Аквадетрим инструкция по применению аналоги. Преимущества желатиновых капсул

4.1

8 отзывов

Сортировать

по дате

Витамин Д очень важен для нашего организма и ответственен за многие процессы в нем. Всем известно что основной источник выработки Витамина Д солнце. Но трудно получить нужную дозу когда целыми днями в офисе. Особенно зимой когда идешь на работу еще темно, идешь с работы - уже темно. Поэтому мой... Витамин Д очень важен для нашего организма и ответственен за многие процессы в нем. Всем известно что основной источник выработки Витамина Д солнце. Но трудно получить нужную дозу когда целыми днями в офисе. Особенно зимой когда идешь на работу еще темно, идешь с работы - уже темно. Поэтому мой терапевт мне порекомендовал для профилактики принимать Аквадетрим капли зимой. Хорошо что препарат не дорогой и нужно принимать по несколько капель - по этому он экономный. Заметила что болеть простудой стала меньше, стала бодрее и энергичней. Курс лечения закончился. Теперь солнышка достаточно и я стараюсь на пути домой подольше погулять.

Наличие в препарате анисового запаха,напрочь отбивает охоту его пить. Дочери три месяца,она выплёвываться его и морщит нос.Будем менять на аналоги Наличие в препарате анисового запаха,напрочь отбивает охоту его пить. Дочери три месяца,она выплёвываться его и морщит нос.Будем менять на аналоги


А я боюсь давать хоть и доктор прописал, потому что очень много вспомогательной химии не нужной. с пелёнок в ребёнка заставляют всякую гадость пить (одно лечит а другое колечит) вы знаете как на ребёнке отразится бензиловый спирт? а я не знаю, мол по... А я боюсь давать хоть и доктор прописал, потому что очень много вспомогательной химии не нужной. с пелёнок в ребёнка заставляют всякую гадость пить (одно лечит а другое колечит) вы знаете как на ребёнке отразится бензиловый спирт? а я не знаю, мол по капле ничего страшного, а другие игридиенты.

Аквадетрим нашей дочке с месяца назначили.Но перед назначением врач у нас кровь на витамин Д брала, чтобы узнать точную дозировку,т.к. по капле в основном профилактическая доза, а если витамина Д в крови меньше нормы, то дозировка другая.У дочи близко к норме,поэтому по капельке давала с осени до весны, затем... Аквадетрим нашей дочке с месяца назначили.Но перед назначением врач у нас кровь на витамин Д брала, чтобы узнать точную дозировку,т.к. по капле в основном профилактическая доза, а если витамина Д в крови меньше нормы, то дозировка другая.У дочи близко к норме,поэтому по капельке давала с осени до весны, затем дозу уменьшила на лето педиатр, но совсем не отменяла.Никакой побочной реакции у доченьки не было, зато болели мы очень редко по сравнению с другими детками, т.к витамин Д еще и с вирусами отлично справляется.

Аквадетрим назначили с месяца принимать.Отложили прием на пол года,т.к посчитала,что и так нормально ребенок развивается.Но когда пришло время первых зубиков, у нас их не было,родничок плохо зарастал.Тогда педиатр назначила уже анализ крови сдать, проверить норму витамина Д. У нас была очевидная нехватка,выписали принимать по 2 капли.Стала давать.Постепенно родничок стал... Аквадетрим назначили с месяца принимать.Отложили прием на пол года,т.к посчитала,что и так нормально ребенок развивается.Но когда пришло время первых зубиков, у нас их не было,родничок плохо зарастал.Тогда педиатр назначила уже анализ крови сдать, проверить норму витамина Д. У нас была очевидная нехватка,выписали принимать по 2 капли.Стала давать.Постепенно родничок стал зарастать, зубки вылазили потом как из пулемета.Пожалела,что раньше не давала.Мы и сейчас их пьем без перерыва по капле, нам 1год и 8 месяцев.Аллергии, высыпаний и прочего- не наблюдалось

Не покупайте этот препарат своим деткам!Нам педиатр посоветовала вместо Мульти Табса(там комплекс витаминов А,D,С),раньше мультитабс пили,все хорошо было,стоило начать принимать Аква Детрим,все!Рвота,сыпь,запоры,усиленная потливость.Все из-за этого "чудесного"препарата.10 мл,стоит 210 рублей,мультитабс 30мл-242рубля,и гораздо лучше!Еще и очень неудобно давать Аква Детрим,капли кое-как капают,все скатывается по бутыльку-деньги в унитаз!

