Пути передачи сибирской язвы. Методы профилактики

Спасение жизни при первых симптомах сибирской язвы зависит от своевременной диагностики. Для человека данное заболевание представляет смертельную опасность, может вызвать эпидемию, протекает крайне болезненно. Важно различать клинические разновидности болезни у человека, знать симптомы, пути передачи заражения и основные методы диагностики.

Механизм развития заболевания

Возбудитель сибирской язвы – спорообразующая бактерия палочковидной формы Bacillus anthracis. Очагом ее локализации является почва и вода. Человек инфицируется контактно-бытовым способом – через слизистые оболочки, поврежденную кожу от больных сельскохозяйственных животных, при переработке зараженного мяса, шкур. Существуют трансмиссивный (через укус), пищевой, воздушно-пылевой пути заражения.

Развитие заболевания происходит у 20% инфицированных вследствие невысокой естественной восприимчивости человека к зараженным спорам. Инкубационный период зависит от типа заболевания:

Для кожной и кишечной разновидности это время составляет 2–3 дня.
Легочная форма развивается быстрее – от нескольких часов до 1–2 суток.

Проникая в организм человека, сибиреязвенная бактерия образует воспалительный очаг или карбункул. Это кожное поражение с элементами некроза или омертвления ткани прилегающих лимфоузлов. Их воспаление происходит по причине выделения спорами экзотоксина, с которым пытаются бороться кровяные клетки.

Особенности клинической картины

Течение болезни отличается некоторыми особенностями клинической картины. К ним относятся:

Короткий инкубационный период – симптомы могут проявиться через 5–6 часов после заражения.
Поражение регионарных лимфоузлов, которое происходит на первой стадии болезни.
Проникновение возбудителя в кровь. Данная клиническая картина является самой неблагоприятной для жизни человека.

Как проявляется сибирская язва у человека

Инфекционное заболевание делится на две основных формы – кожную и генерализованную. Первая встречается в 95% случаев. Симптомы опасной болезни напрямую зависят от ее разновидности. Кожный тип инфекции классифицируется на карбункулезную, эдематозную и буллезную формы.

Карбункулезная форма

Данная разновидность получила свое название по причине формирования карбункула в месте инфицирования. Первым симптомом является пятно красного цвета, переходящее в багровую папулу. Через 5–6 часов она формируется в везикулу, наполненную жидкостью. Быстрый воспалительный процесс приводит к появлению язвы после того, как везикула лопнет. Через 2–7 дней середину язвы покрывает некротический струп черного цвета.

Характерным признаком является наличие карбункула. К остальным симптомам относятся:

слабость;
головная боль;
лихорадка до 40 °С в начале болезни и резкое снижение температуры через 5–7 дней;
тахикардия;
боль в суставах, мышцах, животе;
отторжение струпа к концу 2–3 недели.

Эдематозная и буллезная

Данные типы сибирской язвы встречаются редко. Для них характерны следующие признаки:

Генерализованные формы

Такая разновидность сибирской язвы встречается нечасто. Она делится на следующие типы:

Симптомы генерализованной формы
Легочная	Кишечная	Септическая
Учащенное дыхание	Высокая температура	Слабость
	Жжение, боль в горле	боль в голове
		Озноб с резким повышением температуры
Слезотечение	Рвота с кровью	Кожные либо слизистые геморрагии
	Острая боль в животе	Инфекционно-токсический шок
Тахикардия
	Багровый оттенок лица
	Геморрагические или петехиальные высыпания
	Тревожность, страх

Диагностические критерии

Быстрому излечению способствует своевременная диагностика сибирской язвы. Она делится на три этапа:

Сбор анамнеза с целью установления возможных путей заражения.
Лабораторная диагностика.
Дополнительные методы диагностирования.

Эффективными считаются методы лабораторной диагностики. К ним относятся:

Общий анализ крови. Если бацилла поразила организм человека, то будут наблюдаться снижение уровня лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лимфоцитов.
Бактериоскопический – обнаружение в биоматериалах больного (элементы кожи, кал, мокрота, плевральный выпот) патогенных микроорганизмов с помощью микроскопа.
Иммунофлюоресцентный – выявление инфекции путем нанесения биоматериала на стекло, которое покрывается специальным раствором. Если возбудитель найден, то его палочки будут светиться под микроскопом.
Бактериологический – бакпосев инфицированного материала на питательных средах (мясной бульон, агар). Если анализ положительный, то палочка сибирской язвы начнет образовывать колонии.
Пробы на животных (морские свинки, мыши). Им вводят зараженную кровь и проверяют наличие либо отсутствие возбудителя.
Серологический – реакция термопреципитации по Асколи. Из биоматериала больного делается вытяжка, которая фильтруется и соединяется с преципитирующей сибиреязвенной сывороткой. Если на границе материалов появляется помутнение в виде кольца, то реакция положительная.
Кожно-аллергический – определение чувствительности человека к антителам сибирской язвы путем введения в среднюю область предплечья антраксина (гидролизата вегетативных разновидностей сибиреязвенной палочки).

