Самый надежный метод контрацептива после родов. Способы контрацепции сразу после родов

Спустя примерно 4 недели после родов женщина вновь начинает жить половой жизнью. Само собой, нужно заранее позаботиться о выборе средства контрацепции. Подобрать подходящее средство и рассказать про все нюансы вам должен врач. В наше время очень много самых разнообразных современных методов контрацепции для рожавших женщин. Главное – выбрать подходящее именно вам.

Зачем предохраняться после родов?

Вопреки бытующему мнению, что нельзя забеременеть во время грудного вскармливания, это не так. Пока женщина кормит грудью, вероятность забеременеть хоть и снижается, но довольно незначительно. Выработка гормонов, вызывающих овуляцию, во время регулярного кормления грудью (каждые 4 часа и ночью) подавляется. Это приводит к временному отсутствию менструаций. Этот период называют лактационной аменореей. Однако это никак не защищает от нежелательной беременности. Поэтому послеродовая контрацепция обязательна, даже если менструальный цикл еще не восстановился.

Виды контрацептивов для женщин после родов

Контрацепция в послеродовом периоде не ограничивается использованием презервативов и естественных методов предохранения. Сейчас мы разберем подробнее все средства.

Барьерные контрацептивы

К ним относятся презервативы, фемидомы, диафрагмы и спермицидные средства.

– универсальное средство. Продаются в каждой аптеке, стоят относительно не дорого, при правильном использовании их эффективность составляет до 95%. Главное, подобрать подходящую марку, т.к. после родов ощущения могут поменяться.

Крайне плохо распространены в РФ.

Диафрагмы довольно популярны у супружеских пар за рубежом. А вот в России они не получили такого признания. При использовании этого способа, стоит учесть, что размер вашей диафрагмы может измениться. Поэтому обязательно стоит проконсультироваться с гинекологом.

Спермициды выпускаются в виде таблеток, свечей, пенных аэрозолей, таблеток, растворов. Они разрушают сперматозоиды до их проникновения в матку и защищают от многих ЗППП (ИППП), но их частое использование может негативно отразиться на влагалищной среде.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацепивы в свою очередь делятся на оральные (таблетки), инъекционные и подкожные (импланты).

Мини-пили (таблетки, содержащие только один гормон гестаген) нужно принимать ежедневно без перерывов в одно и то же время. Эффективность до 98%. Можно начинать пользоваться уже через 6 недель после родов.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы) состоят из двух синтетических гормонов: эстрогена и прогестагена (гестагена), в разных сочетаниях. Подавляют овуляцию, сгущают цервикальную слизь, препятствуют прохождению спермиев, измененяет эндометрий (подавляет пролиферацию), препятствующий имплантации. Практически такие же изменения в организме женщины происходят на ранних сроках беременности, это является совершенно естественными организма.

Прием таблеток осуществляется регулярными циклами: 21 день приминается таблетка в одно и то же время, 7 дней перерыва при приеме монофазных препаратов, без перерывов, или по схеме, при использовании трехфазных КОК. Возможно использование не ранее, чем через 21 день после родов.

Инъекции (противозачаточные уколы) содержат либо один гормон (гестаген), либо комбинацию гормонов (сродни КОК). Делаются внутримышечно в руку или ягодицу. Принцип действия такой же, как и у таблеток. Эффективность почти 100%. Начинать использовать этот метод можно не раньше, чем через 6 недель после родов.

Импланты вводятся подкожно во внутреннюю поверхность плеча. В силиконовых полупроницаемых капсулах находится гормон гестаген, который медленно выделяется в кровь на протяжении пяти лет. Капсулу можно вводить через 6 недель после родов. Эффективность почти 100%.

Внутриматочные спирали (ВМС)

Спирали бывают как гормональные, так и механические. Эффективность до 90%. ВМС никак не влияет на выработку молока. При отсутствии противопоказаний можно устанавливать уже через 6 недель после родов.

Стерилизация (хирургическая контрацепция)

Данный метод необратим, поэтому его применяют только для рожавших женщин (имеющих не менее двух детей) не моложе 35 лет с их письменного согласия. Нужно учитывать, что этот способ не защитит вас от ЗППП (ИППП).

Экстренная контрацепция

ЭК можно использовать не чаще раза в месяц! Не стоит практиковать этот метод на постоянной основе. Лучше подобрать что-то более безопасное.

Естественные методы

Сюда входят:

Температурный метод
Цервикальный метод
Прерванный половой акт

Минус первых трех в том, что после родов цикл нестабилен. Эффективность методов будет очень мала. Прерванный половой акт тоже достаточно ненадежный способ защиты от зачатия. К тому же ни один из перечисленных способов не защитит вас от заболеваний (инфекций) передающихся половым путем.

Выводы

Лучший способ контрацепции после родов – выбор сугубо индивидуальный. Вы должны выбрать его, опираясь на свои ощущения, советы и предписания врача, а так же учесть пожелания вашего партнера. Контрацепция послеродового периода – это ответственность, поэтому не стоит подходить к такому вопросу, спустя рукава.

