Побочные эффекты применения анаболических стероидов. Повреждение печени вследствие приема стероидов

Думаю пригодится для общего развития.
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/a9b4a234d0953cce8a218bad672d58b0.jpg
Флюоксиместерон (халотестин)
Описание:
Флюоксиместерон – пероральный анаболический стероид, полученный из тестостерона. Точнее говоря, это производная метилтестостерона, отличающаяся добавлением 11б-гидрокси и 9-а-флюоро групп. В результате мы имеем мощный перорально активный неароматизирующийся стероид с сильной андрогенной активностью. Флюоксиместерон намного более андрогенен, чем тестостерон, в то же самое время, анаболические свойства более умеренные. Это делает флюоксиместерон препаратом для увеличения силы, но не самым идеальным и лучшим оральным стероидом анаболиком. Флюоксиместерон заметно увеличивает силу, увеличивает плотность мышц, улучшает прорисовку, но при этом слабо прибавляет объем мышц.

Https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/6cf1ec8c12ddd4d0966960efd76256a2.jpeg
Этилэстринол (ораболин)
Описание:
Этилэстренол – анаболический стероид, очень похожий по структуре на нандролон. У него мягко-умеренная анаболичность, сопровождаемая слабой эстрогенностью и высокой прогестагенностью. Структурно, этот препарат похож на норэтандролон и отличается от него отсутствием кислорода в позиции 3. Хотя этилэстренол больше анаболик, чем андроген, этот стероид очень слаб. Его эффект намного слабее, чем у норэтандролона или нандролона, и он даже менее эффективен, чем станозолол или оксандролон. До звания лучший оральный стероид ему еще далеко:)

Https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/229ba2d5e2a1e31ecf90937e7f7a949c.jpg
Тестостерона ундеканоат (андриол)
Описание:
Андриол – пероральный препарат тестостерона, который содержит 40мг тестостерона ундеканоата в желатиновой капсуле. Этот препарат отличается от большинства пероральных ААС, которые обычно являются 17-альфа-алкилированными, для предотвращения первичного метаболизма в печени. Эстерификация и растворение в масле помогают тестостерона ундеканоату в андриоле всасываться через лимфатическую систему, как пищевым жирам. Это позволяет обойти печень, первый физиологический барьер. Фактический уровень биодоступность андриола примерно равен 7%. По существу, это нетоксичный, перорально активный тестостерон, являющийся альтернативой другим ААС. Данный препарат не входит в рейтинг лучших оральных стероидов.

Https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/95058f09648a62b387edfaf45a66e6ac.jpg
Норэтандролон (нилевар)
Описание:
Норэтандролон – анаболический стероид, очень похожий по структуре на нандролон. У него мягко-умеренная анаболичность, сопровождаемая известной долей андрогенного и эстрогенного действий. Хотя этот препарат представляет собой алкилированный нандролон, его нельзя представлять в качестве пероральной замены нандролону. Высокая эстрогенность норэтандролона может быть проблематичной при наборе массы. При приеме в количестве, необходимом для роста мышц, пользователь получает свою долю эстрогенных побочных эффектов. Мышцы на курсе орального стероида норэтандролоне набирают много воды и жира, что не лучшим образом сказывается на внешнем виде.

Https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/dc7c1565d44dcb874fb01659fd8c2b09.jpg
Оксиметалон (анадрол- 50)
Оксиметолон – мощный пероральный анаболический стероид, полученный из дигидротестостерона. Если говорить более определенно, то он родственник местанолона, и отличается от него добавлением гидроксиметиленовой группы в положении 2. Один из самых популярных препаратов на курс оральных стероидов. Это изменение делает активность стероида совершенно другой. Оксиметолон – мощный анаболический стероид. Дигидротестостерон и местанолон очень слабы, потому как они очень легко подвергаются воздействию 3-альфа гидроксистероид дегидрогеназы. Оксиметолон же остается активным. В стандартных тестах на животных он показывает существенно большую анаболичность, нежели тестостерон или метилтестостерон. Эти же тесты показывают, что его андрогенность более чем в 4 раза меньше его анаболичности, хотя у людей это не так. Оксиметолон, как полагают многие, один из самых мощных продаваемых оральных анаболических стероидов. Новичок за 6 недель может на нем вырасти на 9-15кг. Он задерживает воду, и большая часть прибавки будет именно вода. Это может не особо нравится атлету, хотя он может чувствовать себя более крупным и сильным под оксиметолоном. Оксиметалон увеличивает объем и силу мышц. Мышцы сокращаются лучше, большое количество воды обеспечивает лучшую защиту соединительных тканей. Увеличивается эластичность, уменьшается риск травмы под весом. Нужно отметить, что слишком большая прибавка массы может увеличить нагрузку на соединительные ткани. Травмы грудных и бицепса обычно связаны с предельным весом, и тут оксиметолон может иметь к этому отношение.

Https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/6355e442cd587886aef0877233003624.jpg
Оксандролон (анавар)
Описание:
Оксандролон – пероральный анаболический стероид, полученный из дигидротестостерона. Он был разработан для чистого анаболического эффекта, без существенной эстрогенной и прогестиновой активности. Оксандролон известен тем, что это довольно умеренный стероид без побочных эффектов. Данный оральный анаболический стероид в 6 раз более анаболичен, чем тестостерон, но значительно менее андрогенен. Этот препарат любим атлетами, готовящимися к соревнованиям, в скоростно-силовых видах спорта, где нужны чистые мышцы без воды и жира.

Ммболерон (чек дропс)
Описание:
Миболерон – мощный пероральный стероид, полученный из нандролона. Этот препарат является 7,17 диметилированным нандролоном, который показывает большую активность по сравнению с нандролоном. Миболерон сохранил репутацию одного из самых сильных стероидов в мире. Во время стандартных испытаний на животных, миболерон показал в 41 раз большую анаболическую активность, чем метилтестостерон. Андрогенная активность была в 18 раз выше. Также явными являются эстрогенные и прогестагенные побочные эффекты. Обычно он применялся атлетами на массонаборных курсах и для стимуляции агрессии перед тренировкой или соревнованиями.

Https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/804047a4b76e4ddbfc93965f8b2097c1.jpg
Метилтестостерон (метандрен)
Описание:
Метилтестостерон – это перорально активная форма тестостерона. Он похож в своей структуре на тестостерон и отличается лишь добавлением метильной группы в позиции с17-альфа, для повышения биодоступность при пероральном приеме. Получившийся стероид – первый появившийся в мире пероральный стероид. Далее исследования набрали ход и метилтестостерон стал лишь первым из многих других препаратов. Действие этого стероида умеренно анаболическое и андрогенное, с высокой эстрогенной активностью из-за ароматизации в 17-альфа метилэстрадиол. Это делает метилтестостерон очень проблемным для использования в бодибилдинге.

Https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/1e92190f4c1b316781b47d2bce72213b.jpg
Метенолона ацетат (примаболан)
Описание:
Примоболан – торговая марка анаболического стероида метенолона ацетата. Этот препарат очень похож по действию на примоболан депо, но выпускается в виде таблеток. Метенолона ацетат – не алкилированный пероральный стероид, один из препаратов, что не дает серьезной нагрузки на печень. Он пользуется успехом за свои умеренные анаболические свойства, низкую андрогенность, и отсутствие эстрогенности. Он используется на сушке, когда необходимо прибавить немного мышц и увеличить сухость.

Https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/248a0e5c723f1f4c1851b5832ecd6b95.jpg
Метандростенало (дианабол)
Дианабол – самая популярная торговая марка для метандростенолона, производимого во многих странах. Метандростенолон – производная тестостерона, измененная так, чтобы андрогенные свойства гормона были уменьшены, а анаболические свойства сохранились. Имея более низкий уровень андрогенности, чем тестостерона, метандростенолон классифицируется как анаболический стероид, хотя андрогенность у него присутствует. Это препарат продается в основном в форме таблеток, но встречаются и инъекционные ветеринарные препараты. Метандростенолон исторически, самый используемый стероид для улучшения телосложения.

Https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/19459bf25b1b9abdc6baa055d84aabd0.jpg
Местеролон (провирон)
Провирон – торговая марка Schering для перорального андрогена местеролона (1-метил-дигидротестостерона). Подобно дигидротестостерону, местеролон – сильный андроген со слабой анаболичностью. Это следствие того, что как и дигидротестостерон, местеролон быстро метаболизируется в неактивные метаболиты в мышечной ткани, где высока концентрация 3-гидроксистероид дегидрогеназы. Нельзя серьезно относиться к утверждению, что провирон блокирует андрогенные рецепторы в ткани мышц и тем самым мешает другим мощным стероидам работать. Фактически, из-за высокой степени связывания связывающими глобулинами крови, местеролон позволяет лучше работать другим стероидам, увеличивая процентное содержание их в свободном состоянии. Среди атлетов местеролон используется, прежде всего, для увеличения уровня андрогенов, во время сушки или подготовки к соревнованиям, и как анти-эстроген.

Https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/536bab11397dd2712d403601a71df58c.jpg
4-хлордегидрометилтестостерон (орал туринабол)
Хлордегидрометилтестостерон – мощная производная метандростенолона. Этот пероральный стероид – структурно – смесь метандростенолона и клостебола, основная структура от метандростенолона, а 4-хлор от клостебола. Это изменение делает хлордегидрометилтестостерон более умеренным, по сравнению с метандростенолоном, без эстрогенной активности и с намного меньшей андрогенной активностью. Анаболический эффект от хлордегидрометилтестостерона несколько ниже, чем от метандростенолона, но баланс анаболических эффектов к андрогенным лучше. Это означает, что при любом уровне, хлордегидрометилтестостерон дает меньше андрогенных побочных эффектов.

Хлорометиландростенедиол (промагнон)
Хлорметиландростендиол – пероральный анаболический стероид, полученный из тестостерона. Он очень похож по своей структуре на хлорметилтестостерон, который является неароматизирующимся и более умеренным аналогом метилтестостерона. В испытаниях на животных хлорометилтестостерон показал примерно 30-50% анаболичности от уровня метилтестостерона и 10% андрогенности от уровня метилтестостерона. Хлорметиландростендиол отличается лишь заменой 3-кето группы на 3-гидроксил. Этот стероид неароматизируется и имеет достаточный потенциал в плане анаболического эффекта.

Оксиместерон (оранабол)
Описание:
Оксиместерон – пероральный анаболический стероид, полученный из тестостерона. Он очень похож по структуре на 4-гидрокситестостерон, и отличается лишь добавлением метильной группы в позиции 17-альфа. Как и его неметилированный аналог, оксиместерон считается эффективным стероидом для наращивания сухой массы. У этого стероида нет эстрогенной и прогестиновой активности. Оксиместерон – «чистый» препарат: мощный, неароматизирующийся и к тому же почти полный анаболик. Согласно исследованиям, оксиместерон в три раза анаболичней метилтестостерона, но при этом вполовину менее андрогенен. Оксиместерон хорош и в целях легкой атлетики.

Метилтриенолон (метриболон)
Описание:
Метилтриенолон – самый мощный пероральный стероид, из когда-либо полученных. Этот препарат является близким родственником тренболона и отличается лишь 17-альфа алкилированием. Эта модификация делает его существенно мощней тренболона. Он в 120-300 раз мощней метилтестостерона. Это самый мощный из доступных на рынке стероидов, дозы в 0,5-1мг уже достаточно для мощного анаболического эффекта. Его активность сопровождается сильной токсичностью, и именно это ограничивает его применение лабораторными условиями.

Метепитиостан (хавок)
Описание:
Метепитиостан – пероральный анаболический стероид, полученный из дигидротестостерона. Этот препарат с17-альфа алкилированный аналог эпитиостана, и как и он, показывает хороший баланс между анаболическим и андрогенным эффектами. В этом случае разница более велика, и анаболический эффект препарата в 12 раз выше, чем андрогенный. Это подтвердили опыты на животных. Этот препарат никогда не тестировали на людях, и все данные базируются на экспериментах над животными. Метепитиостан – анаболический стероид, который показывает существенный анаболический эффект для роста сухой массы и силы. Он также имеет некоторые антиэстрогенные свойства, и используется для периода диеты, сушки, и набора сухой массы.

Местанолон (эрмалон)
Описание:
Местанолон – пероральный аналог дигидротестостерона. Этот стероид представляет собой метилированную форму этого мощного эндогенного андрогена, и является тем же для дигидротестостерона, что и метилтестостерон для тестостерона. Местанолон, прежде всего, андрогенный препарат. Местанолон не имеет эстрогенной активности и имеет анти-эстрогенные свойства, конкурирует с ароматизирующимися веществами за связывание с ароматазой. Этот препарат ценится у спортсменов за его способность давать силу и агрессию при минимальном росте веса тела.

Мепитиостан (тиодерон)
Описание:
Мепитиостан – эстерифицированная производная эпитиостана. Эфир необходим для перорального приема, таким образом, препарат всасывается через лимфатическую систему, как куинболон. Эпитиостан – активный стероид, и фактически является неметилированной производной дигидротестостерона. Мепитиостан – умеренный анаболический стероид, который показывает аналогичный метилтестостерону анаболический эффект, но при этом имеет умеренную андрогенность. Он неароматизируется и имеет антиэстрогенные свойства. Этот стероид не используется широко, но дает хороший результат в плане роста мышц, потери жира и улучшения прорисовки.

Хлордегидрометиландростенедиол (галодрол)
Описание:
Хлордегидрометиландростендиол – пероральный анаболический стероид, полученный из тестостерона. Он очень похож по своей структуре на орал-туринабол и отличается лишь заменой 3-кето группы на 3-гидроксил. Это «диольная» форма орал-туринабола, что позволяет его назвать прогормоном. Этот стероид неароматизируется и имеет большой потенциал в плане анаболического эффекта.

Норметандролон (оргастерон)
Описание:
Норметандролон – это перорально активный родственник нандролона. Его также называют метилнандролоном или метилнортестостероном. Он отличается от родительского гормона только добавлением метильной группы в позиции с17-альфа. Исследования на животных показали, что он в 3-6 раз анаболичней метилтестостерона, но всего на 10-25% андрогенней метилтестостерона. Его соотношение колеблется в пределах от 3 к 1 до 5,5 к 1. Это не идеальный стероид для бодибилдеров и атлетов, чей вид спорта подразумевает сухую массу. Набор массы на этом препарате сопровождается задержкой воды и приростом жира.

