Носитель вируса гепатита С, В: что это означает и в чем заключается опасность. Как становятся носителями гепатитов

Носитель гепатита С - что это значит для пациента? Вирус - распространенный и опасный возбудитель, который может нанести серьезный вред организму, повреждая клетки органа и нарушая его функции. Так в чем же отличие больного гепатитом С от носителя этого вируса, и что значит для пациента факт обнаружения возбудителя в его крови?

Специфика заболевания

Гепатит С - инфекционное заболевание, возбудитель которого поражает печень, клетки крови и отличается высокой генетической изменчивостью. Для инфицирования необходимо попадание вирионов в кровяное русло. С кровью возбудитель попадает в гепатоциты, где и происходит его размножение. Оттуда он возвращается в кровь и развивается виремия.

Насчитывают более 40 подвидов этого вируса. Эта особенность позволяет ему «скрываться» от иммунной системы человека - пока осуществляется распознавание и синтез антител против первого поколения вируса, в крови уже появляется следующее, имеющее антигенные мутации. Возможно острое и хроническое течение болезни.

Острая форма заболевания часто протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением. У половины инфицированных пациентов заболевание переходит в хроническую форму.

Хронической формой, для которой характерно носительство, в мире страдает около 70 млн человек. Основная опасность вируса гепатита С в том, что в результате поражения печени в итоге развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома, от которых умирает около 300 тысяч человек ежегодно.

Гепатит С может не проявлять себя длительное время. Состояние, когда вирус уже присутствует в крови, но симптомов заболевания еще нет, называется носительством возбудителя. Носительство вируса гепатита С бывает довольно длительным, заболевание находится в стадии ремиссии и выявляется достаточно поздно.

Больной с эпидемической точки зрения опаснее, чем носитель. Первый выделяет большее количество возбудителя, но и носитель гепатита является источником инфекции. Кроме того, бытует мнение, что у носителей вируса паренхима печени не повреждена. Но статистические данные биопсии гепатоцитов показывают, что у 3% пациентов без клинической картины заболевания наблюдаются такие изменения. Гепатоциты повреждаются не только в результате работы вируса, но и вследствие активности иммунной системы. Собственные лимфоциты уничтожают пораженные клетки печени.

Если иммунитет достаточно крепкий, чтобы воспрепятствовать размножению возбудителя в гепатоцитах, пациент становится носителем вируса гепатита С. Такое состояние может продолжаться годами и требует постоянного врачебного контроля, для того чтобы максимально отстрочить прогресс заболевания и в случае необходимости вовремя начать противовирусную терапию.

Носители не страдают от клинических симптомов болезни, но, являясь источником инфекции, должны постоянно заботиться о безопасности своих близких и при желании стать родителями тщательно подойти к вопросу планирования семьи.

Как происходит инфицирование

Основной путь передачи вируса гепатита С - кровь, и только 10% заражаются . Вирус обладает высокой устойчивостью во внешней среде. В высушенном биологическом материале возбудитель сохраняет активность не менее 15 часов, а иногда - и несколько суток. Поэтому для профилактики инфицирования окружающих больному, как и носителю, нужно соблюдать несколько простых правил:

Заразиться можно не только дома, но и в больнице, в тату-салоне или салоне красоты. Поэтому всегда нужно обращать внимание на подход к правилам асептики и антисептики в местах, где возможны травмирование кожи и контакт с кровью.

Вирус гепатита С не передается воздушно-капельным и контактным путями, то есть через:

  • мокроту;
  • рукопожатия;
  • объятия;
  • посуду;
  • напитки.

Для передачи необходимы частицы крови или спермы инфицированного лица. Поэтому носители и больные гепатитом С имеют право на полноценную жизнь в обществе.

Носительство и беременность

Можно ли беременеть при гепатите С, зависит от стадии и формы заболевания. В случае носительства вируса и при отсутствии признаков повреждения паренхимы печени успешное вынашивание беременности и родоразрешение вполне возможны. При этом стоит помнить о том, что беременность становится причиной гормональных изменений и снижения иммунитета, что в свою очередь может стать причиной обострения заболевания или перехода стадии носительства в активную стадию размножения возбудителя в клетках паренхимы печени. Поэтому если носителем является будущая мать ребенка, ей необходимы постоянный врачебный контроль ее состояния и регулярные обследования.

Тяжелые осложнения гепатита, такие как цирроз или рак печени с беременностью несовместимы.

