Уреаплазмоз повторный анализ — У истоков здоровья. Беременность после лечения уреаплазмы

Здравствуйте! Помогите советом, т. К. Мой лечащий врач в отпуске… Обнаружили уреаплазму (в количестве выше нормы), прошли с мужем лечение. Подскажите, когда можно сдавать повторный анализ (посев мазка из цирквильного канала) на проверку наличия данной «инфекции»? Лечение: 10 дней антибиотиков (и др.) и далее 13 дней продолжение уколов циклоферона + клотримазол (эти два препарата, я верно понимаю, не антибиотики?). Врач говорил спустя месяц после лечения, но я не уточнила: месяц после конкретно антибиотиков или «полного» лечения? Также интересует, можно ли начать не предохраняться (планируем беременность)? Заранее спасибо!

Елена Карташова, Россия, Москва

ОТВЕТИЛ: 04.08.2014

Елена, добрый день! Контрольные анализы следует сдавать через 4 недели после окончания курса основного лечения, то есть антибиотиков. Вести половую жизнь без контрацепции рекомендую только после сдачи контрольных мазков и получения результатов анализов. Всего доброго! С уважением, врач акушер-гинеколог Чернышева Ю.В.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 04.08.2014 Елена Карташова, Россия, Москва

Юлия Викторовна, контрольный анализ на определение уреаплазмы в этом случае такой же, как и при обнаружении - "посев мазка из цирквильного канала"?

ОТВЕТИЛ: 04.08.2014

Да, конечно, тот же анализ, что и сдавали при обнаружении уреаплазмы (количественный анализ). И ПЦР (качественный анализ) на все типы уреаплазм, выявленные у Вас или Вашего супруга.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
03.09.2012	Здравствуйте!Очень хотела бы узнать что означают результаты анализов: Посев на Ureaplasma spp.и АЧ Ureaplasma spp. >10^4KOE/тамп Чувствительность к препаратам 2 AZITHROMYCIN-I,CLINDAMYCIN-R.DOXYCYCLINE-S,ERYTHROMYCIN-R,JOSAMYCIN-S,OFLOXACIN-S,PRISTINAMYCIN-S,TETRACYCLIN-S. S-чувствительный,R-устойчивый,I-умеренно устойчивый. Исследуемый материал-отделяемое шейки матки. Если это положительный резултат,то какие препараты нужно принимать для лечения?? Заранее спасибо.
08.03.2013	Добрый день, у меня беременность 15 недель и мне прописали следующие препараты: джазомецин 500 2 р/д, флуконазол 1 капсула на третий день приема антибиотиков (читала в аннотации при бер. Нельзя) однократно, это, как сказала врач, что бы пролеченая молочница не прогрессировала на фоне антибиотиков, хофитол 23 р/д нарине форте 1 доза 3 р/д. Скажите, насколько опасно или не опасно для плода принимать все эти препараты и нужно ли это вообще? Уреаплазма 9.6 10 3. И как быть с флуконазолом? Можно...
04.06.2013	Подскажите пожалуйста, при уреаплазме врач назначил флорацид, но мне нет 18 лет. Не опсано ли это в подросткововм возрасте? Я сомневаюсь принимать его или нет, потому как в интернете прочитал кучу отзывов, о том какие ужасные побочные эффекты. Возможно ли, что этот препарат слишком тяжелый? Что пососветуете?
12.08.2013	Долгое время принимала антибиотики в связи с уреаплазмой. Теперь спустя 2 часа после еды мучают ком в районе солнечного сплетения, чувство тошноты, отсутствие отрыжки. После отрыжки на какое-то время становится легче, но не надолго. Облегчение наступает после БиоБаланса. Что делать?
12.12.2013	Здравствуйте. У меня обнаружили уреаплазму. Прописали тинидазол, зофлокс, юнидокс солютаб, циклоферон, селмевит, хлориксидин. Плюс сказали ходить на какие-то лазерные процедуры. У моей девушки тоже обнаружили уреаплазму, ей прописали доксициклин, трихопол, Клион Д. Ещё у нее обнаружили ВПЧ (в норме, но имеет предельно допустимое значение), по этому поводу ей прописали изопринозин. У меня ВПЧ не обнаружено. Считаете ли Вы лечение, прописанное мне уместным?
08.06.2014	Здравствуйте! У меня нашли уреаплазму [++], ВПЧ [+], кишечную палочку 4 степени. Партнер здоров, прописали лечение на две недели, врач гинеколог сказала что после двух недельного курса, можно будет жить половой жизнью с презервативом, до контрольного обследования, так ли это? Заранее спасибо!

