Большая разница между верхним артериальным давлением и нижним. Чем отличается систолическое давление от диастолического

Артериальное давление – показатель деятельности всей сердечнососудистой и кровеносной системы. Оно состоит из двух пунктов – нижнего и верхнего, также их именуют систолическим и диастолическим. Какие же нормы этих показателей? И почему они могут сдвигаться в ту или иную сторону?

Термины

Верхнее давление обозначает ту силу, которую прилагает сердечная мышца для выталкивания кровяной массы в полость артерий. Оно записывается первой цифрой и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Диастолическое давление указывает на силу, которую использует мышечный аппарат сосудов для сопротивления кровяному давлению внутри них. Оно является показателем тонуса сосудов.

Взаимосвязь

Показатели нижнего давления во многом зависят от деятельности почек, а именно от выработки ренина. Так называют фермент, отвечающий за баланс мышечного тонуса сосудов. Из вышесказанного можно сделать вывод, что показатели давления указывают не только на работу кровеносной системы, но и на деятельность почек.

В том случае, если работа сердечной мышцы из-за чего-то снижается, и она уменьшает силу выталкивания крови внутрь артерий, происходит понижение верхнего давления.

Если сила увеличивается, значит и систолическое давление повышается.
Также если почки начинают синтезировать меньшее количество ренина, наблюдается понижение нижнего давления. Из-за большей выработки диастолическое давление повышается.

Места измерения

На самом деле, показания артериального давления несколько отличаются на различных артериях. К примеру, давление повышается по мере приближения сосуда к нашему сердцу, а также по мере его расширения. Самые большие показатели наблюдаются в аорте, однако они с трудом поддаются измерению. Легче всего провести измерения в плечевой артерии, и это считается правилом на всей планете.

Доктор должен замерить давление на обеих руках, и разница между показателями не должна превышать 5 пунктов (мм.рт.ст). Однако если фиксированнаяя разница для систолических показателей составляет более двадцати единиц, а для диастолических – более десятка, можно сделать вывод о некотором сужении артерии в конечности.

Рабочее давление

В кардиологии такой термин используется для обозначения такого давления, которое позволяет пациенту чувствовать себя нормально. Этот показатель не обязательно составляет сто двадцать на восемьдесят, что является классикой. Люди с подобным артериальным давлением считаются докторами нормотониками. Те, у кого постоянно наблюдается давление сто сорок на девяносто, и самочувствие при этом отличное, являются гипертониками. Люди же с показателями девяносто на шестьдесят – это гипотоники, такое состояние также является для них нормальным.

Данные особенности далеко не всегда свидетельствуют о наличии какого-то недуга. К примеру, у некоторых профессиональных спортсменов, прекративших интенсивные нагрузки, наблюдается рабочая гипотония. Но пониженное давление никак не отражается на их общем самочувствии.

Каждый человек должен знать привычное для себя давление, ведь при нормальной гипертонии классические показатели тонометра сто двадцать на восемьдесят объясняют причину плохого самочувствия.

Нормы показателей

Доктора утверждают, что нормальный промежуток между показателями систолического и диастолического давления не должен превышать тридцать-пятьдесят показателей. Эта цифра носит название пульсового давления и обычно не является сильно информативной. В случае увеличения этой разницы нужно вычислить какая именно величина повышена или же понижена, а также обратить внимание на общее самочувствие пациента.

Причины большой разницы

Если наблюдается изолированное увеличение показателей систолического давления, можно сделать вывод о том, что сердечная мышца работает слишком интенсивно. Это чревато расширением миокарда, а также слишком быстрым износом мышцы.

Повышение диастолического давления указывает на недостаточную эластичность сосудов. Так проявляется атеросклероз, имеющий массу отрицательных последствий.

Повышенное пульсовое давление всегда вызывает понижение церебрального перфузионного давления. Так называют ту силу, которая отвечает за проталкивание крови сквозь сосуды мозга. Данное состояние чревато развитием гипоксии тканей в головном мозгу.

Доктора рассматривают повышение пульсового давления, как довольно-таки опасный симптом. Он может являться угрожающим предвестником инсульта, инфаркта миокарда, а также расширения миокарда и др.

Низкое диастолическое давление иногда сопровождается другими настораживающими симптомами, к примеру, понижением работоспособности, чрезмерной сонливостью, головокружениями, обмороками, тремором конечностей и т.п. В таком случае повышенное пульсовое давление может сигнализировать о развитии туберкулеза, поражений желчного пузыря и пищеварительного тракта.

Высокая разница между систолическим и диастолическим давлением может являться следствием нарушений эмоционального фона. В этом случае нормализация показателей происходит после приема седативных средств.

Довольно-таки часто большая разница между верхним и нижним давлением – это всего лишь погрешность тонометра. Поэтому не стоит нервничать раньше времени, измерьте показания еще раз, а при подтверждении патологии обратитесь к доктору для прохождения осмотра и подбора лечения.

Во время измерения давления внимание в большей степени обращается именно на показатели. При этом мало кто задумывается о том, что немаловажное значение имеет разница между ними. Это не что иное, как пульсовое давление. Именно от него зависит состояние всего организма. Именно по этой причине важно знать, каким должен быть этот показатель в норме и что происходит в организме при его изменении.

