторая степень. В большинстве случаев данная степень появляется при наличии в кишечнике бактерий, которые оказывают негативное влияние на микрофлору. Симптомы болезни выражены намного ярче, чем в предыдущей степени, и представляют собой проблемы со стулом (либо запор, либо понос), сильное газообразование, болезненные ощущения в области живота, неприятный запах кала, а также присутствие в нем слизи и непереваренных кусочков пищи
Третья степень. Если при первых признаках дисбактериоза не было проведено должное лечение, то он легко может перейти в более тяжелую стадию, для которой будут характерны немного иные симптомы проявления. Ребенок становится вялым, слабым, его мучают частые боли в животе, понос, тошнота. Что же касается стула, то он становится зеленым, с большим количеством слизи, а также стойким и неприятным запахом, напоминающим тухлое яйцо. Также присутствует большое количество непереваренной пищи. Чаще всего, на фоне вышеперечисленных симптомов ребенок перестает нормально кушать и набирать в весе
Четвертая степень. Это одна из опасных форм проявления болезни, которая характеризуется общей интоксикацией организма, рвотой, . А происходит это из-за распространения болезнетворных бактерий по всему организму. Повышается температура тела, начинаются боли в животе. На первый взгляд можно подумать, что это кишечная инфекция. Малыш перестает кушать, не набирает вес, а при сдаче анализов крови отмечается снижение гемоглобина

Любое их вышеперечисленных проявлений должно насторожить родителей, потому что только благодаря их вниманию и осторожности можно заметить болезнь на ранней стадии и начать лечение вовремя, без каких-либо последствий для организма ребенка.

Когда нужно обращаться к врачу

Некоторые родители медлят с обращением к врачу, так как считают, что справятся своими силами. Но дисбактериоз, особенно у грудничков, болезнь опасная, которая может привести к отставанию в развитии и недостатку необходимых витаминов и минералов. Если у месячного малыша появились такие симптомы, как понос (больше 10 раз в день), рвота, повышенная температура тела, отсутствие набора веса, то нужно срочно же посетить врача, так как это самые первые и опасные признаки дисбактериоза. Для новорожденного потеря веса больше 10 процентов может грозить сбоем в работе органов, а если к тому еще и присоединится потеря жидкости, которая происходит из-за поноса и рвоты, то вообще повышается риск летального исхода.

В том случае, если больше нескольких дней у ребенка держится температура, при этом стул жидкий и с неприятным запахом, моча стала темной, а родничок запал, то лучше всего вызвать скорую помощь, так как может потребоваться дополнительная поддержка в виде капельниц с лекарственными препаратами для стабилизации состояния.

Ни в коем случае нельзя откладывать поход к врачу, если появились первые симптомы дисбактериоза, так как болезнетворные бактерии способны размножаться и распространяться по организму настолько быстро, что из первой стадии он легко может перейти сразу в четвертую.

Диагностика болезни

Для того чтобы точно поставить диагноз, врач должен взять ряд анализов, чтобы подтвердить свои предположения документально. Чтобы точно поставить диагноз, нужно будет:

Пройти бактериологическое исследование кала. Во время этого исследования можно выявить присутствие патогенной микрофлоры, а также определить возбудителя
Сделать посев кала на дисбактериоз. Обычно анализ делается около недели, так как за это время бактерии могут размножиться и вырасти, а врачи провести свои исследования и выяснить устойчивость к антибиотикам
Сдать кал на копрограмму, которая покажет наличие в кале непереваренных кусочков пищи, а также обнаружить признаки воспалительного процесса в кишечнике
Исследование метаболитов микрофлоры

И только после получения всех результатов анализов, специалист сможет поставить точный диагноз и согласовать выбранное им лечение с родителями.

Лечение дисбактериоза

Тем родителям, у детей которых был все-таки обнаружен , нужно приготовиться к длительному лечению, во время которого могут возникнуть проблемы с питанием и поведением ребенка. Чаще всего лечение занимает больше полугода, потому что даже сильные лекарственные препараты не способны за короткий срок избавить от вредных бактерий и улучшить состояние.

На первом этапе лечения необходимо будет принимать бактериофаги, которые представляют собой «приученные» вирусы, действие которых направлено на уничтожение бактерий и микробов. Сразу нужно сказать, что фаги не трогают полезные бактерии. Параллельно с этим будут выписаны сорбенты, главная цель которых вывести из детского организма все накопившиеся токсины и вредные вещества, которые мешают нормальному функционированию органов.