Для выявления эффективности лечения антибиотиками уреаплазмоза рекомендуется обязательный контрольный анализ на уреаплазму . Некоторые пациенты спешат в лабораторию для сдачи его непосредственно на следующий день после окончания терапии. Это торопливое решение и такой результат может оказаться ложным. Для определения излеченности необходимо знать конкретные сроки, когда проводится повторный анализ на уреаплазму и каким методом.

Сразу стоит отметить, что высокочувствительный метод ПЦР здесь окажется совершенно неуместным, даже если его и предлагает врач. В исследуемом материале уже не будет содержаться вирусов, но данное исследование чувствительно даже к ДНК погибших микроорганизмов, поэтому полученный результат окажется положительным или ложноположительным.

Решив сдать контрольный анализ после лечения уреаплазмы методом ИФА, следует учитывать, что в крови длительное время будут присутствовать иммуноглобулины класса G даже после полного излечения, поэтому такое исследование тоже может оказаться сомнительным и заставит пациента вновь ходить по кабинетам врачей и лечить несуществующее заболевание.

Самым результативным и полезным окажется повторный анализ на уреаплазму после того, как закончился курс лечения, методом бактериального посева. Именно данное исследование покажет, остался ли вирус возбудителя на слизистых оболочках. Кроме того результаты полученные при бактериальном посеве дают возможность сравнить титры и определить, насколько уменьшилось количество микроорганизмов в исследуемой жидкости, то есть они расскажут об эффективности терапии, назначенной врачом.

Определяясь со сроками проведения контрольного анализа на уреаплазму, не стоит спешить. Раз уж препараты принимались строго по схеме, то они должны иметь свое воздействие. Лучше всего сдать через месяц повторный анализ, уреаплазма после лечения тогда точно не будет обнаружена. Это касается и тех, кто планирует рождение ребенка, и тех, кто лечил воспалительный процесс.

Иммунитет к данному вирусу не вырабатывается. Необходимо очень внимательно относиться к собственному здоровью и укреплять иммунитет, тогда микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной группе, не будут столь активными в вашем организме. Элементарное соблюдение безопасности при половых контактах тоже избавит от повторного заболевания уреаплазмозом.

Большинство женщин планируя забеременеть проходят как можно более полное обследование. В том числе и у специалиста по гинекологии. Такие меры направлены на исключение заболеваний, которые могут представлять угрозу жизни и здоровью будущего ребёнка.

В числе прочих может обнаружится такое заболевание, как уреаплазмоз. Что это такое и когда после лечения уреаплазмы можно планировать беременность?

Уреаплазмозом называется развитие воспалений в органах мочеполовой системы человека, которые вызываются вирусоподобными организмами —

Заражение происходит не только путём половым, но и от матери ребёнку.

Точный и правильный диагноз может поставить только опытный специалист по результатам обследования. Назначать какое-либо лечение тоже может только врач.

Самостоятельное лечение заболевания недопустимо!

Решение о назначении каких-либо препаратов принимается на основе полученных результатов:

до 10*3 – это нормальное значение, какая-либо терапия не нужна;
10*3 – лечение необходимо, но проводится без применения антибактериальных препаратов при помощи свечей, которые восстанавливают микрофлору влагалища;
или – обязательно должна быть проведена терапия антибиотиками для остановки и удаления развития воспаления в организме.

Во время планирования беременности надо обязательно пролечить уреаплазму при помощи антибактериальных средств. Это поможет не допустить возникновение каких-либо проблем во время вынашивания плода.

Внимание! При обнаружении уреаплазмы в период беременности целесообразность терапии, её сроки и состав применяемых препаратов может определить только опытный специалист.

Опасность уреаплазмы для матери и ребенка

Наиболее опасной считается уреаплазма, возникшая в первом триместре беременности. Потому как будущий ребенок только формируется и эти микроорганизмы могут спровоцировать развитие различных отклонений и привести к замиранию беременности или спровоцировать выкидыш.