Очень важно знать разницу между верхним и нижним давлением

Артериальное давление: что это

Для того чтобы определить пульсовое давление, необходимо выяснить, из каких показателей складывается АД. Во время измерения давления записывается две цифры. Именно разница между ними и есть пульсовое давление. Поэтому, в первую очередь, нужно выяснить, как получают два показателя и о чем они свидетельствуют.

Систолическое давление

Систола – это период максимального сокращения мышцы сердца, когда оно прогоняет кровь по сосудам, то есть давление на стенки артерий и вен в момент сокращения мышцы. У здорового человека данный показатель должен находиться в пределах от 110 до 130 единиц. В то же время у пожилых людей нормальными будут более высокие показатели.

Систола напрямую зависит от силы сокращения сердца, его скорости и состояния сердечной мышцы.

Когда сосуды забиты холестериновыми бляшками, давление повышается

На показатель систолы также оказывает влияние и состояние сосудов. Если они суженые либо их стенки покрыты холестериновыми бляшками, показатель будет существенно повышаться. И наоборот, если отмечается выраженная усталость, интоксикация организма, то давление будет снижаться.

Любое отклонение от нормы является поводом для обращения к врачу. Периодическое повышение или снижение систолы постепенно приводит к нарушению периферического кровообращения, а при отсутствии лечения начинают страдать и крупные сосуды. В конечном итоге это приводит к очень серьезным заболеваниям, несущим угрозу для жизни человека.

Диастолическое давление

Нижний показатель специалисты называют диастолическим. Это давление, возникающее в сосудах при расслабленной сердечной мышце, то есть это скорость, с которой кровь циркулирует по сосудам вне сокращения сердца. У абсолютно здорового человека показатель должен находиться в пределах от 64 до 79 единиц. При хорошем тонусе сосудов и эластичности их стенок диастола будет равна 74-79 единицам.

Очень важно измерить диастолическое давление

На показателе диастолы в большей степени сказывается состояние периферических сосудов.

Значение также имеет объем всей циркулирующей крови, частота сокращения сердца. При нарушениях со стороны сосудов показатель начинает меняться. В то же время, диастолическое давление может снижаться или повышаться и при отсутствии патологий, например, после выраженного стресса, при перепадах температуры и так далее. В такой ситуации достаточно отдохнуть и показатели придут в норму.

Выраженные изменения в диастолическом давлении свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме, требующих вмешательства специалиста. При снижении диастолы ткани недополучают кислород, что негативно сказывается на состоянии клеток.

Стресс оказывает сильное влияние на давление

Определившись с терминами систолического давления и диастолического, становится понятным, что разница между ними, то есть пульсовое давление, это такой же важный показатель, требующий к себе внимания. В норме этот показатель должен равняться 35-40 единицам. При изменении этой цифры начинаются выраженные изменения в сосудах и в тканях сердца, что опасно для здоровья человека.

Превышение нормы – в чем опасность

Большая разница в показателях наиболее часто обусловлена снижением диастолы. Зависит это от эластичности сосудов. На него, в свою очередь, оказывает влияние ренин – вещество, которое выделяется в почках. Соответственно, при снижении диастолы рекомендуется исключить отклонения со стороны этого органа.

В том случае, если повышается именно систолическое давление, можно предположить отклонения со стороны сердечной мышцы. Повышенный показатель указывает на то, что сердце работает слишком интенсивно. Впоследствии это может привести к расширению камер сердца и быстрому износу тканей.

При снижении диастолы проверьте работу почек

Наиболее частой причиной снижения диастолы является атеросклероз – опасное заболевание, требующее лечения.

Важно отметить, что повышение пульсового давления всегда сопровождается снижением силы, с которой кровь проталкивается сквозь сосуды. Это приводит к тому, что ткани головного мозга испытывают острую нехватку кислорода, что грозит такими опасными состояниями, как инсульт или инфаркт. Кроме того, продолжительное повышение показателя приводит к расширению камер сердца.

Может оказаться и так, что разница между систолическим и диастолическим давлением увеличивается за счет снижения диастолы. Это сопровождается слабостью, головокружением и обмороками. Такое состояние может указывать на патологии желчного пузыря, нарушения функции органов пищеварения и даже на активный туберкулез.

При большой разнице давления начинаются головные боли, головокружение вплоть до обморока

Отдельно можно рассмотреть ситуацию, когда данный показатель увеличивается у женщин. В большинстве случаев причиной этого являются гормональные изменения или климакс. В такой ситуации недостаточно принимать препараты для нормализации АД. Важно устранить причину, а именно стабилизовать уровень гормонов.

Но не стоит сразу впадать в панику, если на тонометре вы увидели большую разницу в показателях. В первую очередь, нужно помнить, что с возрастом эластичность сосудистой стенки снижается, а значит, разница между показателями будет расти. Кроме того, самостоятельное измерение не всегда дает стопроцентно точные показатели. Поэтому если после первого измерения вы заметили большую разницу между систолой и диастолой, попробуйте отдохнуть, а после этого снова измерить АД.

Таким образом, если исключена физиологическая причина разницы между показателями (усталость, стресс), нужно провести обследование и исключить следующие патологии:

атеросклероз;

Одной из частых причин разницы верхнего и нижнего давления является сердечная недостаточность

блокада;
лихорадка;
анемизация;
эндокардит;
патологии щитовидной железы.

Снижение разницы – причины отклонения

При маленькой разнице наблюдается снижение скорости кровотока по сосудам. Наиболее часто причиной являются патологии сердца. Мышца уже не может сокращаться с нужной силой, что и вызывает данные отклонения. Кроме того, достаточно часто на низкий уровень пульсового давления жалуются пациенты с признаками ВСД. Объясняется это тем, что при этом заболевании наблюдается спазмирование сосудов и кровь уже не может циркулировать с нужной скоростью.

