Вирус Коксаки: профилактика проще лечения. Симптомы, причины, как не заболеть

«Вестник АТОР» собрал основные вопросы, волнующие туристов в связи с распространившейся информацией о вирусе Коксаки в Турции, и ответы на них со стороны специалистов - врачей, юристов и профессионалов туриндустрии.

В ТУРЦИИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЭПИДЕМИЯ КОКСАКИ?

Нет. Ни один федеральный орган власти ни в России, ни в Турции . О том, что сегодняшняя ситуация не может характеризоваться как эпидемия , говорят не только турецкий Минздрав, но и российский Роспотребнадзор. Генконсульство РФ в Анталье также не видит массовых обращений россиян по данному поводу.

Этот вид вируса свойственен южным приморским странам и его проявления наблюдались, как в Турции, так и в других странах и ранее - на форумах отелей можно найти панические вопросы от туристов, касающиеся вируса Коксаки и «эпидемии», датирующиеся 2014 и 2015 гг.

Наконец, имеющие реальную возможность оперативно посчитать,тех, кто заболел, единодушно говорят, что количество обращений за медицинской помощью в связи с энтеровирусными заболеваниями в Турции , - другими словами "так было и раньше, это не эпидемия".

ЧТО ТАКОЕ ЭПИДЕМИЯ И КТО О НЕЙ ОБЪЯВЛЯЕТ?

Эпидемия - это быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах определенной группы населения или определенного региона. При этом распространение заболевания должно значительно превышать обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости и таким образом быть возможным источником чрезвычайной ситуации.

Обычно официальное объявление об эпидемии в какой-то стране дает ее министерство здравоохранения. В России информирует граждан об эпидемиологической обстановке Роспотребнадзор . В дальнейшем информация о небезопасной ситуации в той или иной стране появляется на сайте Ростуризма . Именно на эту информацию должны ориентироваться туристы и турагентства. Отметим, со своей стороны, что даже предупреждений о «необходимости соблюдать осторожность» на отдыхе в Турции со стороны госорганов на данный момент нет .

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС КОКСАКИ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Вирус, называемый Коксаки (Coxsackie) относится к группе энтеровирусов . Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и сыпью (красными или коричневатыми пятнами на теле с пузырьками в центре). Сыпь обычно располагается на руках, ногах и во рту . Поэтому вирус Коксаки называют вирусом «рука-нога-рот» .

Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, и/или полноценные водянистые пузырьки) - но вирус Коксаки никакого отношения к ветряной оспе (ветрянке) не имеет - поэтому не надо делать от нее прививки в надежде избежать энтеровируса Коксаки. Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит - однако если это Коксаки, то лекарства типа «зиртек» не помогут.

КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ?

Чаще всего заболевают дети до 5-6 лет - как правило, на пляжном отдыхе. Нередко дети, тем не менее, «приносят» вирус из обычного детского сада (возможно, его приносят вернувшиеся с отдыха другие дети).

Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен - Коксаки дает пожизненный иммунитет.

В КАКИХ СТРАНАХ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?

Нет, вирус «рука-нога-рот» встречается и распространяется и в других странах мира (выше мы указали страны, в которых вирус отмечен в последние несколько лет). Наиболее благоприятными условиями распространения вируса является жаркая погода и влажный климат.

В «Росгосстрахе» отмечают, что бо́льшая часть обращений с энтеровирусной инфекцией в этом году - это обращения по поводу болезни детей до 7 лет на пляжном отдыхе - не только в Турции, но и, например, в Таиланде, Болгарии, Испании и др.

Наконец, вспышки заражения вирусом в разные годы неоднократно фиксировались и в различных регионах России - в особенности в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВИРУСА КОКСАКИ?

Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет, рассказывает педиатр Сергей Бутрий. Вирус не «летает по воздуху», а передается только контактно . Поэтому заболевший ребенок должен иметь свои отдельные посуду и игрушки, а всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртосодержащими антисептиками.

Прививок от энтеровируса Коксаки не существует - ни у нас в стране, ни за рубежом.

КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕБЕНКА ВИРУСОМ КОКСАКИ НА ОТДЫХЕ?

Турагент и врач Светлана Обоянская дает такие рекомендации для родителей, желающих минимизировать риски заболевания ребенка вирусом Коксаки на отдыхе:

  • Обязательно соблюдать личную гигиену - мыть руки, овощи и фрукты, детскую пластиковую посуду.
  • По возможности избегать посещения детского бассейна, стараться купаться только в море.
  • В детском клубе детям находиться только в носочках, в периоды пика сезона с большим количеством детей лучше вообще исключить его посещение.
  • Поднимать иммунитет ребенка еще до отдыха: свежие овощи, фрукты, физические упражнения, много свежего воздуха в обыденной «до-отпускной» жизни ребенка снижают риск заболеть на отдыхе, т.к. в первую очередь жертвами любых вирусов становятся дети со слабым иммунитетом.

