Значения клинического анализа крови у взрослых. Общий развернутый анализ крови: как сдавать, показатели, норма и отклонения

Самым распространённым исследованием, которое применяется для первичного диагностирования заболеваний, считается общий анализ крови (ОАК). Его широкий спектр показателей помогает идентифицировать конкретную патологию, а также понять общую клиническую картину состояния человека.

Общий анализ крови поможет определить состояние вашего организма

Что показывает общий анализ крови

ОАК – это информативный и несложный способ изучения состава крови.

Общеклинический анализ входит в число обязательных лабораторных исследований, которые назначаются:

• перед госпитализацией больного в стационар;
• перед прививками от разного рода заболеваний;
• в случае назначения конкретного лечения (чтобы исключить возможные противопоказания);
• перед любым оперативным вмешательством.

Благодаря ОАК специалистам удаётся выявить ряд заболеваний, воспалительных процессов и инфекционных патологий.

Изменения в маркерах клинического анализа могут указывать на следующие состояния:

• снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия или малокровие, внутренние кровотечения скрытого типа);
• патологии инфекционно- воспалительного характера – бактериальные патологии, аллергия, вирусные инфекции;
• нарушения в вязкости крови, разрушение красных телец, отклонения в нормальном кровообращении;
• образования онкологического характера, лейкоз;
• воспаления хронической или острой направленности – цирроз, туберкулёз, язвенный колит, почечная недостаточность, пневмония, сифилис;
• гормональные нарушения – сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.

Основная задача ОАК – показать состояние крови и выявить очаги воспаления в организме в начале их развития.

ОАК выявляет туберкулез и прочие инфекционные болезни

Как сделать общий анализ крови

Общеклиническое исследование крови не требует специальной подготовки.

Достаточно за сутки перед анализом придерживаться рекомендаций врача:

• минимизировать стрессы, избегать эмоционального напряжения;
• ограничить повышенные физические нагрузки;
• не употреблять спиртные напитки;
• исключить из продуктов питания жирную, острую, солёную еду, копчения и специи.

Не употребляйте алкоголь перед сдачей крови

Забор материала осуществляется натощак. Врачи советуют воздержаться от приёма пищи за 8–10 часов до манипуляции. Перед сдачей крови желательно 2–3 часа не курить. Если пациент употреблять определённые медикаменты и нет возможности прекратить их приём, следует уведомить об этом доктора.

Соблюдение простых правил позволяет добиться достоверных результатов ОАК и вовремя выявить возможные отклонения в организме.

Как происходит сдача крови?

Для общего анализа берётся капиллярная (из пальца) или венозная кровь.

В первом случае процедура сдачи выглядит следующим образом:

• безымянный (реже средний) палец протирается спиртом;
• пучка прокалывается на глубину до 3 мм специальным инструментом – скарификатором;
• забор биоматериала происходит с помощью пипетки, а потом переливается в тонкую стеклянную колбу (расчерчена шкалой), и переносится часть крови на предметное стекло.

После извлечения нужного количества кровяной жидкости место прокола закрывают проспиртованной ваткой, которую пациент крепко прижимает к травмированному пальцу.

Обычно ОАК берется из безымянного пальца

Забор крови из вены существенно отличается:

1. Перед проколом вены в локтевом сгибе предплечье туго пережимают жгутов.
2. Место укола обрабатывают спиртом и аккуратно вводят иглу.
3. Биологический материал набирается в шприц или специальную колбочку.
4. Часть крови извлекается из пробирки и наноситься на предметное стекло.

Манипуляцию завершают обработкой места прокола спиртом (прикладывают ватный диск). Рекомендуется некоторое время (5-10 минут) не разгибать руку, чтобы не возникло кровоподтёки в травмированной области.

Сколько делается ОАК

Клинический анализ крови относится к быстрым исследованиям. Результаты можно узнать в течение 1–1,5 часа. За это время специалист успевает вывести лейкоцитарную формулу (выявить 5 видов лейкоцитов), изучить скорость оседания эритроцитов и сделать полную расшифровку всех показателей ОАК.

Что включает в себя общий анализ крови

Особенностью клинического анализа является его широкий спектр показателей крови, по которым можно быстро определить патологические нарушения в организме. Результаты ОАК выдаются на специальном бланке.

