Ли болеть кадык. Поражение гортанных хрящей туберкулёзом

Кадык - хрящевое образование гортани, имеющее форму щита и состоящее из двух одинаковых пластин. Это самый крупный хрящ в организме человека, прикрывающий гортань спереди. Его верхний край образует выступ, который можно легко прощупать на шее. Кадык в организме человека выполняет важные функции: защищает гортань и является опорой для внутренних органов. Если болит кадык, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Что такое кадык?

Кадык в переводе с тюркского языка означает «твердый, крепкий, жесткий». Его еще называют «адамово яблоко». Это связано с притчей из Библии, повествующей о том, как Адам и Ева отведали райский плод. Он застрял у Адама в горле, образовался ком, который стал символизировать грех.

Особая форма и большой размер кадыка у мужчин обусловлены воздействием половых гормонов на организм. У них крепкие голосовые связки, грубый и громкий голос, массивная костная система и прочные хрящи. Во время разговора и приема пищи легко заметить движение кадыка вверх и вниз. Хрящевые пластины сочленяются у мужчин под острым углом, что делает кадык хорошо заметным. У женщин и детей этот угол несколько больше, благодаря чему кадык выступает лишь незначительно. У женщин он надежно спрятан под жировой клетчаткой шеи. Только при гормональном дисбалансе происходит увеличение размеров кадыка, когда мужских гормонов в организме становится больше, чем женских. Лишь в исключительных случаях его можно заметить на шее у очень худых девушек.

Кадык можно обнаружить самостоятельно. Во время произношения гудящих звуков на шее чувствуется вибрация и дополнительные движения гортани, вокруг которой располагается кадык.

Функции кадыка в живом организме весьма разнообразны:

• Закрывает дыхательные пути при глотании , тем самым предотвращает попадание пищи и воды в респираторный тракт.
• Защищает гортань и голосовые связки от травм.
• Принимает прямое участие в формировании голоса и натягивании голосовых связок на разной высоте.

У мальчиков и юношей кадык гибкий и мягкий. По мере взросления он увеличивается в размере, становится твердым и создает небольшую выпуклость на шее. Если он достигает огромных размеров, это выглядит эстетически непривлекательно. Обладатели мощного кадыка часто испытывают боль в горле и обращаются с подобной проблемой к специалистам для проведения операции по уменьшению размеров кадыка.

Болит кадык

Причины боли в кадыке многочисленны и разнообразны: от травм и ушибов мягких тканей шеи до рака щитовидной железы. Мужчины гораздо чаще жалуются на боль в кадыке, нежели женщины. Это легко объяснить гормональным фоном и физиологическими особенностями мужского организма. По характеру боль бывает колющей, тянущей, режущей, ноющей. Она усиливается во время приема пищи и мешает полноценно глотать.

Тиреоидит

Эндокринная дисфункция щитовидной железы часто становится причиной появления боли на передней поверхности кадыка. Гипотиреоз развивается при недостаточной выработке тиреоидных гормонов и проявляется быстрой утомляемостью, аллергией на холод, запорами. При гипертиреозе повышается биосинтез гормонов в щитовидке. У больных возникает гипергидроз, учащенное сердцебиение, нервное перенапряжение, диарея, аллергия на жару, похудение.

Травмы кадыка

Боль в кадыке - основной симптом механического повреждения хрящей гортани. Их перелом происходит при ударе, удушении или повешении и в большинстве случаев приводит к смерти человека. При ушибах и сдавлении кадыка возникают острые болевые ощущения, усиливающиеся во время проглатывания пищи и откашливания. У больных развивается диспноэ, дисфагия, появляется кровохарканье. Пальпация кадыка обнаруживает своеобразный хруст хрящевых обломков и крепитацию подкожной клетчатки.

Шейный остеохондроз

При остеохондрозе происходит сжатие нервно-сосудистых пучков шеи, что приводит к появлению боли в связках и мышцах. Протрузия или грыжа межпозвонковых дисков травмируют мембраны позвоночника и ущемляют нервные окончания. Развивается выраженный отек, распространяющийся со временем на весь позвоночный канал. Подобные патологические изменения приводят к воспалению позвоночника и венозному застою. Клинически патология проявляется болезненностью мягких тканей шеи и кадыка, отхаркиванием кровянистой мокроты, болезненным глотанием, кашлем и чиханьем.

Боль в шее бывает постоянной или периодической в виде шейного прострела. Интенсивная боль часто иррадиирует в суставы верхних конечностей, в грудную клетку или на переднюю поверхность шеи. Она возникает в утренние часы и усиливается при поворотах головы, смехе, кашле, чихании. Боль в кадыке при этом бывает сверлящий или тупой, максимально сосредоточенной в глубине шеи.