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ КОКСАКИ?

Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.

КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ПРИ КОКСАКИ? НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ?


Нет, антибиотики принимать не нужно - так считают врачи. Коксаки - это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание относится к разряду проходящих самостоятельно . Заболевшему требуется лишь облегчение состояния. Родителям и врачам нужно лишь не допускать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда антибиотики могут понадобиться, но их должен назначить врач).

Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола . Во избежание обезвоживания, в особенности у детей, рекомендуется часто давать больному пить прохладную воду - холод может служить анестетиком, т.к. язвы осложняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует давать больному мороженое - это и дополнительные калории, и легкая анестезия в горле .

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОКСАКИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция .

Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья . Признаки этого состояния:

· ребенок не мочился более 8 часов

· у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове

· ребенок плачет без слез

· его губы потрескались и сухие.

Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции . Они могут быть такими:

· Пузырьки на теле наполнились гноем или стали резко болезненными.

· Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

ОТМЕНА ТУРА В ТУРЦИЮ. НА КАКУЮ КОМПЕНСАЦИЮ МОЖНО РАССЧИТЫВАТЬ?


Официальные лица не вводили никаких ограничений на продажу и формирование туров в Турцию . Таким образом, при аннуляции тура до даты его начала туроператор имеет законное право удержать расходы, понесенные на организацию этого тура.

Окончательная сумма фактически понесенных им расходов зависит от даты расторжения договора и многих других факторов. Точная цифра в законе не указывается и зависит только от условий договора о реализации турпродукта, но чем ближе к дате поездки, тем штраф будет больше .

ЕСЛИ ВДРУГ СИТУАЦИЮ ПРИЗНАЮТ НЕБЕЗОПАСНОЙ, ТО ТОГДА МОЖНО БУДЕТ ВЕРНУТЬ ВСЮ СУММУ ТУРА?

Руководитель правовой службы АТОР Надежда Ефремова поясняет, что заявления Ростуризма в случае опасности туристам в той или иной стране можно условно разделить на два вида.

Первый - рекомендация соблюдать осторожность на отдыхе. Подобная формулировка не вводит никаких запретов и ограничений на путешествия в страну . В данном случае, если турист желает отказаться от тура «потому что он боится», возврат денежных средств производится согласно условиям договора о реализации турпродукта - на тех условиях, которые подписаны сторонами.

Второй вариант может предусматривать ограничение на формирование и реализацию туров в ту или иную страну. В связи с этим может также производится изменение полетных программ. В данном случае возврат денежных средств по неисполненным обязательствам туристу производится в полном объеме - но таких уведомлений по Турции в настоящее время нет.

КАК ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ ЗА ДОСРОЧНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ.

Такой вопрос могут задать туристы, которые опасаются, что по приезде в отелm обнаружат отдыхающих с подозрительными высыпаниями. В случае, если ситуация не признана эпидемией , турист может обратиться к оператору с просьбой о компенсации недополученных услуг.

Однако, т.к. отказ от услуг произошел в момент их оказания, то партнеры туроператора не сумеют их реализовать другим туристам. То же касается и обратного авиабилета. Таким образом возврат средств за неиспользованные услуги маловероятен .

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ НАКАНУНЕ ВЫЛЕТА ОБРАТНО НА РОДИНУ, А ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПЕРЕЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКОВ ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКОВ ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?

По этому вопросу есть смысл обратиться в вашу страховую компанию . Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, в которой была приобретен полис. Иногда подобные риски включаются в стандартный пакет, но случается, что договором это не предусмотрено.

Исполнительный директор ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам обратиться к своему страховщику накануне поездки и уточнить, покрываются ли страховым полисом подобные риски по карантину . Если стандартный полис такие риски не включает, имеет смысл приобрести расширенную страховку .

НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВКИ ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ?

Страховой полис дешевле, если он предусматривает так называемую франшизу . Обычно это сумма около 50-100 евро, которую за лечение туристу придется заплатить из своего кармана. Затраты лишь свыше указанной суммы компенсирует страховая компания.

В «Росгосстрахе» подсчитали, что средняя стоимость медицинской помощи, оказываемой в связи с вирусом , зависит от страны обращения и тяжести течения заболевания и может варьировать от 60 евро в Болгарии, 80 евро в Турции и до 1500 USD на территории США.

Если полис включен в турпакет, следует проверить заранее, предусматривает ли он франшизу. Если предусматривает, и есть опасения о вероятном заболевании Коксаки на отдыхе, то туристу (особенно с детьми) имеет смысл рассмотреть возможность купить дополнительный страховой полис - без франшизы .

Этим летом на турецких курортах была зафиксирована вспышка заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Санитарно-эпидемиологический надзор признал небезопасными для здоровья условия в районе Антальи. Единичные случаи заболевания были зарегистрированы на турецких курортах Сиде, Белек, Кемер. По последним данным эпидемиологическая ситуация в этой стране остается на прежнем уровне.