Сибирская язва развивается в результате инфицирования человека микроорганизмом Bacillus anthracis. Это довольно большая по размеру грамположительная палочка, относящаяся к факультативным анаэробам. Она обладает высокой устойчивостью к неблагоприятным воздействиям окружающей среды, так как способна образовывать капсулы. В инкапсулированном виде сибирская язва может десятилетиями существовать в почве или водной среде. Даже различные дезинфекционные методы уничтожения патогенных возбудителей в данном случае требуют достаточно длительного времени. Например, при воздействии дезинфицирующих растворов палочка погибает только через два часа .

Возбудитель сибирской язвы при попадании в восприимчивый организм выделяет специфический экзотоксин. Он состоит из трех основных белковых факторов, которые и обуславливают течение инфекционного процесса: отечного, иммуногенного и летального. Их комбинированное воздействие вызывает отек инфицированных тканей с нарушением в них трофических и обменных процессов, а также торможение фагоцитарных реакций.

Причины

Как происходит инфицирование?

Основным источником для инфицирования человека сибирской язвой являются травоядные животные . Они заражаются при употреблении травы и воды, которые обсеменены спорами возбудителя.
Эпидемическую опасность для человека представляют испражнения, шкура, а также мясо крупного и мелкого домашнего скота .
Заражение может произойти при уходе и забое животных, а также в результате приготовления или употребления в пищу недостаточно термически обработанного мяса .
Основной механизм инфицирования человека - контактный. Возбудитель сибирской язвы проникает в кровеносную систему и ткани через поврежденную кожу или слизистые.
От человека к человеку Bacillus anthracis не передается.

Особенности патогенеза

Патогенез развития инфекционного процесса при данной патологии протекает в несколько этапов:

Bacillus anthracis проникает через поврежденные участки кожи или слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта в восприимчивый организм.
Практически сразу возбудитель начинает продуцировать экзотоксины, которые вызывают развитие в месте «входных ворот» инфекции серозно-геморрагический воспалительный процесс. Он характеризуется нарушением циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах, ткани резко отекают, появляются геморрагические изменения.
Позднее в этом месте формируется характерный с участком некроза в центральной области. Иногда вместо карбункула могут образоваться пузырьки или эризипелоид.
Региональные лимфатические узлы увеличиваются в результате проникновения в них возбудителя и развития .
Септическая форма сибирской язвы при кожных проявлениях развивается редко. Она более характерна при инфицировании через кишечный тракт или систему дыхания.

Классификация

В зависимости от характерных клинических проявлений сибирской язвы данный инфекционный процесс подразделяют на два основных вида:

Кожная форма, которая характеризуется только наличием кожных проявлений заболевания.
Генерализованная форма, проявляющаяся нарушением в работе, как определенных систем, так и всего организма.

В свою очередь, данные формы могут проявляться разнообразными симптомами, что дало повод для создания расширенной классификации сибирской язвы. Например, кожная форма может подразделяться, в зависимости от характера высыпаний, на три разновидности:

. Характеризуется быстрым формированием в месте «входных ворот» инфекции карбункула.
При эдематозной разновидности формируется единичный очаг воспаления, где впоследствии может развиться карбункул.
Буллезная форма отличается наличием не одного, а нескольких геморрагических пузырьков.

При характеристике генерализованной инфекции выделяют следующие разновидности течения патологического процесса:

При легочной форме преимущественно поражается система дыхания.
Если в клинической симптоматике преобладают кишечные проявления, то тогда говорят о кишечной форме сибирской язвы.
При более тяжелом течении заболевания может развиться первичный или .

Симптомы

Сибирская язва начинается с инкубационного периода, который длится около двух недель, однако, он может сокращаться и до пары часов. Клинические проявления инфекционного процесса в полной мере зависят от развивающейся формы заболевания.