Метилдегидроболденон (метил-1-тестостерон)
Описание:
Метил-1-тестостерон (метилдигидроболденон) является пероральным анаболическим стероидом, полученным из дигидротестостерона. Он похож в своей структуре на 1-тестостерон и отличается только добавлением метильного радикала в позиции с-17-альфа. Метил-1-тестостерон можно рассмотреть как некое объединение примоболана, станозолола и тренболона. У него есть 1-ен структура примоболан, биодоступность станозолола и высокая активность тренболона. По стандартным исследованиям, метил-1-тестостерон превышает активность любого активно продаваемого стероида. Он популярен у культуристов, как препарат увеличения объема мышц с быстрым увеличением размера и силы, с некоторым уровнем задержки воды и роста жира.

Куинболон (анаболикум вистер)
Описание:
Куинболон – измененная форма болденона. Этот препарат химически идентичен эквипойзу, но содежит вместо ундесилинатного эфира циклопентениловый эфир. Он используется в этом случае, чтобы увеличить биодоступность при пероральном приеме. Этот стероид подобен по форме андриолу. Биодоступность андриола составляет 7%, что показывает, что такой путь введения не самый эффективный, но позволяет держать устойчивый уровень гормонов в крови. При достаточной дозе эффект куинболона будет подобен болденона ундесилинату, то есть это будет прирост мышц при мягком эстрогенном и андрогенном действиях.

Боластерон (миаген)
Описание:
Боластерон – пероральный анаболический стероид, структурно связанный с метилтестостероном. Он отличается добавлением метильной группы в позиции с7, из-за чего химическое название – 7,17-диметилтестостерон. Добавление метильной группы изменило актиновсть этого препарата по сравнению с метилтестостероном. Для начала, боластерон – довольно мощный стероид, примерно в 2 раза анаболичней метандростенолона, в отличие от метилтестостерона, который намного слабее. Несмотря на то, что боластерон – производная тестостерона, он намного более анаболичен по сравнению с андрогенностью. На терапевтическом уровне маловероятно появление андрогенных и вирилизующих побочных эффектов. У него есть одно сходство с метилтестостероном – он имеет эстрогенную активность. Поэтому, оба этих препарата используются наиболее часто во время массонаборного периода.

Андроизоксазол (нео-понден)
Описание:
Андроизоксазол – пероральный анаболический стероид, получаемый из дигидротестостерона. Он подобен в своей структуре станазололу, у станозолола имеется 2,3-пиразол группа, которая в случае андроизоксазола заменена на 2,3-изоксазол группу. Такая же группа есть и у другого коммерческого продукта – даназола, хотя у него минимальная анаболическая активность. Как и станозолол, андроизоксазол не эстрогенен и имеет хороший баланс между анаболическим и андрогенным эффектами. В завиисимости от источника, сообщается о соотношении от 7 к 1 до 40 к 1. Этот препарат имеет сильное влияние на массу и силу мышц, с низкой вероятностью андрогенных побочных эффектов. Будучи не эстрогенным препаратом, андроизоксазол хорош для прироста сухой массы, сушки и соревновательной легкой атлетики.

Калустерон (метосарб)
Описание:
Калустерон – пероральный андроген, структурно связанный с метилтестостероном. Он отличается добавлением метильной группы в позиции 7-бета, что, согласно исследованиям, устраняет или значительно уменьшает стероидную активность. Он был разработан как менее токсичная альтернатива другим андрогенам, используемым для лечения рака молочной железы, таким как тестостерона пропионат и флюоксиместерон, которые могут вызывать сильные побочные эффекты вирилизации у женщин. Этот препарат – стероид с минимальным анаболическим эффектом и низкой андрогенностью. Хотя технически калустерон – андроген, он никогда не нравился атлетам, потому как он предлагал мало, по сравнению с другими многочисленными стероидами.

Тестостерон (стриант)
Описание:
Стриант – всасывающаяся во рту форма тестостерона. Это маленькая таблетка, содержащая 30мг свободного тестостерона. Таблетку не проглатывают, а кладут за щеку. Этот способ не нов, его применяли и раньше, особенно в случае тестостерона пропионата и метилтестостерона. Клейкая основа стрианта одна является более совершенной, так как прилепляется на 12 часов и потом удаляется. Это более длительный и эффективный метод поставки гормона в организм. Двух таблеток в день достаточно, чтобы поддерживать уровень тестостерона в течение 24 часов.

Метилгидроксинандролон (МОГН)
Описание:
Метилгидроксинандролон является мощной производной нандролона. Это активный при приеме внутрь препарат, не ароматизируется и является анаболическим стероидом без эстрогенной активности. Согласно ранним результатам исследований, метилгидроксинандролон в 13 раз анаболичней и в 3 раза андрогенней метилтестостерона. Он больше похож по андрогенному действию на тренболон, чем на нандролон. Его 4-гидрокси группа предотвращает его превращение в активные метаболиты в коже и в простате.

Метилдростанолон (супердрол)
Описание:
Метилдростанолон, также известный как метастерон – мощный пероральный анаболический стероид, получаемый из дигидротестостерона. По структуре он является родственником дростанолон. Единственное отличие – добавление метильного радикала в позиции 17-альфа, для увеличения биоактивность при пероральном приеме. Эти два препарата очень похожи. И дростанолон, и метилдростанолон не ароматизируются, не имеют эстрогенной активности и имеют одинаковое соотношение анаболического действия к андрогенному. Лабораторные исследования показали, что метилдростанолон в 4 раза анаболичней метилтестостерона и при этом имеет всего 20% андрогенности метилтестостерона. Он был востребован у спортсменов, из-за его способности увеличивать сухую массу без задержки воды или роста жира.

Диметазин (роксилон)
Описание:Диметазин, также известный как меболазин – мощный пероральный анаболический стероид, получаемый из дигидротестостерона. Молекула диметазин уникальна по структуре и состоит из двух молекул метилдростанолона, соединенных азиновым мостиком. В теле человека связь разрывается и в кровь поступает свободный метилдростанолон. Диметазин – сильный анаболический стероид, с умеренной андрогенностью, но без заметной эстрогенности или прогестагенности. Сейчас этот препарат недоступен, но когда-то он был востребован у спортсменов, из-за его способности увеличивать сухую массу без задержки воды или роста жира. Препарат ведет себя подобно дростанолону (мастерону), но из-за с17-альфа алкилирования представляет большую опасность для печени.

Деметилстанозолола тетрагидроперанил (простанозолол)
Описание:
Простанозол (деметилстанозолол тетрагидропиранил) – перорально активный анаболический стероид, очень похожий по структуре на станазолол. Он отличается лишь отсутствием с17-альфа алкилирования, что мешает биодоступность препарата при пероральном приеме. Чтобы это компенсировать, его растворили в жире, что позволяет ему достигнуть лимфатической системы с жирами пищи в обход печени. Это тот же принцип, что используется в случае с куинболоном. В случае с простанозолом, нет масляного переносчика, из-за чего дозировка будет выше. Среди атлетов он расценивается как нетоксичный для печени вариант станозолола с теми же качествами.

Фуразабол (миотолан)
Описание:
Фуразабол – пероральный анаболический стероид, полученный из дигидротестостерона. Этот препарарт умеренно анаболичен и очень мягок в андрогенном отношении. Он относится к стероидам с модификацией А-кольца, что делает его более стабильным и позволяет на более долгое время связываться с андрогенными рецепторами. Если сравнивать, то дигидротестостерон более чистый анаболик, но он быстро превращается в неактивные метаболиты. Прибавка от фуразабола не экстремальна, однако его эффект похож на станозолол или дростанолон. Из-за этого фуразабол часто использовался на сушке, а также атлетами из скоростно-силовых видов спорта.

Тетрагидрогестринон (ТГГ)
Описание:
Тетрагидрогестринон является пероральным анаболическим стероидом, полученным из нандролона. Это дизайнерский стероид, который не должен был поступать в продажу, а использовался лишь для прохождения допинг-контроля. ТГГ похож в своей структуре на анти-гонадотропный препарат гестринон. Добавление четырех водородных атомов ломает 17-альфа-этиниловую группу, из-за чего этот стероид становится сильным анаболиком. ТГГ, проще говоря, 17-альфа-гестринон. Получившийся стероид имеет высокую анаболическую активность, умеренную андрогенную, не имеет эстрогенной активности и имеет очень сильную прогестиновую активность.

Норболетон (генабол)
Описание:
Норболетон – перорально активная производная нандролона. Структурно этот стероид отличается от норметандролона (оргастерона) только заменой метильной группы в позиции 13 на этильную. Как и любой другой нандролон, норболетон более анаболичен, нежели андрогенен. Ранние испытания на животных показывают, что его анаболичность в 20 раз выше андрогенности. При сравнении по качеству действия он ближе к норэтандролону, нежели к станозололу, примоболану или оксандролону. Норболетон считают бодибилдерским препаратом.

Метилдиенолон (метил-д)
Описание:
Метилдиенолон – анаболический стероид, который исследовался в начале 1960-ых, но никогда не продавался в аптеках. Этот препарат – родственник нандролона, активен при приеме внутрь и намного более мощным анаболическим действием. Метилдиенолон – родственник метилтриенолона, одного из самых сильных стероидов. Метилдиенолон не настолько мощен, однако довольно силен по сравнению с другими продаваемыми препаратами. Испытания на животных показывают, что он в 5 раз мощней метандростенолона, в 10 раз мощнее метилтестостерона и в 13 раз мощнее примоболана в одной и той дозе. Метилдиенолон одобряется культуристами за способность увеличивать сухую мышечную массу с минимумом побочных эффектов.

Диметилтриенолон
Описание:
Диметилтриенолон – мощный пероральный стероид, полученный из нандролона. Это близкий родственник метилтриенолона с добавлением метильной группы в позиции 7альфа. Эта модификация появляется всего пару раз среди всех коммерческих стероидов, но она имеет сильное действие. Функция этой модификации в том, чтобы уменьшить закрепление с белками сыворотки, что увеличивает процент свободного стероида в крови. Это есть у боластерона, который является диметилированной производной тестостерона, который показывает в 6 раз большую анаболическую активность, чем метилтестостерон. 7-а метилирование есть у миболерона, а диметилтриенолон имеет в 41 раз большую анаболическую активность, чем метилтестостерон. Это чрезвычайно мощный пероральный стероид, возможно, самый мощный. Он редко используется атлетами, но он никогда не производился для медицинского применения.

Дезоксиметилтестостерон (мадол)
Описание:
Дезоксиметилтестостерон – мощный синтетический перорально активный анаболический стероид. Дезоксиметилтестостерон считает родственником метилтестостерона, хотя это весьма условно. Уникальность дезоксиметилтестостерона в том, что это структурно препарат с двойной связью без 3-кето группы, которая есть у большинства коммерческих ААС. Отсутствие 3-кето группы, однако, не означает, что дезоксиметилтестостерон – слабый стероид. Согласно стандартному испытанию на крысах, дезоксиметилтестостерон превосходит метилтестостерон по активности в 12 раз. В то же самое время, его андрогенность всего лишь на 87% выше, чем у метилтестостерона, что делает дезоксиметилтестостерон чрезвычайно хорошим анаболиком. Получившийся стероид значительно отличается от метилтестостерона, который значительно слабее при употреблении равного количества.

Не вошел в этот список лишь станозолол оральный. Так же есть история к каждому из препаратов, не стал вставлять, так как слишком много написано про каждый по отдельности.

Анаболические стероиды представляют собой соединения, полученные из тестостерона (мужского гормона производства семенников в небольших количествах в яичниках, который отвечает за некоторые мужские вторичные половые признаки, такие как рост волос на теле и низкий голос), способствующие росту и восстановлению тканей.

Среди широко используемых анаболических (производящих метаболические процессы, характеризующиеся превращением простых веществ в более сложные соединения) стероидов можно выделить нандролон, оксандролон, оксиметолон и станозолол. Хотя эти препараты имеют различные способы использования, они очень похожи друг на друга по действию и побочным эффектам, и могут применяться как взаимозаменяемые, при условии разницы пути введения и продолжительности действия.

Общее использование анаболических стероидов

Анаболические стероиды применяют при следующих условиях:

• катаболические состояния, такие как хронические инфекции, обширные операции, ожоги или тяжелые травмы,
• анемия, связанная с почечной недостаточностью, серповидно-клеточная анемия, апластическая анемия и недостаточность костного мозга,
• ангионевротический отек,
• задержка роста, в том числе, связанная с синдромом Тернера.

Меры предосторожности при приеме

Анаболические стероиды не рекомендуются для использования у маленьких детей, так как эти препараты могут вызвать ускоренный рост длинных костей, что приводит к низкорослости. Анаболики следует использовать с большой осторожностью у девочек, так как эти лекарства обладают свойствами маскулинизации. Анаболические стероиды должны применяться лишь в крайнем случае, в ситуациях, когда преимущества их приема перевешивают риски побочных эффектов. Анаболики часто связывают с раком печени, и у них есть определенные психологические эффекты.

Побочные эффекты и риски

Анаболические стероиды вызывают маскулинизацию у женщин, в том числе рост волос или их потерю, увеличение клитора и углубление голоса. Эти эффекты не являются обратимыми, даже если прием препарата будет незамедлительно прекращен. У мужчин возраста полового созревания побочные эффекты включают повышенную частоту мочеиспускания, болезненность груди и ее увеличение, частые эрекции. И у мужчин и у женщин анаболические стероиды вызывают отек ног, проблемы с печенью и расстройство желудка.

Данный список побочных эффектов является неполным, при применении анаболических стероидов могут также иметь место:

Снижение уровня собственного тестостерона – прием анаболиков ингибирует его секрецию, подавляя его воспроизведение.

Аденома и жировая дистрофия печени – прием анаболических стероидов (обычно в форме таблеток) вызывает поражение этого органа.

Гинекомастия – после приема анаболиков происходит увеличение молочных желез у мужчин.

Акне – во время курса анаболических стероидов часто имеет место высыпание угрей.

Увеличение холестерина – анаболики понижают уровни липопротеинов высокой плотности (полезного холестерина) и повышают уровни липопротеинов низкой плотности (плохого холестерина).

Атеросклероз – возможное состояние, которое может произойти в результате высокого уровня плохого холестерина в крови.