Аквадетрим назначили когда ребенку исполнился месяц. Родился малыш в октябре и как мне объяснили, всем детям рожденным осенью и зимой назначают витамин D3 для профилактики рахита. Пропили 45 дней и сделали перерыв. Но я заметила, что у малыша начали выпадать волосы на затылке и очень интенсивно начал потеть. Врач сказала,... Аквадетрим назначили когда ребенку исполнился месяц. Родился малыш в октябре и как мне объяснили, всем детям рожденным осенью и зимой назначают витамин D3 для профилактики рахита. Пропили 45 дней и сделали перерыв. Но я заметила, что у малыша начали выпадать волосы на затылке и очень интенсивно начал потеть. Врач сказала, что это нехватка витамин D3. Посоветовала увеличить дозу Аквадетрим с одной до двух капель. Но я не рискнула, потому что переизбыток витамина тоже не есть хорошо. Принимаем по одной капле. Волосики немного восстановились, а потеть так и продолжает. Не знаю, может просто такая расположенность организма.

Любая женщина, недавно ставшая мамой, в первую очередь озабочена здоровьем своего малыша. Новорожденному ребенку требуется не только кормление и пеленание, необходимо обеспечить его растущий организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов. В особенности витамином D, который является основным катализатором, способствующим хорошему усвоению кальция и фосфора. Этот элемент требуется для правильного формирования скелета малыша и препятствует развитию таких заболеваний, как рахит и остеопороз.

Поставщики витамина D3

Благодаря своему натуральному составу рыбий жир гораздо больше подходит для профилактики рахита и прочих заболеваний в отличие от «Аквадетрима», который рекомендован для лечения.

Используя рыбий жир, достаточно сложно получить передозировку, в то время как бесконтрольный прием «Аквадетрима» вполне может привести к появлению симптомов гипервитаминоза.

Рыбий жир гораздо дешевле, чем «Аквадетрим». Аналоги, цена которых существенно ниже стоимости рассматриваемого средства, нередко оказываются более качественными и полезными. В полной мере это относится и к рыбьему жиру.

Чем хуже?

Неудобство рыбьего жира в том, что для него сложнее определить точную дозировку, необходимую для младенца, поэтому то, в каком количестве употреблять это средство, должен назначать индивидуально в каждом случае педиатр.

Если рыбий жир - масляное средство, то «Аквадетрим» - препарат на водной основе. С одной стороны, «Аквадетрим» усваивается быстрее, зато природный животный жир - лучше. Но это правило работает для организма взрослого человека. Обмен веществ у маленьких детей, особенно грудного возраста, проходит несколько иначе, масляный раствор всасывается гораздо хуже водного. Поэтому велика вероятность, что малыш недополучит необходимые элементы.

Еще один момент, который стоит учитывать, когда перед вами стоит вопрос о том, выбрать ли «Аквадетрим» или рыбий жир. При соприкосновении последнего с кислородом, входящим в препарат становится токсичным и может привести к сильнейшему отравлению. Поэтому хранить средство необходимо в плотно закрытой емкости в прохладном темном месте. Самый подходящий вариант - в холодильнике.

Преимущества желатиновых капсул

Сегодня наиболее распространенной формой выпуска препарата является жир, запаянный в капсулы из желатина, которые имеют ряд преимуществ в сравнении с жидким средством.

