Аторвастатин и Аторис: что лучше, сравнение. Общие противопоказания к назначению

Повышенный индекс холестерина, также его фракции липопротеидов низкой молекулярной плотности, является главной причиной формирования атеросклеротического новообразования в артериальных оболочках.

Развитие атеросклероза приводит к нарушению работы системы кровотока и провоцирует ряд серьезных сосудистых патологий и заболеваний сердечного органа.

Если не лечить атеросклероз, тогда он может привести к инфаркту миокарда и к мозговому инсульту с летальным исходом.

Основное лечение атеросклероза направлено на понижения индекса холестерина в составе крови и его низкомолекулярных фракций. Эффективно понижают холестерин препараты группы статинов, одним из представителей которых является Аторис.

Статин 3-его поколения Аторис

Медикаментозное средство Аторис — это статин третьего поколения, выпускаемый фармакологической компанией из Словении. Активный элемент в препарате, который имеет медикаментозное действие на понижение индекса холестерола в составе крови — это аторвастатин.

Активный компонент аторвастатин, является ингибирующим средством для молекул ГМГ-КoA-редуктазы.

Редуктаза активирует синтез мевалоновой кислоты, входящей в состав липопротеидов низкой молекулярной плотности, а также увеличивает количество рецепторов ЛПНП, что усиливают катаболизм низкомолекулярного холестерина, снижая его.

При таких свойствах достигается медикаментозный эффект за непродолжительное время.

Аторис выпускается только в таблетированной форме. Таблетки имеют немного удлинённую форму круга и белый цвет, которые сверху укрыты оболочкой. Выпускают в таких дозировках действующего вещества — 10,0 мг, 20,0 мг, 30,0 мг, 40,0 мг, 60,0 мг, и 80,0 мг.

Таблетки расфасованы в коробки и могут содержать в одной упаковке от 10 до 90 таблеток. Расфасовка зависит от дозы вещества в одной таблетке.

В каждой коробке с лекарством находится инструкция по применению, которую нужно тщательно прочитать, как принимать данное лекарственное средство.

Заменителями Аториса, есть препараты на основе аторвастатина — медикамент Тулип, статин Аторвастатин, препарат Торвакард.

Также аналогами могут быть препараты на основе розувастатина — лекарство Крестор, препарат Розулип, таблетки Мертенил.

Инструкция по назначению Аториса

Медикаментозную терапию таблетками Аторис и его налогами начинают с минимальной дозировки в 10,0 миллиграмм. Эффективность препаратов с аторвастатином в основе доказана, и препараты могут понизить ЛПНП даже при лечении минимальными дозировками за 1 — 2 месяца терапевтического курса.

Также при минимальной дозировке, побочные действия на организм Аториса и его аналогов практически не проявляются.

Через месяц после приема препарата, необходимо сделать биохимический анализ на холестерин, методом липидного спектра.

Если нет снижения липидов в составе крови, тогда доктор увеличивает дозировку медикамента, или же решит, чем заменить его.

Аторис — это препарат, который назначается людям с генетической гиперхолестеринемией.

Оригинальный медикамент показывает эффективность снижения липидов при семейной гиперхолестеринемии, и не все аналоги препарата имеют такие свойства, поэтому только врач знает, на какой препарат подешевле Аториса произвести замену, если пациент не может лечиться дорогим лекарством.

Заменители Аториса производятся во многих странах, в том числе в России и в Украине. Цена на них ниже, чем на оригинальный медикамент, а свойства аналогов и дженериков одинаковы.

Отличаются медикаменты составом дополнительных компонентов и дозировкой активного вещества — аторвастатин.

Показания к применению

Таблетки Аторис и его аналоги, используются для лечения повышенного индекса в составе плазмы крови холестерина. В период атеросклеротических проявлений, применение препарата показывает положительное воздействие на липидный обмен, снижая ЛПНП, а также молекулы триглицеридов.

Аторис, или его аналог, применит при патологии гиперхолестеринемия, которая имеет различную этиологию:

• При гиперхолестеринемии наследственного характера;
• По причине неправильного несбалансированного питания;
• По причине неправильного образа жизни и пагубных привычек;
• При ожирении;
• При патологии сахарный диабет и эндокринной патологии гипотиреоз.

Причин гиперхолестеринемии достаточно много, и Аторис эффективно справляется с поставленной задачей ингибировать синтезирование низкомолекулярных молекул липопротеидов.

При лечении не стоит забывать, что только в период терапии Аторисом и его аналогами, необходимо придерживаться антихолестериновой диеты.

Не стоит самостоятельно покупать дешевые лекарства и производить замену препаратов в медикаментозной терапии.

Не все дешёвые заменители, также эффективны в лечении, как оригинальный медикамент, а при самостоятельной замене, можно нанести вред организму, по причине неправильно рассчитанной дозировки.

Всеми назначениями занимается только доктор.

Также Аторис и его аналоги, довольно часто назначают, в качестве профилактики таких патологий:

• Препарат снижает прогрессирование стенокардии;
• Прием Аториса и статинов его аналогов, в несколько раз снижает риск инфарктов;
• Предотвращает возникновение инсультов, которые вызваны ишемией головного мозга, или мозгового кровоизлияния;
• Назначают оригинальный медикамент, или аналоги, для профилактики сосудистой патологии атеросклероз, что может стать причиной многих сосудистых заболеваний, патологий сердечного органа и головного мозга.

Таблетки Аторис и его аналоги, используются для лечения повышенного индекса в составе плазмы крови холестерина

Противопоказания

Нельзя врачам назначать пациентам прием Аториса и его аналогов при таких ситуациях:

• Патологии в клетках печени средней и тяжелой степени развития;
• Слишком высокая активность ферментов трансминаз в печёночном органе;
• Недостаточность печеночного органа и цирроз клеток;
• Возникновение недостаточности почек;
• Нельзя принимать таблетки Аториса, или его заменители, в период беременности у женщин, а также в момент кормления младенца грудным молоком;
• Гиперчувствительность организма к активному компоненту — аторвастатину, и к дополнительным компонентам в составе таблеток;
• Не рекомендовано принимать Аторис, или аналоги до 18-летия.

Наиболее приближенный по составу аналог Аториса — таблетки Аторвастатин

Среди самых популярных аналогов, которыми заменяют Аторис, является медикаментозный препарат Аторвастатин. Данный медикамент по своему составу наиболее приближен к таблеткам Аторис, но стоит российский Аторвастатин на порядок дешевле.

Данный аналог выпускают в РФ на 3-х фармацевтических заводах — Вертекс, АлсиФарма, а также на заводе компании Биоком. Выпускают все заводы аналог Аториса в дозировке от 10,0 миллиграмм до дозировки 80,0 миллиграмм.

Минимальная дозировка в аналоге, та же — 10,0 миллиграмм, а медикаментозный эффект наблюдается, по истечении 30 дней непрерывного приема.

В аптеках продается Аторвастатин по рецепту лечащего доктора. Довольно часто Аторвастатин назначают для профилактики развития атеросклероза, а также в качестве вторичной профилактики инфаркта и мозгового инсульта.

Цены на российский препарат начинаются от 80,00 рублей на таблетки с дозировкой 10,0 миллиграмм.

Заграничный аналог Торвакард

Аналог оригинального препарата Аторис — таблетки Торвакард выпускаются в Чехии производителем фармакологической продукции, компанией Zentiva. Торвакард имеет дозировку от 10,0 миллиграмм до 40,0 миллиграмм.

Упаковывается в блистеры по 10 штук. В картонную коробку помещают по 30 таблеток, а также есть расфасовка по 90 таблеток.

Торвакард эффективно снижает индекс общего холестерина в составе крови на 35,0% — 40,0%, а индекс липопротеидов низкой молекулярной плотности на 40,0% — 60,0%.

Максимальный медикаментозный эффект лечения аналогом основного средства на основе аторвастатина достигается в комплексе — терапия Торвакардом + противохолестериновая диета.

Данный статин также помогает сбросить лишний жир. Назначается аналог Торвакард с той же минимальной дозировкой в 10,0 миллиграмм. Стоимость таблеток с минимальной дозировкой — от 260,00 рублей.

Аналог Аториса медпрепарат Тулип

Медикамент Тулип, который производится на швейцарском фармакологическом заводе, эффективен в снижении липопротеидов низкой молекулярной плотности на 50,0%, а концентрацию в составе крови молекул общего холестерина — больше, чем на 40,0%.

Первый терапевтический эффект, можно почувствовать спустя 18 — 21 день после начала терапевтического курса. Максимальный эффект в лечении наступает после месячного приема лекарственного препарата.

Лечение аналогом начинают с дозировки 10,0 миллиграмм, и доктор может увеличить ее вдвое после трёхнедельного курса терапии, основываясь на результате липидного спектра.

Тулип, как и другие статины вызывают побочные воздействия на организм. Чаще всего проявляется расстройство пищеварительного тракта и болезненность в мышечных тканях.

Цены на аналог Тулип начинаются от 255,00 рублей при дозировке 10,0 миллиграмм.

Российский аналог Аториса — лекарство Новостат

Новостат — это аналог Аториса нового поколения, который выпускается фармакологическим заводом в России — АТОЛЛ. Препарат изготавливается в форме капсул и имеет другую формулу состава, увеличив количество вспомогательных компонентов, что увеличило медикаментозный эффект от терапии.

Начинают лечение заменителем Новостат с дозы в 10,0 миллиграмм, и принимать препарат необходимо в комплексе с противохолестериновой диетой.

Цена на российский заменитель — от 330,00 рублей за таблетки с дозировкой в 10,0 миллиграмм.

Немецкий аналог статина Аторис — медикамент Липримар

Немецкий аналог Липримар не дешевый заменитель Аториса, но это высококачественный продукт, который предлагает компания Pfizer. Липримар имеет щадящую для организма формулу состава таблетки, что вызывает минимум побочного действия на организм при длительном лечении.

Статины применяются в терапии от нескольких месяцев до нескольких лет. Липримар наиболее безопасный статин для длительного применения.

Единственный недостаток Липримара — это его цена от 700,00 рублей за лекарство с дозировкой 10,0 миллиграмм.

Еще аналоги

Кроме наиболее известных заменителей медикамента Аторис, назначаются в медикаментозной терапии такие препараты, на основе активного вещества аторвастатина:

• Препараты Абитор и Азтор (производство Индия);
• Таблетки Астин и Атокор (страна-изготовитель Индия);
• Лекарство Амвастан (Великобритания + Турция);
• Препарат Актастатин (Исландия);
• Аторвастатин-Тева — производство Израиля.

