От чего могут увеличиваться зрачки. Почему у человека расширяются зрачки – основные причины

Наиболее распространенными причинами возникновения мидриаза являются травмы глаз и черепа, офтальмологические заболевания, воздействие химических веществ и болезни нервной системы. В случае подтверждения диагноза выявляются причины, вызвавшие ту или иную форму недуга, исходя из которых назначается соответствующее лечение.

Расширение зрачка может быть результатом патологического процесса либо вариантом нормы. В определенных случаях мидриаз создается искусственно посредством лекарственных препаратом для облегчения проведения некоторых офтальмологических манипуляций.

Классификация

Мидриаз может быть патологическим и физиологическим. Физиологическое расширение зрачков – нормальная реакция здорового глаза на действие внешних факторов, таких как изменение освещенности окружающей среды и эмоциональные всплески. Такой мидриаз характеризуется симметричностью и двусторонним проявлением.

Патологическую форму заболевания в зависимости от механизмов его развития подразделяют на:

медикаментозный – возникает в результате воздействия лекарственных препаратов, стимулирующих дилататор зрачка либо парализующих его сфинктер;
травматический – образуется по причине контузии глаза;
спастический – обусловлен спазмированием дилататора зрачка в результате раздражения симпатического ствола шейного отдела либо вследствие приема адренергических препаратов;
паралитический – формируется при параличе сфинктера зрачка после поражения глазодвигательного нерва;
произвольный – расширение зрачка под действием силы воли человека.

Выделяют 2 вида недуга:

односторонний мидриаз (правосторонний либо левосторонний) – патологическое расширение зрачка на одном глазу;
двусторонний мидриаз – заболевание затрагивает оба глаза.

Отличить патологическое расширение зрачка от нормального физиологического можно по реакции глаза на свет. В случае мидриаза при взгляде на свет расширенный зрачок сохраняет свои размеры либо несущественно уменьшается.

Причины возникновения

Физиологическая форма болезни развивается в следующих ситуациях:

низкая освещенность (большая площадь зрачка способствует захвату большего количества световых импульсов, проецируемых на сетчатку);
эмоционально-психические переживания (увеличение размеров зрачка происходит в результате высокой активности симпатического отдела нервной системы).

Причины патологического мидриаза (одностороннего и двустороннего):

химическое отравление;
объемные процессы головного мозга;
офтальмологические заболевания (приступы глаукомы и др.);
отравление лекарственными средствами (антигистаминами, эстрогенами, антидепрессантами и др.);
глазные травмы и офтальмологические операции, приводящие к гипотонусу ресничной мышцы;
заболевания нервной системы, связанные со спазмированием радиальной мышцы (полиомиелит, менингит и др.);
паралич ресничной мышцы вследствие повышенного внутричерепного давления, туберкулезного процесса, действия угарного газа и др.;
опухоль мозга, приводящая к сдавливанию либо повреждению среднего мозга или глазодвигательных нервов;
перелом орбиты черепа либо его основания;
артериальные аневризмы задней соединительной артерии;
ботулизм;
острая кислородная недостаточность;
дислокационный синдром;
сахарный диабет;
вирусные инфекции, сопровождающиеся поражением внутричерепных нервных узлов.

Мидриаз медикаментозный может быть вызван целенаправленно для проведения офтальмологических обследований посредством лекарственных средств (атропина, скополамина, эфедрина, платифиллина и иных).

Паралитический мидриаз формируется при параличе мышц, отвечающих за сужение зрачков. Наблюдается при заболеваниях ЦНС, таких как эпилепсия, туберкулезный или гнойный менингит, паркинсонизм, третичный сифилис, врожденная гидроцефалия.

Спастический мидриаз характеризуется спазмом мышцы, расширяющей зрачок. В большинстве случаев является симптомом поражения мозга (спинного либо головного). Может проявиться при наличии заболеваний почек, легких, печени, сердца, желчного пузыря и иных внутренних органов, при тяжелой гипоксии.

Травматический мидриаз всегда является следствием травмирования глазного яблока. Часто сопровождается спазмом аккомодации.

