Признаки крапивницы у детей. Симптомы и признаки

Крапивница у детей – одна из самых частых причин, из-за которой маленькие пациенты обращаются за консультацией, а родители пытаются узнать, что делать и как правильно лечить. При этом заболевание проявляется у детей разных возрастных групп и имеет разные причины.

Родители должны знать основные причины, симптомы, как лечить болезнь, поскольку крапивница может спровоцировать неприятные последствия – отек Квинке и анафилактический шок, которые могут привести к летальному случаю.

Причины появления крапивницы у детей

Единственной причины, которая вызывает крапивницы, не существует. К тому же, в разном возрасте возбудители заболевания могут или исчезать, или меняться. Так, например, у детей до 2 — летнего возраста основной причиной крапивницы является пищевой аллерген.

Самые частые причины крапивницы у ребенка:

. К таким средствам относятся:
- антибиотики;
- противовоспалительные лекарства;
- некоторые витамины;
- средства, которые снимают судороги;
Наличие гепатита, цитомегалловируса, вируса герпеса;
Глисты;
, ос и других насекомых;
Аллергены, которые летают в воздухе:
- пыль;
- испарение моющих средств;
- табачный дым;
- споры плесени;
Вследствие воздействия химических соединений;
Воздействие бактериальных инфекций:
- микоплазмоз;
- иерсиниоз;
После переливания крови;
Пищевыми аллергенами чаще всего становятся:
- яйца;
- молочные продукты;
- копченые продукты;
- цитрусовые;
- клубника;
- томаты;
- пищевые добавки;
Хроническую крапивницу провоцируют заболевания печени, которые позволяют гистамину попадать в кровь. Причиной этого вида заболевания могут быть:
- аутоиммунные процессы;
- болезни ЖКТ;
- лейкозы;
- опухоли.

Виды и формы крапивницы

Существует несколько классификаций крапивницы у детей.

В зависимости от фактора, который её спровоцировал:

Идиопатическая — , происхождение которой неизвестно. Сыпь очень часто не поддается лечению стандартной терапией. Симптомы долго не проходят.
Контактная — важно избавиться от источника аллергена. Основные причины:
- фармакологические;
- биологические;
Вибрационная — проявляется очень редко. Причиной становится механическая вибрация.
Дерматографическая — для неё характерны покраснения и высыпания на кожных складках (особенно в тех местах, где есть трение кожи с одеждой). Сыпь спровоцирована механическими повреждениями. Она может быть кратковременной и проходить через 20-30 минут после того, как избавились от контакта с раздражителем.
Холинергическая — большое количество маленьких высыпаний, иногда волдырей на коже ребенка. Основная причина – чрезмерная физическая нагрузка;
Температурная — крапивница, спровоцирована повышенной или пониженной температурой внешней среды, которая воздействовала на организм. Высыпания часто сопровождаются появлением зуда. Именно этот вид крапивницы провоцирует отек Квинке;
Аквагенная — в основном характеризуется появлением сыпи после контакта с водой. Может проявляться небольшими волдырями, пятнами или самим зудом без сыпи.
— высыпания или другие симптомы крапивницы могут возникать после воздействия на незащищенные участки кожи солнечных лучей.

Виды крапивницы

Формы крапивницы в зависимости от тяжести течения заболевания:

Легкая — симптомы слабовыраженные. Ребенок практически не ощущает на себе проявлений, хорошо себя чувствует: нет ни зуда, ни симптомов интоксикации. Сыпь малозаметна и быстро проходит;
Средняя — кроме сыпи может быть повышение температуры, тошнота, озноб. Может появиться отечность и первые проявления отека Квинке.
Тяжелая — все проявления очень ярко выражены. К сыпи присоединяется интоксикация, отек Квинке и влияние аллергена на ЖКТ. Такое состояние нужно лечить, немедленно обратится к специалисту.

Долгие годы пациенты с псориазом и экземой являются заложниками своих болезней. Существовали средства, способные облегчить течение болезни, но не устранить их полностью. После появления этого геля, дерматологи признали, что это абсолютно новое слово в медицине.

Симптомы крапивницы

Каждый организм по-разному реагирует на попадание гистамина в кровь. Тем более что после этого происходит повышенная выработка серотонина.

Симптомы крапивницы, на которые должны обратить внимание родители:

Появление пятен на коже красных или розовых, волдыри. Часто они схожи на следы от ожогов крапивы;
Может быть одна небольшая точечка, похожая на укус насекомого, а вокруг неё расплывшееся красное образование;
Зуд в месте возникновения крапивницы;
Если участки сыпи большие, со временем они могут сливаться в одно большое сплошное пятно;
Для появившихся волдырей характерна симметрия;
После того как крапивница сходит, на её месте не остается никаких следов;
Может возникать на любом участке тела.

Существует и несколько симптомов, при возникновении которых без помощи врачей скорой помощи не обойтись:

Болезненные ощущения в мышцах и суставах;
Возможное повышение температуры. Это тревожный сигнал, который требует немедленного обращения к врачу;
Локализация высыпаний (особенно волдырей) в области шеи, заметная отечность лица;
Ребенку становится трудно глотать или дышать;
Сердцебиение учащается.

Фото как выглядит крапивница:

Места локализации

Врачи говорят о том, что есть определенные участки тела, которые чаще всего подвержены аллергическим высыпаниям – руки, поясница, ягодицы, туловище. Но все зависит от вида крапивницы и её формы.

Симптоматика крапивницы досконально не изучена. Высыпаниям не характерна симметричность. Они могут быть только на одной руке или ноге, в то время, как вторая чистая и не имеет признаков высыпаний.

У каждого ребенка с каждым новым проявлением крапивницы локализация может быть разной. Кроме кожных покровов они могут поражать слизистые, носоглотку, половые органы, губы.

Чем опасна крапивница у детей и её последствия

Казалось бы, банальная аллергическая реакция, но она может нанести значительный ущерб детскому организму:

Может привести к отеку Квинке, для которого характерно:
- затрудненное дыхание;
- свистящий кашель, который похож на приступы;
Отечность слизистых ЖКТ, которая может сопровождаться рвотой или рвотным рефлексом;
При запущенном состоянии или сильной крапивнице возможно поражение мозга и нервных оболочек.

С устранением такого состояния не стоит медлить, поскольку возможен летальный исход. Не стоит допускать отечность слизистых.

При первых же проявлениях крапивницы вместе с такими симптомами, как утрудненное дыхание, рвота дать антигистаминное средство и вызвать скорую помощь.

Истории наших читателей!
"Я устала бороться с псориазом. Этот комплекс мне купила подруга, сказала, что обязательно поможет. Этот препарат и правда оказался очень эффективным, помог невероятно быстро!

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Диагностика

Диагностику болезни проводит только врач иммунолог-аллерголог или дерматолог.

Для этого он должен иметь на руках результаты клинических и лабораторных исследований, анамнез.

Родители должны дать четкую информацию о том, когда впервые проявились высыпания, как часто они появляются, их длительность, локализация.

Обязательно сообщить и о других болезнях.

С особой внимательностью исследуют крапивницу у грудничков.

И груднички, и дети старшего возраста должны пройти следующие исследования:

Если выявленная крапивница протекает без серьезных осложнений, то, как правило, врач советует воздержаться от аллергопроб до пяти лет.

Однако при наличии показаний кожные аллергопробы делают и детям с двух лет. До этого возраста проведение кожных проб возможно, но их информативность снижается — за счет анатомических особенностей кожи ребенка могут быть ложноположительные результаты.

Что нужно сделать до приезда врача?

Крапивница проявляется внезапно. У неё нет симптомов, которые можно распознать заранее. Случиться это может с каждым ребенком и взрослым, поэтому важно знать основные рекомендации, которых стоит придерживаться до приезда скорой помощи.

Вот несколько из них:

Если известный аллерген, который спровоцировал состояние, изолировать больного от него;
Больной не должен употреблять никакой пищи до приезда «неотложки»;
Сделать очищение организма при помощи сорбентов;
Если ребенку есть 5 лет – поставить клизму;
Давать больному много жидкости. Только чистую воду без всяких добавок и газа;
Если появилась заложенность носа – его стоит закапать препаратом от насморка;
Обеспечить поток свежего воздуха, но не слишком холодного или горячего;
При первых признаках анафилактического шока или потери сознания рекомендуется массировать мочки ушей.

Если у родителей нет медицинского образования или опыта в таких ситуациях не применять никаких других мер.