После того, как необходимый курс бактериофагов и сорбентов был пропит, можно приступать к лечению кишечника полезными бактериями. Пробиотики помогут восстановить полезную микрофлору. Среди самых известных и популярных препаратов, обладающими таким действием, можно выделить Энтерол, Линекс. Отдельно внимание уделяется веществам, которые будут способствовать естественной выработке необходимых полезных бактерий, которые носят название Они значительно ускорят темпы роста полезных бактерий. Самыми известными веществами являются лактоза, лактулоза, инсулин, целлюлоза.

Ни один гастроэнтеролог не выпишет антибиотики для того чтобы вылечить дисбактериоз. Максимум, что он может назначить – это антибактериальные средства, при помощи которых можно быстрее избавиться от вредных бактерий.

Питание

Без помощи врачей обойтись не всегда получится…

Как уже было сказано выше, лечение дисбактериоза – процесс долгий. И помимо лекарственных препаратов необходимо обеспечить ребенку правильное питание, благодаря которому эффект будет виден быстрее, да и процесс выздоровления ускорится.

Если малыш кушает грудное молоко, то маме непременно нужно начать соблюдать строгую диету, убрать сладкое, жирное, острое, потому что это отражается и на ребенке. Также следует пристальное внимание уделить выбору искусственной смеси (если ребенок не кушает грудное ). Редко кто с первого раза может подобрать смесь, так как либо малыш отказывается ее есть, либо появляются сыпь и срыгивания. Если же возраст малыша от полугода до года, то во время лечения нужно исключить прием всех новых продуктов и оставить только те, которые разрешит врач.

Дисбактериоз у грудничков сегодня встречается часто. И проблема состоит не в том, что родители относятся невнимательно к детям, а в том, что экологическая обстановка настолько негативна, что способна нанести вред малышу и вызвать сбои в работе его, итак хрупкого организма.

О дисбактериозе у грудничков вы можете узнать также из видеоматериала:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

У всех здоровых людей есть микроорганизмы, составляющие микробную флору. Они находятся не только в кишечнике, но и на коже и всех слизистых. Нарушение микрофлоры называется дисбактериозом. Патология может быть в любом месте, но чаще всего под дисбактериозом подразумевают заболевание кишечника. Микрофлора способствует нормальному газообмену и обновлению клеток кишечника, а при сбое работа клеток нарушается, и в кровь начинают всасываться аллергены и яды.

Это не заболевание, а состояние кишечника и его слизистой оболочки при нарушении баланса микрофлоры. У младенцев оно бывает часто. Признаками дисбактериоза у грудничков могут служить вздутие живота, тошнота и рвота.

Понос у грудничка до месяца, как считает доктор Комаровский, явление нормальное. Консистенция и цвет стула не имеют значения. Частота может достигать 10 раз за сутки. Поэтому повода для беспокойства родителей быть не должно.

Не все мамы знают, как выглядит понос у грудничка. Обычно это водянистый стул зеленоватого цвета. В животе возникают боли, поднимается температура. В кале появляется слизь и сгустки крови. Чтобы вовремя принять меры и не иметь серьезных последствий, надо знать, как проявляется дисбактериоз у грудничков. Признаков может быть много:

тяжесть, вздутие и боль в животе;
понос или запор;
присутствие непереваренной пищи, слизи и крупинок в кале;
рвота и срыгивания;
покраснения на коже, сыпь и дерматит;
плохой аппетит.

Сложность заключается в схожести симптомов заболевания ЖКТ с дисбактериозом. Но лечение различается, поэтому очень важно правильно поставить правильно диагноз.

Причины дисбактериоза у младенцев

Поводов для появления нарушений микрофлоры у малышей может быть много.

Неразвитость желудка и кишечника.

У младенца микрофлора кишечника и желудка еще не сформирована. Из-за нехватки бактерий органы работают пока не стабильно.

Если часто менять смесь или ввести прикорм рано, может развиться дисбактериоз. Это может произойти так же из-за употребления аллергенных продуктов, например, если малыш не переносит лактозу, давать молочные продукты нельзя.

Лечение антибиотиками.

Антибиотики уничтожают все бактерии, не различая нужные и патогенные, и потому при их приеме микрофлора в кишечнике нарушается.