Кожная форма чаще всего встречается в виде карбункулезного течения инфекции и проявляется следующими симптомами:

В месте первичного инфицирования образуется красное пятно.
Позднее оно становится основой для формирования специфической папулы ярко красного цвета.
Появляется сильный зуд и незначительное покалывание в области раневой поверхности.
Из папулы достаточно быстро преобразуется везикула с кровянистым или красно-фиолетовым содержимым.
Везикула прорывается с образованием характерного изъязвления коричневого цвета с серозно-геморрагическими выделениями - это сибиреязвенный карбункул.
По краям язвы могут формироваться вторичные везикулы более мелкого размера с последующим их изъязвлением.
Через неделю дно язвы некротизируется с образованием струпа черного цвета и формированием вокруг него воспалительного валика. Это один из характерных диагностических признаков болезни.
Воспаление сопровождается студневидным отеком.
Следующим характерным диагностическим симптомом является потеря болевой чувствительности в области некротизированной ткани.
Региональные лимфатические узлы будут увеличены, то есть, формируется , а при более тяжелом течении инфекционного процесса может выявиться и лимфангит.
Симптоматика острой интоксикации развивается практически с первых часов болезни.
Через две или три недели после появления первых признаков сибирской язвы струп отходит, место изъязвления начинает заживать с образованием рубца.

При легочной форме генерализованной инфекции, в зависимости от фазы развития, выявляют следующие симптомы:

Первая фаза сибирской язвы похожа на . Появляются симптомы интоксикации, мышечные и головные боли, повышается температура. Больного беспокоят насморк, кашель и одышка.
На следующей фазе симптомы интоксикации нарастают. Температура может повыситься до 41°С и сопровождаться ознобами, болью за грудиной. Появляется кровянистая мокрота, которая быстро сворачивается в виде характерного «вишневого желе». Начинает развиваться инфекционная или .
Позднее у пациента развиваются серьезные нарушения в работе сердца, отек в области легких, а также олигурия.

При кишечной форме также выделяют три фазы развития инфекции:

Первая стадия сибирской язвы длится около суток и характеризуется симптоматикой острой интоксикации с лихорадкой, головной болью, болью в области горла.
Позднее появляется резкая боль в абдоминальной области, понос с кровью, тошнота и рвота.
На заключительном этапе выявляются симптомы сердечной недостаточности. Лицо больного становится багровым с синюшным оттенком. Склеры глаз краснеют, в них могут лопаться сосуды.

Септическая форма сибирской язвы проявляется симптомами первичного или со стремительно нарастающей интоксикацией. Выявляются массивные кровоизлияния, как в область кожных покровов, так и внутренних органов. Чаще всего данная форма оканчивается развитием инфекционно-токсического шока.

Диагностика

На основании характерных клинических симптомов.
Учитывается и наличие эпидемиологических предпосылок к инфицированию.
Проводится бактериологическое исследование с выделением и идентификацией чистой культуры Bacillus anthracis.
Производятся серологические исследования.
Берутся накожные пробы с антраксином.

Лечение

Больной подлежит госпитализации в боксированные палаты инфекционной больницы или отделения.
Антибиотикотерапия проводится длительно вплоть до устранения симптоматики интоксикации.
Вводится противосибиреязвенный иммуноглобулин.
Проводится дезинтоксикационная терапия методом инфузии.
На очаги формирования карбункулов накладываются асептические повязки.

Профилактика

Эпидемический надзор предусматривает выявление и наблюдение за населением, которое относится к группе риска.
Ветеринарный надзор подразумевает выявление неблагополучных в эпидемиологическом плане населенных пунктов и проведение в них иммунизации животных. Кроме того, устанавливается контроль за уходом, кормлением скота, заготовкой и обработкой мяса. Контролируется содержание скотомогильников.
Медико-санитарный надзор предусматривает контроль заболеваемости и проведение специфической вакцинации населения в эпидемиологически неблагополучных районах.

Прогноз

Более или менее благоприятный прогноз на выздоровление при сибирской язве может быть только при кожных формах инфекции. Генерализованная форма сибирской язвы протекает достаточно тяжело и часто оканчивается смертью пациента . Риск летального исхода снижается при раннем выявлении инфекционного процесса и своевременно начатом лечении.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Сибирская язва - острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, значительно реже - в легочной и кишечной формах с явлениями сепсиса.

Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки и Южной Америки. Есть ее очаги и на территории России - в скотомогильниках в Ставропольском крае, Белгородской, Воронежской, Курской, Самарской, Кировской, Ростовской, Курганской и Орловской областях, республиках Северной Осетии, Чувашии, Бурятии, Чечне, Татарстане и т.д.

Эта инфекция относится к зоонозам - то есть человек заболевает или от самого зараженного животного, или от его шкуры и шерсти. В начале века заболеваемость сибирской язвой в России носила массовый характер. В период с 1901 по 1910 годы эта тяжелая инфекция ежегодно поражала более 16 тысяч человек.