Устали от дерматита?

Шелушение кожи, сыпь, зуд, гнойники и пузырьки, трещины – это все неприятные симптомы дерматита.

Без лечения болезнь прогрессирует, пораженная высыпаниями площадь кожи увеличивается.

Он обладает следующими свойствами:

Избавляет от зуда уже после первого применения
Восстанавливает, смягчает и увлажняет кожу
Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади

Как лечить крапивницу у детей разных возрастов?

Методы и средства лечения зависят от возраста ребенка.

Лечение грудничков

Крапивница у грудничков очень часто явление, поскольку маленький организм привыкает к новому миру. Есть много факторов, которые могут её спровоцировать.

Лечение:

остановить контакт с аллергеном;
дать сорбент;
сделать малышу клизму;
начать принимать ;
кормящей маме соблюдать диету;
часто проводить влажную уборку квартиры, если аллерген не пищевой продукт, а домашняя пыль или залетевшая пыльца растений.

Чаще всего грудничкам назначают такие препараты для выведения токсинов при крапивнице:

Энтеросгель — им рекомендуют лечить интоксикации организма разного происхождения, отравления, аллергии, кишечные инфекции. Не принимать при непереносимости компонентов препарата и атонии кишечника. Употребляется за 1 час до еды, запить большим количеством воды. Грудничкам рекомендовано пол чайной ложки разбавить с водой или грудным молоком и давать ребенку. В зависимости от формы крапивницы, предлагать препарат нужно до 6 раз в сутки. Стоимость – от 390 до 450 рублей ;
Смекта — рекомендуют лечить диареи разного происхождения, последствия аллергических реакций, терапия изжоги и других неприятных ощущений в ЖКТ. Доза для грудничков – 1 пакетик лекарства в сутки. Порошок растворяют в бутылочке с водой или в каше, распределяют на несколько применений в день (не менее 2). В среднем курс лечения длится 2-6 дней. Не применять при непереносимости компонентов смекты. Средняя цена – 140 рублей .

Антигистаминные препараты:

Супрастин — применяется при крапивнице, аллергическом рините, зуде, экземах, отеках Квинке. Грудничкам назначается по 0,25 ампулы для уколов. Перед применением внимательно изучить все побочные действия и противопоказания. В форме таблеток препарат применяют с 1 месяца по 1/4 таблетки (6,5 мг) 2-3 раза в день, в растертом до порошка виде вместе с детским питанием. Средняя стоимость 5 ампул – 135 рублей , таблетки №20 — 110 рублей .
Фенистил — назначается при аллергических проявлениях, зуде и кожных высыпаниях, укусах насекомых, дерматозах. Не лечить им детей до 1 месяца. Дозировка с 1 до 12 месяцев – 3-8 капель, доза зависит от массы тела малыша. Добавить лекарство можно в смесь, кашу или воду. В среднем стоимость составляет 390-420 рублей за 20 мл препарата.

Назначить лекарство от крапивницы может только педиатр. Родители не должны заниматься самолечением, поскольку каждый отдельный случай требует отдельного подхода и метода лечения.

Лечение детей до 3 лет

Первое, что нужно сделать – определить причину. Только после этого можно выбирать правильный метод лечения.

Назначают препараты, которые быстро устраняют «провокатора» аллергической реакции в организме.

Кроме Супрастина и Фенистила могут быть использованы:

Диазолин -назначают при сезонном рините и конъюнктивите, крапивнице, отеках Квинке, после укусов насекомых, при дерматозах. Допускается лечить им детей с 2 летнего возраста. Принимать по 1 таблетке, при дозировке 0,05 г, 1-2 раза в сутки. Стоимость 10 таблеток – 77 рублей .
Зиртек — назначают детям с 6 месяцев при аллергическом рините и конъюнктивите, зуде, крапивнице, отеках Квинке. Детям этой возрастной категории применяют препарат по 5 капель или по 2.5 мг 2 раза в сутки. Суточная норма не должна превышать 10 капель или 5 мг. Стоимость: капли 10 мл – 320 рублей , 7 таблеток – 215 рублей ;
— выпускается в форме таблеток и сиропа, является препаратом нового поколения. Для детей рекомендовано употребление в форме сиропа, используется после 2 лет. Разовая доза – 5 мл. Средняя стоимость сиропа 240 рублей .

При отсутствии положительного результата после лечения крапивницы или при выраженной симптоматике отека Квинке или анафилактическом шоке врач назначает внутримышечное введение препаратов.

К ним относятся:

Преднизолон — служит как противовоспалительное, противоаллергическое, противотоксичное и противошоковое средство. Дозировку назначает врач. Средняя стоимость 3-х ампул 45 рублей ;
Дексаметазон — помогает быстро снять отечность, воспаление, убрать зуд. Дозировку также назначает врач. Средняя стоимость 25 ампул 180 рублей .

Использование энтеросорбентов, кроме Энтеросгеля и Смекты:

Полисорб — данный сорбент является универсальным, поскольку способен связывать и выводить из организма продукты обмена веществ, микробные токсины, аллергены пищи, лекарственные средства и яды. Дозировка для детей рассчитывается в зависимости от массы тела. Курс лечения от 7 дней. Средняя цена баночки 25 г 200 рублей ;
— энтеросорбирующее средство, предназначенное для нормализации кишечной микрофлоры. Также является действенным иммуномодулятором. Детям в возрасте от 1 года до 3 лет назначается по 1/2 таблетки 3 раза в сутки. Средняя цена 280 рублей ;
Уголь активированный — детям младшего возраста принимать по 1/3 таблетки, после приема пищи, запивая чистой питьевой водой. Средняя цена 10 рублей ;
Белый уголь — для малышей в возрасте от года дозировка должна составлять 0,5 мл суспензии. Средняя цена 90 рублей .

Применение мочегонных лекарств, которые в малых дозах способны ускорить выведение аллергенов:

Фуросемид — дозировка для детей рассчитывается в зависимости от массы тела. Средняя цена 40 рублей ;
Травяные сборы — перед приемом трав-диуретиков следует проконсультироваться с врачом и провести проверку на аллергены у конкретного малыша.

Для устранения высыпаний и предотвращения дальнейшего распространения применяют:

Фенистил гель — убирает зуд разной этиологии, ожоги разного происхождения. Не лечить недоношенных детей и детей до 1 месяца. Наносить на кожу тонким слоем 2-4 раза в день. Средняя стоимость 380 рублей .
Гидрокортизон — мазь стоит применять осторожно, так как является гормональным препаратом. Курс лечения не более 5 дней. Лечить им аллергические высыпания разного происхождения, кроме инфекционных. Детям препарат назначает только врач. Стоимость мази 10 гр 30 — 35 рублей .
Гистан — назначают , крапивнице, зуде, аллергических проявлениях на коже. Препаратом лечат крапивницу, если другие препараты не принесли никакого результата. Наносить тонким слоем. Цена 30 мл крема 150 рублей .

Для нормализации сна показано применение отваров или таблеток пустырника, валерианы.

Лечить крапивницу у детей возрастной категории от трех лет можно теми же препаратами, что и детей от года, в соответственной дозировке.

Как лечить крапивницу у детей народными способами?

Если нет тяжелых проявлений крапивницы, таки как отек Квинка, то можно в домашних условиях применить несколько народных методов.

Самые эффективные их них:

Крапивница у грудничков

Крапивница – одно из частых заболеваний у грудничков.

Причиной является то, что организм ребенка только начинает приспосабливаться к условиям новой для него окружающей среды.

Провоцировать такое состояние у грудничка могут такие факторы, как продукты, растения, средства по уходу за новорожденными или грудничками, животные в доме, прием лекарственных средств, холод, стрессы, жара.

Большинство случаев крапивницы не имеют значительного влияния на организм и здоровье ребенка. Чаще всего у ребенка есть только сыпь и кожный зуд, которые проходят сами по себе в течение 2-3 часов.

При первых признаках крапивницы малыша стоит показать педиатру или аллергологу. Только он может сказать, как лечить правильно.

Правильное питание малыша также является залогом быстрого выздоровления. Лекарственные препараты помогают уменьшить количество высыпаний и снять отечность. Однако никакие медикаменты не позволят добиться положительного результата, когда в организм постоянно поступают вещества-аллергены.