Заменители на основе статина 4-го поколения — розувастатина

Многие доктора уже при понижении индекса холестерина не назначают своим пациентам статины первого и второго поколения и довольно редко используют препараты третьего поколения, потому что такие медикаменты имеют очень много побочных эффектов, которые приносят организму больного больше вреда, чем пользы.

Сейчас все чаще используются статины нового 4 поколения, на основе активного вещества в таблетках розувастатина.

Чтобы пациент почувствовал терапевтический эффект от приема минимальной дозировки в 5,0 миллиграмм, достаточно принять лекарство на протяжении 14 дней. Короткий терапевтический курс делает прием лекарства более безопасным для организма.

Заменителями Аториса — статина третьего поколения на основе аторвастатина, являются препараты 4-го поколения на основе активного компонента розувастатина:

• Британский медикамент Крестор;
• Венгерский Мертенил;
• Медикамент Тевастор — страна-изготовитель Израиль;
• Венгерский препарат Розулип.

Аналоги 4-го поколения на основе розувастатина, также являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

Заменой Аториса на другой медикамент должен заниматься только лечащий доктор на основании результатов липидного спектра, а также после сдачи печеночных проб.

Необходимо перед заменой препарата на аналог провести обследования внутренних органов, чтобы доктор мог максимально точно подобрать необходимый для лечения заменитель с розувастатином.

Сравнительная таблица цен на медикамент Аторис и его аналоги

наименование препарата, страна-производитель статина	дозировка и количество таблеток в упаковке	средняя стоимость препарата в рублях
медикамент Аторис (Словения)	· 10,0 миллиграмм;	450
	· 30 таблеток.
	· 20,0 миллиграмм;	465
	· 30 таблеток.
	· 30,0 миллиграмм;	490
	· 30 шт.
	· 40,0 миллиграмм;	520
	· 30 шт.
препарат Атор (РФ)	· 10,0 миллиграмм;	270
	· 30 шт.
	· 20,0 миллиграмм;	460
	· 30 штук
индийский препарат Атомакс	· 20,0 миллиграмм;	180
	· 30 штук
Российский препарат Аторвастатин	· 10,0 миллиграмм;	125
	· 30 таблеток
	· 20,0 миллиграмм;	190
	· 30 штук
	· 40,0 миллиграмм;	300
	· 30 штук
Липримар - страна изготовитель Германия	· 10,0 миллиграмм;	745
	· 30 шт.
	· 20,0 миллиграмм;	1025
	· 30 шт.
	· 40,0 миллиграмм;	12090
	· 30 штук
	· 80,0 миллиграмм;	1445
	· 30 штук
Торвакард - изготовитель Словакия	· 20,0 миллиграмм;	425
	· 30 штук
	· 40,0 миллиграмм;	575
	· 30 штук.

Видео: Статины. Ваша главная таблетка

Заключение

Аналоги медикамента Аторис имеют такие же медикаментозные свойства, но стоят гораздо дешевле, поэтому для понижения индекса холестерина можно всегда подобрать более дешевый заменитель оригинального препарата.

Подбором заменителей занимается только лечащий доктор.

К ним относятся средства со схожими лечебными эффектами и показаниями к применению. Как и большинство других таблеток, Аторис имеет аналоги среди лекарств с идентичным действующим веществом.

Описание препарата

Аторис – лекарство с гиполипидемическим действием, которое относится к большой группе статинов. Фирма-производитель – словенская фармацевтическая компания KRKA. Активный компонент препарата указан в инструкции и называется аторвастатин. Это вещество по кровеносным сосудам проникает в печень и там оказывает лечебное воздействие в клетках-гепатоцитах. Оно встраивается в биохимические процессы жирового обмена в организме, блокирует один из ключевых ферментов превращения предшественника в зрелый холестерин и, тем самым, снижает концентрацию «вредного» жира в крови.

Кроме того, Аторис и его аналоги способствуют снижению самых опасных фракций холестерина – ЛПНП и ЛПОНП, не только влияя на их синтез, но и увеличивая утилизацию этих липопротеинов клетками печени. Таким образом, концентрация атерогенных жиров в крови нормализуется, и опасные холестериновые бляшки в сосудах не образуются. Эти два фактора значительно снижают риск ишемической патологии сердца и головного мозга у пациентов с атеросклерозом. Согласно исследованиям, указанным в инструкции, у больных с выраженными клиническими симптомами ишемии миокарда или хронической церебральной кислородной недостаточностью Аторис уменьшает частоту развития таких опасных осложнений, как инсульт или инфаркт.

Аторис выпускается исключительно в таблетированной форме. Комплектация лекарства стандартная: 30 или 90 таблеток, дозировка которых может быть разной, помещаются в блистере, снабжаются инструкцией по применению и упаковываются в картонную коробку.

О дозировках лекарства следует поговорить отдельно. На фармацевтическом рынке существуют таблетки Аториса с маркировкой 10, 20, 30, 60, 80 мг. Цифра, указанная на упаковке и в инструкции, соответствует содержанию активного действующего вещества в каждой таблетке.

Разнообразие производимых дозировок очень удобно для подбора и коррекции дозы. Оптимальным для каждого больного считается назначение минимальной дозы препарата, которая позволит сдерживать уровень холестерина на нормальных значениях. В начале терапии по снижению холестерина всем пациентам обычно назначают 10 мг Аториса. Через месяц регулярного приема лекарства и сдачи контрольных анализов проводят оценку эффективности терапии:

• если уровень холестерина и ЛПНП имеют тенденцию к снижению, дозу Аториса считают достаточной;
• если атерогенные фракции липидов остались на прежнем уровне или выросли, значит, необходима коррекция дозы (как правило, увеличение ее вдвое).

Дозу Аториса можно подобрать индивидуально, увеличивая концентрацию действующего вещества в таблетке не в 2, а в 1,5 раза. Лекарства с меньшей дозировкой не только более дешевые, но и гораздо реже оказывают побочные эффекты.

Еще одна отличительная особенность Аториса, по сравнению с аналогами – большая доказательная база высокой эффективности лекарства. Производители называют Аторис единственным препаратом-дженериком, который участвовал более чем в тридцати крупных клинических испытаниях, доказавших его безопасность и лечебные качества.

Например, исследование INTER-ARS, проведенное одновременно в трех европейских странах среди 117 пациентов, доказало абсолютную идентичность Аториса оригинальному аторвастатину, минимальное число развития побочных эффектов и видимый терапевтический эффект уже спустя 3 недели приема лекарства.

Исследование ATLANTICA, направленное на изучение влияния длительного приема лекарства на пациентов, также оказалось для препарата успешным: у пациентов, принимавших от 20 до 80 мг Аториса ежедневно в течение 12 месяцев, уровень общего холестерина и липидов, участвующих в формировании атеросклеротической бляшки, нормализовался. Побочных эффектов после приема средства замечено не было.

Аторис – популярное лекарство, которое назначают пациентам с первичной и вторичной гиперхолестеринемией. Вместе с тем, существует несколько аналогов препарата с идентичным действующим веществом и механизмом действия. Основные различия – в фирме-производителе, предлагаемых дозировках и цене.

Распространенные заменители Аториса

Врач, как правило, всегда назначает пациенту какое-то конкретное средство для снижения уровня холестерина. В этот момент он руководствуется собственным опытом и знаниями, особенностью течения атеросклероза у данного пациента. При этом человек всегда вправе подобрать подходящий аналог внутри фармакологической группы. Главными критериями для пациента становится цена лекарства и положительный или негативный опыт родственников и знакомых.

Аторвастатин

Аторвастатин – самый распространённый и дешёвый препарат с одноименным действующим веществом. Лекарство выпускается сразу несколькими фармацевтическими компаниями из России: ЗАО Биоком, АлсиФарма, Вертекс и др. Этот препарат обладает абсолютно идентичными фармакокинетическими и фармакокинетическими свойствами, что и Аторис.

Возможности дозирования средства достаточно обширны: Аторвастатин выпускается в дозировке 10, 20, 40 и 80 мг. Чаще всего пациенты начитают лечение с 10 мг. Эта дозировка Аторвавстатина обладает высокой эффективностью и требует повышения лишь в 10-15% случаев.

Атомакс

Атомакс – гиполипидемическое средство на основе аторвастатина. Выпускается в Индии, фармацевтической компанией Hetero Drugs Limited. В отличие от Аториса, лекарство выпускается только в двух дозировках: 10 и 20 мг, поэтому пациентам с тяжелой формой атеросклероза и высоким риском сердечно-сосудистой патологии может потребоваться назначение 3-4 таблеток ежедневно.

Способ лечения Атгомаксом идентичен способу лечения Аторисом:мг препарата принимается ежедневно вне зависимости от еды. Первые положительные результаты лечения Атомаксом можно наблюдать через 2-3 недели регулярного приема таблеток. Оценка эффективности лечения и, при необходимости, коррекция дозы препарата, проводится через 4-8 недель от начала терапии.

Атомакс – не самый распространённый аналог Аториса, но многие терапевты назначают его пожилым больным из-за хорошей переносимости и сравнительно небольшой цены.

Атор – гиполипидемический препарат из группы статинов. Выпускается российской фармацевтической компанией ЗАО «Вектор». Как и в случае Аториса, активным действующим веществом лекарства является аторвастатин.

Доступная к продаже дозировка всего одна – 20 мг. В случае необходимости препарат можно делить на две равные части по 10 мг и пить необходимую дозу 1 раз в день.

Являясь дешевым аналогом Аториса, Атор прошел все необходимые клинические испытания и достоверно снижает риск развития осложнений атеросклероза, а также частоту госпитализации по поводу ИБС и цереброваскулярной патологии.

Обычно пациентам с атеросклерозом для появления клинического эффекта достаточно 10 мг Атора (½ таблетки) в сутки. В случаях, когда исходный уровень холестерина требует больших концентраций лекарства, Атор, как и Аторис, может быть назначен в дозировкемг (2-4 таблетки).

Ежедневное применение 40 мг Атора снижает уровень холестерина на 30-46%, атерогенных ЛПНП – на 41-61%. Кроме того, средство повышает концентрацию полезных ЛПВП, что является отличной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Липримар

Липримар – один из зарубежных дорогостоящих лекарств, аналогичных Аторису. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Pfizer в дозировке 10, 20, 40 и 80 мг. Лекарство участвовало во множестве клинических испытаний и зарекомендовало себя как быстродействующее и безопасное средство с минимальным количеством побочных эффектов.

К достоинствам этого препарата относится удобство в подборе дозировки (4 на выбор: чем меньше дозировка, тем ниже цена), доказанная эффективность и регулярно проводимые постмаркетинговые клинические исследования. Pfizer – крупная фармацевтическая компания, которая заботится о своей репутации и занимается изготовлением лекарств по новейшим технологиям.