В настоящее время, с развитием санитарно-эпидемиологической службы, с появлением антибиотиков заболеваемость носит лишь спорадический характер, проявляясь лишь иногда и отдельными вспышками. В России ежегодно регистрируется от 15 до 50 случаев сибирской язвы. Следует отметить, что практически все они носят профессиональный характер, то есть страдают люди, работающие с животными.

Возбудитель

Возбудитель заболевания - Bacillus anthracis - сибиреязвенная бацилла, один из гигантов в мире микробов, длиной 6-10 и шириной 1-2 микрона. Сама бацилла очень неустойчива во внешней среде - быстро погибает при нагревании и использовании обычных дезинфицирующих средств.

Однако она способна образовывать спору с мощной капсулой - и вот тогда усточивость возбудителя увеличивается на порядок. Спора может часами находиться в дезинфицирующих растворах и выдерживает до 20 минут кипячения. В таком виде бацилла может сохраняться в земле несколько десятков лет.

Именно эти особенности возбудителя сибирской язвы, а также практически стопроцентная летальность легочной формы заболевания позволили рассматривать сибиреязвенную бациллу в качестве биологического оружия. Генетически измененная бацилла, с внесенными генами устойчивости против основных групп антибиотиков становится грозным оружием и очень привлекает не только военных, но и террористов.

Известны попытки заражения сибирской язвой американских правительственных учреждений, однако они провалились из-за незнания террористами особенностей применения подобных бацилл в качестве биологического оружия.

Но специалисты по-прежнему признают, что бацилла сибирской язвы может служить биологическим оружием как террористу-одиночке, так и группе, притом - с большей вероятностью, чем многие другие бактерии.

Что при этом происходит?

Проникает возбудитель в организм через кожу (95%), что приводит к развитию кожной формы сибирской язвы. При вдыхании спор может развиться легочная форма , при проглатывании - кишечная форма заболевания.

Средняя продолжительность инкубационного периода 2-3 дня, колебания могут составлять от нескольких часов до 8-14 суток.

При кожной форме поражается чаще кожа открытых частей тела, особенно с предшествующими микротравмами. Не поражаются только кончики пальцев, ногтевые ложа и кожа носа. Характерным проявлением кожной формы являются местные изменения в области ворот инфекции - образование сибиреязвенного карбункула.

По прошествии 2-3 дней с момента внедрения возбудителя в кожу на ее поверхности образуется небольшое, но сильно зудящее красное пятнышко, которое вскоре превращается в плотный узелок - папулу. Процесс протекает быстро, и через несколько часов на вершине папулы возникает пустула - пузырек, который постепенно наполняется гнойным содержимым. Затем пустула лопается и на ее месте остаются омертвевшие ткани в виде черного струпа, по виду напоминающего уголь (что и дало болезни латинское название - anthrax, то есть уголь).

Признаки общей интоксикации (лихорадка до 40°С, общая слабость, разбитость, головная боль, тахикардия) появляются к концу первых суток или на 2-й день болезни. Лихорадка держится в течение 5-7 дней, температура тела снижается критически, то есть резко. Местные изменения в области очага постепенно заживают (при соответствующем лечении) и к концу 2-3 недели струп отторгается, образуется язва, которая потом замещается рубцовой тканью.

Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело и даже при современных методах лечения может закончиться летально. Резко возникает выраженный озноб, температура тела быстро достигает высоких цифр (40°С и выше), отмечается конъюнктивит (слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктив), чихание, насморк, хриплый голос, кашель. Таким образом, эта опасная форма заболевания может быть спутана с гриппом или простудой.

Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым, появляются сильные колющие боли в груди, одышка, цианоз, тахикардия (до 120-140 уд/мин), артериальное давление понижается. В мокроте наблюдается примесь крови. Смерть наступает через 2-3 дня.

Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, режущими болями в животе, поносом и рвотой. В рвотных массах и в испражнениях часто наблюдается значительная примесь крови. Живот вздут, резко болезненный при пальпации, выявляются признаки раздражения брюшины. Состояние больного прогрессивно ухудшается и при явлениях инфекционно-токсического шока больные умирают.

При любой из описанных форм может развиться сибиреязвенный сепсис (заражение крови) с возникновением вторичных очагов (менингит, поражение печени, почек, селезенки и другие).

До введения в практику антибиотиков смертность при кожной форме достигала 20%, при современном рано начатом лечении антибиотиками она не превышает 1%. А вот при легочной, кишечной и септической формах прогноз по прежнему остается неблагоприятным, летальность достигает 100%, что является, как уже говорилось, одной из причин, позволяющих рассматривать сибирскую язву, как биологическое оружие.