Особенно опасно, когда наблюдается резкое снижение пульсового давления. Такая ситуация может возникать на фоне внутреннего кровотечения. Состояние крайне опасное и требующее экстренной помощи.

У больных часто наблюдается раздражительность

Для того чтобы оценить состояние больного, необходимо выяснить, как же правильно определить показатель пульсового давления. В первую очередь, разница должна быть не менее тридцати единиц. Кроме того, это число должно быть не менее ¼ от показателя систолического давления.

Маленький разрыв между верхним и нижним давлением может сопровождаться следующей клиникой:

слабость;
возможны обмороки;
головокружения;
боли в голове;
снижение концентрации.

Еще одним возможным симптомом является апатия

Наличие нескольких признаков должно быть поводом для обращения к специалисту и проведения полного обследования. Особое внимание при этом уделяется дифференциальной диагностике таких патологий, как:

инсульт;
тахикардия;
миокардит;
аортальный стеноз;
почечная недостаточность;
инсульт.

В том случае, если падение показателя наблюдается в результате выраженного кровотечения, стабилизация давления происходит только после остановки кровотечения. В некоторых случаях разница уменьшается и после интенсивной физической нагрузки. Несмотря на то, что это состояние физиологическое, оно также является опасным и требует коррекции. Если в течение нескольких минут полного покоя состояние не улучшается, следует вызвать врача скорой помощи.

Если ничего не помогает, вызывайте скорую

Независимо от того, увеличивается разница между АД или уменьшается, ситуация несет опасность для здоровья. Если на начальной стадии патологии жалобы будут ограничиваться только слабостью и головокружением, то в будущем начнут развиваться опасные последствия, такие как кардиосклероз, почечная недостаточность и так далее.

Норма давления и пульса

Если учесть, что нормальными показателями являются цифры, равные 80 и 120, становится понятным, что пульсовое давление должно быть 40 единиц. На показателе в 45 уже начинаются патологические изменения в тканях сосудов и сердца. При 65 существует риск развития опасных отклонений в работе сердца. Если показатель снижается менее 35, появляется слабость, а в будущем формируются заболевания важных органов.

У пожилых норма существенно увеличивается и для них пульсовое давление в 50 единиц не считается отклонением.

Но есть одно «но». Дело в том, что все три показателя должны рассматриваться в совокупности. Таким образом, если у пациента АД 160/100 мм рт. ст., пульсовое находится в пределах нормы, но при этом и систола, и диастола сильно повышенные. Это свидетельствует о том, что сердце работает слишком интенсивно и могут возникнуть сбои. Также выглядит ситуация и с низкими показателями, например 90/55 мм рт. ст., то есть сердце работает слишком медленно.

При измерении давления надо учитывать все показатели в комплексе, чтобы оценить состояние больного

По этой причине важно знать норму не только пульсового давления, но и двух других показателей:

верхний показатель может варьироваться в пределах от 98 до 138 единиц;
нижний должен всегда находиться в промежутке между 59 и 88 единицами.

Таким образом, можно сделать вывод, что для оценки состояния здоровья человека важны все нюансы, а не только АД, отражающее систолу и диастолу. При этом нужно учесть его физическое и психоэмоциональное состояние. Нельзя замерять АД сразу после нагрузок. Нужно обеспечить 7-10 минут покоя и только потом провести замеры. Тогда результаты будут достоверными.

В этом видео расскажут, чем опасна разница между верхним и нижним давлением:

Артериальное давление (АД) является одной из основных характеристик здоровья человека. Разница между верхним и нижним давлением показывает насколько стабильно и слажено работает его сердце и сосуды. По величине отклонений от нормы каждого показателя специалисты судят о возможных неполадках в организме. В чем опасность отклонения АД от нормы, и какая разница должна быть между нижним и верхним давлением?

Верхнее и нижнее давление – характеристики

На первичном приеме у любого врача пациенту измеряют артериальное давление. Фиксируют две цифры:

Первая (верхнее АД), когда слышен первый пульсовый удар в перетянутой руке, является систолическим или сердечным. Оно соответствует силе, с которой сердце выталкивает кровь в сосудистое русло.
Вторая говорит об уровне нижнего или диастолического АД крови. Диастола фиксируется, когда сердечная мышца расслаблена. Нижнее давление показывает, насколько сосудистая стенка способна сопротивляться току крови.

Верхний показатель тонометра характеризует работу сердечной мышцы. Нижний во многом зависит от почек — именно почки вырабатывают гормон (ренин) «ответственный» за сосудистый тонус. Чем эластичнее периферические сосуды и мелкие капилляры, тем более нормальные показатели нижнего давления фиксирует тонометр.

Здоровое АД колеблется в пределах:

Верхнее – от 100 до 140;
Нижнее – от 60 до 90.

Стабильные показатели выше нормы, когда повышенное нижнее давление и , диагностируется как гипертония. Стойкое состояние пониженного АД свидетельствует о гипотонии.

Разность между цифрами верхнего и нижнего артериальных значений называется пульсовым давлением (ПД). Идеальная цифра этого показателя равна 40 ед. при общем 12080 мм рт. ст. Допустимое отклонение в каждую сторону 10 ед. Здоровой нормой разницы между верхним и нижним давлением принято считать разрыв от 30 до 50 ед.