К минусам средства можно отнести высокую цену, по сравнению с аналогичными препаратами. Так как лечение статинами – процесс длительный, продолжающийся несколько месяцев или лет, это может оказаться накладным для пациента.

Торвакард

Торвакард – препарат, выпускаемый фармацевтической компанией Zentiva из Словакии. Лекарство популярно в России и часто назначается пациентам. Существуют следующие дозировки лекарства: 10, 20, 40 мг. По своим фармакологическим свойствам Торвакард ничем не отличается от Аториса. Показаниями к применению средства являются наследственные семейные и приобретенные формы гиперхолестеринемии, дозирование осуществляется по общим для всех статинов принципам.

Помимо самых распространённых заменителей Аториса выделяют еще несколько препаратов с аторвастатином в качестве основного действующего вещества. К ним относятся:

• Абитор (Индия);
• Азтор (Индия);
• Актастатин (Исландия);
• Амвастан (Турция/Великобритания);
• Астин (Индия);
• Атокор (Индия);
• Аторвастатин-Тева (Израиль);
• Липофорд (Индия);
• Норвостат (Россия);
• Тулип (Швейцария).

Аналоги с другим действующим веществом

Статины – большая фармакологическая группа, включающая несколько поколений препаратов. Аторвастатин и все его аналоги относится к лекарствам III поколения. Представители предыдущих поколений (I – Симвастатин, Ловастатин, Правастатин, II –Флувастатин) все реже назначаются в поликлиниках из-за риска более частого развития побочных эффектов.

Напротив, популярность приобретают статины IV поколения, активным веществом которых является розувастатин. Для выраженного терапевтического эффекта уже в течение 1-2 недели приема достаточно 5 мг препарата, что делает терапию безопасной. К заменителям Аториса на основе розувастатина относятся:

• Розарт (Исландия);
• Крестор (Великобритания);
• Мертенил (Венгрия);
• Тевастор (Израиль);
• Розулип (Венгрия).

Лекарства на основе розувастатина так же, как и Аторис, являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Несмотря на то, что эти средства имеют схожий механизм действия, перед тем, как заменить ими Аторис, стоит проконсультироваться с врачом. Статины разного поколения могут по-разному действовать на организм пациента, поэтому перед сменой препарата нужно сдать анализы для оценки функций печени, почек и других внутренних органов.

Аторис и другие статины: сравнение актуальных цен

Сравнительная таблица цен на Аторис и другие препараты аторвастатина представлена ниже.

Упаковки из 30 таблеток хватит на месяц ежедневного приема. Некоторые препараты продаются потаблеток. Такой упаковки по выгодной цене достаточно на трехмесячный курс лечения.

Все препараты на основе аторвастатина действуют одинаково – это факт. Почему же лекарства различных производителей стоят по-разному? Дело не только в известности фармацевтической компании, количестве денег затраченных на рекламу и активности распространения лекарства через аптечную сеть.

Считается, что лекарство, произведенное крупной корпорацией качественней и безопаснее, так как для его синтеза используется современное оборудование и новейшие технологии.

При постмаркетинговых исследованиях так называемых дженериков (дешевых заменителей оригинального действующего вещества), которые выпускаются маленькими фармацевтическими фирмами (особенно в Индии), часто выявляются несоответствия. К ним относится меньшее количество действующего вещества в таблетке, чем заявлено, недостаточная химическая очистка средства и др. В этом случае низкая цена может сыграть плохую службу: пациент не получает того лекарственного эффекта, на который рассчитывает, или получает его некачественно. Поэтому к выбору средства среди множества аналогичных нужно подходить ответственно, оценивая проводимые независимые клинические исследования и отзывы врачей и больных. Приобретая средство известной крупной компании, можно быть уверенным в качестве и безопасности лекарства.

Вся информация на сайте предоставлена только лишь для ознакомления. В случае возникновения симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

Крестор: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Можно прекрасно себя чувствовать в привычном жизненном ритме, а после обследования узнать о гиперлипидемии – повышенном содержании в крови холестерола и триглицеридов. Бессимптомный недуг существенно повышает риск появления атеросклеротических бляшек – предшественников инфарктов и инсультов.

Предупредить опасные последствия поможет Крестор – эффективный медикамент последнего поколения, разработанный для нормализации липидного обмена.

Состав и лекарственная форма

Крестор реализуют в виде таблеток. В зависимости от концентрации активного ингредиента производят несколько видов медикамента:

1. Те, что помечены желтым цветом и гравировкой ZD4522 5, выпуклые, круглые, содержат 5 г розувастатина.
2. Розовые пилюли Крестора аналогичной формы с гравировкой ZDсодержат 10 мг активного вещества.
3. В такого же типа таблетках с надписью ZD– розувастатина 20г.
4. Максимальная концентрация действующего вещества (49 мг) – в розовых таблетках овальной формы с маркировкой ZD4522.

Все виды медикамента (в том числе и аналоги) отпускают строго по рецепту

Фармакологические возможности

Крестор – гиполипидемическое средство, разработанное для профилактики и лечения атеросклероза. Розувастатин, основной активный компонент, обладает гипохолестеринемическим и гиполипидемическим действием.

Фармакодинамика

Крестор ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – фермент, контролирующий выработку мевалоната – предшественника холестерола. Розувастатин работает в печени – одном из главных органов-мишеней.

Количество липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью статин уменьшает путем подавления их синтеза, а также выработки дополнительных ЛПВП для захвата и катаболизма ЛПНП. В итоге снижается уровень общего ХС, ЛПНП и триглицеридов. Одновременно повышается концентрация ЛПВП.

Розувастатин эффективен при гиперхолестеринемии в сочетании с гипертриглицеридемией или без нее, для пациентов любого пола, возраста и расы.

Эффект от применения Крестора, судя по отзывам участников исследований, наблюдается к концу первой недели курса, но максимальный результат (свыше 90%) можно увидеть только через 2-4 недели регулярного употребления.

В отличие от некоторых аналогов, Крестор оказывает минимум негативного воздействия на печень. Используют его в комплексе с низкохолестериновой диетой и другими, снижающими холестерол, медикаментами.

Фармакокинетика

• Всасывание. Наибольшее содержание статина в плазме крови наблюдают спустя 5 часов после внутреннего употребления. Биодоступность препарата – до 20%.
• Распределение. Крестор большей частью захватывает печень – основной орган, где вырабатывается холестерол и происходит клиренс ЛПНП. Его распределительный объем – 134 л. До 90% лекарства связывают кровяные белки, в основном – альбумин.
• Метаболизм у Крестора незначительный (до 10%). На долю розувастатина приходится свыше 90% активности циркулирующего ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы.
• Выведение. До 90% лекарства Крестор организм выводит из кишечника с каловыми массами, остатки удаляются с мочой. Период полувыведения не зависит от дозировки и составляет 19 часов.
• Особые категории больных. Возраст или пол на фармакокинетику статина не влияют. Клинически значимых расхождений у представителей европейской и негроидной расы не выявлено, в то время как у жителей азиатского континента (китайцев, японцев, вьетнамцев, филиппинцев) показатели AUC и C max оказались вдвое выше. Фармакокинетические параметры у детей с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией полностью не определены. У больных с легкой и средней степенью почечной недостаточности изменений уровня статина не выявлено. При тяжелой форме содержание розувастатина в плазме выросло в 3 раза, метаболита – в 9 раз по сравнению с контрольной группой здоровых добровольцев. При обследовании пациентов с патологиями печени изменений при лечении розувастатином не выявлено у лиц, состояние которых оценено до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью. Опыт лечения Крестором больных с тяжелыми формами не отражен.

Кому показан Крестор

При замене Крестора аналогами надо уточнять, при каких состояниях их применяют.

Оригинальный медикамент показан:

• При гиперхолестеринемии (первичная или семейная гомозиготная форма);
• Для профилактики инсульта;
• При смешанной гиперхолестеринемии;
• Для профилактики инфаркта;
• Лицам с атеросклерозом;
• При гипертриглицеридемии.

Как применять

Схему лечения и дозировку составляет врач на основе обследования, состояния здоровья, сопутствующих болезней.

Общие правила применения Крестора:

• Таблетку не надо измельчать.
• Время приема – любое удобное, максимальный эффект можно получить от вечернего применения, так как большая часть холестерола вырабатывается ночью.
• Прием пищи на эффективность медикамента не влияет.
• До начала курса больной должен перейти на низкохолестериновую диету, которую надо соблюдать постоянно.
• Начальная доза Крестора (5-10г/сут.) подбирается индивидуально. Если результаты не соответствуют ожиданиям, можно корректировать дозу до 20 мг/сут., но не раньше, чем через месяц. Максимальная норма (40 мг/сут.) назначается только при высоком риске развития сосудистых и сердечных нарушений. Больной с тяжелой формой гиперхолестеринемии должен быть под постоянным медицинским наблюдением, так как вероятность появления побочных последствий повышена. Мониторинг данных липидограммы для коррекции курса терапии надо проводить каждые 2-4 недели.

При передозировке специфический антидот не применяют. Лечение – симптоматическое, с учетом степени отравления. При необходимости принимают меры поддерживающего характера.

Побочные явления

При точном соблюдении рекомендаций, предписанных лечащим врачом, больные редко жалуются на непредвиденные последствия от употребления Крестора. И, тем не менее, инструкция по применению предупреждает о вероятности нежелательных реакций. Информация основана на клинических исследованиях.

ухудшение качества сна.

Ограничения в применении

Статин обладает рядом противопоказаний, связанных:

• С высокой чувствительностью к розувастатину;
• Активной фазой печеночных патологий;
• Выраженной почечной недостаточностью.
• Миопатией в анамнезе;
• Параллельным лечением Циклоспорином;
• Беременностью и грудным вскармливанием;
• Отсутствием в репродуктивном периоде адекватных контрацептивов;
• Склонностью к развитию миотоксических последствий.

Для таблеток массой 40 г кроме перечисленных противопоказаний есть и дополнительные ограничения:

• Гипотиреоз;
• Мышечные болезни в личном или семейном анамнезе;
• Алкоголизм;
• Миотоксичность, связанная с влиянием других медикаментов;
• Состояния, провоцирующие рост уровня розувастатина;
• Параллельный прием фибратов;
• Пациенты азиатской расы.

Совместимость с другими медикаментами

Сопутствующие препараты при комплексной терапии по-разному влияют на активность розувастатина.