Симптомы

В норме диаметр зрачка колеблется в пределах 2 – 5 мм. Если он приобретает размеры более 5 мм, диагностируется мидриаз зрачка. О патологическом расширении свидетельствуют признаки:

деформация зрачка (изменение его круглой формы на овальную либо грушевидную);
отсутствие фотореакции (зрачок не сужается);
нарушение (частичное либо полное) подвижности глазных яблок;
отсутствие зрачковой реакции на предметы, двигающиеся в направлении глаз.

Для травматического мидриаза характерна следующая симптоматика: слезотечение, фотофобия, боль в пораженном глазу, дискомфорт при чтении, плохая фотореакция, повышенная утомляемость глаз, относительная афферентная недостаточность. Явление носит постоянный либо временный характер.

Паралитический мидриаз имеет симптомы: расходящееся косоглазие, птоз (опущение верхнего века), отсутствие фотореакции.

Спастический мидриаз характеризуется односторонним проявлением. Вследствие поступления увеличенного количества световых импульсов в пораженный зрачок наблюдается дискомфорт при нахождении в ярко освещенной местности. При этом фотореакция и реакция глаза на приближение предметов частично сохраняется.

Диагностика заболевания

Диагностика недуга включает комплекс мероприятий:

опрос пациента и составление анамнеза;
КТ, МРТ, рентгенологическое исследование – дает возможность обследовать головной мозг и выявить признаки объемных процессов и иных патологий (нарушение кровообращения, опухоли, скопление крови за глазным яблоком);
исследование анализа крови (уровень лейкоцитов, глюкозы, СОЭ) – позволяет определить наличие воспалительных процессов, протекающих в организме;
неврологический осмотр – оценивается уровень сознания, форма и размер зрачков, их фотореакция, определяется наличие любых признаков патологии иных черепных нервов (диплопия, косоглазие, нарушение глубины и ритма дыхания);
офтальмологический осмотр – позволяет выявить любые повреждения глазных яблок (разрыв радужки глаза, нарушение его целостности, наличие крови в прозрачных средах).

При необходимости проводится консультация .

Лечение

Временный мидриаз зрачка лечению не подвергается. Не осуществляется лечение и лекарственного мидриаза. Лечение недуга предусматривает устранение причин, повлекших за собой его проявление.

Патологическое расширение зрачка (в том числе травматический мидриаз) успешно лечится посредством лекарственных препаратов: М,Н-холиномиметиков (карбахолин, ацетилхолин), Н-холиномиметиков (гидрохлорид лобелина, цититон), М-холиномиметиков (гидрохлорид пилокарпина, ацеклидин), альфа-адреноблокаторов (тропафен, фентоламин, празозин). Действие этих медикаментов направлено на увеличение тонуса ресничной и расслабление радиальной мышц. Также назначаются средства, активизирующие питание мозга (нейротрофики и ноотропы) и улучшающие текучесть крови (вазоактивные препараты, ангиагреганты). Пациентам, страдающим сахарным диабетом, в лечебный курс включают препараты, снижающие сахар в крови. В случае ботулизма назначается введение противоботулинической сыворотки. Односторонний мидриаз лечится аналогичными способами, что и двусторонний.

При выявлении устранимой причины мидриаза используют хирургические методы:

удаление гематомы с предварительным клипированием артериальной аневризмы;
устранение кисты, абсцесса, опухоли головного мозга при сохранении глазодвигательных нервов (если опухолевый процесс их не затронул).

При наличии отека мозга проводят диуретическую терапию, осуществляют искусственную гипервентиляцию легких для снижения внутричерепного давления, располагают тело пациента таким образом, чтобы его голова была расположена на 15 градусов выше горизонтальной плоскости.

В случае проведения офтальмоскопии под мидриазом расширение зрачков приходит в норму самостоятельно и носит кратковременный характер.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие возникновение мидриаза, носят рекомендательный характер и не гарантируют защиту человека от его возможного возникновения. Для снижения риска развития заболевания следует проходить ежегодное обследование у офтальмолога (в том числе, офтальмоскопия под мидриазом), своевременно лечить выявленные глазные заболевания, не применять любые лекарственные препараты без предварительной врачебной консультации. Больным сахарным диабетом следует корректировать уровень сахара в крови. Рекомендуется избегать мест и мероприятий, где не исключается травмирование глаз и головы.

Если у человека наблюдается расширение зрачков, то это может быть отклонением от нормы . Обычно люди не обращают на это внимания, считая это чем-то обычным или незначительным. Но даже такому, на первый взгляд, пустяковому явлению, может быть свое объяснение. И, к сожалению, оно не всегда оказывается позитивным.