Плохая экология.

Окружающая среда: промышленность, загрязняющая воздух; выхлопы газа машин; грязная вода, химические отравления – все это отрицательно сказывается на организме и может спровоцировать развитие заболевания.

Дисбактериоз при кормлении грудью

Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании бывает редко, потому что в материнском молоке много полезных бактерий. Если сохранит надолго вскармливание грудью невозможно, используют лечебную смесь. Чтобы снизить газообразование у малыша, маме не надо есть овощи и фрукты в сыром виде, пшеничный хлеб, молочные продукты. В питание включают, крупы, диетическое мясо без жира, продукты молочнокислого брожения. Можно давать бананы и печеные в духовом шкафу яблоки. Для заболевшего малыша нужна спокойная обстановка и комфорт, крепкий сон. Нужно больше гулять на свежем воздухе.

Расшифровка анализов.

Чтобы определить дисбактериоз, нужно провести следующие исследования:

анализ кала на степень переваривания пищи и наличие или отсутствие воспаления;
посев кала – исследование условно-патогенной флоры на количество облигатных бактерий (не учитывая показатели здоровой микрофлоры).
анализ на дисбактериоз, выявление соответствия патогенной и полезной флоры и чувствительность на антибиотики.

Сдавая анализы, надо иметь в виду: для сбора и хранения кала используется стеклянная банка, хранится содержимое недолго, при приеме пробиотиков анализы не сдают.

Для расшифровки анализов грудничка на дисбактериоз полученные данные лабораторных исследований сравнивают с показаниями нормы:

Патогенные энтеробактерии — отсутствие.
Количество активной кишечной палочки -300-400 млн / г.
Кишечная палочка с низкой ферментативной активностью- до 10%.
Лактозонегативные энтеробактерии – 103-106 млн/ г.
Гемолизирующая кишечная паочка – отсутствие.
Кокковые формы микробов – 107 млн/ г.

Лечение поноса у младенца

Мам всегда пугает понос у грудничка – чем его лечить? Но понос может быть разным и лечение всегда индивидуально. Поэтому сначала определяют причину.

У ребенка до полугода стул всегда как жидкая кашка желтого цвета без всяких примесей. Наличие небольших крапинок белого цвета считается нормой.

Лекарства назначает врач, но родители должны знать о возможных осложнениях у детей при поносе:

Дисбактериоз.

Часто бывает после приема антибиотиков. Для лечения применяют пробиотики и пребиотики в дозировке соответственно возрасту. Препараты назначает педиатр.

Кишечная инфекция.

Инфекцию вызывают вирусы и бактерии. Болезнь определяется по болям в животе, температуре и рвоте. Особенно тяжело протекает у детей в возрасте до месяца. Появляется обильный зеленый понос с кровью и слизью. Наличие пены может означать стафилококковый энтероколит. Возможно обезвоживание, проявляющееся снижением веса и сухой кожей. Для лечения сдают анализ на флору. Назначают препараты антибиотики. Для борьбы с обезвоживанием дают больше жидкости.

Неправильное питание.

При нарушении кормящей мамой правил питания или неправильном кормлении ребенка может возникнуть понос. К введению нового прикорма надо относиться осторожно, пищу разного вида вводят по одному после привыкания к предыдущему. Мама, кормящая грудью, должна строго следить за своим питанием.

Непереносимость продуктов.

Непереносимость может быть врожденной и делится на несколько видов:

Непереносимость молочной лактозы может появиться сразу после рождения. Лечится кормлением смесью без лактозы.
Непереносимость белков злаковых культур. Проявляется при введении прикорма и требует срочного отказа от продуктов, содержащих глютен.
Наследственное заболевание хлоридная диарея. Для лечения диареи в рационе уменьшают количество жира, включают в питание витамины.
Хирургическая патология.

Такая патология создает угрозу для жизни ребенка. Сюда входят аппендицит, заворот кишок, перитонит, инвагинация. Лечится все это только оперативным путем.

Понос у ребенка до 1 месяца

После рождения ребенок проходит адаптацию. Его органы еще до конца не сформировались, и внешнее воздействие на них ведет к нарушению работы. Никакого медикаментозного лечения проводить при этом не надо. Обращают внимание только на питание.