1. Параллельное назначение Крестора с ингибиторами, угнетающими транспортные белки, опасно повышением содержания розувастатина в кровяном русле и вероятностью развития миопатии.
2. При одновременном приеме Циклоспорина и Крестора показатели AUC последнего были в 7 раз выше (по сравнению с контрольной группой из здоровых участников). Уровень Циклоспорина при этом остался прежним.
3. Точных данных нет, но совместное использование ингибиторов протеазы и розувастатина способно увеличить экспозиции последнего. При необходимости в таком комплексном лечении надо тщательно продумывать дозировку Крестора, чтобы ожидаемый его рост не превысил норму.
4. При сочетании Крестора с гемфибролизом в 2 раза выросли показатели C max розувастатина и AUC. При параллельном назначении фибратов исключают максимальную дозировку (40 мг/сут.).
5. Взаимодействие Крестора и эзетимиба проверяли при одинаковых дозах – по 10 мг/сут. каждого вида. При гиперхолистеринемии это провоцировало увеличение AUC розувастатина в 1,2 раза.
6. Параллельное использование антацидных препаратов и Крестора снижало содержание статина в крови в 2 раза. Если лекарства принимали с интервалом в 2 часа, эффект был менее выраженным.
7. Эритромицин усиливает перистальтику кишечника, поэтому при его совместном применении с Крестором AUC последнего снизился на 20%, а C max – на 30%.
8. Эксперименты подтверждают, что Крестор не угнетает и не стимулирует ферменты цитохрома Р450, поэтому существенного клинического взаимодействия с ними ожидать не стоит.

Если возникла необходимость комплексной терапии Крестором и другими медикаментами, корректируют дозировку статина, начиная с 5 мг/смут. Наибольшую суточную дозу розувастатина уточняют так, чтобы его предполагаемая экспозиция не превысила ту, которую фиксируют при монотерапии с дозировкой 40 мг/сут.

Крестор: аналоги

На основе розувастатина выпускают много аналогов, но выбирать их должен врач, учитывающий особенности состояния здоровья конкретного пациента.

Кроме Розувастатина, он может воспользоваться:

На Крестор и его аналоги цена в интернет-аптеках разная:

• Дженерик Акорта № 30 (10 мг) – самый бюджетный вариант: 511,40 руб.;
• Стоимость аналога Мертенила № 30 (10 мг) – 663 руб.;
• Препарат Розувастатин № 30 (10 мг) предлагают за 478 руб.;
• На оригинальный статин Крестор № 28 (10 мг) цена 1676 руб.;
• Дженерик Акорта № 30 (20 мг) в среднем можно заказать за 1049 руб.;
• Аналог Мертенил № 30 (20 мг) можно купить за 1045 руб.;
• Розувастатин № 30 (20 мг) – за 622 руб.;
• На Крестор № 28 (20 мг) цена 2825 руб.

Подробнее о дешевых аналогах для препарата Крестор – на этом видео

Что думают о Кресторе медики и пациенты

О Кресторе отзывы врачей и пациентов совпадают: лекарство эффективно, хорошо переносится. Медики отмечают большую доказательную базу и личный опыт успешного применения розувастатина.

Если бюджет позволяет, лучше приобретать оригинальный препарат. Оригинальный вариант розувастатина – Крестор, именно для него проводилось тестирование с оценкой показателей смертности от сердечных заболеваний. По дженерикам таких данных нет, но качественный аналог обязан улучшать липидограмму, пусть и не так эффективно. Должен заметить, что статины принимают не ради снижения ЛПНП, а для профилактики инсультов и инфарктов. Лекарства, продлевающие жизнь, надо принимать постоянно.

Об американском опыте применения Крестора можно узнать из ролика «Лекарства для здоровых людей».

Аторис – аналоги

Для снижения уровня триглицеридов, липидов и холестерина в плазме крови назначаются статины. К ним относится и Аторис – аналоги препарата требуются в случае непереносимости данного медикаментозного средства или если, по каким-то причинам, отсутствует возможность его приобрести. Стоит заметить, что многие дженерики стоят гораздо дешевле.

Аналоги лекарства Аторис

Представленный препарат разработан на основе аторвастатина кальция – вещества, предназначенного для снижения концентрации липидов в крови. Также Аторис производит антисклеротический эффект на стенки сосудов, снижает вязкость и густоту плазмы, улучшает гемодинамику, снижает риск развития сердечнососудистых заболеваний.

Аналогичное действие и состав имеют следующие лекарственные средства:

Что эффективнее и лучше работает – Аторис или Торвакард?

Оба рассматриваемых лекарства основываются на одном и том же активном компоненте, состав дополнительных ингредиентов также идентичен. Кардиологи считают, что существенных отличий между препаратами нет, единственная разница в цене – Торвакард стоит немного дешевле, даже в максимальной концентрации (40 мг).

Что лучше купить – Аторвастатин или Аторис?

Эти медикаменты тоже имеют одинаковый состав, форму выпуска и содержание компонентов. Предпочтение чаще отдается Аторвастатину, так как он лучше переносится, вызывает меньше побочных эффектов. При этом средство существенно дороже Аториса, что объясняется более высокой степенью очистки ингредиентов таблеток.

Крестор или Аторис – что лучше?

Первый указанный препарат базируется на другом веществе – розувастатине. Оно работает аналогично Аторису, но предполагает меньшую дозировку, так как 5 мг розувастатина соответствует силе действия 10 мг аторвастатина.

Таким образом, Крестор считается более удобным лекарством, которое можно принимать реже. В то же время, он стоит намного больше Аториса, примерно в 2,5 раза.

Действеннее Аторис или Липримар, и что лучше купить?

Сравниваемые медикаментозные средства производятся на базе аторвастатина. Среди преимуществ Липримара стоит отметить:

• большее количество доступных дозировок (10, 20, 40 и 80 мг);
• качественная очистка ингредиентов, что обеспечивает минимальный риск развития побочных явлений;
• хорошая переносимость;
• высокая биологическая доступность и усвояемость.

Тем не менее, Липримар назначается редко из-за очень высокой цены, она выше, чем у Аториса в 4,5 раза.

Что лучше пить – Аторис или Симвастатин?

У предложенных препаратов разные действующие компоненты, причем для достижения желаемого терапевтического эффекта симвастатина требуется 20 мг, тогда как аторвастатина – 10 мг.

Особой разницы между лекарствами нет, кроме их ценовой категории. Аторис стоит примерно в 4 раза дороже. Выбирая между ним и Симвастатином важно учесть индивидуальные особенности пациента, наличие аллергических реакций и гиперчувствительности к составляющим препаратов.

Роксера или Аторис – что лучше?

Состав данных лекарств также отличен, в основе Роксеры лежит розувастатин. Как уже было указано, это вещество предпочтительнее, так как оно эффективнее, не требует частого приема и больших дозировок. Многие врачи чаще назначают Роксеру, потому что этот медикамент, помимо действенности, является весьма доступным, он в 2 раза дешевле Аториса.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Лучший аналог «Липримара»: сравнение препаратов и отзывы о них

«Липримар» – препарат быстрого действия, снижающий уровень холестерина в крови. Прием лекарства уменьшает риск смертельных сердечно-сосудистых заболеваний, нормализует работу сердца и улучшает состояние сосудов.

Пациенты, принимавшие препарат, отмечали его эффективность и надежность, хотя высокая цена не делает его популярным.

«Липримар»: показания к применению

Препарат назначают при следующих заболеваниях:

• гиперхолестеринемии;
• гиперлипидемии комбинированного типа;
• дисбеталипопротеинемии;
• гипертриглицеридемии;
• группы риска по развитию ИБС (люди старше 55, курящие, больные сахарным диабетом, наследственная предрасположенность, гипертоническая болезнь и прочие);
• ишемической болезни сердца.

Понизить холестерин можно, соблюдая диету, занятиями физкультурой, при ожирении сбросом лишней массы тела, если эти действия не дают результатов, назначают лекарственные препараты, снижающие холестерин.

Необходимо соблюдать инструкцию по применению «Липримара». Временных ограничений для приема таблеток нет. Исходя из показателей ЛНЛП (вредного холестерина), рассчитывается суточная дозировка препарата (обычномг). Пациенту с начальной формой гиперхолестеринемии или комбинированной гиперлипидемии назначают по 10 мг, принимают ежедневно, в течение 2-4 недель. Больным, страдающим наследственной гиперхолестеринемией, назначают максимальную дозу в 80 мг.

Подбирать дозы препаратов, влияющих на жировой обмен, следует под контролем липидного уровня в крови.

С осторожностью лекарство назначается больным с печеночной недостаточностью или при совместимости с «Циклоспарином» (не более 10 мг в сутки), страдающим заболеваниями почек; пациентам в возрасте ограничения дозировки не нужны.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме таблеток, в блистерах по 7-10 штук, количество блистеров в упаковке также различное, от 2 до 10. Активное вещество – кальциевая соль (аторвастатин) и дополнительные вещества: кроскармеллоза натрия, кальция карбонат, воск канделила, небольшие кристаллы целлюлозы, гипролоза, моногидрат лактозы, полисорбат-80, опадрай белый, магния стеарат, эмульсия симетикона.

Таблетки «Липримара» эллиптической формы, покрытые белой оболочкой, в зависимости от дозировки в миллиграммах имеют гравировку 10, 20, 40 или 80.

Полезные свойства

Главным свойством «Липримара» является его гиполипидемичность. Препарат способствует снижению выработки ферментов, отвечающих за синтез холестерина. Это ведет к уменьшению выработки печенью холестерина, соответственно его уровень в крови падает, а работа сердечно-сосудистой системы улучшается.

Лекарство назначается лицам с гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению диетой и другим снижающим холестерин средствам. После курса терапии уровень холестерина падает на 30-45%, а ЛНЛП – на 40-60%, а в крови увеличивается количество а-липопротеина.

Применение «Липримара» способствует уменьшению развития осложнений ишемической болезни на 15%, смертность от сердечных патологий падает, на 25% снижается риск возникновения инфарктов и опасных приступов стенокардии. Мутагенных и канцерогенных свойств не выявлено.

Побочные действия «Липримара»

Как и любой медикамент, рассматриваемый имеет побочные действия. К препарату «Липримар» инструкция по применению указывает, что обычно он хорошо переносится. Однако выявлен ряд побочных эффектов: бессонница, синдром хронической усталости (астения), боли головные и в животе, диарея и диспепсия, вздутия кишечника (метеоризм) и запоры, миалгии, тошнота.

Очень редко наблюдались симптомы анафилаксии, анорексии, артралгии, мышечные боли и судороги, гипо- или гипергликемии, головокружение, желтуха, сыпь на коже, зуд, крапивница, миопатии, нарушения памяти, снижение или усиление чувствительности, нейропатии, панкреатиты, ухудшение самочувствия, рвота, тромбоцитопении.