Мидриаз , или расширение отверстия в радужной оболочке глаза , появляется в результате определенных причин. Увеличенный диаметр этого отверстия иногда свидетельствует о наличии у их обладателя каких-либо недугов или заболеваний.

Перед тем как узнать о причинах мидриаза, следует ознакомиться с информацией о том, почему происходит процесс сужения или расширения. Изменение диаметра происходит за счет сокращения определенных глазных мышц . Речь идет о круговой (циркулярной) мышце, которая отвечает за сужение зрачка. За расширение отвечает другая мышца - радиальная .

Из этого следует, что мидриаз может появиться в двух случаях: из-за спазма радиальной мышцы или ослабления круговой.

Подробнее о том, какие причины могут привести к расширению и появлению большого зрачка, будет рассказано в этой статье.

Расширенные зрачки - причины

Далее будут указаны причины появления такого явления, как мидриаз. Следует сразу отметить, что список этот довольно обширен, что еще раз является доказательством, что большой зрачок в некоторых случаях обозначает вполне реальный недуг.

Итак, причинами расширенного диаметра зрачка являются:

Расширение отверстия в радужной оболочке глаза может являться симптомом определенной болезни , и может быть спровоцировано появлением у пациента глазного воспалительного заболевания , травмой черепа , а также спазма мышцы-дилататора . Также увеличение диаметра зрачка может появиться в результате наличия повышенного тонуса зрачка или же неврологической патологии.

Стоит также отметить, что мидриаз не проявляется только в одном своем виде. Данное явление может выражаться в появлении у пациента различных симптомов, свидетельствующих о наличии определенного заболевания. На них следует обращать внимание, так как они могут сказать довольно много о состоянии пациента.

Если у пациента наблюдается сильный мидриаз , то это может быть признаком получения травмы, заболевания, или же свидетельством приема наркотических средств . Практически каждый знает об интересной и полезной способности глаза - сужения зрачка в светлое время дня и расширение в темное. Это особенное свойство органа зрения позволяет ему лучше приспособиться к темноте для обеспечения лучшего обзора. В том случае, если у человека наблюдается расширение зрачка даже в светлое время суток , это может уже быть признаком наличия у человека проблем со здоровьем и серьезным поводом для обращения к квалифицированному специалисту.

Также постоянное расширение зрачков, может являться следствием отравления и интоксикации организма . Следует отметить, что мидриаз наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с применением различных токсических химических средств. Если расширение зрачков происходит с утра, то это может свидетельствовать о наличии проблем с щитовидной железой .

Большой зрачок является характерным последствием получения сотрясения мозга . При этом пациент может жаловаться на боль, тошноту и помутнение сознания. Также это явление сопровождает диффузные заболевания головного мозга. Речь идет об энцефалопатиях различного рода. Чаще всего мидриаз выступает как один из первых симптомов, проявляющихся при таких заболеваниях.

Мидриаз может предостерегать о скором развитии серьезного глазного заболевания - глаукомы . Этот недуг характеризуется появлением мидриаза с красными глазами. Глаукома - очень тяжелое заболевание , при котором наблюдается повышение внутриглазного давления. При наличии таких признаков следует немедленно обратиться к специалисту.

Формы мидриаза

Синдром расширенного зрачка

Этот синдром также носит название "синдром Эйди-Холмса" и характеризуется поражением укороченных реснитчатых нервов, точнее их клетчатых структур. Следует отметить также и ряд дополнительных симптомов, которые сопровождают мидриаз, проявляющийся в этом случае:

Рассматриваются несколько возможных причин развития такого синдрома. Слово "возможные" использовано тут неслучайно. Причины, почему у человека появляется синдром расширенного зрачка, до сих пор не установлены . Но указываются возможные факторы, которые могут оказывать влияние на развитие синдрома расширенного зрачка:

Наличие инфекции в организме;
Заболевания обмена веществ;
Недостаток витаминов.

Следует отметить тот факт, что женщины по статистике страдают от этого синдрома чаще, чем мужчины. Средний возраст пациентов, страдающих от синдрома Эйди-Холмса, составляет тридцать лет. Также интересным является факт, что данный синдром иногда может передаваться по наследству.