Заболевания сердца – употребление анаболических стероидов приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Высокое артериальное давление – возникает при задержке натрия в организме, сужении сосудов , повышении объемов крови.

Заболевания почек – применение анаболиков увеличивает нагруженность почек, часто это связано с повышением давления.

Когнитивные нарушения и снижение объема мозга – чем чаще используются стероиды, тем выше риск снижения объема мозга и толщины его коры.

Проблемы с психикой – среди которых повышенная агрессия, депрессия и сложности с концентрацией внимания.

Потеря волос – анаболики способствуют облысению у мужчин, обычно только на голове.

Повышенная свертываемость крови и образование тромбов – в результате может привести к инфаркту и инсульту .

Маскулинизация – необратимое состояние у женщин, напрямую связанное с приемом анаболиков.

Задержка роста – анаболические стероиды влияют на у молодых людей.

Увеличение простаты – после сорока лет прием стероидов может вызвать гипертрофию этого органа.

Бесплодие – обычно проходит после прекращения применения анаболиков.

Атрофия яичек и импотенция – встречаются не так часто, но также возможны при приеме анаболических стероидов.

Взаимодействия с другими препаратами

Анаболические стероиды имеют антикоагулянтный эффект. Их следует использовать с осторожностью в комбинации с другими лекарственными средствами, которые имеют тот же самый эффект, в том числе варфарин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аспирин . Одновременное применение анаболических стероидов и кортикостероидов увеличивает риск отека стопы и голеностопного сустава. Комбинация таких препаратов также может вызвать акне. Анаболические стероиды понижают уровни глюкозы в крови и их следует использовать с особой осторожностью людям, принимающим инсулин или другие сахароснижающие препараты. Другие лекарственные взаимодействия менее известны, но их достаточно много.

Ввиду неблагоприятных эффектов анаболических стероидов, их применение должно быть ограничено случаями, когда преимущества данных лекарств явно перевешивают риски. Регулярное тестирование крови и анализы функций печени имеют важное значение. Наличие признаков поражения печени включает головную боль, неприятный запах изо рта, черного цвета смолистый стул.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про анаболические стероиды, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Ни для кого не секрет, что - это одно из самых эффективных средств для набора сухой мышечной массы и увеличения силы. Однако, многие не знают даже половины побочных эффектов и самое главное как с ними можно бороться. В данной статье мы постараемся не только описать основные побочные эффекты стероидов, но и дать практические советы по снижению вреда от стероидов.

Стоит заметить, что большинство отрицательных эффектов можно предотвратить, если соблюдать простые рекомендации, связанные, прежде всего, с выбором препаратов, продолжительностью курса, дозами и . Все данные взяты из авторитетных иностранных источников, которые перечислены в примечаниях.

Общие меры по профилактике вреда

Не использовать большие дозы препаратов

Не делать курсы продолжительнее 2 месяцев

Выбирать АС, которые в меньшей степени подавляют продукцию тестостерона

Отдавать предпочтение средствам, которые не токсичны для печени

Использовать антиэстрогены, для восстановления секреции тестостерона и профилактики гинекомастии

Противопоказания к приему стероидов

Не используйте анаболические стероиды в возрасте моложе 21 года, так как в молодом возрасте они могут нанести необратимый вред: изменения гормонального фона и остановка роста, в результате закрытия зон роста костей.

Пороки сердца являются также абсолютным противопоказанием, так прием препаратов может привести к обострению заболевания.

Почечная и печеночная недостаточность

Некомпенсированная артериальная гипертензия

Доброкачественная опухоль простаты

Выраженный атеросклероз

Частные случаи

Подавление выработки собственного тестостерона

Ингибирование секреции эндогенного тестостерона - это неизбежное следствие приема анаболических средств. При введении гормонов в организм, возникает сигнал эндокринной системе о чрезмерном повышении концентрации их в плазме, что в свою очередь приводит к подавлению их продукции в яичках.

Это так называемый механизм обратной связи. Организм постоянно стремится к гомеостазу, и если концентрация того или иного гормона начинает повышаться, рецепторы фиксируют это и эндокринная система снижает продукцию данного гормона, для того чтобы восстановить эндокринный баланс. Таким образом регулируется секреция практически всех гормонов.

На приведенных рисунках видно, что при увеличении концентрации нандролона в крови, уровень тестостерона в плазме начинает зеркально снижаться, затем происходит обратный процесс.

Предотвращение

К счастью данный побочный эффект носит обратимый характер. Что бы свести вред стероидов к минимуму необходимо использовать гонадотропин - это средство способно эффективно увеличивать продукцию собственного тестостерона, а также предотвратить атрофию яичек.

В нашем организме гонадотропин вырабатывается постоянно, именно он поддерживает функцию яичек (на протяжении всей половой жизни). Во время стероидного курса выработка гонадотропина подавляется и яички начинают атрофироваться. Введение экзогенного гонадотропина позволяет восстановить гормональный баланс и сохранить функцию яичек.

Дозы гонадотропина зависят от "мощности" стероидного курса. Если продолжительность курса не превышает 4 недели, используется 1 препарат в небольших дозах, то необходимости в гонадотропине нет. Если продолжительность курса более 4 недель, завышена дозировка, используются 2 или более анаболических средства: делайте 2 укола гонадотропина в неделю по 500 - 1000 МЕ, начиная с третьей недели курса.

Часто можно услышать мнение, что введение гонадотропина необходимо только по окончанию курса, однако это неправильно, поскольку в данном случае ткани яичка не будут получать стимуляцию длительное время, и начнут атрофироваться, а этого нельзя допустить. Введение гонадотропина на протяжении всего курса позволяет добиться максимально физиологичного баланса гормонов в организме и сохранить половую функцию. Стоит также подчеркнуть, что необходимость его применения в данном случае связана не с набором массы, а с безопасностью, именно поэтому дозировки нужны небольшие.

Для восстановления секреции собственного тестостерона с успехом применяется Тамоксифен по 20 мг в сутки, в течение 2-3 недель после курса.

Повреждение печени

Повреждение печени - это один из самых известных побочных эффектов, однако реальная его значимость довольно низка. СМИ зачастую фокусируют внимание на этой проблеме, как на неизбежном следствии употребления анаболических стероидов.

Во-первых, повреждение печени вызывают только таблетированные формы препаратов, которые имеют метильную группу в положении 17. Эта группа предотвращает разрушения препарата в печени, однако делает его токсичным для нее. Во-вторых, побочное действие на печень возникает только при употреблении очень больших доз.

В качестве подтверждения этим словам можно привести результаты исследований Флуоксиместерона, Дианабола и на лабораторных животных. Ученые установили, что повреждения ткани печени возникает только при использовании доз, которые в 10 раз выше рекомендуемых. Так, например, токсические свойства Метандростенолона начинают проявляться только при суточной дозировке выше 80 мг в сутки, тогда как рекомендуемая доза составляет примерно 20-30 мг.

Еще одно исследование было уже проведено на людях. Две группы атлетов, в одной из которых участники использовали стероиды, а в другой тренировались при использовании только натуральных средств, были обследованы на предмет изменений в печени. Спортсмены, которые использовали стероиды в больших дозах имели признаки поражения печени, однако уже через 3 месяца не было обнаружено никаких изменений. Таким образом, можно сделать вывод, что побочные эффекты на печень носят обратимый характер.

Предотвращение

не используйте 17-алкилированные препараты

отдавайте предпочтение инъекционным формам, они безопасны для печени

Гинекомастия

Гинекомастия - это доброкачественное разрастание молочных желез у мужчин. Данный побочный эффект очень неприятен, однако возникает только по глупости, потому что его очень легко избежать.

Гинекомастию вызывают только те препараты, которые конвертируются в эстрогены (Метандростенолон, Тестостероны, Сустанон и др.).

Нандролон, Болденон, Примоболан, Винстрол, Анавар и др. - практически никогда не вызывают гинекомастию.

Предотвращение

Если вы планируете использовать препараты, которые ароматизируются до эстрогенов, то начните принимать антиэстрогены (Тамоксифен по 10-20 мг в сутки) начиная со второй недели курса. Препарат без труда приобретается в аптеке. Это дает практически 100% гарантию безопасности.

Очень часто можно услышать глупые рекомендации, типа: антиэстрогены нужно использовать только после окончания курса или только когда возникли первые признаки гинекомастии. Это серьезная ошибка, благодаря которой так много атлетов имеют гинекомастию. Антиэстрогены нужно использовать на протяжении всего курса, гинекомастия носит необратимый характер, поэтому ее нужно профилактировать, а не лечить!

Акне (угри)

Еще одно распространенное побочное действие. Акне возникает благодаря тому, что анаболические средства усиливают секрецию кожного сала, что приводит к воспалению волосяных фолликулов и образованию угрей. Особенно выражено это действие у высокоандрогенных препаратов.

Предотвращение

Поддерживайте кожу в чистоте

Высоко эффективен препарат Аккутан

Подъем уровня холестерина в крови

Анаболические стероиды могут понижать липопротеины высокой плотности (полезные), и увеличивать липопротеины низкой плотности (вредный холестерин). Гипотетически это может привести к атеросклерозу.

Однако на практике этого не происходит, по причине кратковременности этого эффекта. За 4-6 недель повышенный уровень холестерина не приводит к изменениям в органах и сосудах, а после отмены препаратов уровень холестерина возвращается к исходному.

Надо заметить, что подъем холестерина возникает далеко не всегда, и этим побочным эффектом обладают не все препараты.

Предотвращение

Принимайте во время курса омега-3 жирные кислоты

Ограничьте потребление куриных желтков и животных жиров

Сердечно-сосудистые проблемы

Известно, что употребление анаболиков связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Вероятно, это взаимосвязано с их влиянием на холестерин. Помимо этого, злоупотребление препаратами этой группы может вызывать гипертрофию желудочков сердца. Однако стоит заметить, что к этому приводит и силовой тренинг.

Предотвращение

Не делайте длинные курсы и не используйте большие дозы

Включайте аэробные упражнения в тренировочную программу

Повышенное артериальное давление

Эта проблема возникает по причине того, что АС:

Задерживают натрий в организме

Сужают сосуды

Повышают объем циркулирующей крови

Нормальное артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт. ст. Систематически измеряйте уровень артериального давления крови с помощью тонометра.

Предотвращение

Данный побочный эффект стероидов довольно легко устраняется с помощью 50 мг Метопролола и 5 мг Эналаприла. Если этого недостаточно, можно увеличить дозировку гипотензивных средств до нормализации артериального давления.

Проблемы с почками

Почки осуществляют фильтрацию крови и удаление побочных продуктов обмена из организма. Прием анаболических стероидов может увеличить нагрузку на почки, однако препараты не обладают непосредственным токсическим влиянием, а увеличение нагрузки связано с повышением артериального давления, описанного в разделе выше.

Есть стероиды (например, нандролон), которые используются даже для лечении некоторых заболеваний почек.

Предотвращение

Нормализация артериального давления

Психические проблемы

Повышенная агрессия - это очень редкий побочный эффект стероидов, который встречается менее чем в 3-5% случаев, при использовании больших доз.

Одно из исследований показало, что главную роль играет темперамент, и если вы не склонны к агрессии в обычной жизни, то употребление АС не приведет к этой проблеме.

Облысение

Анаболические стероиды могут способствовать развитию алопеции у мужчин, при чем это касается только волосистой части головы, тогда как волосяной покров на других частях тела может незначительно сгущаться.

Ученые считают, что облысение связано с геном, который находится в Х хромосоме, поэтому АС способны спровоцировать этот процесс только в случае наличия генетической предрасположенности. Если в вашей семье по отцовской и материнской линии никто не имел алопеции, то и вам она очевидно тоже не грозит. В противном случае, это практически неизбежный процесс.

Причина, по которой стероиды способствуют облысению, лежит в дигидротестостероне, поэтому вы можете использовать те препараты, которые не конвертируются в этот метаболит.

Предотвращение

Используйте АС, которые не конвертируются в дигидротестостерон

Для профилактики облысения с успехом применяется Финастерид, однако препарат имеет довольно много побочных эффектов

Доказанной эффективностью обладает Миноксидил (крем)

Образование тромбов

Использование анаболических препаратов приводит к увеличению протромбинового времени или, иными словами, к повышению свертываемости крови. В редких случаях, у людей старшего возраста это может повышать риск инфаркта и инсульта, которые возникают по причине образования микротромбов в питающих сосудах.

Предотвращение

Чтобы исключить вред стероидов для сердца, в возрасте старше 40 рекомендуется использовать антиагреганты. Идеальное решение - Аспирин в дозе 100 мг в сутки (четверть таблетки), данный препарат подавляет агрегацию тромбоцитов и исключает возможность образования тромбов в сосудах.

Вирилизация

Вирилизация или маскулинизация - это необратимые изменения в женском организме, которые связаны с приобретением мужских черт: понижение голоса, атрофия молочных желез, гипертрофия клитора, мужские черты лица и др.

Данные симптомы возникают особенно часто при использовании препаратов с низким анаболическим индексом.

Остановка роста

Это необратимое состояние. Актуально только в молодом возрасте, когда зоны роста костей еще не закрыты. По этой причине не рекомендуется принимать анаболические стероиды в возрасте моложе 21 года.

Особенно выражен этот эффект у ароматизируемых препаратов.

Гипертрофия простаты

Прежде всего нужно сказать, что стероидные средства только в редких случаях способствуют увеличению простаты, и это происходит как правило в возрасте после 40, при наличии генетической предрасположенности.

В качестве основной причины, также как и в случае с облысением, выдвигается дигидротестостерон.

Предотвращение

В качестве профилактики и лечения с успехом применяется Финастерид.

Бесплодие

Правильнее будет сказать не бесплодие, а временная стерильность, что связано с изменением гормонального фона в организме. К счастью, это полностью обратимое состояние.

Предотвращение

Для более быстрого восстановления используются антиэстрогены (Тамоксифен) и хорионический гонадотропин, по схемам описанным выше.

Атрофия яичек

За счет механизма обратной связи, который был упомянут выше, снижается выработка естественного гонадотропина. Этот гормон постоянно стимулирует яички, если его концентрация снижается, ткани яичка начинают атрофироваться.

Атрофия яичек может быть не обратима в тяжелых случаях! Это в свою очередь может приводить к импотенции.

Предотвращение

К счастью его легко предотвратить с помощью инъекций гонадотропина, по описанной выше схеме. Атрофия яичек развивается крайне редко и только при использовании больших доз во время длительных курсов.