Развёрнутый анализ включает в себя все маркеры биологического материала:

• кровяные тельца (эритроциты);
• гемоглобин;
• цветовой показатель;
• тромбоциты;
• ретикулоциты;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• лейкоциты, гранулоциты и лейкоцитарная формула (палочкоядерные нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты);
• плазматические клетки.

Нормальные показатели анализа крови у взрослых и детей

Расшифровав указанные показатели, врач сможет сделать адекватный вывод о состоянии человека и, при необходимости, назначить дополнительное обследование. Правильная интерпретация результатов анализа позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Нормы, обозначения и отклонения в ОАК

Развёрнутое клиническое исследование или гематологический анализ охватывает все сегменты крови и показывает реальную клиническую картину.

Эритроциты

Основную часть состава крови занимают эритроциты (rbc). Кровяные красные тельца выполняют транспортную функцию, содержат в себе гемоглобин.

Таблица «Норма эритроцитов»

Резкие отклонения от нормы в сторону повышения могут быть признаком серьёзных нарушений в работе внутренних органов.

Часто провоцируют высокий уровень RBC:

• доброкачественные образования в яичниках (поликистоз);
• патологии почек, лёгких, бронхов;
• онкологические процессы;
• сердечные патологии;
• большое количество стероидных гормонов в организме (бывает при синдроме Кушинга) или в результате приёма гормональных лекарств.

У здорового человека повышение показателей может быть связано со сменой климата (подъём в горы) или вследствие врождённого порока сердца.

Если эритроциты в ОАК сильно понижены, речь может идти об остром внутреннем или внешнем кровотечении, анемии. Небольшое количество кровяных телец в плазме характерно и при беременности на поздних сроках.

Гемоглобин

Гемоглобин (на латинском обозначается как Hb или Hgb) содержится в эритроцитах. Вещество переносит кислород из лёгких во все органы и выводит углекислый газ.

Таблица «Нормальные значения гемоглобина в крови»

На серьёзные отклонения в работе внутренних органов указывает резкое снижение уровня Hb.

Подобное состояние может быть вызвано:

• сильной кровопотерей;
• анемией;
• злокачественными опухолями;
• сердечной недостаточностью;
• нарушениями работы почек, печени, лёгких.

Спровоцировать повышение гемоглобина могут сердечные патологии, болезни крови, обезвоживание.

Цветовой показатель

Параметр указывает на количество гемоглобина в одном эритроците. Норма такого маркера находится в рамках 0,85–1,05. Значение рассчитывается по простой формуле – (Hb*3)/rbc (первые 3 цифры), – и не требует специального оборудования.

В зависимости от того, понизился или повысился цветной показатель (ЦП), специалисты определяют вид анемии:

• нормохромная (0,85–1,15) – малокровие при хроническом нарушении работы почек, гипотиреозе;
• гипертония (ЦП выше 1,15) – нехватка фолиевой кислоты или В12, полицитемия (появление лишних эритроцитов);
• гипохромная (ЦП не достигает 0,85) – недостаток железа, анемия на фоне хронических заболеваний.

Цветовой показатель крови показывает количество гемоглобина в эритроците

Благодаря современным автоматическим анализаторам потребность в ручном расчёте цветного показателя отпала. Оборудование вычисляет среднее содержание Hb в 1 кровяном тельце.

Тромбоциты

За нормальную свёртываемость крови отвечают тромбоциты (обозначаются PLT или P-LCR). Достаточное количество таких веществ участвуют в образовании тромбов, что предотвращает развитие кровотечений.

Таблица «Референтные (референсные) значения тромбоцитов в крови»

У женщин незначительные отклонения данного маркера объясняются гормональными изменениями (месячные, беременность) и не являются патологией.

Сильное увеличение тромбоцитов в крови случается на фоне таких состояний, как:

• операционные вмешательства, в частности, извлечение селезёнки;
• хронические воспаления;
• полицитемия;
• гемолитическая анемия.

Нередки случаи резкого падения уровня plt в крови.

Такое бывает при:

• нарушении работы щитовидки;
• анемии;
• иммунологических отклонениях;
• бактериальных инфекциях;
• печёночных болезнях.