Coxsackievirus или вирус Коксаки — это целая группа очень активных энтеровирусов. На данный момент насчитывается 30 серотипов этого энтеровируса. Впервые штаммы вируса Коксаки были обнаружены в 1948 году учеными Даллдорфом и Ребеккой Гиффорд во время поиска методов лечения полиомиелита. Новое семейство вирусов было названо «Коксаки» по имени городка, в котором проводились исследования.

Вирус Коксаки: виды и основные пути заражения

Это очень активные и жизнестойкие вирусы, которые размножаются в ЖКТ. Энтеровирус Коксаки – это кишечный вирус. Данная инфекция чаще встречается у детей до 10 лет. Взрослые данной инфекцией заражаются крайне редко. Максимально опасна эта инфекция для детей до 2 лет. Данное заболевание впервые было диагностировано в США, однако, благодаря высочайшему уровню «заразности», которая достигает 98%, эта инфекция в самые короткие сроки облетела всю планету. Данное заболевание в народе получило название: «Рука-нога-рот». И это не случайно, так как клинические проявления при этой инфекции наиболее ярко выражены именно на ладонях и кистях рук, на слизистой рта и на стопах ног. На кожных покровах в этих местах появляются язвочки, волдыри, сыпь.

Виды вируса Коксаки

Частицы вируса Коксаки в медицине принято подразделять на два основных типа: А и В.

— Энтеровирус типа А может привести к таким серьезным осложнениям как менингит.

— Энтеровирус типа В нередко приводит к опасным мозговым, сердечным, мышечным изменениям.

Вирус Коксаки: пути инфицирования

Контактный . Инфицирование происходит при близком контакте с уже заболевшим человеком.
Фекально-оральный . Выделяемый со слюной и калом энтеровирус попадает в открытые водоемы, проточную воду, на продукты питания, на часто используемые бытовые предметы. Грязные руки, плохо промытые овощи, общее полотенце очень часто становятся причиной заражения.
Воздушно-капельный путь . Энтеровирус попадает в организм ребенка через носоглотку. Например, находящийся рядом инфицированный кашляет или чихает. При вдохе вирус Коксаки попадает к здоровому ребенку и моментально начинает размножаться в его кишечнике.
Очень редкий трансплацентарный путь инфицирования – от мамы к малышу.

Вирус Коксаки: характерные особенности

  1. Энтеровирус не гибнет при обычной температуре и может прекрасно существовать на инфицированных предметах до 7 дней.
  2. Ему не страшна обработка семидесятиградусным спиртом.
  3. Размножение вируса происходит в кишечнике инфицированного человека. Несмотря на это, больные крайне редко жалуются на тошноту или рвоту.
  4. Вирус нейтрализуется молоком матери. Поэтому детишки, которые получают материнское молоко, заболевают очень редко. Если заражение все же произошло, то протекает оно в легкой форме.
  5. Вирус в холоде «засыпает», но как только наступает потепление, он просыпается и начинает размножаться.
  6. Уничтожить энтеровирус Коксаки можно, воздействуя на предметы ультрафиолетом, облучением, очень высокими температурами. В больницах все предметы обрабатываются 0.3% формалином.

Распространенные формы энтеровируса Коксаки:

  • Кишечная вирусная инфекция. Симптомы: диарея, головная боль, лихорадка. Больные жалуются на ломоту во всем теле, вялость. Чем младше больной, тем больше у него наблюдается симптомов ОРВИ. У маленьких пациентов может появиться насморк, кашель, боль в горле.
  • Летний грипп или Флу-лайк синдром. Характерный симптом: трехдневная лихорадка. Эта инфекция считается самой легкой формой, как правило, она не вызывает серьезных осложнений.
  • Герпетическая ангина. Симптомы: краснота и высыпания в горле, увеличение миндалин, значительное повышение температуры.
  • Болезнь Бронхольма развивается стремительно. Высокая температура, сильные мышечные боли, тяжелые спазмы, усиливающиеся при движении. Спазмы приступообразные, длящиеся от одной до двадцати минут.
  • Экзантема. Болезнь Рука-нога-рот. Симптоматика очень напоминают ветрянку. Красные волдыри могут покрыть все тело ребенка: живот, спину, ягодицу, руки, ноги и т.д. В данном случае в первую очередь необходимо купировать зуд. Изо рта ребенка постоянно обильно выделяется слюна. Родители до приезда врача должны следить и поворачивать голову ребенка на бок, иначе он может попросту задохнуться слюной, попавшей в дыхательное горло. К Бостонской болезни, как ее еще принято называть в медицинских кругах, восприимчивы детишки до пяти лет. Как правило, болезнь длится три-пять дней.
  • Конъюнктивит энтеровирусный : ярко выраженная отечность и покраснение глаз, ощущение песка. Ребенок жалуется на боль и резь в глазах.