Также наблюдались такие побочные действия «Липримара», как отеки конечностей, ожирение, боли в области груди, облысение, шум в ушах, развитие вторичной почечной недостаточности.

Противопоказания

Пациентам, имеющим повышенную чувствительность к веществам, входящим в состав «Липримара», препарат противопоказан. Его не назначают детям младше 18 лет. Пациентам, страдающим активными печеночными заболеваниями или имеющими повышенный уровень трансаминаз в крови невыясненной этиологии.

Производители «Липримара» запрещают применение препарата во время лактации и беременности. Женщины детородного возраста при лечении должны пользоваться контрацептивами. Возникновение беременности в период лечения препаратом крайне нежелательно, поскольку возможно негативное воздействие на развитие плода.

Препарат с осторожностью следует назначать людям, имеющим в анамнезе заболевания печени или чрезмерно злоупотребляющим алкоголь.

Препараты-аналоги

«Аторвастатин» - аналог «Липримара» – еще один из популярных препаратов для снижения низкоплотных липопротеинов. Испытания, проведенные Grace и 4S, показали превосходство аторвастатина над симвастатином в профилактике развития острого нарушения кровообращения головного мозга и инсульта. Ниже рассмотрим препараты группы статинов.

Средства на основе аторвастатина

Российский аналог «Липримара» - «Аторвастатин» производится фармацевтическими компаниями: «Канофарма Продакшн», «АЛСИ Фарма», «Вертекс». Таблетки для приема внутрь с дозировкой 10, 20, 40 или 80 мг. Принимают один раз в день приблизительно в одно время вне зависимости от приемов пищи.

Часто потребители задаются вопросом – «Аторвастатин» или «Липримар» - что лучше?

Фармакологическое действие «Аторвастатина» аналогично действию «Липримара», т. к. препараты в основе имеют одно и то же активное вещество. Механизм действия первого препарата направлен на нарушение синтеза холестерина и атерогенных липопротеидов собственными клетками организма. В клетках печени повышается утилизация ЛПНП, а также незначительно увеличивается количество выработки антиатерогенных высокоплотных липопротеинов.

Перед назначением «Аторвастатина» пациенту корректируют диету и назначают курс физических упражнений, бывает, что это уже приносит положительный результат, тогда назначать статины становится не нужным.

Если нормализовать уровень холестерина немедикаментозными средствами не получается, назначают препараты большой группы статинов, к которым относится и «Аторвастатин».

На начальном этапе лечения «Аторвастатин» назначается по 10 мг один раз в день. Спустя 3-4 недели, если дозировка подобрана верно, станут заметны изменения в липидном спектре. В липидограмме отмечается снижение общего холестерина, падает уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности, снижается количество триглицеридов.

Если уровень этих веществ не изменился или даже увеличился, необходимо подкорректировать дозу «Аторвастатина». Поскольку препарат выпускается в нескольких дозировок, менять ее пациентам очень удобно. Через 4 недели после увеличения дозы повторно делается анализ на липидный спектр, при необходимости доза опять увеличивается, максимальная суточная доза 80 мг.

Механизм действия, дозировки и побочные действия «Липримара» и его российского аналога совпадают. К преимуществам «Аторвастатина» следует отнести его более доступную цену. Согласно отзывам, российский препарат вызывает чаще побочные действия и аллергию по сравнению с «Липримаром». И еще один недостаток – длительная терапия.

Другие заменители «Липримара»

«Аторис» - аналог «Липримара» – препарат, выпускаемый словенской фармацевтической компанией KRKA. Также является лекарством, аналогичным по своему фармакологическому действию «Липримару». «Аторис» выпускается с более широким диапазоном дозировок по сравнению с «Липримаром». Это позволяет врачу более гибко рассчитать дозу, а пациенту легко принимать лекарство.

«Аторис» – единственный генерический препарат (дженерик «Липримара»), прошедший множество клинических испытаний и доказавший свою эффективность. В его исследовании принимали участие добровольцы многих стран. Исследование проводилось на базе поликлиник и стационаров. В результате исследований у 7000 испытуемых, принимавших «Аторис» по 10 мг в течение 2 месяцев, было отмечено снижение липопротеинов атерогенных и общего холестерина на 20-25%. Возникновение побочных эффектов у «Аториса» минимально.

«Липтонорм» - российский препарат, нормализующий жировой обмен в организме. Активное действующее вещество в нем – аторвастин, вещество, обладающее гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием. «Липтонорм» имеет идентичные показания к применению и дозировки с «Липримаром», а также аналогичные побочные действия.

Выпускается препарат всего в двух дозировках 10 и 20 мг. Это делает его неудобным для применения пациентам, страдающим плохо поддающимся лечению формам атеросклероза, гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, им приходится принимать по 4-8 таблеток в сутки, поскольку суточная дозировка составляет 80 мг.

«Торвакард» – наиболее известный аналог «Липримара». Выпускает словацкая фармацевтическая компания «Зентива». «Торвакард» хорошо зарекомендовал себя для коррекции холестерина у пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией. Его успешно применяют для лечения больных с хронической церебро-васкулярной и коронарной недостаточностями, а также профилактики осложнений, как инсульт и инфаркт. Препарат эффективно снижает уровень триглицеридов в крови. Успешно применяется в лечении наследственных форм дислипедемии, например для повышения уровня «полезных» высокоплотных липопротеинов.

Формы выпуска «Торвокарда» 10, 20 и 40 мг. Начинают терапию атеросклероза, как правило с 10 мг, предварительно зафиксировав уровень триглицеридов, холестерина, низкоплотных липопротеинов. Через 2-4 недели проводят контрольные анализы липидного спектра. При неэффективности лечения увеличивают дозировку. Максимальная доза в сутки - 80 мг.

В отличие от «Липримара» «Торвакард» действует более эффективно у пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы, в этом его «+».

Средства, основанные на розувастатине

«Розувастатин» – средство третьего поколения, оказывающее гиполипидемическое действие. Препараты, созданные на его основе, хорошо растворяются в жидкой части крови. Их основное действие – снижение холестерина общего и атерогенных липопротеинов. Еще положительный момент, «Розувастатин» почти не оказывает токсического эффекта на клетки печени и не повреждает мышечную ткань. Поэтому статины на основе розувастатина реже вызывают осложнения в виде печеночной недостаточности, повышенного уровня трансаминаз, миозитов и миалгий.

Основное фармакологическое действие направлено на подавление синтеза и повышение выведения атерогенных фракций жира. Эффект от лечения наступает значительно быстрее, чем при лечении «Аторвастатином», первые результаты обнаруживаются уже к концу первой недели, максимальный же эффект можно наблюдать на 3-4-й неделе.

На основе розувастатина созданы следующие препараты:

«Крестор» или «Липримар», что выбрать? Препараты должен подбирать лечащий врач.

Средства, основанные на симвастатине

Еще одним популярным гиполипидемическим средством является «Симвастатин». На его основе создан ряд препаратов, успешно применяемых для лечения атеросклероза. Клинические испытания этого лекарства, которые проводились в течение пяти лет, и в которых участвовало болеечеловек, помогли сделать выводы о том, что препараты на основе симвастатина снижают риск возникновения инфаркта и инсульта у пациентов, страдающих сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологией.

Аналоги «Липримара», основанные на симвастатине:

Одним из определяющих факторов, влияющих на приобретение того или иного лекарства, является цена. Это относится и к препаратам, восстанавливающим нарушения жирового обмена. Терапия подобных заболеваний рассчитана на многие месяцы, а иногда и годы. Цены на лекарственные средства, аналогичные по фармакологическому действию, у различных фармацевтических фирм отличаются в разы из-за разных ценовых политик этих компаний. Назначение препаратов и подбор дозировки должен осуществлять врач, однако у пациента есть выбор из медикаментов одной фармакологической группы, отличающихся фирмой-производителем и ценой.

Все выше представленные отечественные и зарубежные препараты, заменители «Липримара», прошли клинические испытания и зарекомендовали себя как эффективные средства, нормализующие жировой обмен. Положительный эффект в виде снижения холестерина наблюдается у 89% больных в первый же месяц лечения.

Отзывы

Отзывы о «Липримаре» в основном положительные. Препарат эффективно снижает холестерин в крови, предотвращает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Из отрицательных моментов - высокая стоимость и побочные явления. Из аналогов и дженериков многим нравится «Аторис». Действует идентично «Липримару», практически не вызывает негативных реакций организма.

Отзывы подтверждают, что среди дешевых аналогов предпочтение отдают российскому «Липтонорму». Правда, результативность у него хуже, чем у «Липримара».

Аторис и крестор

Добрый день! Я в течение двух недель принимаю аторис, 20 мг. Принимаю на ночь. Последнюю неделю по нарастающей стали сниться кошмары. Кроме как с приемом этого лекарства, ни с чем увязать кошмары не могу. Отказаться от приема нельзя. Можно ли перейти на крестор, (бывают ли от него кошмары), поможет ли пить аторис, но с утра? Что можно предпринять в этом случае? Спасибо!

Уважаемая Мила, к сожалению, ночные кошмары являются побочным действием (очень редким, кстати говоря), характерным для многих статинов. Из всех статинов наименьшей липофильностью, а значит и способностью проникать в мозг, нарушая там обмен серотонина и вызывая бессонницу и/или кошмары, обладает росувастатин (он же Крестор). В связи с этим вероятность того, что Крестор вызовет у Вас кошмары, значительно меньше, но не равна нулю. Увы. Пить аторис утром бессмысленно, на кошмары это не повлияет. Кстати говоря, статины лучше пить около 20.00, когда активность фермента, на который они влияют, в организме наивысшая. Если кошмары продолжатся, посоветуйтесь с Вашим кардиологом о возможной смене класса препаратов для снижения уровня холестерина.

Все права защищены.

Любое использование материалов допускается только с письменного согласия редакции.

И Аторис – это гиполипидемические средства, выпускаемые в таблетированной форме. Препараты имеют аналогичное действующее вещество, но производятся разными фармакологическими фирмами. Таблетки назначают для регулирования концентрации холестерина в крови при гиперхолистеринемии, сердечных или сосудистых патологиях, сахарном диабете.

Лекарство производится в таблетированной форме. В одной пилюле содержится 10, 20, 40 мг аторвастатина.

Вспомогательный состав может меняться в зависимости от производителя. Фирмы, выпускающие Аторвастатин – Канонфарма/Северная звезда/Вертекс, Россия либо Тева, Израиль.

