Квалификационные тесты по офтальмологии на 1 категорию. Тесты по офтальмологии

01. Самой тонкой стенкой орбиты является:

а) наружная стенка

б) верхняя стенка

в) внутренняя стенка

г) нижняя стенка

д) верхняя и внутренняя
02. Канал зрительного нерва служит для прохождения:

а) зрительного нерва

б) отводящего нерва

в) глазодвигательный нерв

г) центральной вены сетчатки

д) лобной артерии
03. Слезный мешок расположен:

а) внутри глазницы

б) вне глазницы

в) частично внутри и частично вне глазницы.

г) в гайморовой полости

д) в средней черепной ямке
04. При ранах век регенерация тканей:

а) высокая

б) низкая

в) существенно не отличается от регенерации тканей других областей лица

г) ниже, чем других областей лица.

д) выше чем других областей лица
05. К слезопродуцирующим органам относятся:

а) слезная железа и добавочные слезные железки

б) слезные точки

в) слезные канальцы

г) носослезный канал
06. Носослезный канал открывается в:

а) нижний носовой ход

б) средний носовой ход

в) верхний носовой ход

г) в гайморову пазуху

д) в основную пазуху
07. Наибольшую толщину склера имеет в зоне:

б) экватора

в) диска зрительного нерва

г) под сухожилием прямых мышц.

д) под сухожилием косых мышц
08. Роговая оболочка состоит из:

а) двух слоев

б) трех слоев

в) четырех слоев

г) пяти слоев

д) шести слоев
09. Слои роговицы располагаются:

а) параллельно поверхности роговицы

б) хаотично

в) концентрично

г) в косом направлении
10. Питание роговицы осуществляется за счет:

а) краевой петлистой сосудистой сети

б) центральной артерии сетчатки

в) слезной артерии

г) передними цилиарными артериями

д) надблоковой артерии
11. Диск зрительного нерва располагается:

а) в центре глазного дна

б) в носовой половине глазного дна:

г) в верхней половине глазного дна

д) за пределами глазного дна
12. Функциональным центром сетчатки является:

а) диск зрительного нерва

б) центральная ямка

в) зона зубчатой линии

г) сосудистый пучок.

д) юкстапапиллярная зона
13. Зрительный нерв выходит из орбиты через:

а) верхнюю глазничную щель

б) for. opticum

в) нижнюю глазничную щель

г) круглое отверстие

д) верхнечелюстную пазуху
14. Сосудистый тракт выполняет:

а) трофическую функцию

б) функцию преломления света

в) функцию восприятия света

г) защитную функцию

д) опорную функцию
15. Сетчатка выполняет функцию:

а) преломления света

б) трофическую

в) восприятия света

г) защитную функцию

д) опорную функцию
16. Внутриглазную жидкость вырабатывает в основном:

а) радужка

б) хориоидея

в) хрусталик

г) цилиарное тело

д) роговица
17. Тенонова капсула отделяет:

а) сосудистую оболочку от склеры

б) сетчатку от стекловидного тела

в) глазное яблоко от клетчатки орбиты

г) правильного ответа нет

д) роговицу от склеры
18. Боуменова мембрана находится между:

а) эпителием роговицы и стромой

б) стромой и десцеметовой оболочкой

в) десцеметовой оболочкой и эндотелием

г) слоями сетчатки
19. Хориоидея питает:

б) внутренние слои сетчатки

в) всю сетчатку

г) зрительный нерв

д) склеру
20. Двигательный аппарат глаза состоит из мышц:

а) четырех

г) восьми

д) десяти
21. «Мышечная воронка» берет свое начало от:

а) круглого отверстия

б) зрительного отверстия

в) верхней глазничной щели

г) нижней глазничной щели

д) внутренней стенки глазницы
22. Артериальный круг Галлера образован:

а) длинными задними цилиарными артериями

б) короткими задними цилиарными артериями

в) решетчатыми артериями

г) мышечными артериями

д) всем перечисленным
23. Центральная артерия сетчатки питает:

а) хориоидею

б) внутренние слои сетчатки

в) наружные слои сетчатки

г) стекловидное тело

д.) склеру
24. Глазничный нерв является:

а) чувствительным нервом

б) двигательным нервом

в) смешенным нервом

г) парасимпатическим нервом

д) симпатическим нервом
25. В области хиазмы перекрещивается …% волокон зрительных нервов:

д) 10%
26. Развитие глаза начинается на:

а) 1-2-ой неделе внутриутробной жизни

б) 3-ей неделе-

в) 4-ой неделе

г) 5-ой неделе.

д) 10-ой неделе
27. Сосудистая оболочка образуется:

а) мезодермы

б) эктодермы

в) смешанной природы

г) нейроэктодермы

д) энтодермы
28. Сетчатка образуется из:

а) эктодермы

б) нейроэктодермы

в) мезодермы

г) энтодермы

д) смешанной природы
29. Через верхнюю глазничную щель проходит:

1) глазничный нерв

2) глазодвигательные нервы

3) основной венозный коллектор

4) отводящий нерв

5) блоковый нерв

г) если правильный ответ 4

30. Веки являются:

1) придаточной частью органа зрения

4) боковой стенкой орбиты

5) не относятся к органу зрения

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
31. Ветвями глазничной артерии являются:

1) центральная артерия сетчатки

2) слезная артерия

3) надглазничная артерия

4) лобная артерия

5) надблоковая артерия

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
32. Отток крови из век направляется:

1) в сторону вен глазницы

2) в сторону лицевых вен

3) в оба направления

4) в сторону верхней челюсти

5) в сторону кавернозного синуса

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
33. Перикорнеальная инъекция свидетельствует о:

1) конъюнктивите

2) повышенном внутриглазном давлении

3) воспалении сосудистого тракта

4) поражении слезопродуцирующих органов

5) внутриглазном инородном теле

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
34. Иннервация слезной железы осуществляется:

1) парасимпатической нервной системой

2) симпатической нервной системой

3) по смешанному типу

4) лицевым и тройничным нервами

5) отводящим нервом

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
35. Отток жидкости из передней камеры осуществляется через:

1) область зрачка

2) капсулу хрусталика

3) цинновы связки

4) зону трабекулы

5) зону радужки

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
36. Положение зубчатой линии соответствует:

1) зоне проекции лимба

2) месту прикрепления сухожилий прямых мышц

3) зоне проекции трабекулы

4) за зоной проекции цилиарного тела

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
37. Хориоидея состоит из слоя:

1) мелких сосудов

2) средних сосудов

3) крупных сосудов

4) нервных волокон

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
38. Зрительный нерв имеет оболочки:

1) мягкую оболочку

2) паутинную оболочку

3) внутреннюю эластичную

4) твердую оболочку

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
39. Влага передней камеры служит для:

1) питания роговицы и хрусталика

2) выведения отработанных продуктов обмена

3) поддержания нормального офтальмотонуса

4) преломления света

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
40. В пределах «мышечной воронки» находится:

1) зрительный нерв

2) глазничная артерия

3) глазодвигательный нерв

4) отводящий нерв

5) блоковый нерв

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
41. Стекловидное тело выполняет все функции:

1) трофическую функцию

2) «буферную» функцию

3) светопроводящую функцию

4)опорную функцию

5) поддержания офтальмотонуса

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
42. Ткани глазницы получают питание из источников:

1) решетчатых артерий

2) слезной артерии

3) глазничной артерии

4) центральной артерии сетчатки.

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
43. Кровоснабжение глазного яблока осуществляется сосудами::

1) глазничной артерией

2) центральной артерией сетчатки

3) задними короткими цилиарными артериями

4) передними цилиарными артериями

5) задними длинными цилиарными артериями

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
44. Короткие задние цилиарные артерии питают:

1) роговицу

2) радужку

4) наружные слои сетчатки

5) внутренние слои сетчатки.

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
45. Кровоснабжение цилиарного тела и радужки осуществляется:

1) длинными задними цилиарными артериями

2) короткими задними цилиарными артериями

3) передними цилиарными артериями

4) решетчатыми артериями

5) медиальными артериями век

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
46. Отток крови от тканей глазницы осуществляется через:

1) верхнюю глазничную вену

2) нижнюю глазничную вену

3) центральную вену сетчатки

5) нижне-темпоральную ветвь центральной вены сетчатки

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
47. Двигательную иннервацию экстраокулярных мышц осуществляя ют структуры:

1) глазодвигательного нерва

2) отводящего нерва

3) блокового нерва

4) тройничного нерва

5) тройничного узла

Выберите правильный ответ по схеме

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
(=#) РАЗДЕЛ 2. ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
48. Основной функцией зрительного анализатора, без которой не могутразвиваться все остальные его зрительные функции, является:

а) периферическое зрение

б) монокулярная острота зрения

в) цветоощущение

г) светоощущение

д) бинокулярное зрение.
49. При остроте зрения выше 1,0 величина угла зрения равна:

а) меньше 1 минуты

б) 1 минуте

в) 1,5 минутам

г) 2 минутам

д) 2,5 минутам
50. Впервые таблицу для определения остроты зрения составил:

а) Головин

б) Сивцев

в) Снеллен

г) Ландольт

д) Орлова
51. При парафовеолярной фиксации острота зрения у ребенка 10-12 лет соответствует следующим значениям:

а) больше 1,0

д) ниже 0,513
52. В современных таблицах для определения остроты зрения Головина Сивцева для определения остроты зрения мелкие детали предъявляемых объектов видны под углом зрения:

а) меньше 1 минуты

б) в 1 минуту

в) в 2 минуты

г) в 3 минуты

д) более 3 минут
53. В том случае, если человек различает с расстояния в 1метртоль-ко первую строчку таблицы для определения остроты зрения, то острота зрения у него равна:

д) 0,005
54. Светоощущение отсутствует у больного с:

а) интенсивным тотальным помутнением роговицы

б) тотальной катарактой

в) центральной дегенерацией сетчатки

г) полной атрофией зрительного нерва

д) разрывом сетчатки в макулярной зоне
55. Функциональное состояние колбочкового аппарата сетчатки глаза определяют по:

а) светоощущению

б) состоянию световой адаптации

в) остроте зрения

г) границам периферического зрения
56. Темновую адаптацию необходимо исследовать у больных с:

а) абиотрофией сетчатки

б) миопией слабой и средней степени

в) гиперметропией с астигматизмом

г) косоглазием

д) рефракционной амблиопией
57. Формирование бинокулярного зрения возможно только при сочетании высокого зрения правого и левого глаз с:

а) ортофорией

б) экзофорией

в) эзофорией

г) отсутствием фузии
58. Адаптационная способность зрительного анализатора определяется способностью:

а) видеть предметов при слабом освещении

б) различать свет

в) приспосабливаться к свету различного уровня яркости

г) видеть предметы на разном расстоянии

д) различать оттенки различных цветов

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ

ПО ОФТАЛЬМОЛОГИИ 2007 г.

Под.ред проф. Л.К.Мошетовой
РАЗДЕЛ I.

РАЗВИТИЕ НОРМ. АНАТОМИЯ И ГИСТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. Самой тонкой стенкой орбиты является:

а) наружная стенка;

б) верхняя стенка;

в) внутренняя стенка;

г) нижняя стенка;

д) верхняя и внутренняя

2. Канал зрительного нерва служит для прохождения:

а) зрительного нерва;

б) отводящего нерва

в) глазодвигательный нерв

г) центральной вены сетчатки

д) лобной артерии

3. Слезный мешок расположен:

а) внутри глазницы;

б) вне глазницы;

в) частично внутри и частично вне глазницы.

д) в средней черепной ямке

4. При ранах век регенерация тканей:

а) высокая;

б) низкая;

в) существенно не отличается от регенерации тканей других областей лица;

г) ниже, чем других областей лица.

д) выше чем других областей лица

5. К слезопродуцирующим органам относятся:

а) слезная железа и добавочные слезные железки;

б) слезные точки;

в) слезные канальцы;

г) носослезный канал

6. Носослезный канал открывается в:

а ) нижний носовой ход;

б) средний носовой ход;

в) верхний носовой ход;

г) в гайморову пазуху

д) в основную пазуху.

7. Наибольшую толщину склера имеет в зоне:

а) лимба;

б) экватора;

в) диска зрительного нерва;

г) под сухожилием прямых мышц.

д) под сухожилием косых мышц

8. Роговая оболочка состоит из:

а) двух слоев;

б) трех слоев;

в) четырех слоев;

г) пяти слоев;

д) шести слоев.

9. Слои роговицы располагаются:

а) параллельно поверхности роговицы;

б) хаотично;

в) концентрично;

г) в косом направлении

10. Питание роговицы осуществляется за счет:

а ) краевой петлистой сосудистой сети;

б) центральной артерии сетчатки;

в) слезной артерии;

г) передними цилиарными артериями

д) надблоковой артерии

11. Диск зрительного нерва располагается:

а) в центре глазного дна;

в) в височной половине глазного дна;

г) в верхней половине глазного дна

д) за пределами глазного дна.

12. Функциональным центром сетчатки является:

а) диск зрительного нерва;

б) центральная ямка;

в) зона зубчатой линии;

г) сосудистый пучок.

д) юкстапапиллярная зона.

13. Зрительный нерв выходит из орбиты через:

а) верхнюю глазничную щель;

б) Гог. оросит;

в) нижнюю глазничную щель

г) круглое отверстие

д) верхнечелюстную пазуху

14. Сосудистый тракт выполняет:

а) трофическую функцию;

б) функцию преломления света;

г) защитную функцию

д) опорную функцию

15. Сетчатка выполняет функцию:

а) преломления света;

б) трофическую;

в) восприятия света;

г) защитную функцию

д) опорную функцию

16. Внутриглазную жидкость вырабатывает в основном:

а) радужка;

б) хориоидея;

в) хрусталик;

г) цилиарное тело.

д) роговица.

17. Тенонова капсула отделяет:

а) сосудистую оболочку от склеры;

б) сетчатку от стекловидного тела;

в) глазное яблоко от клетчатки орбиты;

г) правильного ответа нет

д) роговицу от склеры

18. Боуменова мембрана находится между:

а) эпителием роговицы и стромой;

б) стромой и десцеметовой оболочкой;

в) десцеметовой оболочкой и эндотелием;

г) слоями сетчатки

19. Хориоидея питает:

а) наружные слои сетчатки;

б) внутренние слои сетчатки;

в) всю сетчатку;

г) зрительный нерв.

д)склеру

20. Двигательный аппарат глаза состоит из... экстраокулярных мышц:

а) четырех;

в) шести;

г) восьми;

д)десяти.

21. «Мышечная воронка» берет свое начало от:

а) круглого отверстия;

б) зрительного отверстия;

в) верхней глазничной щели;

г) нижней глазничной щели.