Суть рассматриваемой патологии заключается в нарушении иннервации сфинктера радужки и реснитчатой мускулатуры. Все это приводит к невозможности сужения зрачка и осуществления аккомодации.

Люди с таким синдромом испытывают трудности при попытках фокусировки зрения . Это является характерным симптомом данного синдрома, но тут есть вероятность в процессе лечения восстановить возможность нормально фокусировать зрение. Чего нельзя сказать о реакции на источник света - этот симптом, к сожалению, уже не обратить.

Расширенные зрачки у подростков

Мидриаз может наблюдаться и у подростков. Мидриаз в таком возрасте может указывать на наличие определенных заболеваний, но зрачок также может расширяться, свидетельствуя о приеме наркотиков. Ниже будет рассказано, какие реакции, связанные с расширением зрачка, могут наблюдаться при приеме определенных наркотиков:

Сильно расширенные зрачки у детей или у взрослого зачастую свидетельствуют о прогрессировании опасного внутреннего заболевания, травмах, приеме некоторых групп лекарственных препаратов или наркотических средств. Если даже после воздействия на зрительную систему яркого света не происходит сужение, такое состояние должно насторожить и стать поводом как можно скорее посетить врача. Лечение назначается комплексным, самолечение недопустимо, иначе осложнений не избежать.

Основные причины

Заболевания

Постоянно увеличенные зрачки у человека могут свидетельствовать о прогрессировании в организме опасных заболеваний, связанных с системой зрения и другими внутренними нарушениями. В этом случае будут присутствовать и сопутствующие патологические симптомы, которые не заметить невозможно.

Опасные болезни, под влиянием которых могут расширяться зрачки глаз, такие:

злокачественные новообразования в лимфатической системе, находящейся в верхней части тела;
хронические мигрени;
глаукома, при которой повышается внутричерепное давление;
опухоли головного мозга различной этиологии;
аневризма аорты;
менингит, энцефалит;
ботулизм;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
осложнения после перенесенных острых вирусно-респираторных заболеваний, сопровождающиеся поражением внутричерепной нервной системы;
нарушение функционирования щитовидной железы;
поражение зрительного нерва;
нарушение метаболизма;
авитаминоз.

Неотложная медицинская помощь понадобится беременной женщине, у которой симптом дополнен перепадами АД.

У женщины увеличение зрачков вызывает гормональный всплеск в период преэклампсии, как раз тогда, когда идет интенсивное формирование плода, жизненно важных органов и систем. Если у беременных помимо расширения зрачков наблюдается ухудшение зрения, проблемы с памятью, неясность сознания, резкие скачки артериального давления, лучше вызвать скорую помощь, так как это опасные симптомы, свидетельствующие о серьезных сбоях в организме.

Препараты и другие вещества

Неестественно большие зрачки у мужчин и женщин могут свидетельствовать об употреблении наркотических веществ. Кроме увеличения в размерах, наблюдается интенсивное потемнение зрачка. Такие симптомы наблюдаются на протяжении суток и больше после употребления запрещенных веществ. Такую реакцию со стороны зрительной системы провоцируют следующие наркотические средства:

кокаин;
амфетамин;
экстази;
первитин.

Однако после употребления другой группы наркотических веществ у подростка или взрослого становится суженый зрачок. Сужать его могут такие наркотики, как:

При употреблении человеком героина его зеницы сильно сужаются.

героин;
морфин;
препараты, содержащие молочко мака;
кодеин.

Часто увеличиваются зрачки при постоянном употреблении некоторых видов медикаментозных препаратов. В этом случае нужно сообщить об изменениях врачу, который решит, что делать дальше и какую схему лечения применять. Лекарственные средства, влияющие таким образом на глаза, следующие:

«Адреналин»;
«Гоматропин»;
«Атропин»;
«Скополамин»;
«Циклопентолат»;
«Мезатон»;
«Мидриацил»;
«Тропикамид».

Физиология

Часто причины расширения зрачков носят физиологический характер. Они становятся увеличенными во время пребывания человека в затемненном помещении, когда видимость плохая, и требуется сфокусировать зрение под окружающую обстановку. Однако стоит насторожиться, если наблюдается сужение зрачка только одного глаза, так как в норме колебание диаметра должно быть синхронное.