Повлиять на количество тромбоцитов способно длительное лечение гормональными лекарствами или резкие изменения в погодных условиях.

Ретикулоциты

Незрелые кровяные тельца ещё называют ретикулоцитами (RTC). Они постоянно присутствуют в крови на случай резкого уменьшения «взрослых» эритроцитов. Расчёт таких веществ происходит в процентах.

Таблица «Допустимые значения ретикулоцитов»

Данный показатель помогает врачу регулировать лечение, если речь идёт о терапии фолиевой кислотой, железом, витаминами В12.

Резкое повышение RTC может указывать на онкологию с опухолевым поражением костного мозгового вещества, а также на патологии, связанные с нарушением защитных функций организма.

Пониженный маркер является свидетельством малокровия или острого нарушения функций почек.

СОЭ

Важным параметром в общеклиническом анализе считается быстрота выпадения в осадок эритроцитов. Данный маркер начинает меняться через 48-62 часа после развития болезни и максимально может возрасти на пике выздоровления.

Таблица «Норма СОЭ в биологическом материале пациента»

Увеличение быстроты оседания красных телец говорит о об присутствии острых инфекций и воспалений. А пониженный уровень маркера – признак ослабления организма из-за недавно перенесённых болезней (простуда, инфекции дыхательных путей, воспаление) или следствие приёма лекарственных препаратов.

У здоровых женщин отклонения в СОЭ могут случиться в результате менструации или беременности, начиная с середины 2 триместра.

Лейкоциты

Барьером против инфекций и вирусов выступают белые клетки крови.

Лейкоциты (WBC) могут иметь зернистую структуру – гранулоциты (GRAN), – и подразделятся на:

• нейтрофилы (neut);
• базофилы (baso);
• эозинофилы (eo).

При развёрнутом ОАК используется лейкоцитарная формула. Она применяется в случае повышения лейкоцитов и помогает определить за счёт, какого именно вида увеличились WBC. Помимо нейтрофилов, базофилов и эозинофилов, в неё входят моноциты и лимфоциты (lymph). Каждый показатель имеет свои функции, что даёт возможность распознать ту или иную патологию. Часто в клиническом исследовании крови для удобства расшифровки базофилы, моноциты и эозинофилы объединяют в один показатель – MXD (MID).

Таблица «Референсные значения лейкоцитов, гранулоцитов, моноцитов и лимфоцитов»

Возрастная группа	Норма
	Лейкоциты, тыс/мкл(х10 в 3 степени/мкл)	Процентное соотношение видов лейкоцитов, %
		Лимфоциты	Нейтрофилы	Базофилы	Моноциты	Эозинофилы
У детей
с 1–3 суток до 1 месяца	6–17,5	23–57	30–57	0–1	5–15	1–6
С 1 до 6 месяцев		45–70	17–50		4–7	1–5
С 6 месяцев до 1 года
1–6 лет	5,5–15,6	33–55	32–60		3–9	1–6
6–12 лет	4,51–13,52	30–47	41–67			1–5
12–15 лет	4,5–13,2	30–46	30–45
У взрослых
У мужчин	4–9	19–38	48–79	0–1	3–1	1–6
У женщин
При беременности	До 8	До 40	До 85

Увеличение лейкоцитов происходит после вакцинаций, оперативных вмешательств, разного рода травм. Снижение данного показателя указывает на инфекционные процессы и может быть следствием лейкоза.

Среди заболеваний, которые способны сильно повысить параметры лейкоцитарной формулы можно выделить:

• патологии почек, печени, нехватка В12 – на это указывает так называемый сдвиг формулы вправо;
• интоксикация организма, развитие ифекций – сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

К тому же повышение средних клеток лейкоформулы свидетельствует о конкретном отклонении. Увеличенные моноциты указывают на наличие опухолей и аутоиммунных болезней; эозинофилы – глистные инвазии или аллергические процессы; базофилы – вирусные патологии, туберкулёз, оспа; нейтрофилы и лимфоциты – развитие инфекций и бактерий.

Причинами низкого уровня лейкоцитов выступают :

• ослабление иммунитета (снижены лимфоциты);
• анемия (упал уровень нейтрофилов);
• опухолевые процессы злокачественного характера (низкий показатель моноцитов);
• гнойные инфекционные патологии (снижены эозинофилы);
• синдром Кушинга (уменьшены базофилы).