Многим детям категорически не нравится вкус рыбьего жира, но эта проблема решается довольно просто, если ребенку больше двух лет. Как правило, в этом случае применяют препарат в желатиновой капсуле, что позволяет без особых проблем убедить ребенка его принять. К сожалению, для грудного возраста такой вариант неприемлем.

Витамин D разрушается при соприкосновении с воздухом и на свету, поэтому лучшая форма для приема - это раствор в капсуле, которая не дает препарату прогоркнуть и образовать токсичное соединение. Благодаря применению рыбьего жира в такой лекарственной форме риск отравления препаратом сводится к минимуму.

При необходимости взять рыбий жир с собой в поездку транспортировка препарата в капсулах гораздо удобнее и безопаснее.

За счет того, что желатин растворяется непосредственно в кишечнике, все полезные вещества доставляются к месту абсорбции в полном объеме, не подвергаясь разрушительному воздействию ферментов.

«Мульти-табс Бэби»

Еще один водный раствор витамина D3, представляющий собой аналог «Аквадетрима» и применяющийся в качестве профилактики не только рахита, но и ряда инфекционных заболеваний, - это «Мульти-табс Бэби».

Принципиальное отличие этого средства заключается в содержании в составе дополнительных элементов, таких как витамины A и C. Так же, как и в случае с «Аквадетримом», препарат может вызвать аллергическую реакцию, особенно в случае передозировки. Причем здесь причиной высыпаний на коже может стать как сам витамин D3, так и дополнительные компоненты.

Особенно опасен в этом плане витамин A, так как этот элемент крайне медленно выводится из организма. В случае с детьми передозировка может вызвать не только ухудшение общего состояния, но и более серьезные последствия, такие как замедленное развитие, плохой рост и катастрофическая

Средство на масляной основе - «Вигантол»

Не столь популярный, но хорошо зарекомендовавший себя препарат, который представляет собой аналог «Аквадетрима» и в полной мере способен его заменить в случае аллергической реакции, - это «Вигантол». Данное лекарственное средство, как и рыбий жир, имеет масляную основу и состав, не содержащий синтетических соединений и лишних компонентов.

Поэтому достоинства и недостатки рыбьего жира присущи и этому средству, правда, стоит учитывать то, что в препарате отсутствуют столь полезные для развития нервной системы малыша Омега-3 кислоты и дополнительный витамин A.

Что выбрать: «Вигантол» или «Аквадетрим»?

Нередко врачи оставляют за родителями решение относительно того, какой препарат лучше использовать: «Вигантол» или «Аквадетрим». Отзывы покупательниц о том и другом варианте достаточно разнообразны и противоречивы. В некоторых случаях предпочтительней становится «Аквадетрим», который улучшает самочувствие ребенка, сон, состояние кожи и волос, а иногда даже снижает потливость.

У других ребятишек от этого препарата, напротив, появляется сыпь и покраснения на коже, возникает запор, а проявления рахита так и не проходят. В этом случае настоящим спасением является «Вигантол», относительно применения которого, впрочем, также есть нарекания. Кроме того, этот препарат не так легко найти в аптеках, а в некоторые регионы России его редко завозят.

Выбирая «Вигантол» или «Аквадетрим», отзывы о которых столь неоднозначны, стоит ориентироваться в первую очередь на индивидуальную переносимость препарата конкретным ребенком. Нередко результаты приема одного и того же средства разными малышами бывают настолько различны, что говорить определенно, какой вариант лучше или хуже, достаточно сложно.

Аквадетрим для детей – лекарственный препарат, который способствует нормальному росту костей и обеспечивает профилактики рахита. У новорожденного потребность в кальции, фосфоре и других полезных витаминах и минералах в разы выше, чем у старших детей и взрослых. Организм ребенка способен самостоятельно вырабатывать витамин Д под действием солнечного света, добывать из продуктов питания: печень, молоко, сливочное масло, орехи, яичный желток и грудное молоко. Но иногда этого недостаточно и тогда источником витамина Д становятся лекарственные препараты.