Также может развиться фетоплацентарная недостаточность, что также может привести к замиранию беременности.

Если же беременность не прервалась, то остаётся риск того, что будет нарушен маточно-плацентарный кровоток и развивающемуся плоду не будет хватать кислорода.

Имеющиеся в организме в период беременности уреаплазмы могут вызвать преждевременные роды.

При этом ребёнок может родиться с недостатком веса или с болезнями внутренних органов.

Проведение терапии в период беременности тоже представляет некоторую опасность. Применение антибиотиков способно привести к замиранию плода или к аномалиям в его развитии.

Важно! Врачи-гинекологи сходятся во мнении, что особо сильно , если женщина заразилась ими первый раз.

Последствия для здоровья

Уреаплазмоз, развивающийся во время беременности, может повлечь за собой непредсказуемые и очень серьёзные последствия.

Так, уреаплазмы могут спровоцировать процесс воспаления в матке и придатках, что представляет собой довольно тяжёлые послеродовые осложнения. Есть риск развития эндометрита, который является сложным и тяжелым гнойным заболеванием.

Из-за того, что шейка матки при инфицировании становится «рыхлой», а наружный зев из-за воздействия уреаплазм размягчается, достаточно часто происходят выкидыши .

Большую опасность болезнь представляет и для здоровья новорожденного: может развиться внутриутробная инфекция плода или ребёнок может заразиться во время прохождения в процессе рождения по родовым путям.

Родовым путём заражается примерно пятьдесят процентов новорожденных . При этом поражаются различные органы и системы малыша. Как правило, развивается воспаление лёгких и дыхательных путей.

Планирование беременности

Заболевание и протекание беременности напрямую связаны. Так как эти бактерии способны вызвать различные патологии – выкидыш, замёрзшая беременность или преждевременные роды и другие. Поэтому так важно избавиться от уреаплазмоза еще на этапе планирования беременности.

Возникает довольно закономерный вопрос: после лечения уреаплазмы когда можно беременеть?

После того как пройден полный курс терапии обоими партнёрами, надо сдать анализы. Затем по истечении трёх недель надо сдать еще раз материал на обследование для прохождения контроля.

Если после контроля превышение норм не выявлено, то можно спокойно планировать беременность после уреаплазмы уже по прошествии ближайшего цикла менструации.

Уреаплазмоз представляет собой воспалительное заболевание половых путей, достаточно трудное для лечения. Заражение этой патологией происходит половым путем, а возбудителем является ureaplasma urealyticum, которая относится к роду микоплазм и семейству micoplasmatacea. Бактерии семейства являются возбудителями всех микоплазмозов. Бактерия, вызывающая уреаплазмоз, определяется в микрофлоре человека и в нормальных условиях, но когда появляются благоприятные условия для развития уреаплазмы, она вызывает заболевание. Не все знают, когда после лечения уреаплазмы сдавать контрольные анализы.

Самыми частыми путями передачи уреаплазмоза, несмотря на то что уреаплазма может быть и в норме в организме человека, являются:

половой – посредством контакта гениталий или посредством орально-генитальных контактов;
вертикальный – передача от матери к плоду в период беременности или родов.

Инкубационный период в среднем составляет до двух недель.

Клиническая картина

Наиболее частыми симптомами после заражения уреаплазмой являются проявления обыкновенного уретрита (воспалительного процесса в мочеиспускательном канале), простатита и эпидидимита у мужчин. У женщин может возникнуть и цистит. В период беременности уреаплазма инфицирует плодный пузырь и может привести к разрыву плодных оболочек, нарушению нормальной беременности – замирание или произвольный аборт.

Сегодня не совсем понятно, является ли уреаплазма одним из факторов возникновения женского бесплодия. Однако, результаты многочисленных исследований подтверждают, что если устранить бактерию из женского организма, после ее лечения, подавляющее большинство женщин способно к оплодотворению. Если во время беременности будет инфицирован плод, то могут возникнуть достаточно тяжелые заболевания органов дыхания.

Иногда, при снижении защитных свойств организма, уреаплазма может поражать суставы и соединительную ткань, а также провоцировать образование фосфатных камней в чаше-лоханочной системе.