Если изменения произошло в одном из показателей всей лейкоцитарной формулы или комплекса MXD, появятся отклонения и в общих значениях лейкоцитов. Поэтому, чтобы добраться до истинной причины нарушения референсных значений, важно уделить внимание всем маркерам.

Плазматические клетки – это неотъемлемая часть защитной системы организма. При проникновении вредоносной микрофлоры, они вырабатывают антитела (иммуноглобулины). Поэтому, если в ОАК присутствует подобный маркер, речь идёт о развитии воспаления или инфекционного заражения. У здорового человека плазматические клетки в крови отсутствуют.

Плазматические клетки вырабатывают антитела для защиты организма

Клиническое исследование крови – самый назначаемый анализ, он имеет высокую информативность и достоверность, что позволяет выявить многие заболевания на ранних сроках. Результаты во многом зависят от подготовки к процедуре. Не стоит пытаться самостоятельно разобраться в значениях на бланке. Этим должен заниматься исключительно врач.

Общий анализ крови, или как его еще сокращенно называют ОАК, является одним из базовых исследований, позволяющих обнаружить патологии на начальной стадии развития. Зачастую отсутствие внешних проявлений не является гарантией абсолютного здоровья. Только исследование крови позволит с максимальной точностью определить ваше состояние.

Расшифровка анализа ОАК — ключ к своевременной диагностике заболевания и назначению результативной терапии. Людям, далеким от медицины и различных устрашающих взор терминов, довольно трудно понять, что значит их анализ: все ли хорошо или стоит бить тревогу. Если до похода к врачу еще долго, а на руках расшифровка анализа, попробуйте растолковать ее самостоятельно, используя нашу рекомендательную статью.

Кратко об анализе

Часто анализ ОАК называют самым простым. Правда в этом, конечно, есть, но не стоит забывать, что при всей своей кажущейся простоте этот анализ самый информационный и охватывает следующие «кровяные» параметры:

1. Количество эритроцитов
2. Уровень гемоглобина
3. СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
4. Лейкоциты и лейкоцитарная формула
5. Гематокрит
6. Тромбоциты
7. Цвет биоматериала
8. Лимфоциты

Каждый из этих параметров отвечает за ту или иную функцию организма, любой сбой в системе сразу же отражается на качественном составе крови.

Из огромного спектра исследований данный анализ не требует тщательной и строгой подготовки. Достаточно, по возможности, сдать кровь натощак при условии, что вы не грудной малыш или беременная женщина.

Кровь для анализа берется из пальца, а потому ни о каких серьезных кровопотерях и речи не может быть.

Ну и что самое приятное, вам не придется мучительно ожидать результатов несколько дней. Зачастую они бывают готовы к вечеру того же дня, когда вы посетили лабораторию.

Осталось только правильно расшифровать результаты и можно спать спокойно.

Помните, что вы можете только приблизительно соотнести соответствуют ли ваши данные медицинским нормам. Не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы, а уж тем паче назначать лечение. Только ваш лечащий врач может четко и грамотно интерпретировать результаты исследования.

Как правило, доктор обращает внимание только на некоторые показатели. Если же его смущает еще что-то, скорее всего, пациент будет отправлен на дополнительное обследование.

Клинический анализ крови входит в перечень обязательных исследований, назначаемых пациенту при первых признаках недомогания.

Что значат ваши показатели

Еще несколько лет назад результаты представляли собой бланк, в который рукой лаборанта были вписаны все ваши параметры. На сегодняшний день в медицине практически все автоматизировано, поэтому и ответ вы получите в виде большой распечатки. На ней будут указаны ваши значения и референсные. Это поможет вам быстро определить, насколько нормальные ваши анализы.

В таких распечатках все показатели обозначены терминами на английском языке. Например, число эритроцитов — RBC.Мы предлагаем вам интерпретации с анализом каждого сывороточного компонента в отдельности.

Норма эритроцитов (RBC)

Эритроциты — красные клетки крови, транспортирующие гемоглобин. Любое нарушение в работе этих форменных элементов может свидетельствовать об анемии. Эритроциты выводят из тканей углекислый газ, который затем удаляется через легкие.