Как проявляется вирус Коксаки у детей: симптомы

Симптомы вируса «Рука-нога-рот»

Определить и своевременно поставить правильный диагноз на начальной стадии заболевания бывает довольно сложно, так как первичные симптомы идентичны другим не столь опасным инфекциям.

  • Ребенок ослабевает, отказывается от еды, быстро утомляется. В животике у него урчит, его мучают спазмы.
  • На втором этапе на ладонях, кистях, ступнях, на слизистой рта появляются волдыри красного цвета. При проявлении данного симптома, родители должны вспомнить о заболевании со смешным названием «Руки-ноги-рот» и сразу забить тревогу. Волдыри, как правило, не превышают в диаметре 0,3 мм,
    Появление волдырей сопровождается очень сильным зудом.
  • Ребенок плохо спит, капризничает.
  • У детей наблюдается повышенное слюноотделение.
  • Лихорадка, длящаяся всего несколько дней.
  • Во рту больного появляются болезненные язвы.

Вирус Коксаки у детей: инкубационный период и 3 стадии развития синдрома «руки-ноги-рот»

Вирус Коксаки: 3 стадии развития инфекции

  1. Частицы энтеровируса накапливаются на слизистых носоглотки, в тонком кишечнике. На первой стадии инфекция лечится довольно просто. Больному назначают курс противовирусных препаратов.
  2. На второй стадии энтеровирус Коксаки проникает в кровь и по кровеносной системе распространяется по организму. Основная часть вирусов остается в желудке и кишечнике, остальная — оседает в лимфе, в мышцах.
  3. На третьей стадии происходит внутреннее разрушение клеток. Начинается ярко выраженный воспалительный процесс.

Инкубационный период этого заболевания составляет от 4 до 6 дней.

Энтеровирус Коксаки наиболее опасен в летнее и осеннее время, что вполне закономерно. Ведь наиболее комфортно вирус Коксаки себя чувствует в условиях повышенной влажности.


Последствия вируса Коксаки у ребенка: какие осложнения возникают после синдрома «рука-нога-рот»

Энтеровирус Коксаки – тяжелая инфекция, которая может приводить к таким осложнениям как:

  • миозит;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • орхит;
  • аспермия;
  • острый гепатит;
  • экзантема и пр.

При малейшем подозрении на инфицирование вирусом Коксаки необходимо срочно показать больного врачу, дабы избежать серьезных осложнений.

Взрослым, а особенно пожилым людям этот вирус не страшен. Конечно, родители при контакте со своим больным ребенком зачастую также инфицируются, но уже через три дня они будут здоровы. Энтеровирус Коксаки не несет опасности для взрослых людей.

Чем лечить вирус Коксаки у ребенка?

Вирус Коксаки у детей: лечение

Терапия при заболевании этой инфекцией в первую очередь направлена на борьбу с неприятными симптомами:

  • Для облегчения сильного зуда детям, как правило, назначают: гели Витаон бэйби или Финистил. Взрослым пациентам чаще всего рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Например, Супрастин.
  • Снизить температуру помогут – Цефекон или Нурофен.
  • Чтобы снять неприятные болевые ощущения во рту применяются – Маалокс, Релцер
  • Для лечения энтеровируса Коксаки широко применяются иммуномодулирующие средства, в состав которых входит Интерферон: Циклоферон, Виферон, Роферон.
    Детям также назначают витамины для мозга — ноотропные препараты.
  • Малышам до 3 лет рекомендуется давать пить прохладную кипяченую воду.
  • Взрослым больным инфекционисты рекомендуют пить ромашковый чай.

Перечень препаратов, которые следует принимать, может назначить только врач.

Инфицированному больному необходимо выделить индивидуальную посуду, средства личной гигиены, которые нужно регулярно дезинфицировать. Если в доме с больным ребенком проживают взрослые с ослабленным иммунитетом, врач может назначить им курс витаминов или иммуномодулирующих препаратов. После выздоровления у больного появляется стойкий иммунитет к данной инфекции.

Что делать для профилактики вируса Коксаки у детей?

Профилактические меры по борьбе с вирусом Коксаки включает в себя соблюдение традиционных правил гигиены. Необходимо тщательно мыть руки, овощи, фрукты, стараться избегать сомнительных пунктов общепита, пить только кипяченую воду. Выполняя эти простые правила, можно существенно снизить риск заражения орально-фекальным путем.

От инфицирования воздушно-капельным путем защиты нет. Особенно, если вы и ваш ребенок предпочитаете отдыхать на южных курортах, где можно наблюдать большое скопление людей.

Мы уже отмечали, что у переболевшего человека вырабатывается стойкий иммунитет. Но, к сожалению, энтеровирусов довольно большое количество, шанс «подхватить» новый тип вируса остается.