Далеко не все родители спешат обзавестись вторым малышом сразу после рождения первенца. Именно поэтому, вопрос о контрацепции после родов стоит наиболее остро.

Для того, чтобы женский организм смог подготовиться к следующей беременности требуется определенное время, да и мамочкам, с маленькими детишками на руках, не всегда легко перенести последующую беременность без угрозы для собственного здоровья. Учитывая, все вышеперечисленные факторы, вывод о необходимости выбора грамотного контрацептива в после родовой период напрашивается сам собой. Давайте попробуем разобраться, какие методы контрацепции наиболее подходят молодым мамочкам и не несут вреда малышам.

Когда стоит начинать половую жизнь после родов?

Вопрос о возобновлении сексуальных контактов после рождения малыша волнует не только мам, но и пап. Стоит помнить, что роды – это огромная нагрузка для организма женщины, и даже, если они протекали без осложнений, торопиться с интимными контактами не стоит.

Врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни в течение 6 недель после родов, если при родоразрешении возникли какие-либо осложнения, то этот период может быть увеличен. Получить более полную и надежную информацию о том, когда можно приступать к интимной жизни после родов можно после осмотра у гинеколога, который на основе осмотра примет решение о начале половой жизни или временном воздержании от нее.

Грудное вскармливание – гарантия не наступления новой беременности?

Сразу бы хотелось развеять этот миф, который молодые мамочки нередко берут за основу, начиная половую жизнь. На самом деле, гормон, который вырабатывается в организме кормящей матери, препятствует наступлению менструации и выработке яйцеклетки. Но, нередки случаи, когда менструация может начаться у женщины, интенсивно кормящей малыша, сразу же после окончания послеродовых выделений.

Каждый организм уникален, именно поэтому, полностью опираться на этот метод не стоит не в коем случае! Даже, если женщина имеет налаженную лактацию, то, как правило, менструальный цикл возобновляется в течение полугода, если же молодая мамочка не кормит малыша, то овуляция может восстановиться уже через месяц!

Случается, что женщина, недавно родившая ребенка, беременеет еще до появления первого менструального кровотечения.

Возобновление сексуальных отношений после родов, согласно данным специалистов, происходит у большинства женщин, но, как правило, около половины из них даже не задумываются о применении какого-либо метода контрацепции. Именно поэтому, женщины, недавно родившие малышей, входят в группу высокого риска незапланированной беременности.

Если же вы не планируете малышей-погодок и тщательно следите за своим здоровьем, многие врачи не рекомендуют беременеть повторно в течение 2-3 лет после первых родов. Объясняется это ослабленностью женского организма, риском возникновения осложнений при повторной беременности, необходимостью восстановления организма и прочими факторами. Вам необходимо пододрать максимально подходящий метод контрацепции. Только правильно подобранный способ предохранения сможет надежно и эффективно защитить вас.

Выбираем метод контрацепции после родов

Конечно, идеально правильным выбором станет подбор послеродовой контрацепции еще до рождения малыша. Если по какой-то причине, сделать этого вы не смогли, то сможете получить необходимую информацию у врача в родильном отделении, сразу после родов. Специалист расскажет вам о плюсах и минусах того или иного метода и порекомендует то, что подойдет именно вам. При выборе метода контрацепции не следует полагаться на советы знакомых или подруг, помните, что только врач сможет дать вам правильный совет!

Если вы кормите ребенка грудью, не забудьте указать это в беседе с гинекологом, так как далеко не все способы контрацепции совместимы с грудным вскармливанием, некоторые таблетки могут повлиять на лактацию или блокировать ее вовсе.

Женщина, которая не кормит малыша грудью по каким-либо причинам, должна начать прием контрацептивов сразу же с момента начала интимным отношений. Если отсутствуют противопоказания к тому или иному методу, то женщина вольна выбирать тот способ контрацепции, который максимально удобен и комфортен для нее, но только после консультации с доктором.

Что касается кормящих матерей , то здесь все немного сложнее: должны учитываться частота кормления малыша и время, которое прошло после родоразрешения. При выборе контрацептива для женщин, чьи дети находятся на грудном вскармливании, главным является то, чтобы метод предохранения не имел негативного влияния ни на здоровье малыша, ни на процесс выработки молока.

Если ребенок полностью находится на грудном вскармливании, то оральные противозачаточные средства не рекомендуется принимать в течение полугода. Если кормления являются нерегулярными или вводится ранний прикорм, то женщине необходимо обратиться к гинекологу не позднее чем через месяц после родов, для того, чтобы специалист смог подобрать и назначить правильный препарат.

Существует еще одно важное правило, о котором не стоит забывать женщинам: разные методы предохранения имеют разную степень эффективности, кое-какие предполагают ограничения в использовании, и далеко не все контрацептивы можно использовать в первые недели после рождения ребенка.

Женщине, недавно родившей ребенка, стоит заранее психологически настроиться на то, что сейчас к контрацепции стоит подходить особенно тщательно, и чтобы повысить степень защиты от нежелательной беременность нередко приходится комбинировать те или иные методы, добиваясь максимально высокой защиты и надежности.