Эритроциты всегда во главе такого анализа крови, как ОАК. Это связано с тем, что именно эти клетки выполняют множество других функций, кроме вышеперечисленных. Если качественный или количественный состав эритроцитов нарушается, автоматически падает гемоглобин.

Таблица 1

У детей показатели эритроцитов в крови несколько иные, чем у взрослых.

Гемоглобин (HGB): функция и норма

Что такое гемоглобин, пожалуй, известно каждому. Очень активный белок, который отвечает за транспортировку кислорода. При нарушении уровня гемоглобина в организме возникает анемия, которая чревата серьезными последствиями. А вот повышенный уровень гемоглобина может быть признаком обезвоживания организма либо количество эритроцитов намного выше нормы.

Нижеприведенная таблица показывает усредненные медицинские значения уровня гемоглобина в крови разновозрастных людей.

Любое отклонение от нормы относительно гемоглобина требует дополнительного контроля. Для этого назначается дополнительное обследование на предмет изучения причин снижения или повышения уровня гемоглобина.

Тромбоциты (PLT)

Такие анализы, как ОАК, большое внимание уделяют тромбоцитам. Это как раз тот показатель, на который врач обращает пристальное внимание.

Мы неоднократно говорили, что тромбоциты — это кровяные тельца в форме продолговатых пластин, отвечающие за свертываемость крови. Изменения в показателях этих сывороточных компонентов заставляет насторожиться.

Повышение уровня тромбоцитов может быть симптомом миелолейкоза, серьезного воспаления или последствия постоперационного периода.

У мужчин и женщин норма тромбоцитов в крови одинакова.

Лейкоциты (WBC) и лейкоцитарная формула

Эти белые кровяные тельца считаются защитниками организма от вредоносных вирусов и бактерий. Именно повышенный уровень лейкоцитов в крови — первый признак прогрессирующего воспалительного процесса. Чем раньше он будет обнаружен, тем скорее будут приняты меры.

Многочисленные изучения лейкоцитов и их свойств показали, что основными причинами повышения и понижения уровня лейкоцитов являются:

• анемия
• потеря лимфы;
• вирусные инфекции.

Таблица 2

Лейкоциты выполняют роль лакмусовой бумаги: как только вирус попадает в организм, белые тельца немедленно реагируют на врага.

Скорость оседания эритроцитов

Этот показатель напрямую зависит от возраста и пола пациента. Именно по СОЭ врач определяет наличие каких-либо патологических отклонений.

• У мужчин норма не выход за пределы 2-19 мм/ч
• У женщин — 2-15 мм/ч

Норма у детей несколько отличается от «взрослых» показателей.

Повышение СОЭ может быть связано со следующими факторами:

• воспалительные процессы
• инфекционные заболевания
• проявление анемии
• злокачественные новообразования

При этом повышенный уровень оседания эритроцитов считается вполне себе нормальным явлением у беременных женщин.

Не только эритроциты, тромбоциты и лейкоциты показывают реальное состояние организма.Так, например, цветовой показатель считается ведущим при определении гипохромии, иначе железодефицитной анемии.

В таблице, представленной ниже, вы сможете увидеть все параметры, объединенные воедино.

Современные технологии

На сегодняшний день медицинская отрасль широко развита с точки зрения техники и «окомпьютезирования». Новомодные анализаторы крови с максимальной точностью исследуют ваш биоматериал и выдают идеальную расшифровку.

Все больше и больше сайтов предлагают услугу под названием «онлайн расшифровка». Для этого вам будет достаточно войти в интернет, набрать необходимый запрос и следовать инструкции выбранного сайта.

Только при этом важно понимать, что с этой кропотливой работой лучше всего справится квалифицированный специалист, к которому вы в скором времени отправитесь на прием. Ну а пока есть время до визита, а волнение так и съедает изнутри, вбейте свои параметры в онлайн программу и получите на руки предварительный диагноз.

В любом случае никогда нельзя терять самообладания и спокойствия. Даже если ваши результаты далеки от идеала, врач назначит повторное обследование и подберет необходимую терапию.

Будьте здоровы и своевременно сдавайте общий анализ крови для профилактики. Ведь всегда легче вылечить маленькую болезнь, чем ее большого брата.