Что касается опасности инфицирования ребенка, только в 6% случав беременность заканчивается заражением эмбриона. Причем наибольший риск переноса инфекции в активную фазу репликации вируса, в отличие от носительства, которое практически безопасно для плода. Важно не допустить первичное инфицирование будущей матери и переход стадии носительства в активную стадию размножения вирионов.

Если мать является носителем вируса, грудное молоко становится опасным для новорожденного только в результате повреждений соска. в организме ребенка сохраняются еще в течение года после рождения. Поэтому новорожденные, чьи матери носители вируса находятся под контролем инфекционистов.

У 5% детей, рожденных от инфицированной матери, обнаруживают вирус в крови через год после родов. Заражение обычно происходит во время прохождения родовых путей. Исключить заражение невозможно, правда есть мнения, что кесарево сечение снижает вероятность инфицирования. Тем не менее, вероятность заражения маловероятна, и большинство детей рождаются абсолютно свободными от вируса.

Диагностика вирусоносительства

Очень часто наличие вируса в крови диагностируется случайно, например при плановом скрининге во время беременности или очередного медосмотра. В случае обнаружения антител к вирусу в крови, необходим повторный тест для исключения ложноположительного результата. Возможен и ложноотрицательный результат, поэтому во время беременности проводят несколько тестов на наличие антител к вирусу.

В случае подтверждения наличия антител посредством иммуноферментного анализа проводят дополнительные исследования для определения генотипа возбудителя и уточнения типа заболевания. С этой целью применяют метод выявления Anti-HCV - специфических иммуноглобулинов классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С. Обнаружение суммарных антител свидетельствует о факте носительства или ранее перенесенном заболевании.

Основной анализ для подтверждения факта носительства вируса гепатита С - полимеразная цепная реакция для выявления РНК вируса и факта его размножения. Генетический материал возбудителя можно выявить в венозной крови пациента уже на 12 день после инфицирования, когда антитела еще отсутствуют, а биохимические показатели работы гепатоцитов находятся в пределах нормы. Этот метод исследования позволяет определить не только, какой именно гепатит у пациента, но и сколько вируса находится в его крови. Эта информация позволяет прогнозировать течение инфекции, определить, перешла ли стадия носительства в болезнь или оценить результативность противовирусной терапии.

По результатам диагностики принимается решение о необходимости лечения. Если репликация вируса находится в активной фазе, больному назначают противовирусную терапию. Если размножение вируса не происходит, пациенту присваивают статус носителя. В этом случае состояние носителя необходимо постоянно контролировать, чтобы не пропустить начало репликации вирионов.

Начало размножения возбудителя является сигналом для старта терапии. В 90% зарегистрированных случаев гепатит С поддается лечению.

Гепатит С является опасным и распространённым заболеванием. Вирус передаётся парентеральным либо половым путём. Заболевание в некоторых ситуациях не проявляет себя, человек живёт и не догадывается о том, что является носителем гепатита С. В таких ситуациях болезнь не наносит вред организму, но способна передаваться окружающим.

Знач ение понятия «носитель »

Кто такой носитель гепатита С и что это значит? Гепатит С считается инфекционной патологией. Возбудитель недуга поражает печень и характеризуется высокой склонностью к генетическим мутациям. Вирус, проникая в клетки печени, начинает активно размножаться. Из печени он попадает в кровяной поток и возникает виремия.

Отсутствие правильного и своевременного лечения может повлечь опасные последствия, например, цирроз печени или рак. Данные заболевания опасны летальным исходом.

Медицине известно около 40 подвидов вируса. Благодаря этой особенности вирус способен маскироваться под иные патологии.

Заболевание протекает:

  • в острой форме;
  • в хронической форме.

Острая форма редко распознаётся, часто проходит самостоятельно. В большинстве случаев недуг приобретает хроническое течение. Инкубационный период заболевания может длиться от 14 дней до полугода. В этот период у человека могут отсутствовать любые проявления болезни. Кроме того, при первичном инфицировании вирус способен не проявляться годами и носитель гепатита С, даже не подозревая, может заражать окружающих.

Носительством возбудителя называют состояние, когда вирус уже находится в крови, но не проявляется никакими признаками. Многие гепатологи не выделяют вирусоносительство как особое состояние, а считают, что это проявление начальной стадии недуга либо хронической формы гепатита с низкой активностью.