д) внутренней стенки глазницы

22. Артериальный круг Галлера образован:

а) длинными задними цилиарными артериями;

б) короткими задними цилиарными артериями;

в) решетчатыми артериями;

г) мышечными артериями;

д) всем перечисленным

23. Центральная артерия сетчатки питает:

а) хориоидею;

б) внутренние слои сетчатки;

в) наружные слои сетчатки;

г) стекловидное тело;

д) склеру

24. Глазничный нерв является:

а) чувствительным нервом;

б) двигательным нервом;

в) смешенным нервом;

г) парасимпатическим нервом;

д) симпатическим нервом.

25. В области хиазмы перекрещивается % волокон зрительных нервов:

б) 50%;
г) 100 %
26. Развитие глаза начинается на:

а) 1-2-ой неделе внутриутробной жизни;

б) 3-ей неделе -»-;

в) 4-ой неделе -»-;

г) 5-ой неделе -»-.

д) 10-ой неделе -«-

27. Сосудистая оболочка образуется:

а) Мезодермы

б) Эктодермы

в) Смешанной природы

г) нейроэктодермы

д) Энтодермы

28. Сетчатка образуется из:

а) Эктодермы

б) Нейроэктодермы

в) Мезодермы

г) Энтодермы

д) Смешанной природы
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ПО СХЕМЕ:

А) если правильны ответы 1,2 и 3;

Б) если правильны ответы 1 и 3;

В) если правильны ответы 2 и 4;

Г) если правильный ответ 4;

Д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.
29. д Через верхнюю глазничную щель проходит:

1) глазничный нерв;

2) глазодвигательные нервы;

3) основной венозный коллектор;

4) отводящий нерв; 5)блоковый нерв

30. б Веки являются:

1) придаточной частью органа зрения;

2) вершиной орбиты

3) защитным аппаратом органа зрения;

4) боковой стенкой орбиты

5) не относятся к органу зрения

31. д Ветвями глазничной артерии являются:

1) центральная артерия сетчатки

2) слезная артерия;

3) надглазничная артерия;

4) лобная артерия;

5) надблоковая артерия

32. а Отток крови из век направляется:

1) в сторону вен глазницы;

2) в сторону лицевых вен;

4) в сторону верхней челюсти

5) в сторону кавернозного синуса

33. а Перикорнеальная инъекция свидетельствует о:

1) конъюнктивите;

2) повышенном внутриглазном давлении;

3) воспалении сосудистого тракта;

4) поражении слезопродуцирующих органов;

5) внутриглазном инородном теле

34.г Иннервация слезной железы осуществляется:

1) парасимпатической нервной системой;

2) симпатической нервной системой;

3) по смешанному типу;

4) лицевым и тройничным нервами

5) отводящим нервом

35. г Отток жидкости из передней камеры осуществляется через:

1) область зрачка;

2) капсулу хрусталика;

3) цинновы связки

4) зону трабекулы

5) зону радужки

36. г Положение зубчатой линии соответствует:

1) зоне проекции лимба;

2) месту прикрепления сухожилий прямых мышц;

3) зоне проекции трабекулы

4) за зоной проекции цилиарного тела;

37. а Хориоидея состоит из слоя:

1) мелких сосудов;

2) средних сосудов

3) крупных сосудов;

4) нервных волокон

38. а Зрительный нерв имеет оболочки:

1) мягкую оболочку

2) паутинную оболочку;

3) внутреннюю эластичную

4) твердую оболочку

39.д Влага передней камеры служит для

1) питания роговицы и хрусталика;

2)выведения отработанных продуктов обмена

3) поддержания нормального офтальмотонуса

4) преломления света;

40. д В пределах «мышечной воронки» находится:

1) зрительный нерв;

2) глазничная артерия;

3) глазодвигательный нерв

4) отводящий нерв;

5) блоковый нерв;.

41.д Стекловидное тело выполняет все функции:

1) трофическую функцию;

2) «буферную» функцию;

3) светопроводящую функцию; 4)опорную функцию

5) поддержания офтальмотонуса

42. а Ткани глазницы получают питание из источников:

1) решетчатых артерий;

2) слезной артерии;

3) глазничной артерии;

4) центральной артерии сетчатки.

5) средней мозговой артерии

43.д Кровоснабжение глазного яблока осуществляется сосудами::

1) глазничной артерией

2) центральной артерией сетчатки;

3) задними короткими цилиарными артериями;

4) передними цилиарными артериями

5) задними длинными цилиарными артериями

44.г Короткие задние цилиарные артерии питают:

1) роговицу;

2) радужку;

3) склеру;

4) наружные слои сетчатки;

5) внутренние слои сетчатки.

45.б Кровоснабжение цилиарного тела и радужки осуществляется:

1) длинными задними цилиарными артериями;

2) короткими задними цилиарными артериями;

3) передними цилиарными артериями

4) решетчатыми артериями;

5) медиальными артериями век;

46.д Отток крови от тканей глазницы осуществляется через:

1) верхнюю глазничную вену;

2) нижнюю глазничную вену;

3) центральную вену сетчатки

4) верхне-темпоральную ветвь центральной вены сетчатки

5) нижне-темпоральную ветвь центральной вены сетчатки

47. а Двигательную иннервацию экстраокулярных мышц осуществля­ют структуры:

1) глазодвигательного нерва;

2) отводящего нерва;

3) блокового нерва;

4) тройничного нерва

5) тройничного узла

РАЗДЕЛ 2

ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.

А. интенсивным тотальным помутнением роговицы;

Б. тотальной катарактой;

В. центральной дегенерацией сетчатки;

Г. полной атрофией зрительного нерва;

Д. разрывом сетчатки в макулярной зоне.

55. Функциональное состояние колбочкового аппарата сетчатки гла­за определяют по:

А. светоощущению;

Б. состоянию световой адаптации;

В. остроте зрения;

Г. границам периферического зрения;

56. Темповую адаптацию необходимо исследовать у больных с:

А . абиотрофией сетчатки;

Б. миопией слабой и средней степени;

В. гиперметропией с астигматизмом;

Г. косоглазием;

Д. рефракционной амблиопией.

57. Формирование бинокулярного зрения возможно только при соче­тании высокого зрения правого и левого глаз с:

А. ортофорией;

Б. экзофорией;

В. эзофорией;

Г. отсутствием фузии.

58. Адаптационная способность зрительного анализатора опре­деляется способностью:

А. видеть предметов при слабом освещении;

Б. различать свет;

В. приспосабливаться к свету различного уровня яркости;

Г. видеть предметы на разном расстоянии;

Д. различать оттенки различных цветов.

Б. 20° с носовой стороны;

В. 15° с височной стороны;

Г. 25° с височной стороны;

Д. 30° с височной стороны.

65. Эритропсия - это видение всех окружающих предметов в:

А. синем цвете;

Б. жёлтом цвете;

В. красном цвете;

Г. зелёном цвете.

Б. повышением внутриглазного давления;

В. повышением кровяного давления в сосудистом русле глаза;

Г . расширением сосудов краевой петлистой сети и усилившимся кровенаполнением этой части сосудистой сети глаза;

Д. значительным истончением стенок сосудов краевой петлистой сети.

95. Формирование нормальной четырёхгранной формы глазницы отме­чается у ребёнка уже в возрасте:

А. 1-2 месяцев жизни;

Б. 3-4 месяцев жизни;

В. 6-7 месяцев жизни;

Г. 1 года жизни;

Д. 2 лет жизни.

А. моменту рождения;

Б. 2-3 месяцам жизни;

В. 6 месяцам жизни;

Г. 1 году жизни;

Д. 2-3 годам жизни.

97. В ответ на инсталляцию мидриатиков максимальное расшире­ние зрачка можно получить у ребёнка уже в возрасте:

А. 10 дней жизни;

Б. первого месяца жизни;

В. первых 3-6 месяцев жизни;

Г. 1 года жизни;

Д. 3 лет жизни и старше.

98. Болевая чувствительность ресничного тела формируется у ре­бёнка только к:

А. 6 месяцам жизни;

Б. 1 году жизни;

В. 3 годам жизни;

Г. 5-7 годам жизни;

Д. 8-10 годам жизни.

А. более 70%

Б. более 30%;

107. Преломляющая сила хрусталика у взрослого человека составля­ет в среднем:

А. 10 дптр;

Б. 20 дптр;

В. 30 дптр;

Г. 40 дптр;

108. Из слоя крупных сосудовхороидеи формируется... вортикозных вен:
Б. 4-6;
Г. 10.

109. Примерно к 1 году жизни ребёнка в макулярной области исче­зают следующие слои сетчатки:

А. со второго по третий;

Б. с третьего по четвёртый;

В . с пятого по девятый;

110. Сосуды хороидеи ярче всего видны при офтальмоскопии у:

А. блондинов;

Б. шатенов;

В. брюнетов;

Г. лиц чёрной расы;

Д. альбиносов.

111. У взрослого здорового человека соотношение калибра артерий и вен сетчатки составляет в норме:

Б. 1:1,5;
Г. 2:3;
112. Электроретинограмма отражает функциональное состояние:

А. внутренних слоев сетчатки;

Б. наружных слоев сетчатки;

В. подкорковых зрительных центров;

Г. корковых зрительных центров.

113. Порог электрической чувствительности отражает функцио­нальное состояние:

А. наружных слоев сетчатки;

Б. внутренних слоев сетчатки;

В. папилломакулярного пучка зрительного нерва;

Г. подкорковых зрительных центров;

Д. корковых зрительных центров.

114. Показатель лабильности, измеряемый по критической частоте исчезновения фосфена, характеризует функциональное состояние:

А. наружных слоев сетчатки;

Б. внутренних слоев сетчатки;

В. проводящих путей (папилломакулярного пучка);

Г. подкорковых центров зрительного анализатора.

115. Электроэнцефалограмма, проведенная при комплексном обсле­довании пациента с поражением зрительного анализатора, позволяет судить о функциональном состоянии :

А. наружных слоев сетчатки;

Б. проводящих путей зрительного анализатора;

В. коркового и (отчасти) подкоркового зрительного центров;

Г. внутренних слоев сетчатки.

116. Острота зрения у новорожденного ребёнка в норме составляет:

А. тысячные доли единицы;
В. 0,02;
Д. 0,05.

117. Острота зрения у детей 6 месяцев жизни в норме составляет:
Б. 0,1-0,2;

118. Острота зрения у детей З лет жизни в норме составляет:

Г. 0, 6 и выше;

Д. 0,8 и выше.

119. Острота зрения у детей 5 лет жизни в норме составляет:

Д. 0,7-0,8 и выше.

120. Острота зрения у детей 7 лет жизни в норме равна :

Д. 1,0.

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ

ПО ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Раздел 1

РАЗВИТИЕ, НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

И ГИСТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

? Самой тонкой стенкой орбиты является:

Наружная стенка;

Верхняя стенка;

Внутренняя стенка;

Нижняя стенка;

Правильно А и Б.

? Через верхнюю глазничную щель проходят:

Глазничный нерв;

Глазодвигательные нервы;

Основной венозный коллектор глазницы;

Все перечисленное;

Правильно Б и В.

? Канал зрительного нерва служит для прохождения:

Зрительного нерва;

Глазничной артерии;

И того, и другого;

Ни того, ни другого.

? Слезный мешок расположен:

Внутри глазницы;

Вне глазницы;

Частично внутри и частично вне глазницы.

? Веки являются:

Придаточной частью органа зрения;

Защитным аппаратом органа зрения;

И тем, и другим;

Ни тем, ни другим.

? При ранах век регенерация тканей:

Высокая;

Низкая;

Существенно не отличается от регенерации тканей

Других областей лица;

Ниже, чем других областей лица.

? Ветвями глазничной артерии является:

Лобная артерия;

Надглазничная артерия;

Слезная артерия;

Все перечисленное;

Ни одна из перечисленных.

? Отток крови из век направляется:

В сторону вен глазницы;

В сторону лицевых вен;

В оба направления;

Ни в одно из перечисленных.

? Перикорнеальная инъекция свидетельствует о:

Конъюнктивите;

Повышенном внутриглазном давлении;

Воспалении сосудистого тракта;

Любом из перечисленных;

Ни при одном из перечисленных.

? К слезопродуцирующим органам относятся:

Слезная железа и добавочные слезные железки;

Слезные точки;

Слезные канальцы;

Все перечисленное.

? Иннервация слезной железы осуществляется:

Парасимпатической нервной системой;

Симпатической нервной системой;

По смешанному типу;

Соматической нервной системой.

? Слезноносовой канал открывается в:

Нижний носовой ход;

Средний носовой ход;

Верхний носовой ход;

Правильно Б и В.

? Наименьшую толщину склера имеет в зоне:

Экватора;

Диска зрительного нерва;

Правильно А и Б.

? Роговая оболочка состоит из:

Двух слоев;

Трех слоев;

Четырех слоев;

Пяти слоев;

Шести слоев.

? Слои роговицы располагаются:

Параллельно поверхности роговицы;

Хаотично;

Концентрично;

Правильно А и Б;

Правильно Б и В.

? Питание роговицы осуществляется за счет:

Краевой петлистой сосудистой сети;

Центральной артерии сетчатки;

Слезной артерии;

Всего перечисленного.

? Сосудистый тракт глаза состоит из всех перечисленных слоев, кроме:

Хориоидеи;

Ресничного тела;

Радужки;

Сосудов сетчатки;

Правильно А, Б, В.

? Функциональным центром сетчатки является:

Диск зрительного нерва;

Центральная ямка;

Зона зубчатой линии;

Правильно А и В;

Правильно А и Б.

? Отток жидкости из передней камеры осуществляется через:

Область зрачка;

Капсулу хрусталика;

Зону трабекул;

Ничего их перечисленного;

Правильно А и Б.

? Зрительный нерв выходит из орбиты глаза через:

Верхнюю глазничную щель;

Foramen opticum;

Нижнюю глазничную щель.

? Склера предназначена для:

Трофики глаза;

Защиты внутренних образований глаза;

Преломления света;

Всего перечисленного;

Ничего из перечисленного.

? Сосудистый тракт выполняет:

Трофическую функцию;

Функцию преломления света;

Функцию восприятия света;

Все перечисленное.

? Сетчатка выполняет функцию:

Преломления света;

Трофическую;

Восприятия света;

Все перечисленное.

? Внутриглазную жидкость вырабатывает в основном:

Радужка;

Хориоидея;

Хрусталик;

Цилиарное тело.

? Тенонова капсула отделяет:

Сосудистую оболочку от склеры;

Сетчатку от стекловидного тела;

Глазное яблоко от клетчатки орбиты;

Правильного ответа нет.

? Боуменова мембрана находится между:

Эпителием роговицы и стромой;

Стромой и десцеметовой оболочкой;

Десцеметовой оболочкой и эндотелием;

Правильного ответа нет.

? Положение зубчатой линии соответствует:

Зонe проекции лимба;

Местy прикрепления сухожилий прямых мышц;

Зонe проекции цилиарного тела;

Правильно А и В.