Диагностика

Установить диагноз сибирской язвы может врач-инфекционист. Распознавание болезни основывается на данных эпидемиологического анамнеза - профессия больного, характер обрабатываемого материала, откуда доставлено сырье, контакт с больными животными и др. Учитываются также характерные изменения кожи в области ворот инфекции, описанные выше.

Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение культуры сибиреязвенной палочки и ее микробиологическая идентификация, обнаружение соответствующих антител в крови и кожно-аллергическая проба с антраксином.

Лечение

Лечение проводится только в условиях инфекционного отделения. Используются антибиотики, а также специфический иммуноглобулин. Следует отметить, что возбудитель сибирской язвы до сих пор чувствителен к самому обычному пенициллину.

Важна активная дезинтоксикация (внутривенные инфузии с добавлением преднизолона).

Больных госпитализируют в отдельную палату, в которой ежедневно проводят дезинфекцию. Выписывают после полного выздоровления и заживления язв.

У перенесших сибирскую язву развивается стойкий иммунитет, хотя описаны случаи повторного заражения через 10-20 лет после первой инфекции.

Профилактика

Выявление и ликвидация очагов инфекции проводится по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной

За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 недель.

Для исключения заражения необходимо быть очень осторожными при приобретении мяса у частных лиц на импровизированных рынках.

– это инфекция, передающаяся от животных к человеку. И, как правило, ее основные симптомы сопровождаются интоксикацией, созреванием кожным карбункулов либо сепсисом.

Это заболевание вызывает микроорганизм, относящийся к роду Bacillus. Эти микроорганизмы неподвижные, способные жить в бескислородной среде и относятся к грамположительной группе. По внешнему виду она выглядит как достаточно большая палочка, по концам обугленная. В мазке палочки находятся по одной, попарно либо колониями. Так как это факультативный анаэроб, то при наличии кислорода он формирует спору. Отлично культивируется на мясо-пептонных средах.

Структурный антиген микроорганизма состоит из капсульного и соматического антигена, при этом антитела не имеют абсолютно никаких защитных функций. За патогенные свойства, образование экзотоксина отвечает капсула. Экзотоксин очень опасен и способен вызывать в организме воспалительные процессы, которые могут повлечь за собой летальный исход. В результате действия экзотоксина на организм возникает тканевая пастозность и нарушение окислительного процесса в тканях. Однако при повышении температуры более 60 ˚С, происходит полное разрушение экзотоксина за короткий период.

При работе с животными необходимо соблюдать правила личной гигиены и дезинфекции.

Как происходит заражение?

Инфекцию разносят, как правило, парнокопытные животные: коровы, быки, верблюды, козы, лошади и другие. Сколько длится заболевание животного, столько это животное и будет заразным. Возбудителя в окружающую среду животные выделяют вместе с выделениями, кровью и слюной. Проникновение бактерий в животных происходит в основном пищевым путем. Нередко причины заражения могут начаться после укуса насекомого.

Также немалую опасность представляют мертвые животные. Труп, который еще не вскрыли, может распространять инфекцию в течение недели. Мясо и органы, взятые из инфицированного животного, могут быть патогенны еще много лет.

Зараженный человек не представляет абсолютно никакой опасности. Если были замечены признаки заболевания, то нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Какие бывают пути передачи?

Стандартным путем заражения считается контактный. Микроорганизм внедряется в организм хозяина сквозь травмированную кожу и ранки слизистых оболочек. Инфицирование может начаться во время ухода за зараженными животными, либо при их забое, неправильной обработке мяса. Также можно заразиться при вдыхании трупных испарений, в которых присутствуют возбудители заболевания. Также можно заразиться через предметы инвентаря, которые используются при уходе за животными.

Чувствительность людей к данному заболеванию небольшая. После выздоровления формируется иммунитет, и повторно заболеть практически невозможно.

Чаще всего заболевание распространяется на территории стран с плохими санитарно-гигиеническими условиями. Также эта болезнь возникает в странах с развитым животноводством, а также предприятиями, которые занимаются обработкой мясных продуктов. Чаще всего инфекция возникает у мужчин. Заражение может быть профессиональным и бытовым.

Какие симптомы может вызвать сибирская язва?

Инкубационный период заболевания длится примерно 2–3 дня. Однако бывают случаи увеличения инкубационного периода до 2 недель или очень резкого сокращения до 2–3 часов.

Формы заболевания:

кожная;
генерализованная.