Сильные эмоциональные переживания любой природы способны вызвать такой симптом.

Расширенные зрачки у ребенка и взрослого часто являются симптомом сильных эмоциональных всплесков, при этом неважно, положительные или отрицательные впечатления получает человек. Курение, употребление кофе, алкоголя тоже влияет на органы зрения, увеличивая диаметр зеницы. Отличить физиологические причины от патологических просто - после устранения раздражающего фактора состояние нормализуется, а также отсутствуют какие-либо патологические симптомы, нарушающие общее состояние.

Расширение зрачков наблюдается при потере сознания. Важно отметить, что если при воздействии на зрительную систему световым раздражителем какая-либо реакция отсутствует, это является признаком глубокого обморока, комы или смерти.

Сопутствующие симптомы

Если в организме прогрессирует опасная болезнь или человек употребляет запрещенные вещества, широкие зрачки в этом случае будут не единственным патологическим проявлением. Стать поводом как можно скорее посетить врача должны такие признаки, как:

Если дополнительно появилось изображение капиллярной сетки на органе, то человеку нужна врачебная помощь.

стремительное ухудшение зрения;
покраснение белков, образование не склере капиллярной сетки;
резь, зуд, жжение и боль в глазах;
искажение восприятия изображений, предметов, букв;
появление в поле зрения ярких вспышек, темных пятен, разноцветных ниточек, точек и мушек;
дезориентация в пространстве;
отсутствие реакции на световой раздражитель;
нездоровый вид человека;
изменение речи;
побледнение кожных покровов;
резкие перепады настроения;
бессонница или, наоборот, сонливость, вялость;
сильная жажда;
потеря веса.

Если у человека всегда широкие зеницы, это характерный признак повреждения глазного нерва, из-за чего зрачок практически полностью утрачивает чувствительность к свету. В этом случае во время пребывания в хорошо освещенном помещении больной жалуется на головные боли, дискомфорт в глазах, растерянность. Такая болезнь зачастую диагностируется у взрослых, маленькие дети обладают повышенной светочувствительностью.

Методы диагностики

Физикальное обследование лечащий доктор может дополнить когерентной томографией органов зрения.

Зачастую постоянно расширенные зрачки и сопутствующая патологическая симптоматика говорят о прогрессировании в организме опасного заболевания. Для выяснения причин патологии и определения диагноза необходимо записаться на прием к офтальмологу и неврологу. После физикального осмотра и сбора анамнеза доктор даст направление на прохождения ряда таких диагностических обследований, как: Определенные виды капель помогут снизить ГД.

Схема лечения назначается в зависимости от первопричины, спровоцировавшей расширение зрачка. При повышенном артериальном и внутричерепном давлении назначаются альфа- и бета-адреноблокаторы, диуретики, седативные средства. Для нормализации внутриглазного давления применяются холиномиметики, простогландины, ингибиторы карбоангидразы, специальные глазные капли.

Если зрачки расширены из-за нарушения кровообращения и питания в головном мозге, врач прописывает ноотропы и нейропротекторы, а также средства, которые улучшают текучесть крови. Существуют специальные медикаментозные препараты в виде глазных капель, основная функция которых - сузить зрачок. Наиболее популярными и эффективными считаются такие средства:

«Пилокарпин»;
«Физостигмин»;
«Карбахол»;
«Зестрил»;
«Энтеротонин»;
«Тонохолин».

Все эти препараты доступны и продаются без рецепта врача, однако у большинства есть много противопоказаний и ограничений, поэтому покупать и использовать их на свое усмотрение опасно для здоровья. Особенно это касается маленьких детей, беременных и кормящих женщин. Кроме этого, такие лекарства устраняют лишь симптом, однако на первопричины, вызывающие расширение зрачка, никак не влияют.

В нормальном состоянии наши зрачки должны иметь одинаковый размер и так же одинаково реагировать на освещение (синхронно). Но в некоторых случаях один зрачок может иметь больший диаметр, чем другой (как у детей, так и у взрослых), и столь необычное явление действительно должно настораживать. Анизокория – так по-научному называют неравные размеры зрачков – является симптомом различных поражений глаза или нервных расстройств. Почему один зрачок больше другого? Сегодня мы это выясним!