Для профилактики и используется Аквадетрим для новорожденных. Препарат имеет водную основу, легко всасывается из кишечника, поэтому разрешен для детей с первых дней жизни.

На количество приема витамина Д влияет ряд факторов:

• Рацион новорожденного – некоторые смеси уже содержат необходимые витамины, дозировка для детей на искусственном вскармливании ниже, чем у грудничков.
• Достаточное ли количество солнечных лучей получает ребенок – зависит от времени проведенного на солнце, сколько одежды на теле, использование солнцезащитного крема.
• Цвет кожи – светлокожие получают более высокую дозу витамина Д от солнца.
• Возраст – чем младше, тем больше витамина можно получить, время дня и года, смог или загрязнение воздуха, погода.
• Состояние здоровья – недоношенные и дети с врожденными и хроническими болезнями или принимающие некоторые лекарства нуждаются в дополнительной дозе витамина Д.

Аквадетрим – бесцветные капли для приема внутрь, такая форма лекарства удобна в применение. Аквадетрим давать лучше утром, так как в первой половине дня витамины лучше усваиваются. Нельзя давать капли прямо в рот, чтобы не произошла передозировка лекарства.

Грудничкам Аквадетрим можно накапать на сосок или соску, ребенку постарше добавлять в чайную ложку с водой или добавлять в еду.

Болезни, вызванные нехваткой витамина Д

При нехватке витамина Д, нарушении обмена кальция и фосфора у ребенка может развиться серьезная болезнь – рахит. Чаще рахитом болеют дети младше трех лет, так как на этот возраст приходится активный рост. Когда в организме происходит дефицит витамина Д кальций хуже усваивается и не поступает в костную систему, нарушается работа нервной структуры.

Случаи заболевания рахитом чаще наблюдаются в северных городах, в которых мало солнечного света, также применение витамина Д необходимо жителям городов с плохой экологией.

Чаще рахит развивается в зимнее время года, когда на улице меньше солнечного света. Если ребенок уже заболел рахитом нужно незамедлительно приступить к лечению. Для лечения рахита назначается Аквадетрим или аналоги Вигантол, Холекальцефирол. Дозировка и инструкция как применять лекарственные средства определяется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести болезни.

К сожалению, после того как ребенок переболел рахитом остаются последствия. Тяжелая форма рахита может привести к нарушению психомоторного развития. У малыша не получается переворачиваться, самостоятельно садиться, замедляется прорезание зубов, еще в раннем возрасте зубы поражает кариес. Чтобы не допустить развитие таких тяжелых последствий нужно вовремя и согласно инструкции применять витамины, тем более что цена на Аквадетрим вполне доступна.

Аллергия на Аквадетрим

Передозировка витамина Д опасна не меньше чем нехватка. Прием дозы выше, чем указано в инструкции может вызвать аллергическую реакцию. Многие витамины вызывают аллергию, витамин Д считается одним из самых аллергенных, поэтому аллергия на Аквадетрим часто проявляется у малышей. Признаки аллергии: плохой аппетит, тошнота, изменение стула, сонливость, сыпь на лице и теле. Если вы заметили один из перечисленных признаков нужно сделать перерыв или прекратить применение препарата.

Аналоги

В случаи если у ребенка выявлена аллергия на Аквадетрим, назначаются лекарства аналоги на масляной основе. Самым распространенным препаратом на масляной основе является Вигантол. В нем витамины находятся в естественной жирорастворимой форме, препарат легко передозировать, особенно ребенку до полугода. У детей при рождении наблюдается недостаточное образование желчи в кишечнике, что нарушает всасывание витаминов на масляной основе, поэтому Вигантол не рекомендуется давать малышу до 6 месяцев.

Вигантол – препарат который так же как и Аквадетрим отвечает за восполнение витамина Д в организме.