? Хориоидея состоит из слоя:

Мелких сосудов;

Средних сосудов;

Крупных сосудов;

Всего перечисленного;

Только А и Б.

? Хориоидея питает:

Наружные слои сетчатки;

Внутренние слои сетчатки;

Всю сетчатку;

Все перечисленное.

? Зрительный нерв имеет:

Мягкую оболочку;

Паутинную оболочку;

Твердую оболочку;

Все перечисленное;

Правильно А и Б.

? Влага передней камеры служит для:

Питания роговицы и хрусталика;

Преломления света;

Выведения отработанных продуктов обмена;

Всего перечисленного.

? Мышечный аппарат глаза состоит из... экстраокулярных мышц:

Четырех;

Восьми;

Десяти.

? "Мышечная воронка" берет свое начало от:

Круглого отверстия;

Зрительного отверстия;

Верхней глазничной щели;

Нижней глазничной щели.

? В пределах "мышечной воронки" находится:

Зрительный нерв;

Глазничная артерия;

Глазодвигательный и отводящий нерв;

Все перечисленное.

? Стекловидное тело выполняет:

Трофическую функцию;

! "буферную" функцию;

Светопроводящую функцию;

Все перечисленное.

? Ткани глазницы получают питание из:

Решетчатых артерий;

Слезной артерии;

Глазничной артерии;

Центральной артерии сетчатки.

? Кровоснабжение глазного яблока осуществляется:

Глазничной артерией;

Центральной артерией сетчатки;

Задними цилиарными артериями;

Правильно А и Б;

Правильно Б и В.

? Короткие задние цилиарные артерии питают:

Роговицу;

Радужку;

Склеру;

Наружные слои сетчатки;

Все перечисленное.

? Артериальный круг Геллера образован:

Длинными задними цилиарными артериями;

Короткими задними цилиарными артериями;

Решетчатыми артериями;

Мышечными артериями;

Правильно А и В.

? Кровоснабжение цилиарного тела и радужки осуществляется:

Длинными задними цилиарными артериями;

Короткими задними цилиарными артериями;

Решетчатыми артериями;

Медиальными артериями век;

Всеми перечисленными.

? Отток крови от тканей глазницы осуществляется через:

Верхнюю глазничную вену;

Нижнюю глазничную вену;

И ту, и другую;

Ни ту, ни другую.

? Венозный отток крови из глаза и глазницы происходит в направлении:

Кавернозного синуса;

Крылонебной ямки;

Вен лица;

Всех перечисленных образований.

? Центральная артерия сетчатки питает:

Хориоидею;

Внутренние слои сетчатки;

Наружные слои сетчатки;

Все перечисленное.

? Глазничный нерв является:

Чувствительным нервом;

Двигательным нервом;

Смешанным нервом;

Верно А и Б;

Верно Б и В.

? Двигательную иннервацию экстраокулярных мышц осуществляют:

Глазодвигательный нерв;

Отводящий нерв;

Блоковый нерв;

Все перечисленное;

Только А и Б.

? В области хиазмы перекрещивается... % волокон зрительных нервов:

? Цилиарный узел содержит в себе:

Чувствительные клетки;

Двигательные клетки;

Симпатические клетки;

Все перечисленное;

Только А и В.

? Развитие глаза начинается на:

1-2-ой неделе внутриутробной жизни;

3-ей неделе -"-;

4-ой неделе -"-;

5-ой неделе -"-.

? Сосудистая оболочка образуется из:

Мезодермы;

Эктодермы;

Смешанной природы;

Верно А и Б.

? Сетчатка образуется из:

Эктодермы;

Нейроэктодермы;

Мезодермы;

Верно А и В.

Раздел 2

^ ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ И КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

? Основной функцией зрительного анализатора, без которого не может быть всех остальных функций, является:

Периферическое зрение;

Острота зрения;

Цветоощущение;

Светоощущение;

Стереоскопическое зрение.

? При остроте зрения выше 1,0 величина угла зрения:

Меньше 1 минуты;

Равна 1 минут;

Больше 1 минуты;

Равна 2 минутам.

? Впервые таблицы для определения остроты зрения составил:

Головин;

Сивцев;

Снеллен;

Ландольт;

Орлова.

? При парафовеолярной фиксации острота зрения у ребенка 10-12 лет равна:

Больше 1,0;

Меньше 0,5.

? У новорожденных зрение проверяют всеми перечисленными способами, кроме:

Фиксации предметов глазами;

Двигательной реакции ребенка и кратковременному слежению;

Прямой и содружественной реакции зрачков на свет;

Кратковременному слежению.

? В современных таблицах для определения остроты зрения самые мелкие буквы и картинки видны под углом зрения в:

1 минуту;

2 минуты;

3 минуты;

4 минуты;

5 минут.

? Если больной различает только первую строчку таблицы для определения остроты зрения с расстояния 1 метр, то он имеет остроту зрения, равную:

? Отсутствие у больного светоощущения указывает на:

Интенсивное помутнение оптических сред глаза;

Распространенную отслойку сетчатки;

Поражение зрительного аппарата глаза;

Все перечисленное.

? Колбочковый аппарат глаза определяет состояние следующих функций:

Светоощущение;

Адаптацию к свету;

Остроту зрения;

Цветоощущение;

Правильно В и Г.

? Световая адаптация характеризуется:

Остротой зрения;

Величиной поля зрения;

Порогом различения;

Порогом раздражения;

Правильно В и Г.

? Темновую адаптацию следует проверять у людей при:

Подозрении на пигментную абиотрофию сетчатки, при осложненной миопии высокой степени;

Авитаминозах, циррозе печени;

Хориоидитах, отслойке сетчатки, застое диска зрительного нерва;

Профессиональном отборе шоферов, авиаторов, водителей поездов, при военной экспертизе;

Всем перечисленном.

? При зрительном утомлении наблюдается расстройство:

Световоспринимающего аппарата;

Двигательного аппарата;

Аккомодационного аппарата;

Всего перечисленного;

Только А и В.

? Бинокулярное зрение возможно только при наличии:

Достаточно высокой остроты обоих глаз;

Ортофории и гетерофории при нормальном фузионном рефлексе;

Эзофории и экзофории;

Всего перечисленного;

Правильно А и Б.

? Аккомодативная астенопия развивается при всем перечисленном, за исключением:

Нарушения фузионных возможностей зрительного анализатора;

Ослабления аккомодации;

Некорригированных аномалий рефракции.

? Мышечная астенопия глаз развивается при:

Несоответствии между аккомодацией и конвергенцией;

Недостаточности аккомодации и слабой конвергенции;

Низкой остроте зрения;

Всем перечисленном;

Правильно А и Б.

? Для формирования бинокулярного зрения необходимо следующее условие:

Параллельное положение осей обоих глаз;

Нормальная конвергенция осей при взгляде на близко расположенные предметы;

Ассоциированные движения глаз в направлении фиксируемого предмета, нормальная фузия;

Острота зрения обоих глаз не менее 0,4;

Все перечисленное.

? Критерием проверки стереоскопического зрения является:

Различная четкость видения предметов на различном расстоянии от глаз;

Различная насыщенность цвета окружающих предметов;

Физиологическое двоение предметов, находящихся на разном расстоянии от глаз;

В светотени на предметах при разном удалении их от глаз;

Все перечисленное.

? При монокулярном зрении страдают следующие функции зрительного анализа:

Снижается световая адаптация;

Ухудшается цветовое зрение;

Периферическое зрение;

Стереоскопическое зрение;

Правильно В и Г.

? Адаптация глаз - это:

Видение предметов при слабом освещении;

Способность глаза различать свет;

Приспособление глаза к различным уровням яркости света;

Все перечисленное.

? Фузионный рефлекс появляется у ребенка к:

Моменту рождения;

2 месяцам жизни;

4 месяцам жизни;

6 месяцам жизни;

1 году жизни.

? Расстройства темновой адаптации (гемералопия) может встречаться при:

Увеитах, панувеитах, высоких степенях миопии;

Воспалительных поражениях зрительного нерва;

Недостатке или отсутствии в пище витамина "А", а также "В2" и "С";

Воспалительных и дегенеративных поражениях сетчатки;

Всем перечисленном.

? Величина слепого пятна на кампиметре равна в норме:

? Центральная скотома может быть обусловлена всем перечисленным, кроме:

Поражения зрительных центров в коре затылочной доли мозга;

Поражения области желтого пятна;

Поражения зрительного нерва, в частности - папилломакулярного пучка;

Полной атрофии зрительного нерва.

? Гомонимная и гетеронимная гемианопсия наблюдается у больных при:

Дегенеративных изменениях сетчатки;

Нарушениях кровообращения в области корковых зрительных центров;

Патологических изменениях зрительных путей;

Патологических процессов в области пучка Грациоле.

? Рефлекс фиксации предметов возникает у ребенка к:

Моменту рождения;

2 неделям жизни;

2 месяцам жизни;

4 месяцам жизни;

6 месяцам жизни.

? Концентрическое сужение поля зрения и кольцевидная скотома встречаются при:

Поражении хиазмы;

Пигментном поражении сетчатки;

Поражении зрительного тракта;

Всем перечисленном;

Ничем из перечисленного.

? При отеке диска зрительного нерва увеличение слепого пятна в зрительном поле обусловлено:

Нарушением связи между хориокапиллярами и зрительными клетками;

Присутствием белкового экссудата между сенсорной сетчаткой и пигментным эпителием сетчатки;

Смещением сенсорных элементов в перипапиллярной зоне сетчатки;

Всем перечисленным;

Только А и Б.

? Восприятие всех цветов спектра света можно объяснить:

Наличием различных кортикальных отделов зрительного анализатора, осуществляющих восприятие цветов;

Наличием различных слоев в боковом коленчатом теле;

Наличием трех различных видов рецепторов;

Всем перечисленным;

Ничем из перечисленного.

? Хлоропсия - это видение окружающих предметов в:

Желтом свете;

Красном свете;

Зеленом свете;

Синем свете.

? Цвета ночью не воспринимаются в связи с тем, что:

Недостаточна освещенность окружающих предметов;

Функционирует только палочковая система сетчатки;

Не функционирует колбочковая система сетчатки;

Все перечисленное.

? При периметрическом обследовании физиологическая скотома в норме находится по отношению к точке фиксации в:

15  с носовой стороны;

20  с носовой стороны;

15  с височной стороны;

20  с височной стороны;

30  с височной стороны.

? Эритропсия - это видение окружающих в:

Синем свете;

Желтом свете;

Красном свете;

Зеленом свете.

? Ксантопсия - это ведение окружающих предметов в:

Синем свете;

Желтом свете;

Зеленом свете;

Красном свете.

? У больных с протанопией имеется выпадение:

Зеленоощущаемого компонента;

Красноощущаемого компонента;

Синеощущаемого компонента;

Желтоощущаемого компонента;

Правильно Б и Г.

? Цианопсия - это видение окружающих предметов в:

Желтом свете;

Синем свете;

Зеленом свете;

Красном свете.

? Поле зрения на цвета имеет наименьший размер на:

Красный цвет;

Желтый цвет;

Зеленый цвет;

Синий цвет.

? У взрослых людей индивидуальные колебания границ поля зрения на белый цвет обычно не превышает:

? Поле зрения на цвета имеет наиболее широкие границы на:

Красный цвет;

Желтый цвет;

Зеленый цвет;

Синий цвет.

? У здорового взрослого человека верхняя граница поля зрения на белый цвет находится от точки фиксации в:

? У здорового взрослого человека нижняя граница поля зрения на белый цвет находится от точки фиксации в:

? У здорового взрослого человека наружная граница поля зрения на белый цвет находится от точки фиксации в:

? У здорового взрослого человека внутренняя граница поля зрения на белый цвет находится от точки фиксации в:

? Особенностью сумеречного зрения является все перечисленное, кроме:

Сужения полей зрения;

Бесцветности;

Понижения остроты зрения;

Изменения яркости (светлоты) цветов.

? Для нормального формирования стереоскопического зрения необходимо иметь:

Нормальное периферическое зрение;

Высокую остроту зрения;

Нормальное трихроматическое зрение;

Бинокулярное зрение.

? Внутриглазное давление у взрослого человека в норме не должно превышать:

20 мм рт.ст.;

23 мм рт.ст.;

25 мм рт.ст.;

27 мм рт.ст.

? Объективное изменение тонуса глаза нельзя выявить при:

Тонометрии тонометром Маклакова;

Пальпаторно;

Тонометрии тонометром Дашевского;

Тонографии.

? РН слезы у взрослого человека:

Равна 7,5 в норме;

При заболевании глаз и век - сдвиг РН выше 7,8 или ниже 6,6;

При повреждении роговицы - сдвиг РН в щелочную сторону;

Все ответы правильны;

Правильны А и В.

? Слеза активно проводится в нос из конъюнктивального мешка благодаря:

Капиллярности слезных точек и слезных канальцев;

Сокращению слезного мешка;

Силе тяжести слезы;

Отрицательному давлению в слезном мешке;

Всему перечисленному.

? Бактерицидное действие слезы обеспечивает присутствие в ней:

Лидазы;

Химопсина;

Лизоцима;

Фосфатазы.

? Мелкие железки Краузе, расположенные в сводах конъюнктивальной полости, выделяют:

Сальный секрет;

Слизистый секрет;

Правильно А и Б.

? Нормальная частота мигания веками достигает у детей 8-12 в 1 минуту к:

6 месяцам жизни;

1 году жизни;

5 годам жизни;

7-10 годам жизни;

15-16 годам жизни.

? У новорожденных часто во время сна веки смыкаются не полностью из-за того, что:

Короткие веки и слабо развиты мышцы век;

Несовершенна иннервация мышц век черепно-мозговыми нервами;

Глаза выступают вперед из-за относительно неглубокой глазницы;

Верно А и В;

Верно все перечисленное.

? Проба Веста считается положительной, если красящее вещество уходит полностью из конъюнктивального мешка за:

2 минуты;

5 минут;

7 минут;

10 минут;

? Вторая часть пробы Веста считается положительной, если красящее вещество пройдет в нее их конъюнктивального мешка не позднее:

3 минут;

5 минут;

7 минут;

10 минут;

15 минут.

? Для контрастной рентгенографии слезных путей используются:

Фпюоресцеин;

Колларгол;

Иодлипол;

Все перечисленные препараты;

Только А и Б.

? Нормальное слезоотделение формируется у детей обычно к:

1 месяцу жизни;

2-3 месяцам жизни;

6 месяцам жизни;

1 году жизни.

? Мейбомиевы железы, расположенные в хрящевой пластинке век, выделяют:

Слизистый секрет;

Сальный секрет;

Правильно Б и В.