Болезнь не имеет своих специфических симптомов, однако ее проявления сходны с другими патологиями мочеполовой системы:

уретрит, цистит, камни почек и мочеточников;
эндометрит и хориоамнионит, преждевременные роды;
артриты воспалительного и инфекционного генеза;
пневмония, менингит, сепсис.

Все вышеназванные патологии вполне могут быть спровоцированы и другими возбудителями или даже смешанной флорой, среди которой также могут быть и уреаплазмы. Следует помнить, что при ее наличии в организме женщины могут развиваться эрозии шейки матки.

Распространенность

Точных данных о распространенности бактерии нет, но в литературе описывается, что она выделяется у 45-85% женщин, ведущих активную половую жизнь, при этом отсутствуют какие-либо клинические проявления. Очень часто бывает, что бактерия обнаруживается лишь у женщины, а у ее партнера – нет. При этом на фоне лечения уреаплазмы лишь у женщины не происходит элиминация возбудителя. Такое явление объясняется тем, что у мужчин ее выявить несколько сложнее, поэтому при обследовании следует искать во всех потенциальных очагах, в том числе и в простате.

Диагностические мероприятия

Существуют такие методы определения бактерии.

Культуральный. Один из самых точных методов. Он заключается в посеве выделений из возможного очага поражения на питательную среду, на которой он растет в приемлемых для себя условиях в течение нескольких дней. Если бактерия присутствует в выделениях, то образуются группы бактерий, идентифицируемые под микроскопом или ферментативно.
ПЦР. Метод полимеразно-цепной реакции является очень чувствительным практически к любому возбудителю, уреаплазмы не являются исключением. Он заключается в определении ДНК бактерий у пациента.
Обнаружение антител не используется по причине того, что отличить имеющуюся инфекцию от перенесенной инфекции не представляется возможным в случае именно уреаплазмы.

Для исследования берут выделяемое из уретры, простаты у мужчин, из шейки матки у представительниц женского пола, а у обоих партнеров также исследуют выделение из прямой кишки.

Показаниями для обследования на эту бактерию будут такими.

Клиническая картина поражения половых путей, развивающаяся как итог любого подобного заболевания.
Осложнения инфекций половых путей, вызванные микоплазмой – бесплодие, артрит или конъюнктивит у взрослых, а также воспалительные процессы в органах малого таза.
При выявлении бактерии у одного из партнеров – обследование второго.
Диспансеризация девушек до 27 лет.
Диспансеризация лиц, имеющих беспорядочную половую жизнь.
Диспансеризация беременных или планирующих беременность.
При исследовании проходимости маточных труб и других гинекологических вмешательствах – ЭКО, введении внутриматочной спирали.
При самопроизвольном прерывании беременности.

Необходимо ли лечение

Поскольку уреаплазмоз достаточно часто встречается у людей с активной половой жизнью, целесообразность лечения не вызывает сомнений. Даже несмотря на то, что существует внушительное количество лиц, которые просто являются носителями бактерии и не имеют абсолютно никаких проблем. Однако, наличие уреаплазмоза может вызвать ухудшение качества жизни и нести угрозу беременности и здоровью плода.

Начатое вовремя лечение позволяет избежать неприятных последствий, возникающих в результате инфицирования, а также передачи бактерии половому партнеру и плоду.

Уреаплазма является бактерией с условной патогенностью, то есть она проявляет свои негативные свойства лишь в благоприятных для нее условиях роста и развития. Этими условиями являются состояния, при которых ослабляется иммунитет – период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, послеоперационные периоды, стрессы и беременность. Всемирная организация здравоохранения придерживается того, что эту бактерию необходимо элиминировать из организма каждого человека.

Когда сдавать повторный анализ после лечения

После прохождения курса специфической терапии рекомендован контроль лечения этой патологии. Для того чтобы не возникало вопросов о наличии возбудителя в крови, следует разобраться, когда нужно сдавать повторные анализы.

В первую очередь анализы нужно повторить по окончании курса специфической терапии, направленной на элиминацию возбудителя.
Повторный, или контрольный тест на эффективность лечения следует сдать через один месяц после лечения, и если уреаплазмы снова были обнаружены, следует пройти повторный курс лечения.
Рекомендовано сдавать анализы на наличие возбудителя через 3 недели после незащищенных половых контактов, а также при смене полового партнера.