Заражённый гепатитом С считается опасней носителя, поскольку в его крови большая концентрация вируса. Однако и носитель также является источником инфекции для окружающих.

Существует мнение, что у носителей вируса ткани печени не повреждены. Но медицинские исследования показали, что у некоторых пациентов вирус всё-таки поражал печень. Клетки её повреждаются не только под воздействием вируса, но и из-за активности иммунной системы.

Если у человека правильно работает иммунная система, она способна воспрепятствовать размножению вируса в клетках печени. В таких ситуациях человек становится носителем гепатита C. Пациенты должны проходить регулярное медицинское обследование, чтобы избежать прогресса болезни, а при необходимости своевременно начать лечение. У носителей вируса гепатита С не заметны клинические признаки недуга, но они являются источником инфекции и опасны для окружающих.

Из-за способности вируса гепатита С быстро мутировать, в организме человека не вырабатывается иммунитет после перенесённой болезни. Выработавшиеся антитела к гепатиту у переболевшего пациента не способны защитить его от повторного заражения.

Больной или носитель гепатита не может инфицировать окружающих воздушно-капельным путём.

Заразиться можно и следующими способами:

  • во время хирургических операций, переливания крови при нарушении санитарных правил;
  • в результате использования нестерильной иглы наркоманами;
  • при нанесении пирсинга, тату, после маникюра и педикюра, если мастер использовал нестерильные инструменты;
  • половым путём. Процент заражения невысокий, но существует;
  • вертикальным способом. Во время родоразрешения ребёнок может заразиться от инфицированной матери.

Вирус гепатита С устойчив к условиям внешней среды и будет сохранять активность в высушенном материале несколько дней. Рекомендуется придерживаться антисептических правил в случае травмирования кожных покровов и контакте с кровью.

Вирус не передаётся через посуду, напитки, мокроту, объятия, слюну, рукопожатия, еду. Для заражения необходимы капли крови или спермы инфицированного человека.

Гепатит С является опасным недугом, способным маскироваться под многие заболевания. Что это значит? Обнаружить проявления болезни бывает очень тяжело, а в некоторых ситуациях и вовсе невозможно, особенно при остром протекании недуга. А также носительство гепатита С может никак не проявляться.

Однако можно выделить некоторые подозрительные симптомы, указывающие на наличие вируса в крови человека:

  1. Постоянная слабость, упадок сил, недомогание.
  2. Быстрая и частая утомляемость.
  3. Приступы тошноты.
  4. Снижение работоспособности и обучаемости.
  5. Частые боли в суставах.
  6. Признаки желтухи: пожелтение кожи и слизистых оболочек, белков глаз.
  7. Иногда возможно увеличение печени в размерах.

При появлении даже одного из вышеперечисленных признаков человеку следует обратиться к доктору для прохождения обследования. Однако часто эти признаки списывают на переутомление, и болезнь обнаруживается случайно уже в запущенных стадиях.

Современные методы диагностики, к сожалению, не способны определить период, на протяжении которого человек являлся носителем вируса. Однако диагностика позволяет с высокой точностью определить наличие вируса в крови.

Для постановки диагноза чаще всего врач применяют следующие методы:

Все вышеперечисленные анализы позволяют с высокой точностью оценить состояние печени, определить генотип вируса. О носительстве вируса или о перенесённом недуге будет свидетельствовать обнаружение суммарных антител.

Кроме того, по результатам исследования врач определяет эффективную схему лечения в случае надобности. Анализы рекомендуется сдавать на протяжении терапевтического курса, для контроля эффективности назначенного лечения. Своевременно начатая терапия в большинстве случаев позволяет побороть вирус.

Если во время исследований у пациента без симптомов болезни была выявлена РНК возбудителя и специфические антитела, то при отсутствии подтверждённого поражения печени врач не назначает противовирусное лечение. Однако человеку рекомендуется соблюдать диету, принимать гепатопротекторы, исключить употребление алкоголя и периодически проходить обследование.

Можно прибегнуть к методам народной медицины и использовать фитосборы из растений, обладающих гепатопротекторным и противовоспалительным воздействием. Употребление таких фитосборов на протяжении 2-3 месяцев несколько раз в год позволит укрепить иммунитет, сохранить работоспособность печени, улучшить пищеварение и самочувствие.

При активизации вируса врач назначает комплексное лечение, состоящее из следующих методик:

  • противовирусной терапии;
  • приёме гепатопротекторов для поддержания печени и нормализации её функционирования;
  • иммунотерапии;
  • диетического питания.