? Секрет мейбомиевых желез необходим для:

Смазывания поверхности роговицы и конъюнктивы глаза;

Смазывания края век, предохраняя эпителий от мацерации;

Питания эпителия конъюнктивы глаза и век;

Всего перечисленного.

? Низкая чувствительность роговицы у детей первых месяцев жизни связана с:

Особенностями строения ее эпителия;

Особенностями строения чувствительных нервных окончаний;

Незавершением развития тройничного нерва;

Всем перечисленным.

? Чувствительность роговицы выше в:

Области лимба;

Перилимбальной зоне;

Парацентральной зоне;

Центральной области;

Одинакова по всей поверхности.

? Чувствительность роговицы страдает при поражении:

Лицевого нерва

Глазодвигательного нерва;

Тройничного нерва;

Правильно А и Б;

Правильно А и В.

? Роговица и конъюнктива глаза постоянно увлажняются за счет:

Секрета слезных желез;

Секрета сальных желез;

Секрета слизистых желез;

Всего перечисленного;

Только А и В.

? У пожилых людей в ткани роговицы накапливается все перечисленное, кроме:

Липидов;

Солей кальция;

Глобулиновых фракций белка.

? Преломляющая сила роговицы составляет от всей преломляющей силы оптической системы глаза:

? Вещество стромы роговицы является слабым антигеном вследствие того, что:

Не содержит сосудов;

Содержит мало белка;

Клетки в строме роговицы широко отделены друг от друга мукополисахаридами;

Все перечисленное;

Только Б и В.

? На прохождение жидкостей, газов и электролитов через ткани роговицы внутрь глаза оказывают влияние состояние:

Эпителия роговицы;

Клеточных мембран эндотелия роговицы;

Десцеметовой мембраны роговицы;

Стромы роговицы;

Правильно А и Б.

? В результате нарушения функции эндотелия роговицы возможно возникновение всех перечисленных патологических изменений, кроме:

Дистрофических процессов в роговице;

Язвы роговицы;

Отека эпителия роговицы;

Отека стромы роговицы.

? Отек эпителия роговицы является одним из симптомов:

Ирита и иридоциклита;

Повышения внутриглазного давления;

Эндотелиально-эпителиальной дистрофии;

Всего перечисленного;

Только Б и В.

? Водяная влага образуется в глазу благодаря:

Фильтрации из стекловидного тела;

Фильтрации из водоворотных вен;

Осмоса через роговицу;

Секреции (ультрафильтрации) из сосудов ресничного тела;

Правильно Б и В.

? Вода во внутриглазной жидкости составляет:

? Барьер "кровь-водяная влага" осуществляется всеми перечисленными структурами, кроме:

Эпителия реснитчатых отростков ресничного тела;

Мембраны Бруха;

Стекловидного тела;

Пигментного эпителия сосудистой оболочки;

Параоптической сетчатки.

? Физиологическое значение радужки сводится ко всем следующим факторам, кроме:

Бактерицидного;

Защиты сетчатки от ультрафиолетовой части спектра солнечного света и регулирования (дозирования) поступления света в задний отдел глаза;

Участия в ультрафильтрации и оттоке внутриглазной жидкости;

Центрирования пучка света на макулярную область сетчатки.

? Водянистая влага обеспечивает все следующие функции, кроме:

Поддержания определенного уровня внутриглазного давления;

Вымывания шлаковых веществ из глаза;

Питания бессосудистых структур глаза;

Проведения света к сетчатке;

Бактерицидного и бактериостатического действия.

? В хрусталике ребенка содержится до:

40% воды;

50% воды;

65% воды;

75% воды;

90% воды.

? Основная роль в окислительно-восстановительных процессах белков хрусталика принадлежит:

Альбуминам;

Глобулинам;

Цистеину;

Всем в одинаковой степени;

Ни одному из перечисленных.

? К формированию плотного ядра хрусталика приводят все перечисленные процессы, кроме:

Уплотнения внутренних волокон хрусталика в связи с постоянным образованием новых волокон;

Накопления солей кальция;

Увеличения в хрусталике нерастворимых фракций белков альбуминоидов;

Уменьшения кристаллинов.

? Краевая сосудистая сеть роговицы на здоровом глазу не определяется в связи с тем, что эти сосуды:

Не наполнены кровью;

Прикрыты непрозрачной склерой;

Имеют очень малый калибр;

По цвету не отличаются от окружающих тканей;

Все перечисленное правильно.

? Перикорнеальная инъекция сосудов не характерна для:

Воспалительных процессов роговицы;

Конъюнктивитов;

Ирита и иридоциклита;

Всего перечисленного;

Верно А и Б.

? Появление перикорнеальной инъекции глаза можно объяснить:

Наполнением кровью сосудов краевой петлистой сети;

Повышением внутриглазного давления;

Повышением давления в сосудистом русле глаза;

Усилившимся кровенаполнением этой части сосудистой сети глаза.

? Способность эпителия роговицы к быстрой регенерации обсловливает:

Врастание эпителия роговицы в переднюю камеру при длительном зиянии раны роговицы или плохо проведенной хирургической обработке раны;

Быстрое самоизлечение поверхностных повреждений роговицы;

Быстрое восстановление чувствительности роговицы;

Только А и Б;

Все перечисленное.

? Четырехгранная пирамидальная форма глазницы формируется у ребенка к:

1 месяцу жизни;

3 месяцам жизни;

6-12 месяцам;

2 годам жизни;

5 годам жизни.

? Неравномерное развитие глазниц у ребенка может быть обусловлено всеми перечисленными патологическими состояниями, кроме:

Одностороннего микрофтальма;

Одностороннего буфтальма;

Новообразований глазницы;

Оптической анизометропии.

? Прямая и содружественная реакции зрачков на свет формируется у ребенка к:

Моменту рождения;

3 месяцам жизни;

6 месяцам жизни;

1 году жизни;

3 годам жизни.

? Радужная оболочка новорожденных имеет все следующие особенности, кроме:

Светлой окраски из-за малого количества меланина;

Слабой выраженности пигментной каймы;

Не выраженности крипт и лакун;

Ригидности зрачка;

Выраженного контурирования стромальных сосудов, особенно малого круга кровообращения.

? Максимальное расширение зрачка под действием мидриатиков можно получить у ребенка в возрасте:

Сразу после рождения;

3 месяцев жизни;

6 месяцев жизни;

1 года жизни;

3 лет жизни.

? Чувствительность цилиарного тела формируется у ребенка только к:

6 месяцам жизни;

1 году жизни;

3 годам жизни;

5-7 годам жизни;

8-10 годам.

? Аккомодационная способность глаз достигает максимума к:

5 годам жизни;

7-8 годам жизни;

20 годам жизни.

? За первый год жизни сагиттальный размер глаза увеличивается в среднем на:

? От 1 года до 15 лет сагиттальный размер глаза в среднем увеличивается на:

? У взрослого человека с эмметропической рефракцией сагиттальный размер глаза в среднем равен:

? Отсутствие болевого симптома при заболевании хориоидеи можно объяснить:

Автономностью этой зоны сосудистой оболочки глаза;

Нарушением нормальной нервной проводимости в заднем отделе сосудистой оболочки глаза;

Отсутствием в хориоидее чувствительных нервных окончаний;

Всем перечисленным.

? При обтурации вортикозных вен в хориоидее отмечаются секторально расположенные патологические изменения, что можно объяснить:

Квадрантным распределением вортикозных вен;

Отсутствием анастомозов между вортикозными венами;

Застоем крови в квадранте, дренируемом обтурированной веной;

Всем перечисленным;

Только А и В.

? В связи с тем, что протеины хрусталика органоспецифичны, при нарушении целостности сумки хрусталика в водянистой влаге и сыворотке появляются антитела, что приводит к:

Эндотелиально-эпителиальной дегенерации роговицы;

Факолитической глаукоме;

Факоанафилактическому увеиту;

Всему перечисленному;

Только А и Б.

? В стекловидном теле содержится воды:

? Основная функция мембраны Бруха состоит в:

Защите сетчатки от токсических компонентов крови;

Осуществлении обмена веществ между кровью и клетками пигментного эпителия сетчатки;

Барьерной функции;

Отграничении хориоидеи от пигментного эпителия сетчатки.

? Основная роль вортикозных вен состоит в:

Регуляции внутриглазного давления;

Оттоке венозной крови из заднего отдела глаза;

Теплорегуляции тканей глаза;

Всем перечисленном;

Только А и Б.

?К функциям стекловидного тела относятся все перечисленные, кроме:

Участия в регуляции внутриглазного давления;

Выполнения защитной функции глаза;

Участия в трофике хрусталика и сетчатки;

Обеспечения стабильной формы глаза: стекловидное тело - опорная ткань глаза;

Обеспечения свободного прохождения света к сетчатке.

? К отслойке сетчатки могут привести следующие патологические состояния стекловидного тела:

Задняя отслойка стекловидного тела;

Разжижение стекловидного тела;

Шварты стекловидного тела, спаянные с сетчаткой;

Все перечисленное;

Только А и В.

? В общей массе хрусталика белки составляют:

Свыше 50%;

Свыше 30%;

Свыше 15%;

? Водорастворимые протеины хрусталика (кристаллины) представлены:

Альфа - глобулинами;

Бета - глобулинами;

Гамма - глобулинами;

Всеми перечисленными;

Только А и Б.

? Преломляющая сила хрусталика составляет:

До 10 диоптрий;

До 20 диоптрий;

До 30 диоптрий;

До 35-40 диоптрий;

До 50 диоптрий.

? Желтый оттенок хрусталика у лиц пожилого возраста зависит от:

Накопления липидов в веществе хрусталика;

Накопления холестерина в веществе хрусталика;

Накопления тирозина в веществе хрусталика;

Уплотнения вещества хрусталика;

Всего перечисленного.

? От слоя крупных сосудов хориоидеи отходит... вортикозных вен:

Более 10.

? Интенсивность окраски глазного дна объясняется в основном:

Количеством пигмента в сетчатке;

Количеством хроматофоров;

Степенью густоты капиллярной сети хориокапиллярного слоя хориоидеи;

Всем перечисленным;

Только А и Б.

? К 1 году жизни ребенка в области макулы исчезают следующие слои сетчатки:

Со 2-го по 6-й слои сетчатки;

С 5-го по 9-й -"-;

С 3-го по 7-й -"-;

С 7-го по 9-й -"-.

? Лучше всего видны сосуды хориоидеи при офтальмоскопии у:

Блондинов;

Брюнетов;

Лиц черной расы;

Альбиносов.

? Пульсация артерии сетчатки указывает на:

Нормальный ток крови у совершенно здорового человека;

Склеротические изменения сосудов;

Повышенное артериальное давление и недостаточность аортальных клапанов;

Разницу диастолического давления в центральной части артерии сетчатки и внутриглазного;

Все перечисленное.

? В норме на сосудах сетчатки видны при офтальмоскопии блестящие узкие линии, которые можно объяснить:

Световым рефлексом от блестящей стенки кровеносного сосуда;

Прерывистым током крови по сосудам;

Световым рефлексом от столба крови в сосудах;

Разницей отражения света от поверхности сетчатки и поверхности сосудов;

Всем перечисленным.

? У здорового взрослого человека соотношение калибра артерий и вен сетчатки определяется так:

? Так называемое "паркетное" глазное дно можно объяснить:

Незначительным количеством ретинального пигмента;

Большим количеством хориоидального пигмента;

Просвечиванием сосудистой оболочки на отдельных участках глазного дна;

Всем перечисленным;

Только В и Б.

? Интенсивность цвета глазного дна при офтальмоскопии складывается из:

Цвета ретинального пигмента "темно-коричневого";

Белого цвета склеры;

Красного цвета от крови в сосудистой оболочке и количества меланина;

Всего перечисленного;

Только А и Б.

? Окраска диска зрительного нерва слагается из всего

перечисленного, кроме:

Сероватого цвета волокон зрительного нерва;

Белого цвета соединительнотканных волокон решетчатой пластинки склеры;

Красного цвета сосудов;

Пигмента меланина.

? Наружная половина диска зрительного нерва несколько бледнее внутренней в связи с тем, что там:

Слой нервных волокон тоньше;

Количество сосудов меньше;

Мало пигмента;

Правильно А и Б;

Правильно Б и В.

? Показаниями к проведению флюресцентной антиографии являются:

Сосудистые заболевания сетчатки и зрительного нерва;

Воспалительные заболевания сетчатки и зрительного нерва;

Все перечисленное;

Дегенеративные изменения сетчатки и хориоидеи;

Только А и Б.

? Противопоказаниями к проведению флюоресцентной ангиографии являются:

Аллергия к флюоресцеину и полиаллергия;

Болезни печени и почек;

Сердечно-легочная декомпенсация;

Бронхиальная астма;

Все перечисленное.

? Ретинальные сосуды становятся проницаемыми для флюоресцеина при всех перечисленных состояниях, кроме:

Некроза ретинальных сосудов;

Ретинальных и преретинальных кровоизлияний;

Воспалительных процессах;

Застоя в капиллярах;

Неоваскуляризации.

? К проводящим путям зрительного анализатора следует относить все перечисленное, кроме:

Зрительного тракта;

Сетчатки;

Зрительных нервов;

Хиазмы.

? Электроретинограмма отражает состояние:

Внутренних слоев сетчатки;

Наружных слоев сетчатки;

Подкорковых зрительных центров;

Корковых зрительных центров.

? Порог электрической чувствительности отражает состояние:

Наружных слоев сетчатки;

Внутренних слоев сетчатки;

Папилло-макулярного пучка зрительного нерва;

Подкорковых зрительных центров.

? Показатель лабильности, измеряемый по критической частоте исчезновения фосфена, характеризует:

Состояние наружных слоев сетчатки;

Функциональное состояние внутренних слоев сетчатки;

Функциональное состояние проводящих путей - папилло-макулярного пучка;

Функциональное состояние подкорковых центров зрительного анализатора;

Все перечисленное верно.

? Электроэнцефалограмма при офтальмологическом обследовании позволяет судить о состоянии:

Наружных и внутренних слоев сетчатки;

Проводящих путей зрительного анализатора;

Коркового зрительного центра;

Отчасти подкоркового зрительного центра зрительного анализатора;

Только В и Г.

? При исследовании на макулотестере больной не видит фигуру Гайдингера в случае:

Амблиопии;

Органического поражения макулярной области;

Косоглазии;

Всех перечисленных;

Только А и В.

? Противопоказаниями для диагностического ультразвукового

исследования глаза является:

Кровоизлияние в стекловидное тело;

Металлическое внутриглазное инородное тело;

Эндофтальмит;

Свежее проникающее обширное ранение глаза;

Все перечисленное верно.