В одной упаковке из плотной бумаги находится 10-40 либо 100 таблеток. Стоимость Аторвастатина – от 161 до 568 рублей.

Показания – комплексная терапия при гиперхолистеринемии, диабет (2 тип), ИБС и прочие болезни сердца и сосудов.

Противопоказания:

• Лактация
• Эндокринные и метаболические расстройства
• Непереносимость аторвастатина
• Болезни печени
• Тяжелые инфекции
• Обширные травмы
• Беременность
• Репродуктивный возраст
• Хронический алкоголизм
• Хирургические вмешательства.

Аторвастатин принимают на фоне гиполипидемической диеты перорально. Начальная доза – 10 мг, максимальное количество в сутки – 80 мг. Таблетки пьют 1 раз в день. Лечение длится минимум 30 дней.

Побочные реакции развиваются достаточно часто. После приема Аторвастатина может нарушиться деятельность нервной, сердечной, пищеварительной, респираторной, кожной, мочеполовой, локомоторной и иммунной системы.

Препарат производится в таблетированной форме. Базовый компонент – аторвастатин кальция. В одной пилюле находится 10.36 мг, 20.72 мг или 31.08 мг базового вещества.

Независимо от количества аторвастатина кальция в таблетках (10-40 мг), Аторис имеет одинаковый вспомогательный состав:

• Е 572
• Повидон – К 25
• Кроскармеллоза натрия
• Молочный сахар
• Едкий натр
• Макрогол 400 и прочее.
• 10 таблеток упаковано в блистеры, помещенные с аннотацией в картонную пачку.

Производитель таблеток – КРКА, Словения и КРКА-РУС, Россия. Стоимость лекарства – от 400 рублей.

Аторис – гиполипидемический препарат, подавляющий ГМГ-КоА-редуктазу. Лекарство применяют при повышенном уровне вредного холестерола (ЛПНП) в организме и с целью профилактики развития болезней сердца и сосудов.

Противопоказания:

• Беременность
• Непереносимость аторвастатина
• Дисфункция печени
• Непереносимость или недостаток лактазы
• Болезни скелетных мышц
• Несовершеннолетний возраст
• Рабдомнолиз
• Алкоголизм.

Аторис пьют раз в день независимо от времени употребления еды. Дозировка составляет 10-80 мг. Лекарственное действие отмечается через 14 дней с начала приема таблеток.

Возможные негативные реакции Аториса – дискомфорт в груди, назофарингит, слабость, тромбоцитопения, аллергические проявления, нарушение концентрации сахара в крови, депрессия, миалгия, головокружение. Также возможно появление анорексии, астении, нарушения дыхательной и слуховой функции, атралгии, судорог, бессонницы, головной боли, панкреатита, тошноты, почечной недостаточности.

Что лучше, сравнение

Решить, какой препарат хороший Аторис или Аторвастатин, и что лучше, сложно. Так как оба средства содержат идентичное базовое вещество. Лекарства выпускаются в одинаковой (таблетированной) форме, имеют аналогичные, показания, побочные реакции, противопоказания, способ применения и дозировку.

Аторвастатин и Аторис не считаются оригинальными средствами. Это дженерики Липримара. А многие врачи убеждены, что оригинальные препараты качественнее и эффективнее, чем их копии.

Также среди докторов есть мнение, что лекарства, производимые иностранными фармакологическими компаниями, более качественные. Исходя из этого, врачи рекомендуют принимать Аторис. Однако у Аторвастатина есть существенное преимущество – более низка цена.

Так, отвечая на вопрос, чем отличается Аторис и Аторвастатина, доктора и их пациенты отмечают, что эти средства практически идентичны. Разница заключается лишь в том, что препараты производятся разными компаниями и имеют различную стоимость.

Свойства Аторвастатина

Аналоги препарата

• Аторис;
• Атомакс;
• Аторвокс;
• Вазатор;
• Липона;
• Липримар;
• Тулип;
• Торвазин;
• Сторвас;
• Торвакард.

10 мг, 30 шт.	170 руб.
20 мг, 30 шт.	319 руб.
40 мг, 30 шт.	381 руб.

10 мг, 30 шт.

238 руб.

10 мг, 30 шт.	109 руб.
20 мг, 30 шт.	147 руб.
40 мг, 30 шт.	231 руб.

10 мг, 30 шт.	110 руб.
20 мг, 30 шт.	186 руб.

• уровень холестерина;
• реакция пациента на препарат.

Константин Ильич Булышев

• Карта сайта

• Анализаторы крови
• Анализы
• Атеросклероз
• Лекарства
• Лечение
• Народные методы
• Питание

Часто при гиперхолестеринемии, когда диета неэффективна, врачи назначают курс Аторвастатина, аналоги которого легко можно найти в аптеках. Цены на этот препарат разные, если назначенный медикамент пациенту не по карману, можно подобрать дешевые аналоги. Дальше рассмотрим подробнее наиболее популярные препараты с действующим веществом аторвастатин.

Свойства Аторвастатина

Препараты с действующим веществом аторвастатин применяют в комплексе с диетой и физическими нагрузками. Такая система лечения помогает бороться с высоким уровнем холестерина, триглицеридов, аполипопротеина Б и холестерин-липопротеинов низкой плотности.

Аторвастатин всасывается в организме достаточно быстро. Спустя 1–2 часа после приема внутрь его концентрация в плазме достигает наивысшей точки. Важно отметить, что пища уменьшает и скорость, и степень всасывания действующего вещества, однако согласно исследованиям, если принимать Аторвастатин натощак и во время приема пищи, то уровень ХС-ЛПНП снижается одинаково. Вечером после приема препарата, количество действующего вещества в плазме меньше, чем утром. Но степень снижения ХС-ЛПНП не зависит от того, в каком часу был принят препарат.

Аторвастатин выводится с желчью и через внепеченочную биотрансформацию. Период полувыведения составляет примерно 14 часов. Но ингибирующая активность вещества может сохраняться до 30 часов после одного приема препарата. При гемодиализе аторвастатин не выводится. Если у пациентов есть проблемы с печенью, то у них могут наблюдаться повышенный уровень содержания аторвастатина.

Аналоги препарата

Аторвастатин выпускают разные производители. Наиболее популярные аналоги препарата:

• Аторис;
• Атомакс;
• Аторвокс;
• Вазатор;
• Липона;
• Липримар;
• Тулип;
• Торвазин;
• Сторвас;
• Торвакард.

Основное действующее вещество всех этих препаратов - аторвастатин. Важно отметить, что на ценовую политику влияет в первую очередь страна-производитель. Наиболее дешевые аналоги Аторвастатина - российского производства. Рассмотрим ценовую политику препарата отечественных производителей.

Аторвастатин-Верте (Вертекс, Россия)

10 мг, 30 шт.	170 руб.
20 мг, 30 шт.	319 руб.
40 мг, 30 шт.	381 руб.

Аторвастатин (Канофарма, Россия)

10 мг, 30 шт.

238 руб.

Аторвастатин-С3 (Северная Звезда, Россия)

10 мг, 30 шт.	109 руб.
20 мг, 30 шт.	147 руб.
40 мг, 30 шт.	231 руб.

Аторвастатин (Биоком, Россия)

10 мг, 30 шт.	110 руб.
20 мг, 30 шт.	186 руб.

Эти препараты чаще всего можно найти в аптеках, в таблицах указана средняя цена за упаковку.

Особенности применения заменителей

Аторис выпускается в форме таблеток с дозировкой 10, 20, 30, 40 и 60 мг. Как правило, прием препарата начинается с небольшой дозы 1 раз в сутки. Такая дозировка касается взрослых пациентов. Если через 2 недели после начала курса лечения и больной не ощущает никаких изменений, дозу Аториса нужно плавно увеличить. Период между увеличением дозы должен составлять не меньше 14 дней. Самостоятельно корректировать дозировку нельзя, это должен делать врач, исходя из результатов липидограммы. Максимальный терапевтический эффект Аториса достигается спустя 28 дней.

Торвакард продается в виде таблеток по 10, 20 и 40 мг. Таблетку нужно принимать внутрь целиком. Жевать и разламывать ее не нужно. Некоторые пациенты жалуются на боли в мышцах во время приема Торвакарда. При наличии подобных симптомов лекарство нужно заменить.

Заменитель Аторвастатина Атомакс необходимо принимать в одно и то же время. Начальную дозировку можно изменять по необходимости, однако в таком случае нужно проверять уровень липидов в крови каждые 2 недели. Нередко случается, что во время приема Атомакса у больного появляются проблемы со сном и стулом, он может быстро уставать, жаловаться на боли в горле и животе. При наличии этих симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы подобрать другой препарат.

Сторвас можно принимать в любое время суток и независимо от приема пищи. Дозировка препарата подбирается индивидуально. На размер суточной дозы влияет:

• уровень холестерина;
• реакция пациента на препарат.

Во время всего курса лечения нужно держать на контроле анализы мочи и крови, важно следить за состоянием почек и печени. Если у человека есть проблемы с алкоголем или ему диагностированы заболевания печени, возможно, лучше подобрать другой препарат. Сторвас нельзя принимать во время беременности.

Что касается Тулипа, нужно учитывать, что если у пациента был инсульт за полгода до начала приема препарата или он перенес ишемическую атаку, то максимальная дозировка может спровоцировать повторный геморрагический инсульт. Так как Тулип может вызвать головокружения и нарушения координации, во время терапии рекомендуется отказаться от работы со сложными приборами и от вождения транспорта.

Что следует знать о приеме статинов при высоком холестерине?

Статины уменьшают продуцирование холестерина печенью благодаря понижению его содержания в крови. Эти сильнодействующие вещества блокируют ферментативную функцию ГМГ – КоА-редуктаза, синтезирующего холестерин. Они способны понизить риск возникновения инфарктов и устранить воспалительные процессы в сосудах.

• Показания и противопоказания
• Побочные эффекты
• Розувастатин
• Аторвастатины
• Симвастатин
• Флувастатин
• Ловастатин
• Особенности применения препаратов
• Надо ли избавляться от ЛПНП при уровне 7 ммоль/л?
• Замена статинов

Показания и противопоказания

После получения результата анализов, врач может выписать препараты, которые человек должен долго принимать под строгим медицинским наблюдением.

Прием статинов влияет на:

• снижение биосинтеза холестерина печенью;
• понижение общего холестерина на 45 %, «плохого» ЛПНП на 60 %;
• увеличение количества «хорошего» холестерина ЛПВП;
• понижение возникновение ишемических осложнений, инфарктов, стенокардии на 25 %.

Кому они необходимы?

Всем, кто подвержен тяжелому коронарному синдрому, прием статинов жизненно необходим.