Туберкулезная инфекция

Туберкулез гортани протекает на фоне . Обычно развивается хронический инфильтративный туберкулез гортани, который характеризуется на начальных стадиях бессимптомным течением. По мере диссеминации микобактерий из очагов в легочной ткани у больных повышается температура тела, появляется сотрясающий озноб, сухой кашель, першение в горле, отечность гортани, выделение мокроты, осиплость голоса, чувство инородного тела в горле и боль в области кадыка. В дальнейшем осиплость голоса сменяется полной афонией, дисфагией, иррадиацией боли в ухо. Пациентам больно проглатывать не только пищу, но даже слюну, им что-то мешает в горле. Больные перестают нормально питаться и резко худеют. В тяжелых случаях вода и жидкая пища начинает попадать в дыхательные пути, развивается аспирационная пневмония.

Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, требующее немедленного обращения к специалистам и лечения в условиях стационара. Обследование больных проводят фтизиатр и отоларинголог.

Флегмона

Флегнома щитовидных хрящей гортани проявляется лихорадкой, ознобом, нарушением дыхания, афонией, резкой болью в кадыке, усиливающейся при поворотах шеи, скоплением гноя на гортанных хрящах, одышкой, регионарным лимфаденитом. Заболевание развивается молниеносно и спустя несколько часов может привести к удушью.

При пальпации обнаруживают болезненное и неподвижное образование без четких границ, над которым лоснится кожа. Боль в районе кадыка усиливается при изменении положения тела. Глубокие флегмоны характеризуются быстрым прогрессированием септического процесса и проявляются ухудшением общего состояния, гипотонией, нитевидным пульсом, цианозом. Боль в гортани и надгортаннике становится невыносимой, отдает в ухо, виски и затылок. Боль во время кашля доводит пациентов до болевого шока, сопровождающегося сосудистым спазмом, гипоксией, нарушением сознания и работы сердца. Отек и инфильтрация окружающих тканей постепенно нарастают. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, уплотняются и болят. Гнойные массы после прорыва гнойника часто попадают в трахею, бронхи и вызывают их острое воспаление.

Рак щитовидной железы

Злокачественное новообразование из эпителия щитовидной железы - редкое, но очень опасное заболевание, проявляющееся формированием узелка в ткани железы, который хорошо заметен под кожей и немного возвышается над поверхностью шеи.

В ранний период заболевание протекает бессимптомно или имеет только один клинический признак – увеличение шейного лимфоузла. На поздних стадиях опухоль достигает значительных размеров и проявляется болезненностью в горле, отдающей в уши. Больные говорят, что кадык мешает и давит, им становится тяжело дышать. У пациентов нарушается процесс глотания, появляется чувство инородного тела в горле и частый непростудный кашель. Голос становится хриплым или сиплым, набухают вены шеи. Опухоль метастазирует в голосовые связки, что проявляется изменением голоса или его отсутствием. Когда опухоль достигает значительных размеров, боль становится более ощутимой. Пациенты с раком щитовидки отхаркиваются кровью и испытывают затруднения при приеме пищи. После распада опухоли и развития вторичного перихондрита интенсивность боли возрастает вдвойне. У больных пища с трудом проходит по пищеводу, они часто поперхиваются.

Ларингит и фарингит

– воспаление гортани вирусной или бактериальной этиологии, проявляющееся острой болью в горле и районе кадыка, а также специфическим, сухим, лающим кашлем. Воспаленная слизистая гортани отекает и сдавливает кадык.

Часто становится причиной боли в кадыке. Симптомами бактериального воспаления слизистой глотки являются: боль в горле и кадыке, отек и увеличение миндалин, интоксикация, лимфаденит.

Боль в кадыке игнорировать не стоит. Этот признак часто свидетельствует о наличии в организме серьезной патологии. При появлении неприятных и болезненных ощущений в области кадыка необходимо обратиться к врачу, который проведет всестороннее обследование организма и назначит адекватное лечение обнаруженного заболевания.

Видео: зачем нужен кадык?

Кадык - это выступающая над поверхностью шеи часть щитовидного хряща, самого крупного из хрящевого аппарата гортани. Он состоит из двух пластин, соединенный под углом 90 градусов у мужчин и 110 градусов у женщин. Отсюда разница во внешнем виде.