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором .

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм - это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Появление любых неполадок в организме - это повод для обращения к терапевту. И обычно первое, с чего врач начинает обследование, касается направления на сдачу клинического анализа крови. Он называется также общим (ОАК), поскольку дает представление о состоянии организма в целом.

Что покажет клинический анализ крови?

Если где-то идет воспалительный процесс или возникают отклонения от базовых норм, это будет понятно по результатам.

Клинический анализ крови - наиболее распространенное из всех исследований. Его можно сделать в любой поликлинике, платном медицинском центре или больнице. Он доступен по цене и очень информативен, дает возможность сократить круг дальнейших анализов и обследований и сосредоточиться на вполне определенных заболеваниях.

Что исследуется в ходе ОАК?

Итак, что покажет клинический Этот анализ выявляет, в норме ли функционирование, целостность и количество кровяных клеток, а также дает представление о других базовых параметрах:

• Эритроциты отвечают за поддержание оптимального уровня кислорода в кровотоке.
• Тромбоциты придают крови свойство сворачиваться и не допускать кровотечений. Если их меньше нормы, велик риск появления кровотечений, если больше - идет процесс образования тромбов на венозных стенках.
• Лейкоциты формируют иммунную систему человека, поэтому увеличение их количества говорит о снижении иммунитета, наличии воспаления или таком заболевании кровеносной системы, как лейкоз.
• Гематокрит показывает коэффициент соотношения клеток крови к ее плазме. Поэтому так важен клинический анализ крови.
• СОЭ - показатель непосредственно показывает, не идет ли в организме воспалительный процесс. Исследуется с добавлением антикоагулянтов - веществ, предупреждающих свертывание крови.
• Лейкоцитарная формула - подсчет всех типов лейкоцитов и отношение каждого из них к общему количеству, выраженное в процентах.
• Содержание гемоглобина, определяющее густоту крови. Малая концентрация этого вещества характерна для анемий разной этиологии, большая - для крови, имеющей тенденцию к сгущению, или опухоли, вызванной слишком быстрым размножением эритроцитов.
• показывает, достаточно ли гемоглобина в эритроцитах.

Нормы клинического анализа крови у взрослых

Следует учесть, что в детском возрасте нормальные показатели отличаются, поэтому расшифровывая детский ОАК, нельзя ориентироваться на данные обычных таблиц. Для мужчин и женщин нормы также немного отличаются.

Отклонение в большую или меньшую сторону однозначно говорит о наличии патологических процессов в организме. Опытный врач по характеру жалоб и результату клинического анализа крови может поставить первичный диагноз, который, впрочем, обязательно подлежит уточнению. Вот такой информативный клинический анализ крови. Показатели рассмотрим более подробно.

Гемоглобин

Гемоглобин имеет нормальные показатели 135-160 г/л для мужчин и 120-140 г/л для женщин. Если он выше этих цифр, можно предположить:

• эритремию;
• обезвоживание организма.

Цифры ниже нормы свидетельствуют о:

• недостатке микроэлемента железа;
• малокровии;
• избыточном насыщении влагой клеток крови (гипергидратация).

Все это способен выявить клинический его проводится специалистами.

Эритроциты

Эритроциты должны показывать 4-5х10 12 /л у лиц мужского пола и 3,7-4,7х10 12 /л - женского. Избыток обычно вызван:

• онкологическими заболеваниями;
• назначением кортикостероидов и стероидных препаратов;
• синдромом (болезнью) Кушинга;
• поликистозом почек;
• сильным ожогом, расстройством желудка и жидким стулом, или диуретики дают незначительное повышение эритроцитов.

Малое количество эритроцитов обычно наблюдается при:

• беременности;
• кровотечениях;
• гипергидратации;
• анемии;
• разрушении этих клеток крови и низкой скорости образования новых в красном костном мозге.

Лейкоциты

Именно такую информацию выдает клинический анализ крови.

Лейкоциты и их норма одна для мужчин и женщин: 4-9х10 9 /л. Причины лейкоцитоза:

• резкое течение воспалительных и гнойных процессов, ;
• заболевания, которые вызывают различные возбудители инфекции;
• новообразования злокачественного характера;
• состояние после инфаркта;
• заключительные три месяца вынашивания плода;
• травмы тканей;
• период лактации;
• тяжелая физическая активность.