Также стоит помнить о так называемой «подстраховке», если по каким-то причинам вы сомневаетесь в эффективности выбранного вами средства. Подсказать, как правильно сочетать защитные средства и что предпринять в случае снижения надежности защиты сможет только грамотный гинеколог, которого следует посетить как можно раньше, после начала половой жизни после родов.

Какие методы контрацепции после родов являются наиболее эффективными, и как сделать правильный выбор?

Безусловно, 100% методом предотвращения наступления нежелательной беременности является половое воздержание или, другими словами, абстиненция. Но, зачастую, многим парам такой способ контрацепции не подходит даже на короткий период времени, поэтому они ищут альтернативный метод, обладающий высокой степенью защиты.

1. Метод лактационной аменореи – что же это такое? Для того чтобы понять, как действует этот метод контрацепции, давайте разберемся в его механизмах. Итак, родив ребенка, в организме молодой мамочки происходит выработка специального гормона – пролактина, который отвечает за лактацию и, одновременно подавляет овуляцию. Именно лактационной аменореей вызвано отсутствие менструации у женщин в первые месяцы, когда молодая мамочка активно кормит малыша грудью.

В этом случае, пролактин и обеспечивает противозачаточный эффект. Стоит отметить, что уровень гормона в организме женщины значительно снижается, если время между кормлениями малыша составляет более 4 часов, а, следовательно, и контрацептивный эффект понижается.

Прикладывание ребенка к груди сразу после родоразрешения — один из наиболее известных методов природной защиты матери от наступления последующей нежелательной беременности. Кроме того, грудное вскармливание способствует быстрому восстановлению женских половых органов после родов.

Метод лактационной аменореи подразумевает постоянное кормление малыша в течение суток, то есть и днем и ночью, с интервалами не более 3-4 часов. Этот метод считается максимально эффективным, когда молодая мамочка кормит ребенка по первому требованию (от 15 до 20 раз в сутки). При этом сцеживание молока не считается кормлением, и степень защиты данного метода значительно снижается.

Применяться такой метод защиты может в течение полугода при соблюдении всех вышеперечисленных правил, однако, даже он не дает 100% гарантии и существует риск забеременеть даже при правильном и своевременном кормлении малыша.

Преимущества данного метода неоспоримы: он очень легок в применении, не имеет противопоказаний, положительно влияет на восстановительный процесс организма мамочки после родов (сокращение матки, снижает риск послеродовых кровотечений и прочее), и, безусловно, данный метод предохранения, очень полезен для здоровья уже появившегося на свет малыша.

Несмотря на множество преимуществ, у этого метода есть и определенные недостатки. Метод лактационной аменореи не защитит вас от заболеваний, передающихся половым путем, он не подходит работающим женщинам и требует строго кормления ребенка по требованию, да и использовать данный метод защиты можно всего 6 месяцев (если менструация у женщины не восстановилась ранее).

2. Оральные контрацептивы. Существует несколько вариантов оральных контрацептив, одни содержат только прогестины и называются «мили-пили». В состав этих таблеток входят синтетические гормоны, за счет чего вязкость слизистой шейки матки понижается, и сперматозоид не имеет возможности попасть в полость матки. Таким образом, эмбрион не имплантируется.

Применять такие препараты можно женщинам уже через 6 недель после родоразрешения, а некормящие мамочки могут пить данные таблетки, по прошествии месяца после родов или с момента начала менструального кровотечения. При правильном приеме препарата в сочетании с грудным вскармливанием, данный метод контрацепции дает гарантию около 98%.

Отдельно стоит отметить, что прием этих оральных контрацептивов не влияет на количество и качество грудного молока кормящей женщины.

Ну и, конечно же, стоит сказать несколько слов о недостатках этих препаратов. В первые циклы приемы могут наблюдаться выделения, похожие на менструальные. Это связано с адаптацией организма к препарату и не должно вызывать беспокойства. В случае если у вас прекратились месячные или что-то стало беспокоить с момента приема таблеток, стоит незамедлительно посетить гинеколога.

Особенностью приема оральных контрацептивов является то, что их нужно принимать постоянно, без пропусков, в определенное время. Их не рекомендуется сочетать с определенными препаратами, более подробную информацию об этом вы можете получить из аннотации к препарату или у врача, который назначил лекарство.

Способность к зачатию, как правило, приходит в норму сразу же после отмены препарата, поэтому, если вы решили продолжить прием оральных контрацептив, после отмены грудного вскармливания, то вам лучше подобрать комбинированные контрацептивы. Их начинают принимать с момента начала менструации после отмены грудного вскармливания. Эффективность этих таблеток близка к 100%, то есть, при правильном приеме забеременеть практически невозможно.

Комбинированные препараты по способу применения и способности восстановления организма к зачатию после их отмены аналогичны препаратам, содержащем прогестины.