Когда у ребенка начинают прорезываться зубы, может появиться жидкий стул, рвота и температура. Для облегчения состояния дают малышу обильное питье.

Проблемы при вскармливании смесью и грудью

Понос у грудничка при искусственном вскармливании бывает водянистым с запахом кислоты. Кал пенистый и блестящий с различными примесями. Малыши испражняются больше 6 раз за сутки. К появлению поноса приводят разные заболевания, не только болезни желудка и кишечника, но и простуда. Причин может быть много и определить их должен врач. Это могут быть перемена смеси для кормления, ранний ввод прикорма, прорезывание зубов, грязные игрушки или посуда, дисбактериоз, глисты, антибиотики, отравление.

Понос у новорожденного при грудном вскармливании бывает часто, но вылечить его несложно. Самое главное, понять от чего у ребенка жидкий стул. Возможно, нужно просто скорректировать питание. Обращаться срочно к врачу надо, если: ребенок вялый и сонливый, отказывается от еды; у него высокая температура, его рвет; в кале есть кровь и слизь; понос продолжается несколько дней; моча темного цвета и ее мало.

Чтобы знать, как лечить дисбактериоз у грудничка, надо найти его причину. До рождения младенец находится в окружении стерильной среды. В его организме нет ни бактерий, ни микроорганизмов. При родах он познает впервые микрофлору матери. Потом его кормят грудью, обнимают и целуют, передавая разные бактерии. Организм малыша колонизирует нормальная микрофлора. При вскармливании грудным молоком его кишечник населяют до 99% пробиотиков и 1% нейтральных бактерий. Неблагоприятные факторы приводят к нарушению баланса и плохим последствиям для организма.

Дисбактериоз у грудничков, по мнению доктора Е.Комаровского, часто бывает из-за кишечной инфекции. Он не советует экспериментировать с пищей, меняя часто смесь и вводя в прикорм новые продукты. Питание должно согласовываться с врачом.

Появившийся понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда требует медикаментозного лечения. Иногда маме надо просто придерживаться диеты, исключив из рациона продукты, повышающие газообмен. Грудное вскармливание надо сохранить. Соблюдают и режим дня.

Самостоятельно лечить младенца не желательно. На дом вызывают врача, оставляя для него грязный памперс, чтобы он мог быстрее и легче диагностировать заболевание. Ребенка обязательно подмывают и смазывают покраснения на коже детским кремом. Лекарственных препаратов без назначения доктора не дают.

Для поноса у грудничка при грудном вскармливании причиной может быть инфицирование слизистой кишечника и поражение пищеварительных ферментов, что не позволяет перевариться пище так, как положено. Нужно следить за стулом малыша каждый день и не допускать обезвоживания. Если в стуле много жидкости, значит в организме младенца мало влаги. Чтобы не нарушался обмен веществ, потерянную жидкость восполняют.

Если понос начался из-за простуды при недомогании и повышении температуры, определяют тяжесть заболевания. В первую очередь смотрят на внешний вид малыша. Если он спокойный и веселый, просто меняют пеленки, но следят за стулом.

При слабой степени обезвоживания ребенок худеет, много пьет, реже писает и не хочет играть. Ему предлагают грудное молоко и подслащенную воду.

Постоянный плач, сухая и бледная кожа, моча темного цвета являются признаками сильного обезвоживания. Нужно срочно вызвать доктора.

При появлении поноса нельзя отказываться от кормления грудью, давать кипяченое подслащенное молоко и надолго исключать пищу. Не надо паниковать при появлении поноса. Страшен не он сам, а его симптомы. Если вовремя определить причину и принять меры, избавиться от этой напасти не составит труда.

О дисбактериозе рано или поздно узнают абсолютно все родители. И это неудивительно, ведь у младенцев нередко возникают проблемы с пищеварением в виде расстройства, метеоризма и т. п. Тем не менее, среди медицинских работников возникает много споров по поводу заболевания (если о нем так можно выразиться), его проявлений и методов лечения.

В этой статье мы рассмотрим два разных мнения по поводу того, как диагностируется и лечится дисбактериоз у новорожденных. Начнем, пожалуй, с определения болезни и небольшой экскурсии в мир кишечной флоры.