Крайне не рекомендовано забывать о методах барьерной контрацепции при смене половых партнеров, поскольку скорее всего, невозможно знать о наличии у него половых инфекций. При смене полового партнера рекомендовано пройти тест на уреаплазму вдвоем с целью предупреждения возникновения всевозможных осложнений.

Следует помнить, что в деле излечения инфекций, передающихся половым путем (в том числе и уреаплазмы) совершенно неприемлема самодеятельность. Лечение имеет право назначать только врач-специалист и лишь после качественно проведенной лабораторной диагностики: выявления антител к данной инфекции в крови человека и ПЦР (полимеразной цепной реакции, метода, материалом для которого служат мазки из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала). Особенно важно излечение заболевания для беременных женщин, так как велика вероятность заражения ребенка.

Снижение риска побочных эффектов антибактериальной терапии

В настоящее время для достижения наибольшего эффекта в процессе лечения активно используются сильнодействующие антибиотики во внушительных дозах, которые, в свою очередь, крайне негативно воздействуют не только на уреаплазму (и другие инфекции), но и на печень и на микрофлору влагалища и/или кишечника. Уничтожение полезных бактерий в этих органах чревато возникновением вредных (патогенных) бактерий после лечения уреаплазмы, что со временем приводит к появлению и развитию других заболеваний. Также антибиотики токсически действуют на печень. Поэтому, при назначении терапии прописывается и прием дополнительных препаратов, которые направлены на восстановление микрофлоры, чтобы компенсировать вредное влияние лекарств. Вероятно назначение биостимуляторов и адаптогенов, улучшающих обменные процессы в пораженных органах.

Контрольная диагностика излеченности

После лечения уреаплазмы необходимо выяснить, насколько эффективным было лечение. Контрольная диагностика - способ выявления наличия или отсутствия инфекции посредством проведения анализов на пролеченные заболевания. Даже профессионально построенная терапия приводит к излечению лишь в 80-90% случаев. Это происходит не по вине врача, а вследствие особенностей организма больного.

Метод диагностики остается на усмотрение врача. Чаще всего, через 2-3 недели после окончания приема антибиотиков сдается анализ (зачастую с помощью ПЦР). Даже в случае отрицательного результата рекомендуется повторная сдача (через месяц). Если результаты и этого анализа оказываются отрицательными, врач может назначить пробу с провокацией (по прошествии еще одного месяца). Лишь тогда врач может с уверенностью утверждать, что вы здоровы. Важно помнить о том, что и ваш партнер должен проходить и терапию, и контроль излеченности. Только в случае отрицательных результатов и ваших, и партнера, разрешаются незащищенные половые контакты без риска заражения инфекцией.

Если же хоть один результат оказался положительным, нужно повторно проходить терапию, согласовав курс лечения со своим врачом. Но даже в высокоточных анализах есть доля погрешности. Чаще всего положительный результат перепроверяется во избежание ошибки. Важно знать, что в случае успеха после лечения уреаплазмы некоторые признаки заболевания могут проявляться в течение долгого времени (нескольких недель и даже месяцев).

Причины неудачного лечения

Наиболее часто встречающимися причинами неудачного лечения является повторное заражение вследствие незащищенного полового контакта с новым партнером или зараженным партнером, не проходящим терапию. Гораздо реже встречаются случаи неправильно поставленного диагноза или некорректно простроенного курса лечения. Следует знать, что в таких вопросах строго исключается самолечение или следование советам врача, не специализирующегося в данной области. Также вероятной причиной является недобросовестное исполнение пациентом указаний врача. Необходимо доверять своему доктору, ведь речь идет о вашем здоровье. Очень редкая причина неудачного лечения - устойчивость инфекции к назначенному антибиотику.

Профилактика уреаплазмы

Отсутствие явных признаков заболевания - отнюдь не причина доверить человеку свое здоровье. Важно помнить о том, что симптомы многих инфекций слабо выражены или вообще не проявляют себя! Вот несколько советом по профилактике заболеваний, передающихся половым путем (в том числе и уреаплазмы):

1. не уступать соблазну «случайных» связей;
2. практиковать только защищенный половой акт;
3. воздержаться от половых связей с людьми, входящими в категорию возможно инфицированных.