Стоит отметить и прогестагены пролонгированного действия. Эти препараты длительного действия, которые вводятся кормящим после 6 недели после родов и некормящим после 4 недели. Они обеспечивают очень высокую эффективность защиты от нежелательной беременности, также не влияют на лактацию и грудное молоко, не оказывают негативного влияния на здоровья женщины и ребенка.

Данные препараты назначаются и вводятся только врачом, после их введения в течение 14 дней необходимо использовать дополнительные методы предохранения.

3. Внутриматочные спирали. Если при родах у женщины не возникло никаких осложнений, то этот метод контрацепции может быть введен сразу же. В противном случае внутриматочную спираль можно поставить спустя шесть недель после родов. Эффективность защиты составляет около 98%, что является довольно высоким показателем.

На сегодняшней день, многие женщины, предпочитают именно внутриматочные спирали в качестве надежного и эффективного средства против возникновения нежелательной беременности. Стоит отметить, что тем женщинам, которые установили внутриматочную спираль, необходимо посещать гинеколога хотя бы раз в пол года. Этот метод контрацепции способен обеспечить эффективную защиту на срок от 5 до 7 лет, после чего средство контрацепции удаляется или заменяется.

Недостатками этого вида контрацепции является то, что после установки ВМС могут возникать боли внизу живота при кормлении малыша. Менструации в первые месяцы после установки этого средства контрацепции могут быть более обильными и болезненными, нежели ранее. Иногда спираль может выпадать, поэтому женщине стоит внимательно контролировать ее месторасположение. Плюс ВМС в том, что контрацептивный эффект наступает сразу же после ее установки.

Установка данного метода контрацепции не рекомендуется женщинам, которые имеют заболевания женских половых органов или ведут половую жизнь с несколькими половыми партнерами.

4. Барьерные методы контрацепции. Самым популярным среди барьерных методов предохранения от нежелательной беременности является презерватив. Начинать использовать его можно сразу же с момента возобновления половой жизни. По статистике, презерватив, дает гарантию около 90%, а при правильном его использовании надежность повышается до 97%. Этот метод контрацепции легок в использовании и доступен каждому. Он не влияет на лактацию, и, что немаловажно, защищает партнеров от различных половых инфекций.

Недостатками презерватива является то, что он может соскочить, порваться и при этом риск забеременеть возрастает в разы. Именно поэтому, стоит строго соблюдать инструкцию по применению презерватива.

Через 4-5 недель после родов можно в качестве защиты от нежелательной беременности применять колпачок (диафрагма), он подходит только тогда, когда женские половые органы примут привычные размеры. Эффективность этого барьерного метода напрямую зависит от правильности его применения. В период кормления грудью эффективность защиты составляет около 90%. Преимущества метода в том, что он не влияет на выработку молока и может защитить от некоторых инфекций.

Подобрать женщине колпачок, и научить правильно использовать его должен гинеколог, после рождения малыша размер колпачка может измениться, поэтому тут также необходима консультация специалиста. Применять колпачки в качестве метода контрацепции лучше совместно со спермецидами, о которых мы поговорим ниже.

Спермециды – это различные крема, свечи, таблетки, мази, которые нарушают подвижность сперматозоидов или приводят к их гибели. Применение данного средства контрацепции следует сочетать с каким-либо другим методом.

5. Стерилизация. Является необратимым методом контрацепции, после которого наступление беременности невозможно. При проведении стерилизации у женщин производится перевязка маточных труб, у мужчин – семявыносящих потоков.

Принятие решения о стерилизации должно быть обдуманным и обоснованным. В России стерилизация проводится у женщин не младше 35 лет или тех, кто уже имеет двоих детей. Стоит отметить, что законодательство ничего не говорит о мужской стерилизации, и отдельно стоит отметить, что данная операция у мужчин не оказывает влияния на потенцию.

6. Естественные методы, помогающие предотвратить беременность. Могут быть использован в том случае, если женщина умеет рассчитывать благоприятные для зачатия и «безопасные» дни. Как правило, делается это при помощи измерения базальной температуры и построения соответствующего графика с целью определения овуляции.

Этот метод не подойдет женщине после родов, потомучто менструальный цикл еще не сформирован, и полагаться на него кормящим мамам вовсе не стоит. Также можно использовать специальные тесты на определение овуляции, чтобы рассчитать дни, когда наступление беременности маловероятно. Этот метод нельзя назвать максимально эффективным и лучше использовать комбинированно с другим средством предохранения.

Многие пары прибегают к еще одному способу предохранения от нежелательной беременности – прерванный половой акт. Этот метод не только не дает высокой степени защиты, но и мешает нормальному протеканию полового акта пары, что нередко вызывает ссоры, разногласия, раздражительность среди супругов. Да и многие ученые утверждают, что прерванный половой акт негативно сказывается на мужском здоровье.

Итак, в данной статье мы рассмотрели наиболее распространенные методы контрацепции после родов. В настоящее время, способов защититься от нежелательной беременности после родов великое множество, и, как мы выяснили, многие из них безвредны для малыша и не влияют на процесс грудного вскармливания.