Гонадотропин необходим только при длительных курсах (более 1,5-2 месяцев) с использованием больших доз.

Мифический вред стероидов

В данном разделе постараемся перечислить наиболее популярные мифы, связанные с побочными эффектами стероидов:

Уменьшение длины полового члена

Поражение мозга

Побочные эффекты возникают всегда и они необратимы

После использования АС невозможно добиться роста мышц

Все стероиды повреждают печень и почки

Таблетки безопаснее инъекций (ситуация обратная)

Использовав один раз, невозможно остановиться

Чувствуя, что предел возможностей достигнут, но двигаться дальше необходимо, атлет начинает посматривать в сторону стероидов. Анаболические препараты действительно помогают достичь невероятных успехов в мышечном развитии, а также в увеличении силы и выносливости, вот только зачастую предлагает платить за это своим здоровьем. Однако в научной среде уже есть достоверные сведения о самых безопасных стероидах в спорте.

Структура статьи о ААС:

К самым безопасным анаболикам на сегодняшний день относятся следующие препараты: болденон, оксандролон, примоболан (метелона энонтат), мастерон, орал-туринабол. Безопасными стероидами называют анаболические препараты, которые отличаются от других низкой токсичностью и минимальным количеством побочных эффектов. Их побочные эффекты возможны только в том случае, если по глупости или неосторожности была в несколько раз превышена рекомендуемая дозировка препарата.

Болденон

Безопасность препарата болденон выражается в том, что он позволяет весьма быстро набрать мышечную массу, но при этом почти не задерживает жидкость. Согласно опросу, японские атлеты, которые тщательно заботятся о своем здоровье, называют болденон незаменимой частью анаболического курса. Американские же исследователи пришли к выводу, что высокоэффективный спортивный результат с минимальным вредом для здоровья возможен только при использовании болденона .

Оксандролон.

Оксандролон уже давно считается главным помощником в достижении максимального прогресса в создании красивого мышечного тела при минимуме побочных эффектов. Если и существуют стероиды без побочных эффектов , то оксандролон стоит первым в списке. Оксандролон является синтетическим тестостероном, вернее, его аналогом, с невероятно низким андрогенным индексом. Это позволяет использовать андрогены на полную катушку, не беспокоясь о побочных эффектах. Безопасность оксандролона связана с уникальной модифицированной формулой, в которой осуществили замещение углерода на кислород. Многочисленные международные исследования показали, что оксандролон можно принимать регулярно. Даже при неимоверно завышенной дозировке и длительном времени приема у спортсмена не появилось никаких традиционных побочных эффектов.

Примоболан.

Примоболан представляет собой стероид с низким андрогенным действием. Его главное отличие в том, что, несмотря на таблетированную форму приема, препарат не оказывает негативного влияния на печень. Благодаря очень мягкому анаболическому эффекту примоболан используют на курсе на сушку. Среди западных атлетов примоболан чаще всего принимают те спортсмены, которые имеют предрасположенность к развитию гинекомастии. Это связано с отсутствием конвертации в эстрогены. Препарат считается одним из самых безопасных анаболиков еще и по той причине, что он практически не влияет на изменения артериального давления и изменения вредного холестерина. За время применения стероида не было официально зафиксировано ни одного спортсмена, пострадавшего от облысения.

Мастерон.

Мастерон в мире бодибилдинга считается самым мягким и безвредным стероидом, который в то же время может помочь развить мускулатуру и создать роскошный мышечный каркас. На сегодняшний день именно он является фаворитом профессиональных спортсменов (спринтеров, пловцов), мечтающих нарастить мышцы, прибавить в силе, повысить выносливость, развить скорость, минимизировать процент подкожного жира и избежать побочных эффектов. Будучи высокоэффективным стероидом, мастерон совершенно безопасен. Причина была открыта учеными во время разработки инновационного препарата - высокая антиэстрогенная активность. Мастерон блокирует эстрогены и повышает синтез белка.

Во время приема мастерона не было замечено появление усталости (даже в условиях очень интенсивных тренировок). Спортсмены (10 из 10 испытуемых) чувствовали уверенность в себе, колоссальную энергию, бодрость духа и боевой запал. Невозможно не отметить отсутствие ароматизирующих эффектов даже в том случае, когда дозировка превышена в несколько раз. Мастерон способен помочь довести рельеф до состояния, когда в нем предельно низкий процент жировой прослойки. Жесткость мышц, активный рост мускулатуры при минимуме побочных эффектов - главная заслуга препарата, что сделало его таким востребованным среди спортсменов, которые стремятся к совершенствованию.

Орал-туринабол.

Орал-туринабол - отличный способ набрать чистую мышечную массу, увеличить силовые показатели, выносливость и скорость, улучшить качество мускулатуры и при этом снизить влияние побочных эффектов на организм. Модифицированный орал-туринабол интересен тем, что, сохранив качественную анаболическую эффективность, препарат демонстрирует совершенно незначительную ароматизацию. Благодаря низкому андрогенному индексу спортсмены могут наблюдать влияние положительных свойств андрогенов и минимум побочных эффектов, возможных при использовании препаратов подобной мощности.

Ученые долгое время изучали орал-туринабол и пришли к выводу, что даже таблетированная форма этого стероида показывает высокий уровень безвредности. Именно это сделало орал-туринабол столь широко популярным препаратом среди атлетов абсолютно всех уровней и видов спорта: от представителей легкой атлетики до профессиональных бодибилдеров со стажем. Хочется отметить, что культуристы, которые находятся в погоне за более высокими спортивными результатами, принимают орал-туринабол в завышенной дозировке. И даже в этом случае наблюдается минимум классических побочных эффектов. Орал-туринабол заслуженно называют самым эффективным стероидом с безопасным действием.

Команда нашего фармакологического магазина поможет подобрать анаболические препараты с низким индексом андрогенной активности. Мы знаем, как избежать влияния побочных эффектов и достичь отличных результатов в спорте с помощью качественных стероидов.

Прежде чем задуматься о применении анаболических стероидов настоятельно рекомендуется сначала прочитать статью с чем вы можете столкнуться впоследствии.

Побочные эффекты

В то время, как ААС расцениваются как эффективные и безопасные препараты, их использование может быть также связано со многими неблагоприятными косметическими, физическими и психологическими воздействиями. Многие из этих побочных эффектов становятся очевидными во время лечения и еще более заметными при сверхтерапевтических дозах. Фактически все, кто использует ААС для формирования телосложения, ощущают побочные эффекты. Согласно одному из исследований, частота побочных эффектов среди атлетов-«химиков» составляет 96,4%. Это показывает, что при употреблении ААС необходимо помнить о побочных эффектах. В дополнение к побочным эффектам, ААС могут иметь влияние на различные внутренние системы организма, что не будет очевидно для атлета. Ниже рассматриваются отрицательные воздействия ААС на организм.

Внутренние побочные эффекты

Сердечнососудистая система

При использовании ААС в сверхтерапевтических дозах может проявиться отрицательное влияние на сердечнососудистую систему. Это может выражаться в неблагоприятных изменениях в уровне холестерина, в утолщении стенки желудочков, увеличении давления крови и изменениях в реактивной способности сосудов. В краткосрочной перспективе ААС, по общему признанию, очень безопасны. Риск сердечного приступа у атлета-«химика» от единичного курса ААС ничтожно мал. Риск инсульта также ничтожно мал. Когда этими препаратами злоупотребляют в течение многих длительных периодов времени, их отрицательное воздействие на сердечнососудистую систему имеет время для развития. При долговременном злоупотреблении ААС увеличивается шанс ранней смерти из-за инфаркта или инсульта. Чтобы понять этот риск, мы должны всесторонне рассмотреть влияние ААС на сердечнососудистую систему.

Холестерин\Липиды

Использование стероидов может оказывать негативное влияние и на ЛПВП (хороший холестерин) и на ЛПНП (плохой холестерин). Нарушение соотношения ЛПВП к ЛПНП может приводить к появлению бляшек на стенках артерий, или к атерогенным или анти-атерогенным воздействиям. Общей картиной при употреблении ААС является понижение концентрации ЛПВП, которое объединяется со стабильным уровнем или повышением концентрации ЛПНП. Уровень триглицеридов также может повышаться. Изменения могут быть неблагоприятными во всех направлениях. Необходимо заметить, что уровень общего холестерина не будет значительно изменяться. Если соотношение ЛПВП к ЛПНП после курса возвращается к норме, то накопления на стенках артерий являются более стойкими. Если неблагоприятные изменения в ЛПВП и ЛПНП усилены долгосрочным использованием стероидов, это может закончиться существенным повреждением сердечнососудистой системы.

Со временем, накопления на стенках могут сузить и засорить просвет артерии.

Со временем, накопления на стенках могут сузить и засорить просвет артерии.Со временем, накопления на стенках могут сузить и засорить просвет артерии.

ААС последовательно понижают уровень ЛПВП. Это отрицательное воздействие происходит через андрогенную активацию печеночной липазы, фермента печени, ответственного за расщепление ЛПВП. При большом уровне активности липазы анти-атерогенные частицы ЛПВП убираются из реакций и их уровень снижается. Это происходит иногда даже при терапевтических дозировках. Например, исследование с введением 300мг тестостерона ципионата в неделю, показало 21% снижение уровня ЛПВП. Увеличение дозировки до 600мг не имело существенного эффекта, отсюда можно предположить, что порог дозировки для сильного подавления уровня ЛПВП довольно низок.

Пероральные препараты, особенно 17-альфа-алкилированные, являются более мощными в деле активации печеночной липазы и подавления уровня ЛПВП. Тут все зависит от концентрации и метаболизма в печени. Препарат типа станозолола может быть более умеренным, чем тестостерон в плане андрогенных побочных эффектов, но не тогда, когда дело касается сердечнососудистой системы. Исследование, сравнивающее эффект 200 мг еженедельных инъекций тестостерона энантата и эффект каждодневного приема 6мг станозолола, хорошо демонстрирует различие между препаратами. После 6 недель употребления 6мг станозолола в день, уровень ЛПВП и ЛПВП-2 упали в среднем на 33% и 71% соответственно. В группе с тестостероном уровень ЛПВП упал в среднем лишь на 9%. Уровни ЛПНП в станозололовой группе повысились в среднем на 29%, в то время как в тестостероновой группе они понизились на 16%. Инъекционные эфиры в общем, меньше напрягают сердечнососудистую систему, нежели пероральные ААС.

Также важно отметить, что у эстрогенов может быть благоприятное влияние на уровни холестерина. Ароматизация тестостерона до эстрадиола, возможно предотвращает разительные изменения в уровнях холестерина. Одно из исследований сравнивало изменения липидов, вызванные 280мг тестостерона энантата в неделю вместе с ингибитором ароматазы тестолактоном и без оного. Третья группа употребляла метилтестостерон, по 20мг в день, чтобы сравнить инъекционные препараты с пероральными.

У группы, принимавшей только тестостерон, снижение уровня ЛПВП было несущественным после 12 недельного исследования. У группы, принимавшей тестостерон и ингибитор ароматазы, снижение уровня ЛПВП уже на 4 неделе достигло в среднем 25%. У группы, принимавшей метилтестостерон, понижение ЛПВП было самым сильным и составило уже на 4 неделе 35%. В этой группе также был замечен рост уровня ЛПНП.

Потенциальный положительный эффект эстрогена на уровни холестерина имеет и «подводные камни». У эстрогенов есть свои побочные эффекты, и только в случае их незначительного проявления польза будет очевидной. Среди анти-эстрогенов выделяется тамоксифена цитрат, который имеет тенденцию увеличивать уровень ЛПВП у некоторых пациентов. Многие люди решают использовать тамоксифен для борьбы с эстрогенными побочными эффектами, вместо ингибиторов ароматазы, именно по той причине, что когда они используют стероиды в течение длительных промежутков времени, они беспокоятся о возможных вредных последствиях для сердечнососудистой системы.

Увеличение сердца

Человеческое сердце – это мышца. Как и во всех мышцах, в ней есть андрогенные рецепторы, и она отзывается ростом на прием ААС. Физическая активность также может оказывать сильный эффект на рост сердца. Анаэробная нагрузка (силовая нагрузка) может вызывать утолщение стенки желудочков, без увеличения внутреннего объема сердца. Это называется концентрической модернизацией. Аэробная нагрузка (на выносливость) увеличивает размер сердца через увеличение внутреннего объема, без существенного утолщения стенки желудочков (эксцентрическая модернизация). При концентрической или эксцентрической модернизации диастолическая функция обычно остается нормальной в сердце спортсменов. Сердечная мышца – динамичная мышца. Когда продвинутый атлет прекращает тренировки, утолщение стенок и увеличение внутреннего объема уменьшается. У пользователей ААС могут увеличиваться стенки левого и правого желудочка, что называется желудочковой гипертрофией. Гипертрофия левого желудочка (главная насосная камера) особенно часто наблюдается у атлетов-«химиков». В то время как у обычных спортсменов тоже утолщается стенка сердца, у «химиков» она утолщается намного сильней. Это может вызывать патологические проблемы, включая ослабление диастолической функции, что, в конечном счете, уменьшает эффективность работы сердца. Уровень ухудшения напрямую связан с дозой и продолжительностью употребления стероидов. Утолщение стенки левого желудочка свыше 13мм редко бывает вызвано обычными причинами, обычно это свидетельствует о длительном злоупотреблении стероидами. Таким пациентам необходимо дополнительное обследование.

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) является один из факторов, предсказывающим смерть у тучных людей с высоким давлением крови. С этим также связаны: фибрилляция предсердий, вентрикулярная аритмия, коллапс и смерть. В то время, как ГЛЖ у «чистого» атлета не имеет особого значения, у «химиков» вместе с ГЛЖ иногда замечается увеличение интервала QT. Эти изменения похожи на увеличение интервала QT у больных гипертонией с ГЛЖ. Это может сделать атлета, употребляющего стероиды, более восприимчивым к аритмии или сердечному приступу. Обследование некоторых атлетов, долго злоупотребляющих стероидами, поддерживает ассоциацию между ГЛЖ и патологическими изменениями, такими как вентрикулярная тахикардия (аритмия левого желудочка), гипокинезесис левого желудочка (ослабленное сокращение левого желудочка), и уменьшение фракции выброса (уменьшение перекачиваемого объема крови и уменьшение эффективность работы сердца).