Чтобы снизить побочное действие, врачу нужно определиться, какой именно статиновой группой лечить больного, вести четкий контроль биохимии (сдача анализов каждый триместр), а при повышении трансаминаза в три раза – отменить прием препарата.

Прием статинов противопоказан:

Побочные эффекты

Врачи уверяют, что статины для снижения холестерина намного продлевают жизнь, снижают риск инфарктов и убирают «вредный» ЛПНП в крови, приводя к повышению «хорошего».

На данный момент безопасных статинов, не вызывающих побочных явлений и не приносящих вреда, еще не придумали. Нельзя самостоятельно выписывать себе лекарство, беспокоясь о высоком холестерине.

Решение, в каком направлении надлежит вести лечение и какой именно препарат подходит больному, принимает лечащий врач, опираясь на возраст, пол, хронические заболевания, вредные привычки и образ жизни пациента.

У людей, долго принимающих препарат, могут проявляться такие реакции:

Среди побочных явлений также могут быть импотенция, ожирение, отеки.

Какие препараты существуют в России?

Статины от холестерина последнего поколения отличаются действующим веществом, но во всем остальном они сходны.

Розувастатин

Это самая распространенная и эффективная группа препаратов, снижающая холестерин в крови на 55%. Долго разрушаясь, розувастатин сохраняется в организме гораздо дольше других веществ.

Аторвастатины

Препараты данной группы имеют менее заметный эффект, чем у предыдущей группы – они понижают холестерин до 47%, но предотвращают образование холестерина из жировых тканей. Также способствуют повышению уровня «хорошего» ЛПВП.

Симвастатин

При приеме лекарств данной группы уровень холестерина понижается до 38 %.

Флувастатин

Это самое слабое из всех синтетическое средство. Действует на 29%. Его принимают в случае, когда диеты, физические упражнения, снижение массы тела не дают результата. Пока еще существует только один дженерик этой группы – Лескол Форте.

Ловастатин

Ловастатин производится на основе натурального грибка, снижает уровень холестерина на 25%. Врачи редко выписывают такое лекарство, отдавая предпочтение более эффективным препаратам.

Если доктор назначил препарат, то нужно принимать его именно с той дозировкой, которую он порекомендовал. На сегодняшний лень врачи могут рекомендовать препараты по карману пациента, тем более что выбор достаточно большой.

Особенности применения препаратов

Что следует учесть при приеме препаратов данной группы:

В Соединенных Штатах врачи еще недавно выписывали статины для снижения холестерина, опираясь на то, что они увеличивают срок жизни людей, страдающих сердечными заболеваниями. Достаточно большие дозы они рекомендовали выписывать и своим российским коллегам.

Так как эти лекарства еще не были досконально исследованы, а польза была очевидней, чем вред – на побочные действия мало обращали внимания. Но выяснилось, что у 20% людей, проходящих статинотерапию, развились неблагоприятные последствия.

По данным канадских исследователей, у 57% людей развивается катаракта, а если человек страдает сахарным диабетом, то процент возрастает до 82. При такой статистике следует, что статины снижают риск инсультов и инфарктов, но из-за серьезных побочных последствий их не нужно назначать тем, кто ранее не страдал сердечными заболеваниями и не перенес инсульт.

Существует еще одна точка зрения ученых: низкий уровень холестерина намного опасней, чем повышенный, а статины работают на его понижение.

При низком холестерине возникают риски новообразований, разладов в органах печени и почек, нервных расстройств, малокровия, преждевременных летальных исходов и даже выявлены случаи суицида.

Надо ли избавляться от ЛПНП при уровне 7 ммоль/л?

Некоторые ученые утверждают, что виновником инфарктов является не повышенный холестерин, а дефицит магния, вызывающий диабет, гипертонию, аритмию и стенокардию. Статины подавляют возможность холестерина восстанавливать организм.

Артериальные рубцы содержат в себе холестерин, и при повреждении от накопившихся белков и кислот, он устраняет нарушения.

Дабы обеспечить рост мышц и нормальное функционирование тела, нужен тот самый «плохой» ЛПНП, а при его недостатке появляются боли в спине и мышцах, на что часто жалуются пациенты, принимающие статиновые препараты.

Из мевалоната образуется холестерин, но он продуцирует и другие полезные элементы, без которых развиваются тяжелые заболевания. А именно его производство снижают статины. Также они ведут к развитию сахарного диабета, происходит повышение холестерина, возникает риск ишемии, инсульта и разладов сердечной системы.

Побочные действия статинов опасны. Они развиваются незаметно для человека, влияют на его мозговую деятельность, особенно у людей преклонного возраста.

Любое пролонгированное вмешательство в ход естественных процессов выливается во вред, который иногда нельзя исправить. Если у человека старше 50 лет повышен холестерин, это сигнал наличия серьезных недугов – инфекций, воспалений, заболеваний пищеварительных органов, сбоя углеводного обмена.

Ибо сам по себе холестерин – не причина болезней, а индикатор состояния человека в целом. Это означает, что он борется и защищает организм, а не ведет к ослаблению здоровья. И сначала нужно искать причину, а потом бороться с симптомами, сопровождающими то или иное нарушение.

Замена статинов

Дабы снизить дозировку и уменьшить побочный вред, кардиологи выписывают фибраты – альтернативу статинам. Прием фибратов влияет на снижение внесосудных отложений на 20%. Но и они имеют побочные явления, влекущие за собой диспепсию, метеоризм, тошноту, слабость, рвоту, понос, головные боли, нарушения потенции, венозную тромбоэмболию, аллергию.

К фибратам относят Липантил, Экслип, Ципрофибрат — Липанор, Гемфиброзил.

Среди натуральных средств, помогающих бороться с высоким холестерином, выделяют такие:

Конечно, такая альтернатива уступает химическим лекарствам, но мягким естественным образом, без вреда помогает привести состав крови в норму. Многие люди не отрицают пользу голодания, принимают отвары и настои из рецептов народной медицины.

Стратегия по снижению уровня холестерина в крови, включает:

Физические нагрузки, рациональное питание и исключение вредных привычек поспособствует положительному результату и приносит реальную пользу, а прием химических веществ, имеющий серьезные побочные действия находится в стадии исследования.

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

За последние десятилетия сердечно-сосудистые патологии вышли на первое место среди причин смертности. Законы биологии отменить невозможно: где бы ни жил человек, чем бы ни питался, с возрастом изменения в сосудах неизбежны.

Атеросклероз сегодня отличается особенно злокачественным течением: с повышением частоты заболеваемости гипертонией, инсультом, инфарктом.

Уровень загрязнения окружающей среды, образ жизни современного человека (характер питания, снижение двигательной активности, избыточную массу тела) не всегда удается контролировать.

Один из главных факторов риска – неправильное питание: переедание, злоупотребление жирной пищей, провоцирующей усиленную выработку жировой ткани и «плохого» холестерина (ХС). Чем выше уровень липидов низкой плотности, тем больше риск развития атеросклероза.

Нормализовать содержание ЛПНП и триглицерола помогают статины. Их ярким представителем является Торвакард – гиполипидемический медикамент, ингибирующий ГМГ-КоА-редуктазу, эффективен при многих патологиях: для диабетиков, гипертоников, а также при наследственных заболеваниях.

Активно действующий компонент медикамента – аторвастатин, уменьшающий показатели общего холестерола на 30-46%, ЛПНП – на 40-60%; сокращается и уровень триглицерола.

Состав, форма лекарства и цена

В выпуклых таблетках, закрытых пленкой, содержится кальциевая соль аторвастатина в количестве 10, 20 или 40г. Дополняют базовое вещество:

Медикаменты отпускают по рецепту. На Торвакард цена в аптечной сети зависит от их дозировки и количества в коробке, например Торвакард 20 мг цена 90 таблеток. –1066 руб.

Медикамент годен к употреблению в течение 4-х лет, особых условий для его хранения не требуется.

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика

Синтетический медикамент Торвакард ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, ограничивая темпы синтеза холестерола. ХС, триглицериды, липопротеины находятся в кровеносной системе в комплексе.

В зависимости от плотности ультрацентрифугированием они разделяются на фракции. Триглицерол и холестерол печень включает в состав липидов с самой низкой плотностью (ЛПОНП), где они попадают в кровь для отправки к периферическим тканям.

При экспериментах на животных было выявлено, что статин сокращает конценрацию ХС и ЛП, угнетая ГМГ-КоА-редуктазу и вырабатывая холестерол. Увеличивается и численность рецепторов «плохого» ХС, усиливающих поглощение липопротеидов этого типа. Уменьшает аторвастин и синтез ЛПНП.

Торвакард способствует сокращению показаотелей ОС, ЛПОНП, ТГ, ЛПНП даже для больных с гиперхолестеринемией несемейнгого и семейного типа и дислипидемией, редко отвечающими на терапию альтернативными медикаментами.

Есть данные о прямо пропорциональной зависимости между летальностью при патологиях сердца и сосудов и содержанием ЛПНП и ОХ и обратно пропорциональной – для ЛПВП.

Торвакард и его метаболиты фармакологически активны для человеческого организма. Главным местом их локализации служит печень, выполняющая функцию синтеза ХС и клиренса ЛПНП. Если сравнивать с системным содержанием средства, дозировка Торвакарда активнее коррелирует с сокращением уровня ЛПНП.

Индивидцульную дозу подбирают по результатам терапевтической реакции.

Фармакокинетика

1. Всасывание. Препарат активно усваивается в ЖКТ после внутреннего употребления, достигая наибольшей концентрации в течение одного-двух часов. Уровень абсорбции растет с увеличением дозы Торвакарда. Его биодоступность находится на уровне 14%, уровень ингибирующей активности по отношению к ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Показатель низкой биодоступности объясняется предсистемным клиренсом в ЖКТ и биотрансформацией в печени. Скорость усвоения лекарства задерживает пища, но на падение показателей «вредного» холестерола раздельный или совместный прием еды и медикаментов не влияет . Если применять статин вечером, его концентрация снижается на 30%, но на сокращение уровня «плохого» ХС этот незультат не влияет.
2. Распределение. Свыше 98% активного вещества связывается с кровяными белками. Опыты на крысах показали, что препарат может попасть в материнское молоко.
3. Метаболизм. Препарат интенсивно метаболизируется. Около 70% его угнетающей активности по отношению в ГМГ-КоА-редуктазе обеспечивают метаболиты.
4. Выведение. Большая часть аторвастина и его производных удаляются с желчью после переработки в печени. Период полувыведения статина – до 14 часов. После употребления дозы в мочу попадает не более 2% лекарства.
5. Половые и возрастные особенности. У здоровых людей зрелого возраста процент содержания статина оказывается выше, чем у молодых, следовательно степень сокращения показателей ЛПНП у них больше. У женщин содержание Торвакарда в крови выше, но на темп уменьшения показателей ЛПНП этот фактор влияния не оказывает. Данные о реакции детей на Торвакард отсутсвуют.
6. Почечные патологии. Почечная недостаточность на процент уровня статина не влияет и коррекции дозы не требует. Клиренс медикамента не усилит и гемодиализ, так как аторвастин прочно связан с белками.
7. Печеночные заболевания. Болезни печени, связанные со злоупотерблением алкоголем, оказывают влияние на уровень лекарства в крови: его содержание заметно повышено.