Профилактика крапивницы

Многие родители не воспринимают крапивницу, как серьезную болезнь и пускают её течение на самотек. Делать этого не стоит, поскольку банальные высыпания могут стать причиной бронхоспазмов, анафилактического шока, отека Квинке. Эти симптомы могут угрожать жизни и здоровью ребенка, требует немедленного устранения.

Чтобы не допустить первичного или повторного проявления крапивницы, стоит проделать ряд профилактических мер:

Обнаружить и не допускать контакта ребенка с аллергенами;
Обратить внимание на работу ЖКТ. При необходимости нормализовать его функции;
Оградить ребенка от стрессов и любых моментов, которые могут повлиять на работу нервной системы;
Своевременно лечить все болезни;
Своевременное устранение воспалительных и инфекционных очагов;
Исследовать эндокринную систему ребенка;
Обратить внимание на аутоиммунные состояния.

Через какое время проходит крапивница?

То, насколько долго будет длиться крапивница, зависит от многих факторов: вида, формы крапивницы, насколько быстро начато лечение при необходимости. Поэтому болезнь может продолжаться от 2-3 часов до нескольких дней.

Можно ли купать ребенка при крапивнице?

Этот вопрос волнует многих молодых родителей. Педиатры заявляют о том, что купать детей при крапивнице можно, но нужно знать несколько простых правил для того, чтобы не усугубить ситуацию.

Самые основные из них:

Купание во время крапивницы — обязательная гигиеническая процедура, правильное проведение которой поможет избежать риска инфицирования кожных покровов ребенка.

Строгая гипоаллергенная диета просто необходима, когда причиной высыпаний стала пища. Диеты нужно придерживаться не менее 2-3 недель. После этого понемногу вводить новые продукты.

Делать эти шаги нужно постепенно. На обычный рацион лучше перейти только через месяц после начала лечения.

Если младенец на грудном вскармливании, то диеты необходимо придерживаться и маме.

В гипоаллергенное питание можно включить:

каши, приготовленные на воде;
овощи, приготовленные на пару либо в запеченном или отварном виде;
нежирный кефир и творог;
некалорийные супы;
нежирное мясо;
морская нежирная рыба.

Как минимум на месяц детям лучше отказаться от:

копченостей;
блюд с большим количеством специй;
любых видов орехов;
овощей, ягод и фруктов красного, оранжевого, фиолетового цвета;
меда;
шоколада;
продуктов с добавками.

Способы укрепить иммунитет

Профилактика крапивницы намного приятней, чем её лечение. Укрепление иммунитета поможет не только уменьшить частоту простудных заболеваний, но и высыпаний различного характера.

Способы укрепления иммунитета ребенка заключаются в:

качественном сбалансированном питание;
активном образе жизни:
- прогулки на свежем воздухе;
- занятие спортом;
- прогулки в лесу;
- занятия в бассейне;
- плаванье в реке;
урегулировании режима дня, ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время;
регулярной уборке дома;
проветривании;
обнаружение болезней и своевременном лечение.

Заключение

Крапивница не такое и безобидное заболевание. Его не стоит пускать на самотек. Каждый отдельный случай требует конкретных исследований и соответственной терапии, которую назначает только врач.

Крапивница – кожное заболевание, возникающее под воздействием аллергенов. Различные участки тела покрываются зудящими волдырями светло-красного или бледно-розового цвета.

Крапивница у детей проявляется в младенчестве и более старшем возрасте. Заболевание протекает как в лёгкой, так и в тяжёлой форме.

Причины возникновения

Сыпь на теле – реакция на аллерген, попавший в организм. Усиленная выработка гистамина истончает сосуды, появляются волдыри, возникает отёчность. Ниже описаны все причины крапивницы у детей.

У детей до двух лет основная причина – пищевая аллергия. Позже список провоцирующих факторов увеличивается.

Основные причины кожного дерматита:

глистные инвазии;
бактериальные инфекции (микоплазма);
моющие средства;
пыльца растений, пыль;
приём антибиотиков пенициллинового ряда, витаминов группы B;
химические препараты;
укусы насекомых – пчёл, ос;
вирусы герпеса, цитомегаловирус, гепатиты B, C;
солнечные лучи, трение, синтетическая одежда, пот;
парфюмерно-косметические средства.

Среди пищевых продуктов, провоцирующих аллергические реакции, есть «лидеры», с завидным постоянством занимающие первые места в антирейтинге.

Острую крапивницу вызывают:

цитрусовые;
шоколад;
цельное молоко;
яйца;
клубника;
орехи;
томаты;
копчёности;
пряности;
сыры;
пищевые добавки.

Причины хронической формы:

заболевания органов ЖКТ;
аутоиммунные процессы;
патологии печени;
лейкозы;
опухоли различного характера.

Как выглядит крапивница у детей

Распознать заболевание несложно:

тело покрывается многочисленными волдырями;
цвет пузырей – от светло-розового до красно-оранжевого;
при тяжёлой форме – , образования на коже бывают багрового цвета;
кожные покровы выглядят припухшими;
после устранения причина аллергии, назначенного лечения проявления заболевания пропадают в течение суток.

Обратите внимание! Волдыри покрывают разные участки тела независимо от того, какой аллерген вызвал реакцию. Не играет роли, где произошёл контакт. Отекает, например, не только место укуса или руки при контакте с химикатами. Множественные волдыри – один из главных признаков крапивницы.

О лечении перорального дерматита метронидазолом написано статье.

Виды заболевания

В зависимости от характера сыпи, причин и течения современная дерматология выделяет две формы патологии:

Острая крапивница у детей. Симптомы проявляются через час – два с момента контакта с аллергеном, причину установить просто. Заболевание успешно лечится, волдыри исчезают так же быстро, как и появились, осложнения случаются редко.
Хроническая. Высыпания держатся более месяца, то появляясь, то почти исчезая. У одних детей при адекватном лечении и профилактике высыпания прекращаются через полгода, у других проявления болезни наблюдаются несколько лет.

Важно! У большинства детей развивается первый тип аллергической реакции. Вторая, более тяжёлая разновидность, к счастью, диагностируется намного реже.

По характеру течения болезни выделяют следующие формы заболевания:

Лёгкая. Симптомы слабые, общее состояние удовлетворительное. Зуд почти не ощущается, отёчности почти нет. Волдыри возникают в небольшом количестве, исчезают в течение суток.
Среднетяжёлая. Состояние ухудшается, наблюдается интоксикация, в некоторых местах кожа отекает, появляется гигантская крапивница. Из-за отёчности внешний вид изменяется до неузнаваемости. Требуется немедленный приём антигистаминных препаратов. Лечение – стационарное. Волдыри, отёчность исчезает постепенно.
Тяжёлая. Заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, тело сильно отекает, зудит, развивается отёк гортани, поражаются слизистые, органы ЖКТ. Требуется немедленная госпитализация. Выздоровление длительное, малейший контакт с аллергеном вызывает рецидив.

Важно! При отёке Квинке сразу вызывайте «скорую помощь». Иногда счёт в борьбе за жизнь ребёнка идёт на минуты.

Первые признаки и симптомы

Запомните симптомы и признаки крапивницы у детей:

розово-красные пятна на кожных покровах. Волдыри различного размера похожи на след от ожога крапивы. Часто пятна имеют неяркий розовый цвет, расплывающиеся края, ярко-красные пятна около волдырей;
тело зудит. В тяжёлой степени болезни зуд достаточно сильный;
постепенно волдырей становится всё больше, размеры увеличиваются, образования сливаются;
при надавливании на середину пятна некоторое время просматривается белый след;
обнаружить волдыри можно в любом месте;
после лечения все образования исчезают, не оставляя следа. Пятен, рубцов, шелушения, шрамов не наблюдается.

Обратите внимание! При отёке Квинке появляется боль в суставах, учащается сердечный ритм. Лихорадка, отекает гортань, лицо, шея. Глотание и дыхание затруднено. Без промедления вызывайте «неотложку».

Лечение недуга

Что делать если у ребенка крапивница? После диагностики и установления причины аллергической реакции назначается комплексная терапия. Лечение проводится под руководством терапевта и аллерголога.

При неиммунологической и хронической форме, вызванной патологией функционирования внутренних органов:

проводится лечение основного заболевания;
назначаются антигистаминные препараты;
рекомендована строгая диета.

Как лечить крапивницу у детей? Нужно:

установить аллерген;
исключить провоцирующие факторы;
немедленно начать медикаментозное лечение;
при лёгкой и средней степени болезни использовать народные средства;
соблюдать диету.