Масса сердца может увеличиваться или уменьшаться относительно использования ААС, дозировки и продолжительности потребления. Обычно сердце начинает уменьшаться в размере сразу после прекращения употребления ААС. Этот эффект подобен тому, как если бы опытный атлет прекратил заниматься спортом. Даже учитывая это, некоторые изменения в сердечной мышце могут сохраниться. Исследования, которые рассматривали влияние стероидов на гипертрофию левого желудочка, показали, что у спортсменов, которые воздерживались от употребления стероидов в течение нескольких лет, степень утолщения сердечной стенки была чуть больше, чем у «чистых» атлетов.

Повреждение сердечной мышцы

В некоторых случаях употребление ААС подозревается в прямом повреждении сердечной мышцы. Исследования клеток сердца у спортсменов, употребляющих ААС, показали уменьшение сократительной активности, увеличение хрупкости клетки, уменьшение клеточной (митохондриальной) активности, что может свидетельствовать о прямом вреде сердечной мышце. Кроме этого, у спортсменов, долго употреблявших допинг, были обнаружены такие патологии как миокардиальный фиброз, миокардиальное воспаление, стеатоз сердца, миокардиальный некроз. Прямая связь между ААС и патологиями сердца возможна, но не недоказана, ввиду медленного развития патологий, кроме того, есть действие многих других факторов, таких как диета, тренинг, образ жизни и генетика). Атлеты должны помнить о возможном повреждении сердечной мышцы при длительном употреблении стероидов.

Давление крови

ААС могут поднимать давление крови. Исследования, проведенные среди культуристов, принимающих эти препараты в сверхтерапевтических дозах, показали увеличение показателей систолического и диастолического давления крови. В другом исследовании сравнивалось давление атлетов-«химиков» и атлетов-«натуралов», и оно показало, что в среднем у первой группы давление было 140\85, у второй же 125\80. Атлеты-«химики» часто говорят о повышенном давлении, свыше 140\90, но в большинстве случаев давление не подымается так значительно. Увеличение давления крови связано с многими факторами, такими как задержка воды, увеличение жесткости сосудов и увеличение гематокрита. Ароматизирующиеся стероиды имеют самое большое влияние на давление крови, хотя подъем давления нельзя исключать и при приеме неароматизирующихся ААС. Давление крови в большинстве случаев нормализуется после прекращения приема ААС.

Гематология (Свертывание крови)

ААС могут вызывать множество изменений в системе свертывания крови. Эффект может быть очень разным. При терапевтическом использовании, ААС увеличивают уровень плазмина, антитромбина III, и протеина S, стимулируют фибринолизис (растворение кровяных сгустков) и подавляет факторы свертывания II, V, VII и X. Это все уменьшает свертывающую способность крови. Необходимо помнить, что при приеме ААС увеличивается протромбиновое время, то есть время формирования кровяного сгустка. Если протромбиновое время слишком увеличено, возникают проблемы со здоровьем. Действие ААС на протромбиновое время не имеет клинического значения для здоровых людей, использующих эти препараты в терапевтических целях. На пациентов, принимающих антикоагулянты, они, однако могут оказывать негативное влияние. Злоупотребление ААС связано с увеличением способности крови к свертыванию. Эти препараты поднимают уровни тромбина и С-реактивного белка, и увеличивает концентрацию тромбоксан А2 рецепторов, что увеличивает агрегацию и формирование кровяных сгусток.

Исследования среди атлетов-«химиков» показали статистически существенное увеличение уровня свертывания в некоторых случаях. Есть также много случаев, когда у атлетов-«химиков» случались тромбоэмболии и инсульты. Хотя трудно связать эти случаи непосредственно со злоупотреблением стероидами, отрицательные воздействия ААС на компоненты свертывания крови хорошо понятны. Теперь это отрицательное воздействие расценивается как потенциальный риск среди многих людей, которые употребляют эти препараты.

В терапевтических дозах отмечается анти-тромбический эффект ААС, уменьшение способности к свертыванию крови. При определенной сверхтерапевтической дозе происходят изменения в протромбическом направлении и свертывание крови усиливается. Точный порог этого явления не определен, так как некоторые исследования зафиксировали отсутствие изменений в свертывании у атлетов, использующих ААС. Люди должны помнить о потенциальном увеличении тромбического риска при злоупотреблении ААС. После прекращения приема ААС, свертывание крови практически всегда стремится вернуться в норму.

Гематология (Полицитемия)

ААС стимулируют эритропоэз. Тут есть потенциальное отрицательное явление – полицитемия, или перепроизводство эритроцитов. Полицитемия может выражаться в уровне гематокрита или в процентном содержании эритроцитов в крови. При повышении гематокрита повышает вязкость крови. Если кровь стала гуще, падает ее способность к циркуляции. Это может очень сильно увеличить риск тромбических явлений, таких как эмболия и инсульт. Высокий уровень гематокрита - также фактор риска для сердца. Нормальный уровень гематокрита у мужчин от 40,7% до 50,3%, у женщин от 36,1% до 44,3% (цифры могут изменяться, в зависимости от источника). Пренебрегая масштабом, можно сказать, что уровень в 50% нормален, а уровень в 60% уже опасен для жизни. Прием ААС поднимает гематокрит на несколько процентных точек, иногда больше. В результате, у многих культуристов, употребляющих ААС, гематокрит находится на уровне выше среднего. Одно исследование показало средний уровень гематокрита у атлетов-«химиков» в 55,7%. Этот показатель считается достаточно высоким, он увеличивает риск серьезных сердечнососудистых заболеваний. Нельзя назвать это единственной причиной, но по предположениям, высокий уровень гематокрита мог быть способствующим фактором в смертях многих культуристов, которые связывали с высоким давлением крови, повышением уровня гомоцистеина и атеросклерозом. Средний уровень гематокрита у культуристов, не употребляющих ААС, составляет 45,6%, что находится в пределах нормального уровня для здоровых взрослых мужчин.

Многие врачи, которые специализируются на гормональной терапии, полагают, что уровень гематокрита в 55% - абсолютный предел. Прием ААС нельзя продолжать, если вы пересекли этот уровень. Употребление необходимо прекратить до нормализации уровня гематокрита. Незначительный подъем гематокрита можно устранить флеботомией. Для этого необходимо во время приема ААС откачивать одну пинту крови каждые два месяца. Также необходима соответствующая гидратация, поскольку обезвоживание может поднять уровень гематокрита, и дать ложно-положительный результат на полицитемию. Также рекомендуется ежедневное употребления аспирина, если уровень гематокрита выше нормального, поскольку это уменьшает свертывание. Люди должны помнить об опасности высокого уровня гематокрита для сердечнососудистой системы.

Гомоцистеинемия

ААС могут поднять уровень гомоцистеина. Гомоцистеин – промежуточная аминокислота, производящаяся в организме как побочный продукт метаболизма метионина. Высокий уровень гомоцистеина связан с повышением риска сердечнососудистых заболеваний. Как предполагают, это играет прямую роль, повышая окислительный стресс, включая окисление ЛПНП, и ускорение атеросклероза. Увеличенный уровень гомоцистеина может вызывать повреждение клеток сосудов, скопление тромбов, и увеличивает риск тромбических заболеваний. Нормальный уровень гомоцистеина у мужчин в возрасте от 30 до 59 лет 6,3-11,2 наномоль\л. Для женщин этого же возраста нормальный уровень 4,5-7,9 наномоль\л. Вероятность сердечного приступа, инсульта или других тромбических явлений повышается даже при незначительном повышении уровня гомоцистеина. Согласно одному исследованию, повышение уровня гомоцистеина выше 15наномоль\л у пациентов с болезнями сердца, увеличивает вероятность смертельного исхода на 24,7% в течение 5 лет. Андрогены стимулируют повышение уровня гомоцистеина и у мужчин его уровень примерно на 25% выше, чем у женщин. Злоупотребление ААС можно связать с гипергомоцистеинемией, или высоким уровнем гомоцистеина. Одно из исследований показало, что средняя концентрация гомоцистеина в группе из 10 мужчин, которые самостоятельно регулярно принимали ААС в течение 20 лет, была на уровне 13,2 наномоль\л. Трое из этих мужчин умерли во время исследования от инфаркта, их уровни гомоцистеина были 15 наномоль\л и 18наномоль\л соответственно. Средний уровень гомоцистеина у культуристов, никогда не принимавших стероиды - 8,7 наномоль\л, в то время как у употреблявших ранее стероиды, после 3 месячного перерыва, 10,4 наномоль\л. Одно из исследований показало, что прием 200мг тестостерона энантата в течение трех недель (вместе с ингибитором ароматазы и без него) не в состоянии существенно повысить уровень гомоцистеина. Неизвестно, умеренная дозировка, тип препарата (инъекционный эфир или 17-альфа-алкилированый препарат), или короткая продолжительность приема были факторами отличия от других исследований. Необходимо помнить о повышении уровня гомоцистеина во время употребления стероидов.

Реактивность сосудов

Эндотелий – внутренний слой клеток, находящийся внутри всей кровеносной системы. Эти клетки есть во внутренней части всех сосудов, и помогают увеличивать или уменьшать кровоток и давление, расслабляясь или сжимаясь (вазодилация и вазоконстрикция). Эти клетки также регулировать прохождение питательных веществ, и вовлечены во многие важные сосудистые процессы, включая свертывание крови и формирование сосудистого русла. Наличие более гибкого (реактивного) эндотелия считается желательным для здоровья, и у людей с сердечнососудистыми заболеваниями имеются проблемы и с эндотелием сосудов. У пациентов с дисфункцией эндотелия отмечаются большее сужение сосудов, ограничение кровотока, более высокое давление крови, местное воспаление и уменьшение циркуляторной способности. Это большой риск для развития инфаркта, инсульта или тромбозов.

Эндотелиальные клетки отвечают на андрогены, из-за этого у некоторых мужчин меньше сосудистая реактивность, чем у женщин. Точно так же, использование ААС ослабляет эндотелиальную активность и сосудистую реактивность. Исследование в университете Инсбрука, в Австрии, сравнивало уровни эндотелиального расслабления в группе из 20 атлетов-«химиков» и в группе атлетов-«натуралов». У атлетов, использующих стероиды, обнаружили небольшое, но заметное ослабление расширения сосудов и ослабление эндотелиальной функции. Дополнительные исследования в Уэльском университете в Кардиффе, сравнивали сосудистое расширение у трех групп: атлетов, ранее употреблявших ААС, активных потребителей ААС и «чистых» атлетов, и тоже выяснили, что ААС вызывают снижение эндотелиально-независимой вазодилации. Это увеличивает шанс неблагоприятных последствий для сердечнососудистой системы. В обоих исследованиях сосудистая реактивность улучшилась после прекращения приема ААС.

Доказательство связи ААС и сердечнососудистых проблем

Прямую связь между ААС и проблемами типа инфаркта или инсульта трудно доказать. Это трудно по многим причинам. Во-первых, сердечнососудистые заболевания распространены у мужчин. Им требуются десятилетия для развития. Тут появляются сопутствующие факторы, такие как диета, образ жизни, состояние здоровья, генетика – и поэтому очень сложно проследить связь. Данные относительно долгосрочного использования стероидов также ограничены. Было бы неэтично проводить исследования с завышенными дозами стероидов в течение многих лет, чтобы получить точные данные. Исследования в отдельных случаях продолжаются неделями, но для точной статистики этого недостаточно. Однако нельзя путать недоказанность с неопасностью. Злоупотребление ААС является одним из факторов риска для сердечнососудистой системы.

ААС могут вносить множество изменений в сердечнососудистую систему, которые могут увеличивать риск инфаркта, инсульта или эмболии. ​

Иммунная система

Иммунная система человека восприимчива к половым гормонам. Это приводит к функциональным различиям в иммунной системе между полами. У женщин более активная иммунная система, и они немного более стойкие к бактериальным и другим типам инфекций. Женская иммунная система также более склонна к развитию аутоиммунных заболеваний, из-за повышенной активности иммунитета. Активность иммунной системы может также колебаться во время менструального цикла, что демонстрирует влияние половых гормонов на иммунную систему. Более слабое сопротивление инфекции у мужчин, вызывается тестостероном, который является иммунноподавляющим гормоном. Андрогены могут стимулировать иммунную систему через превращение в эстрогены или подавляя глюкокортикоидную активность.

ААС показали и иммуностимулирующую и иммунноподавляющую способности в опытах над животными. Учитывая, что эти препараты могут действовать на иммунную систему разными путями, и ААС – довольно разнообразный класс препаратов, их эффект на иммунную систему может изменяться в зависимости от других условий. При использовании в терапевтических дозах, их действие на эту систему обычно незначительно. ААС благополучно использовались у множества пациентов с ослабленным иммунитетом, пациентов с дистрофией, вызванной ВИЧ-инфекцией, без существенного влияния на иммунитет.

Использование ААС в сверхтерапевтических дозах может немного ослабить иммунную систему, уменьшая сопротивляемость человека определенным видам инфекций. В одном из исследований, у атлетов-«химиков» были более низкие уровни иммуноглобулинов IgG, IgM и IgA, по сравнению с обычными атлетами. По логике, этот должно увеличить шанс заболеваний, но существенного увеличения частоты заболеваний не было выявлено в рамках медицинской истории подопытных. Учитывая случайную природу болезней, трудно установить их связь с ААС без обширных исследований. Эффект ААС на иммунитет временный и исчезает после прекращения приема.

ААС хороши для почек. Эти препараты выделяются в основном почками, но в этом процессе нет плохого влияния. Есть множество случаев, в которых при болезнях почек применяют стероиды. Анаболические стероиды используют для увеличения производства эритроцитов у пациентов с анемией, связанной с заболеваниями почек. Они даже используются для поддержания массы тела, для лечения гипогонадизма,в том числе и у пациентов на диализе. Токсическое влияние стероидов на почки при краткосрочном приеме маловероятно. Есть отдельные данные о серьезном повреждении почек у атлетов-«химиков». Например, очень небольшое количество людей получила опухоль Вильмса (аденосаркома почки), которая является очень редкой формой рака почек, обычно находимого только у детей. ААС можно подозревать в провоцировании опухоли, но прямой связи провести нельзя. Также были отдельные сообщения о карциноме клеток почечного эпителия у атлетов-«химиков». Есть также случаи совмещенных повреждений печени и почек. Почечная недостаточность вызывалась, возможно, вызванным стероидами печеночным холестазисом (вызывает тубулярный некроз и почечную недостаточность).