Кожная форма бывает в 94% случаев. Может быть карбункулезной, буллезной, эдематозной. Карбункул выглядит как красное пятно размером до 1,5–2 см. Оно быстро переходит в папулу мясисто-красного цвета, немного приподнятую. Следом за образованием папул начинается зуд, жжение, чесание. Спустя 2–3 часа папула может перейти в везикулу размером до 2–3 мм, заполненную гнойно-серозным инфильтратом. Затем инфильтрат становится кровяного либо темно-фиолетового цвета.

Когда папула проходит, то остается небольшая язва, немного приподнятая над кожным покровом с глубиной коричневого цвета и серозно-геморрагическим инфильтратом. Рядом могут появляться дочерние везикулы, и таким образом начинается их разрастание. Когда везикулы лопаются, то образовавшиеся язвы сливаются вместе и образуют одно общее пятно.

Через некоторое время происходит центральный некроз и формируется черный струп, который начинает формировать корку. Болевые ощущения отсутствуют. Затем вокруг струпа образуется валик. Все эти изменения, возникающие в кожных покровах, называют карбункулом. Размеры карбункула достигают от 5 до 10 мм.

В той области, где расположен карбункул, начинается пастозность ткани, иногда это может затрагивать большие области. Особенно это касается участков с рыхлой подкожной клетчаткой. Карбункул и пастозность на лице может быть особенно опасной, т.к. отек может достигнуть органов дыхания и привести к удушью, что всегда заканчивается летальным исходом. Помимо всего прочего, карбункул может спровоцировать отек лимфатических сосудов и узлов.

лихорадочном состоянии;
полной интоксикации;
головокружении и головной боли;
слабости;
ломоты в теле, особенно в области поясницы, и ознобе.

Повышенная температура может длиться около недели, после чего она нормализуется. По окончании 2–3 недель струп отходит, и язва рубцуется.

При возникновении одиночного карбункула заболевание проходит в легкой форме. В редких случаях количество карбункулов может превышать 10 штук. Они образовываются и на голове, в области шеи, на слизистых оболочках ротовой полости. В таких случаях заболевание может иметь последствия в виде сепсиса.

Чтобы не происходило разрастание везикул, необходимо не чесать пораженный участок.

Эдематозная разновидность кожной формы. Сначала образуется только отек и карбункул, далее происходит некроз тканей и разрастание карбункула. Такие признаки держатся весь период заболевания.

Буллезный вид кожи. При этой форме происходит формирование пузырьков с геморрагическим инфильтратом. После лопанья возникают язвы, ткань некротируется и формируется карбункул.

Генерализованная форма образуется исключительно в крайних случаях. Она может проявляться как легочная, септическая и кишечная.

Легочная форма вызывает поражение дыхательной системы. Уже на начальной стадии пуль учащается, появляются одышка и тахипноэ. Время протекания может достигать до 2 дней. На втором этапе происходит полное отравление организма экзотоксинами бактерий, и начинаются лихорадка и озноб. Также могут возникать боли в грудной клетке, сильный кашель с отхождением мокроты кровяной желеобразной консистенции. При прослушивании легких можно услышать хрипы. На третьей стадии у человека может возникнуть сердечная недостаточность, легочная отечность и олигурия. Третья стадия длится сутки, но не больше.
Кишечная форма заболевания у человека имеет более тяжелое течение и в большинстве случаев может закончиться смертью. На первой стадии возникает головокружение, ощущение боли и жжения в горле, повышение температуры. Такое состояние может держаться около полутора суток. Вторая стадия сопровождается спазмами в животе, рвотой с примесью крови, диареей. В поносе также появляется кровь. На третьей стадии у человека возникает сердечная недостаточность, наблюдаются чувство тревожности, волнения и страха. Лицо багровеет и происходит появление папул либо геморрагической сыпи.
Септическая форма проявляется образованием сепсиса, который возникает как последствие. Начинается сильная интоксикация, возрастает риск кровоизлияний в организме. Исход – инфекционно-токсический шок.

Какая диагностика проводится?

Прежде всего, диагностика сибирской язвы у человека начинается с исследования инфильтрата от карбункулов. В первую очередь нужно отделить сибирскую язву от чумы и туляремии.

Для выявления клинической картины используются:

Бактериологическая диагностика сибирской язвы. Она состоит из 3 этапов: обнаружение в мазках с биологическим материалом при помощи микроскопа; забор культивируемых патогенных микроорганизмов; пробы, которые осуществляются на животных.
Серологические методы. Заключаются в термопреципитации по Асколи, люминесцентно-серологическом исследовании.
Кожно-аллергическая проба с антраксином.