Кроме того, больной должен ограничить себя от физических нагрузок.

Даже при вялом протекании недуга вирус пагубно влияет на печень, постепенно разрушая орган. Кроме того, гепатит С отрицательно воздействует на работу иммунной системы. Это грозит присоединению иных инфекций.

Гепатит С опасен развитием следующих осложнений:

  1. Карциномы.
  2. Цирроза.
  3. Варикозного расширения вен в пищеводе.
  4. Портальной гипертензии.
  5. Печёночной энцефалопатии.

При тяжёлом течении болезни возможно развитие печёночной недостаточности и летальный исход.

Человек может быть на протяжении многих лет вирусным переносчиком. Вирус гепатита способен находиться в крови и не проявлять себя. Многих интересует вопрос: а опасно ли вирусоносительство для организма?

Присутствие вируса гепатита С в крови уже считается болезнью. Недуг не проявляет себя, поскольку сдерживается иммунитетом. Однако вирус постепенно распространяется, вызывая изменения в клетках печени.

Что стоит помнить каждому вирусоносителю

Носительство гепатита также несёт опасность для пациента, ведь при присоединении инфекции к вирусу иммунная система может дать сбои в своей работе и не воспрепятствовать недугу.

Кроме того, вирусоноситель несёт опасность для окружающих и по этой причине человек обязан соблюдать простые правила безопасности:

  1. На приёме у стоматологов и хирургов, сдавая кровь на исследование должен всегда информировать врача про наличие вируса в крови.
  2. Посещая тату салоны и маникюрные кабинеты, следует предупреждать мастеров о своём носительстве.
  3. Бритвенные станки, зубные щётки, инструменты для маникюра должны быть только индивидуальными.
  4. Носитель вируса должен быть аккуратен при травмах кожи. Человек, оказывающий ему помощь, должен использовать резиновые перчатки, чтобы избежать заражения.
  5. Использовать презерватив при каждом половом акте, хотя при этом низкая вероятность передачи вируса, однако, она существует.

Соблюдение этих правил способно снизить риск заражения при частых контактах с носителем болезни.

Профилактика инфицирования гепатитом С от носителя

Для профилактики заражения окружающих и близких людей больному следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • при повреждении кожных покровов все поверхности, на которые попала кровь, следует обрабатывать дезинфицирующим средством, а ранку заклеить лейкопластырем либо наложить повязку, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции;
  • постельное бельё и одежду носителя следует стирать в стиральных машинах при высокой температуре минимум полчаса либо кипятить на протяжении 2 минут. А также выстиранное бельё следует гладить утюгом при максимальной температуре;
  • отдельно сохранять средства личной гигиены и украшения.

Больным или носителям вируса запрещено быть донорами. Благодаря этому снижается риск передачи вируса при переливании крови.

При своевременной диагностике и начатом лечении можно избавиться от такого опасного заболевания, как гепатит С. Он не является приговором, многие носители вируса живут долго и счастливо.

Важным моментом является соблюдение профилактических рекомендаций, чтобы защитить окружающих от заражения. Риск инфицирования при рукопожатиях, поцелуе довольно низкий. Многие заражённые женщины рожают абсолютно здоровых детей.

Однако помимо острого течения гепатита существует и так называемая хроническая форма, при которой пациент может вполне мирно существовать с вирусом в организме, являясь при этом носителем гепатита.

Ошибочно полагать, что носитель вирусного гепатита С безопасен для окружающих. Единственное отличие носителя гепатита С от острого больного в том, что течение болезни находится в ремиссии. И как долго будет продолжаться это состояние, не может сказать ни один даже самый опытный гепатолог.

Носительство гепатита С принято сравнивать с айсбергом, где две трети течения заболевания скрыты под водой и лишь одна его часть видна. Так и носительство гепатита может проявить себя совершенно неожиданно.

Носительство гепатита С - это значит, что в крови пациента в ремиссионном состоянии наблюдается наличие вируса.

Считается что при этом функции и клетки печени не затронуты болезнью. Однако по данным медицинских исследований у 3% носителей гепатита С при взятии ежегодной биопсии клеток печени все же наблюдаются некоторые изменения.

Кто является носителем гепатита С?