1. Острота зрения определяется при помощи

1. 
   периметра
2. 
   таблицы Рабкина Е.Б.
3. 
   таблицы Сивцева Д.А.
4. 
   рефрактометра

2. За норму принята острота зрения, равная3. Периферическое зрение характеризует

1. 
   острота зрения
2. 
   поле зрения
3. 
   темновая адаптация
4. 
   световая адаптация

4. Помутнение хрусталика называется

1. 
   микрофакией
2. 
   катарактой
3. 
   сферофакия
4. 
   миопией

5. Характерная жалоба при зрелой катаракте

1. 
   отсутствие предметного зрения
2. 
   выделение из глаза
3. 
   улучшение ранее сниженного зрения
4. 
   боль в глазу

6. Воспаление слизистой оболочки глаза называется

1. 
   дакриоциститом
2. 
   конъюнктивитом
3. 
   дакриоаденитом
4. 
   блефаритом

7. Характер отделяемого из глаз при дифтерийном конъюнктивите

1. 
   пленчатое отделяемое с гноем
2. 
   слизисто-гнойное, гнойное
3. 
   цвета мясных помоев
4. 
   отделяемое отсутствует

8. Характер отделяемого при гонобленнорее

1. 
   мутное с хлопьями
2. 
   слизисто-гнойное, гнойное
3. 
   цвета мясных помоев
4. 
   слезотечение

9. Отек век при дифтерийном конъюнктивите

1. 
   тестоватый
2. 
   "деревянный", багрово-синюшный
3. 
   мягкий, гиперемированный
4. 
   отсутствует

10. Гонобленнорея новорожденного, если заражение произошло при прохождении ребенка через родовые пути, начинается после рождения

1. 
   на 5-й день
2. 
   через 2-3 дня
3. 
   сразу
4. 
   через 2 недели

11. Для профилактики гонобленнореи новорожденным назначают в глаза (согласно приказа от 1963 г.)

1. 
   0,25% левомицетина
2. 
   тетрациклиновую мазь
3. 
   3% колларгола
4. 
   фурацилина 1:5000

12. Бинокулярную повязку накладывают на глаз при

1. 
   конъюнктивите
2. 
   кератите
3. 
   ранении глаза
4. 
   блефорите

13. К заболеваниям век относятся

1. 
   дакриоцистит, дакриоаденит
2. 
   блефарит, ячмень, халазион
3. 
   кератит, конъюнктивит
4. 
   катаракта, афакия

14. К заболеваниям слезного аппарата относятся

1. 
   дакриоцистит, дакриоаденит
2. 
   блефарит, ячмень, халазион
3. 
   кератит, конъюнктивит
4. 
   катаракта, афакия

15. Причиной возникновения ячменя является

1. 
   травма
2. 
   инфекция
3. 
   аллергия
4. 
   анемия

16. Воспаление роговицы - это

1. 
   кератит
2. 
   циклит
3. 
   блефарит

17. Признак врожденной глаукомы у новорожденного

1. 
   косоглазие
2. 
   увеличение размера роговицы
3. 
   экзофтальм
4. 
   нистагм

18. Внутриглазное давление при проникающем ранении глаза

1. 
   не изменяется
2. 
   резко повышено
3. 
   понижено
4. 
   незначительно повышено

19. При проникающем ранении глаза больному необходимо ввести парентерально

1. 
   ведение противостолбнячного анатоксина по схеме
2. 
   40% раствор глюкозы
3. 
   25% раствор сульфата магния
4. 
   1% раствор никотиновый кислоты

20. Неотложная помощь при ожоге глаз кислотой

1. 
   
2. 
   
3. 
   
4. 
   

21. Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью

1. 
   промыть глаза водой 10-20 минут и 0,1% раствором уксусной кислоты
2. 
   промыть глаза водой 10-20 минут и 2% раствором гидрокарбоната натрия
3. 
   закапать в конъюнктивальную полость 30% раствор сульфацил натрия и ввести мазь с антибиотиком
4. 
   ввести в конъюнктивальную полость мазь с антибиотиком

22. Симптом, характерный для конъюнктивита

1. 
   отек век
2. 
   гиперемия век
3. 
   перекорниальная инъекция сосудов
4. 
   гиперемия конъюнктивного свода

23. Симптом, характерный для кератита

1. 
   гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости
2. 
   гиперемия конъюнктивы свода
3. 
   инфильтрат на роговице
4. 
   чувство засоренности глаза

24. Признак острого дакриоцистита

1. 
   гиперемия конъюнктивы
2. 
   светобоязнь
3. 
   гнойное отделяемое из верхней и нижней слезных точек
4. 
   помутнение роговицы глаза

25. При травмах глаза в первую очередь необходимо произвести закапывание раствора

1. 
   фурацилина 1: 5000
2. 
   30% сульфацил натрия
3. 
   5% новокаина
4. 
   0,25% сульфата цинка

Клиническая фармакология

Выберите правильный ответ:

1.	Клиническая фармакология изучает: механизм действия ЛС особенности взаимодействия ЛС с организмом человека правила выписывания рецептов
2.	Под термином этиотропная фармакотерапия понимают: фармакотерапию, направленную на предупреждение симптомов заболевания
3.	Под термином заместительная фармакотерапия понимают: фармакотерапию, направленную на устранение симптомов заболевания
4.	Под термином симптоматическая фармакотерапия понимают: фармакотерапию, направленную на возмещение недостатка в вырабатываемых в организме биологически активных веществ фармакотерапию, направленную на устранение симптомов заболевания фармакотерапию, направленную на устранение причин вызвавших заболевание фармакотерапию, направленную на облегчение страданий больного
5.	Под термином профилактическое применение ЛС понимают: фармакотерапию, направленную на возмещение недостатка в вырабатываемых в организме биологически активных веществ фармакотерапию, направленную на предупреждение заболевания фармакотерапию, направленную на устранение или ограничение патологического процесса фармакотерапию, направленную на устранение симптомов заболевания.
6.	Под термином паллиативная фармакотерапия понимают: фармакотерапию, направленную на устранение причины, вызвавшей заболевание фармакотерапию, направленную на возмещение недостатка в вырабатываемых в организме биологически активных веществ фармакотерапию, направленную на предупреждение заболевания фармакотерапию, направленную на облегчение страданий больного
7.	Фармакодинамика изучает: особенности выведения ЛС механизмы действия ЛС особенности всасывания ЛС особенности распределения ЛС
8.	Фармакинетика изучает: механизмы действия ЛС закономерности поглощения, распределения, превращения, выведения ЛС особенности взаимодействия ЛС с рецепторами взаимосвязь между химической структурой и биологической активностью биологически активных веществ
9.	Под термином полипрагмазия понимают: длительное лечение больного одним ЛС одновременное назначение больному нескольких ЛС наличие у пациента нескольких заболеваний
10.	Основные цели комбинированной фармакотерапии: повышение эффективности лечения уменьшение токсичности ЛС за счет назначения его в меньших дозах предупреждение и коррекция побочных эффектов ЛС все ответы правильные
11.	В основе механизма действия блокаторов Н2 - гистаминовых рецепторов лежит их способность блокировать Н2 - гистаминовые рецепторы желудка, в результате: уменьшается продукция соляной кислоты базальными клетками желудка улучшается микроциркуляция в стенке желудка образуется защитная пленка на поверхности слизистой оболочки желудка
12.	К ингибиторам Н + ,- К + АТФазы относятся: пиренцепин ланзопразол, омепразол мизопростол, сукральфат
13.	ЛС, тормозящие высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии, применяют для: купирования приступа бронхиальной астмы 2. профилактики приступов бронхиальной астмы
14.	Ингаляционные формы ß2 - адреностимуляторов короткого действия применяют для: 1. лечения бронхиальной астмы купирования приступов бронхиальной астмы бронходилатации перед ингаляционным введением других ЛС для лечения бронхиальной астмы
15.	Токолитическое действие ß 2 -адреностимуляторов реализуется в виде: бронходилатации понижения тонуса беременной матки расслабления стенок сосудов
16.	Лекарственное средство группы нитроглицерина короткого действия: нитролингвал спрей нитронг сустак нитродерм
17.	Побочный эффект нитроглицерина: артериальная гипертония рефлекторная тахикардия бронхоспазм гипогликемия
18.	Показания к применению блокаторов кальциевых каналов: артериальная гипотония артериальная гипертония глаукома бронхиальная астма
19.	При лечении стенокардии используется нитрат: лазикс ранитидин моночинкве капотен
20.	Доза препарата для лиц пожилого возраста должна быть: увеличена на 20% увеличена на 50% уменьшена на 20% уменьшена на 50%
21.	Детям до 14 лет противопоказан: ампициллин оксациллин тетрациклин эритромицин
22.	Больным с сопутствующей патологией почек противопоказаны: аминогликозиды пенициллины фторхинолоны нитрофураны
23.	Больным с невритом слухового нерва противопоказан: ампициллин пефлоксацин стрептомицин эритромицин
24.	Бактериостатическим действием обладает: тетрациклин бисептол оксациллин пенициллин
25.	Противомикробное средство из группы фторхинолонов: метициллин оксациллин пефлоксацин эритромицин
26.	Противокашлевые препараты показаны при: бронхоэктатической болезни гнойном бронхите пневмонии сухом плеврите
27.	Бронхолитические средства показаны при: бронхиальной астме трахеите сухом плеврите инородном теле в трахее
28.	Противовоспалительным действием обладает: адреналин беротек интал сальбутамол
29.	При лечении описторхоза используют: ранитидин де-нол омепрозол празиквантел
30.	При лечении бронхиальной астмы применяют ингаляционный глюкокортикостероид: астмопент беклометазон интал сальбутамол
31.	Осложнение при ингаляционном применении глюкокортикостероидов: кандидоз полости рта лунообразное лицо стероидный диабет артериальная гипертензия
32.	Для профилактики кандидоза полости рта при ингаляционном применении глюкокортикостероидов: тщательное полоскание рта не принимать пищу в течение 1 часа не пить жидкость; выпить 1 литр воды
33.	Для лечения астматического статуса не применяется: интал беродуал сальбутамол преднизолон
34.	Антиаритмический препарат - это: лидокаин нитроглицерин пентамин баралгин
35.	Эффект действия нитроглицерина наступает через (в минутах): 10-15 15-20 20-25
36.	Побочное действие нитроглицерина: расширение коронарных артерий повышение АД понижение АД метеоризм
37.	Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии является: нитроглицерин нитронг оликард моночинкве
38.	Препарат для тромболитической терапии инфаркта миокарда: гепарин аспирин альтеплаза дроперидол
39.	Для проведения нейролептанальгезии при инфаркте миокарда применяют: анальгин, баралгин морфин, атропин фентанил, дроперидол аспирин, галидор
40.	При лечении инфаркта миокарда применяют антикоагулянт прямого действия: атропин гепарин морфин фентал
41.	Для улучшения реологических свойств крови применяют дезагрегант: анальгин ацетилсалициловую кислоту морфин нитроглицерин
42.	Признак передозировки гепарина: гематурия дизурия никтурия полиурия
43.	При лечении гипертонической болезни применяют ингибитор АПФ: клофелин дибазол папаверин эналаприл
44.	При лечении гипертонической болезни используют мочегонное средство: анаприлин фуросемид клофелин верапамил
45.	При лечении гипертонической болезни применяют β- адреноблокатор: атенол коринфар пентамин фуросемид
46.	При лечении гипертонической болезни применяют антагонист ионов кальция: верапамил каптоприл; клофелин фуросемид
47.	При лечении гипертонической болезни применяют: антибиотики, отхаркивающие, муколитики диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты Са, β- адреноблокаторы; глюкокортикостероиды. нестероидные противовоспалительные средства цитостатики, β –адреноблокаторы, статины, дезогреганты.
48.	Ингибитор АПФ: окспренолол изоптин каптоприл пентамин
49.	β – К В – адреноблокаторам относится: нитроглицерин; анаприлин; каптоприл нифедипин
50.	Антиатеросклеротический препарат - это: дибазол нитроглицерин папаверин симвастатин
51.	Применение тромболитической терапии при инфаркте миокарда наиболее эффективно: через 4 часа через 6 часов через 8 часов с первых часов.
52.	Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда проводится с Целью: уменьшения боли снижения температуры повышения артериального давления ограничения зоны некроза
53.	Пеногасители – это: антифомселан, этиловый спирт; морфин, омнопон гипотиазид, фуросемид валидол, нитроглицерин
54.	При применении гипотиазида рекомендуют прием препарата: брома калия железа фтора
55.	При приеме препаратов железа кал окрашивается в цвет: белый желтый зеленый черный
56.	При хеликобактериальной инфекции эффективен: амоксициллин; фуросемид бисептол фурагин
57.	При приеме препаратов висмута кал окрашивается в цвет: белый желтый зеленый черный
58.	При лечении язвенной болезни применяют антацид: альмагель баралгин викалин де-нол
59.	При лечении язвенной болезни применяют Н 2 -гистаминоблокатор: альмагель платифиллин вентер фамотидин.
60.	При лечении язвенной болезни применяют ингибитор протонного насоса: викалин галидор омепразол; фестал
61.	Препарат, образующий в желудке вязкую пасту, избирательно прилипающую к язве: маалокс фестал сукральфат гастроцепин
62.	Антациды назначаются: во время еды; за 30 минут до еды за 10 минут до еды через 1,5-2,0 часа после еды
63.	Ранитидин -это: анальгетик спазмолитик антацид Н2-гистаминоблокатор
64.	Противорвотным эффектом обладает: альмагель де-нол омепразол церукал
65.	Побочным эффектом атропина являются: боль в животе лихорадка слюнотечение расширение зрачков
66.	Ингибитор панкреатических ферментов - это: анальгин гордокс панзинорм церукал
67.	Вмешательство при остром панкреатите: холосас интерферон викалин баралгин
68.	К ферментным препаратам относится: баралгин фестал папаверин промедол
69.	При хроническом панкреатите с заместительной целью применяют: атропин викалин контрикал панзинорм
70.	Холеретик - это: атропин викалин гордокс оксафенамид
71.	Спазмолитическим действием обладает: анальгин галидор панзинорм фуросемид
72.	При лечении хронического гломерулонефрита применяется глюкокортикостероид: невиграмон фуразолидон ампициллин преднизолон
73.	При лечении диабетической комы используют инсулин действия: короткого среднего длительного действия
74.	При крапивнице применяют препарат: ампициллин супрастин бисептол фурагин
75.	При отеке Квинке применяют: ампициллин тавегил бисептол фурагин
76.	Побочное действие димедрола: лихорадка изжога сонливость запор
77.	Большая часть суточной дозы преднизолона должна назначаться: утром вечером на ночь
78.	Побочное действие глюкокортикостероидов: гипотензия бронхоспазм гипогликемия гипергликемия
79.	При лечении анафилактического шока применяют: адреналин, преднизолон атропин, морфин клофелин, пентамин допамин, лазикс
80.	Антидотом при передозировке сердечных гликозидов является: атропин бемегрид налорфин унитиол

Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф.