Какой из них выбирать? Решать только вам! Главное, прежде чем принять решение о выборе метода предохранения, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который даст вам верный совет, подберет подходящий контрацептив и поможет определиться с решением.

Пусть ваша интимная жизнь приносит только радость!

Ответов

Сегодня специалисты гинекологи настоятельно советуют молодым мамам уделять особое внимание контрацепции после родов. Это обусловлено тем, что для полного восстановления женского организма необходимо выждать срок между беременностями не менее 2 лет. Однако для кормящей мамы не подходят привычные противозачаточные средства, ведь они могут негативно отразиться на количестве и качестве молока, а также на развитии младенца. Как предохраняться после родов, чтобы не переживать о повторной беременности.

Когда женщина может забеременеть

Способность к новому зачатию после родов наступает у каждой мамочки индивидуально. Есть несколько основных факторов, которые влияют на восстановление способности к зачатию. В первую очередь - это лактация. Кормление грудью не является надежным методом контрацепции. Многие женщины уверенны, что в период лактации новая беременность невозможна. Врачи утверждают, что эта теория имеет место, но лишь при правильном кормлении малыша.

Возможность забеременеть возвращается к женщине сразу перед приходом первых месячных после родов. Этот срок также индивидуален. Кормящие мамы смогут снова забеременеть гораздо позже, чем те, кто не кормит грудью. Овуляция в среднем наступает между 40 и 90 днем после родов, однако бывают случаи, когда этот процесс происходит гораздо раньше.

Беременность после родов – это всегда неожиданность. Женщина может и не подозревать об оплодотворении, ведь месячных нет, а значит все нормалью — думают они. Так рождаются дети-погодки. В нашей стране такие случаи далеко не редкость и, по мнению специалистов 90% из них являются следствием отсутствия элементарных знаний и халатности женщин. Такие беременности часто заканчиваются абортом, что крайне негативно сказывается на еще не окрепшем организме молодой мамы.

Лохии или месячные

Как отличить физиологические послеродовые кровотечения от месячных? Обычно все выделения, которые наблюдаются у женщин в течение первых 2 месяцев после родов, являются послеродовыми лохиями. Однако при условии отсутствия грудного вскармливания месячные могут возобновиться раньше этого срока. Также месячные могут прийти рано и из-за индивидуальных особенностей организма.

Обратиться к врачу нужно, если: скудные послеродовые выделения стали вдруг обильнее, кровотечение возобновилось после прекращения лохий.

При любых подозрениях на возобновление месячных раньше 2 месяцев после родов нужно посетить гинеколога. Врач проведет осмотр и определит характер выделений.

Ответственность контрацепции после родов

Когда начинать предохраняться

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения контрацепцию маме следует начинать уже спустя 3 недели после родов. Конечно, риск беременности в этот период крайне мал, но бывают исключения. Если вы не планируете повторную беременность, лучше уберечь себя от случайностей.

Лактация и беременность

Многие женщины уверенны, что на всем протяжении грудного вскармливания беременность наступить не может. Это мнение ошибочно. Лактация действительно может отодвинуть наступление овуляции, но лишь на 6 месяцев и при строгом соблюдении определенных правил кормления. К этим правилам относятся:

Кормление по требованию.
Кормления в ночное время.
Отказ от бутылок и сосок.
Отказ от прикорма.
Отказ от допаивания.

Однако даже при соблюдении всех правил, грудное вскармливание не может рассматриваться как 100% противозачаточный метод в послеродовом периоде.

Выбор предохранения

Метод воздержания. Этот метод является 100% гарантией отсутствия оплодотворения. Однако срок обязательного полового воздержания обычно не превышает 2 месяцев после родов и далее необходимо подумать о защитных методах контрацепции. Самыми популярными методами контрацепции являются барьерный, оральный и внутриматочный.

Оральные контрацептивы на основе прогестинов

Оральная контрацепция для многих женщин является привычным методом предохранения от беременности. Однако в послеродовом периоде не все препараты могут подойти молодой маме. Сегодня после родов рекомендуется выбирать таблетки, содержащие минимальное количество гормонов. Действующим компонентом в таких лекарствах являются прогестины.

Действие таблеток основано на структурном изменении слизистой оболочки матки. Поверхность после приема таблеток становится вязкой и непроходимой для сперматозоидов. Эти препараты имеют хорошую эффективность при условии кормления грудью и регулярного приема таблеток.

Данные лекарственные средства являются препаратами нового поколения и не влияют на качество и количество молока у кормящей женщины.

Также препараты не вызывают пагубного воздействия на здоровье младенца.

Недостатки метода:

Необходимость регулярного приема.
Возможность нарушения цикла.
Снижение эффекта при приеме ряда лекарственных средств.
Способность к зачатию возвращается сразу после пропуска приема лекарств.

Комбинированные оральные препараты

Эти лекарственные препараты содержат в себе 2 вида гормонов – эстроген и прогестерон. Такие таблетки обладают высокой эффективностью и часто применяются в качестве противозачаточных средств женщинами нашей страны. Однако они хороши только в том случае, если вы не кормите малыша грудью.