Что делать при гигантской крапивнице (отёке Квинке):

немедленно звоните в «Скорую помощь»;
до приезда врачей устраните контакт с аллергеном;
наложите на кожу прохладный компресс – 1 ч. л. уксуса на стакан воды;
переоденьте ребёнка в хлопчатобумажное бельё для уменьшения зуда;
при отёках от укуса или после инъекции наложите жгут выше места укуса или укола. Запишите время;
дайте сорбент, обильное питьё – обычную воду или Боржоми для деток с трёх лет, до года – 1 ч. л. Энтеросгеля или пакетик Смекты.

Лекарственные препараты

Избавиться от симптомов можно назначением нескольких фармакологических средств. Каждый тип препаратов воздействует на определённый признак.

Показаны:

Антигистаминные средства: Диазолин, Супрастин, Перитол, Фенкарол перорально. Эти лекарства действуют эффективнее, чем препараты последнего поколения. При гигантской крапивнице указанные средства незаменимы для быстрого снятия отёчности.
Энтеросорбенты связывают токсины, аллергены, предотвращают их распространение через кровеносную систему. Рекомендованы – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум.
Кортикостероиды. При тяжёлом течении болезни, когда антигистаминные препараты неэффективны, без Преднизолона, Дексаметанона не обойтись. Помните – важен возраст ребёнка.
Седативные препараты снимают нервное напряжение. Дайте ребёнку валериану в таблетках, заварите траву пустырника;
Мочегонные препараты назначают для скорейшего выведения токсинов. Рекомендованы травяные сборы, Фуросемид;
Антигистаминные гели, мази. Эффективны Элоком, Фенистил, Андвантан.

Народные методы и рецепты

Использование домашних средств разрешено при отсутствии осложнений, при лёгкой и средней степени тяжести заболевания. Посоветуйтесь с врачом, какие составы подходят ребёнку по возрасту.

Проверенные рецепты лечения крапивницы у детей в домашних условиях:

Компрессы с календулой, ромашкой. Запарьте 1 ст. л. травы в 200 мл кипятка. Через полчаса процедите, прикладывайте марлю, смоченную отваром, к волдырям.
Ванна с овсяной мукой. Растворите 3 сл. л. толокна в двух стаканах воды, размешайте, влейте в ванну. Длительность процедуры – 15–20 минут.
Примочки с настоем тысячелистника снижают отёчность, уменьшают зуд. На стакан кипятка – 1 ст. л. сырья. Прикладывайте примочки дважды в день на 15 минут.
Настой мяты. Залейте 300 мл кипятка 1 ст. л. мяты. Средство хорошо успокаивает. Давайте настой трижды в день по четверть стакана через 40 минут после еды, не забудьте вечером.
Отвар крапивы. Хорошо снимает отёчность, очищает кровь, уменьшает воспаление. Столовая ложка сырья + стакан кипятка. Проварите 2 минуты, через 30 минут процедите. Дозировка – дважды в день перед едой по 50 мл.
Травяная ванна. Заварите по 1 ст. л. ромашки, зверобоя, травы чистотела, череды, шалфея, корень валерианы в пяти литрах воды. Дайте настояться 2 часа, вскипятите, процедите, влейте в ванну. Продолжительность купания – 25 минут, частота процедур – ежедневно в течение недели.

Диета при лечении

Врач установил, что причина крапивницы – пищевая аллергия? Придерживайтесь диеты не только во время терапии, но и после выздоровления. Так вы предупредите рецидивы заболевания.

Диета при крапивнице для детей — исключите из меню:

красные, оранжевые овощи и фрукты;
яйца;
шоколад, конфеты;
сдобу;
цитрусовые;
экзотические фрукты;
бахчевые культуры;
мёд, продукты пчеловодства;
жирную рыбу;
цельное молоко;
жирные кисломолочные продукты;
морепродукты;
продукты с консервантами, красителями, пищевыми добавками.

Разрешены:

лёгкие супы на воде;
сухарики;
несладкое печенье;
некрепкий чай;
травяные отвары;
картофельное пюре;
гречневая каша.

Набор продуктов ограничен. Новые блюда вводите в меню постепенно, следите за реакцией организма.

В большинстве случаев крапивницу у детей лечат в стационаре. Без разрешения врача ничего не давайте ребёнку, иначе аллергия разовьётся вновь.

Важно! После выписки соблюдайте диету. Объясняйте ребёнку, почему нельзя есть определённые блюда. Не запугивайте, но просите твёрдо соблюдать правила для его же блага.

Возможные осложнения

Само заболевание не вызывает тяжёлых последствий. Волдыри проходят без следа, поражений внутренних органов не наблюдается.

Но, не относитесь к крапивнице несерьёзно. Вспомните, что волдыри, пятна, отёчность – это реакцию организма на раздражители. Похоже, что иммунитет у ребёнка ослаблен. Сделайте всё для укрепления защитных сил организма у сына или дочери. Вероятность рецидивов снизится.

Чем опасна крапивница:

реакция организма может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний, например, болезни Лайма при укусе клеща;
с волдырей и пятен начинается грозный отёк Квинке с поражением внутренних органов и гортани, угрожающий жизни анафилактический шок.

При первых симптомах крапивницы вызовите «Скорую помощь», дайте ребёнку антигистаминное средство . Следите за реакцией, скоростью появления признаков болезни. Ваша задача – как можно раньше понять, в чём причина бурной реакции организма, предотвратить контакты с аллергеном в дальнейшем.

Основные меры:

предупреждайте контакты с различными видами аллергенов;
лечите хронические патологии печени, болезни нервной, эндокринной систем, нарушения деятельности органов ЖКТ;
укрепляйте иммунную систему. В сезон давайте ребёнку больше фруктов, овощей, принимайте курсом витаминные препараты;
проводите поддерживающую терапию с помощью антигистаминных лекарств.

Совет родителям! В аптечке всегда держите Супрастин, Диазолин, Тавегил. Эти препараты быстро снимают отёчность, уменьшают зуд, площадь поражения кожи. Они могут спасти детям жизнь, ведь «скорая» не всегда приезжает вовремя.

Изучите симптомы, причины возникновения, методы лечения крапивницы. С проявлениями болезни сталкивается немало родителей. Будьте во всеоружии – и ваш ребёнок не пострадает.

В следующем видео Елена Малышева расскажет все о крапивнице:

Крапивница – это кожное заболевание аллергической природы. В современном мире с каждым годом процент страдающих от нее детей стремительно растет. Особенно это касается малышей дошкольного возраста. Заболевание не заразно, не передается от одного человека другому. Более подвержены его возникновению дети, ближайшие родственники которых имеют разные формы аллергии. При появлении признаков крапивницы у ребенка нельзя пускать болезнь на самотек, иначе последствия будут серьезными. Надо обратиться к врачу, устранить причину, пройти курс лечения.

Содержание:

Виды крапивницы

Крапивница – это высыпания на коже, представляющие собой розовые или красные пятна или волдыри, обычно большого размера, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов других патологий. Возникают такие волдыри вследствие отека верхнего и нижнего слоя дермы, расширения и повышения проницаемости мелких кровеносных и лимфатических сосудов.

Крапивница имеет аллергическую природу. Механизм ее развития связан с высвобождением гистамина и других медиаторов аллергических реакций из расположенных под кожей тучных клеток. Происходит это в ответ на контакт организма с раздражителем.

По форме течения крапивница бывает острая, когда аллергическая реакция возникает быстро и сопровождается яркой клинической картиной, длится не более 6 недель, и хроническая, когда аллергическая реакция возникает при длительном контакте с аллергеном. Симптомы в этом случае выражены не ярко, пятна то исчезают, то появляются, длится более 6 недель.

Распространенность заболевания среди детей составляет 2-6%. При этом у малышей до двух лет почти всегда диагностируется острая крапивница, от 2 до 12 лет – преимущественно острая, а у подростков – большей частью хроническая.

В зависимости от характера сыпи и общего состояния выделяют следующие степени тяжести крапивницы:

Легкая. Состояние удовлетворительное, симптомы выражены слабо, отмечается легкий зуд, на теле появляется менее 20 волдырей за сутки.
Среднетяжелая. Самочувствие плохое, присутствуют симптомы интоксикации, умеренный зуд, на коже образуется от 20 до 50 волдырей в течение 24 ч.
Тяжелая. Характеризуется выраженным зудом, на теле отмечается более 50 небольших волдырей за сутки или немногочисленные гигантские волдыри.