Выберите номер правильного варианта ответа:

1.Клиническая форма острой лучевой болезни, которая развивается при дозе облучения от 1 до 10 Грей называется:

1. костно-мозговая

2. кишечная

3. токсемическая

4. церебральная

2.Этапом медицинской эвакуации называется

1. 
   система организации медицинской помощи
2. 
   маршрут, по которому проводится эвакуация пораженных
3. 
   место оказания помощи пострадавшим, ах лечение и реабилитация
4. 
   силы и средства здравоохранения, развернутые на путях эвакуации пострадавших, для проведение медицинской сортировки, оказания мед. помощи, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации

3. При аварии с выбросом в атмосферу хлора необходимо:

1. 
   надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2% раствором соды и подняться вверх
2. 
   надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную раствором лимонной или уксусной кислоты и спуститься в подвал
3. 
   надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2% раствором соды я спуститься в подвал
4. 
   не предпринимать никаких действий до приезда спасателей

4. В фазе изоляции проводится

1. доврачебная помощь

2. первая медицинская помощь

3. первая врачебная помощь

4. квалифицированная медицинская помощь

5. Оптимальным сроком для оказания первой медицинской помощи является:

1. 12 часов

2. 30 минут

3. 6 часов

6. Медицинской сортировкой является:

1. 
   выделение пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи
2. 
   распределение пораженных, нуждающихся в медицинской помощи и эвакуации, на группы
3. 
   метод распределения пораженных, нуждающихся в однородных лечебно-профилактических, эвакуационных мероприятиях на группы
4. 
   метод распределения пораженных по функциональным подразделениям больницы

7. Для обеззараживания воды в очагах ЧС применяется:

1. цистамин

2. этаперазин

3. пантоцид

4. пергидроль

8. Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе при катастрофах:

1. любая, которую можно использовать

2. квалифицированная

3. первая медицинская, доврачебная, первая врачебная

4. специализированная, квалифицированная

9. Метод работы, позволяющий своевременно оказать медицинскую помощь при массовом поступлении пораженных:

1. быстрое выведение из очага катастрофы

2. оказание неотложной помощи

3. четко организованная эвакуация

4. медицинская сортировка

10. Для защиты щитовидной железы при авариях на радиационно-опасных объектах применяют:

2. промедол

3. этаперазин

4. йодистый калий

11. Препарат, который может заменить йодистый калий для защиты щитовидной железы при радиационных авариях

1. 5% настойка йода

2. 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата

3. 70% этиловый спирт

4. 96% этиловый спирт

12. Виды медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации

1. диагностическая

2. прогностическая

3. внутренняя

4. эвакуационно - транспортная, внутрипунктовая

13. Коллективные средства защиты

1. больницы

2. формирования гражданской обороны

3. противогазы

4. убежища и укрытия

14. Поражение кожи с отслойкой эпидермиса и образованием пузырей со светло-желтым содержимым является термическим ожогом:

1. 1 степени

2. 2 степени

3. 3 степени

4. 4 степени.

15. Аспирация большого количества воды происходит:

1. 
   При асфиксическом утоплении
2. 
   При синкопальном утоплении
3. 
   При истинном утоплении
4. 
   При крио-шоке

16. Характерный симптом отравления хлором

1. мидриаз

3. резь в глазах

4. дизурия

17. Головная боль, тяжесть в голове, шум в ушах, пульсация в висках, тошнота, сонливость наблюдается при отравлении:

1. 
   серной кислотой
2. 
   окисью углерода
3. 
   фосгеном
4. 
   хлором

18.В очаге поражения аммиаком для защиты органов дыхания следует надеть повязку, смоченную

1. этиловым спиртом

2. 5% раствором уксусной кислоты

3. 2% раствором питьевой соды

4. 2% раствором новокаина

19. Транспортировка пострадавших с переломом костей таза:

1. 
   На щите, на спине, с валиком под поясницей
2. 
   На щите, на спине, с валиком под шеей
3. 
   На щите, на спине, с валиком под коленями
4. 
   Полусидя

20.После согревания кожа синюшно-багровая, пузыри с кровянистым содержанием, чёткая демаркационная линия встречается при отморожении:

1. 1 степени

2. 2 степени

3. 3 степени

4. 4 степени

21. Пострадавший жалуется на боль в повреждённой конечности, жажду (изменений в моче нет) в период:

1. компрессии

2. раннем периоде декомпрессии

3. промежуточном периоде декомпрессии

4. позднем периоде декомпрессии

22.Первая медицинская помощь при ранении наружной сонной артерии

1. пальцевое прижатие

2. наложение давящей воздухонепроницаемой повязки

3. обезболивание

4. прошивание раны

23.Иммобилизация при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника

1. петля Глиссона

2. не требуется

3. ватно-марлевый воротник

4. пращевидная повязка

24. Медицинская помощь оказывается в первую очередь:

1. нахождение частей тела под конструкцией

2. ожоги 18%

3. наличие АХОВ на теле

4. открытый перелом бедра

25.Радионуклиды, накапливающиеся в щитовидной железе:

1. радий-226

3. стронций-90

4. не накапливаются

26. Эвакуация населения при ЧС осуществляется по

1. гемодинамическим показателям

2. эвакуационно - сортировочным показателям

3. возрастным показателям

4. наличию транспортных средств

27. Индивидуальный противохимический пакет используется для проведения частичной

1. дегазации

2. дезактивации

3. дератизации

4. дезинфекции

28.Индекс Алговера применяется для определения тяжести:

1. дыхательной недостаточности

2. лучевых поражений

3. кровопотери

4. коматозного состояния

29.Заболевания, наиболее затрудняющие проведение спасательных работ в зоне ЧС:

1. 
   Простудные заболевания
2. 
   Особо опасные инфекции
3. 
   Сердечно-сосудистые заболевания
4. 
   Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Основы реабилитации

Выберите номер правильного ответа

1. Положение пациента при массаже спины:

1. 
   лежа на животе, руки вверху;
2. 
   лежа на животе, руки вдоль туловища;
3. 
   лежа на боку;
4. 
   стоя.

2. Показанием к УВЧ-терапии является:

1. 
   выраженная гипотония;
2. 
   спаечный процесс;
3. 
   острый воспалительный процесс;
4. 
   склонность к кровоточивости.

3. Аппарат для магнитотерапии:

1. 
   ИКВ-4 ;
2. 
   Полюс – 1;
3. 
   Ранет;
4. 
   Волна.

4. Противопоказанием для лечебной физкультуры является:

1. 
   тяжелое состояние больного;
2. 
   косолапость;
3. 
   гипертоническая болезнь 1 степени;
4. 
   сколиоз.

5. Ванны, индифферентные в течении 5-7 минут оказывают на организм:

1. 
   расслабляющее действие;
2. 
   тонизирующее действие;
3. 
   регенерирующее действие;
4. 
   стимулирующее действие.

6.Противопоказанием к массажу является:

1. 
   хроническая пневмония;
2. 
   тромбофлебит;
3. 
   плоскостопие;
4. 
   остеохондроз.

7. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма – это:

1. 
   реформация;
2. 
   реабилитация;
3. 
   транслокация;
4. 
   трансплантация.

8. Первичной физиопрофилактикой является предупреждение:

1. 
   заболеваний;
2. 
   рецидивов;
3. 
   обострения заболеваний;
4. 
   осложнений.

9. Для получения ультразвуковых колебаний в аппарате УЗТ-1.08Ф используют:

1. 
   магнетрон;
2. 
   колебательный контур;
3. 
   пьезоэлектрический эффект;
4. 
   трансформатор.

10. В диадинамотерапии применяется:

1. 
   постоянный ток малой" силы и низкого напряжения;
2. 
   переменный ток средней частоты;
3. 
   высокочастотный переменный импульсный ток;
4. 
   постоянный импульсный ток низкий частоты.

11. Слизистые оболочки облучают дозами:

1. 
   малыми эритемными дозами;
2. 
   средними эритемнымы дозами;
3. 
   субэритемными дозами;
4. 
   большими эритемными дозами.

12. Действующим фактором в методе ультразвуковой терапии является:

1. 
   импульсный ток;
2. 
   механические колебания;
3. 
   постоянный ток;
4. 
   переменный ток.

13. Аппарат для лечения микроволнами:

1. 
   Полюс -1;
2. 
   Луч-2;
3. 
   Искра-1;
4. 
   УВЧ-66.

14. Обязательный воздушный зазор между электродом и телом больного применяется при:

1. 
   УВЧ-терапии;
2. 
   электрофорезе;
3. 
   дарсонвализации;
4. 
   диадинамотерапии.

15. Основные группы физических упражнений в ЛФК:

1. 
   гимнастические и спортивно-прикладные;
2. 
   терренкур;
3. 
   шейпинг;
4. 
   упражнения на равновесие.

16. Для профилактики рахита применяется:

1. 
   УВЧ-терапия;
2. 
   общее УФО;
3. 
   электрофорез.

17. При наличии ссадины, царапины в области заложения электродов при гальванизации необходимо:

1. 
   отменить процедуру;
2. 
   провести процедуру, обработав ссадину йодом;
3. 
   провести процедуру, изолировав ссадину клеенкой;
4. 
   изменить методику воздействия.

18. Выносливость организма могут тренировать:

1. 
   дыхательные упражнения;
2. 
   перебрасывание мяча;
3. 
   изометрические упражнения.

19. Терренкур – это:

1. 
   лечение дозированным восхождением;
2. 
   ходьба по трафарету;
3. 
   ходьба перед зеркалом;
4. 
   прогулки по ровной местности.

20. Показанием для лечебной физкультуры является:

1. 
   врожденная мышечная кривошея;
2. 
   гангрена;
3. 
   высокая лихорадка;
4. 
   кровотечение.

21. Корригирующая ходьба применяется при:

1. 
   косолапости;
2. 
   пневмонии;
3. 
   бронхите;
4. 
   язвенной болезни желудка.

22. Целесообразнее укреплять мышцу, выпрямляющую позвоночник:

1. 
   стоя;
2. 
   сидя на полу;
3. 
   лежа на животе;
4. 
   лежа на спине.

23. Вспомогательным приемом поглаживания является:

1. 
   глажение;
2. 
   надавливание;
3. 
   плоскостное поглаживание;
4. 
   обхватывающее поглаживание.

24. Основным приемом разминания является:

1. 
   валяние;
2. 
   сдвигание;
3. 
   непрерывистое разминание;
4. 
   встряхивание.

25. Образование костной мозоли ускоряет:

1. 
   поглаживание;
2. 
   растирание;
3. 
   разминание;
4. 
   вибрация.

Экономика и управление здравоохранением

1. Демографическая политика в России предполагает

1. повышение рождаемости

2. снижение рождаемости

3. оптимизацию естественного прироста населения

4. снижение смертности

2.Аккредитации и лицензированию подлежат учреждения с формой собственности

1. только государственной

3. только частной

4. только муниципальной

3.Особенностью функций медицинских сестер специализированных кабинетов поликлиники является

1. выполнение назначений врача

2. проведение по указанию врача специальных лечебных и диагностических процедур

3. подготовка кабинета врача к приему больных

4. санитарно-просветительская работа

4. В России в период до 1994 года действовала система здравоохранения

1. страховая

2. частная

3. государственная

4. смешанная

5.Совершенствование медицинской помощи населению Российской Федерации на современном этапе связано с развитием:

1. стационарной помощи

2. медицинской науки

3. сельского здравоохранения

4. первичной медико-санитарной помощи

6. Особенностью детской поликлиники является наличие:

1. специализированных кабинетов

2. школьно-дошкольного отделения

3. отделения функциональной диагностики

4. лаборатории

7. Универсальным интегрированным показателем здоровья населения является:

1. средняя продолжительность предстоящей жизни

2. рождаемость

3. смертность

4. естественный прирост/убыль

8. Младенческая смертность - это смертность детей

1. до 14 лет

2. до 4 лет

3. на первом году жизни

4. на первом месяце жизни

9. Обязательной государственной регистрации подлежат показатели

1. демографические (количество рождений, смертей)

2. заболеваемости

3. физического развития

4. инвалидности

10. Источником изучения заболеваемости по обращаемости является

1. контрольная карта диспансерного наблюдения

2. медицинская карта стационарного больного

4. листок нетрудоспособности

11.Основной учетный документ при изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности

1. акт освидетельствования в медико-социальной экспертной комиссии

2. медицинская карта амбулаторного больного

3. статистический талон уточненных диагнозов

4. листок нетрудоспособности

12. Основной причиной смертности населения являются

1. желудочно-кишечные заболевания

2. сердечно-сосудистые заболевания

3. онкологические заболевания

4. травмы, несчастные случаи, отравления

13. Группа инвалидности устанавливается:

1. заместителем главного врача по экспертизе трудоспособности

2. клинико-экспертной комиссией

3. медико-социальной экспертной комиссией

4. заведующим отделением

14. Цель аккредитации медицинского учреждения:

1. защита интересов потребителя медицинских услуг

2. определение объема медицинской помощи

3. установление соответствия стандартам качества медицинской помощи

4. оценка степени квалификации медицинского персонала

15. Диспансеризация - это метод

1. выявления острых и инфекционных заболеваний

2. активного динамического наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов с целью раннего выявления и оздоровления больных

3. наблюдения за состоянием окружающей среды

4. оказания неотложной помощи

16. Мощность стационара определяется

1. численностью обслуживаемого населения

2. количеством коек

3. количеством медицинских работников

4. уровнем технической оснащенности

17.Документ, являющийся гарантией получения бесплатной медицинской помощи при бюджетно-страховой медицине

1. паспорт

2. страховой медицинский полис

3. медицинская карта амбулаторного больного

4. медицинская карта стационарного больного

18.Фельдшерско-акушерские пункты оказывают помощь

1. специализированную медицинскую

2. санитарно-противоэпидемическую

3. доврачебную медицинскую

4. социальную

19. Педиатрическую помощь детям оказывают

1. медико-санитарные части

2. детские поликлиники и стационары

3. детские учебно-воспитательные учреждения

4. центры роспотребнадзора

20. Задачей первичной профилактики является

1. ранняя диагностика заболеваний

2. предупреждение рецидивов и осложнений

3. оздоровление окружающей среды

4. гигиеническое воспитание населения

21. Последипломное обучение медицинских кадров проводится не реже 1 раза

1. в 3 года

2. в 5 лет

3. в 7 лет

4. в 10 лет

^ ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Организация сестринского дела

1 -1, 2 -3, 3 -1, 4 -2, 5 -4, 6 -1.