Вакцины от «вирус-отдыха» Коксаки пока не существует. Не существует и лекарственного препарата, который был бы способен быстро уничтожить определенный патоген. Еще раз хотелось бы отметить, что данный вирус особо опасен для детей. Поэтому родители с детьми, прежде чем приобретать путевку в Турцию, должны убедиться в безопасности того или иного курорта.

  • Как можно заразиться энтеровирусной инфекцией
  • Кто в зоне риска поражения энтеровирусной инфекцией
  • Каким образом начинается заболевание
  • Опасные осложнения эртеровирусных инфекций
  • Почему важно немедленно обратиться к врачу при первых признаках энтеровирусных инфекций
  • А есть ли привика от болезни Коксаки?

    • Родители малышей из детсада №448 на улице Кропоткина обратились в местную прессу с тревожной информацией: у их детей ОРВИ (дело в первые осенние холода обычное) сопровождается непонятной сыпью. Уж не скрывают ли врачи от общественности эпидемию, не Коксаки ли это?

    Можно понять обеспокоенных мам и пап: после шумихи, поднятой СМИ (на этот раз уже федеральными) вокруг вируса Коксаки в Турции, болезнь, что называется, «на слуху». Многие задумались о целесообразности поездки в эту страну, а одна напуганная жительница Новосибирска и вовсе отменила отпуск, потребовав от турфирмы возврата стоимости путевки. Не может же она ехать в страну, охваченную эпидемией!

    Давайте разберемся, что это за вирус Коксаки, и грозит ли эпидемия Новосибирску?

    «Что такое осень» с точки зрения инфекциониста

    Осень, вернее ее начало, традиционно отмечена подъемом инфекционных заболеваний, передающихся водным (фекально-оральным) путем. Об этом вам расскажет любой врач-инфекционист или эпидемиолог. В августе и сентябре увеличивается число больных гепатитом А, бактериальными дизентериями и рядом энтеровирусных заболеваний. В допрививочную эпоху люди массово болели еще и полиомиелитом - вирусом, также передающимся фекально-оральным путем и сохраняющимся в теплой воде. А сейчас распространение получили их родственники: неполиомиелитные энтеровирусы человека.

    «Не нужен нам берег турецкий»

    Неполиомиелитные энтеровирусы человека- это вирусы Коксаки подтипа А и Б, вирус ECHO и энтеровирусы вместо имен собственных обозначенные номерами с 68 по 91.

    Коксаки - город в США, где в 1948 году исследователи Далдорф и Сиклз выделили из фекалий парализованного ребенка материал, которым заразили лабораторных мышей.

    Циркуляция вирусов среди населения объясняется длительным бессимптомным носительством. Вспышки чаще возникают в теплое время, поэтому заболевания, вызываемые этими вирусами, еще называют «летним гриппом».

    В России данные вирусы чаще встречаются в зонах с субтропическим климатом, где осень длинная и теплая, и водоемы успевают погреться. Это акватории Черного и Азовского морей, Крым, Краснодарский Край и юг Дальнего Востока. На территориях Центральной России, Урала и Сибири данные вирусы чаще попадают с возвращающимися туристами - их привозят с отечественных и зарубежных курортов. В Турции энтеровирусы и вовсе преобладают среди инфекций, передающихся водным путем, - распространение ротовирусной инфекции ограничено национальной вакцинацией детей до полугода, а ведь вирусы еще и конкурируют между собой за организм хозяина.

    Болезнь грязных рук

    Энтеровирусы достаточно легко инактивировать ультрафиолетовыми лучами и хлорсодержащими препаратами. Они не очень устойчивы во внешней среде. Лозунг «мойте руки» тоже не теряет своей актуальности: вирусы могут передаваться контактно-бытовым путем, например через игрушки.

    В эпидемическом очаге надо тщательно мыть фрукты и овощи, пить только кипяченую или бутилированную воду, купаться в местах, разрешенных для купания.

    Вирусы поражают самых слабых

    Во время вспышек инфекции у 85% населения болезнь протекает бессимптомно. Наиболее восприимчивы дети в возрасте от года до 10 лет: у 12-14% выявляются легкие и среднетяжелые формы, а 1-3% от всех заболевших болеют очень тяжело (серьезные осложнения бывают у детей до двух лет). Особенно опасно это заболевание для лиц с иммунодефицитом. В свете распространения ВИЧ-инфекции, профилактика и контроль роста высоко контагиозных заболеваний становится приоритетом для службы здравоохранения.

    Как происходит заражение энтеровирусными инфекциями

    Входными воротами для вирусов служат слизистые оболочки полости носа, ротоглотки и тонкого кишечника. Проникнув в организм, размножаются в эпителиальных клетках и лимфоидной ткани, а на третьи сутки (словно сказочные злодеи) выходят в кровоток и могут быть там обнаружены, например, с помощью анализа ПЦР.