С учетом этиологических факторов различают следующие виды крапивницы: физическая (провоцируется на внешнее физическое воздействие на кожу холода, ветра, солнца, воды, тепла, механических - расчесывание, сдавливание и трение одеждой), лекарственная, инфекционная, нервная (возникает на нервной почве), аллергическая, идиопатическая (с неустановленной причиной).

Причины

Причины возникновения крапивницы самые различные, причем в половине случаев выявить их оказывается невозможно. Острую форму болезни у детей провоцируют следующие раздражители:

Причины хронической формы крапивницы выявить сложнее, чем острой. Они часто связаны с патологиями органов ЖКТ (патологии печени, дисбактериоз , инфекция Helicobacter pylori), хроническими воспалительными процессами в организме (синусит, кариес и другие), эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Рецидивы провоцируют солнечный свет, холод, давление, тепло, пот, хронические инфекции, нервные стрессы. Пищевые аллергены редко становятся причиной развития этой формы крапивницы.

Симптомы

Характерные признаки крапивницы появляются у детей сразу в течение нескольких минут или спустя некоторое время после контакта с аллергеном. Иногда даже спустя несколько дней. При крапивнице, вызванной антибиотиками, первые симптомы возникают обычно через две недели после начала приема лекарства.

Размеры образующихся на коже волдырей составляют от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре. По внешнему виду они розового или светло-красного цвета с четко ограниченными контурами, слегка припухшие, гиперемированы по краям и бледнее в центре. Появиться волдыри могут на любом участке кожи и на слизистых оболочках. Часто близко расположенные волдыри сливаются друг с другом. Сыпь может сопровождаться или не сопровождаться зудом.

Острая форма крапивницы характеризуется внезапным началом, нередко проявляется не только высыпаниями, но и другими симптомами, среди которых:

повышение температуры;
головная боль;
расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
плохое общее самочувствие;
боли в суставах;
отечность.

При хронической форме крапивницы у детей высыпания имеют менее интенсивную окраску. Они представляют собой пятна бледно-розового цвета. Их размеры и численность изменяются в зависимости от фазы болезни (обострение или ремиссия).

Диагностика

При подозрении на крапивницу родители должны обратиться за консультацией к дерматологу или аллергологу. Для подтверждения диагноза врач проводит осмотр сыпи, спрашивает об особенностях и времени ее появления, сопутствующих симптомах, хронических заболеваниях и болезнях, перенесенных в последнее время, наличии аллергии у родственников. Назначается обследование, которое включает:

Бывает, что крапивница проходит сама без лечения в течение суток после появления первых элементов сыпи. В этом случае показать врачу на приеме уже будет нечего. Важно сфотографировать крупным планом высыпания, как только они появились, и места их локализации. Тогда можно будет показать специалисту хотя бы фото, если на теле ребенка не останется волдырей к моменту посещения.

При подозрении на крапивницу проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями, проявляющимися похожей сыпью: атопический дерматит, диффузный нейродермит, эритема, мастоцитоз.

Тщательно проведенная диагностика помогает не только подтвердить диагноз, но и выявить причину крапивницы.

Лечение

Для успешного избавления от крапивницы важно выявить аллерген и постараться предотвратить любые контакты с ним. К сожалению, это не всегда легко. Острая крапивница у детей лечится довольно быстро и легко, симптомы проходят практически сразу самостоятельно либо после начала приема противоаллергических препаратов . Высыпания исчезают бесследно, не изменяя окраску кожи и не оставляя шелушение или сосудистый рисунок. Хроническая форма требует более длительной терапии и постоянного контроля.

Для лечения крапивницы назначают следующие группы лекарственных препаратов:

антигистаминные средства для внутреннего приема в виде сиропа, капель или таблеток (Цетрин, Эриус, Зиртек, Зодак, Супрастин, Диазолин, Кларитин), которые быстро купируют аллергическую реакцию;
местные антигистаминные крема и мази (Фенистил, Гистан, Адвантан, Элидел, Гидрокортизон) стоит использовать, если есть жалобы на сильный зуд;
гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) назначают при неэффективности антигистаминных средств;
энтеросорбенты (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель) эффективны при пищевой аллергии.

Лекарства назначает исключительно врач с учетом возраста, степени тяжести крапивницы и особенностей общего состояния здоровья.

Для борьбы с зудом помогают простые домашние средства. Например, эффективны компрессы на пораженные участки тела из воды с уксусом. Готовить раствор для компресса нужно из расчета 15 мл столового уксуса на 200 мл воды.

На период лечения и некоторое время после его окончания будет прописана диета, даже если окажется, что аллергическая реакция вызвана не пищевыми продуктами. Из рациона исключаются цитрусовые, красные и оранжевые овощи и фрукты, орехи, шоколад, яйца, молоко, изделия из муки высшего сорта, копчености, сладости, грибы . Кроме того, важно обеспечить обильное питье.

Также необходимо пересмотреть правила ухода. При крапивнице после купания тело ребенка рекомендуется ополаскивать отварами лекарственных трав, обладающих успокаивающим, противовоспалительным и антисептическим действием. К ним относятся ромашка, календула, череда, кора дуба.

При крапивнице следует избегать контакта кожи с прямыми солнечными лучами, купания в горячей ванне. Носить одежду нужно из натуральных дышащих тканей. Ногти ребенка, особенно маленького, должны быть коротко подстрижены, чтобы он не расчесывал зудящие волдыри и не внес инфекцию. Не разрешается обрабатывать элементы сыпи на теле обычными косметическими средствами, которые применялись ранее, так как не исключено, что именно они стали причиной развития крапивницы.

Первая помощь

При острой крапивнице важно не допустить бронхоспазм или отек Квинке (ангионевротический отек). Последний, по данным статистики, развивается у детей примерно в половине случаев. Это опасное для жизни состояние, когда происходит отек подкожно-жировой клетчатки, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и глотки.

Следует учитывать, что крапивница может быть не самостоятельным явлением, а одним из симптомов такой аллергической реакции, как анафилактический шок. Это также тяжелое состояние, представляющее угрозу для жизни и требующее незамедлительной помощи.

При появлении у ребенка следующих симптомов нужно обязательно дать антигистаминное средство и вызывать бригаду скорой помощи:

резкое снижение АД;
тошнота, рвота;
проблемы с дыханием (хрипота, нехватка воздуха);
отек ротовой полости, языка и шеи;
острая боль в области живота;
потеря сознания.

При соблюдении всех предписаний врача крапивница имеет преимущественно благоприятный прогноз. У 70% пациентов при острой форме уже в течение первых 2-3 суток отмечаются существенные улучшения. Успех в лечении хронической крапивницы зависит от ее причины. Наиболее тяжело поддаются терапии инфекционные, аутоиммунные и физические формы.

Маленькие дети, у которых крапивница проявилась в возрасте до 5 лет, очень часто перерастают болезнь, и в старшем возрасте она их уже не беспокоит.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие крапивницы у ребенка, имеющего отягощенную наследственность, а также предотвращать ее рецидивы, родители должны придерживаться следующих рекомендаций по отношению к своему ребенку:

вести дневник питания, исключить из рациона или значительно ограничить высокоаллергенные продукты;
не назначать никакие лекарственные препараты по своему усмотрению;
укреплять иммунитет, заниматься закаливанием;
выбирать одежду из натуральных материалов;
избегать использования парфюмированных косметических средств для ухода за кожей;
оберегать от нервных стрессов;
обеспечить здоровое полноценное питание.

Если малыш находится на грудном вскармливании, кормящая мама должна соблюдать диету .

Видео: Доктор Комаровский Е. О. о видах сыпи

Крапивница и отек Квинке - два очень похожих аллергических заболевания, различающихся, в основном, внешними проявлениями.

Крапивница - кожное заболевание, в основном аллергической природы. С медицинской точки зрения - это внезапное повышение проницаемости капилляров. А с «обывательской» - неожиданное появление на коже малыша и его слизистых оболочках плоских, при поднятых над здоровой кожей, бледно-розовых, сильно зудящих волдырей. Это самый ярко выраженный симптом крапивницы. Крапивница, как правило - аллергическая реакция на какой-либо раздражитель либо одно из проявлений другого заболевания (например, болезней печени). Такая реакция может быть ответом на пищевые продукты, резкий запах, инфекционное заболевание, лекарства, холод или жар, укусы насекомых, механические раздражения и др.