Сведения, представленные как изменение в несколько раз, – это отношение случаев параллельного использования лекарств и одного лишьТорвакарда.

Информация, указанная в процентном соотношении, – это разница в отношении данных при употреблении Торвакарда отдельно. AUC –площадь под кривой, демонстрирующей уровень аторвастатина за определенное время. C max – самое высокое содержание ингредиентов в крови.

Медикаменты для параллельного употребления и дозировка
	Доза	Изменение AUC	Изменение C max
Циклоспорин 520 мг / 2р. / день, постоянно.	10 мг 1 р./сут. на 28 дн.	8,7 р.	10,7 р
Саквинавир 400 мг 2 р./день/ Ритонавир 400 мг 2 р./день, 15 дн.	40 мг 1 р./сут. на 4 дн.	3,9 р.	4,3 р.
Телапревир 750 мг через 8 ч., 10 дн.	20 мг РД	7,88 р.	10,6 р.
Итраконазол 200 мг 1 р. / день, 4 дн.	40 мг РД.	3,3 р.	20%
Кларитромицин 500г 2 р./день, 9 дн.	80 мг 1 р./сут. На 8 дн	4,4 р	5,4 р.
Фосампренавир 1400 мг 2 р./день, 14 дн.	10 мг 1 раз в сутки на 4 дн.	2,3 р.	. 4,04 р.
Сок грейпфрута, 250 мл 1 р./день.	40 мг 1 р./сут. н.	37%	16%
Нелфинавир 1250 мг 2 р./день, 14 дн	10 мг 1 р./сут. на 28 д	74%	2,2 р.
Эритромицин 0,5г 4 р./день, 7 дн.	40 мг 1 р./сут.	51%	Изменений нет
Дилтиазем 240 мг 1 р./ день, 28 дн.	80 мг 1 р./сут.	15%	12%
Амлодипин 10 мг, разово	10 мг 1 р./сут.	33%	38%
Колестипол 10 мг 2 р./день, 28 нед.	40 мг 1 р./сут. на 28 нед.	не выявлен	26%
Циметидин 300 мг 1 р./день, 4 нед.	10 мг 1 р./сут. на 2 нед.	до1%	11%
Эфавиренз 600 мг 1 р./день, 14 дн.	10 мг на 3 дн.	41%	1%
Маалокс TC ® 30 мл 1 р./день, 17 дн.	10 мг 1 р./сут. на 15 дн.	33%	34%
Рифампин 600 мг 1 р./день, 5 дн.	40 мг 1 р./сут.	80%	40%
Фенофибрат 160 мг 1 р./день, 7 дн.	40 мг 1 р./сут.	3%	2%
Гемфиброзил 0,6г 2р./сут., 7 дн.	40 мг 1 р./сут.	35%	до 1%
Боцепревир 0,8г 3 р./ день, 7 дн.	40 мг 1 р./сут.	2,30 р.	2,66 р.

Риск возникновения болезни скелетных мышц (рабдомиолиза) существует при контакте Торвакарда с медикаментами, увеличивающими его уровень. Опасно сочетать его с циклоспорином, стирипентолом, телитромицином, кларитромицином, делавирдином, кетоконазолом, вориконазолом, посаконазолом, итраконазолом и ингибиторами ВИЧ.

Обычно подбирают аналоги, не взаимодействующие с Торвакардом. Если все же принято решение их сочетать, просчитывают все риски и пользу от такой терапии.

Не совместимы статины и фузидова кислота: на курс терапии кислотой аторвастатин отменяют.

Если пациент употребляет лекарства, повышающие содержание статина в крови, назначают минимальную дозировку Торвакарда. Постоянный мониторинг таких больных обязателен.

При продолжительной терапии статинами не исключены проявления заболеваний легких: одышка, кашель, потеря веса, утомляемость, лихорадка. При первых симптомах интерстициального заболевания легких Торвакард отменяют.

Некотрые исследования утверждают, что статины способны существенно повышать уровень сахара в крови. Пациентам в состоянии преддиабета может потребоваться противодиабетическая терапия. Но если сравнивать эту угрозу с опасностью поражения сосудов, то применение статинов может быть оправдано.

У представителей группы риска (голодный сахар до 6,9 ммоль/л, ИМТ > 30 кг / м2,высокая концентрация триглицерола, гипертония) постоянно контролируют биохимические параметры и клиническое состояние.

Некоторые вспомогательные компоненты также могут вызывать нежелательные последствия. К примеру, лактоза не подходит при индивидуальной непереносимости галактозы или при недостатке лактазы.

Больным с ИБС сердца и пациентам из группы риска для стенокардии Торвакард назначают параллельно с диетой.

Торвакард: показания и противопоказания к применению

Взрослым без признаков ИБС, но с предпосылками ее формирования (гипертония, курение, возраст, пониженный показатель ЛПВП, наследственная предрасположенность к сердечным недугам) назначают средство для профилактики инсульта, инфаркта миокарда, сокращения риска от процедур реваскуляции.

Диабетикам второго типа без симптомов ИБС, но с таким факторами риска как ретинопатия, альбуминурия (белок в моче, указывающий на патологию почек), курение или гипертония статин назначают для прифилактики инфаркта и инсульта.

При клинически выраженной ИБС аторвастатин назначают для профилактики летального и нелетального инфаркта и инсульта, облегчения процедуры реваскуляции, сокращения риска госпитализации при застойных явлениях в сердце.

При гиперлипидемии лекарство Товакард показано параллельно с диетой, сокращающей показателей «плохого» холестерола и триглицерола и улучшающей ЛПВП.

Не назначают Торвакард при болезнях печени в активной стадии и повышенной чуствительности к ингредиентам аторвастатина.

Беременным, а также тем женщинам, которые могут забеременеть, Торвакард применять нельзя, так как статины опасны для плода. Пациентки детородного возраста должны ответственно подходить к выбору противозачаточных средств.

Даже при нормальном течении беременности процент холестерола и триглицерола выше нормы. Гиполипидемические лекарства в этом случае не полезны, ведь ХС и его производные нужны для полноценного формирования плода.

Атеросклероз – болезнь хроническая и развивается она десятилетиями, поэтому кратковременный оказ от аторвастина на течение гиперхолестеринемии не повлияет.

Для Торвакарда исследования о влиянии препарата на ребенка, который находится на грудном вскармливании, не проводились. Но в целом статины способны проникать в материнское молоко, вызывая у грудничков нежелательные последствия. Поэтому женщинам, принимающим Торвакард, целесообразно перевести малыша на искусственное питание.

Способ применения и дозировка

При гиперлипидемии и дислипидемии первую дозу препарата Товакард инструкция рекомендует в пределах 10-20 мг/сут. Если «плохой» ХС надо снизить на 45% и больше, можно начинать с 49 мг/сут. Общие границы диапазона дозирования – 10-80 мг/сут.

Употребляют таблетки одноразово, в любое время, независимо от еды. При назначении начальной или поддерживающей дозы ориентируются на цели терапии и реакцию организма. Через 2-4 недели или при изменения дозы надо проверить показатели липидов и скорректировать схему.

Детям 10-17 лет с гетерозиготной гиперхолестеринемией курс начинают с 10 мг/сут. Предельная норма Товакара – до 20 мг/сут. Данных о реакции детей на более серьезные дозы нет. Корректируют норму каждые 4 недели и более.

Если в анамнезе гомозиготная гиперхолестеринемия, диапазон дозирования Торвакарда – 10-80 мг/сут. Статин используют в комплексе с гиполипидемическими препаратами, а также в случае, когда подобная терапия недоступна.

Больным с почечной недостаточностью уточнение дозы не требуется, так как на эффективность аторвастатина такие патологии не влияют.

Помощь при передозировке

Специального лечения при избыточном употреблении Торвакарда нет. Выбирают методы в зависимости от симптомов, допоняя их поддерживающими мерами. Из-за быстрого связывания активного компонента с кровяными белками не стоит расчитывать на увеличение его клиренса при помощи гемодиализа.

Для Торакарда детальную инструкцию по применению можно найти здесь

Побочные явления

Клинические нежелательные последствия, выявленные у 2% больных, принимавших разные дозы Торвакарда, независимо от причин, представлены в таблице.

Побочные последствия	Любая доза	10 мг	20 мг	40 мг	80 мг	Плацебо
Назофарингит	8,3	12,9	5,3	7	4,2	8,2
Артралгия	6,9	8,9	11,7	10,6	4,3	6,5
Расстройство стула	6,8	7,3	6,4	14,1	5,2	6,3
Боль в ногах	6	8,5	3,7	9,3	3,1	5,9
Инфицирование мочевыводящих каналов	5,7	6,9	6,4	8	4,1	5,6
Диспептические расстройства	4,7	5,9	3,2	6	3,3	4,3
Тошнота	4	3,7	3,7	7,1	3,8	3,5
Боли в мышцах и костях	3,8	5,2	3,2	5,1	2,3	3,6
Спазмы мышц	3,6	4,6	4,8	5,1	2,4	3
Миалгия	3,5	3,6	5,9	8,4	2,7	3,1
Расстройство сна	3	2,8	1,1	5,3	2,8	2,9
Фаринголарингеал ьная боль	2,3	3,9	1,6	2,8	0,7	2,1

На уровень внимания и реакции при работе с механизмами или управлением транспортом аторвастатин влияет незначительно.

Торвакард – аналоги

Медикаменты с аналогичными свойствами могут иметь в своем составе аторвастатин или просто обладать схожими функциями влияния на организм. Прежде чем принять решение о переходе на альтернативный вариант лечения, надо обязательно проконсультироваться с врачом.

По активно действующему компоненту можно выбрать для Торвакарда аналоги подороже и более дешевые типа:

По результатам влияния на организм Торвакард можно заменить:

Перед употреблением лекарства Торвакард или другого статина важно изучить инструкцию по применению, разобраться с побочными последствиями и совместимостью с сопутствующими средствами.