Длительном приеме ААС необходимо следить за здоровьем почек. Тренинг с большими весами может давать небольшой стресс почкам. Чрезвычайно повреждение ткани мышц выделяет в кровь миоглобин и множество других нефротоксичных веществ – это состояние называется рабдомиолис. При сильном течении это может повредить ткань почек и вызвать почечную недостаточность. Были случаи упоминания о тяжелых случаях рабдомиолиса у культуристов употреблявших стероиды и не употреблявших стероиды. Использование ААС может также вызывать гипертонию, которая может привести к повреждению почек. В то время, как ААС вообще не расцениваются, как вредные для почек препараты, их можно использовать для поддержания образа жизни и метаболизма, в тренинге, для усиления синтеза белка в мышцах. И все равно рекомендуется регулярный контроль почечных функций.

Печень

Многие пероральные ААС (и инъекционные формы пероральных препаратов) гепатотоксичны. Они могут вызывать серьезные повреждения печени, иногда даже при терапевтическом применении. Обычно гепатотоксичными считаются флюоксиместерон, метандростенолон, метиландростендиол, метилтестостерон, норэтандролон, оксиметалон и Станозолол . У всех этих препаратов есть метиловый или этиловый радикал в 17 положении. Алкилированные ААС обладают некоторым уровнем гепатотоксичности. Также встречается увеличение печеночных ферментов при приеме неалкилированных инъекционных эфиров тестостерона и нандролона, но это редкость. Эти стероиды никогда не расценивались как гепатотоксичные. Алкилирование защищает стероид от разрушения ферментом 17-бета-гидрокси-стероид дегидрогеназой. Это фермент обычно окисляет 17-бета-гидроксильную группу стероида, которая должна быть неповрежденной, чтобы передать анаболический эффект. Окисление 17-бета-ол – один из основных путей дезактивация стероида в печени. Без защиты от этого фермента, целым остается небольшое количество препарата при пероральном приеме. Алкилирование с17-альфа эффективно защищает стероид от 17-бета-ГСД, занимая водородную связь, необходимую для преобразования 17-бета-ол в 17-кето. Препарат расщепляется в итоге другими путями, а непосредственная печеночная дезактивация предотвращается. Процесс позволяет очень высокому проценту от дозы пройти в кровоток без повреждений, но это дает некоторый стресс для печени.

Точный механизм гепатотоксичности, вызванной алкилированными ААС, остается неизвестным, но можно предположить, что это относится к активности андрогенов в печени. В печени много андрогенных рецепторов и она восприимчива к этим гормонам. При внутренних андрогенах организма, тестостероне и дигидротестостероне, деятельность внутри органа умеренна. Это – то, почему печень эффективно усваивает стероиды, приглушая их активность в других местах. Но когда печень не может дезактивировать стероид, андрогенная активность в печени увеличивается. Концентрация стероида в печени в этом случае сильно растет, поскольку каждый последующий прием происходит раньше, чем происходит расщепление.

Токсичность выявляется в результатах анализа крови раньше, чем развиваются физические признаки или дисфункция. Повышается уровень аминотрансфераз – аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Также может расти уровень щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранпептидазы. Проверка крови на отклонения в маркерах печени – эффективный способ предотвращения повреждение печени стероидами. Если токсичность оставить без внимания, она, вероятно, может спрогрессировать до серьезного повреждения печени или ее дисфункции. При проявлении признаков токсического повреждения печени необходимо немедленно прекратить прием ААС. Наиболее распространенным признаком является холестаз. Это сужение желчных протоков, несущее за собой застой желчи внутри печени. Это заставляет накапливаться желчные соли и билирубин в печени и крови, вместо выделения через пищеварительный тракт. Также может присутствовать гепатит. Признаками холестаза могут быть анорексия, недомогание, тошнота, рвота, боль в верхней части живота или зуд. Стул может сменить цвет на глиняный из-за уменьшенного выделения желчи, а моча может стать темной. Холестатическая желтуха может проявиться пожелтением кожи, глаз и слизистых оболочек из-за высокого уровня билирубина в крови (гипербилирубинемия). Холестаз может также совпасть с некротическими повреждениями клеток печени.

Внутрипеченочный холестаз обычно проходит без серьезных повреждений и медицинского вмешательства в течение нескольких недель после прекращения приема ААС. В более серьезных случаях для восстановления уровня ферментов и функционирования печени может понадобиться несколько месяцев. Повреждения печени зарастут, по крайней мере частично. В некоторых случаях, врачи рекомендуют принимать урсодеоксихолиновую кислоту (урсодиол), которая является вторичной желчной солью и обладает гепатопротекторными и антихолестатическими свойствами, и тем самым ускоряет восстановление. Точная эффективность этого препарата для лечения холестаза неизвестна. Печень очень эластична, и холестаз вряд ли продолжит ухудшаться после прекращения приема ААС, если не присутствует дополнительных патологий. Серьезные осложнения редки, но они включают в себя печеночные кисты, портальную гипертензию с варицеальным кровотечением (кровотечением, вызванным увеличение кровяного давления в портальной вене, из-за затруднений в кровотоке), гепатоклеточную аденому, гепатоклеточную карциному, печеночную ангиосаркому. Некоторые из этих патологий могут быть очень коварными, развиваться очень быстро и без явных ранних признаков. Хотя многие из этих осложнений проявлялись у тяжелобольных, получавших стероиды, все больше случаев осложнений случается в молодых, здоровых культуристов, злоупотребляющих ААС. Есть, по крайней мере, два подтвержденных случая развития рака печени у молодых культуристов после приема больших доз пероральных ААС и один подтвержденный случай смерти.

Физические побочные эффекты

Андрогены стимулируют сальные железы в коже, и те производят больше кожного сала, которое получается из жиров и остатков мертвых жирообразующих клеток. Лишняя стимуляция, как например, при приеме ААС, вызывает существенное увеличение размера сальных желез. Сальные железы находятся в основании всех волососодержащих фолликулов в коже человека. Если уровень андрогенов становится слишком высоким, и сальные железы становятся сверхактивными, волосяные фолликулы могут начать засоряться кожным салом и отмершей кожей, что приводит к акне. Акне вулгарис (обычные прыщи) являются обычным явлением у атлетов-«химиков», особенно когда ААС принимаются в сверхтерапевтической дозе. Прыщи часто появляются на лице, спине, плечах и груди. Умеренное акне лечится наружными средствами от прыщей и частым мытьем, для удаления лишнего сала и грязи. Более серьезные прыщи могут развиваться у чувствительных людей, в том числе и глубинные прыщи и скоротечные, воспалительные прыщи. Это может потребовать медицинского вмешательства, которое обычно включает в себя лечение изотретиноином. Также для лечения тяжелых прыщей используются современные анти-андрогены. Акне, как правило, исчезает после прекращения приема ААС, хотя перепроизводство кожного жира может сохраниться, пока сальные железы не атрофируются до первоначального размера. Серьезные формы прыщей могут оставить шрамы.

Акне на груди, вызванное приемом стероидов. ​

Потеря волос (Андрогенетическое облысение)

ААС могут способствовать одной из форм выпадений волос на голове, известной как андрогенетическое облысение (АГО). Это нарушение характеризуется прогрессивным уменьшением волосяных фолликулов под влиянием андрогенов, сокращается анагенная фаза роста волос, из-за чего волосы интенсивно выпадают. Облысение у мужчин обычно является облысением по мужскому типу. У мужчин облысение будет затрагивать верхнюю часть головы, там, где больше всего андрогенных рецепторов. У женщин же сокращение количества волос более распространенное по всей коже головы. У большинства женщин с андрогенетическим облысением нет лысины. Андрогенетическое облысение – самая частая причина облысения и у мужчин и у женщин. Это особенно распространено у мужчин, и больше 50% мужчин замечают это к 50 годам. Андрогенетическое облысение, как видно из названия, это взаимодействие андрогенных и генетических факторов. Люди при этих условиях более чувствительны к андрогенам, и имеют больше андрогенных рецепторов и дигидротестостерона в коже головы, по сравнению с теми, кого не затрагивает облысение. Дигидротестостерон идентифицирован как основной гормон, отвечающий за облысение, но не только он может давать такой эффект. Все ААС стимулируют те же клеточные рецепторы, и результат будет тем же. Облысение может быть следствие использования стероидов, даже в отсутствии стероидов, которые преобразуются в дигидротестостерон или получены из дигидротестостерона.

Генетика андрогенетического облысения не полностью понятна. Когда-то считалось, что оно наследуется исключительно от деда по материнской линии. Более свежие доказательства противоречат этому понятию, и показываю большую вероятность передачи от отца к сыну. Многие гены были идентифицированы как потенциально провоцирующие это, включая определенные разновидности рецепторного гена андрогенов. Один только ген не в состоянии объяснить все случаи андрогенетического облысения. АГО, как теперь полагают, вовлекает несколько генов. Эти гены объединяются и управляют началом и серьезностью андрогенетического облысения. Эстроген же, как известно, удлиняет анагенную фазу роста, и патогенез этого может, в конечном счете, вовлечь гены, которые изменяют андрогенную и эстрогенную активности в теле человека.

Лечение андрогенетического облысения у мужчин обычно вовлекает использование миноксидила и перорального финастерида, ингибитора 5-альфа-редуктазы. Женщинам, как правило, прописывают анти-андрогены и эстрогенные препараты. В обоих случаях, основное внимание обращается на сокращение действия андрогенов в коже головы, что может остановить облысение. Помня это, многие атлеты-«химики», обеспокоенные потерей волос, строят потребление препаратов таким образом, чтобы минимизировать ненужную андрогенную активность. Сюда обычно входит умеренные дозировки и осторожный выбор препаратов, с предпочтением анаболических препаратов, таких как оксандролон, метенолон или нандролон. В качестве альтернативы, некоторые могут использовать инъекционные эфиры тестостерона вместе с финастеридом, чтобы уменьшить преобразовать в дигидротестостерон в коже головы. Эти стратегии одинаково успешны.

Не было никаких исследований роли генетики в облысении, вызванном ААС. Анекдотично, но люди с существующим видимым андрогенетическим облысением, кажется самые восприимчивые к облысению от ААС. Для многих из этих людей потеря волос кажется ускоренной при приеме ААС. С другой стороны, этот побочный эффект, намного менее существенная проблема у людей, которые ранее не замечали облысения. Многие продолжают злоупотреблять стероидами в течение многих лет без какого-либо видимого эффекта в виде облысения. Подразумевается, что андрогены провоцируют облысение только у людей, генетически предрасположенных к этому. Использование стероидов может совпасть с одним из условия облысения. Однако неизвестно, могут ли ААС вызвать облысение у генетически не предрасположенного человека.При мужском АГО, потеря волос начинается с висков и темени.

При мужском АГО, потеря волос начинается с висков и темени. ​

Задержка роста

ААС могут затормозить рост в высоту, если принимать их до физической зрелости. Эти гормоны фактически могут иметь противоположное влияние на рост. С одной стороны, анаболический эффект может увеличить количество кальция в костях, облегчая рост в высоту. Много раз анаболические стероиды успешно использовались у детей с низким ростом, и они росли. В то же самое время, использование ААС может вызвать преждевременное закрытие зон роста. Зафиксировано множество случаев проблем с ростом у юных атлетов, принимавших эти препараты. Результат терапии стероидами определенно зависит от типа и дозы примененного препарата, возраста, времени употребления и ответа тела пациента на препарат.

Андрогены, эстрогены, глюкокортикостероиды, все они влияют на рост, но эстроген расценивается как основной ингибитор роста вверх и у мужчин и у женщин. Женщин в среднем ниже мужчин, и их рост останавливается немного раньше, именно из-за эстрогена. ААС, которые преобразовываются в эстроген или сами имеющие эстрогенную активность, более вероятно, тоже тормозят рост быстрее других препаратов. К препаратам с эстрогенной активностью можно отнести болденон, тестостерон, метилтестостерон, метандростенолон, нандролон и оксиметалон. Эти препараты должны использоваться с особой осторожностью у молодых пациентов, из-за их сильного потенциала в отношении подавления роста.

Эстроген действует непосредственно на эпифиз костей, тормозя рост. Эпифизы расположены на концах растущих костей и содержат набор клеток, называемых хондроцитами. Эти клетки отделяются и формируют новые костные клетки, медленно увеличивая длину костей и рост человека. У этих клеток есть конечная продолжительность жизни с запрограммированным временем отмирания. У взрослых людей хондроциты заменяются кровью и костными клетками, «заплавляя» кости и тормозя дальнейший рост в длину. Активность эстрогена ускоряет старение кости, исчерпывает пролиферативный потенциал хондроцитов.

Возраст также влияет на закрытие зон роста. Поскольку маленькие дети далеки от времени зрелости кости, эффект гормональной терапии по закрытию зон роста занимает более длительное время. Исследования, в которых участвовали подростки (средний возраст 14лет), показали, что 6 месяцев приема тестостерона энантата (500мг каждые две недели) было достаточно, чтобы уменьшить окончательный рост примерно на 3 дюйма по сравнению с предсказанным. Это умеренная терапевтическая доза, и это подчеркивает тот факт, что употребление стероидов может оказать очень сильное влияние на рост. Это проблема касается не только эстрогенно активных стероидов, эстрогенно неактивные стероиды тоже вызывали закрытие зон рост. Необходимо помнить о возможном действии ААС на рост, при использовании стероидов до физического созревания.

Задержка воды и солей

ААС могут увеличивать количество воды и натрия в теле. Сюда может входить и внутриклеточное и внеклеточное накопление. Внутриклеточная жидкость растягивает клетку. Это не увеличивает содержание белка в мышце, просто расширяет мышечные клетки и часто это расширение путают с прибавкой «чистого» мышечного веса. Внеклеточная вода находится в кровеносной системе и в различных тканях тела. Увеличение количества внеклеточной жидкости может быть внешне очень заметно. В серьезных случаях это может выглядеть как отек, с раздуванием кистей, рук, тела и лица. Это уменьшает прорисованность мышц. Задержка лишней воды может быть также связана с увеличением давления крови, что в свою очередь может увеличить нагрузку на сердечнососудистую систему и почки.