Обзор основных причин

Диаметр зрачка контролируется центрами глазного нерва (речь идет о третьей паре черепных нервов). Располагаются их ядра внутри мозга, в нормальном состоянии они функционируют согласовано. В некоторых же случаях наблюдается рассогласование, причем по самым разным причинам.

Если говорить более конкретно, то один зрачок может увеличиваться в размерах из-за:

кластерной головной боли либо мигрени;
синдрома Эйди в случае заражения глазным герпесом либо присутствия врожденной миотонии (дело в том, что вирус герпеса может поражать не только зрачок, но также ведущие к нему нервы, из-за чего и появляется описываемое в статье отклонение);
инфекции ЦНС;
эндокринных заболеваний, карциномы щитовидки;
рассеянного склероза какого-то одного глазного нерва;
травмы шеи;
врожденных патологий;
опухолей ЦНС;
воспаления или травмы глаза (из-за травм могут поражаться пупиллярные мышцы, вследствие чего диаметр глаза уже не регулируется, как положено);
употребления наркотиков;
рефлекса в случае туберкулеза легких (мидриаз глаза наблюдается на пораженной туберкулезом стороне).

Мигрени

Распространенной причиной анизокории являются кластерные боли. В одном полушарии мозга нарушается кровообращение, что и приводит к асимметрии зрачков. Помимо того, при мигренях расширяются сосуды, повышается давление внутри черепа, отекают мозговые ткани. Также для мигреней характерен так называемый синдром Горнера , включающий опущение века, его покраснение, западание или миоз глаза на пораженной стороне.

Инфекции ЦНС

Ряд нейроинфекций (к примеру, энцефалит, менингит) может сопровождаться нарушением функциональности ядер глазных нервов. Помимо этого, у человека усиливаются/слабеют рефлексы, наблюдается ригидность шеи и головные боли. Пациент не может прикоснуться к шее подбородком. Но могут наблюдаться и иные неврологические симптомы.

В случае поражения рассеянным склерозом происходит появление рубцовой ткани внутри нервных волокон. При этом электроимпульс по таким тканям практически не проходит, из-за чего ведущие к глазу волокна прекращают прежнее функционирование. Как результат – зрачки уже не реагируют на изменения в освещении должным образом.

Гематомы

Гематомы после травм могут приводить к сдавливанию важных отделов головного мозга (к примеру, ствола), что может спровоцировать анизокорию. То же наблюдается при инсультах, которые обусловлены разрывом сосудов либо же тромбозом артерий, которые питают мозг.

Абсцессы, рак мозга

Злокачественные новообразования, прогрессируя, вызывают отеки и повышение давления внутри черепа. В некоторых случаях, если опухоли особенно крупные, наблюдается вклинение ствола. Если опухоль прорастает в сосуды, возможны также кровоизлияния, сдавливание близлежащих тканей.

Наркотики, алкоголь

Обычно у человека, употребившего алкоголь или наркотические вещества, расширяются оба зрачка, но в некоторых случаях они могут расширяться и неравномерно.

Обратите внимание! Уменьшение зрачков может быть спровоцировано ингибиторами ацетилхолинэстеразы и фосфорорганическими соединениями (к примеру, Калимином, Прозерином).

Как правило, при отравлении сужение/ одновременное, но если один глаз или глазной нерв поврежден, то, соответственно, зрачок может не отреагировать на воздействие химических веществ.

Болезни с неравномерным расширением зрачков. Основные признаки

Миоз и мидриаз – это не единственные симптомы болезней, при которых наблюдается анизокория. Есть ряд иных признаков, среди которых следует выделить:

кривошею;
боли в глазах;
разный цвет радужной оболочки (гетерохромию) у детей;
высокую чувствительность к звукам/запахам (при мигрени);
проблемы со зрением;
высокую светочувствительность (изредка даже светобоязнь).

Особенности диагностики

Если вы заметили, что один из зрачков больше, то к офтальмологу необходимо обратиться как можно раньше. Врач проведет опрос, осмотрит вас и проверит зрение, после чего, основываясь на результатах обследования, сможет поставить точный диагноз. Далее он подберет соответствующее лечение. Но иногда осмотра одного лишь офтальмолога недостаточно.

Обратите внимание! Для определения истинной причины такой проблемы, как анизокория, могут назначаться дополнительные анализы.