Кишечник и его «жители»

В утробе матери ребенок погружен в стерильные условия. Однако с первым вдохом, с первым глотком пищи в организм устремляется множество эмигрантов, заселяя «незанятые» территории в кишечнике и желудке. Со временем их становится так много, что в каждых 3 граммах младенческого кала треть составляют именно микроорганизмы. И это прекрасно, ведь подобный симбиоз приносит пользу как ребенку, так и самим бактериям.

Часть микрофлоры малыш получает еще во время прохождения по родовым путям. В основном это лакто- и бифидобактерии, а также кишечная палочка. Тесный контакт с матерью, с ее кожей во время объятий и поцелуев обогащает качественный и количественный состав полезных микробов.

Доминирующее положение занимает так называемая облигатная флора, составляющая до 95% всех «жителей». К ним относятся бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка. Их функции для человека неоценимы:

защищают организм от проникновения чужеродных микробов;
усиливают пищеварительные процессы, расщепляя белки и жиры, помогая сахарам сбраживаться;
улучшают всасывание железа, кальция, витамина D в кишечнике;
участвуют в построении витаминов группы B, витамина K и аминокислот;
отвечают за поддержание местного иммунитета с должным наличием интерферона и иммуноглобулина;
расщепляют лактозу.

Другая группа бактерий - факультативная, состоит из условно-патогенной микрофлоры (стафилококков, клостридий, грибов рода Candida, протей). Они обитают преимущественно в толстой кишке и составляют лишь 0,6% от общего числа жителей. Когда при сниженном иммунитете виды этих бактерий разрастаются, провоцируется развитие различных заболеваний.

Наш кишечник заселен множеством бактерий, большинство из которых трудятся нам на благо

Есть еще патогенная и транзиторная флора, которых в норме в человеческом организме быть не должно. К чему мы подробно рассматривали жителей кишечника? К тому, что нарушение соотношения между качественным и количественным составом микрофлоры и является дисбактериозом (дисбиозом).

Дисбактериоз у грудных детей - это дисбаланс в составе нормальной микрофлоры кишечника, в результате которого может усиливаться рост условно-патогенной флоры. Всемирная Организация Здравоохранения не классифицирует дисбиоз как болезнь. Скорее, это констатация факта, что в работе кишечника произошли сбои ввиду определенных причин. Такого же мнения придерживаются большинство европейских стран.

Факторы, влияющие на кишечный дисбаланс

На развитие дисбиотического состояния влияет множество факторов:

гипоксия во внутриутробном периоде или после родов;
малыш родился недоношенным;
в кишечник попали внутрибольничные патогенные штаммы бактерий;
хирургические вмешательства;
вирусные инфекции (ОРВИ);
ранний переход на искусственное вскармливание;
стрессовые ситуации и плохая экологическая обстановка;
вынужденное лечение антибиотиками, иммунодепрессантами, гормональными препаратами.

Симптомы

Симптомы дисбактериоза у грудных детей самые разнообразные. Чаще всего ребенка направляют на обследование в следующих ситуациях:

характер стула весьма неустойчив;
частые кишечные расстройства, которые сложно лечить;
кишечные колики, вздутие живота, не поддающееся коррекции;
в кале присутствует слизь, кровь, частички непереваренной пищи, окрас неравномерен;
частые ОРВИ;
у грудного ребенка проблемы с набором веса;
физиологическая незрелость системы пищеварения у младенца;
есть признаки рахита, анемии, атопического дерматита;
сепсис.

Другое мнение . Перечисленные признаки того, что в нашей стране называют дисбактериозом, подходят под определение множества других заболеваний (синдром раздраженного кишечника, диарея, колит, младенческая колика) и чаще всего наблюдаются при неправильном питании, когда младенца перекармливают или кормят не теми продуктами.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «дисбактериоз» проводят следующие лабораторные анализы:

Копрограмма - исследование, оценивающее качество переваривания пищи, есть ли в кишечнике воспалительный процесс, гельминты.
Анализ кала на дисбиоз показывает соотношение здоровой и условно-патогенной флоры.

Важное правило : чтобы получить правдоподобную информацию, кал должен быть свежим, собранным в чистую сухую стеклянную посуду или в специальную емкость, предназначенную для процедуры. В случае приема пробиотических препаратов, за два дня до анализа их нужно отменить.

Нормы показателей в анализе кала представлены ниже в таблице.