Лейкопения возникает по следующим причинам:

• последствия радиационного облучения;
• анафилактический шок;
• гипоплазия или аплазия костного мозга;
• заболевание Аддисона-Бирмера;
• вирусная инфекция;
• брюшной тиф;
• изменения в волокнах соединительных тканей различного происхождения.

Все это покажет результат клинического анализа крови.

Тромбоциты

Количество тромбоцитов также одинаково для обоих полов - 180-320х10 9 /л. Поскольку они отвечают за свертываемость крови и способны слипаться друг с другом, то их повышение позволяет предположить:

• онкологию;
• недавнюю операцию или кровотечение;
• заболевания кровеносной системы;
• хронические недуги на этапе обострения, в частности болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени;
• инфекционные болезни и вирусы;
• последствия назначения многих лекарств.

Тромбоцитопения характерна для:

• заболеваний аутоиммунного характера;
• гепатитов;
• ревматоидного полиартрита;
• лимфогрануломатоза;
• гемолитических болезней.

Для выявления всех этих заболеваний существует клинический анализ крови. Расшифровка его не занимает много времени.

СОЭ

СОЭ имеет широкий разброс показателей, от 1 до 15 мм/час, для разного возраста, а также пола характерна своя СОЭ. Превышение нормы бывает при:

• инфекциях и воспалительных процессах;
• заболеваниях печени и почек;
• нарушениях в работе эндокринной системы;
• после переломов и операций;
• менструациях, беременности, кормлении грудью;
• анемиях различного происхождения;
• коллагенозе.

Низкий показатель СОЭ может говорить о:

• повышенной выработке желчи;
• проблеме с недостаточным кровоснабжением органов и тканей;
• повышении билирубина в кровяной сыворотке;
• замедленном свертывании и разжижении крови, образовании дефективных сгустков, неспособных полностью воспрепятствовать кровотечению.

Гематокрит, выходящий из диапазона 0,39-0,49, свидетельствует о недостатке железа в организме, развитии анемии и заболеваний подобного рода.

В лейкоцитарной формуле должно присутствовать правильное процентное соотношение всех 5 видов лейкоцитов к их общему количеству:

• эозинофилы: 1-5%, уничтожают попадающие в организм аллергены;
• нейтрофилы палочкоядерные - 1-6%, и сегментоядерные - 47-72%, чистят кровь от бактериальной инфекции и защищают организм от ее попадания;
• базофилы: 0-1%, помогают лейкоцитам распознавать чужие частицы и нейтрализуют воспаление;
• моноциты: 3-9%, выводят отмершие и разрушенные клетки, бактерии, пары антигенов с антителами;
• осуществляют поддержку иммунитета, защиту от заболеваний, связанных с падением иммунитета, формируют иммунный ответ.

Норма цветового показателя - 0,85-1,15. Увеличивается, если:

• не хватает фолиевой кислоты и витамина В12;
• развивается онкология;
• есть полипы в желудке.

Уменьшается, если диагностируется анемия с дефицитом железа и анемия беременных.

В дополнение в случае необходимости можно провести исследование на свертываемость, то есть коагулограмму, куда также входит длительность кровотечения. Теперь понятно, что покажет клинический анализ крови.

Как подготовиться к сдаче ОАК?

Клинический анализ должен быть сдан строго на голодный желудок, лучше утром до завтрака. В крайнем случае поесть можно не позже, чем за 2 часа до этого. Накануне нельзя употреблять алкоголь, острую, кислую и жирную пищу, из-за которой сыворотка крови становится хилезной, то есть мутной, выделение компонентов затруднится.

Обычно кровь берут из пальца, рука не важна, но палец нужен безымянный. Однако в некоторых случаях врач рекомендует сделать забор из вены. Если требуется сдать несколько повторных анализов, то их желательно проводить в одно и то же время, поскольку в течение суток показатели могут меняться.

Заключение

ОАК может помочь выявить различные заболевания на ранней стадии. Поэтому в целях профилактики стоит сдавать его хотя бы раз в год. В пожилом же и детском возрасте, когда особенно необходимо тщательно заботиться о состоянии здоровья, лучше делать это каждые полгода. Вот что покажет клинический анализ крови.