Ниже и по бокам от кадыка расположилась щитовидная железа. Исходя из этого соседства, причины, по которым болит кадык, можно разделить на группы:

• Болезни щитовидной железы
• Болезни гортани
• Болезни пищевода
• Травмы и инородные тела в гортани и пищеводе

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Щитовидная железа - это эндокринная железа внутренней секреции. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют рост и развитие организма, а также все виды обмена: энергетический, жировой и водно-солевой.

Основные болезни щитовидной железы проявляются изменением количества вырабатываемых гормонов. Если их слишком много - это гипертиреоз. Если их слишком мало - это гипотиреоз. Но и тот и другой случай не сопровождаются болезненностью кадыка.

Щитовидная железа болит при двух серьезных заболеваниях: воспалении и онкологии.

Воспаление

Тиреоидит - воспалительное заболевание щитовидной железы. В зависимости от причины возникновения, тиреоидит бывает:

• Острый: возбудитель - бактерии, осложнение бактериальной инфекции
• Подострый: возбудитель - вирусы, например, осложнение гриппа
• Хронический: аутоиммунное заболевание, когда ткань железы, вырабатывающая гормоны, замещается фиброзной тканью.

Несмотря на причину возникновения болезни, симптомы воспалительного заболевания щитовидной железы одинаковые:

• резкая боль в области кадыка, в горле, может «отдавать» в ухо
• повышение температуры тела
• мышечная слабость, потливость
• отсутствие аппетита, нервозность

При ощупывании области ниже кадыка ощущается плотная припухлость. При нажатии - болезненность.

Обнаружив у себя эти симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу. Промедление может грозить усилением боли, переходом воспаления на соседние органы или снижением выработки железой жизненно важных гормонов.

Для диагностики тиреоидита используется метод ультразвукового исследования.

Лечение проводится нестероидными противовоспалительными препаратами или гормонами.

Новообразования

Новообразование, оно же опухоль, может быть доброкачественным и злокачественным.

В последнем случае опухоль быстро разрастается в соседние со щитовидной железой ткани, что и вызывает ощущение боли.

Основными симптомами новообразования в тканях железы являются:

При любых сомнениях лучше обратиться к врачу. Он назначит УЗИ и рентгенологическое исследование, после чего поставит точный диагноз. В случае подозрений на онкологическое заболевание - будет сделана пункция уплотнения тонкой иглой. Это нужно, чтобы проверить наверняка, есть ли в уплотнении злокачественные клетки.

Болезни органов дыхания

Гортань - жизненно важный орган человека. Она участвует в актах дыхания и речи. Любые поражения гортани сказываются на этих двух процессах, попутно вызывая сильную боль в области кадыка.

Самые распространенные болезни гортани - воспаления и новообразования.

Воспаления вызываются прямым инфицированием слизистой, например, при ОРЗ, тогда это будет называться острый катаральный ларингит. Или провоцируются другими, общими инфекциями, как дифтерия или корь, и называются инфекционный ларингит.

Катаральный ларингит

Обычно острый катаральный ларингит является следствием ОРЗ. Сначала человек заболевает насморком, потом инфекция опускается в глотку и начинается воспаление глотки — фарингит. Следом поражается гортань. Появляются симптомы ларингита:

• сухость, першения, жжение в области горла
• болит горло в районе кадыка при произношении звуков
• сиплость голоса
• лающий кашель, вызывающий рвущие боли
• температура тела повышается до 38 градусов

Диагностируют катаральный ларингит на основе наличия симптомов и данных осмотра горла.

Лечение должно проходить под наблюдением врача. Оно будет включать в себя компрессы, антибактериальные и противоотечные препараты, физиотерапию.

Очень важно не пускать болезнь на самотек, так как у нее есть два грозных осложнения.

Если ларингит примет тяжелую форму и начнется отек гортани - человек не сможет дышать и есть риск умереть от асфиксии.

А если ларингит не лечить, может начаться воспаление и нагноение прилежащих тканей - абсцесс и флегмона.

Осложнения воспаления гортани

Абсцесс - это воспаление, приводящее к скоплению гноя. Область скопления окружена оболочкой, поэтому абсцесс отличается на ощупь от окружающей ткани. Флегмона, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ. В этом случае гной словно «пропитывает» пораженную ткань.

И абсцесс и флегмона чаще возникают как гнойное осложнение тяжелых ларингитов или повреждения гортани инородным телом.

Симптомы при гнойных осложнениях развиваются молниеносно. Общее состояние ухудшается, температура поднимается до 39-41 градуса, возникает сильный озноб.

Невыносимые спонтанные боли в шее в области кадыка, отдающие в ухо, височную и затылочную область усиливаются при кашле или глотании.