Сестринский процесс

А) Геморрагический васкулит В) Тромбоцитопеническая пурпура С)Гемофилия Д) Болезнь Рандю-Ослера Е) Острый лейкоз Правильный ответ-С 749. Для геморрагического васкулита смешанной формы характерно все перечисленное, кроме: А) кожный синдром В) суставной синдром С) абдоминальный синдром Д) ДВС-синдром Е) носовые кровотечения Правильный ответ - Е 750.Для следующей клинической ситуации подберите вероятный диагноз - пятилетняя больная с панцитопенией и высоким бластозом в костном мозге 78%, реакция на миелопероксидазу "отрицательная". А) острый лимфолейкоз В) острый миелолейкоз С) апластическая анемия Д) хронический миелолейкоз Е) хронический лимфолейкоз Правильный ответ - А 751. Какой из диагностических критериев является основным для геморрагических васкулитов А) уровень иммунных комплексов в крови В) клиническая картина и гистологическое исследование кожи С) общий анализ крови Д) коагулограмма Е) цитологическое исследование костного мозга Правильный ответ –В 752. Мише 4 года. Состояние тяжелое. Обильное кровотечение из носа. Бледный. На коже туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь, полиморфная, полихромная, несимметричная. Пульс 100 в 1 мин. Селезенка +1,0 см. В анализе крови: Нв - 92 г/л, эритроциты - 2,7х109/л, лейкоциты - 4,5х109/л, тромбоциты - 15х109/л, сегментоядерные - 68, лимфоциты - 32, СОЭ - 18 мм/час, длительность кровотечения по Дюку - 15 мин, свертываемость- 3 мин.15 сек.- 3 мин. 40 сек. Укажите что из нижеперечисленного наиболее характерно для данного заболевания? A) Отрицательная проба щипка B) Уменьшение длительности кровотечения C) Снижение свертываемости крови D) Снижение ретракции кровяного сгустка E) Снижение в крови уровня VIII фактора Правильный ответ - D 753. У мужчины 44 лет на коже бедер и голеней появилась мелкоточечная геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании, боль в коленных, голеностопных и лучезапястных суставах. В моче - микрогематурия. В коагулограмме: явления гиперкоагуляции. Какой диагноз наиболее вероятен? A) геморрагический васкулит B) тромбоцитопеническая пурпура C) ревматический полиартрит D) узелковый периартериит E) аллергический дерматит {Правильный ответ}-A 754. Мальчик 7 лет. С раннего возраста страдает носовыми кровотечениями. Состояние тяжелое. На левом плече экхимоз диаметром 7 см, кровоизляние на слизистой оболочке, кровотечение из слизистых оболочек. Левый коленный сустав увеличен, движения в нем ограничены и болезненны. Ваш диагноз: A) Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, влажная форма, острое течение B) Геморрагический васкулит, суставная, острое течение C) Гемофилия А D) Болезнь Виллебранда E) Геморрагический васкулит, кожная форма, острое течение Правильный ответ=C 755. У мальчика 4-х лет появляются синяки на коже, на местах ушибов – гематомы. У дедушки по линии матери повышенная кровоточивость. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике? А) Определение факторов свертывания B) Коагулограмма C) Свертываемость крови по Дьюке D) Определение уровня тромбоцитов E) Свертываемость крови по Альтгаузену Правильный ответ=A 756. Тромбоцитопения - это снижение количества тромбоцитов в крови ниже: А) 500х10(9)/л В) 250х10(9)/л С) 150х10(9)/л Д) 80x10(9)/л Е) 50x10(9)/л Правильный ответ – С 757. Женщина 32 лет несколько лет страдает аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой (АИТП) с частыми рецидивами. Кортикостероиды неэффективны. Какой метод лечения АИТП в настоящее время может быть альтернативным методу спленэктомии? А) Трансплантация костного мозга В) Цитостатическая терапия С) б-интерфероны Д) Иммуноглобулины Е) Переливание тромбомассы Правильный ответ-Д 758. Юноша 16 лет с детства страдает повышенной кровоточивостью, иногда с образованием обширных гематом. При осмотре - гемартрозы коленных суставов. Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Общий анализ крови в норме. Какой метод лечения соответствует патогенетической терапии: А) криопреципитат В) преднизолон С) тромбоцитарная масса Д) дицинон Е) медикаментозного лечения нет, только соблюдение диеты Правильный ответ - А 759. У больного К., 36 лет, на теле появилась петехиально-пятнистая сыпь, беспокоят носовые, десневые кровотечения. Пальпируется край селезенки. В анализе крови - Эритроциты 4,0 х 10/ 12 /л, лейкоциты 4,5 х 109/л, лейкоформула – не изменена, тромбоциты 12.0 х 10/9/л, время кровотечения удлинено. Ваш диагноз? А) Геморрагический васкулит В) Гемофилия С) Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура Д Острый лейкоз Е) Апластическая анемия Правильный ответ-С 760. Больная Л. 46 лет жалуется на носовые, десневые, маточные кровотечения, слабость, одышку. Объективно: кожные покровы бледные, на передней поверхности бедер, животе - кровоподтеки, нос тампонирован. Систолический шум на верхушке, ЧСС - 98 в 1 мин, АД - 100/70 мм рт. ст. Печень и селезенка не увеличены. B анализе крови: эритроциты. - 2,8 х 10 12 /л, НВ - 76 г/л, ЦП- 0,81, лейкоциты - 9,2 х 10 9 /л, тромбоциты - 32 х 10 9 /л, СОЭ - 22 мм/ч. Длительность кровотечения 18 мин. Ваш предварительный диагноз? А) Аутоиммунная идиопатическая пурпура В) Болезнь Виллебренда С) Гемофилия Д) Геморрагический васкулит Е) Болезнь Рандю-Ослера Правильный ответ-А 761. Мужчина 50 лет обратился с жалобами на обильное носовое кровотечение. Из анамнеза стало известно,.что 2 недели назад перенес ОРВИ, после чего на различных участках тела стали появляться экхимозы разной величины и мелкоточечная геморрагическая сыпь.При осмотре –на коже экхимозы различной величины и давности, петехиальные элементы различной локализации. В носовых ходах - тампоны,пропитанные кровью. Периферические лимфоузлы мелкие, подвижные. По системам органов - без особенностей.В анализе крови; НВ-101г/л, эритроциты-3,2*10/12 л,лейкоциты-6,4*10/9 л,тромбоциты-18*10/9 л,СОЭ-15 мм/ч. Ваш предварительный диагноз: А) Гемофилия В) Гемолитическая анемия С) Острый лейкоз Д) Идиопатическая тромбоцитопения Е) Тромбоцитопатия Правильный ответ-Д 762. Для какого заболевания характерны бластные кризы? А) хронического миелолейкоза В) эритремии С) хронического лимфолейкоза Д) миеломной болезни Е) апластической анемии Правильный ответ – А 763. Девушка, 23 года, жалобы на периодические носовые, десневые кровотечения, выраженную слабость, одышку, лихорадку. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, по всему телу отмечаются синяки, периферические лимфоузлы не увеличены. По остальным органам без особенностей. В анализе крови: Hb-60 г/л; Эритроциты-2,0х1012/л; ЦП-0,9; Лейоциты.-1,5х109/л; Тромбоциты.-2,0х109/л. В миелограмме: жировое перерождение костного мозга. Какой диагноз наиболее вероятен? A) острый миелолейкоз B) острый эритромиелоз C) апластическая анемия D) хронический миелолейкоз E) тромбоцитопеническая пурпура Правильный ответ=C 764. Женщина 28 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на слабость, потливость, стоматиты. Из анамнеза: больна в течение 3,5 недель, лечение без эффекта. Объективно: температура тела 38,8 С, кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эритроциты – 2,6 х 10 12 /л, НВ – 90 г/л, ЦП-0,9, лейкоциты. – 14,5 х 10 9 /л, бласты – 35 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные– 39 %, лимфоциты – 20 %, моноциты – 8 % , тромбоциты – 90,0 х 10 9 /л. СОЭ – 30 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на пероксидазу положительна. Каков ваш предварительный диагноз? А) Острый промиелоцитарный лейкоз В) Острый лимфобластный лейкоз С) Острый недифференцируемый лейкоз D) Острый монобластный лейкоз Е) Острый миелобластный лейкоз Правильный ответ}-Е 765. Мужчина 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: НВ - 85 г/л, Эритроциты -3,0 х 1012/л, лейкоциты- 135,0 х 109/л, палочкоядерные - 3%, лимфоциты - 96 %, моноциты - 1 %, СОЭ - 28 мм/час. Общий билирубин 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, проба Кумбса положительна. Каков ваш предварительный диагноз? А) острый лейкоз В) хронический лимфолейкоз С) миелофиброз Д) хронический миелолейкоз Е) лимфосаркома Правильный ответ – В 766. Мужчина, 53 года, по профессии ветеринар, поступил с выраженной спленомегалией. В анализе крови: Эритроциты- 3,2 х 10/ 12 /л, Нв - 98 г/л, ЦП - 0,9, лейкоциты 120 х 10 9/л, промиелоциты - 12%, миелоциты - 10 %, палочкоядерные - 12 %, сегментоядерные - 32 %, лимфоциты - 19 %, базофилы - 7 %, эозинофилы - 8%. СОЭ - 42 мм/ч. Реакции Райта и Хеддельсона - отрицательные. Каков ваш предварительный диагноз? А) острый лейкоз В) хронический лимфолейкоз С) хронический миелолейкоз Д) хронический бруцеллез Е) эритремия Правильный ответ – С 767. Женщина, 40 лет, жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эритроциты - 3,0 х 10 12 /л, лейкоциты - 96,0 х 109 /л, миелобласты - 2 %, промиелоциты - 4 %, метамиелоциты - 8 %, палочкоядерные - 12%, сегментоядерные - 52 %, эозинофилы - 5 %, базофилы. - 5 %, лимфоциты - 12 %, тромбоциты. - 200,0 х 10 9 /л. СОЭ - 56 мм/ч. Лечение болезни проводят под контролем каких показателей крови? А) СОЭ В) эритроцитов С) ретикулоцитов Д) лейкоцитов Е) тромбоцитов Правильный ответ - Д

768. Что лежит в основе основе развития симптоматических парапротеинемий?

А) моноклональная опухолевая лимфопролиферация на начальных этапах развития

В) вирусная инфекция

С) гипериммунизация

Д) наследственный или приобретенный иммунодефицит

Е) состояние после сплеэктомии

Правильный ответ – Д

769. Лимфома Ходжкина - злокачественное заболевание лимфоидной ткани, характерным гистологическим признаком которого является наличие:

А) гигантских клеток Рид - Березовского - Штернберга

В) купферовских клеток

С) клеток Пирогова - Лангханса

Д) LE-клеток

Е) клетки Боткина-Гумпрехта

Правильный ответ – А

770. Какой метод обследования в современной онкогематологии является диагностическим критерием для постановки диагноза лимфомы Ходжкина?

А) УЗИ-исследование лимфоузлов

В) Трепанобиопсия костного мозга

С) Морфологическое исследование биопсийного материала лимфоузла

Д) Иммуногистохимическое исследование биопсийного материала

Е) Скенирование лимфатических узлов

Правильный ответ – Д

771. Парапротеинемические гемобластозы - группа опухолевых заболеваний системы крови, основным признаком которого является секреция:

А) моноклональных иммуноглобулинов

В) В-лимфоцитов

С) Плазмоцитов

Д) Альбуминов

Е) Патологических эритроцитов

772. Мужчина 21 год, в общем анализе мочи: удельный вес - 1029, протеинурия - 3,7 г/л, лейколимфоциты 10-12 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 25 - 30 в п/зр.

О каком заболевании можно предположить?

А. Острый пиелонефрит.

В. Хронический пиелонефрит.

D. Острый гломерулонефрит.

E. Мочекаменная болезнь.

{Правильный ответ} = D

773. Когда вероятнее всего развивается почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите?

А. через 3-5 месяцев от начала заболевания.

В. через год.

С. через 3 года.

D. с первых недель заболевания.

E. в зависимости от выраженности артериальной гипертензии.

{Правильный ответ} = A

774. Какой главный признак нефротического синдрома?

A.гематурия.

B.протеинурия более 3,5 г/сутки.

C. артериальная гипертензия.

D. пиурия.

E. гипоизостенурия.

{Правильный ответ} = B

775. Что лежит в основе развития хронической почечной недостаточности?

A. изолированного поражения канальцев.

B. изолированного поражения клубочков.

C. изолированного поражения собирательных трубочек.

D. изолированного поражения всего нефрона..

E. изолированного поражения приносящей артериолы.

{Правильный ответ} = D.

776. Какие основные клинические признаки острого нефротического синдрома?

1. отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия.
2. протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия.
3. артериальная гипертензия, азотемия, анемия.
4. артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия.
5. Отеки, артериальная гипотензия, полиурия

777. У женщины 48 лет, на следующий день после переохлаждения появилось учащенное мочеиспускание, боли внизу живота. Температура не повышена. Врач поставил диагноз «Острый цистит». Какие нужны дополнительные методы исследования для его подтверждения?

A. УЗИ мочевого пузыря

B. Радиоизотопные методы исследования

D. +Посев мочи

E. Экскреторная урография

778. Мужчину 54 лет, беспокоит ноющая боль в поясничной области в течении двух месяцев. В анамнезе хронический пиелонефрит, неоднократно лечился амбулаторно и стационарно. В последнее время отмечает затрудненное мочеиспускание, вялую струю мочи. Тактика ведения пациента:

A. Антибактериальная терапия по ранее выделенному возбудителю

B. Направить к урологу

C. Дополнительное обследование пациента

D. Госпитализация в стационар

E. Назначить диуретики

Правильный ответ}= С

779. Мужчина 44 года. Жалобы на головные боли, слабость, плохой аппетит, тошноту, похудание. 10 лет назад перенес острый гломерулонефрит, в последующем отмечалась артериальная гипертензия. К врачу не обращался. Кожа сухая, тургор снижен. Отеков нет. Пульс –80 уд. в мин. Печень на 3 см ниже края реберной дуги. Диурез-2,2 л. На ЭКГ- гитертрофия левого желудочка. Мочевина крови-55 ммоль\л, креатинин- 300 мкмоль\л, натрий-140 ммоль\л, калий- 4,2 ммоль\л, белок-74 г\л, кальций 2 ммоль\л, фосфор- 2,3 ммоль\л. Диагноз основного заболевания?

A. артериальная гипертония

B. сердечная недостаточность

D. Обострение хронического гломерулонефрита

Правильный ответ}= С

780. Мужчина 22 лет, в общем анализе мочи удельный вес - 1028, белок 5,4 г\л, лейкоциты 8-10, эритроциты 20-30 свежие, цилиндры (гиалиновые) 7-10 в поле зрения. Для какого заболевания это наиболее характерно:

A.острый пиелонефрит

B.хронический пиелонефрит

C.острый гломерулонефрит

D.хроническая почечная недостаточность

E.мочекаменная болезнь.