Носителем вирусного гепатита С может стать любой пациент, заразившийся когда-либо гепатитом. При этом в его организме клетки вируса прогрессировать не будут в силу достаточно крепкого иммунитета. Такое состояние может длиться десятилетиями однако в любом случае требует постоянного контроля со стороны медицинских работников. Это делается для того, чтобы не упустить возможный момент прогрессирования вируса, а соответственно, и начало лечения.

Кроме того стоит помнить, что носитель хоть и не испытывает явных признаков и симптомов заболевания, при этом является опасным для родных и близких людей. Носитель вирусного гепатита С может заразить членов семьи или любимого человека, если не будет соблюдать определенные меры предосторожности.

Как может произойти заражение гепатитом С от вирусоносителя

Известно, что гепатит С передается в основном через кровь и лишь в 8-10% - половым путем. Стоит помнить, что вирус способен жить вне организма носителя даже в засохших каплях крови около 16 часов. В некоторых случаях медики подтверждали жизнеспособность гепатита С в засохших частичках крови до 4 дней.


Поэтому носитель гепатита С должен придерживаться следующих правил во избежание передачи вируса родным и близким:
  • Избегать прямого контакта телец собственной крови с кровью родных (порезы, раны, ссадины и пр. стоит вовремя прикрывать пластырем или повязкой, а возможные места попадания крови на предметы мебели, обихода обрабатывать антисептиком или дезинфицирующим раствором);
  • Испачканные кровью вещи рекомендовано постирать при температуре 60 градусов или прокипятить (в первом случае вирус погибнет в течение 30 минут, во втором - за две минуты);
  • Предотвратить возможность использования собственных предметов личной гигиены другими членами семьи (зубная щетка, бритвенный станок, маникюрные принадлежности, украшения для пирсинга и мочек ушей, шприцы и системы для переливания крови);
  • Предупреждать стоматолога, мастера татуажа или маникюра о своем носительстве;
  • При половом контакте рекомендовано использовать презерватив, поскольку не исключены микротрещины слизистых, при контакте с которыми может произойти инфицирование;
  • Не выступать донором.


Соблюдение этих простых правил поможет носителю уберечь родных от инфицирования. Здоровому человеку эта информация поможет избежать заражения гепатитом С.

Профилактика заражения вирусным гепатитом С от носителя

В качестве профилактики заражения гепатитом С стоит придерживаться всех вышеперечисленных правил. Кроме того, рекомендуется здоровый образ жизни с полным исключением любого алкоголя, наркотических веществ, вводимых внутривенно. Хорошую службу могут сыграть иммуноподдерживающая терапия и фитоочищение.

Соблюдение таких простых правил позволит оставаться здоровым долгие годы.

Диагностика при подозрении на носительство гепатита С

Как правило, носительство гепатита С выявляется совершенно случайно при сдаче крови на анализ. Если результат показывает наличие вируса в организме, то врач обязательно назначит повторный анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В или С. Такое исследование позволит установить факт инфицирования пациента в прошлом или настоящем. При этом стоит помнить, что результат анализа может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Для более твердого утверждения результата может быть назначен повторный анализ спустя некоторое время. Дальнейшая диагностика уже будет направлена на выявление генотипа и формы гепатита.

Если результат на все же будет положительный, то специалист назначит еще два анализа - анти-HCV и HCV-РНК. Положительный результат в обоих случаях подтверждают наличие вируса в организме пациента.

Последующий анализ анти-HCV IgM дает возможность установить носительство вируса или прогрессирование заболевания.


ПЦР-диагностика дает возможность подтвердить или опровергнуть размножение вируса гепатита в организме пациента. Это и есть основной анализ на носительство гепатита С.

Таким образом, после проведения всех анализов специалист-гепатолог примет решение: начинать медикаментозное лечение или просто контролировать состояние носителя вирусной инфекции с постоянной периодичностью.

И помните, ни в коем случае при возможном подозрении на наличие гепатита С не занимайтесь самолечением. Современная медицина сделала большой прорыв в лечении вирусного гепатита и в 90% случаев возвращает заболевшему здоровье.

Берегите себя и будьте счастливы!

Полезное видео о вирусе гепатита С



Первое место в списке самых разрушительных заболеваний, влияющих на работу печени, по праву занимает Гепатит С. По данным ВОЗ в 2016 году, 2% населения заражены этим вирусом. И это только зафиксированные случаи. Заболевание долгое время себя не проявляет, поэтому очень сложно распознать его на ранних стадиях.