Важно! Если больному ларингитом резко стало хуже, появились указанные симптомы, нужно вызывать скорую помощь. Уже через несколько часов после начала формирования абсцесса накопление гноя и вызванный им отек гортани могут привести к асфиксии.

Опасность ларингита у детей

У детей острый ларингит быстро распространяется в подскладочное пространство, в котором у ребенка младше 6-7 лет находится рыхлая соединительная ткань. Опасность в том, что эта ткань легко подвергается массивному отеку. Если к отеку присоединится спазм гортани, это приведет к дыхательной недостаточности - приступу ложного крупа

Ложный круп возникает чаще всего ночью, так как в горизонтальном положении усиливается отек подскладочного пространства. В это время родителям нужно быть внимательными, чтобы не пропустить появление дыхательной недостаточности.

Острые инфекционные ларингиты

Боль в кадыке также возникает при ларингитах, вызванных инфекционными заболеваниями.

Самые распространенные из них представлены в таблице.

Болезнь	При осмотре	Жалобы
Дифтерия	Температура 38-39 градусов Слизистая гортани отечная Горло покрывают белесые пленки	Неприятные ощущения в области кадыка Затруднение дыхания
Грипп	Высокая температура Сильное покраснение слизистой гортани	Головная боль СлабостьСухость, першениеБоль в кадыке при разговоре
Корь	Кровоизлияния в слизистую горла Кожные высыпания Лающий кашель Слизисто-гнойная мокрота
Ветряная оспа	Пузырьки на коже и на слизистой гортани
Коклюш	Приступообразный судорожный кашель Кислородная недостаточность
Туберкулез гортани	Осиплость голоса вплоть до его потери Постоянный сухой кашель	Ощущение инородного тела в гортани Боль в кадыке при разговоре
Сифилис гортани	Покраснение гортани и глотки язвы на слизистой гортани Увеличенные лимфоузлы	Боль в кадыке Затруднения при глотании
Грибковые поражения	Охриплость голоса Белый налет на слизистой полости рта и глотки, на гортани, легко отделяется от слизистой	Затруднения при глотании Ощущения инородного тела в гортани

В описанных ситуациях ларингит - это лишь один из симптомов опасных заболеваний.

Все они в отсутствие должного лечения приводят к осложнениям и могут нести угрозу для жизни. Если беспокоит не только боль в кадыке, но и еще какие-то из перечисленных симптомов - необходимо срочно обратиться к врачу.

Воспаления пищевода

Боль в районе кадыка также может быть вызвана эзофагитом - воспалением пищевода. Чаще всего он является вторичной патологией, то есть вызывается инфекцией из другого очага, например гриппом, корью и другими инфекциями.

Симптомы эзофагита:

• Болезненность около кадыка при глотании
• Боль в шее и за грудиной
• Жажда
• Повышенное слюноотделение

Лечить эзофагит также должен врач. Он назначит антибиотики, и сульфаниламиды.

Самое опасное осложнение эзофагита - это распространение воспаления на соседние ткани, то есть абсцесс и флегмона.

Закрытые травмы и инородные тела

Не менее распространенной причиной сильной боли в кадыке являются травмы гортани и пищевода.

Поранить и то и другое можно вдохнув или проглотив нечаянно инородный предмет. Или получив тупой удар в область кадыка. И в том, и в другом случае боль будет острая, почти невыносимая. Из глаз польются слезы и станет трудно дышать. Нельзя ничего трогать самостоятельно.

Надо помнить, что гортань и пищевод - это жизненно важные органы. Любая травма через некоторое время вызовет отек и значительно затруднит дыхание, вплоть до полной асфиксии.

Поэтому необходимо срочно ехать в травмпункт, или если дела совсем плохи - вызвать скорую помощь.

Боль около кадыка - это всегда повод для обращения к врачу. Расслабиться можно только тогда, когда врач назовет диагноз и назначит лекарства.

Если это болезнь гортани, нужно внимательно следить за своими ощущениями и в случае затруднения дыхания звонить в скорую помощь.

А если на болезненность в кадыке жалуется ребенок, обращаться к врачу нужно в тот же день - гораздо проще не доводить до отека гортани, чем потом с ним бороться.

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

• Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2001.- 496 с.
• Денисов И.Н. Клинические рекомендации для практикующих врачей / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.- М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2001.- 1248 с.
• Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
• Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192с.
• Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007
• ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГОРЛЕ Медицинский совет, № 15, 2014
• Tonsillitis // EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата обращения: 23.01.2019)
• Pharyngitis - sore throat }