Другое мнение. Многие ведущие врачи утверждают, что проводимые анализы не дают полной картины о составе кишечной микрофлоры, поскольку облигатные бактерии в основном живут в тонком кишечнике, а экскременты формируются в кишечном просвете. Соответственно, такое обследование полезно только, когда симптоматически проявляется опасная болезнь и нужно идентифицировать врага.

Лечение

Лечение дисбиоза кишечника продолжительное и состоит из нескольких этапов. Прежде всего прописывается прием бактериофагов. Препараты относятся к группе вирусов, пожирающих бактериальные клетки в избирательном порядке. Такая терапия считается альтернативой приему антибиотиков, когда нужно подавить рост болезнетворных микроорганизмов. Чтобы вывести из организма токсины, принимают сорбенты. Детям до года часто назначают Энтеросгель, Смекту, Полисорб, Полифепан. А чтобы «разгрузить» пищеварительную систему, прописывают ферменты.

Следующим этапом является заселение кишечника полезной микрофлорой. Для этой цели используют про- и пребиотики. Пробиотические средства в своем составе имеют живые полезные бактерии, прием которых замещает погибших собратьев. Пребиотики же - это вещества, являющиеся идеальной пищей для бактерий, то есть на них полезная флора хорошо растет. На сегодняшний день в фармацевтической промышленности существует много торговых и брендовых представителей, но большинство из них основаны на лактулозе.

Пробиотики обязательно входят в схему лечения дисбактериоза

Месячному ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, обычно советуют перейти на смесь, где в составе имеются лактобактерии. Прикорм лучше начинать с кисломолочной продукции.

Другое мнение . Доктор Е. О. Комаровский считает, что в большинстве случаев состояние дисбактериоза лечить не надо, а порой такое лечение просто бессмысленно. Почему?

Во-первых, практически нет доказательств об эффективности приема пробиотических средств, хотя они на самом деле абсолютно безопасны для малышей. Дело в том, что ребенок не может проглотить защитную капсулу целиком, а без оболочки лекарство проходит через несколько агрессивных сред, прежде чем доберется до пункта назначения. Бактерии погибают, так и не выполнив свою миссию. Даже если какое-то их количество достигает цели, никто не может точно определить, сколько именно.

Не существует лекарственных препаратов «от дисбактериоза». Этим термином спекулируют фармацевтические компании для увеличения продаж. Нет, это не означает, что предлагаемые препараты плохие. Просто важно размышлять, что вам предлагают купить, от какой болезни и за какую цену.

Во-вторых, организм имеет способность самостоятельно восстанавливать бактериальное равновесие. Для этого ему нужно немного времени (приблизительно 10 дней) и отсутствие вмешательства извне. Кроме того, известно, что чужая микрофлора обычно не приживается в кишечнике. А бактериофаги погибают еще в желудке.

Профилактика

Поскольку дисбиоз не является заболеванием, особых профилактических мероприятий не существует. Однако можно выделить некоторые рекомендации, сводящие к минимуму сбои в работе кишечника:

Нельзя недооценивать пользу от кормления грудью. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, имеют признаки дисбиоза реже, чем их сверстники-искусственники. Поэтому рекомендуется кормить малыша грудным молоком до 1,5 лет.
Не кормите кроху насильно. Иногда родители так переживают из-за временного плохого аппетита, что пытаются «впихнуть» в дитя хоть что-нибудь или несъеденный завтрак добавляют к обеденной порции. Помните, что болезнь и послеболезненный период, смена климата, часового пояса, стиля питания, перенесенный стресс - все это влияет на потерю аппетита, поскольку организм все усилия бросает на адаптацию к новым условиям. Поверьте, ребенок голодным сидеть не будет, он сам попросит кушать, когда захочет.
Важно соблюдать гигиену, но не доходить до фанатизма. Ребенок ДОЛЖЕН контактировать с оружающими его бактериями, чтобы вырабатывать и укреплять иммунитет.
Если кроха питается искусственными смесями, подойдите ответственно к их выбору. В некоторых случаях необходима корректировка состава.
Прикорм начинают с разных продуктов, но если вы хотите угодить кишечнику, начните с кефира и творожка.

Итак, понятие дисбактериоз существует. Но важно правильно его понимать. Мы узнали, что это не болезнь, а состояние, указывающее на проблемы со здоровьем. Зачастую, баланс микрофлоры самовосстанавливается по прошествии определенного времени. Мнения врачей о дисбиозе иногда достаточно противоречивы. Мы предоставили информацию по обоим из них, а решать, как поступить в каждой конкретной ситуации, - Вам, дорогие читатели.