Крапивница (уртикария) - аллергическая реакция немедленного типа с формированием волдырей (в основном обусловленная гиперпродукцией IgE). Симптомы

Солнечная крапивница - аллергическая реакция на ультрафиолетовое облучение.

Симптомы и признаки крапивницы у детей

Появление волдырей.
Вероятность отека слизистых оболочек со стридором, одышкой или прогрессирующими проявлениями вплоть до анафилактического шока.
Разрешающие факторы: лекарства, продукты, красители, холод, тепло, расчесы, контакте определенными веществами.

Если у вашего младенца зудящее высыпание, которое сопровождается выпуклыми красными волдыристыми образованиями, возможно, с бледным центром, без шелушения в области поражения кожи, у него скорее всего крапивница (волдыри). Это высыпание может появиться на всем теле или только на определенном участке, к примеру на лице. Место распространения может изменяться - крапивница проходит на одной части тела и появляется на другой, и часто это происходит в течение нескольких часов. Порой они сопровождаются невыносимым зудом.

Его симптомы - крупная розовая сыпь. Форма и размер волдырей могут варьироваться (в некоторых случаях их диаметр может достигать нескольких сантиметров). Самые крупные волдыри очень часто имеют бледно-желтую сердцевину.

Внешние проявления крапивницы схожи с ожогом крапивой (отечные волдыри ярко-розового цвета), вдобавок они так же сильно чешутся. Обычно волдыри бесследно исчезают через несколько часов. При солнечной крапивнице волдыри появляются на открытых участках тела малыша преимущественно весной и летом. В некоторых случаях этот вид крапивницы бывает вызван заболеванием печени.

Отек Квинке - это ограниченный отек не только поверхностных, но и глубоких слоев кожи. Отек Кожа белеет и становится плотной, но отекшее место не чешется. Через несколько часов, максимум через пару дней, отек спадает.

Характерной чертой крапивницы является полное восстановление кожи на местах волдырей. Отметим, что высыпания, как правило, имеют симметричный вид, а также могут мигрировать по поверхности тела: сегодня на животе, завтра на ногах.

Иногда отек Квинке наблюдается одновременно с обычной крапивницей. Наибольшую опасность представляет отек гортани, в этом случае резко (до полного перекрытия) уменьшается просвет дыхательных путей, вызывая удушье. Ребенок впадает в панику. Если вы заметили у ребенка симптомы отека Квинке, срочно вызывайте «скорую помощь»!

Причины крапивницы у детей

В большинстве случаев причиной крапивницы являются аллергические реакции. Продукты питания (моллюски, молоко, арахис, шоколад), укусы насекомых, некоторые лекарственные препараты (например пенициллин) - вое эти факторы могут спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию. У некоторых детей крапивница развивается в зимний период, и аллергеном в данном случае становится холодный сухой воздух. Иногда крапивница развивается у ребенка как осложнение после бактериальной инфекции. Во многих случаях, однако, причина заболевания остается невыясненной.

Если ваш ребенок переболел крапивницей, ему скорее всего не угрожают рецидивы: в отличие от всех остальных аллергических реакций, крапивница не является хроническим заболеванием. Первые симптомы крапивницы - зуд и жжение, затем на коже образуются волдыри. Эти волдыри обычно исчезают спустя несколько часов, однако через некоторое время они появляются уже на другом участке тела. Спустя 3-4 дня симптомы заболевания полностью исчезают.

Если ваш ребенок страдает легкой формой заболевания, ему нет необходимости проходить специальный курс лечения. В некоторых случаях врачи рекомендуют ребенку принимать орально антигистаминные препараты - они помогают снять неприятные симптомы. Холодные компрессы также помогут снять жжение и зуд. В особо тяжелых случаях у ребенка развивается отек носоглотки, ему становится трудно дышать. В подобной ситуации необходимо немедленно связаться с лечащим врачом. Если у вашего ребенка появились жар, боли в суставах, немедленно свяжитесь с лечащим врачом: такого рода симптомы могут свидетельствовать об осложнении под названием «сывороточная болезнь».

К наиболее распространенным причинам крапивницы относятся:

пищевые продукты (ягоды, сыр, орехи, яйца, молоко, кунжутное масло, морепродукты);
лекарственные препараты: это могут быть как лекарства, находящиеся в свободном доступе, так и прописанные врачом (пенициллин и аспирин - две частые причины высыпаний);
пыльца деревьев, трав и папоротника;
растения;
реакция на инфекцию;
холодная вода;
укусы насекомых или пчел.

Как минимум в половине случаев причину установить не удается.

Лечение крапивницы у детей

Устранение аллергена.
Местно - охлаждающие антигистаминные кремы.
Антигистаминные препараты внутривенно или внутрь диметинден в каплях.
При тяжелом течении: наблюдение, интенсивная терапия, глюкокортикоиды и адреналин внутривенно.

Антигистаминные препараты, принимаемые перорально, помогут облегчить зуд при крапивнице. Многие такие препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, но вам следует узнать у педиатра, какое лекарство лучше использовать. Вероятно, вам придется давать, ребенку это лекарство в течение нескольких дней, так как ребенок должен принимать лекарство через каждые четыре-шесть часов. Также может помочь прикладывание прохладных компрессов к месту зуда и отекания.

Если аллергическая реакция затрагивает и другие внутренние органы тела, может потребоваться дополнительное лечение. Если ваш младенец дышит с присвистом либо у него проблемы с глотанием, ему необходимо незамедлительно обеспечить медицинскую помощь. Как правило, врач пропишет более эффективный антигистаминный препарат и может даже ввести инъекцию адреналина, чтобы остановить аллергическую реакцию. Если аллергическая реакция, которая вызвала появление крапивницы, приведет к серьезным проблемам с дыханием, педиатр поможет вам собрать специальный набор средств для оказания немедленной медицинской помощи, чтобы в дальнейшем в случае необходимости вы могли его использовать.

Для лечения этих заболеваний используются противоаллергические препараты. При крапивнице, вызванной приемом лекарств или пищевых продуктов, малышу проводят еще и очищение кишечника (ставят клизму, дают слабительное).

Предупреждение крапивницы у детей

Для того чтобы предупредить возникновение последовательных вспышек крапивницы, врач постарается выяснить, что вызывает аллергическую реакцию.

Если сыпь ограничивается небольшим участком кожи, вероятно, аллергическая реакция вызвана чем-то, до чего ваш ребенок дотрагивался. Частыми причинами служат растения и некоторые виды мыла. Но если сыпь распространяется по всему телу, чаще всего причиной служит что-то, что ребенок мог съесть или вдохнуть, либо же существует вероятность инфекции.

Зачастую внешняя форма проявления крапивницы служит ключом к разгадке причины аллергической реакции. К примеру, существует ли определенная закономерность того, что реакция проявляется после еды? Проявляется ли реакция чаще в определенный сезон либо в определенных местах? Если вы заметите закономерность проявления внешней формы реакции при определенных условиях, попробуйте изменить окружающую обстановку и посмотрите, улучшится ли при этом состояние ребенка. Вам придется следить за всеми продуктами, которые ребенок употребляет в пищу; обращайте внимание даже на те продукты, которые ребенок раньше употреблял в пищу и при этом не возникало никаких проблем. Иногда крапивница проявляется, если ребенок съест слишком большое количество того или иного продукта, на который у него лишь умеренная аллергия.

Как только вам удастся выяснить причину проблемы, постарайтесь максимально оградить ребенка от контакта с этим продуктом или веществом. Если вам заранее известно, что у ребенка может быть контакт с этим веществом или продуктом, всегда имейте при себе антигистаминный препарат. Если у ребенка аллергия на укусы насекомых, имейте при себе набор необходимых средств при укусах пчел.

Потеря волос у детей при крапивницы

Практически у всех новорожденных происходит частичная или полная потеря волос. Это нормальное явление и волноваться об этом не стоит. Помните: потеря волос в первые шесть месяцев жизни не является поводом для беспокойства.

Очень часто у младенца происходит потеря волос в том месте, которым он трется головой о матрас. Как только ребенок начнет больше двигаться и научится сидеть, этот вид потери волос пройдет сам собой.

В очень редких случаях младенцы могут появляться на свет с алопецией (отсутствием волос), которая может проявляться как самостоятельно, так и в комплексе с нарушениями ногтей и зубов. Поскольку алопеция может являться признаком иных медицинских проблем или проблем с питанием, необходимо обратить внимание педиатра на потерю волос, если она появится после первых шести месяцев жизни. Врач осмотрит кожу черепа ребенка, выяснит причину и пропишет необходимое лечение. В некоторых случаях может возникнуть необходимость пройти осмотр у педиатра-дерматолога.