Комбинированные препараты снижают работу молочных желез, могут проникать в молоко, а значит и в организм ребенка.

Курение во время беременности: есть ли безопасные альтернативы табаку и как избавиться от пагубной привычки

Гормональные инъекции

Как и в случае с оральными контрацептивами, действие инъекций основано на введении определенных гормонов, препятствующих овуляции и оплодотворению. Действие укола может колебаться от 12 недель до пяти лет, в зависимости от формы и состава препарата. Для женщин, которые кормят грудью, подходят лишь инъекции, содержащие только прогестин. Недостатки инъекционной защиты на основе прогестина такие же, как и у таблеток.

Внутриматочный метод

Даже при наличии современных оральных контрацептивов, этот метод до сих пор остается самым надежным. Его часто рекомендуют использовать женщинам в послеродовом периоде. Спираль не оказывает влияния на секрецию и качество молока, надежно предохраняет от зачатия и имеет долгий срок службы.

Из недостатков можно выделить более обильные месячные в первое время, а также тянущие ощущения в раннем послеродовом периоде.

Спираль можно устанавливать сразу после родов (если нет противопоказаний), или спустя 3–5 недель после рождения малыша.
Внутриматочную спираль должен вводить и удалять только врач.

Барьерный метод

Для многих барьерный метод является самым удобным. Он действительно может защитить не только от беременности, но и от передачи инфекционных заболеваний. Этот метод абсолютно не влияет на секрецию и качество молока и имеет почти 100% противозачаточный эффект. К барьерным методам относятся презервативы и диафрагмы.

Из недостатков презервативов можно выделить неудобство одевания в процессе полового акта и возможность повреждения презерватива при несоблюдении инструкции.

Диафрагма также обладает рядом недостатков. Так, к примеру, размер колпачка должен подобрать врач. Использовать нужно только в сочетании с веществами, разрушающими сперматозоиды. Необходимо строгое соблюдение инструкций по введению и извлечению колпачка.

Использование спермицидов

К спермицидам относятся свечи, внутриматочные таблетки и крема, которые разрушают сперматозоиды во влагалище. Метод достаточно эффективен и удобен в применении. К дополнительным преимуществам можно отнести обеспечение дополнительной смазки. Из недостатков – стоимость препаратов.

Как родить после ЭКО: кесарево сечение или естественные роды

Прерывание полового акта

По результатам исследований данный метод не является надежным. Дело в том, что сперматозоиды могут попасть во влагалище не только при оргазме мужчины, но и до его наступления. Это значит, что использование данного метода схоже с игрой в русскую рулетку, и он основан только на везении.

Календарь

Многие женщины высчитывают по календарю опасные дни и тем самым могут спланировать свою сексуальную жизнь, не беспокоясь о беременности. Однако в послеродовом периоде этот метод может дать сбой.

После родов отсутствует регулярность менструаций, и овуляция может произойти не по сценарию.

В результате оплодотворение может наступить в любой день, и женщина неизменно столкнется с решением непростого вопроса о повторных родах или прерывании беременности.

Стерилизация

Эта процедура является необратимой и дает 100% гарантию отсутствия беременности. Сегодня врачи проводят данную операцию только в случае медицинских показаний или женщинам после 35 лет, если у нее уже есть не меньше 2 детей. Операция может быть проведена как женщине, так и мужчине. Однако согласно статистике, мужской пол идет на эту крайнюю меру гораздо реже.

Перед принятием решения о безвозвратной контрацепции необходимо тщательно взвесить все за и против, чтобы не пожалеть об утерянной функции деторождения.

Сегодня нередки случаи, когда дети в семье появляются по неосторожности родителей. По заявлениям специалистов именно эти семьи чаще всего сталкиваются с разногласиями во время беременности женщины и в послеродовом периоде. Такие пары чаще разводятся. Это обусловлено неготовностью пары стать полноценными родителями. Случайная беременность также может стать первопричиной развития послеродовой беременности у женщины. Планируйте свою семью грамотно, и тогда ваши дети будут желанными и счастливыми.

После появления на свет малыша женщине нужно восстанавливать силы. В это время важно надежно от наступления беременности, чтобы дать организму возможность прийти в норму и уделить время воспитанию ребенка. Гинекологи советуют, чтобы перерыв между беременностями был хотя бы 3 года. Итак, какой же метод контрацепции выбирать?

Важность контрацепции послеродового периода

Сегодня нельзя полагаться на заверения бабушек и мам в том, что в период беременность наступить не может. Грудное вскармливание только временно ослабляет способность к зачатию, однако не устраняет ее полностью. Поэтому новая овуляция после родов вполне возможна. Не нужно откладывать вопрос о выборе средства контрацепции на потом. Ведь такое промедление может обернуться очередной беременностью. А это ой, как нежелательно!

Матка в первый месяц после родов будет сокращаться и обретет прежнюю форму. Яичники возобновят традиционный цикл выработки женских гормонов, которые нужны для зачатия.