    ” Так как энтеровирусы могут проникать в разные клетки, возможно несколько клинических вариантов заболевания и их комбинаций - наблюдается полиморфизм. Говоря русским языком, та же болезнь Коксаки может напоминать все болезни сразу: может быть поражена нервная, сердечнососудистая, мочеполовая система, эндокринные органы и даже мышцы и органы зрения.

    Но, к счастью, все-таки у большинства болезнь, протекает бессимптомно, по типу ОРВИ с небольшой температурой, легким насморком, болью в горле, кашлем и расстройством стула.

    Опасные осложнения

    Заболевания, вызываемые энтеровирусами, подразделяют на две группы.

    Первая из них - условно тяжелые болезни: менингит, энцефалит, острый паралич, миокардит, перикардит, гепатит, сепсис у плода, хронические инфекции у лиц с иммунодефицитом.

    Одна из тяжелых форм заболевания - менингеальная, с поражением центральной нервной системы. Для нее характерна сильная головная боль, светобоязнь, спутанность сознания, рвота, тяжелая лихорадка.

    Менее опасные формы: трехдневная лихорадка с сыпью и без, герпангина, увеит, конъюктивит, везикулярный фарингит.

    Любая из форм заболевания начинается остро - с подъема температуры, до 39-40 С, сопровождается интоксикацией (это слабость, снижение или отсутствие аппетита, головная боль), тошнотой, рвотой и иногда ознобом.

    В начале заболевания увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, отмечается покраснение горла, иногда может быть покраснение шеи и лица, склерит - яркие, увеличенные сосуды глазных склер.

    В дальнейшем при типичном течении развиваются сильнейшие мышечные боли, увеличиваются подмышечные лимфоузлы и даже селезенка, и вот тогда и могут развиться менингит, энцефалит и даже паралич.

    ” Особенно опасны вирусы для новорожденных и детей первых трех месяцев жизни. У них высок риск развития менингита. Также у малышей может развиваться миокардит, некротизирующий энтероколит и нарушения в системе свертывания крови.

    При инфицировании вирусом Коксаки дети погибают от миокардита - воспаления сердечной мышцы и сердечной недостаточности, а родственный вирус ECHO вызывает смертельные поражения печени.

    Когда промедление смерти подобно

    Возможно, вы заметили, что мы мало внимания уделяем собственно вирусу Коксаки, рассказывая об энтеровирусах в целом. Это не случайно - он не более и не менее опасен, чем многие другие энтеровирусы, и нет никакого смысла пытаться выяснять «Коксаки это или не Коксаки», хотя диагностика заболевания возможна при исследовании сыворотки крови в специализированной вирусологической лаборатории или с помощью метода ПЦР.

    Иногда симптоматика вируса Коксаки, что называется, налицо, а точнее - на лице, на ступнях и на ладонях, недаром болезнь называют «руки-ноги-рот». На кистях, ладонях, между пальцами, на самих фалангах, ступнях, на слизистой оболочке и вокруг рта появляются красноватые волдыри. Их размер не превышает 0.3 см, но они очень интенсивно зудят. Появление подобных ярких точек возможно по всему телу: на животе, спине, ягодицах ребенка.

    Фото сайта Медконсультант

    Стандартных схем терапии против болезни Коксаки все равно не разработано, лечение симптоматическое.

    ” Требуется врачебный контроль, чтобы вовремя заметить и распознать серьезные осложнения - такие как менингит, миокардит, некротизирующий энтероколит.

    Мы призываем родителей малышей не заниматься самолечением и при наличии хотя бы одного из симптомов:

    • лихорадка с высокой температурой,
    • внезапная рвота
    • головная боль (не говорящие дети издают монотонный «мозговой крик» - на протяжении нескольких часов, не отвлекаясь и не успокаиваясь )

    немедленно обращаться к врачу!

    А есть ли прививка от болезни Коксаки?

    Специфической профилактики - прививки не существует, так как типов энтеровирусов очень много.

    ” Есть предположение, что иммунизация против полиомиелита дает некоторый видоспецифический иммунитет, то есть помогает, хоть и не в полной мере, и от неполиомиелитных инфекций.

    Поэтому дети младшего возраста, дети, не привитые против полиомиелита, должны быть в зоне особого внимания во время вспышек заболеваний и сезонного эпидемического подъема. Специалисты советуют родителям придерживаться графика национального календаря прививок.

    Иммунитет после перенесенного заболевания к конкретному типу вируса стойкий.

    Сыпь на коже, высокую температуру, воспалительное явление в горле чаще причисляют к скарлатине, ветрянке, ОРВИ. Все же не стоит исключать инфекцию, вызванную вирусом Коксаки.

    Перенесенное заболевание иммунитет не формирует, поэтому риск повторного заражения очень велик для взрослых и детей. Как этого избежать, и есть ли от вируса Коксаки, узнаем из статьи.

    Возбудитель Коксаки относится к группе энтеровирусов, что говорит о принадлежности инфекции к кишечному отделу ЖКТ. При изучении свойств было выявлено две разновидности заболевания: тип «а» и тип «b», которые имеют несколько серотипов.