Кошмар! Мы обедали в ресторане, и вдруг дочь вся покрылась какой-то зудящей, похожей на рубцы сыпью вроде крапивницы. Что делать?

У ребенка, по всей видимости, проявилась аллергическая реакция на то, что он съел что-то или к чему-то прикоснулся. Проверьте, не сопровождается ли сыпь какими-то более тревожными признаками аллергии. Может быть, у ребенка одышка, или ему больно глотать, или лицо распухло? Если вы уверены, что у него только сыпь - зудящая, местами с красными волдырями, иногда с белыми точками в середине, - похоже, что это крапивница. Крапивница иногда покрывает все тело почти мгновенно (или в течение нескольких часов, если ребенок съел что-то неподходящее или до чего-то неподходящего дотронулся. Иногда она появляется только на какой-то определенной части тела, исчезает, потом появляется в другом месте. Крапивницу могут вызвать еда (молоко, яйца, орехи или морепродукты), лекарства (например пенициллин) или пчелиный укус. Кроме того, крапивница может сопутствовать некоторым вирусным инфекциям. Хотя часто бывает трудно определить, чем вызвана реакция, составьте список всего, что ребенок ел, лекарств, которые он принимал, и всего, чего он касался за несколько часов до появления сыпи, а также отметьте, не кусали ли его пчелы и не страдает ли он какой-то болезнью. Покажите этот список педиатру - так будет легче определить, чем вызвана крапивница и, что часто более важно, как избавиться от зуда. Возможно, врач пропишет оральное антигистаминное средство (например «Бенадрил»), чтобы добиться некоторого облегчения. Если крапивница не исчезает или кожа очень уж чешется, возможно, врач посоветует несколько дней принимать круглосуточно неседативное антигистаминное средство - от обычных ребенок будет слишком сонным. Если ваш младенец или ребенок постарше подвержен аллергии, имеет смысл подготовиться к ней заранее и носить с собой антигистаминные средства постоянно - на всякий случай.

Аллергические реакции, вызывающие затруднение дыхания, легко могут стать опасными для жизни. Если ребенок стал дышать с присвистом, если ему трудно глотать или у него распухли лицо, язык, горло или шея, ему нужна немедленная медицинская помощь. Вызывайте «скорую помощь» или везите ребенка в больницу, в отделение неотложной помощи.

Спросите у педиатра, не нужно ли направить ребенка к аллергологу, чтобы определить, чем вызвана такая реакция и насколько это опасно.

Крапивница (лат. urticaria) - заболевание, связанное с развитием аллергической реакции, характеризующееся внезапным появлением сыпи на коже, реже на слизистых оболочках, в виде волдырей, по виду похожих на появляющиеся после ожога крапивой, сопровождающиеся зудом и проходящие бесследно.

Крапивница может быть самостоятельным заболеванием, возникшим как реакция на какой-либо раздражитель, или проявлением какого-либо другого заболевания.
Эпизоды крапивницы хотя бы один раз в жизни наблюдаются у 20-25% населения, а как заболеванием крапивницей страдают 2-3% детей.

Различают острую крапивницу (продолжительность заболевания не более шести недель) и атопическую рецидивирующую крапивницу, ею страдают 30% детей (от общего числа возникающих уртикарных высыпаний).

У 50% детей, больных острой крапивницей, выявляются и другие аллергические заболевания. В 40% случаев острая крапивница сочетается с отеком Квинке.

Причинами заболевания могут быть:

пищевая аллергия (молоко, яйца, шоколад, цитрусовые, куриное мясо, копчености, пищевые добавки и др.);
лекарственные препараты (антибиотики, особенно пенициллинового ряда, сульфаниламиды, витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, бруфен и др.));
аэроаллергены (пыльцевые, бытовые, эпидермальные);
глистная инвазия.

Крапивница может возникнуть не только при попадании аллергенов внутрь, но и при контактах их с кожей рук при снятии кожуры с апельсинов, мандаринов и др.

Имеют значение также физические факторы - резкое перегревание, охлаждение.

В основе развития крапивницы лежат аллергические реакции немедленного типа, при которых под действием аллергена (антигена) происходит увеличение продукции иммуноглобулина Е (JgE), при этом происходит немедленное освобождение биологически активных веществ из тучных клеток, в первую очередь гистамина, который приводит к увеличению проницаемости сосудистой стенки, расширению капилляров, следствием чего являются возникновение элементов сыпи и зуд.

Типичным проявлением крапивницы является внезапное появление кожного зуда и плотных волдырей розового или фарфорово-белого цвета разной величины, единичных или множественных. Особенностью крапивницы является быстрое возникновение волдырей и быстрое, бесследное их исчезновение (в течение 24 часов).

Атопическая рецидивирующая крапивница чаще наблюдается у детей старше семи лет. В ее возникновении существенную роль играют следующие факторы: наследственное предрасположение (атопия), перинатальная энцефалопатия, раннее искусственное вскармливание, наличие клинических проявлений экссудативного диатеза в раннем детстве.

При рецидивах, помимо уртикарных высыпаний, которые могут иметь локальный, распространенный и генерализованный характер, сопровождаясь зудом, возможно возникновение и других симптомов - болей в животе, повышения температуры тела, болей в суставах, сухого кашля, осиплости голоса и др.

Частота рецидивов различна. Интервалы между ними могут быть 1,5-3 месяца и дольше.

Крапивница может протекать в легкой форме - при ней имеется только локальное поралсение кожи (волдыри и зуд). При среднетяжелой форме - распространенное поражение кожи. Тяжелая форма характеризуется распространенным, генерализованным поражением кожи в сочетании с симптомами поражения других органов (боли в животе, осиплый голос и др.).

Лечение. Из диеты ребенка необходимо исключить причинно-значимые пищевые аллергены (рыбу, шоколад, цитрусовые, яйца и др.). При подозрении на лекарственную аллергию отменяется препарат, провоцирующий крапивницу.

При острой крапивнице широко применяются антигистаминные препараты первого поколения - супрастин, пипольфен, обладающие, кроме антигистаминного действия, снотворным и седативным (успокаивающим) эффектом. Назначают их в возрастной дозе 3-4 раза в день (для поддержания терапевтической концентрации в крови), в течение 5-7 дней, при необходимости дальнейшего применения производят смену препарата. Курс лечения при острой крапивнице составляет 7-10 дней.

При рецидивирующей крапивнице, как правило, требующей более длительного лечения, назначают антигистаминные препараты второго поколения - кларитин, зиртек, телфаст и др.

При тяжелой форме заболевания применяются коротким курсом глюкокортикоидные гормоны. С учетом клинических проявлений заболевания, как только угаснет сыпь и ликвидируется отек слизистых оболочек, дозу глюкокортикоидов уменьшают и быстро их отменяют.

Назначать лечение глюкокортикоидами может только врач.

При рецидивирующей крапивнице в период ремиссии для профилактики рецидивов целесообразно провести курс задитена (кетотифена) внутрь детям старше 3 лет по 1 таблетке 2 раза в день во время еды в течении 2-3 месяцев.

Курс лечения задитеном проводится только по назначению врача.

При тяжелой форме крапивницы, протекающей с явлением отека глотки, гортани, с нарушением дыхания, показана срочная госпитализация!

Заболевание аллергического генеза, характеризующееся развитием уртикарной сыпи. Крапивница у детей проявляется внезапным появлением на различных участках кожи интенсивно зудящих волдырей, которые могут сопровождаться нарушением самочувствия, лихорадкой, расстройством пищеварения, головной болью, артралгией, иногда - ангионевротическим отеком, бронхоспазмом, анафилаксией. Диагноз крапивницы у детей основывается на клинической картине, данных лабораторных исследований и провокационных тестов. Крапивница у детей лечится назначением антигистаминных и седативных препаратов, гипоаллергенной диеты, местного лечения, физиопроцедур.

Крапивница у детей развивается как гиперчувствительность немедленного, реже замедленного типа в ответ на эндогенные или экзогенные раздражители. Симптомы крапивницы у детей возникают за счет активации расположенных в коже тучных клеток и выброса большого количества медиаторов воспаления (гистамина, кининов и др.), вызывающих расширение капилляров, усиление проницаемости сосудистой стенки, выход жидкости в окружающие ткани. В результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя дермы у ребенка возникает типичная для крапивницы кожная сыпь, первичным морфологическим элементом которой является волдырь.