Исследования биологических материалов делают в лаборатории с контролем всех правил обращения с анализами и пробами с тяжелыми инфекциями.

Как проводится лечение?

Лечение сибирской язвы происходит по стандартным схемам и при помощи антибиотиков. Лучшее лечение сибирской язвы осуществляется комплексно, в медицинском учреждении.

Наиболее часто применяемые антибиотики:

Пенициллин – 12–24 млн ЕД, внутримышечно, в течение недели.
Доксициллин – 500 мг 1 раз в сутки, внутримышечно, в течение недели.
Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки, внутримышечно, в течение недели.
Ципрофлоксацин 400 мг 2 раза в сутки, внутримышечно, в течение недели. Параллельно приветствуется этиотропная терапия.
Противоязвенный иммуноглобулин вводится внутримышечно. На легкой стадии вводят 20 мл, при тяжелых стадиях – 40–80 мл. За один курс дозировка может быть до 400 мл. Средство делается в теплой форме через полчаса после вкалывания 100–120 мг преднизолона.

Для устранения вредных веществ из организма нужно делать капельницы с кристаллоидными и коллоидными растворами и преднизолоном. Также будет полезно накладывать антисептические повязки.

Какие профилактические меры применяются?

Профилактика сибирской язвы обычно проводится при помощи ветеринарных и медико-санитарных мероприятий. В обязанность врачей-ветеринаров входят: обнаружение источников инфекции, осмотр, фиксация, затем дезинфекция инфицированных территорий. После проверки территории проводится вакцинация всех животных и осуществляется контроль скотомогильников и мест, где пасутся животные. Также обеспечивается правильная термическая и холодовая обработка мяса убитых животных и их хранение.

Медико-санитарные мероприятия проводятся комплексно и состоят из наблюдений за обстановкой и санитарными нормами на инфицированных территориях. Также немаловажный вопрос – заготовка мяса, его перевозка и хранение.

При обнаружении заболевания у людей необходимо срочное лечение в стационаре и дезинфекция в локальных инфекционных очагах. Профилактика сибирской язвы осуществляется обычно с помощью вакцинации.

Прививку делают, как правило, людям, работающим в локальных точках инфицирования, и профессий, связанных с уходом за животными и подверженных большому риску заражения. К таким профессиям относятся: ветеринары, лаборанты и другие люди, которые соприкасаются с возбудителем заболевания. Также это касается людей, которые работают на скотобойне, занимаются разделкой туш животных, снятием шкур, тех, кто работает на фабрике по хранению, переработке и заготовке мяса.

Иммунизация человека должна осуществляться двумя процедурами, которые заключаются во введении сухой живой вакцины с периодичностью в 3 недели. Повторная вакцинация делается один раз в год.

Обязательные плановые профилактические меры дезинфекции проводят на неблагоприятных территориях, фермах, пастбищах, местах, где происходит забой животных, на предприятиях, которые работают с мясным сырьем. Дезинфекция должна проводиться не менее 2 раз в год.

Сибирская язва – тяжелое заболевание, которое часто заканчивается смертью человека. Основной источник заражения – скот и дикие животные. В сегодняшней статье рассмотрим основные симптомы страшного недуга, меры профилактики и способы лечения.

Причины возникновения и возбудитель болезни

Сибирская язва – заболевание, которое встречается у животных. Именно от них споры передаются человеку. Специалисты выяснили, что инфекция, как правило, проникает через кожные покровы, если на них присутствуют отрытые раны или другие повреждения.

Возбудитель сибирской язвы - споры бактерии Bacillus anthracis.

Развиваются они только при благоприятных условиях:

наличие увлажненной почвы;
температура воздуха +12 градусов.

При высоких температурах споры возбудителя инфекции погибают. Также им «страшны» любые дезсредства.

Источником распространения сибирской язвы являются дикие животные и часто домашний скот. Они представляют опасность для человека с первого дня заражения и еще 7 дней после смерти. При этом разделывать тушу животного ни в коем случае нельзя. Шерсть больной особи заразна еще на протяжении 3-5 лет.

Как передается сибирская язва

Животные могут заразиться недугом несколькими способами:

Употребляя зараженную воду или пишу. Особенно часто подобные проблемы возникают с домашними животными, которых выводят на пастбища.
При укусах насекомых, которые имели контакт с зараженным животным.