    Для каждого при попадании в организм человека, характерна своя клиническая картина. Вирусы группы «а» способствуют развитию герпетической ангины и появлению на руках и ногах сыпи.

    Тип «b» провоцирует воспалительный процесс в груди и является причиной эпидемической плевродинии. Вирусы обеих групп могут провоцировать развитие , перикардитов, миокардитов. Течение заболевания у детей и подростков играет немаловажное значение в развитии сахарного диабета первого типа.

    Вирус не поддается воздействию пищеварительного сока, во внешней среде может просуществовать несколько часов, поэтому заразиться им несложно. Подхватить его можно, контактируя с больными или вирусоносителями. Передается с фекалиями и воздушно-капельным путем.

    Есть ли прививки от вируса Коксаки?

    В современной медицине лекарство или вакцина, которые могли бы уничтожать болезнетворные микроорганизмы, еще не разработаны.

    Есть ли прогресс в разработке вакцины?

    К сожалению, поиск вакцины против вируса Коксаки по сей день не увенчался успехом. Сегодня ученые продолжают работу над этим вопросом. Некоторые ученые нашли взаимосвязь между вирусом и развитием подросткового диабета.

    Группа вирусологов, возглавляемая Хиети, совместно с финской компанией VacTech Oy пытаются создать против вируса Коксаки типа «b» вакцину. Она была уже опробована на способность предотвращать появление сахарного диабета 1 типа у мышей.

    Предположительно, клинические испытания начнут проводиться в 2018 году, на детях тестирование будет проведено не ранее, чем через 10 лет.

    Альтернатива вакцинации от вируса Коксаки – доступные меры профилактики

    Любой энтеровирус может спровоцировать ухудшение самочувствия, поэтому соблюдение элементарных мер профилактики можно сохранить здоровье взрослым и детям.

    • мыть руки перед едой и после прогулок;
    • мыть перед употреблением овощи и фрукты;
    • носить маску при кашле и чихании;
    • дезинфицировать поверхности и делать влажную уборку;
    • при посещении детских клубов находиться только в носочках;
    • при посещении зарубежных курортов интересоваться о периодах вспышек энтеровирусных инфекций;
    • поддерживать иммунитет (пересмотреть рацион питания, употреблять овощи и фрукты, гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения и закаливания);
    • пить кипяченую или фильтрованную воду;
    • регулярно проветривать помещение.

    Вирус довольно быстро распространяется, поэтому больному необходимо оставаться дома до полного выздоровления.

    Если симптомы проявились лишь у одного человека, лучше выделить ему отдельную посуду и средства гигиены. Влажная ежедневная уборка обязательна.

    Контактировать с остальными членами семьи, особенно детьми, не стоит. Период восстановления занимает 5-7 дней.

    Может быть обнаружена сердечная недостаточность после развития миокардита. Опасность для новорожденных заключается в том, что вирус может стать .

    В целом, вирус каких-либо серьезных осложнений не вызывает и успешно лечится. Тем не менее, своевременная профилактика позволяет сохранить здоровье.

    Видео по теме

    Какие существуют способы профилактики заражения вирусом Коксаки? Ответ в видео:

    Каждый должен помнить о том, что, перенеся энтеровирусную инфекцию, человек приобретает к ней иммунитет. Однако антитела активны по отношению к тем бактериям, которыми он переболел.

    Поскольку есть около 30 серовирусов Коксаки, высока вероятность повторно подхватить инфекцию. Пока прививки от этого вируса не существует, остается соблюдать простые меры профилактики.

    Среди ряда заболеваний, поражающих в основном в детском возрасте, отдельно стоит выделить вирус Коксаки. Нередко эту болезнь называют синдромом рук-ног-рта, так как она характеризуется масштабным распространением. Родителям важно разбираться, как отличить проблему от прочих и что нужно делать, чтобы ребенок выздоровел без негативных последствий для здоровья.

    Почему возникает болезнь и кто в группе риска?

    Вирус Коксаки живет и размножается в пищеварительном тракте человека, относится к числу энтеровирусов. Впервые этот патогенный микроорганизм был выделен в 1948 году в одноименном городе из экскрементов больного человека. Это событие позволило исследовать вирус, его поведение, и разработать эффективную методику лечения.

    Через несколько лет после обнаружения микроорганизм был классифицирован на два типа – А и В. Носительство любого из этих типов вируса может быть как бессимптомным, так и активным с разной тяжестью протекания заболевания (от умеренной до тяжелейшей с летальным исходом). Где же ребенок может подхватить этот вирус? Существует несколько основных путей передачи:

    • бытовой (при контакте с зараженным предметом);
    • пищевой;
    • воздушно-капельный способ;
    • и внутриутробный путь, когда ребенок получает вирус от матери-носителя.