У женщин, не кормящих грудью, менструации восстанавливаются через 2-3 месяца после появления на свет малыша. Но бывает, что такое случается и раньше — уже через 4-6 недель. Это обозначает, что созревание яйцеклетки произошло 2 недели назад — и женский организм готов к новой беременности.

Если молодая мама докармливает ребенка либо пропускает ночные кормления, то ее менструальный цикл восстанавливается быстрее. Именно этим объясняется факт ненадежности контрацепции методом грудного кормления ребенка (лактационной аменореи).

Методы контрацепции после родов

Следует проконсультироваться с гинекологом, какой же метод предохранения от нежелательной беременности из множества возможных подойдет именно вам. А выбирать всегда есть из чего:

Естественные методы. К ним относится измерение базальной температуры и календарный метод. Важно не применять их до полного восстановления менструального цикла. Ведь без этого просто невозможно вычислить период наступления овуляции. Базальную температуру тела следует измерять ежедневно, однако ночные кормления ребенка влияют на эту температуру и измерения могут быть не совсем надежными. Календарный метод тоже никогда не был весьма надежным. Даже при регулярном цикле он не может считаться эффективным.
Вазэктомия, то есть мужская стерилизация. Ее можно сделать мужчине в любое время. Однако какой мужчина добровольно согласиться на это? Метод приемлем для тех супружеских пар и мужчин, которые точно уверены, что больше не хотят иметь детей. Кроме этого, нужно учесть, что этот метод необратим.
Женская стерилизация, то есть трубная окклюзия — это самый эффективный метод контрацепции. Он необратим, проводится женщинам старше 35 лет или по медицинским показаниям. Этот метод нельзя применять под влиянием эмоционального стресса.
Барьерные методы. Такие методы являются самыми распространенными у супружеских пар. Диафрагма, колпачок либо презерватив не влияют на грудное вскармливание. Размер диафрагмы и колпачка следует уточнить, поскольку тот, что был до родов, может после них измениться. Применять диафрагму можно лишь через 6 недель после родов. Презервативы, пожалуй, самый простой метод барьерной контрацепции.

Средства контрацепции после родов

Внутриматочные . Эти средства не влияют на грудное вскармливание. Они приемлемы в период лактации, потому что очень надежны. При неосложненных родах внутриматочное средство может быть введено в послеродовом периоде. Оптимальное время — через 6 недель после родов. Внутриматочные спирали (ВМС) вводятся гинекологом при отсутствии противопоказаний, в частности воспалительных процессов, эрозий.
Комбинированные оральные контрацептивы. Их кормящим мамам применять нельзя! Эти средства уменьшают количество грудного молока, влияют на нормальное развитие ребенка. Прием таблеток кормящие матери могут начинать лишь после прекращения кормления. Если же женщина не кормит малыша грудью, то эти средства контрацепции можно применять через 3 недели после появления на свет малыша.
Прогестиновые контрацептивы. Прогестиновые препараты на грудное вскармливание не влияют и на продолжительность лактации тоже. Здоровью ребенка они не вредят. Именно они являются самой удобной формой предохранения от желательной беременности. Прием таблеток рекомендуется начинать через 1.5 месяца после родов кормящим мамам, а не кормящим — с четвертой недели после них.

Перед применением того либо иного метода контрацепции после родов всегда советуйтесь с гинекологом, который вел вас при беременности. Он посоветует вам самый оптимальный метод или средство контрацепции, исходя из особенностей вашего организма и состояния женской репродуктивной системы.

Вопросы предохранения от нежелательной беременности становятся как нельзя актуальными. Когда на руках засыпает один малыш, о втором ребенке редко кто задумывается – во всяком случае, в ближайшие год или два. Какие средства контрацепции подходят молодым мамам и как быть, если женщина кормит грудью? Читайте – и вы все узнаете.

Течение послеродового периода

Послеродовый период начинается с появления малыша на свет и завершается спустя 6 недель после рождения. В это время одни репродуктивные органы, которые изменились из-за беременности и родов, нормализуют свою работу и возвращаются в исходное состояние, а другие приобретают новые функции.

Так, в матке быстро проходят процессы инволюции, восстанавливается ее слизистая оболочка, и к концу 6-й недели орган приобретает прежние размеры. Яичники в послеродовой период начинают функционировать как до гестации, продукция гормонов в них нормализуется. Фолликулы вновь созревают, а менструальный цикл восстанавливается.

В большинстве случаев у женщин, которые не вскармливают ребенка грудным молоком, по окончании послеродового периода приходят месячные. Если лактация не нарушена, менструация не появляется в течение нескольких месяцев или даже на протяжении всего времени, когда кроха сосет грудь. Оба случая являются вариантами нормы, поскольку сроки восстановления цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Дело в том, что вместе с рождением малыша в организме матери вырабатывается пролактин, стимулирующий продукцию у нее молока и подавляющий выработку гормонов в яичниках. Это препятствует созреванию женских половых клеток и наступлению овуляции.