Дисбактериоз кишечника – патологическое состояние, прогрессирующее вследствие нарушения соотношения нормальной микрофлоры кишечника и патогенной. В результате этого в значительной мере нарушается функционирование всего желудочно-кишечного тракта. Чаще всего прогрессирует дисбактериоз у грудничков, так как именно они являются более уязвимыми к различного рода недугам.

В здоровом кишечнике полезные бактерии значительно преобладают над патогенными. Дисбактериоз начинает прогрессировать, если под воздействием различных неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов данное соотношение было нарушено, и в кишечнике стали преобладать по численности болезнетворные микроорганизмы ( , грибки, ). Важно вовремя начать лечить патологию, так как на её фоне могут развиться опасные осложнения.

Этиология

Дисбактериоз у грудничка проявляется после неблагоприятного воздействия различных этиологических факторов. Спровоцировать прогрессирование первичной формы патологии могут такие причины:

отказ от вскармливания новорождённого ребёнка грудным молоком;
потребление матерью во время периода лактации гормональных средств, а также антибиотиков. Стоит отметить, что именно приём антибиотиков в большинстве клинических ситуаций становится причиной дисбактериоза;
несвоевременный переход на искусственные смеси.

Вторичный дисбактериоз у новорождённых прогрессирует вследствие таких причин:

травмы, полученные малышом во время прохождения его по родовым путям матери;
наличие патологий ЖКТ (желудка, кишечника и прочих органов);
снижение секреции пищеварительных ферментов;
физиологическая незрелость кишечника;
лечение ребёнка при помощи антибиотиков (лечить малыша такими препаратами допустимо только в самых критичных ситуациях);
нерациональный режим питания;
раннее введение прикорма;
заражение ребёнка глистами, которые уничтожают нормальную микрофлору в кишечнике;
инфекционные недуги, которыми более мать ребёнка, в том числе и мастит.

Часто причиной проявления дисбактериоза у грудничков является заражение . Данный микроорганизм в последнее время стали называть больничной инфекцией, так как он очень распространён в лечебных учреждениях, в частности, и в родильных домах. Данный инфекционный агент отрицательно влияет на микрофлору кишечника и очень быстро разрушает её.

Дисбактериоз кишечника у грудничков чаще всего диагностируется после приёма антибиотиков. Даже для взрослых пациентов лечение антибиотиками часто проходит не без следа, а для маленьких деток приём таких препаратов очень опасен. После приёма антибиотиков микрофлора в кишечнике грудничка может быть не то что нарушена, а полностью уничтожена.

Степени

Всего клиницисты выделяют 3 степени развития недуга у грудных детей:

дисбактериоз 1 степени или компенсированный. Признаки этой стадии проявляются в результате неправильного питания или же из-за реакции организма малыша на пищевые аллергены. На данной стадии самочувствие ребёнка практически не страдает. У него отмечаются такие симптомы: метеоризм, снижение аппетита, обесцвечивание кала, набор веса не в соответствии с возрастными нормами. Данную форму недуга лечить проще всего. Иногда достаточно приёма пробиотиков и пребиотиков, а также составления диеты;
дисбактериоз 2 степени у грудничка также именуют субкомпенсированным. На данной стадии симптомы недуга проявляются намного ярче. У малыша полностью отсутствует аппетит, возникает диарея или же . Также отмечается болевой синдром в области живота и метеоризм. Кал имеет неприятный запах и зелёный оттенок. В нём можно увидеть комочки пищи, которая не была переварена из-за того, что работа всего ЖКТ, в частности кишечника, была сильно нарушена. Анализ кала, проведённый при этой стадии недуга, даёт возможность определить наличие патогенных микроорганизмов – дрожжеподобных грибков, стафилококка и прочее;
дисбактериоз 3 степени или декомпенсированный. Данная стадия развивается вследствие патогенной активности инфекционных агентов в кишечнике. Все симптомы, указанные выше, значительно усиливаются. У ребёнка может возникать хронический понос. Кал имеет зелёный цвет и запах тухлых яиц. В нём очень много кусочков непереваренной пищи. На фоне данного патологического состоянии у малыша наблюдается снижение реактивности организма и признаки . Основная клиническая картина дополняется следующими симптомами: тошнота и рвотные позывы, слабость, болезненные колики. В более тяжёлых случаях проявляются признаки ;
дисбактериоз 4 степени. Активность патогенной микрофлоры возрастает, что чревато прогрессированием острого воспалительного процесса. Микроорганизмы, которые ранее локализовались исключительно в кишечнике, на данной стадии начинают постепенно распространяться по всему телу малыша, провоцируя воспаление в других жизненно важных органах. В процессе их жизнедеятельности выделяются токсические вещества, отравляющие организм, поэтому у ребёнка возникает интоксикационный синдром. При акте дефекации выделяется жидкий кал, имеющий гнилостный запах. На фоне всех этих симптомов больной начинает терять в весе, у него проявляются признаки , малокровия, расстройства работы ЦНС. Лечить данную форму недуга следует как можно скорее и только в стационаре под присмотром врачей.