Пути передачи сибирской язвы к человеку несколько иные:

Воздушный. Вместе с пылью человек вдыхает споры сибирской язвы. При слабом иммунитете клетки никак не реагируют на «чужеродные» частицы. Бактерии попадают в легкие, затем «атакуют» лимфатические узлы. После этого активно размножаются, разносятся кровотоком по всему организму, поражая внутренние органы.
Бытовой. При этом человек должен иметь близкий контакт с зараженным животным. Нередко инфицирование происходит во время разделывания туши скота.
Пищевой. Если мясо зараженного животного попало в блюдо, при этом не была пройдена достаточная термическая обработка, у человека наблюдается кишечная форма сибирской язвы.
Трансмиссивный. В случае укуса больного животного.

Для него характерны следующие признаки:

буквально в первые несколько часов после заражения на теле человека образуются язвы. Выглядеть они могут по-разному. Как правило, это раны с неровными, воспаленными краями, в центре которых находится темное пятно (струп). При этом никаких болезненных ощущений нет. Также распространены случаи, когда на кожном покрове наблюдается большой волдырь с кровяным содержимым;
вокруг язв можно увидеть пузырьки, которые внешне напоминают гнойные фурункулы;
лимфатические узлы в области шеи увеличиваются, становятся болезненными;
повышается температура тела. Но критические отметки (выше 39 градусов) встречаются редко.

Если вовремя начать лечение кожной формы сибирской язвы, шансы на благополучный прогноз довольно высокие.

При легочной форме можно наблюдать следующую клиническую картину:

боль в грудной клетке;
в первые сутки сухой кашель, который со временем только нарастает;
повышение температуры тела до 38 градусов;
увеличение шейных лимфатических узлов.

Если на данной стадии не начать лечение, состояние пациента с каждым часом будет только ухудшаться. Это приведет к сильной одышке, синюшности покровов, отеку легких. Без своевременного лечения смерть пациента наступает в течение 3 суток.

Кишечная форма считается самой тяжелой и быстроразвивающейся.

Признаки следующие:

повышение температуры тела до 40 градусов;
резкая боль в области живота;
диарея с примесью крови;
рвота;
потеря сознания.

Шансы на спасение пациента – 1-2%.

Сибирская язва – недуг, с которым нельзя шутить. Промедление в несколько часов может стоить человеку жизни. Поэтому при первых признаках заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Диагностика

Для диагностики недуга должны быть привлечены следующие специалисты:

инфекционист;
терапевт;
хирург;
дерматолог.

После первичного осмотра специалисты в обязательном порядке направляют пациента в стационар, где ему будет проведен ряд анализов:

общий развернутый анализ крови и мочи;
пункция;
рентген груди;
УЗИ брюшной полости.

Каждый случай рассматривается индивидуально. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные обследования.

Как лечить сибирскую язву

Сибирская язва у человека лечится только в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

Препараты назначаются следующего типа:

антибиотики. Вводятся внутривенно на протяжении 7-14 дней. В основном применяют средства на основе пенициллина;
препараты для поддержания общего состояния пациента и те, которые могут предотвратить интоксикацию организма;
глюкокортикоиды. Необходимы в случае поражения ЦНС, при отеках.

Существует несколько ее разновидностей:

очищенная. Споры язвы были выращены в лабораторных условиях, а затем убиты при помощи термической обработки. При подобной прививке риски осложнений минимальны;
живая вакцина. Споры сибирской язвы в небольшом количестве вводятся человеку. Иммунные клетки атакуют «врага». При этом вырабатывается длительный иммунитет к заболеванию;
комбинированная.

Специалисты советуют пользоваться очищенными вакцинами.

Но все же не стоит забывать, что после прививки могут быть следующие побочные эффекты:

сильная слабость, вплоть до потери сознания;
мигрень;
увеличение и болезненность лимфоузлов.

Вакцинация запрещена в следующих случаях:

беременность и период лактации;
онкология и СПИД;
серьезные хронические заболевания;
кожные недуги.

Помните, сибирская язва в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, поэтому вакцинация – необходимая мера при тесном контакте со скотом и дикими животными.

Меры профилактики

Как можно обезопасить себя от заражения сибирской язвой?

Способы профилактики следующие:

Обязательная вакцинация животных.
Контроль специалистов за домашним скотом.
Плановое проведение ряда анализов для животных.
Вакцинация людей, которые входят в группу риска (фермеры).
Правильное хранение мясной продукции.
Сжигание инфицированных трупов животных.

Сибирская язва – недуг, который не так часто встречается в развитых государствах. Но все же единичные случаи, увы, происходят. Именно поэтому очень важно знать пути заражения и симптоматику заболевания.

Если вы наблюдаете у себя признаки сибирской язвы, в обязательном порядке обратитесь к врачу. Промедление может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.