Метод лактационной аменореи

МЛА (метод лактационной аменореи) называют естественным способом предохранения. Природой задумано подавление детородной функции при кормлении после того, как малыш появится на свет. Сразу после родоразрешения начинает вырабатываться пролактин – вещество, регулирующее образование грудного молока. Высокое содержание гормона приводит к угнетению овуляции и, как следствие, к длительному отсутствию менструации. При сосании стимулируются нервные окончания сосков, что активизирует выработку пролактина. Чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем его больше образуется.

Лактация – лучший естественный способ для регулирования зачатия.

Специалисты убеждены, что такой метод контрацепции должен использоваться в совокупности с барьерными противозачаточными средствами, поскольку в редких случаях оплодотворение возможно. Если мать кормит кроху с длительными промежутками, детородная функция восстанавливается с появлением менструации.

Важным критерием предохранения с помощью метода лактационной аменореи считается обязательное отсутствие месячных. Если они появились хотя бы 1 раз либо график цикла плавающий, применять способ контрацепции нельзя. Такая методика эффективна лишь в первые полгода после родов. Затем репродуктивная функция восстанавливается.

Гинекологи предупреждают: метода лактационной аменореи работает только в первые 6 месяцев при условии исключительно грудного вскармливания по требованию без ночных перерывов. Если промежуток между кормлениями составляет более 4 часов или введен прикорм, требуются дополнительные методы контрацепции.

Важно помнить, что овуляция всегда происходит еще до появления первой после родов менструации и значит, беременность может наступить до видимого женщине восстановления цикла.

Контрацепция для кормящих мам

В лактационный период не все средства контрацепции разрешены для использования, поскольку некоторые из них могут попадать в грудное молоко.

Средства первого выбора

Они абсолютно безопасны для крохи и могут назначаться в любое время после родов.

Барьерный способ ( , цервикальные колпачки, ). Применяется непосредственно перед половым актом.
( и ).

Внутриматочный контрацептив устанавливается врачом-гинекологом после предварительного обследования. В зависимости от вида родоразрешения существуют сроки установки ВМС:

При естественных родах ее можно вводить спустя 6-8 недель. Допускается установка негормональной спирали в течение 48 часов после рождения ребенка, однако в этом случае высок риск ее выпадения.
После кесарева сечения процедуру необходимо отложить на 3-6 месяцев.
При осложненных родах потребуется около 2 месяцев, чтобы репродуктивные органы восстановились перед установкой спирали.

Средства второго выбора

К препаратам второй линии относятся контрацептивы, которые в своем составе содержат прогестин. Гестаген в малом количестве способен проникать в грудное молоко, однако не представляет опасности для ребенка. Гестагенные средства не влияют на лактацию. Чтобы минимизировать угрозу для младенца, нужно применять их через 6-8 недель после родоразрешения.

(Чарозетта, Лактинет).

Таблетки можно пить спустя 5 недель после рождения крохи. Они должны приниматься ежедневно в одно и то же время. Категорически запрещено пропускать прием даже на сутки. Гинекологи рекомендуют женщинам использовать мини-пили в 18-20 часов, потому что ее максимальный контрацептивный эффект наступает через 4 часа.

(Депо-провера).

Может применяться сразу после родов. Укол ставят в ягодичную мышцу либо верхнюю часть плеча. Препарат обладает контрацептивным действием в течение 2-3 месяцев.

(Норплант).

Поставить средство предохранения возможно уже спустя 3 недели после появления малыша на свет. Контрацептив ставит врач под местной анестезией, совершая маленький разрез на внутренней поверхности плеча на 10 см выше локтевого сгиба. Специальный аппликатор вводит противозачаточную капсулу. Затем доктор осматривает расположение имплантанта. Пациентке средство не должно причинять сильный дискомфорт. При появлении болезненных ощущений следует обратиться к гинекологу.

Контрацепция для тех, кто не кормит грудным молоком

Помимо перечисленных способов при отсутствии лактации применяются следующие противозачаточные средства:

Разрешены для использования с 21 дня после рождения ребенка. Женщина должна принимать таблетки ежедневно в одно и то же время. Как только пачка расходуется, нужно сделать перерыв на неделю. В этот период иные контрацептивы применять не требуется, поскольку сохраняется противозачаточный эффект. Когда в упаковке находится 28 таблеток, перерывы не предусматриваются.

Трансдермальный контрацептив нежелательно наклеивать не раньше 4 недель после родов. Пластырь Евра устанавливается в первый день месячных и не снимается в течение 1 недели. Замена пластыря происходит на 8 и 15-е сутки цикла. На 22-й день пластырь убирается и не используется до 28-го дня менструального цикла.

Когда можно планировать новую беременность?

Оказывается, женский организм после родов настолько ослаблен, что повторная беременность в течение года после рождения крохи может угрожать негативными последствиями для репродуктивной системы матери и плода:

самопроизвольный выкидыш;
плацентарная недостаточность;
хроническая гипоксия плода;
неправильное прикрепление плаценты;
преждевременные роды и др.

Акушеры настоятельно советуют делать перерыв между рождением детей не менее 2 лет.

Пока организм не восстановится полностью, рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции, подобранными врачом с учетом пожеланий молодой мамы.