К лекарственному средству Вигантол обязательно прилагается инструкция. В ней сказано, что детям после 6 месяцев назначается давать по 1 капли в сутки. У недоношенных детей дозировка Вигантол 2 капли.

Применение водных растворов считается безопаснее, так как они легче всасываются из кишечника, риск передозировки ниже, но должны с осторожностью назначаться детям с аллергией и непереносимостью спирта. Вигантол лучше подойдет детям с аллергией, но нужно правильно подбирать дозу и перед применением обязательно ознакомиться с инструкцией. У лекарственного средства Вигантол есть аналоги – это Вигантолеттен и Видехол, они менее распространены и доступны.

Витамин Д – один из значимых элементов для правильного роста костной системы ребенка, а здоровое развитие крайне важно для дальнейшей полноценной жизни малыша. Кроме того цена на Вигантол и Аквадетрим невысокая и расход лекарств минимальный 1-3 капли в день, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем ребенка, не отказывайте ему в витаминах. Особенно в периоды, когда на улице меньше солнечного света.

Международное наименование

Колекальциферол (Colecalciferol)

Групповая принадлежность

Витамин-кальциево-фосфорного обмена регулятор

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь, капсулы, раствор для приема внутрь [масляный], таблетки

Фармакологическое действие

Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.

Показания

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона).

Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.C осторожностью. Атеросклероз, саркоидоз или др. гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Применение и дозировка

Внутрь или в/м, для профилактики рахита – в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).

Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии – 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+).

Для предупреждения приступов тетании – до 1 млн МЕ/сут.

При остеомаляции и остеопорозе – 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес.

Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, – ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) – до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита – по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию – 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев.

Грудным детям, страдающим спазмофилией, – по 5000 МЕ 3 раза в сутки.

Взрослым для профилактики остеомаляции – по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции – до 2500 МЕ 3 раза в сутки.

При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе – по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.

Особые указания

Суточная потребность в витамине D3 для взрослых – 400 МЕ (10 мкг).

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Взаимодействие

Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 ч.

Одновременное применение с др. аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.

Отзывов о лекарстве Аквадетрим: 1

Детям необходим, а взрослым не очень, так как накапливается витамин Д, проявляется слабостью, нервозностью, кому на почки может повлиять. Детям конечно необходим для костей, если солнечные дни, то следует снизить дозировку, так как из солнца достаточно синтезируется самостоятельно кожей ребенка эти ультрафиолетовые лучи

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Аквадетрим, как аналог или наоборот его аналоги?

Аквадетрим (активное вещество - колекальциферол или витамин D3) - лекарственное средство, регулирующее метаболизм кальция и фосфора. Это важнейшая функция препарата, обеспечивающая минерализацию и рост скелета и препятствующая развитию рахита и рахитоподобных состояний. Витамин D3 - это тот же витамин D, только в своей естественной форме, образующейся в кожных покровах человека под действием солнечного ультрафиолета. Если сравнивать его с витамином D2, то последний уступает ему в активности, по меньшей мере, на четверть. Колекальциферол играет важную роль во всасывании в кишечнике кальция и фосфатов, регулирует их выведение почками, активно участвует в транспорте минеральных солей и кальцификации костного аппарата. Поддержание физиологических концентраций ионов кальция в плазме крови обеспечивает нормальный тонус поперечно-полосатых мышц, функционирование миокарда, способствует проведению нервных импульсов, управляет процессом коагуляции. Без витамина D немыслима нормальная работа околощитовидных желез. Влияя на производство лимфокинов, он участвует также в поддержании иммунного статуса. Нехватка этого витамина в поглощаемой пище, нарушение его абсорбции в желудочно-кишечном тракте, недостаточное потсупление кальция, редкое пребывание на солнце в период активного роста ребенка - все эти факторы в совокупности могут привести к развитию рахита, у взрослых - к остеомаляции («размягчению» костей), а у беременных женщин могут возникнуть признаки тетании, а также нарушения процессов кальцификации костей у новорожденных. Увеличение насущной потребности в витамине D наблюдается у женщин в менопаузальный период, т.к. это очень неблагополучное время в плане развития остеопороза, ассоциированного с гормональными «качелями». Водный раствор колекальциферола (а аквадетрим - это раствор витамина D3 именно в воде) абсорбируется в ЖКТ лучше, нежели масляный. Это особенно актуально в отношении недоношенных детей, поскольку и них отмечается недостаточность производства и поступления в кишечник желчи, в результате чего нарушается абсорбция масляных растворов витаминов.