Занимаясь обследованием, специалист должен обращать внимание на следующее:

симметричность сокращений зрачков;
их динамику;
размеры зрачков при свете и в темноте.

Если ваши зрачки различного диаметра, то «дефектным» будет считаться тот, что реагирует на свет неправильно. Так, зрачки в темноте всегда расширяются. Следовательно, глаз с расширенным зрачком является здоровым. А вот расширение зрачка при достаточно ярком освещении – это уже аномалия.

На заметку! В постановке диагноза могут помочь и дополнительные симптомы, среди которых двоение, боли в глазах.

Выявить синдром Горнера можно при помощи фармакологического теста. Для этого в глаза нужно закапать 1%-й раствор апраклонидина либо же 5%-й – кокаина. Зрачки в скором времени после закапывания должны одновременно расшириться. В случае повреждения глазодвигательного нерва зрачок расшириться максимум на 1,5 миллиметра.

Кроме того, для выявления описываемого отклонения можно использовать слабый раствор пилокарпина. На состоянии зрачков применение этих капель никак не скажется при условии, что патология отсутствует. Стоит заметить, что при фармакологическом тестировании зрачков у детей концентрация раствором должна быть ниже, чем у детей.

Важно! Если есть подозрения на опухоль или аневризму, дополнительно может назначаться МРТ или МСКТ.

Особенности лечения

Конкретный курс лечения будет зависеть от того, чем именно вызвано данное отклонение – неодинаковый размер зрачков. Более детально читайте в таблице ниже.

Таблица. Как лечится анизокория.

Причина	Перечень необходимых мер
	Проводится промывание желудка, назначаются препараты-энтеросорбенты (активированный уголь, к примеру, или «Смекта»).
	В данном случае для лечения обычно применяются интерфероны, «Ацикловир».
	Здесь для начала удаляется гематома, спровоцировавшая потеснение стволового отдела. Во время операции производится трепанация черепа.
	Для лечения этого заболевания используются иммунодепрессанты, а также донорские иммуноглобулины, глюкокортикоидные препараты.

Важная информация! Если , то необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному врачу. В большинстве случаев этот симптом свидетельствует о серьезной патологии, которая потенциально может быть опасной для жизни. К примеру, при травме мозга анизокория ни о чем хорошем не говорит, так как является следствием вклинения стволового отдела.

Интересно! Как быстро сузить зрачки

Вы удивитесь, но зрачки можно расширить/сузить быстро, «по команде». Это может потребоваться, к примеру, чтобы сделать красивое фото для своего профиля в социальных сетях. Словом, сведения любопытные и полезные, а потому обязательно с ними ознакомьтесь.

Шаг 1. Источник яркого света. Если за окном солнечная погода, посмотрите в него на протяжении нескольких секунд. Зрачки из-за этого сразу сузятся по причинам, которые были описаны ранее. Как вариант – можете выйти из тени в случае нахождения на улице. Может подойти и искусственное освещение (лампа), но естественное все же лучше.

Важно! На солнце лучше не смотреть – это может быть вредно для глаз!

Шаг 2. Фокусирование взгляда на близком объекте. Если посмотрите на что-то, находящееся перед лицом, то ваши зрачки сузятся. Это может быть, к примеру, указательный палец. Немного потренировавшись, вы сможете фокусироваться на близкой дистанции, даже если перед вами нет никакого предмета.

Шаг 3. Медицинские препараты. Некоторые лекарства могут сужать зрачки, но они, как правило, отпускаются только по рецепту. Например, опиаты не только являются в большинстве своем незаконными, но еще и могут нанести вред здоровью глаз. Потому будьте осторожны!

Видео – Все про синдром Адди

Расширенные зрачки глаз — очень распространенное явление. У него есть научное название – мидриаз. Но если расширены зрачки, что это означает? В норме это физиологическое свойство органа человека. Оно помогает адаптироваться к условиям окружающей среды, например, к тусклому свету. Но увеличение размера зрачков может свидетельствовать о различных серьезных нарушениях в работе глаз, а также организма в целом.

Почему происходит расширение зрачка?

Обычный размер диаметра зрачков от 2 до 4 мм. Круговая или циркулярная мышца глаза отвечает за уменьшение диаметра зрачка, а радиальная мышца – за увеличение. Поэтому мидриаз происходит вследствие расслабления циркулярной мышцы или же спазма радиальной.