Эстроген – регулятор задержки воды и у женщин и у мужчин. Он влияет на уровень вазопрессина (АДГ, анти-диуретический гормон), основного гормона, управляющего реабсорбцией в почках. Увеличенный уровень эстрогена повышает уровень АДГ, что способствует накоплению воды. Эстроген также воздействует на почечные канальцы, и не зависимо от альдостерона увеличивает реабсорбцию натрия. Натрий – главный электролит во внеклеточной жидкости и он помогает регулировать осмотический баланс в клетках. Более высокий уровень натрия может значительно увеличить количество воды во внеклеточном пространстве. ААС, преобразующиеся в эстроген, или изначально имеющие эстрогенную активность, могут увеличивать задержку воды во внеклеточном пространстве.

Эстрогенные ААС вообще хороши для работы «на массу». Атлет-«химик» может игнорировать задержку воды во время набора массы, даже если его цель – увеличение «чистого» объема. Эстрогенные стероиды, такие как тестостерон и оксиметалон, расцениваются как самые сильные препараты для увеличения массы и силы, и их анаболическая деятельность частично использует их эстрогенную активность. Избыток воды, сохраняемый в мышцах, суставах и соединительных тканях, увеличивает способность человека сопротивляться повреждениям. При использовании сильно эстрогенных ААС, задержка воды может составлять значительную часть от прибавки веса на курсе (35% или больше). Это вес быстро теряется после прекращения приема стероидов или уменьшения эстрогенной активности.

Неароматизирующиеся стероиды, такие как оксандролон и станозолол, тоже увеличивают задержку воды, таким образом, этот эффект относится не только к ароматизирующимся или эстрогенным ААС. ААС с низким или отсутствующим эстрогенным действием могут немного увеличивать задержку воды во внутриклеточном пространстве, но без задержки воды во внеклеточном пространстве. Эти препараты выбирают те, кто хочет увеличить «сухую» массу и прорисованность мышц. Популярные ААС, которые мало задерживают воду – это флюоксиместерон, метенолон, нандролон, оксандролон, станозолол и тренболон. Накопление воды можно убрать при помощи анти-эстрогенов, например тамоксифена цитрата или ингибитора ароматазы, такого как анастрозол. Минимизируя эстрогенную активность, эти препараты могут эффективно уменьшить количество накапливаемой воды. В большинстве случаев, при использовании ароматизирующихся препаратов, ингибиторы ароматазы более эффективны. Обычной практикой среди культуристов в соревновательный период является употребления мочегонных средств, для увеличения выделения воды почками. Это расценивается как самый эффективный способ улучшения прорисовки мышц, но это может быть одновременно один из самых опасных методов. Задержка воды – непостоянный побочный эффект. Излишки воды быстро уходят, как только прекращается прием ААС.

Физические побочные эффекты у мужчин

ААС могут изменять физиологию голоса у мужчин, хоть реже, чем у женщин. Обычно это ослабление голоса. Дисфония наиболее часто появляется тогда, когда ААС принимают во время подросткового периода, поскольку грубый взрослый голос еще не успел сформироваться под действием андрогенов. Прием ААС до зрелости может вызывать слабость голоса у пациентов, не достигших половой зрелости. Андрогены имеют намного меньший эффект на физиологию голоса у взрослых. Небольшое понижение голоса может быть заметно при использовании андрогенов, но это очень редкий случай. Также есть отдельные случаи развития хрипоты при приеме ААС. Однако в этих случаях сложно разделить влияние ААС и курения. Вообще, физиология голоса во взрослой жизни очень устойчива. ААС не могут иметь сильного эффекта на голос у взрослых людей.

Гинекомастия

Стероиды с существенной эстрогенной или прогестагенной активностью могут вызвать гинекомастию у мужчин (увеличение груди по женскому типу). Это нарушение характеризуется ростом излишней ткани желез у мужчин, из-за дисбаланса мужских половых гормонов и женских половых гормонов в тканях груди. Эстроген – основной активатор роста грудных желез и он действует на рецепторы в груди для продвижения гиперплазии эпителиальных протоков, удлинения протоков и увеличения фибробластных тканей. Андрогены, напротив, тормозят рост железистой ткани. Высокий уровень андрогена в крови и низкий уровень эстрогена обычно предотвращают развитие этих тканей у мужчин. Гинекомастия расценивается как нарушающий внешний вид побочный эффект употребления ААС. В крайних случаях грудь может выглядеть так, что этот дефект трудно будет скрыть даже свободной одеждой.

Гинекомастия развивается в несколько стадий. Серьезность этого процесса изменяется в зависимости от типа и дозы используемых препаратов и индивидуальной чувствительности. Первый признак, как правило, боль в области сосков (гинекодинея). Это может совпасть с незначительной опухолью вокруг сосков (липомастия). Иногда это называется псевдогинекомастией, так как вовлекает в процесс жировые ткани, а не железистые. На данном этапе легко вернуться назад, уменьшив дозы или убрав из курса эстрогенные ААС, и начав принимать анти-эстрогены в течение нескольких недель. Если оставить это без внимания, это может спрогрессировать до настоящей гинекомастии, которая включает в себе существенный рост железистой ткани. Рост твердых тканей легко прочувствовать на ранних стадиях, прощупывая пространство под соском. Значительная гинекомастия, вероятней всего, потребует корректирующего косметического вмешательства.

Гинекомастия – очень распространенный побочный эффект злоупотребления стероидами, но она легко преодолима. Осторожный выбор стероидов и разумные дозировки – самые надежные методы для ее предотвращения. Многие «химики» также принимают какие-либо препараты для погашения активности эстрогена. Обычно это анти-эстроген тамоксифен или ингибитор ароматазы типа анастрозола. Рекомендуется проводить послекурсовую терапию, так как после курса, из-за неустойчивости гормонального баланса, также может развиться гинекомастия.

Важно помнить, что прогестерон тоже может увеличить стимулирующий эффект эстроген на ткани груди. Прогестагенные препараты могут вызвать гинекомастию у чувствительных людей и без подъема уровня эстрогена. Многие анаболики, полученные из нандролона, могут проявлять сильную прогестагенную активность. В этом случае требуется прием анти-эстрогенов, типа тамоксифена, для замещения эстрогена в эстрогенных рецепторах.

Ранняя гинекомастия.

Физические побочные эффекты у женщин

Проблемы с деторождением

Прием ААС во время беременности может вызвать отклонения в развитии будущего ребенка. Вирилизация плода женского пола – может включать клиторальную гипертрофию или даже рост двойственных гениталий (псевдогермафродитизм). Эти отклонения в развитии придется исправлять хирургически. Беременным женщинам или собирающимся забеременеть запрещается использовать ААС или иметь контакт со стероидными материалами (порошки, таблетки, кремы, пластыри). ААС могут уменьшить количество спермы у мужчин, но в этом случае нет связи с врожденными дефектами.

Стероиды обычно изменяют голос у женщин. Это вызвано прямым андрогенным влиянием на ткани гортани, вовлеченные в физиологию голоса, которые обычно не подвергаются высоким уровням андрогенов. Ранними изменениями могут быть легкая охриплость, со слышимыми изменениями, в том числе и при тихом говоре и шепоте. Также проявляется более низкая частота голоса, неустойчивость голоса и его ломкость. Во многих случаях, изменения от ААС могут быть такими, как у мужчин во время полового созревания. Если оставить это без внимания, эти изменения могут превратить женский голос в скрипучий мужской голос. Огрубление голоса определяется как андрогенный или маскулинизирующий эффект. У ААС с относительно высокой андрогенностью, таких как тестостерон, флюоксиместерон и метандростенолон, есть возможность вызывать изменения голоса у женщин. Все ААС могут приводить к этому. Об изменениях в голосе можно говорить даже при терапевтическом применении умеренных анаболиков типа оксандролона и нандролона. Необходимо контролировать голос во время приема ААС. При проявлении признаков необходимо немедленно прекратить прием ААС, хотя некоторые изменения могут сохраниться.

Увеличение клитора (Клиторомегалия)

Мужская и женская репродуктивные системы дифференцируются и развиваются под влиянием тестостерона и эстрогена. Взрослая женская репродуктивная система восприимчива к мужским половым гормонам. Повышения уровня андрогенов у женщин может стимулировать рост клитора (гипертрофию клитора). Если уровень андрогенов резко не понизить, это может привести к вирилизации внешних половых органов, характеризуемой ненормальным увеличением клитора (клиторомегалия). При клиторомегалии клитор может начать напоминать маленький пенис, и может даже заметно увеличиваться во время сексуального возбуждения. В более серьезных случаях, его похожесть на член может быть очень явной. Клиторомегалия может быть очень смущающим обстоятельством. Обычно клиторомегалия встречается при врожденных нарушениях, но она также может быть вызвана приемов ААС или другой патологией во взрослой жизни (приобретенная клиторомегалия). Как вирилизующий побочный эффект, клиторомегалия возникает при терапевтических дозах. При более высоких дозах андрогенных препаратов, таких как тестостерон, тренболон и метандростенолон, она, скорее всего, проявится. Для женщин больше подходят менее андрогенные препараты, такие как нандролон, станозолол и оксандролон. Клиторомегалия, вызванная использованием ААС, лечится. Прекращение приема препаратов при появлении первых признаков – основной способ лечения. Чтобы убрать значительно разросшуюся ткань, понадобится операция.

Рост волос (Гирсутизм)

ААС могут вызывать рост волос по мужскому типу у женщин. Это называется гирсутизм и характеризуется ростом волос на частях тела с андрогенной чувствительностью. При гирсутизме волосы у женщин растут как у мужчин – темные и жесткие, на лице, груди, животе и спине. Лечение гирсутизма, как правило, состоит из воздержания от употребления ААС и минимизации андрогенной активности в волосяных фолликулах. Здесь могут применяться пероральные эстрогены, антиандрогены (спиронолактон) или финастерид. С некоторым успехом можно использовать кетоконазол, противогрибковый препарат. Ответ на лечение может быть медленным, и изменения, вызванные ААС, могут сохраняться в течение года или дольше. Может понадобится регулярное удаление волос с пораженных участков. Серьезность гирсутизма связана с андрогенностью принимаемого препарата, дозировкой, длительностью использования и индивидуальной чувствительностью.

Нерегулярные месячные

ААС могут изменить менструальный цикл у женщин, приводя к нерегулярным менструациям или их отсутствию (аменорея). Также может быть нарушена фертильность. Нормальные менструации восстанавливаются после прекращения приема ААС и восстановления гормонального баланса. Полное восстановление женского гормонального баланса может занять несколько месяцев в некоторых случаях, и возможно долговременное прерывание фертильности.

Уменьшение размера груди

ААС могут сократить эффект эстрогена на ткани груди и вызвать видимое сокращение размера груди. Использование андрогенов у женщин вызывает сокращение размера железистой ткани и увеличение размера соединительных тканей. Эти физиологические изменения отмечаются после менопаузы, когда женские гормоны находятся на очень низком уровне. Сокращение размера груди может быть неустранимым, поскольку под влиянием андрогенов происходят значительные изменения. Необходимо помнить о существенных физических изменениях в тканях груди при применении ААС.

Психологические побочные эффекты

Воздействие ААС на человеческую психологию сложно, спорно и не полностью понятно. Известно, что стероиды влияют на человеческую психологию. Они играют роль в общем настроении человека, осторожности, агрессии, чувстве благополучия, и многих других психологических состояниях. Также известны психологические различия между мужчинами и женщинами из-за различия в уровнях половых гормонов, и аналогично, изменение гормонального уровня из-за приема стероидов влияет на человеческую психологию. Мы рассмотрим лишь то, что на настоящий момент представлено более-менее существенными данными.

Агрессия

Мужчины более склонны к агрессии, чем женщины, и это чаще всего приписывают более высокому уровню андрогенов. Физиологически, андрогены действуют на миндалевидную железу и гипоталамус, области мозга, отвечающие за агрессию. Они также затрагивают орбитофронтальную кору, область, отвечающую за контроль над импульсивностью. Атлеты-«химики» обычно говорят об увеличении агрессии (раздражительности и плохого настроения) при употреблении стероидов. Среди всех препаратов часто проводят дифференциацию по способности вызывать агрессию. Многие атлеты на силовых соревнованиях употребляют андрогенные препараты, такие как тестостерон, метилтестостеон и флюоксиместерон, из-за их способности увеличивать агрессию и желание соревноваться. Есть связь между использованием стероидов и агрессией, но величина этой связи остается предметом дискуссий.

Психологический эффект возрастающих доз эфиров тестостерона был исследован много раз. На терапевтических дозах не было отмечено никаких неблагоприятных психологических эффектов. Гормонозаместительная терапия может улучшать настроение и давать чувство благополучия. При использовании в дозировке 200мг в неделю опять же не было заметных изменений. При умеренно сверхтерапевтической дозе в 300мг в неделю начинают проявляться психологические побочные эффекты, такие как агрессия, у некоторых испытуемых, но в контролируемых пределах и нечасто. При дозировке 500-600мг в неделю, агрессия и раздражительность увеличиваются до умеренного уровня. Примерно 5% испытуемых при этой дозировке начинают испытывать ярость, но большинство людей остаются спокойными.

Одно из обширных исследований с контрольной группой, расширило понимание воздействие стероидов и их различных комбинаций на группу из 160 атлетов-«химиков». В контрольной группе люди принимали плацебо. Психологическая оценка осуществлялась по SCL-90 (анкета со списком симптомов для анализа психологических проблем) и по HDHQ (оценка враждебности). Пациенты, принимавшие плацебо, не заметили каких-либо существенных изменений. «Химики» показали увеличение враждебности по всем критериям HDHQ, с особенным увеличением показателей критического отношения, враждебности, самокритики, обвинения окружающих, самообвинения и общей враждебности. Оценки по SCL-90 тоже были высокими во время злоупотребления «химией», повысилась компульсивность, враждебность, ожесточились навязчивые страхи, увеличилось беспокойство, увеличилась паранойя. Уровень враждебности имел тенденцию к росту от низких доз до высоких, но без вспышек ярости.