ПД чутко реагирует на любое изменение физического и психологического состояния человека. Временное снижение происходит при переохлаждении, недостатке питания, физической или эмоциональной нагрузке. При стабилизации состояния, показатели быстро приходят к нормальным значениям.

Устойчивая большая или маленькая разница между верхним и нижним давлением говорит о патологии, причины которой нужно выяснять. Симптомом нездоровья будет и отклонение в допустимом диапазоне, когда собственное ПД сдвигается более чем на 10 ед.

Например, если у человека всегда разница между верхним и нижним давлением составляла 50 ед. и вдруг стойко понизилось до 30 ед., то такой переход может быть симптомом заболевания. Хотя ПД осталось в пределах принятых допустимых значений, но в этом случае оно будет считаться низким.

Причины гипертонии

Этиология повышения АД остается неизвестной в 90% случаев диагностируемой гипертонии. В оставшихся 10% повышения артериальных показателей «виноваты» болезни.

По этиологии гипертонию делят на:

Первичную — гипертония по невыясненным причинам, которая возникает как бы «сама по себе». Причиной повышения верхнего и нижнего давления служит генетическая предрасположенность. Стимуляторами роста артериальных показателей является возраст, лишний вес, вредные привычки, гиподинамия.
Вторичную. Здесь повышение уровня систолического и диастолического давления является симптомом основного заболевания. Виновниками могут быть почки, сердце, гормональные болезни.

Ожирение в несколько раз увеличивает риск развития гипертонии независимо от пола и возраста. Подавляющее большинство гипертоников сами являются причиной своего нездоровья.

Классическое развитие гипертонии предполагает синхронный подъем уровня верхнего и нижнего АД. Однако на практике часто бывает низкий или высокий разрыв между показателями.

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Когда разрыв между двумя толчками кровотока при замере артериальных показателей составляет больше 50 ед., то здесь «виновато» верхнее АД. Оно поднимается выше 140 мм рт. ст., а нижнее не трогается с места и остается нормальным или даже сниженным.

При физической нагрузке, испуге или сильном волнении повышение систолического давления является естественной реакцией организма на нагрузку. Увеличивается частота ударов сердца и одномоментный объем выбрасываемой крови. Возрастает и разница между верхним и нижним артериальным показателем. Большой разницей между верхним и нижним давлением считают цифру от 50 ед. Такой разрыв может иметь естественные, не связанные с болезнью, причины.

В отсутствии болезни уровень АД восстанавливается естественным путем, как только человек отдохнет

Чем чаще и дольше происходят скачки пульсового давления, тем вероятнее развитие патологических изменений в сердечной мышце, в работе почек и мозговой деятельности. Постоянное превышение верхнего давления при нормальном нижнем показателе является особой формой гипертензии – изолированной систолической.

Главным «виновником» возникновения изолированной систолической гипертонии считают прожитые года, поскольку с возрастными изменениями связаны соответствующие нарушения здоровья. У молодых людей такая форма гипертонии всегда связана с болезнью.

Патологические причины:

«Остекленение» сосудов при атеросклерозе. Жесткие сосуды, также не могут «дать ответ» своим сокращением при повышении сердечного давления.
Истончение сосудистых стенок и потеря их тонуса. «Дряблые» сосуды не способны достаточно изменять свой диаметр, оставляя нижнее давление нормальным или пониженным в ответ на увеличенный сердечный выброс.
Снижение функциональных возможностей почек.
Ухудшение работы мозговых центров регулировки артериального давления.
Снижение чувствительности рецепторов сердечной мышцы и крупных сосудов, которые отвечают за «сосудистый ответ» на сердечный выброс.

Естественное снижение функциональных возможностей органов и систем является самой распространенной причиной большой разницы между верхним и нижним давлением.

Причины маленькой разницы между верхним и нижним давлением

Маленький разрыв между уровнем верхнего и нижнего давления находится в пределах меньше 30 мм рт. ст. Это ситуация, когда нижнее АД выше нормы, а верхнее нормальное или пониженное. По действующим международным стандартам такое состояние диагностируется как гипертония, поскольку болезнь признается по любому высокому показателю.

Разрыв показателей верхнего и нижнего давления менее 20 мм рт. ст. требует неотложной медицинской помощи. На таком фоне вероятность инфаркта или инсульта резко возрастает.

Причины небольшого разрыва в артериальных показателях кроются в патологии сердца, почек. Если низкое пульсовое давление фиксируется на фоне травмы, то оно может указывать на внутреннее кровотечение.

У здоровых людей маленькая разница в давлении между верхним и нижним показателем возникает на фоне эмоционального стресса, физического переутомления или нервного перенапряжения (истощения). Как правило, патологическое давление нормализуется, как только человек отдохнет, «придет в себя».

Симптомы

Повышенное верхнее и повышенное нижнее давление – это вариант «классической» гипертонии. Болезнь страшна своими осложнениями на почки, сердце и мозг. При резком повышении систолического и диастолического давления до очень высоких цифр говорят о гипертоническом кризе – особом, крайне тяжелом состоянии, когда больному для сохранения жизни требуется немедленная медицинская помощь.

Гипертонический криз сопровождается:

Внезапной и очень сильной головной болью;
«Дурнотой» — тошнотой, рвотой, мушками перед глазами и внезапной слабостью;
Состоянием немотивированного страха, паники;
Потерей сознания.