При описании недуга в научно-популярной литературе и медицинских интернет-ресурсах довольно часто встречается термин «носитель вируса Гепатита С». Это общепринятое словосочетание, уже давно не использующейся в официальной гепатологии. В этой статье попробуем разобраться, что же скрывается под этими словами и чем это опасно для окружающих.

Кто является носителем вирусного Гепатита С?

Носитель вируса – человек, в крови которого был выявлен патогенный вирус в спящем состоянии или антитела к нему. Другими словами патоген не оказывает вредного воздействия на человека-носителя, но при определенных условиях может быть передан другим. С гепатитом С , такое определение имеет двоякий характер. Недуг нестабилен и никто не знает, в какой момент простое носительство может перейти в полноценное заболевание.

На практике «молчаливый» ВГС опровергает определение термина. В ходе лабораторных исследований (конкретно биопсии носителей HCV) российские ученые нашли патологические изменения печени у 90 % обследуемой группы. Спустя 15 лет была проведена повторная проверка, которая установила наличие хронической формы Гепатита С во всей группе. Таким образом, можно сказать, что вирсуоносительство это всего лишь начальная стадия заболевания.

В категорию «носителей ГС» попадают люди:

  • у которых произошло спонтанное самоизлечение;
  • с хронической и острой формой болезни;
  • в стадии ремиссии;
  • с бессимптомном заболевании.

Как может произойти заражение Гепатитом С от вирусоносителя

Вирус довольно контагинозен. Передается при непосредственном попадании зараженной крови в открытую рану или кровоток. Из-за способа передачи, большинство медиков считает, что гепатитом С болею в основном наркоманы. И это действительно так. В 75% инфицированный человек употреблял наркотики при помощи нестерильного шприца или неоднократно его использовал. Но так же были установлены факты передачи инфекции и другими способами. Например:

Профилактика заражения вирусного Гепатита С от носителя

В случае обнаружения в близком кругу инфицированного человека, не стоит сразу кричать «караул» и обрывать все контакты с ним. В бытовом общении вирус опасности для окружающих не предоставляет. Достаточно просто придерживаться нескольких стандартных правил:

Для того чтобы не подвергать опасности окружающих сам инфицированный человек должен предупреждать о своем заболевании при проведении любых процедур нарушающих кожный покров.

Диагностика при подозрении на носительство Гепатита С


Определить наличие заболевание может только врач после проведения лабораторных анализов. Обследование включает в себя:

Проводится ли лечение при вирусоносительстве Гепатита С

Обычно, при обнаружении ДНК возбудителя или антител к нему в крови и отсутствии его активности медикаментозное лечение не проводится. Лечащий врач может назначить курс профилактической терапии, которая состоит из соблюдения специфической диеты, норм физической активности, применения препаратов поддерживающих общий иммунитет организма, отказе от вредных привычек (алкоголь, курения, наркотики). Так же не стоит забывать об регулярных обследованиях проводимых не реже 1 раза в год.

Видео

Словосочетание «носительство гепатита С» часто используют в научно-популярной литературе и на медицинских интернет-ресурсах, но в современной гепатологии оно давно не употребляется как научный термин. Строго говоря, термин «носительство» обозначает такое взаимодействие болезнетворного возбудителя с организмом, в котором он обитает, при котором вирус не наносит ему вреда, но может быть передан другим. В данном же случае речь идет только том, что у человека с определяемым в крови Hepatitis C virus (HCV), нет заболевания печени, то есть собственно гепатита.

Но врачи недаром говорят, что это заболевание напоминает айсберг: две трети его незаметны, и только одна выступает над поверхностью воды. Еще одна его особенность в том, что оно непредсказуемо. Никто не знает, в какое время вирус, долго дремавший в крови инфицированного, вдруг проснется, и как именно он начнет проявляться. Это зависит и от иммунитета человека, и от возникающих с возрастом других заболеваний, которые его могут снизить или нарушить иммунную защиту.

Носительство как вид болезни

Но действительно ли «молчаливый» HCV никак не влияет на здоровье тех, кто им заразился, но не заболел? Проведенные российскими врачами исследования людей, которым поставили диагноз «носитель гепатита С», показывают, что это вовсе не так.

Почти у 90 % обследованной группы пациентов из 310 человек при взятии биопсии печени были выявлены патологические изменения печеночной ткани. Они соответствовали картине бессимптомного острого или хронического вирусного гепатита. Повторные обследования через 15–20 лет выявили у всех без исключения хронический гепатит.