Всасывание аквадетрима происходит в тонком кишечнике. Метаболизируется препарат в печени и, в меньшей степени, в почках. Колекальциферол имеет свойство кумулировать в организме. Период полувыведения препарата укладывается в несколько дней. Экскреция аквадетрима осуществляется вместе с желчью, и в меньшем количестве - с мочой. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, период полувыведения препарата может увеличиваться, что надо учитывать при определении его терапевтической дозы.

Аквадетрим выпускается в виде капель для приема внутрь. В одной капле содержится 500 международных единиц колекальциферола. Режим дозирования препарата устанавливается индивидуально с учетом общего количества витамина D, поступающего в организм пациента вместе с едой и в виде других лекарственных средств (иными словами, необходимо иметь в виду все возможные внешние источники этого витамина). Использование аквадетрима в терапевтических целях у пациентов детского возраста следует осуществлять под пристальных врачебным контролем и своевременно вносить соответствующие корректировки в режим дозирования после плановых обследований (это касается главным образом первых месяцев жизни ребенка). Длительное использование препарата в высоких дозах может стать причиной хронического гипервитаминоза D3. Одновременное применение аквадетрима с препаратами кальция не рекомендуется. При лечении аквадетримом следует контролировать содержание в моче ионов кальция. Передозировка витамином D3 проявляется потерей аппетита, тошнотой или рвотой, запорами, жаждой, обильным мочеиспусканием, диареей, резкими приступообразными болями в кишечнике. В таких случаях требуется полная отмена препарата, обильная гидратация (посредством приема больших объемов жидкости внутрь). В тяжелых случаях возможно помещение пациента в стационар. При совместном применении аквадетрима с тиазидными и тиазидоподобными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии.

Фармакология

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D 3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.

Витамин D 3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D 2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Фармакокинетика

Всасывание

Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.

Распределение и метаболизм

Метаболизируется в печени и почках.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.

Выведение

T 1/2 составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности возможно увеличение T 1/2 .

Форма выпуска

Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные или слегка опалесцирующие, с анисовым запахом.

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.

10 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) - пачки картонные.

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.

Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).

С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли)/сут.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля)/сут.

Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля)/сут в течение всей беременности, или 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения - 4-6 недель.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, депрессии, нарушения психики, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговой оболочки, реже - отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, обызвествление мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Взаимодействие

При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.

При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

Побочные действия

Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.

Показания

Профилактика и лечение:

• дефицита витамина D;
• рахита и рахитоподобных заболеваний;
• гипокальциемической тетании;
• остеомаляции;
• метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

• гипервитаминоз D;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
• саркоидоз;
• острые и хронические заболевания почек;
• почечная недостаточность;
• активная форма туберкулеза легких;
• детский возраст до 4 недель;
• повышенная чувствительность к витамину D 3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов; при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует применять Аквадетрим ® в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Аквадетрим ® в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D 3 не должна превышать 600 ME /сут.

Применение при нарушениях функции печени

Колекальциферол метаболизируется в печени и почках.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушении функции почек T 1/2 может увеличиваться. Противопоказано при острых и хронических заболеваниях почек; при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 4 недель.

Особые указания

При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.

Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D 3 .

Не следует одновременно применять Аквадетрим ® и кальций в высоких дозах.

Контроль лабораторных показателей

При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.