При таких симптомах больного нужно уложить и вызывать неотложку.

Как проявляется умеренно повышенное верхнее давление и нижнее повышенное давление? Больного сопровождает ноющая головная боль, ощущение давления в глазах, шум в ушах, общее недомогание.

Симптомы большой разницы между артериальными показателями

Изолированная систолическая гипертония протекает сглажено, что часто вводит больных в заблуждение относительно своего состояния. Свои недомогания, особенно возрастные пациенты, объясняют внешними причинами, старостью, но не связывают с повышенным АД.

У больного наблюдаются следующие симптомы:

Головная боль, головокружение;
Шум в ушах;
Мелькание мушек перед глазами или ослабление зрения;
Неуверенная походка, когда человек шатается или оступается на ровном месте;
Сниженное настроение, состояние апатии, неуверенность в себе, страхи;
Ослабление памяти, снижение умственной работоспособности, трудности с концентрацией внимания.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением, также как и классическая гипертония, может привести к инфаркту или инсульту. Подобный исход наиболее вероятен, если человек мало двигается, неправильно питается, курит или любит выпить сверх меры.

Ситуацию отягощают:

Ожирение и сахарный диабет;
Атеросклероз и повышенный уровень холестерина;

Нередко у одного пожилого пациента в анамнезе сразу несколько патологий из списка, плюс нездоровый образ жизни. Большая разница между верхним и нижним давлением в несколько раз увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней, в сравнении с людьми, которые имеют нормальные артериальные показатели.

Высокое систолическое АД является причиной развития инфаркта миокарда, атеросклероза периферических сосудов, тяжелой сердечной недостаточности.

Женщины в несколько раз чаще страдают такой формой гипертонии, чем мужчины. Эта закономерность объясняется изменяющимся гормональным фоном в пост менопаузе – артериальное давление растет при дефиците эстрогенов.

Симптомы маленького разрыва

Клиническая картина маленькой разницы между верхним и нижним давлением характеризуется в большей степени «поведенческими» чем соматическими симптомами:

Слабость, апатия, непреодолимая сонливость в течение дня;
Трудности с концентрацией и память;
Немотивированные вспышки агрессии, истерии, плаксивость.

Изредка могут беспокоить головные боли, дискомфорт в груди или нарушение сердечного ритма

Лечение гипертонии

Лечение любого типа гипертонии заключается в борьбе с причинами ее возникновения. Вторичную гипертонию начинают лечить с терапии основного заболевания. Лечение первичной гипертензии заключается в изменении образа жизни и медикаментозной коррекции состояния кровотока.

Лечение изолированной систолической гипертензии

Учитывая причины большого разрыва между верхним и нижним давлением, лечение данного состояния требует комплексного и осторожного подхода. Пожилые пациенты активнее реагируют на медикаментозную антигипертензивную терапию. При этом снижение артериального давления у них более чем на 30% от начального часто приводит к осложнениям со стороны работы почек и мозга.

Тактика лечения пожилых людей с изолированной систолической гипертонией зависит от состояния их сердца. Если у больного в анамнезе нет ишемической болезни, то чем ниже его артериальные показатели, тем выше его прогнозируемая продолжительность жизни. Медикаментозная коррекция давления должна удерживать характеристики кровотока близкими к физиологической норме здорового.

Артериальное давление – показатель того, насколько сильно кровь давит на стенки сосудов при сердечном сокращении. Этот параметр является одним из наиболее важных маркеров состояния здоровья человека. Верхний показатель при тонометрии, то есть измерении давления, называется систолическим давлением. Нижний – диастолическим. Разница между ними является пульсовым давлением, в норме оно варьируется от 35 до 45 мм рт. ст. Больший или меньший разрыв между систолой и диастолой может сигнализировать о нарушении функционирования нервной системы, сердца и сосудов.

Низкое пульсовое давление может являться физиологической особенностью человека или же симптомом патологического процесса. При этом в медицинской практике выделяют целый перечень различных болезней, которые приводят к подобным отклонениям. Некоторые из них отличаются доброкачественным течением, другие же свидетельствуют о затяжных нарушениях в работе органов и систем и приводят к развитию жизнеугрожающих состояний.

Норма артериального давления по возрастам

Возраст	Средние показатели систолического давления	Средние показатели диастолического давления	Средние показатели пульсового давления
20	116-123	72-76	44-47
30	120-129	75-79	45-50
40	127-130	80-81	47-49
50	130-135	83-85	48-52
60	132-137	85-87	47-50
65 и старше	132-137	88-89	45-47

В норме у человека ударная волна, вызванная сокращением сердечной мышцы, вызывает сопротивление сосудистой стенки и упругую отдачу. Если сосуды недостаточно эластичные, скорость пульсовой волны увеличивается, а разница между систолическим и диастолическим давлением сокращается. Низкое пульсовое давление – это наиболее распространенная проблема среди пожилых людей. С возрастом начинает выбрасывать меньший объем крови, а стенки сосудов становятся более жесткими. Пульсовая волна уже не оказывает на них привычного давления, что приводит появлению минимальной разницы между систолой и диастолой. О снижении эластичности сосудов свидетельствуют следующие признаки:

шум в ушах;
зябкость, постоянно холодные пальцы рук и ног;
утомляемость;
ощущения давления в области висков.

Внимание! Низкое пульсовое давление у людей пожилого возраста, которое сопровождается одышкой и болью в грудной клетке, может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности. Такое состояние требует обязательного обращения к кардиологу.

Наследственный фактор также имеет значение. Высока вероятность развития низкого пульсового давления у людей, чьи ближайшие родственники страдают гипотонией или нейроциркуляторной дистонией. Недостаточная эластичность и повышенный тонус сосудистых стенок являются факторами, стимулирующими формирование патологии.

Помимо этого, низкое пульсовое давление у некоторых пациентов развивается под влиянием следующих факторов:

неверно подобранная терапия при лечении гипертонии, из-за чего верхнее давление снижается, а нижнее остается прежним;
сильное переохлаждение – при этом обычно резко снижается систолическое давление;
эмоциональный стресс;
психические заболевания, особенно пагубно на показатели пульсового давления влияют приступы панических атак;
тяжелые физические нагрузки;
длительное нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении.

Для улучшения работы сердца и сосудов людям с низким пульсовым давлением следует соблюдать несколько рекомендаций:

Придерживаться распорядка дня, при этом отводить для сна около восьми часов.
Заниматься спортом на улице, бегом или спортивной ходьбой. Эта мера способствует повышению сократимости сердечной мышцы.
Регулярно проветривать жилые и рабочие помещения.
Постараться свести к минимуму количество негативных эмоций и стрессов.
Принимать витамины А, Е и препараты, содержащие жирные кислоты Омега-3.

Патологические причины

Падение, особенно резкое, пульсового давления в абсолютном большинстве случаев происходит в результате развития серьезных патологий кровеносной системы. Также данное состояние может возникнуть из-за нарушений работы различных органов, чьи функции непосредственно влияют на состояние сердца и сосудов.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония – общее название симптомокомплекса, который включает различные отклонения в проводимости нервных клеток или сократительной функции миокарда. Патология не опасна для жизни пациента, однако сопровождается головной болью, перепадами давления, головокружением и рядом других нарушений, которые значительно ухудшают состояние больного. Одним из характерных признаков ВСД является низкое систолическое и достаточно высокое диастолическое давление. У пациентов с нейроциркуляторной дистонией пульсовое давление может составлять 10-25 мм рт. ст.

Терапия в данном случае должна быть направлена на укрепление сердечно-сосудистой системы и улучшение общего самочувствия пациента. Для этого больному рекомендуется принимать Аскофен , Цитрамон и Аспирин .

Внимание! При низком пульсовом давлении не рекомендуется использовать стандартные средства против гипотонии, так как эти лекарства способствуют повышению и диастолического давления.

Для улучшения кровотока и улучшения сократительной способности миокарда следует заниматься аквааэробикой или скандинавской ходьбой – прогулками с использованием специально разработанных палок. Также нормализации давления способствует закаливание, контрастный душ и выполнение гимнастики по утрам. Под руководством тренера пациенты с нейроциркуляторной дистонией могут заниматься кардио-упражнениями в спортзале.

Анемия

Анемия или малокровие – это патологическое состояние, при котором в организме человека вырабатывается недостаточное количество форменных элементов крови – эритроцитов. Также анемия развивается в том случае, если в организме больного по каким-либо причинам падает содержание гемоглобина.

Малокровие приводит к значительному повышению нагрузки на сердце, так как ему приходится быстрее сокращаться и гнать кровь по сосудам, чтобы компенсировать недостаток кислорода в органах и тканях. Однако сам миокард тоже испытывает гипоксию, в результате объем кровяного выброса снижается. При диагностике анемии специалист обязательно обращает внимание на следующие характерные симптомы:

одышка;
тахикардия;
гипотония;
низкое пульсовое давление.

Пациентам с малокровием необходимо сдать кровь и сделать ультразвуковое исследование для выявления причины развития патологии. Если внутренние кровотечения или нарушения работы органов кроветворения не были обнаружены, то больному назначаются железосодержащие препараты и предписывается ведение здорового образа жизни.

Видео — Разница между показателями систолического и диастолического давлений

Патологии почек

В клубочках почек вырабатывается гормон ренин. Он отвечает за нормальную регуляцию кровяного давления в организме человека. При острых воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы выработка ренина резко увеличивается, что способствует повышению диастолического давления. Такое состояние обусловлено ишемией, то есть острым кислородным голоданием, почечной ткани в результате тяжелых воспалительных процессов, например, при остром пиелонефрите или кишечной колике.

Внимание! Подобные патологии представляют опасность для жизни человека и требуют экстренной диагностики и врачебного вмешательства.

Патологии почек, помимо снижения пульсового давления, проявляют себе иными симптомами:

тупые, ноющие или пронзительные боли в пояснице;
дизурия – задержка мочи;
ощущение вздутия в животе;
диспепсические явления: тошнота, метеоризм, диарея;
однократная рвота, которая не приносит облегчения;
озноб, лихорадка, приступы холодного пота.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок - острая сердечная недостаточность, при которой поражается миокард левого желудочка. В результате резко снижается его сократительная способность. При кардиогенном шоке резко падает систолическое давление, а диастолическое остается прежним или снижается незначительно.

У человека при данной патологии резко нарушается кровоснабжение различных органов, в том числе головного мозга. Чаще всего кардиогенный шок развивается на фоне инфаркта миокарда, острого отравления или миокардита – поражение сердечной мышцы воспалительного характера.

Внимание! Пациенту при кардиогенном шоке необходимо проведение экстренных реанимационных мероприятий. При отсутствии врачебного вмешательства в течение 20-40 минут после развития патологического состояния может наступить летальный исход.

Подобное нарушение характеризуется резким ухудшением самочувствия, острой болью в области грудной клетки, которая иррадиирует в плечо, подлопаточную область с левой стороны и нижнюю челюсть. Сознание пациента нарушено или отсутствует, кожные покровы бледные и холодные.

Больному при кардиогенном шоке необходимо оказать первую медицинскую помощь:

Немедленно вызвать реанимационную бригаду.
Уложить пострадавшего, при этом под ноги ему можно подложить подушку или поставить невысокую скамеечку.
Расстегнуть или снять с больного тесную и давящую одежду и украшения.
Укрыть пациента пледом или дать ему грелку.
При интенсивной боли в сердце дать пострадавшему Нитроглицерин.

Гиповолемический шок является острым патологическим состоянием, при котором резко уменьшается объем циркулирующей в организме крови. Подобное нарушение может возникнуть из-за потери жидкости в связи с рвотой или диареей, а также при артериальном или профузном кровотечении. В большинстве случаев подобное состояние развивается на фоне тяжелых инфекционных или токсических заболеваний.

При данной патологии в почках начинает усиленно продуцироваться ренин, повышающий диастолическое давление. При этом из-за общей интоксикации организма сердце начинает работать слабо, снижается сила кровяного выброса. В результате систолическое давление быстро снижается до 80-85 мм рт. ст. и ниже, а диастолическое – повышается или остается на прежнем уровне.

Внимание! При гиповолемическом шоке необходимо немедленно установить причину развития патологии и начать лечение пациента. В противном случае больной может погибнуть.

Если шоковое состояние возникло в результате обильного наружного кровотечения, необходимо до приезда медиков наложить повязку на пораженный участок. При повреждении вены следует туго забинтовать непосредственно пострадавшую область. В случае артериального кровотечения нужно наложить жгут выше места ранения.

Видео — Что означает верхнее и нижнее давление?

Терапия низкого пульсового давления

Чтобы начать терапию патологического состояния, необходимо выявить его причину. Гиповолемический и кардиогенный шок лечат в стационаре в отделении интенсивной терапии. Пациенту назначают различные препараты, направленные на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы, устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

Если же низкое пульсовое давление обусловлено физиологическими факторами, стрессом или наследственной предрасположенностью, следует соблюдать ряд рекомендаций, направленных на укрепление здоровья и улучшение самочувствия:

Принимать по назначению врача седативные средства.
Заниматься физической активностью, бегом, кардио-нагрузкой.
Чаще бывать на свежем воздухе.
Обеспечивать себя положительными эмоциями.
Больше отдыхать, высыпаться.

Низкое пульсовое давление свидетельствует о дефиците сократимости сердечной мышцы или недостаточной эластичности сосудов. Если уменьшение разницы между систолическим и диастолическим давлением сопровождается быстрым ухудшением самочувствия, необходимо срочно обратиться к врачу.

Кардиологи и терапевты уделяют внимание изменениям артериального давления (АД) у человека. Повышение и снижение критериев измерения относительно рабочего состояния не является нормой, указывая на развитие гипертензии или гипотонии. Еще есть разница между систолическим и диастолическим давлением, способная указать на состояние здоровья и помочь предотвратить прогрессирование начинающегося заболевания.

Понятие пульсовая разница и ее нормы

Пульсовой разницей называют показатель между верхним артериальным и нижним АД.

При идеальных показателях 120 на 80, разница между систолическим и диастолическим давлением - норма 40.

Но медики многих стран принимают за норму расширенные критерии от 30 до 50. Речь идет об привычном состоянии пациента - если в течение всей жизни у него была пульсовая разница равной 50, то уменьшение ее до 30 может быть симптомом.

Следует помнить об этом при измерении АД, желательно знать какая разница между систолическим и диастолическим показателями обычна для конкретного человека. Так же нужно знать, за счет какого из показателей давления может меняться пульсовая разница.

Систолическое, диастолическое и пульсовое давление

Систолическое АД - это верхний показатель измерений . Он обозначает давление в сосудах после сокращения сердца. В этот момент происходит интенсивный выброс крови, усиливая давление на стенки сосудов. Этот показатель в народе называется верхним.

Диастолическое давление - нижний показатель измерений . Фиксируется в момент максимального расслабления сердца и указывает на остаточное давление в сосудах. Народное название - нижнее АД.

Разница между ними, измеряемая в мм рт. ст. и есть пульсовое давление. Это такой же важный критерий, указывающий на состояние пациента. Небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением может служить подсказкой для медика о протекающих в организме процессах. Тоже самое касается и увеличения этого показателя.

Влияние пульсового давления на диагностику

Даже при наличии гипертензии или гипотонии пульсовая разница может оставаться неизменной. Происходит параллельное повышение или снижение верхнего и нижнего показателя АД с сохранением нормальным разрывом между ними.

Помимо параллельного повышения или снижения давления существует несколько других вариантов изменений пульсовой разницы:

Изолированное снижение диастолического АД;
Изолированное повышение систолического АД;
Рост диастолического АД при неизменном систолическом;
Общее снижение систолического АД при неизменном диастолическом;
Резкое повышение систолического АД при медленном подъеме нижнего;
Повышение верхнего показателя АД при замедленном увеличении нижнего.