Общий клинический анализ крови - классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.

С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.

Показания к назначению

Общий анализ крови - обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.

Как сдавать?

Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.

Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.

Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Норма показателей, исследование и расшифровка

Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.

RBC - эритроциты

Нормальный уровень для мужчин - от 4,3 до 6,2 * 10^12, для женщин и детей - от 3,6 до 5,5 * 10^12. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий - анемия, кровопотеря, гидремия.

Референсные (нормальные) значения уровня эритроцитов представлены в таблице

Возраст	Пол	Уровень эритроцитов, ×10 12 клеток/л
менее 2 недель		3,9–5,9
2 недели – 1 месяц		3,3–5,3
1–4 месяца		3,0–5,1
4–6 месяцев		3,9–5,5
6–9 месяцев		4,0–5,3
9–12 месяцев		4,1–5,3
1–3 года		3,8–4,9
3–6 лет		3,7–4,9
6–9 лет		3,8–4,9
9–12 лет		3,9–5,1
12–15 лет	Ж	3,8–5,0
	М	4,1–5,2
15–18 лет	Ж	3,9–5,1
	М	4,2–5,6
18–45 лет	Ж	3,8–5,1
	М	4,2–5,6
45–65 лет	Ж	3,8–5,3
	М	4,2–5,6
старше 65 лет	Ж	3,8–5,2
	М	3,8–5,8

GHB - гемоглобин

Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах - от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.

Референсные (нормальные) значения уровня уровня гемоглобина представлены в таблице

Возраст	Пол	Уровень гемоглобина, г/л
менее 2 недель		134–198
2 недели – 1 месяц		107–171
1–2 месяца		94–130
2–4 мес		103–141
4–6 мес		111–141
6–9 мес		114–140
9–12 мес		113–141
1–6 лет		110–140
6–9 лет		115–45
9–12 лет		120–150
12–15 лет	Ж	115–150
	М	120–160
15–18 лет	Ж	117–153
	М	117–166
18–45 лет	Ж	117–155
	М	132–173
45–65 лет	Ж	117–160
	М	131–172
старше 65 лет	Ж	117–161
	М	126–174

HCT - гематокрит

Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении - от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.

Референсные (нормальные) значения гематокрита представлены в таблице

Возраст	Пол	Показатель гематокрита, %
менее 2 недель		41–65
2 недели – 1 месяц		33–55
1–2 месяца		28–42
2–4 месяца		32–44
4–6 месяцев		31–41
6–9 месяцев		32–40
9–12 месяцев		33–41
1–3 года		32–40
3–6 лет		32–42
6–9 лет		33–41
9–12 лет		34–43
12–15 лет	Ж	34–44
	М	35–45
15–18 лет	Ж	34–44
	М	37–48
18–45 лет	Ж	35–45
	М	39–49
45–65 лет	Ж	35–47
	М	39–50
старше 65 лет	Ж	35–47
	М	37–51

RDWC - ширина распределения RBC

Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей - 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.

MCV - средний объём RBC

Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме - от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же - указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.

Норма данного отношения - от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень - о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.

MCHC - концентрация GHB в RBC

Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином - от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы - не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.

PLT - тромбоциты

Норма тромбоцитов в крови - от 180-ти до 320-ти * 10^9 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.

WBC - лейкоциты

Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 10^9 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.

Референсные (нормальные) значения уровня лейкоцитов представлены в таблице

LYM - лимфоциты

Лимфоциты - главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови - от 1,2 до трёх * на 10^9 л. При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень - почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.

MID/MXD - смесь базофилов, моноцитов, незрелых клеток и эозинофилов

Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека - от 0,2 до 0,8 * 10^9 элементов на литр.

GRAN - гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека - от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

MON - моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека - от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

ESR/СОЭ - скорость оседания RBC

Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме - до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов - на активизацию воспалительных процессов.

Референсные (нормальные) значения скорости оседания эритроцитов представлены в таблице

Таблица с нормами

Полезное видео

Передача "Жить здорово!", посвящённая различным анализам

Доктор Комаровский о клиническом анализе крови

Вместо послесловия

Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.

Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.