Симптоматика

Первый симптом прогрессирования недуга у грудного ребёнка – нарушение стула. Во время опорожнения кишечника у малыша выделяется жидкий и обильный кал. Но не исключено, что иногда опорожнение может быть болезненным для ребёнка и даже затруднительным. Внешний вид кала, после начала прогрессирования недуга, также изменяется. Он становится жидкой консистенции, содержит в себе комки пищи, которая не переварилась при прохождении по ЖКТ. Иногда он может быть пенистый.

По мере прогрессирования недуга каловые массы также продолжают изменяться. Их оттенок становится зелёным, в запах – гнилостным и кислым. После этого клиническая картина дополняется такими симптомами:

урчание в животе после кормления малыша грудью;
вздутие живота;
колики (иногда очень болезненные);
беспокойство;
нарушение сна;
малыш часто плачет;
частое срыгивание после кормления;
неприятный запах из ротовой полости;
появление элементов аллергической сыпи на кожном покрове;
в тяжёлых случаях отмечается появление признаков анемии, авитаминоза;
молочница.

При проявлении указанных симптомов, родителям следует безотлагательно обратиться к квалифицированному специалисту для проведения тщательной диагностики, выявления причины недуга. Вылечить дисбактериоз намного проще на ранних стадиях его прогрессирования. Это говорит о том, что чем раньше родители обратятся к врачу, тем больше шансов на скорейшее выздоровление малыша.

Диагностика

Стандартный план диагностики недуга включает в себя:

осмотр больного и опрос его родителей;
бактериологическое исследование экскрементов;
посев кала на дисбактериоз;
копрограмму;
дыхательный экскреторный тест;

Лечебные мероприятия

Лечение дисбактериоза нужно начинать сразу же после того, как был точно подтверждён диагноз. Лечить недуг в домашних условиях недопустимо, так как это может только ухудшить состояние больного. Ребёнок должен постоянно находиться под врачебным присмотром, чтобы специалисты могли контролировать его состояние и оценить эффективность проводимого лечения.

Первый этап лечения – назначение бактериофагов. Основная задача данных лекарственных средств – уничтожить патогенные микроорганизмы. Стоит отметить, что при лечении бактериофагами никакого вреда полезной микрофлоре не наносится. Одновременно с этими веществами ребёнку назначают сорбенты, чтобы вывести скопившиеся в его теле токсины.

Второй этап лечения – «подселение» в кишечник грудничка полезных микроорганизмов. С этой целью прописывают потреблять различные препараты и смеси, в составе которых присутствуют лактобактерии и бифидобактерии. Лекарственные средства с таким составом называют пробиотиками.

Также для лечения патологии активно применяют пребиотики:

фруктосахариды;
лактозу;
лактулозу;
пищевые волокна;
инсулин.

Медикаментозное лечение недуга будет проходить намного эффективнее, если придерживаться ещё и нескольких полезных рекомендаций:

нормализовать рацион питания;
соблюдать нормальный режим дня;
гулять подольше с малышом на свежем воздухе;
проводить лечебный массаж;
посещать барокамеру.

Важно помнить, что лечить самостоятельно недуг недопустимо, так как можно только усугубить состояние ребёнка. Если жидкий стул будет выделяться постоянно и к нему присоединится ещё и рвота, то это чревато обезвоживанием организма. Лечить такое состояние требуется только в стационаре, и даже иногда в реанимационном отделении.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания