Блокада и перевязка семенного канатика у мужчин, показания и результат хирургического вмешательства. Подробно о вазэктомии (вазорезекции) Мужская перевязка семенных канатиков

helen1983 05/11/2009 в 22:22:45

Вазектомия- почему у нас не принято?

Вот давно думала, почему в Украине не настолько распространена вазектомия (стерилизация мужчин).Каждая женщина знает об абортах и их опасности, но не каждая, что этого можно избежать, если супруг сделает вазектомию. Честно говоря со своим мужем не обсуждала и его мнения не знаю, мысль возникла после появления темы о том, как искупить вину после аборта, но интересно как ваши мужья посмотрели бы на эту процедуру. Общаясь с иностранцами заметила, что у них эта процедура очень широко применяется. Что мешает в нашем обществе стерилизовать мужчин, а не перекладывать всю ответственность за предохранение на женщин?

Дважды_мама 06/11/2009 в 19:34:06
А мой муж согласен, да денег пока на это нет:-(
5000 грн. -сейчас для нас это роскошь
TinkyFly 08/11/2009 в 21:14:15
Муж хотел, но врач его отговорил.
Врач сказал, что это очень отразится на мужском здоровье и что это далеко не так безвредно, как пишут.
- тоже_хотели 17/11/2009 в 23:00:37
  поговорили с доктром-отговорил
  тоже сказал, что очень большая вероятность негативного отражения на мужском здоровье. Вплоть до раннего климакса (у мужчин он тоже есть, как оказалось)

MaryCeline 05/11/2009 в 22:25:47

А если супруги разведутся? Он женится еще... а детей иметь не сможет (в наказание что-ли?)

helen1983 05/11/2009 в 22:31:42
да, так часто и бывает)
ему например 40, у него 2 детей, но они развелись и сейчас он хочет молодую жену, но не может иметь с ней детей- я много встречала такого. Это в своём роде трагедия, а с другой стороны меньше наследников будет, первой жене-то только и лучше))) А почему мы сейчас опять думаем о них, они думают о жёнах когда отправляют их на аборты?
The more you judge, the less you love.
- Кsa_na 06/11/2009 в 01:12:09
  Не все мужчины отправляют жен на аборты.
  Не все жены отправляются на аборты, потому что мужчина настаивает.
  Мужчины - тоже люди, с ними можно заранее поговорить и предупредить, что абортов делать не будешь, объяснить причины... Они же все понимают, только надо им объяснить заранее, а не уже перед фактом.

Cleo_ 05/11/2009 в 22:35:31

Вазектомия обратима.(c) +

http://www.pride.ufapress.com/wellness/vazektomia

Вазектомия
Анна Новикова

Про женскую контрацепцию и ее виды не слышал в наши дни только мужчина очень ленивый или крайне эгоистичный, который считает возможные последствия интимной связи проблемой исключительно противоположного пола. Однако есть контрацепция и для мужчин. И одному ее виду - мужской хирургической контрацепции (альтернативные названия - вазектомия, мужская стерилизация) посвящена эта статья.

Суть метода вазектомии состоит в следующем: пресекаются семявыводящие протоки (канатики) с обоих сторон члена. В больницу ложиться не нужно, проходит операция под местным наркозом, длится не более 20 минут. После операции можно сразу идти домой. Последствия - пара разрезов (обычно их даже не зашивают) и некоторая припухлость гениталий. Полное заживление- в течение нескольких дней.
Тем не менее многих пугает даже мысль о столь радикальном вмешательстве. Больше всего страхов из-за смешения понятий «стерилизация» и «кастрация». Кастрация - это необратимое удаление полового органа частично (удаление тестикул) или целиком. Кастрат лишен возможности осуществлять половую функцию, имеет отличия в поведении, голосе, внешнем виде, вызванные ненормальным гормональным фоном. При вазектомии же не утрачиваются ни функции полового органа, ни выработка гормонов и эакулята. Только «конечный продукт» полового гиганта при попадании по адресу назначения не вызовет оплодотворения. Вазектомия обратима.
Надежность метода очень высока. Число вазектомий, проведенных в мире, измеряется сотнями миллионов. А неудачи можно оценить примерно в 0,1–0,5 %. Но если учесть, что в статистику входит и самопроизвольное восстановление мужским организмом понесенного урона, и неудачи, вызванные особенностями анатомии конкретного мужчины, и ошибки врачей, то процент «осечек» действительно ничтожно мал.
У вазектомии могут быть осложнения, правда, риск связан с особенностями ее проведения - нестерильные инструменты или внесение инфекции при операции или заживлении. Некоторые мужчины опасаются еще и того, что мертвые сперматозоиды (не попадая наружу) будут разлагаться и отравят организм. Однако и без стерилизации далеко не все сперматозоиды попадают в эакулят. Если мужчина ведет аскетический образ жизни и к онанизму не склонен, то сперматозоиды образуются, гибнут и рассасываются, как обычные клетки организма. Еще стоит учесть, что даже после прекрасно сделанной операции зрелые сперматозоиды могут оставаться в протоках до трех месяцев. Так что для гарантии через некоторое время сдается анализ на отсутствие сперматозоидов в эакуляте.
Отметим, что эта операция не спасет от ненавистных презервативов на всю жизнь. Да, ни постоянная, ни случайная партнерши не забеременеют. А вот риск венерических заболеваний при случайных связях - собственных или половой партнерши - никуда не девается. Так что презервативы - вещь в хозяйстве полезная. Особенно, при желании устроить тур или командировку куда-нибудь вроде Свазиленда, где 40 % населения - носители ВИЧ.
Как было сказано выше, вазектомия обратима. Обратимость зависит от многих факторов, например от метода проведения операции: семенные канатики мужчины можно не перерезать, а перевязывать. Вероятность восстановления фертильности после перевязки канатиков выше, чем после перерезки. Выше шанс и в первые 5 лет после операции. Но в случае перевязывания канатиков и 15 лет не предел для восстановления.
Однако стоит учесть, что результат восстановления может оказаться отрицательным. Поэтому, прежде чем провести вазектомию, врач обязан получить от пациента документ о том, что тот полностью проинформирован обо всех аспектах предстоящей процедуры, понимает смысл операции и ее возможные последствия. В соглашение могут входить следующие пункты:

* пациент в курсе, что восстановить все «как было» может только подготовленный специалист и эта операция сложнее, чем стерилизация;
* проведение операции по восстановлению фертильности может не привести к рождению ребенка по причине бесплодия партнерши, пожилого возраста мужчины или его партнерши и других факторов;
* – по медицинским причинам врачи могут запретить проводить операцию восстановления (например, появилась непереносимость наркоза);
* – успех не гарантируется даже при высокой квалификации хирурга;
* – пациент осознает, что операция хирургического восстановления фертильности - достаточно дорогостояща.

Отношение к мужской стерилизации весьма разнится от страны к стране. В Индии и Китае, ведущих агрессивную политику ограничения рождаемости, вазектомия пропагандируется, она бесплатна. Кроме того, женская контрацепция и барьерные методы предохранения от беременности не по карману семьям с доходом $ 1–5 в сутки. И операция популярна. А вот в Африке ее популярность ничтожна, так как официальной политики ограничения рождаемости не ведется, а детская смертность мало кого волнует.
В благополучных США и Европе и убеждать никого не надо. Только в Штатах ежегодно производится около 500 000 вазектомий. Причина проста - в этих странах очень жесткое законодательство по поводу выплат на содержание детей. Кроме желающих избежать миллионных исков на содержание отпрысков на стороне и их корыстных мамаш, в очереди и многодетные отцы. В прошлом году молодой клерк, жена которого подарила ему чудесную шестерню, так обрадовался, что сразу встал в эту очередь - в 24 года завязывать с сексом не хочется. А при такой плодовитости женушки шестерня может быть не последней.
В нашей стране даже подумать об вазектомии мужчине кажется невозможным, лишним и непрактичным. Однако, если у мужчины есть иностранные активы, купленные во время брака, стоит вспомнить про миллионера из США, который выплатил 2 миллиона долларов девице по вызову, не постеснявшейся воспользоваться содержимым презерватива в корыстных целях.
Однозначные плюсы вазектомии:

* Мужчина обретает возможность контролировать свою фертильность. И ни таблетки, которые супруга не выпила вовремя, ни проколотые восторженной бабушкой презервативы, не изменят жизненного уклада.
* Секс ради секса - не фантазия, а реальность.
* Если постоянная партнерша одна, то освобождение от страха беременности может сыграть чудесную роль в сексуальном раскрепощении обоих.
* Если детей уже достаточно, а партнерше медики запретили гормональные контрацептивы или у нее аллергия на латекс (бывает и такое, вплоть до смертельных исходов), то это один из выходов.

Минусы вазектомии:

* Простым путем ребенок уже не получится. Потребуются медицинские манипуляции. Недешевые.
* В нашей стране мужчину, который так поступил, вряд ли поймут друзья: неправильная ассоциация «стерильный, значит, импотент» работает исправно.
* Если одна семейная лодка разбивается о быт, то есть вероятность, что найти будущую жену будет сложнее (если у нее нет своих детей). Ведь материнский инстинкт присущ всем нормальным женщинам.

Что же в итоге? Рекомендовать такие процедуры на государственном уровне в стране, пребывающей в демографической яме, врачи, скорее всего, не будут (если у пациента нет психического расстройства или генетических заболеваний). Так что врач, пожалуй, постарается отговорить. Мужчина - из мужской солидарности, женщина - из извечного русского обвинения во всех бедах женщин. Но может оказаться и так, что человек сам хочет избавить себя от риска алиментов, гормональных капризов, а от пеленок уже просто устал. Тогда, если возраст молод, а доход невелик (нет возможности резервировать без ущерба для качества жизни хотя бы 10 % дохода), лучше отказаться от стерилизации, если детей меньше трех. Восстановление может оказаться не по карману. Если же доход позволяет, от детей устал, а делить очень даже есть что и вопрос не в деньгах, а в комфорте - можно попробовать. Однако предварительно заморозить несколько порций спермы в спермобанке. И оплатить хранение в течение лет двадцати.

Маю проблеми з зором: не розбираю літер, написаних анонімами-хамами, параноїками, провокаторами і неадекватом.

helen1983 05/11/2009 в 22:38:30
и что из минусов есть минусом для жены такого мужчины?
то, что он не сможет иметь детей - а им больше 2 может и не надо, то, что импотент она ему не скажет- если он не нарвётся) , а про другую семью вообще молчу- обычно жён не волнует какие семьи у мужа будут в будущем)
The more you judge, the less you love.
Насима 05/11/2009 в 23:32:12
какая хорошая статья! покажу мужу:))
о результатах разговора отпишусь позже:)
Кsa_na 06/11/2009 в 01:18:09
обратима, но не в 100% случаев. Т.е. в конкретном случае - либо обратима, либо нет, заранее не знаешь... (-)
Оптимист изучает английский язык, пессимист - китайский, а реалист - автомат Калашникова.
- Мусечка 06/11/2009 в 12:11:34
  Да??? А почему так? Если есть специалисты, объясните, плиз.
  - Кsa_na 06/11/2009 в 13:24:16
    Почему, не знаю, но в статье указано - цитирую:
    Обратимость зависит от многих факторов, например от метода проведения операции: семенные канатики мужчины можно не перерезать, а перевязывать. Вероятность восстановления фертильности после перевязки канатиков выше, чем после перерезки. Выше шанс и в первые 5 лет после операции.
    Кроме того, гарантия не забеременеть тоже не 100%:
    "Надежность метода очень высока. Число вазектомий, проведенных в мире, измеряется сотнями миллионов. А неудачи можно оценить примерно в 0,1–0,5 %. Но если учесть, что в статистику входит и самопроизвольное восстановление мужским организмом понесенного урона, и неудачи, вызванные особенностями анатомии конкретного мужчины, и ошибки врачей, то процент «осечек» действительно ничтожно мал."
    Опять-таки, если огранизм может взять и восстановиться... А я буду спокойно не предохраняться... А потом обьясняй мужу, откуда беременность - он же операцию сделал...
    Нет уж...
    Оптимист изучает английский язык, пессимист - китайский, а реалист - автомат Калашникова.

Marysya79 05/11/2009 в 22:46:03

вазектомия обратима

А вот у женщин нет такой возможности

Мусечка 06/11/2009 в 12:10:30

Дык, она ж обратима:) Можно все на место поставить:)))

helen1983 05/11/2009 в 22:36:37

продублировала))

думаю наш менталитет не готов осознанно отправить мужа на такую операцию, ведь мы их на руках носим) А эмансипированные иностранки элементарно их посылают на эту элементарную операцию. За это они и ценят наших женщин - так сказать family oriented

The more you judge, the less you love.

Джульетта 05/11/2009 в 22:40:25
психологически мужчины возлагают всю ответственность на женщину как на способную родить. вот и не стерилизуются. а вшвеции(у меня там друзья)- в порядке вещей и никто это не скрывает...

эржебет 05/11/2009 в 23:08:36

Ну...

У меня есть хороший знакомый проделавший эту процедуру.

helen1983 05/11/2009 в 23:14:27
в Украине?
интересно как он на это пошел, может жил раньше за границей?
The more you judge, the less you love.
- эржебет 06/11/2009 в 02:15:10
  ответ
  В Украине,в Киеве.Пару лет назад.Там просто патологическое нежелание иметь детей.Барышням своим сообщал честно об процедуре.
  - Melibea 06/11/2009 в 12:57:48
    читала иследования, что возрастает вероятность псих болезней в старости
    типа деменции, и т.д.
    знаю 2 их иностр мужиков, которые сделали вазектомию, у них по 3 детей,больше они не потянут детей, им за 40 лет и второму 62 года.
    жены моложы, у обоих 2-3 брака за плечами.
    просто размышления такие: возраст, наличие 2-3 детей от разных браков.
    для них аргумент что они не потянут например курсы вождения, примерно 6000 у е стоят курсы на 1 ребенка + 1ая страховка на машину жуткр дорогая, даже если 1ая мащина колымага 89 года. не говоря уже о брекетах, поездках и т.д.
    Мальчик июль 2004 г.
    ..."прорвемся - ответят опера".

Iriha 05/11/2009 в 23:44:27

потому что без крайней необходимости к нашим докторам лучше не соваться

тем более по такому вопросу. тем более с нашим воспитанием и менталитетом страны советов, вазектомия еще не скоро станет популярной)))

Прошлое - забыто
будущее - закрыто
настоящее - даровано.....

Кsa_na 06/11/2009 в 01:19:27
О! +1! (-)
Оптимист изучает английский язык, пессимист - китайский, а реалист - автомат Калашникова.

Кsa_na 06/11/2009 в 01:09:05

Хм.. Я бы мужу такого не предложила...Думаю, и он не обрадовался бы...

И себе тоже аналогичного варианта не хочу... Мало ли как жизнь обернется... Процесс-то необратимый... Есть разные варианты предохранения, можно что-то подобрать... Бывают, конечно, женщины, которым НИЧЕГО вообще не подходит - или аллергия, или побочки, ну на худой конец температурный метод с полным воздержанием до овуляции...

Оптимист изучает английский язык, пессимист - китайский, а реалист - автомат Калашникова.

Гематогенный – патологические агенты (микробы) попадают в орган с током крови, при значительных травматических поражениях.
Интраканаликулярный – из уретры, при наличии острых и хронических воспалительных явлений в мочеполовых органах.
Ястрогенный – операционный путь инфицирования, во время хирургических вмешательств в близлежащей области.

Также фуникулит может стать следствием травмы, распространения стрептококковой и туберкулезной инфекции, заболеваний, передающихся при половых контактах.

Особенности течения

Воспаление семенного канала у мужчин может протекать по двум направлениям: остро и хронически. Из-за степени интенсивности процесса каждая из этих двух форм болезни сопровождается характерными клиническими проявлениями.

В пользу острого течения говорят такие симптомы:

Интенсивные боли режущего характера в мошонке и по всей паховой области, с иррадиацией в копчик и поясничный отдел.
Изменение семенного канатика заметно даже при самостоятельной пальпации. Он утолщается и становится более плотным.
Острый процесс протекает на фоне признаков общей интоксикации: лихорадки, общей слабости, озноба, расстройств сна, миалгии.
Кожа над местом воспаления отечна и гиперемирована.
Затрудненное мочеиспускание, присутствие выделений слизистого характера из уретры.

Внимание: острая фаза фуникулита схожа по проявлениям с паховой грыжей, но симптомы при этом нарастают быстрее.

Не леченый острый процесс может закончиться флегмоной, а в самых тяжелых случаях даже перитонитом, что несет угрозу жизни мужчины.

Хроническое течение заболевания носит периодический, рецидивирующий характер, когда симптомокоплекс болезни имеет стертые проявления.

Спровоцировать обострение может:

Переохлаждение,
Инфекционно-воспалительные явления в мужской мочеполовой сфере.

Семенной канатик при этой форме фуникулита уплотнен не так выражено, и пациент самостоятельно этого определить не может. Поводом для обращения к врачу могут стать лишь периодические умеренные боли в паху.

В чем опасность болезни

Наиболее часто встречающимися осложнениями фуникулита является вовлечение в воспалительный процесс яичка и его придатка.
Между внутренней и внешней полосой семенной фасции может скопиться воспалительный экссудат, что приводит к водянке яичка. Достигая больших размеров, она сдавливает кровеносные сосуды, питающие мужскую железу, что приводит к ее атрофии и нарушению функции сперматогенеза. Впоследствии это способно вызвать мужское секреторное бесплодие.
Вялотекущее воспаление семенного канатика лежит в основе другого заболевания – фуникулоцеле. По сути это киста, состоящая из соединительнотканной капсулы и жидкости с незначительным содержанием половых клеток. При выявлении подобных округлых элементов всегда присутствует риск наличия злокачественной патологии, поэтому образования подобного рода подлежат обязательному хирургическому удалению с обязательным проведением гистологического исследования. Кисты большого размера оказывают давление на семявыносящий проток, что способно вызвать экскреторное бесплодие. Критическое значение они имеют в тех случаях, когда расположены с двух сторон.
Если воспаление присутствует в семенном канатике длительное время, то это сказывается и на состоянии семявыносящего протока, приводя к облитерации его стенок. Подобная ситуация заканчивается тем, что при нормальной выработке и созревании сперматозоидов, утрачивается репродуктивная функция. Так как половые клетки находятся в «замкнутом пространстве», не имея возможности покинуть семявыводящие пути.

Вывод: как видим, эта деликатная проблема может носить самые тяжелые и непоправимые последствия для мужского здоровья. Но вовремя обратившись к специалисту и ответственно относясь к лечению, можно избежать осложнений.

Как выявить болезнь

Постановка диагноза осуществляется на основе клинической картины, анамнеза заболевания, физикального осмотра пациента. Для подтверждения (опровержения) первых выводов понадобится выполнить следующие исследования:

ОАК, ОАМ
Цитологическое исследование мазков и выделений из мочеиспускательного канала
Диафаноскопию
Ультразвуковую диагностику органов паха, исследование качества кровообращения в них
Для оценки проходимости семявыносящего протока используется рентгенологический метод с введением контрастного вещества.

Зачем проводят вазэктомию?

Для проведения операции есть две причины:

нежелание иметь детей;
медицинские показания.

Мужчина должен твердо решить, что больше не станет отцом. Обычно эта операция предлагается тем, у кого уже есть дети.

Медицинские показания:

в случае угрозы для здоровья жены, если она забеременеет;
генетические заболевания, передающиеся половым путем, имеющие тяжелую клиническую картину.

Последствия вазэктомии

Вазэктомия является одной из тех операций, когда риск возникновения осложнений и побочных действий незначителен. Но, как при любом хирургическом вмешательстве, все может пройти не совсем гладко, и вызвать некоторые отклонения.

В ближайшее время после выполнения операции, мужчина может наблюдать некоторые побочные действия:

кровянистая окраска эякулята;
неостановленное кровотечение и образование гематомы в мошонке;
воспалительный процесс в месте проведения вмешательства;
отечность мошонки;
умеренная болезненность после окончания действия наркоза.

Эти побочные действия проходят буквально через несколько дней после операции, но в отдаленном периоде могут настигнуть поздние осложнения:

гидроцеле - водянка яичка и его слоев;
хронический болевой синдром в месте проведения вмешательства;
гранулема - при несостоятельности швов, перерезанный семявыносящий проток продолжает изливать сперматозоиды в месте пересечения в мошонку, что приводит к воспалительному процессу (собственные антитела организма «не знакомы» со сперматозоидами из-за наличия барьера в нормальных условиях. Поэтому их появление в полости организма вызывает такую же реакцию, как наличие инфекции);
беременность - неправильное проведение операционного вмешательства, частичное срастание перерезанных протоков и восстановление детородной функции возникает в редких случаях, но все же, вполне вероятно.

Необоснованные страхи и мифы

Многие бояться делать вазэктомию, так как считают, что они перестанут быть мужчинами из-за потери не только детородной функции, но сексуальной активности.

Такое возможно только при кастрации, так как убираются ткани, отвечающие за выработку мужских гормонов. В этом же случае, возникает просто механическое препятствие на пути к выходу спермы наружу. Гормоны вырабатываются с прежней активностью, кровь приливает с такой же силой. Поэтому вазэктомия никак не влияет на:

либидо;
потенцию;
мужскую силу.

Необоснованны также опасения по поводу:

травматизации половых органов - риск очень мал, все зависит от опыта хирурга;
повышения риска заболеваемостью раком предстательной железы;
опухолевидного новообразования яичек;
развития патологии сердечно-сосудистой системы.

Проведение процедуры вазэктомии

Предоперационная подготовка

Все начинается с консультации уролога. Он должен дать полную характеристику возможностей операции и точно проверить, что в дальнейшем мужчина больше не хочет быть отцом.

Намерению мужчины не иметь детей в будущем уделяется максимум внимания, так как процессы поле операции необратимы.

Уролог должен рассказать о всевозможных методах контрацепции, и только после тщательной и продуктивной беседы прийти к вазэктомии.

На приеме будут обсуждаться следующие моменты:

есть ли дети в семье и окончательное нежелание иметь прибавление;
осведомленность пациента обо всех аспектах проведения операции;
осведомленность полового партнера в данном выборе;
инструктаж по поводу возможных осложнений.

После полного согласия и заполнения определенной документации, необходимо подготовиться к операции.

Для этого прекращают прием антикоагулянтов для уменьшения риска кровотечения. Проводится эпиляция операбельной зоны. При себе необходимо иметь нательное белье, которое будет плотно поддерживать мошонку и оберегать от лишних сотрясений.

Проведение операции

Рис. 2 — Проведение вазэктомии (вазорезекции).

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией и занимает в среднем 20 минут.

Обрабатывается операционное поле специальными дезинфицирующими растворами для предупреждения инфицирования раны.
Проводится местная инфильтрационная анестезия - послойная инъекция местным анестетиком слоев кожи, подкожной жировой клетчатки, фасции, мышечной ткани и непосредственно семенных канатиков.
После обезболивания уролог проводит скальпелем маленький разрез в месте анатомического расположения семенных канатиков.
Выполняется доступ к семенным канатикам, их выделение и выведение наружу на держалках.
Пересекаются отделы канатиков и прошиваются по обе стороны швом.
Культи пересечённых канатиков погружаются обратно.
Выполняется послойное ушивание раны с наложением косметического шва на кожные покровы.

Послеоперационный период

Подобного рода вмешательство не требует стационарного лечения. Поэтому через несколько часов уже можно отправляться домой.

В первые дни могут наблюдаться отечность и небольшая гематома в месте проведения операции. Через несколько часов после операции место разреза и сама мошонка начнет болеть. Это нормально в первые дни.

в случае усиления болезненных ощущений, отёчности и появления кровотечения с подъемом температуры выше субфебрильных цифр немедленно сообщать врачу;
носить плотное белье или специальный бандаж для мошонки в первые 3 дня после операции;
соблюдать первые сутки постельный режим;
ограничить половую активность минимум на 7 дней;
применять другие методы контрацепции до подтверждающего анализа стерильности эякулята от сперматозоидов. Этот анализ проводится через 3 месяца после операции. И до этого момента должно произойти не менее 20 семяизвержений.

Как подготовиться к вазэктомии

Для проведения операции необходимо выполнить несколько условий:

Добровольное согласие пациента.
Мужчина должен достигнуть тридцатипятилетнего рубежа.
Необходимо уже иметь двух детей и больше.

Для успешного исхода операции пациенту необходимо пройти некоторые исследования:

Общий анализ крови и мочи.
Исследование крови на СПИД.
Электрокардиограмма.
Биохимическое исследование крови.
Анализ крови на сифилис.
Исследование крови на гепатит В и С.
Осмотр уролога.
Анализ крови на свертываемость.

В отдельных случаях возможны дополнительные анализы. Стерилизация – несложная операция, однако для того, чтобы данное мероприятия завершилось успешно и без неприятных последствий, необходимо все же подойти к подготовке серьезно.

Следующим шагом является консультация с анестезиологом, с которым пациент сможет определиться относительно разновидности наркоза. Нередко попадаются мужчины, которые настаивают на использовании общего наркоза. Вазэктомию мужчине выполняет врач-уролог, для проведения используется несложное стандартное оборудование и инструменты.

Возможные побочные эффекты

Кровотечение в оперируемой зоне.
Отечность в течение от четырех до семи дней.
Попадание инфекции и развитие воспалительного процесса с нагноением.
Повышенная температура тела.
Болезненные ощущения в мошонке.

Положительные и отрицательные моменты стерилизации

Среди положительных моментов мужчины, прошедшие через вазэктомию, отмечают простоту операции, а также отсутствие побочных явлений в виде проблем с потенцией. Также среди плюсов возможность выбрать анестезию. И самое главное – то, ради чего в основном и выполняется операционное вмешательство: возможность забыть о контрацептивах.

Среди минусов:

Существующая вероятность восстановления проходимости семявыводящих протоков.
Различные явления, вызванные как стерилизацией, так и применением наркоза. В основном сложности возникают при использовании общего наркоза.
В случае соблюдения всех деталей вазэктомии ее действие необратимо.

Существует информация, что операцию можно сделать на определенный срок, после чего способность к зачатию можно вернуть. В некоторых случаях это действительно возможно, однако такие повороты относятся к исключительным случаям, поэтому перед тем, как ложиться на операцию, желательно очень хорошо подумать и взвесить все «за» и «против».

Нюансы

В последнее время урологи проводят операции, которые помогают восстановить семенные протоки. Такие восстановительные меры имеют название эпидидмовазостомия, а также азовазостомия. В первом варианте семявыводящие протоки крепят к придатку яичка. Во втором случае края протоков сшивают, таким образом восстанавливая проходимость.

Такие восстановительные методы далеко не дешевые, они довольно сложные и лишь в пятидесяти из ста случаев заканчиваются успешно. Большое значение имеет временной интервал между проведением вазэктомии и восстановительными манипуляциями. Чем дольше мужчина остается стерилизованным, тем меньше вероятность добиться восстановления репродуктивной функции.

В тех случаях, когда стерилизация связана с вопросами здоровья, но мужчина не желает расставаться с возможностью завести потомство, можно воспользоваться услугой банка спермы, в котором замороженная семенная жидкость сможет храниться довольно продолжительное время. Срок хранения спермы составляет семь лет, но бывали случаи, когда зачатие происходило при использовании спермы десятилетнего срока заморозки.

Существует ли обратимая вазэктомия

Конечно, считается, что стерилизация при помощи хирургического метода не имеет обратного процесса. Именно поэтому при подготовке пациента направляют на консультацию к хирургу, психологу,андрологу и другим врачам, которые дают необходимую информацию для принятия окончательного решения.

При так называемой временной вазэктомии у мужчины есть возможность восстановить свою репродуктивную функцию. Первые пять лет после проведения вазэктомии шансы вернуть способность к зачатию гораздо выше, чем в дальнейшем. В шестидесяти ситуациях из ста восстановительная операция завершается успешно. Большое значение имеет качество проведения вазэктомии, инструментов и оборудования, которыми пользовался специалист, а также его профессиональный уровень.

По прошествии десяти лет после стерилизации шансы вернуть мужчине способность к оплодотворению понижаются в три-четыре раза. У пациентов от сорока лет вазэктомия становится следствием атрофии яичек, что понижает вероятность успешного восстановления почти к нулю.

Особенности операции: показания

До осуществления данного процесса представителю мужского пола нужно тщательно рассмотреть все сильные и слабые стороны вазэктомии. Расспросить врача о преимуществах/недостатках этого лечебного варианта, узнать у него о последствиях данного метода.

Вазэктомия в России все больше становится популярной среди мужского населения. Перевязывание семенных канатиков часто выбирается мужчинами вследствие высокой эффективности данного варианта контрацепции. Но является обратимой ли вазэктомия?

Стерилизация мужчин возможна при наличии следующих моментов:

Операцию можно делать лицам сильного пола старше 35 лет, имеющим 2 (или более) детей;
Необходимо добровольное согласие пациента;
Данный оперативный вариант обычно выполняется с целью предотвращения зачатия ребенка;
Перевязка семенных канатиков мужчин используется в ситуации, когда для жены беременность нежелательна, несет опасность для ее здоровья;
Вазэктомия у сильной половины человечества также делается вследствие присутствия у них тяжелых генетических нарушений, способных перейти по наследству ребенку.

Оперативное вмешательство не обладает серьезными противопоказаниями, не провоцирует развитие аллергических моментов в организменной структуре.

Предварительно до осуществления операции мужчине требуется пройти все назначенные врачом исследования, нужен осмотр у медицинского специалиста, анализы крови на сифилис, гепатит В, С, ВИЧ.

Выполнение перевязывания семенных канатиков у мужчин

Данный оперативный метод не считается сложным, по времени занимает до получаса. Вазэктомия у представителей сильной половины человечества по сути допускает проникания в сперму, выделяющуюся в ходе секса, спермиев. Оперативное вмешательство блокирует семявыводящие протоки у мужчины.

Сегодня имеется 2 варианта ее выполнения:

Традиционный способ – врач вводит обезболивающее вещество в одну область мошонки. Затем делает 2 маленьких надреза, перерезаются семявыводящие пути (иногда они частично удаляются). Далее необходимо их связывание, зашивание разрезов. Такие же процессы нужны и в другой зоне органа;
Оперативный метод без разрезов в области мошонки – врач выполняет прокол, кожа растягивается, перерезаются семявыводящие протоки, потом они завязываются. В этом случае выполнение швов уже не требуется.

Применение местной анестезии в ходе процесса обезболивает. Возможен дискомфорт, например, при вытягивании врачом протока через разрезы. По завершению процедуры нужен постельный режим (до 1 суток), существует вероятность появления плохого самочувствия в первые дни после вазэктомии. Также надо воздержаться от любых физических нагрузок, облегчат состояние холодный компресс, обезболивающие средства, использование бандажа для поддержания мошонки. Неблагоприятный результат в ходе данной операции, как правило, составляет 0,2%.

Нужно около 10 недель после хирургии предохраняться – использовать контрацептивы.

Потом проводится исследование семенной жидкости (спермограмма) – результат данного анализа должен подтвердить наличие полной стерильности пациента (отсутствие спермиев).

Плюсы и минусы

Достоинства этого оперативного варианта:

Постоянный характер данного метода контрацепции;
Положительный результат;
Почти полное отсутствие побочных эффектов;
Операция не считается сложной, легко выполняется медицинскими специалистами;
Не влияет на гормональную выработку;
Не оказывает воздействия на сексуальные контакты.

Слабые стороны операции:

Возможны приступы боли кратковременного свойства сразу после осуществления хирургического вмешательства;
Этот способ не предохраняет от ВИЧ, ЗППП;
Существует риск появления побочных реакций, осложнений;
Необратимый постоянный характер процесса – некоторые представители мужского пола после проведения стерилизации сожалеют о ее выполнении;
После операции требуется еще какое-то время (обычно около 3 месяцев) не забывать использовать контрацептивные меры защиты;
Возможно восстановление проходимости семявыносящих протоков.

Последствия

После выполнения данного хирургического вмешательства могут проявиться определенные осложнения. Серьезных побочных моментов обычно нет, но возможно развитие недугов у тех пациентов, которым были инфицированы вследствие сделанного разреза, прокалывания.

Симптоматика заражения:

Боль;
Температурное повышение;
Кровяные выделения;
Воспаление;
Гной в области разрезов.

Кроме того, способны образоваться:

Гнойники;
Гематомы;
Гранулемы (опухоли);
Реканализация – сращение окончаний семявыводящих путей, поэтому через некоторое время после выполнения операции возможно зачатие в ходе секса.

Если наблюдается развитие побочных реакций, то надо незамедлительно обратиться к врачу, он назначит схему лечения, прием антибиотиков с целью устранения негативных процессов.

Вазэктомия не сказывается на качестве оргазма, эрекции. Представители сильной половины человечества, перенесшие данное оперативное вмешательство, утверждают, что, наоборот, они больше не беспокоятся о возможном зачатии ребенка, сексуальное возбуждение усиливается.

В редких ситуациях наблюдается снижение возбуждения, потеря эрекции – как правило, это связывается с эмоциональной перегрузкой мужчины до выполнения операции.

Вазэктомия не приводит к импотенции, это стерильность, она не влияет на гормональную сферу. Объемные показатели спермы остаются прежними.

Наша клиника специализируется на проведении вазэктомии. Цифры:

844 выполнено двухсторонних вазэктомий
717с целью хирургической контрацепции
76по медицинским показаниям
99 % достигнут положительный эффект

О вазэктомии

Вазэктомия — это хирургическая операция, которая проводится добровольно, подразумевающая необратимое прекращение репродуктивной мужской функции. Операция состоит в блокировке проходимости в семявыносящем протоке (пересечение), что предотвращает попадание в сперму сперматозоидов.

Не путайте кастрацию и вазэктомию. В первом случае удаляются яички, а вазэктомия не оказывает воздействия на тестостерон, производимый яичками. Тестостерон — это мужской гормон, который отвечает за наличие у мужчин сексуальных желаний, типичных мужских черт и потенции.

Компьютерная анимация проведения вазэктомии
(перерезание семявыносящего протока) 42 сек (1,2 Мб)

Преимущества вазэктомии

Эффективность вазэктомии приближается к значению 100%, зачатие после вазэктомии практически невозможно. В клинике «ДеВита» операцию по вазэктомии проводят подготовленные врачи-урологи, хирурги. Наша клиника обладает операционной и всем соответствующим оборудованием.

Преимуществами вазэктомии являются:

Очень высокая эффективность (1% беременностей на 100 женщин в год);
Метод контрацепции на постоянной основе;
Несложная операция, которая выполняется под местной анестезией;
Отсутствие побочных явлений;
Не оказывает влияния на выработку яичками гормонов;
Вазэктомия не нарушает половую функцию.

Недостатки вазэктомии

Операция является постоянной, то есть необратимой и мужчина может в дальнейшем сожалеть о принятом решении;
Кратковременный дискомфорт (боль) после операции;
На протяжении 3 месяцев спустя операцию следует применять дополнительные меры по контрацепции;
Побочные эффекты и дополнительные риски, которые связаны с оперативными вмешательствами, в частности при общей анестезии;
Вазэктомия не защищает от ВИЧ-инфекций и заболеваний, которые передаются половым путём (ЗППП);
Спонтанное восстановление проходимости (очень редко) семявыносящих протоков.

Также как и в случаях с женскими хирургическими стерилизациями, прежде чем решить делать вазэктомию стоит тщательно взвесить все плюсы и минусы.

Кому можно делать вазэктомию:

Мужчинам старше 35 лет, которые имеют двух или более детей;
Мужчинам, которые дают добровольное и осознанное согласие на операцию, желающие использовать высокий и эффективный метод контрацепции;
Мужчинам, для жён которых беременность является серьёзной опасностью из-за возраста или проблемы со здоровьем;
Мужчинам, которые имеют передающиеся по наследству тяжёлые заболевания генетического характера.

Перед вазэктомией следует пройти комплексное обследование, которое включает в себя анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты С и В, пройти осмотр уролога.

Симптомы, при появлении которых следует без промедлений обратиться к врачу после вазэктомии:

Повышение температуры тела до 38С и выше, озноб;
Промокание повязки кровью;
Отёк и боль в мошонке.

Также следует обратиться к врачу-специалисту при отсутствии очередной менструации у партнерши.

Проведение операции по вазэктомии

Вазэктомия проводится врачами-хирургами под местной анестезией. С технической стороны выполнять вазэктомию у мужчин намного легче, чем проводить стерилизацию женщины. Брюшная полость не подвержена вскрытию, производятся только разрезы в области паха над семявыносящими протоками, которые изолируются и пересекаются. После разрезов перевязываются оба конца протока. Место рассечения закрывается рассасывающимися шовными материалами, то есть отсутствует необходимость в снятии швов. Операция по вазэктомии занимает приблизительно 20-30 минут.

для максимального комфорта после операций
пациенты размещаются в уютных двухместных палатах

Пациент выписывается из клиники в тот же день операции. После операции по вазэктомии не исключены осложнения в виде кровоизлияния (гематомы) или отёчности мошонки, которые обычно проходят спустя 3-5 дней. Также пациент может сталкиваться с болезненными ощущениями и дискомфортом на протяжении первых нескольких дней. Полное выздоровление наступает через 7 дней.

После того как пройдёт неделя следует пройти осмотр у врача-специалиста. Половая жизнь у мужчины может начинаться сразу после пропадания побочных явлений. Для подтверждения отсутствия в семени сперматозоидов следует три раза пройти исследование эякулята (сдать спермограмму).

Процедура вазэктомии – вопрос довольно спорный. Разговоры о ней ведутся достаточно продолжительное время и пока две противоположных стороны стойко придерживаются своей точки зрения относительно данного явления. Часть считает, что операция помогает регулировке рождаемости, а другая находит вазэктомию слишком рискованной.

Представители некоторых религиозных течений резко отрицательно относятся к процедуре. Мужчин же, которых посещают мысли о проведении вазэктомии, в первую очередь, конечно, беспокоит вопрос, не повлияет ли операционное вмешательство на потенцию.

Вазэктомия — это операция с применением в основном местной анестезии, которая направленна на стерилизацию мужчины. У операции есть два варианта исполнения. При одном из них прокалывается мошонка и делается необходимое рассечение тканей, выполняя второй способ стерилизации, хирург делает разрез в паховой области.

И первом и во втором варианте врач перевязывает семявыносящие протоки с каждой из сторон. Далее накладываются швы, которые имеют свойство рассасываться. Эффект стерилизации заключается в блокировке сперматозоидов. После вазэктомии они не могут поступать в семявыводящий канал пениса.

Чтобы провести операцию потребуется всего двадцать-тридцать минут. В тот же день после того, как процедура стерилизации завершиться и будут приняты все послеоперационные меры, пациент может отправиться домой. Однако независимо от того, где будет находиться мужчина после вазэктомии, в первые сутки постельный режим настоятельно рекомендуется.

После перевязки семенных каналов в организме мужчины все остается также, как и до операции. Тестостерон вырабатывается в таком же количестве. Сексуальное влечение абсолютно не изменяется. На эрекции операция также не оставляет никаких отпечатков. Грудные железы не становятся больше, а растительность остается на своих местах. Объемы спермы также особо не меняются, только сперматозоидов в ней всего пять процентов.

Перевязка семенных канатиков мужчин не сразу дает желаемый эффект, после вазэктомии потребуется около двух с половиной месяцев предохраняться. Чтобы семенные протоки почистились от сперматозоидов, потребуется около двадцати эякуляций. Чтобы точно знать, можно ли уже отказаться от контрацепции, мужчине необходимо сдать специальный анализ спермы.

Для получения семенной жидкости в целях исследования используется мастурбация. Эякулят собирается в презерватив. После того, как в семенной жидкости численность сперматозоидов станет незначительной, можно будет отказываться от контрацептивов. После операции вероятность зачатия составляет всего пять десятых процента.

Для проведения операции необходимо выполнить несколько условий:

Добровольное согласие пациента.
Мужчина должен достигнуть тридцатипятилетнего рубежа.
Необходимо уже иметь двух детей и больше.

Для успешного исхода операции пациенту необходимо пройти некоторые исследования:

Общий анализ крови и мочи.
Исследование крови на СПИД.
Электрокардиограмма.
Биохимическое исследование крови.
Анализ крови на сифилис.
Исследование крови на гепатит В и С.
Осмотр уролога.
Анализ крови на свертываемость.

Возможные побочные эффекты

Кровотечение в оперируемой зоне.
Отечность в течение от четырех до семи дней.
Попадание инфекции и развитие воспалительного процесса с нагноением.
Повышенная температура тела.
Болезненные ощущения в мошонке.

Положительные и отрицательные моменты стерилизации

Среди минусов:

Существующая вероятность восстановления проходимости семявыводящих протоков.
Различные явления, вызванные как стерилизацией, так и применением наркоза. В основном сложности возникают при использовании общего наркоза.
В случае соблюдения всех деталей вазэктомии ее действие необратимо.

Существует информация, что операцию можно сделать на определенный срок, после чего способность к зачатию можно вернуть. В некоторых случаях это действительно возможно, однако такие повороты относятся к исключительным случаям, поэтому перед тем, как ложиться на операцию, желательно очень хорошо подумать и взвесить все «за» и «против».

Нюансы

Существует ли обратимая вазэктомия

Вазорезекция

Вазорезекция — это процедура, при которой иссекается семявыводящий проток. Первая операция вазорезекции была назначена в восьмидесятые годы прошлого столетия, в качестве замены кастрации при аденоме предстательной железы (при этом заболевании может также назначаться резектомия). В наше время этот метод изредка используется при проведении аденомэктомии или же перед ней. Целью стерилизации является профилактика постоперационных орхоэпидидимитов благодаря блокировке пути, по которому возможно инфицирование придатка яичка из предстательной железы.Двусторонняя вазорезекция является причиной бесплодия и азооспермии.

В восточном регионе вазорезекция является одним из методов контрацепции у мужчин. После проведения процедуры в яичке происходит уменьшение сперматозоидов, а численность клеток Лейдига становится значительно больше. Операция выполняется в основном с применением местной анестезии.

Операция на семенном канатике назначается при запущенной стадии воспаления кровеносных и лимфатических сосудов, входящих в его состав.

Показания к проведению операций

Основанием для хирургического вмешательства чаще всего выступают следующие заболевания:

водянка, выражающаяся в скоплении излишков жидкости в мошонке;
поражение тканей злокачественными образованиями при характерном уплотнении в яичках;
фуникулит;
воспаление тканей яичка;
сильное воспаление при эпидидимите.

Самой частой причиной хирургического вмешательства является водянка. Этот недуг характеризуется воспалительным процессом, вследствие которого в тканях яичек скапливается излишнее количество жидкости.

Жидкость чаще всего попадает в ткани яичка через семенной канатик, проникая между его слоями, где в результате давления образуется опухоль. В медицине это негативное проявление известно как фуникулоцеле.

Для облегчения течения болезни врачи производят пункцию мошонки. При помощи специального шприца, хирург проникает в область, заполненную жидкостью, и откачивает ее, но этот метод позволяет лишь на время избавить пациента от неприятной тяжести в паху, так как через 30-40 дней необходимо вновь прибегать к удалению жидкости.

Пункция не является решением проблемы, а медикаментозная терапия при водянке редко дает положительные результаты, поэтому для устранения кисты требуется выполнение операции.

Длительное игнорирование заболевания и отсутствие надлежащей терапии вызывает множественные осложнения. Часто водянка и воспаление канатика перерастают в злокачественное новообразование, требующее продолжительного и дорогостоящего лечения.

В период полового созревания у мальчиков повышается риск воспаления канатика. Обычно это заболевание обнаруживается у детей до 15 лет и выражается в опухоли яичка или проявлении эпидидимита. Патологию также удаляют при помощи хирургии.

Разновидности

Самым эффективным способом борьбы с воспалением канатика, которое перерастает в опухоль, является оперативное вмешательство, так как медикаментозная терапия не решает проблему.

Удаление кисты проводится следующими способами:

классическая операция сперматоцеле с применением скальпеля или лазера;
лапароскопия;
склеротерапия.

Отрезать крупное новообразование возможно только используя классический метод хирургического вмешательства. Это радикальное средство, и успех операции часто зависит от качества подготовки и опыта специалиста.

Выполняется операция под общим наркозом. На мошонке производится надрез, который открывает доступ к новообразованию, после чего опухоль удаляется, место повреждения тканей прижигается и затягивается двойным кетгутным швом. По окончании процедуры на рану накладывают стерильную повязку.

После операции пациент должен находиться в постели не менее двух дней.

Период реабилитации продолжается 20 дней. В это время пациент обязан придерживаться жестких профилактических правил: не подвергать организм чрезмерному напряжению, отказаться от посещения саун и бань, воздержаться от сексуальных отношений.

При небольших поражениях тканей канатика и раннем обнаружении опухоли на начальной стадии, возможно проведение лапароскопической операции по иссечению кисты.

Чтобы добраться до места поражения семенного канатика, хирургу необходимо сделать небольшой надрез на мошонке, в который вводится специальная трубка, оборудованная системой зеркал, позволяющих проводить операцию без расширения области воздействия.

При помощи трубки производится удаление излишков жидкости из тканей канатика, а затем срезается сама опухоль. Для проведения этой операции используется местный наркоз. Полное восстановление пациента происходит за 3-5 дней, после чего ему необходимо в течение месяца еженедельно посещать лечащего врача для контроля процесса заживления раны. В дальнейшем, мужчина обязан наблюдаться у уролога каждые 6 месяцев.

Склеротерапия применяется для удаления опухоли у мужчин преклонного возраста и у тех пациентов, которые страдают недостаточной свертываемостью крови. Данная операция подразумевает определенный риск для фертильной функции человека, поэтому использовать ее для молодых, не имеющих детей людей, не рекомендуется.

Склеротерапия проводится под местным наркозом. Предварительно из полостей удаляют излишки жидкости специальной иглой, после чего к месту поражения тканей доставляют склеивающее вещество, которое позволяет замкнуть стенки и удалить расширение канатика.

В течение 3 часов после проведения склеротерапии, пациент может отправляться домой, но так же как и при выполнении других видов операций, мужчина должен придерживаться правил реабилитационной профилактики.

Для каждого вида оперативного вмешательства существуют определенные реабилитационные рекомендации. К общим правилам относят следующие моменты:

для недопущения негативных проявлений, необходимо принимать противовоспалительные препараты по схеме, назначенной лечащим врачом;
после операции в течение трех дней рекомендуется употреблять не менее двух литров воды в сутки. Обильное питье помогает быстро освободить организм от анестезирующего препарата;
обработкой шва должны заниматься только специалисты, самостоятельная смена повязки запрещена, в целях недопущения попадания инфекции в рану;
для снятия отечности можно использовать холодные компрессы;
для поддержки яичек на реабилитационный период рекомендуется использовать специальное нижнее белье;
пациенту следует отказаться от посещения помещений с высокой температурой воздуха (бани, сауны);
любая физическая активность запрещена до полной реабилитации тканей;
посещение бассейна также нежелательно;
до полного восстановления прооперированных тканей, мужчине не следует поддерживать сексуальные контакты;
в целях поддержания общего тонуса организма, рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе.

Своевременное проведение операции по удалению опухоли семенного канатика позволит мужчине продолжить полноценную сексуальную жизнь и сохранить способность к деторождению.

Подготовка пациента

Операция подразумевает проведение полномасштабного исследования биологического материала пациента лабораторными и инструментальными методами, и организацию специальной подготовки к хирургическому вмешательству.

До операции мужчина должен пройти следующие исследования:

общий анализ крови;
общий анализ урины;
биохимическое исследование крови;
тесты на ВИЧ, гепатит и венерические заболевания;
выявление общего гормонального фона;
исследование гормонов щитовидной железы;
УЗИ мошонки;
допплерография;
проведение пальпации предстательной железы для определения нарушения ее формы.

Помимо перечисленных процедур, для детей и взрослых назначается исследование функциональности сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Необходимость данной проверки обуславливается предварительным выявлением патологий, которые могут стать препятствием при выполнении операции. Полная информация поможет избежать негативных последствий во время и после операции.

Кроме того, хирург получает заключение о здоровье пациента от других специалистов, которые уточняют функциональное состояние желудка, печени и прочих органов мужчины.

Принимая к сведению всю полученную информацию, хирург приступает к непосредственной подготовке пациента к операции. Чтобы вмешательство прошло без негативных последствий, мужчине необходимо выполнить следующие правила:

за 12 часов до проведения оперативного вмешательства, пациент прекращает прием пищи. Допускается употребление воды без газа;
медикаментозные средства не используются за двое суток до операции;
употребление алкогольных напитков не допускается за неделю до операции;
мужчина не должен курить хотя бы три дня до хирургического вмешательства;
непосредственно перед операцией больной обязан пройти повторное обследование у уролога.

Если в результате обследования у больного выявляются заболевания, требующие медикаментозное воздействие, доктор может назначить определенные лекарственные средства с учетом характера проведения операции и последующей реабилитации.

Возможные осложнения

Нередко после проведения оперативного вмешательства возникают негативные последствия. Чаще всего они выражаются в кровотечении, также, при неосторожной работе хирурга, возможно нарушение целостности нервных окончаний и сосудов.

В этом случае пациенту придется вновь пережить хирургическое вмешательство с целью проведения ревизии разреза и повторной перевязки сосудов.

В период реабилитации пациента после операции, возможны следующие негативные проявления:

снижение либидо;
частичная потеря чувствительности головки полового члена;
нарушение эректильной функции;
отек мошонки;
продолжительные болевые ощущения в органах малого таза;
изменение настроения и нарушение привычного психоэмоционального фона.

Обычно после проведения оперативного вмешательства у пациента очень быстро восстанавливается функциональность организма в полном объеме, на что потребуется не более двух дней. Исключения составляют случаи, когда операция стала причиной проявления негативных эффектов.

В редких случаях, после операции на семенных канатиках, у мужчины может развиться эпидидимит или гидроцеле. Также возможен рецидив заболевания и диагностирование водянки. При неудачном проведении операции мужчина может стать бесплодным.

Избежать негативного влияния в послеоперационный период возможно. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача и не нарушать правил подготовки к хирургическому вмешательству.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Вопросы контрацепции остаются актуальными для лиц репродуктивного возраста. В силу различных обстоятельств представителям и мужского, и женского пола требуется надежная защита от нежелательной беременности. Медицина предлагает несколько вариантов решения данной ситуации. Одним из них является вазэктомия. Такая манипуляция предполагает перевязку семявыносящего протока у мужчин, благодаря чему сперматозоиды не проникают в эякулят и таким образом обеспечивается высокий уровень защиты при половых актах от нежелательной беременности. При этом не требуются дополнительные методы предохранения. О том, что такое вазэктомия, каковы ее достоинства и недостатки, будет подробно рассказано в представленной статье.

Вазэктомия – это хирургическая операция, суть которой заключается в ограничении проникновения сперматозоидов в семенную жидкость. Метод является современным способом стерилизации: при осуществлении вазэктомии не наносится вред функциональности половой системы, так как уровень тестостерона не снижается, как и объем выделяемой спермы, а сексуальное желание не пропадает.

Вазэктомия, или вазорезекция, подразумевает перевязывание семявыносящих протоков или удаление их фрагментов. В результате хирургического вмешательства они становятся непроходимыми, а это приводит к отсутствию сперматозоидов в эякуляте. После проведения операции функции яичек полностью сохраняются.

О методе мужской контрацепции рассказывает врач- хирург Сарвар Казимович Бакирханов:

Окончательное исчезновение половых клеток из спермы наблюдается примерно через 20 эякуляций (около месяца).

Основными показаниями, которые считают решающими в выборе столь радикального метода, являются:

Нежелание иметь детей (эта причина нередко становится определяющей в многодетных семьях);
Наличие генетических заболеваний, которые передаются по мужской линии. В данном случае пациент решается на стерилизацию для того, чтобы прервать передачу патологии;
Желание быть надежно защищенными от наступления беременности.

К несомненным плюсам указанной манипуляции относят:

Надежность контрацептивного метода;
Отсутствие влияния операции на качество полового акта;
Отсутствие побочных явлений, связанных с ухудшением состояния здоровья;

Врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман говорят о гормоне тестостерон вырабатываемом яичками:

Отсутствие влияния на процесс выработки гормонов яичками, благодаря чему гормональный фон мужчины не меняется;
Простоту операции и ее небольшую длительность;
Быстрое восстановление после проведенного вмешательства.

Некоторые медики утверждают, что проведение вазорезекции способствует омоложению организма и активизации сексуальных возможностей, поскольку хирургическое вмешательство стимулирует гормональную активность яичек. Это еще одно преимущество.

Мужчинам делают перевязку семенных канатиков для того, чтобы предотвратить вероятность оплодотворения. Это действительно надежный метод, который не требует дополнительной защиты, однако не стоит забывать, что вазэктомия — вид мужской стерилизации, после реализации которого репродуктивные функции восстановить невозможно. Это главный минус данной хирургической манипуляции. К другим недостаткам вазорезекции относят следующее:

Необходимость применения средств контрацепции в течение 1-3 месяцев после операции;
Незначительный риск восстановления проводимости семявыводящих каналов, не связанный с работой хирурга (2%);

Последовательность действий при операции

Вероятность развития патологических процессов на раневой поверхности, связанная с неправильным уходом за послеоперационным швом;
Риск возникновения побочных реакций, которые обусловлены радикальным вмешательством в структуры органа.

Ввиду того что вазорезекция приводит к пожизненному бесплодию, проведение данной операции не рекомендуется молодым мужчинам, у которых еще нет детей. Но и в этом случае существует альтернативный путь: если перед хирургическим вмешательством пациент обратится к специалистам, занимающимся репродуктивными технологиями, ему предложат провести процедуру по забору семенной жидкости для заморозки и ее дальнейшего хранения. Впоследствии мужчина, который прошел через вазэктомию, сможет иметь наследников благодаря возможностям искусственного оплодотворения.

Правовые аспекты

Последствия вазэктомии серьезны и отображаются на демографическом состоянии государства, поэтому стерилизация – это операция, выполнение которой регламентируется законодательными актами. Согласно закону РФ, подобное хирургическое вмешательство, которое производится с целью лишить человека способности к воспроизводству потомства, может быть выполнено только по достижению гражданином возраста 35 лет и при наличии у него 2 детей. Чтобы сделать вазэктомию, обязательно требуется письменное заявление мужчины.

На видео рассказывается о назначении и условиях проведения операции:

Если имеются определенные медицинские показания, которые определяются Министерством Здравоохранения РФ, то проведение вазэктомии допустимо в любом возрасте, вне зависимости от наличия детей у мужчины.

Незаконное проведение вазорезекции предусматривает уголовную ответственность.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед проведением операции мужчине необходимо пройти определенные обследования, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний к операции. Это:

Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатит, половые инфекции;
Общие анализы крови и мочи;

Процедура электрокардиографии

Анализ на изучение свертываемости крови.

Помимо изучения результатов диагностических исследований, специалист опрашивает мужчину на предмет приема медикаментозных препаратов – некоторые из них могут стать причиной нарушения свертываемости крови и возникновения кровотечения.

На сегодняшний день существуют две разновидности вазорезекции – классический разрез и пункционный прокол мошонки.

Оперирование классическим разрезом

Также выделяют следующие виды операции:

Односторонняя вазэктомия, которая проводится при аденомэктомии и защищает мужчину от послеоперационных осложнений. Вмешательство существенно снижает шансы на зачатие, но не устраняет их полностью;
Двухсторонняя. В этом случае резекции подвергают два семявыносящих протока. В этом случае вероятность восстановления функции оплодотворения крайне низка.

Перед операцией мужчине необходимо совершить все гигиенические мероприятия и сбрить волосы в области паха.

Таблица 1 – Особенности проведения вазэктомии у мужчин

Классический вариант операции

Пункционный метод (бесскальпельная вазэктомия)

В этом случае осуществляют надрез в области паха без проникновения в брюшную полость. Специалист совершает несколько послойных рассечений мошонки и яичек. Из семенного канатика выделяют семявыносящий проток, затем пересекают и перевязывают его. Манипуляции осуществляют с двух сторон.

После перевязки протока кожу ушивают нитями, благодаря которым не требуется удаление швов.

Доступ к протокам осуществляется через проколы кожи мошонки. Такой способ снижает риск травмирования кожи и мышц мошонки, а также возникновения гематом после операции. Протоки пересекаются или перевязываются. Еще один вариант – наложение специальных клипс, которые пережимают протоки и не позволяют сперматозоидам проникать в семенную жидкость.

Операция осуществляется под местным наркозом. Продолжается она около 15-20 минут и не требует помещения пациента в условия стационара для восстановления.

Возможные осложнения и особенности восстановительного периода

Вазэктомия, будучи хирургической операцией, не исключает вероятности возникновения побочных эффектов. К ним относятся:

Занесение инфекции в рану и нагноение;
Отек тканей мошонки;

Про нагноение послеоперационных ран рассказывает врач аллерголог-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

Образование гематомы;
Ощущение тяжести и распирания в мошонке, общий дискомфорт;
Повышение температуры.

Период реабилитации сравнительно недолгий и проходит благоприятно. Чтобы не возникало побочных действий, в первые несколько дней после операции мужчине рекомендуется отказаться от приема горячей ванны или теплого душа, а также ограничить физическую активность. Чтобы избежать инфицирования и отеков, следует соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать прооперированную область антисептическими и дезинфицирующими средствами.

Через неделю после вазэктомии специалист обследует прооперированную область. Если не наблюдаются осложнения, хирург снимает швы.

Мужчине, который прошел операцию, следует помнить, что в течение трех последующих месяцев партнерша еще может забеременеть, так как в этот период сохраняется способность к оплодотворению. С этим связана необходимость использования дополнительных средств контрацепции. Чтобы убедиться, что в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, мужчине следует три раза пройти специальное обследование – спермограмму.

Обратима ли вазэктомия?

Стерилизация – радикальный метод, который гарантирует надежную защиту от наступления беременности. Тем не менее существует мнение, что восстановление способности к оплодотворению возможно в течение 5 лет после проведения операции. В связи с этим вводится понятие «временная вазэктомия». Однако специалисты указывают на то, что восстановить фертильность крайне сложно и, чем больше времени пройдет с момента проведения вмешательства, тем меньше шансов на это. Отзывы свидетельствуют о том, что метод высокоэффективен и выбор в его пользу делают те, кто основательно взвесил все «за» и «против».

Врач венеролог-уролог Екатерина Макарова рассказывает об операции и ее последствиях:

Сколько стоит вазэктомия?

Стоимость двусторонней вазэктомии в России составляет около 15 000 рублей. В эту сумму не входят цены на первичный и повторный приемы у уролога (каждый около 1 000 рублей).

Вазорезекция – операция, последствием которой является невозможность мужчины к оплодотворению на фоне сохранения сексуальной функции. Ее проведение возможно только по веским причинам.