Именно поэтому большинство гепатологов считают вирусоносительство гепатита не особым состоянием, а проявлением начальной формы болезни или хронического гепатита с минимальной активностью. Их мнение подтверждается и тем, что у многих носителей рано или поздно начинают возникать различные внепеченочные заболевания, вызванные вирусом, хотя все показатели печени долгое время остаются в норме.

Поэтому даже если у заразившегося нет никаких симптомов поражения печени, врачи рекомендуют начинать лечение сразу после положительного анализа на гепатит С. Если же человек подозревает, что мог заразиться, но не уверен в этом, ему нужно обязательно пройти обследование.

Можно ли предотвратить заболевание носителя вируса гепатита?

Гепатит С отличается от других видов тем, что к нему не вырабатывается иммунитет: его вирус мутирует настолько быстро, что антитела, возникающие у заразившегося и переболевшего человека, не могут защитить его от повторения болезни. Организм просто «не узнает» ее, когда вирус в следующий раз попадет в кровь.

По этой же причине врачам до сих пор не удалось сделать вакцину от этой формы гепатита: она слишком быстро становится неработоспособной. То же самое относится к гепатиту G, который иногда называют «младшим братом» гепатита С.

Современная медицина умеет только отсрочить возможную активацию вируса у носителя, а у заболевшего подавить его настолько, чтобы он не оказывал влияния на печень и другие внутренние органы. Для этого используют самые различные препараты и системного (общего) действия, и противовирусные лекарства.

Помогает держать вирус под контролем и усиленное внимание к иммунитету. Во время лечения пациент получает различные иммуномодуляторы, иммунокорректоры и другие лекарственные средства для поддержания защитных сил организма. После противовирусной терапии он должен сам следить за тем, чтобы не перегружать свою иммунную систему.

Правила поведения

У врачей пока нет опыта многолетнего наблюдения за теми, кто прошел С. Это значит, что хорошие анализы после курса лечения от гепатита С не гарантируют, что переболевший человек никогда не может заразить других. Поэтому, даже если РНК HCV в крови не обнаружена и вирусной нагрузки нет, снимать диагноз рано, и переболевший должен быть осторожным. К примеру, рекомендуется

  • сообщать о перенесенном заболевании стоматологу и хирургу при подготовке операций;
  • предупреждать о нем перед маникюром, пирсингом, нанесением татуировок и в других подобных ситуациях.

Для членов семьи заболевание одного из них означает то, что они должны постоянно помнить об опасности заражения и знать, как правильно оказывать медицинскую помощь больному. Вирус содержится во всех биологических жидкостях тела – в крови, сперме, поте, слезах, но чаще всего он передается через кровь. Именно поэтому гепатит С раньше называли «посттрансфузионным», то есть возникающим после переливания зараженной крови. В бытовых условиях заражение случается достаточно редко, и только тогда, когда происходит контакт «кровь – кровь»:

  • при использовании общих маникюрных инструментов. Если в доме есть маленькая девочка, а кто-то из взрослых родственниц переболел гепатитом, она не должна держать свой маникюрный набор на виду, чтобы ребенок, играя, не брал «мамины ножнички»;
  • при использовании общих бритвенных принадлежностей. В этом случае лучше пользоваться не разборными, а одноразовыми станками;
  • при обработке ран, порезов и даже ссадин. Никто не может с уверенностью сказать, что на его руке нет микротрещинок (например, надорванных заусениц около ногтя). Но даже такого «входного отверстия» вирусу хватит, чтобы проникнуть в кровь человека, перевязывающего порез носителю вируса гепатита. Поэтому первую помощь ему нужно оказывать в силиконовых перчатках, а если на ткани осталось засохшее пятно крови, его лучше застирать не руками, а в стиральной машине;
  • половым путем. В семье это бывает редко, и, пользуясь презервативом при традиционном, и особенно при анальном сексе, можно стопроцентно защититься от заражения.

Опасность представляют и зубные щетки, если и у переболевшего, и у здорового человека кровоточат десны или в уголках рта появились трещинки-«заеды». Конечно, мало кто станет пользоваться чужой зубной щеткой, но иногда это делают дети – специально или по ошибке. Чтобы малыш не перепутал, носитель гепатита должен держать свою щетку отдельно от других, и желательно, чтобы она была другого цвета.

Похожие статьи