Каждая вариация указывает на разные сбои в организме, часть из них не связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому во время постановки диагноза нужно обращать пристальное внимание на все три показателя измерения давления.

Чрезмерно маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением при неизменном верхнем показателе говорят об определенном диагнозе. Такая же малая пульсовая разница при снижении систолического давления будет указывать уже на другие отклонения от нормы.

Пульсовая разница при гипертонии

Если в течение жизни у пациента была разница между систолическим диастолическим давлением 50, то при параллельном развитии гипертонии она останется такой же. Верхний и нижний показатели будут подниматься равномерно, сохраняя пульсовое давление близким к 50. Это же происходит, если гипертония развивается параллельно, а разница между систолическим и диастолическим давлением 30 наблюдалась всю жизнь.

Равномерное повышение верхнего и нижнего показателей АД происходит не всегда.

Часто наблюдается рост только систолического или диастолического давления, вызывая изменения пульсовой разницы в большую или меньшую сторону. Такое наблюдается как при гипертонии, так и без ее выраженных симптомов.

Малая пульсовая разница при слабовыраженной гипертензии иногда указывает на сопутствующие эндокринные нарушения. Даже малое повышение АД, относительно рабочего, с уменьшением пульсовой разницы, часто обозначает недостаток гормонов щитовидной железы.

При гипотиреозе обычно наблюдается снижение давления и уменьшение пульсовой разницы, но если существуют причины для развития гипертензии, то верхний и нижний показатели остаются в пределах нормы или незначительно повышаются. В целом давление выглядит относительно нормальным, хотя малая пульсовая разница указывает на недостаток гормонов.

При нарушениях функционирования сердца, его излишне интенсивной работе, возникает увеличение пульсовой разницы за счет изолированного повышения систолического АД. Другие заболевания и состояния организма тоже способны менять пульсовое давление в большую или меньшую сторону.

Большая пульсовая разница

Несмотря на то что пульсовое давление считается нормальным с показателями 30–50 мм рт. ст., верхняя граница может быть признаком отклонения.

Разрыв в 50 признается повышенным, если большую часть жизни у конкретного человека было пульсовое давление в 30.

Разница между систолическим и диастолическим давлением 60 указывает на угрозу инфаркта при изолированном повышении верхнего показателя измерений.

Высокое систолическое давление с некритичными показателями характерно для пожилых людей, оно с возрастом поднимается изолированно от диастолического или с сильным замедлением последнего.

Увеличение показателей пульсового давления при разных заболеваниях

Выраженная большая разница между систолическим и диастолическим давлением часто возникает при изолированной систолической гипертензии. Нижний показатель АД остается неизменным или повышается медленнее верхнего.

Артериальная гипертензия не единственная причина увеличения пульсового разрыва. Повышенная разница частый спутник сердечно-сосудистых заболеваний, таких как недостаточность артериального клапана и эндокардит.

Также увеличить разницу способны тиреотоксикоз, анемия, внутричерепное давление.

Большую пульсовую разницу иногда провоцирует эмоциональное потрясение или дисбаланс калия, магния и кальция.

Малая пульсовая разница

В этом случае нижний показатель выше нормы или остается неизменным при падении верхнего давления. Если в течении жизни разрыв между измерениями АД был на верхней границе с показателем 50 мм рт. ст., то уменьшение разницы до нижнего значения тоже ненормально.

В зависимости от вида изменения пульсового давления за счет отклонений верхнего или нижнего показателя диагностируется определенное заболевание. Наиболее трудно поддаются распознаванию сочетающиеся факторы.

Примером может служить повышение систолического АД из-за нарушения работы сердца в сочетании с гипотериозом. Давление остается почти в норме при стремительно ухудшающимся самочувствии.

Также сложно диагностировать скачек верхнего давления на фоне сильного переутомления - пульсовая разница при общем повышении показателей будет выглядеть нормально.

Но снижение разницы пульсового давления в чистом виде позволяет легко определить причину изменений.

Малое пульсовое давление при разных заболеваниях

Разница между систолическим и диастолическим давлением 10 часто указывает на реноваскулярную гипертензию, возникающую на фоне стеноза, аневризмы почечной артерии или формирования в ней атеросклеротической бляшки.

Это распространенная причина уменьшения пульсовой разницы у молодых людей. Пожилые люди также сталкиваются с этой проблемой, но чаще из-за возрастных изменений эластичности сосудов.

Медики выделяют и другие заболевания и состояния, уменьшающие пульсовую разницу. Часто пульсовой разрыв уменьшается по таким причинам:

Переохлаждение;
Эндокринные нарушения;
Нарушения питания почек;
Дефицит витаминов и минералов;
Скрытая сердечная недостаточность;
Внутреннее и наружное кровотечение;
Сильное физическое или психоэмоциональное переутомление.

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовой и служит инструментом диагностики отклонений в состоянии здоровья. Артериальная гипертензия иногда возникает на фоне неизменной пульсовой разницы, но иногда систолическое или диастолическое давление поднимается изолированно.

Это приводит к изменениям пульсовой разницы в большую или меньшую сторону, указывая на нарушения в организме, стрессы или эмоциональные перегрузки.

Чем опасна маленькая разница между верхним и нижним давлением?

Разница между показателями систолического и диастолического давлений

Своевременная реакция на изменение пульсовой разницы способна предотвратить серьезную угрозу для здоровья, поэтому при измерениях необходимо обращать на нее внимание, а не только фиксировать верхнее и нижнее давление.