Классификация

С учетом патогенеза крапивницы бывают иммунные, неиммунные и идиопатические. Иммунные крапивницы у детей делятся на IgЕ-опосредованные (пищевая, лекарственная, ингаляционная аллергия); иммуннокомплексные (вирусная, бактериальная инфекции, при сывороточной болезни) и аутоиммунные. Также у детей встречаются немедленные и отсроченные, локализованные и системные, приобретенные и семейные (наследственные) крапивницы.

Причины

Крапивница может возникнуть при контакте кожи детей с химическими соединениями (бытовой химией, косметическими средствами, латексом), растительными ядами (крапивой). Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы нередко развивается у детей вслед за укусами насекомых, контактом с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными аэроаллергенами.

Причины хронической крапивницы у детей удается установить в 20–30% случаев, чаще всего ими являются физические факторы, инфекции, аллергия на продукты питания и пищевые добавки (тартразин, бензоаты, лецитин, белковые ароматизаторы), медикаменты (b-лактамные антибиотики, сульфаниламиды, НПВС, поливитамины).

Физические формы крапивницы у детей могут развиваться вследствие воздействия давления (замедленная крапивница), механического раздражения и расчесов кожи (дермографическая крапивница), УФО (солнечная крапивница), холодного воздуха, воды, ветра (холодовая крапивница), местного тепла (тепловая крапивница), вибрации (вибрационная крапивница), воды (аквагенная крапивница). Крапивница у детей может возникать сразу после воздействия провоцирующего физического фактора и сохраняться несколько часов либо может появляться отсрочено, через 2–6 часов и сохраняться более суток.

Развитию крапивницы у детей может способствовать патология со стороны щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит), ЖКТ (дисбактериоз кишечника), печени, нервной системы. Так, при нервном возбуждении или повышении температуры тела возможно развитие холинергической крапивницы у детей. К редким формам крапивницы у детей относят уртикарный васкулит (при системной красной волчанке), (при дефектах ферментных систем).

Симптомы крапивницы у детей

Острая крапивница у детей характеризуется внезапным появлением на коже сильно зудящих пятен и волдырей бледно-розового цвета, чаще всего поражающих туловище, руки и ягодицы. Волдыри - возвышающиеся над поверхностью кожи округлые образования с матовым оттенком и ободком гиперемии, могут сливаться в достаточно обширные участки.

Кожные изменения могут сопровождаться нарушением общего состояния: ознобом, повышением температуры (крапивной лихорадкой), головной болью, рвотой, диареей. Поражение слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки и гортани наблюдается редко. Первичная уртикарная сыпь держится недолго, от нескольких минут до 1-2 часов и исчезает без формирования вторичных элементов, но могут появиться новые высыпания. При дермографической острой крапивнице у детей зуд нередко отсутствует.

Гигантская крапивница или острый ангионевротический отек (отек Квинке) у детей выражается резким развитием локального отека кожи, слизистой и подкожно жировой клетчатки (часто в области губ, глаз, половых органов). При локализации отека в области гортани возможно состояние удушья. Отек Квинке у детей может сочетаться с обычной крапивницей и имеет склонность к рецидивам.

Хроническая крапивница развивается при длительной сенсибилизации, отличается приступообразным течением и менее обильными высыпаниями. Отмечается слабость, субфебрильная температура, головная боль, артралгии , иногда – тошнота, диарея. Мучительный зуд (особенно, вечером и ночью) может приводить к невротическим расстройствам. Длительно сохраняющиеся уртикарные элементы сыпи могут переходить в стадию папул (узелков красно-бурого цвета) с развитием папулезной крапивницы у детей, сопровождающейся гиперкератозом и акантозом.

Холодовая крапивница у детей проявляется в течение нескольких минут после воздействия холода или сразу после согревания охлажденной кожи, а при поражении больших участков кожи может сочетаться с анафилактоидными (псевдоаллергическими) реакциями. Употребление холодной пищи (мороженого, холодной воды, охлажденных фруктов) может сопровождаться орофарингеальным отеком и гастроинтестинальными симптомами.

Солнечная крапивница у детей характеризуется уртикарными высыпаниями, зудом, эритемой на открытых участках кожи лица, верхних конечностей с первых минут инсоляции. Возможны нарушения дыхания (бронхоспазм), сердечной деятельности, артериальная гипотония , иногда - шоковое состояние.

Папулезная крапивница у детей проявляется мелкими волдырями на месте укуса насекомого, может сохраняться более 24 часов; при повторных укусах возможно развитие системных аллергических реакций. При сывороточной болезни крапивница у детей сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, болями в суставах.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей проводится детским аллергологом-иммунологом или детским дерматологом , основываясь на клинических симптомах и собранном анамнезе, результатах физикального и лабораторного исследований. Выясняется время появления, длительность сохранения уртикарных высыпаний и частота обострений крапивницы, наличие сопутствующих заболевания у ребенка (желудочно-кишечных, неврологических, аутоиммунных).

Лабораторные исследования при крапивнице у детей включают клинический и биохимический анализ крови, определение общего IgE и аллергенспецифических IgE–антител, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов. Для выявления причин заболевания выполняют исследования крови на антинуклеарный фактор, антитела к тиреоглобулину, криоглобулины, ревматоидный фактор, уровень C3 и C4 компонентов комплемента; провокационные тесты и кожные пробы (пищевые, холодовые, тепловые, лекарственные и др.).

Уртикарный дермографизм определяют легким надавливанием на кожу тупым предметом, холодовую крапивницу - пробой с кубиком льда, тепловую – прикладыванием к коже теплого (40-48°С) предмета; при контактной крапивнице у детей проводят аппликационные пробы.

Дифференциальный диагноз крапивницы у детей осуществляют с диффузным нейродермитом, аллергическим контактным дерматитом , многоформной эритемой, эритропоэтической протопорфирией, мастоцитозом.

Лечение крапивницы у детей

При крапивнице у детей необходимо максимально устранить патогенетические факторы, которые вызвали развитие заболевания (пищевые, ингаляционные, лекарственные аллергены).

При острой и хронической крапивнице у детей назначают антигистаминные препараты: (клемастин, мебгидролин, фенкарол); препаратом выбора при уртикарной сыпи является дезлоратадин, блокирующий Н1–гистаминовые рецепторы, обладающий выраженной противоаллергической и противовоспалительной активностью. В некоторых случаях при хронической крапивнице у детей назначают сочетанный прием блокаторов Н1 и H2 - рецепторов гистамина; при устойчивых к лечению формах – адреналин, глюкокортикостероиды (преднизолон).

Для облегчения зуда показаны седативные средства, десенсибилизирующие препараты кальция, местное лечение (ванночки с отваром ромашки, череды, дубовой коры, морской солью, водно-цинковые мази). Возможно проведение специфической десенсибилизации с учетом данных аллергологических проб , аутогемотерапии , введение гистоглобулина, противоаллергического иммуноглобулина.

При развитии крапивницы у детей на фоне инфекционного процесса назначают соответствующие антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или антигельминтные средства.

Индивидуально подобранные элиминационная или гипоаллергенная диета, физиолечение (общее УФО , диатермия на область позвоночника, иглорефлексотерапия) помогают облегчить течение крапивницы у детей. Легкие формы дермографической крапивницы у детей в лечении не нуждаются.

Прогноз и профилактика крапивницы у детей

Развитие острой крапивницы у детей раннего возраста может осложниться системным аллергическим, угрожающим жизни состоянием (анафилаксией, бронхоспазмом), требующим неотложной медицинской помощи. Исход крапивницы у детей при соблюдении всех назначений и рекомендаций - в основном благоприятный: в течение первых 72 часов наблюдается улучшение состояния у 70% больных с острой формой и у 30% - с хронической.

Прогноз хронической крапивницы у детей в значительной степени зависит от ее формы. Наиболее упорное течение отмечается при аутоиммунных, инфекционных и физических крапивницах у детей; для аллергической и идиопатической форм заболевания прогноз более благоприятен.

Профилактика обострений и рецидивов крапивницы у детей включает соблюдение диеты, исключение контактов с аллергенами и ограничение воздействия провоцирующих факторов, нормализацию состояния ЖКТ и нервной системы, санацию очагов хронической инфекции, лечение аутоиммунной и эндокринной патологии.