    Чаще всего дети с таким диагнозом поступают в больницу летом или в первый месяц осени, причем отмечается особая активность микроорганизмов один раз в 4-летний период.

    В наибольшей степени подвержены болезни дети в возрастном промежутке от полугода до 4-ех лет. Самый распространенный источник получения инфекции – это, конечно же, контакт с уже зараженным человеком. Очень часто вспышки болезни происходят именно в детских садах, что подчеркивает необходимость тщательного контроля надгигиеной малышей.

    Самым опасным (с точки зрения вероятности возникновения серьезных осложнений) считается младенческий возраст. Именно в это период вирус может спровоцировать миокардит в злокачественной форме, что очень часто становится причиной младенческой смертности.

    Симптомы и масштабы поражения

    После попадания вируса в организм до проявления первых симптомов болезни (инкубационный период) может пройти до 6-ти дней. В это время единственное возможное изменение в поведении ребенка – это относительная вялость и безразличие происходящему вокруг. Свое второе название болезнь получила из-за специфики локализации поражений кожных покровов – изменения без исключения будут заметны на руках, ногах и во рту. На кожных покровах появляются волдыри (в среднем около 3 мм в диаметре), которые сильно зудят . На прочих участках тела могут быть менее масштабные высыпания, похожие на сыпь при ветряной оспе, но они малочисленны и встречаются редко.

    На кожных покровах появляются волдыри (в среднем около 3 мм в диаметре), которые сильно зудят

    С первыми же высыпаниями приходит и сильный зуд. Когда болеет грудной ребенок, то кожные проявления мешают ему даже питаться на протяжении длительного времени. Чесаться может настолько сильно, что у ребенка могут появиться головокружения, а полноценный сон становится чем-то недостижимым.

    В силу того, что волдыри появляются и во рту, повышается слюноотделение – по подбородку ребенка из-за раздражения постоянно будет течь прозрачная слюна.

    Отмечаются и прочие симптоматические проявления:

    • общее состояние ребенка плохое, он вялый и чрезмерно раздражительный;
    • могут появиться диарея и боли в животе;
    • отказ от еды из-за болезненных ощущений;
    • повышение температуры;
    • урчание в животе и тошнота.

    Поражение организма вирусом Коксаки характеризуется специалистами как масштабное, так как бактерия может поражать многие органы и системы малыша, приводя к серьезным нарушениям в них:

    • поражение глаз приводит к развитию конъюнктивита;
    • мышечная система (появляются боли, которые усиливаются при повышении температуры тела);
    • различные участки сердца (эндокардит, миокардит, перикардит);
    • нервная система ребенка (могут появиться судороги, резкая головная боль, парезы, потеря сознания);
    • печень (развитие острого гепатита);
    • воспаление яичек у мальчиков.

    Методы лечения вируса Коксаки у ребенка

    После постановки точного диагноза врачом назначается лечебный комплекс, состоящий из лекарственной терапии и ряда общих рекомендаций. Так, во время лечения должен соблюдаться постельный режим, если имеются поражения сердца, то он продлевается вплоть до месяца. Помимо этого ребенком должна соблюдаться диета.

    Для лечения заболевания врачи назначают такие препараты:

    • интерферон (лейкоцитарный);
    • различные иммуноглобулины;
    • интерфероногены;
    • для снятия болевого синдрома и снижения температуры могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные средства;
    • если имеет место поражение нервной системы, то в курс включаются диуретики;
    • комплекс витаминов и минералов необходим для нормализации обменных процессов в организме ребенка;
    • если есть признаки очага хронической бактериальной инфекции, то назначается антибиотикотерапия.

    Против самого Коксаки антибиотики не помогут, так как болезнь имеет вирусную природу. Эти препараты могут быть назначены, только если после болезни врачом отмечаются признаки развития бактериальной инфекции.

    Профилактические мероприятия

    В силу того, что существует масса штаммов вируса в каждой из его разновидностей, предупредить появление заболевания с помощью простой прививки не получится. Да и описать четкие рекомендации, которые гарантированно уберегли бы от заражения также невозможно. Есть только список общих рекомендаций, помогающих снизить риск возникновения болезни.

    Учитывая самый распространенный путь заражения, в первую очередь стоит оградить малыша от какого-либо контакта с больным ребенком. Если заболел кто-то из членов семьи, то доступ к нему нужно ограничить, выделить отдельную посуду и средства личной гигиены. Также очень важно следить за тем, чтобы ребенок придерживался все гигиенических мер, особенно по возвращению из мест скопления людей. Укрепление иммунитета и правильное питания также играют не последнюю роль. Помимо этого очень важно следить за качеством пищи, которую употребляет ребенок.

    Прогноз в лечении заболевания благоприятный, и при своевременном и правильном подходе ребенок выздоравливает очень быстро. Не смотря ни на что, бдительности терять не стоит, ведь стойкий иммунитет к заболеванию не вырабатывается.

    Похожие статьи