О чем говорят увеличенные зрачки? Они могут быть расширены вследствие физиологических факторов. Темнота, тусклый свет – самые распространённые причины, каждый человек ежедневно с этим сталкивается. При расширении зрачков у человека улучшается ночное зрение, что позволяет ему хорошо ориентироваться по ночам.

Расширяться зрачки могут из-за сильных эмоций, например, страха, стресса, сексуального желания. Даже влюбленность может привести к увеличению диаметра зрачков. Связано это с выбросом большого количества адреналина в кровь.

Патологические причины расширения зрачка

Многие лекарственные средства, в особенности те, которые применяются для осмотра глазного яблока, имеют свойство расслаблять круговую мышцу глаза. Например: антигистамины, антидепрессанты, эстрагены, симпатомиметики. Также практически все наркотические средства способствуют мидриазу. Спазм радиальной мышцы глаза может произойти под действием адренергических средств.

Паралич сфинктера глазного яблока приводит к развитию мидриаза. Происходит это при патологических нарушениях в центральной нервной системе, инфекционном поражении глазодвигательного нерва (менингит, сифилис, эпилепсия, паркинсонизм).

Длительная интоксикация вредными веществами или сильное отравление. Так у хронических алкоголиков и наркоманов можно наблюдать постоянное увеличение зрачков (диаметр более 5 мм). Кроме того, интоксикацию могут вызвать патогенные микроорганизмы, например, возбудители таких заболеваниях, как ботулизм, уремия. Люди, работающие на химических предприятиях, подвержены длительной интоксикации вредными веществами. Поэтому у них тоже можно обнаружить расширенные зрачки.

Мигрень – сильный приступ головной боли, который часто сопровождается расширением зрачков. Причем если головные боли локализованы в какой-то конкретной половине головы, то мидриаз будет наблюдаться в глазу именно с той стороны.

Спастический мидриаз, то есть тот, который образовался вследствие спазма радиальной мышцы глаза. Он может развиться из-за болезней сердца, дыхательной системы, почек, печени.

Травмирование головы, сотрясение мозга, черепно-мозговая травма и заболевания головного мозга – все это приводит к расширению зрачков. Кроме этого, можно наблюдать головокружение, потерю сознания, тошноту, рвоту и сильную головную боль. Указывают такие симптомы на серьезное повреждение головного мозга.

Увеличение размеров лимфатического узла на шее приводит к небольшому пережатию спастического шейного нерва, который в свою очередь вызывает спазм радиальной мышцы.

Еще ряд причин мидриаза

При заболеваниях щитовидной железы мидриаз обычно проявляется только утром. Происходит это из-за повышенной выработки гормонов щитовидной железы, нарушения обмена веществ в организме. Дополнительными симптомами можно считать тахикардию, бессонницу, чувства страха и беспокойства.

Глаукома – глазное заболевание, которое развивается вследствие повышения внутриглазного давления, нарушающего отток жидкости из глазных сфер. Кроме этого, наблюдается покраснение глаз, помутнение зрения, неприятные или болевые ощущения в глазах.

Синдром Эди. Поражаются цилиарные ганглии (скопления нервных клеток). Причем увеличение размеров зрачков происходит только на пораженной стороне.

У больных шизофренией часто наблюдается мидриаз. Работа мозговых центров у них сильно нарушена из-за психических расстройств, нарушений в мышлении, повышенной эмоциональности, а также асоциального поведения.

Доброкачественные и злокачественные опухоли спинного или головного мозга часто сдавливают нервные корешки, вследствие чего они раздражаются и передают импульсы на мышцы глаз. В свою очередь, это приводит к спазму радиальной мышцы глаза и развитию мидриаза. Такие опухоли при некачественном лечении могут привести к тотальной потере зрения.

При обнаружении постоянного мидриаза необходима консультация специалиста. Окулист или невролог обязательно выявит причину и составит подробный и эффективный план лечения. Ведь при игнорировании этой проблемы могут развиться серьезные осложнения, вплоть до слепоты.

О глазах нужно заботиться. Как это делать, смотрите в видео:

Понравилась Вам статья про расширенные зрачки? Или возникли вопросы? Напишите нам в комментариях! Мы будем благодарны Вам за отзыв, а также ответим на все интересующие Вас вопросы!