Преступность и насилие

Связь между ААС и насилием намного труднее установить. Большинство работ, связывающих это, использовали либо разрозненные данные, либо рассматривало отдельные случаи. Они не помогают установить точную связь. По одному из исследований, опрос группы из 23 атлетов-«химиков» показал, что у них во время курса увеличилось количество словесных и даже физических стычек со своими женами и подругами. Может быть, что некоторые мужчины более восприимчивы к этому типу поведения при приеме ААС. Агрессия возникает у людей, уже имеющих определенные склонности к этому. Серьезную преступность сложно связать со злоупотреблением стероидами. Корреляция между данными очень слабая. Например, одна шведская газета сообщает о вооруженном ограблении под действием стероидов. Сомнительно конечно, что стероиды имеют с этим какую-то связь. В другой работе рассматривались трое людей без ранее известной криминальной истории, которые были арестовано за убийство и покушение на убийство под влиянием стероидов. Миллионы людей злоупотребляют стероидами, но единицы совершают преступления. До настоящего времени нет точных данных о связи ААС и преступного поведения человека.

Зависимость

ААС, как полагают, являются наркотиками. Нет никакого универсального определения для этого, злоупотребление описывается как длительный прием веществ, несмотря на неблагоприятные последствия. Учитывая побочные эффекты, которые связаны со сверхтерапевтическими дозами, эту классификацию трудно обсуждать. Наркотики – это те вещества, которые вызывают зависимость, которая не позволяет контролировать прием вещества. Долгое время идут дебаты, можно ли классифицировать зависимость от стероидов, как наркотическую, и относительно природы этой зависимости – психологическая она или физическая. Физическая зависимость обычно расценивается как самая серьезная форма зависимости от наркотиков, хотя оба типа зависимости могут быть очень проблемными в зависимости от ситуации. Физическая зависимость определяется, как потребность употреблять вещество для продолжения функционирования. Она вызывает абстиненцию при резком прекращении приема препарата. Самые известные препараты, вызывающие физическую зависимость, это морфий, гидрокодон, оксикодон и героин. Опиаты - очень проблемные препараты для зависимых людей, так как после остановки употребления препарата начинается острая абстиненция, включающая в себя физическую боль, потливость, изменение сердечного ритма и изменение давления, и интенсивную тягу к препарату. Физические признаки могут продлиться от нескольких дней до нескольких недель после прекращения приема препарата, а психологические признаки могут сохраниться в течение многих месяцев.

Злоупотребление ААС может быть связано со многими критериями DSM-IV, критериями выявления психологической и физической зависимости от наркотиков. Например, если кто-то принимает препарат в более высокой дозе, или более длительное время, чем первоначально планировалось (критерий #1). У многих атлетов-«химиков» возникает желание сократить применение препаратов, но из-за беспокойства о потере размера мышц, силы, они не принимают этого решения (критерий #2). Люди часто продолжают злоупотреблять стероидами, несмотря на отрицательные медицинские последствия (критерий #5). Злоупотребление стероидами также связано с уменьшением эффекта и возрастанием дозировок (критерий #6). Наконец, прекращение приема стероидов связано с абстиненцией (критерий #7), включающей в себя уменьшение либидо, усталость, депрессию, бессонницу, суицидальные мысли, апатию, неудовлетворенность внешним видом, головную боль, анорексию и желание употребить стероиды.

Согласно Американской Психиатрической Ассоциации и ее руководству по диагностике и статистике расстройств психики (DSM-IV), наличие трех или более из нижеописанных критериев может быть основой постановки диагноза зависимости от препарата.
Препарат употребляется в более высоких дозах в течение более длительного периода, чем назначено.

Невозможность сокращения употребления препарата.

Трата чрезмерного времени на получение, использование или восстановление от вещества.

Из-за привязанности к веществу перестают выполняться важные действия.

Длительное использование вещества, несмотря на отрицательные психологические или физические последствия.

Толерантность к веществу, или потребность в употреблении большего количества вещества для достижения желаемого эффекта.

Абстиненция.

Зависимость от препарата, которая ограничивается критериями от 1 до 5, описывается как психологическая. Появление критериев 6 и 7 указывает на физическую зависимость.

Физическая выгода от ААС осложняет ситуацию. В отличие от наркотиков, главный фактор мотивации использования стероидов – положительное влияние на мышцы и работоспособность. Помня об этом, можно сказать, что ошибкой было бы считать зависимость от стероидов физической. Это психологическое расстройство, характеризуемое постоянным чувством физического несоответствия, несмотря на чрезвычайно физическое развитие. Злоупотребление стероидами часто совпадает со злоупотреблением тренингом. Но злоупотребление стероидами – признак этого нарушения, не причина. Стероиды нужны для ощущения силы и превосходства. Аналогично можно сказать про привязанность к шоколаду. Некоторые люди употребляют шоколад безудержно и с отрицательными социальными и медицинскими последствиями. Но мы не расцениваем шоколад непосредственно как вещество, вызывающее зависимость.

Есть некоторые доказательства, что использование стероидов имеет не только физическую выгоду. Лабораторным животным, таким как мыши и хомяки, неоднократно вводили тестостерон и другие ААС, и у них проявлялся эффект, которые не может быть вызван восприятием физических изменений. Тестостерон, как известно, взаимодействует с мезолимбической системой допамина, как и другие препараты. Исследования предполагают, что ААС влияют на чувствительность к допамину и увеличение транспорта допамина в мозге. Стероиды, как известно, влияют на психологию, и «химики» обычно говорят об улучшении самочувствия, самоуверенности во время приема ААС. Некоторые думают, что это частично связано с природным воздействием на психику. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, являются ли ААС умеренными психотропными препаратами.

ААС не вызывают опьянения, что отличает их всех других наркотиков. Это делает диагностирование зависимости от ААС очень сложным. По определению, зависимость от наркотиков связана с злоупотреблением воздействующих на психику веществ, а в случае ААС, неясно как они действуют на психику. В настоящее время, большинство экспертов, не расценивает ААС, как препараты физической зависимости. Трудно провести параллели между гормональным дисбалансом после курса и традиционной абстиненцией, между толерантностью к наркотику и ростом мышц. Людям необходимо помнить о том, что злоупотребление стероидами может быть связано с признаками психологической зависимости.

Депрессия / Суицид

Злоупотребление ААС может быть связано с приступами депрессии. Наиболее распространено это явление после курса, особенно после больших доз или большой продолжительности употребления. Во время приема ААС, производство эндогенного тестостерона прекращается, потому, как тело распознает повышенный гормональный уровень. Когда заканчивается прием ААС, тело входит в состояние временного гипогонадизма (низкий андрогенный уровень). Это может быть связано со многими психологическими явлениями, включая депрессию, бессонницу и апатию. Это может продолжаться в течение многих недель и даже месяцев, поскольку тело медленно возобновляет нормальное производство гормонов. Наиболее распространенный метод устранения депрессии после курса – это послекурсовая терапия для восстановления гормонального уровня. ПКТ схемы обычно основаны на совместном использовании ХГЧ и анти-эстрогенных препаратов, таких как тамоксифен и кломифен. Вместе они стимулируют восстановление дуги гипоталамус-гипофиз-тестикулы, стимулируя естественное производство гормонов. Также может применяться флюоксетин (или другие антидепрессанты), для облегчения течения депрессии, особенно когда она длится длительное время или имеет серьезное течение. Эти препараты должны использоваться с осторожностью, так как у некоторых пациентов они могут вызывать мысли о суициде. Депрессия может быть и на курсе, однако это менее распространено. Это может быть вызвано дисбалансом половых гормонов, относительно андрогенности или эстрогенности. В большинстве случаев, это вызывает недостаточность андрогенности, что происходит, если употреблять только анаболические препараты. Учитывая разнообразный характер воздействия половых гормонов на психологию человека, трудно определить четкие параметры развития этого вида депрессии. Сложно определить, что влияет на депрессию – повышение одних гормонов или падение уровня других. Добавление тестостерона к анаболическому курсу, может облегчить депрессию во многих случаях, поскольку это может увеличить и уровень андрогенов и эстрогенов.

Суицид очень редко связан со злоупотреблением ААС. Небольшой процент атлетов-«химиков» чувствителен к психологическим эффектам ААС, и замечает колебания настроения, ярость и тяжелую депрессию при их употреблении. Неизвестно, почему у людей возникают такие реакции, но абсолютное большинство «химиков» замечают лишь умеренные изменения психологического состояния. При этом нет никаких убедительных свидетельств насчет того, что злоупотребление ААС может привести к суициду психологически устойчивых людей.

Бессонница

Использование стероидов может быть связано с бессонницей. Эта неблагоприятная реакция связана с неустойчивостью гормонального уровня. Бессонница – частая жалоба среди мужчин, страдающих от низкого уровня андрогенов (гипогонадизм). О бессоннице также часто говорят атлетов в период после курса, так как уровень андрогенов очень низок. В то же самое время, этот побочный эффект отмечается и во время приема ААС, когда уровень андрогенов очень высок. Причины «стероидной» бессонницы не до конца ясны, но обычно подозреваются повышенный уровень кортизола или уменьшенный уровень эстрогена. Учитывая сложные взаимодействия между половыми гормонами и человеком, сложно предсказать, как и когда эта неблагоприятная реакция проявится. Хотя «химики» часто сообщают о бессоннице, этот побочный эффект редко достигает клинически существенного уровня.

Мужская репродуктивная система

Бесплодие

Использование ААС может ослабить фертильность. Человеческое тело стремится поддержать баланс половых гормонов (гомеостазис). Этот баланс в значительной степени регулируется дугой гипоталамус-гипофиз-тестикулы (ГГТ), которая отвечает за регулирование производства тестостерона и спермы. Прием ААС обеспечивает телу дополнительный уровень половых гормонов, который гипоталамус может посчитать избыточным. Он отвечает на этот избыток, уменьшая количество сигналов, которые поддерживают производство лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ЛГ и ФСГ стимулируют производство тестостерона яичками и также увеличивают количество и качество спермы. Когда уровень ЛГ и ФСГ снижается, снижаются и уровень тестостерона и концентрация спермы и качество спермы.

При употреблении стероидов в сверхтерапевтических дозах, обычно возникает олигозооспермия. Это форма уменьшенной фертильности, при которой количество сперматозоидов снижается ниже 20 миллионов на один миллилитр эякулята. Качество спермы также может ухудшаться под влиянием ААС, отмечается увеличение ненормальных или малоподвижных сперматозоидов. Фертильность может быть и во время олигозооспермии, потому как жизнеспособная сперма все еще производится телом. Во многих случаях азооспермия, то есть отсутствие активных сперматозоидов в эякуляте, может возникать во время приема ААС. Однако это не связано с истинной азооспермией. В некоторых случаях, фертильность можно временно восстановить во время приема ААС, путем использования ХГЧ.

Уменьшенная фертильность считается обратимым побочным эффектом злоупотребления ААС. Концентрация спермы обычно возвращается к нормальному уровню в течение нескольких месяцев после прекращения приема ААС. ПКТ, основанная на применении ХГЧ, тамоксифена и кломифена, может сократить период восстановления, и настоятельно рекомендуется в «химическом» сообществе. В небольшом проценте случаев, особенно после длительных периодов приема ААС, восстановление дуги ГГТ может быть очень длительным и может занять до года или более до полного восстановления. Учитывая нежелательные психологические и физические симптомы, которые могут быть связаны с длительным низким уровнем тестостерона, такое длинное окно восстановления редко расценивается как приемлемое. Это обычно побуждает человека начать лечение или пройти агрессивную программу восстановления дуги ГГТ.

Способность ААС подавлять ЛГ, ФСГ и фертильность послужила поводом для проведения большого исследования по поводу использования ААС в качестве мужских противозачаточных средств. Инъекционный тестостерон был тщательно изучен Всемирной организацией здравоохранения. Исследования включали в себя введение подопытным 200мг тестостерона энантата в неделю, азооспермия была достигнута у 65% пациентов в течение 6 месяцев. У большинства остальных пациентов была олигозооспермия. Эта уменьшенная фертильность была полностью обратима, и концентрация спермы возвратилась к норме в среднем через семь месяцев после прекращения приема препарата. Состояние полной азооспермии – желаемый результат мужской контрацепции, однако этого невозможно достигнуть с одними только ААС, даже в больших дозах. ААС однозначно не могут служить в качестве мужских противозачаточных средств.

Либидо / Сексуальная дисфункция

ААС могут изменить либидо и сексуальную функцию. Природа этих изменений может изменяться в зависимости от отдельных обстоятельств. Тестостерон – основной мужской половой гормон, и он отвечает за увеличение либидо и поддержку многих функций мужской репродуктивной системы. Так как все ААС влияют на те же самые рецепторы, что и тестостерон, злоупотребление ААС обычно связывается с сильным увеличением либидо и увеличение частоты соитий и оргазмов. Эффект злоупотребления стероидами на эректильную функцию переменный. Во многих случаях регистрируется увеличение частоты и продолжительности эрекции. В других же случаях, сообщается о периодических проблемах с наличием или поддержанием эрекции, даже когда уровень гормонов высок и либидо значительно увеличено. Сексуальные проблемы также распространены после прекращения приема стероидов, когда эндогенный уровень андрогенов низок.

Исследования с дигидротестостероном и ингибиторами ароматазы демонстрируют, что эстроген не нужен для поддержания мужского либидо и сексуальных функций. Поэтому многие неароматизирующиеся стероиды способы к поддержке мужского либидо. В многих случаях могут возникнуть трудности, особенно при применении «чисто» анаболических препаратов, таких как метенолон, нандролон, оксандролон и станозолол без андрогенов. Эти препараты не обеспечивают нужного уровня андрогенности, чтобы компенсировать подавление эндогенного тестостерона. Учитывая разнообразный характер влияния половых гормонов на человеческую психологию, нельзя исключать и другие факторы их влияния, включая эстрогенную активность. Дополнительное введение или замена тестостерона во время курса обычно расценивается как самый надежный способ исправления проблем с мужским либидо, поскольку это дополнение включает в себя полный спектр активности тестостерона.

Приапизм

В очень редких случаях употребление ААС может вызывать приапизм. Это состояние, характеризуемое длительной эрекцией, более четырех часов подряд. Приапизм – потенциально очень серьезное состояние, которое может потребовать медицинского или хирургического вмешательства. Если не устранить приапизм, это может привести к повреждению полового члена, эректильной дисфункции, и даже гангрене, которая может потребовать удаления пениса. Когда приапизм связан с использование стероидов, обычно в этом виноват тестостерон. Более того, это состояние чаще встречается у молодых пациентов, проходящих лечение от гипогонадизма. Это может быть вызвано быстрым увеличением андрогенности мужской репродуктивной системы, которая не готова к такому высокому уро