Правильный ответ}= С

781. У женщины 35 лет, в общем анализе мочи удельный вес 1028, лейкоциты до 50 в поле зрения, эритроциты 1-2, бактерии +++, слизь +++. Для какого заболевания характерна данная клиническая картина?

a) острый пиелонефрит

b) хронический пиелонефрит

c) острый гломерулонефрит

d) хронический гломерулонефрит

е) мочекаменная болезнь.

Правильный ответ}= А

782. Женщину 20 лет беспокоит лихорадка, олигурия, уртикарная сыпь на коже, отеки по типу анасарки. Больна в течение 3-х месяцев. В моче белок 3,5 г/л, эритроциты и белок в большом количестве, в крови мочевина 27 ммоль/л. АД 190/110 мм рт ст. Биопсия почек – утолщение стенок капилляров, дистрофия базальной мембраны. Какой предварительный диагноз?

А) Узелковый периартрит

В) Системная красная волчанка

С) Первичный гломерулонефрит

D) Пиелонефрит

Е) Опухоль почки

Правильный ответ}= B

783. У пациента боли в пояснице и частое умеренно болезненное мочеиспускание. На обзорной рентгенографии - уменьшение размера одной из почек. Ваш предварительный диагноз.

А) Диабетический нефроангиосклероз

В) Хронический гломерулонефрит

С) Хронический пиелонефрит

D) Амилоидоз почек

Е) Опухоль почки

Правильный ответ}= C

784. Мужчина 22 года. После стрептококковой ангины отмечается отечный синдром, сильная головная боль. Объективно: отечный синдром до степени анасарки, АД 180/ 115 мм.рт.ст. При обследовании: в анализах крови: Hb – 126 г/л, СОЭ-38 мм/ч, общий белок – 65 г/л, альбумины – 52 г/л., в анализах мочи: протеинурия – 12,5 г/сут, эритроциты –22 в п/зрения, цилиндры 5-7 в п/зрения. При УЗИ размеры почек не изменены, чашечно-лоханочная система – без особенностей. Какой диагноз верный для данного больного

А) Острый гломерулонефрит нефротический вариант

В) Острый гломерулонефрит смешанная форма

С) Острый гломерулонефрит гипертоническая форма

D) Острый гломерулонефрит гематурический вариант

Е) Острый гломерулонефрит латентная форма

Правильный ответ}= B

785. Девушка 19 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры тела более 38 градусов, ломоту во всем теле, слабость, сильное недомогание, плохой аппетит, головную боль. Больна в течение 6 дней, самостоятельно принимала аспирин. Отмечает частое мочеиспускание, сегодня появились боли в правой поясничной области. Заболела после переохлаждения? Ваш предворительный диагноз?

А) Пневмония

В) Острый холангит

С) Острый эндометрит

D) Острый пиелонефрит

{Правильный ответ} = D

786. Мужчина 21 год, в общем анализе мочи: удельный вес - 1029, протеинурия - 3,7 г/л, лейколимфоциты 10-12 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 25 - 30 в п/зр. О каком заболевании можно предположить:

А. Острый пиелонефрит

В. Хронический пиелонефрит.

С. Хроническая почечная недостаточность.

D. Острый гломерулонефрит.

E. Мочекаменная болезнь.

{Правильный ответ} = D

787. С какой частотой проводится «Д» мониторинг больных ОРЛ высокой активностью:

A) 1 раза в год

B) 3 раза в год

C) 2 раз в год

D) 4 раза в год

E) Ежемесячно

{Правильный ответ} = D

788. Пациент 33 лет предъявляет жалобы на, сердцебиение, одышку, слабость, боли в области сердца при физической нагрузке. Из анамнеза выяснено: 2 года назад лечился по поводу острой ревматической лихорадки. Объективно: границы сердца смещены влево и вверх, деятельность ритмичная, 1 тон на верхушке ослаблен, здесь же выслушивается систолический шум, проводящийся в левую подмышечную область. Предварительный диагноз:

A) Трикуспидальная недостаточность

B) Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

C) Стеноз трикуспидального клапана

D) Недостаточность аортального клапана

E) Недостаточность митрального клапана

{Правильный ответ}= Е

789. Женщина 25 лет, при посещении врача отмечает значительную одышку при умеренном физико-эмоциональном перенапряжении, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение Состоит на учете с хроническим тонзилитом. Аускультивно: Усиление верхушечого толчка, на верхушке сердца диастолический шум, громкий І тон, над легочным стволом раздвоение ІІ тона, шелчок открытия митрального клапана ІІІ тон (ритм перепела). Поставьте диагноз?

А) хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана.

В) хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана

С) хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз аортального клапана

D) хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана

Е) хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность трикуспидального клапана.

{Правильный ответ}= А

790. У мужчины 31 года, постоянная одышка при физической нагрузке, боли в сердце, иррадиирующие в межлопаточную область. Состоит на учете по поводу ХРБС. Объективно: акроцианоз, границы сердца смещены вверх и вправо, 1 тон усилен, диастолический шум на верхушке, ритм «перепела», дефицит пульса. R-графия: контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого радиуса. ЭКГ:частые предсердные экстрасистолы, гипертрофия правого желудочка, Р - mitrale. О каком осложнении заболевания можно думать:

А) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

В) недостаточность аортального клапана

С) пролапс митрального клапана

D) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия недостаточность митрального клапана

E) стеноз устья аорты

{Правильный ответ}= А

791. У мужчины 16 лет, спустя 2 недели после перенесенной лакунарной ангины появились жалобы на боли в крупных суставах, боль, припухлость и ограничение подвижности коленного сустава, боль очень сильная, которая не купируется в/м введением кетонала. Температура – 37,7°. ОАК: Л- 9,8*10 9 /л, Нб – 127 г/л, СОЭ 29 мм/ч. ЭКГ – ритм синусовый.105 ударов в минуту, тахикардия. Р-графия ОГК – без особенностей.

Какое обследование должно быть проведено в обязательном порядке для верификации диагноза?

А. ревматоидный фактор

Б антинуклеарные антитела

В. маркеры гепатитов В и С

Г.антитела к парвовирусу В19

Д.антистрептококковые антитела и мазок из носоглотки на гемолитический

{Правильный ответ}= Д.

792. У молодой женщины боли в суставах, лихорадка, фоточувствительная сыпь на лице, злокачественная артериальная гипертензия.В анализах мочи: протеинурия 1 г/сут; эритроцитурия 10,000 в 1 мкл мочи; цилиндры гиалиновые и зернистые > 250 в 1 мкл мочи. Повышение уровня креатинина в сыворотке крови; снижение клубочковой фильтрации. Иммунологические критерии с иммуноморфологией: высокие титры антител к ДНК, резкое снижение содержания компонентов комплемента С 3 , С 4 ; высокий уровень ЦИК; депозиты IgG и Сз на базальной мембране клубочков; депозиты IgG и С 3 в дермоэпидермальном соединении.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

A острый диффузный гломерулонефрит

B хронический гломерулонефрит

C хронический пиелонефрит.

D токсическая почка

A. люпус-нефрит.

{Правильный ответ}= D.

793. Юноша 16 лет. Жалобы: повторное повышение температура до 38-39°С, через 2 нед. после перенесенной ангины, одышка, боли в сердце, сердцебиение, боли в коленных и голеностопных суставах - летучий характер болей. OAК: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево; БАК: повышение уровня α 2 - и γ-глобулинов, серомукоида, гаптоглобина, фибрина, аспарагиновой трансаминазы; иммуннологическое исследование: снижение Т-лимфоцитов, снижена функция Т-супрессоров, повышен уровень иммуноглобулинов и титров антистрептококковых антител, определяются циркулирующие иммунные комплексы и С-реактивный белок.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

B миокардит

C гнойная ангина

D бактериальный эндокардит

E. Oстрая ревматическая лихорадка

{Правильный ответ}= E.

794. У больного отмечается лихорадка с артралгией, эритемой, лейкопенией, резистентная к антибиотикам и чувствительная к стероидным гормонам. Для какого заболевания характерна данная клиническая картина?

А. Инфильтративного туберкулеза легких

В Хронического бруцеллеза

С. Системной красной волчанки

D Ревматоидного артрита

E. Болезни Крона/

{Правильный ответ}= C

795. Женщина С 27 лет предъявляет жалобы на появление эритематозных пятен на лице, периодическое повышение температуры тела до 38,9 градусов, интенсивные полиартралгии, похудание, появление отеков на теле и повышение АД до150/95 мм.рт.ст. спустя 1,5 месяца после родов. При обследовании: Нв – 87 г/л, СОЭ – 52 мм в час, фибриноген – 7 г/л, альбумины – 30%, LE клетки 5:1000 лейкоцитов. Какой предварительный вероятный диагноз?

А. системная склеродермия;

В. системная красная волчанка;

С. острая ревматическая лихорадка;

D. диффузный эозинофильный фасциит;

Е. ревматическая полимиалгия.

{Правильный ответ}= В.

796. Мужчина предъявляет жалобы на боли в левом боку и появление мочи красного цвета. Болей при мочеиспускании нет. Утвеждает, что подобный эпизод в третий раз за последние 4 года. Все они были связаны с острой респираторной инфекцией. Кроме того, больного беспокоит головная боль, не связанная с повышением АД и купируемая НПВС. Конституция астеническая. Отеков нет. Легкие: дыхание везикулярное. Сердце: тоны сохранены, ритм правильный, ЧСС 93 уд. в минуту. АД 137/95 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: Нв 110г/л, лейкоциты 6х10/л, СОЭ 23 мм/час. Общий анализ мочи: УВ -1,014, белок – 1,066г/л, эритроциты 20-25 в поле зрения, лейкоциты 6-8 в поле зрения, единичные гиалиновые цилиндры. Антинуклеарные антитела не обнаружены. Креатинин 70 мкмол/л, СКФ – 95 мл/мин.

Поставьте правильный диагноз.

А. IgA - нефропатия;

B. острый постстрептококковый гломерулонефрит;

C. мочекаменная болезнь;

D. острый пиелонефрит;

E. системная красная волчанка.

{Правильный ответ}= С.

797. Женщина 34 года с жалобами на изменения цвета мочи (моча приобрела красный оттенок) и головных болей. Утверждает, что боли в пояснице, дизурические симптомы отсутствуют. Раньше считала себя здоровой. Отеков нет. Температура 36,8 С.В легких: дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 70 в минуту. АД 210/110 мм.рт.ст. Живот мягкий, при пальпации боковых отделов живота с обеих сторон прощупываются болезненное плотные опухолевидные образования длиной 14-15 см. На глазном дне –симптом Салюса – Гунна 2 степени. Общий анализ крови: Нв -147 г/л, лейкоциты 6,2х10/л, СОЭ 17 мм/час. Общий анализ мочи: УВ – 1,011,белок – 1,66г/л, эритроциты 20-30 в поле зрения. Креатинин 340 мкмоль/л. Каковы ваши предположения о находках при пальпации живота?

А. опухоль почек;

В. поликистозная болезнь почек;

С. патология яичников;

D. множественные конкременты;

Е. опущение почек в полость малого таза.

{Правильный ответ}= В.

798. У мужчины 37 лет отмечается стремительно прогрессирующий гломерулонефрит. За 3 недели наблюдения выявлены значительное увеличение концентрации креатинина и снижение скорости клубочковой фильтрации. Однако АД остается в пределах нормы. 2 дня назад эпизод легочного кровотечения был купирован гемостатиками. Отоларинголог изменений не зафиксировал. На рентгенограмме легких отмечены очаговые инфильтративные признаки в обоих легких без признаков деструкции. Определите наиболее вероятный диагноз.

А. синдром Гудпасчера;

В. узелковый периартериит;

С. синдром Вегенера;

D.быстропрогрессирующий гломерулонефрит, осложнившийся левожелудочковой недостаточностью с кровохарканьем;

Е. микроскопический полиартериит.

{Правильный ответ}= D.

799. У женщины, с жалобами на периодическую лихорадку при обследовании в нескольких повторных анализов мочи обнаружены пиурия (50% лимфоцитов). При повторном бактериологическом исследовании мочи не удалось выявить возбудитель. На УЗИ выявлено резкое расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы правой почки. Что может обусловить пиурию с отрицательным результатом бактериологического исследования в данной ситуации?

А. острый гнойный нефрит в том случае, если гнойнички не сообщаются с мочевыделительными путями;

В. хламидозная или микоплазменная инфекция нижних мочевых путей, при невозможности культивирования возбудителей на обычных микробиологических средах;

С. туберкулез почки;

D. гломерулонефрит;

Е. опухоль почки.

{Правильный ответ}= В.

780. У пациентки А. 46 лет при проведении эхокардиографии по поводу длительной лихорадки выявлены наложения на клапанах сердца, напоминающие вегетации. Суточный диурез 1,3 л. При бактериологическом исследовании крови обнаружен St. aureus. Проведено лечение ампиоксом внутривенно (безуспешно). Общий анализ крови: Нв – 96 г/л, лейкоцитов 13х10/л, СОЭ – 44 мм/час. Общий анализ мочи: УВ – 1,017, белок – 1,066г/л, эритроцитов 8-10, лейкоцитов 10-12 в поле зрения, лейкограмма – 50% лимфоцитов. Креатинин 145 мкмоль/л. СКФ 85 мл/минут. При бактериологическом исследовании мочи микрофлоры не выявлено. Каков вероятный вариант поражения почек в данной ситуации.

А. острый гломерулонефрит;

В. эмболия почечной артерии бактериальным эмболом;

С. острый гнойный нефрит на фоне бактериемии;

D. острый интерстициальный нефрит, индуцированный приемом β-лактамных антибиотиков;

Е. острый пиелонефрит.

{Правильный ответ}= D.

781. Женщина 28 лет обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, одышку, кашель, боли в сердце сердцебиение, болезненность в мелких суставах кистей. В анамнеза: самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, 1,5 месяца назад.. Объективно: пониженного питания, лимфаденопатия, эритема щек и спинки носа, на коже конечностей - «сетчатое ливедо». Изменения внутренних органов - полисерозит (плеврит, перикардит), кардит, нефрит. В крови: эр-2,5 млн., Нв-72 г/л, лейк-2,2 тыс. СОЭ-72 мм/час. ОАМ: белок-5, 4 г/с, эритр-25-30 в п /зрения, антитела к двуспиральной ДНК - положительные. Какое обследование следует назначить дополнительно для уточнения диагноза?

А) определение ревматоидного фактора

В) определение антител к кардиолипину

С. LE-клетки

D. антинуклеарные антитела

Е. гиперурикемия

{Правильный ответ}= С.

782. Мальчик 15 лет отмечает сильные боли в голеностопных, коленных, лучезапястных суставах, повышение температуры до 38,5° С, тахикардию, сыпь на теле. 15 дней назад перенес лакунарную ангину. Объективно: На коже передней стенки живота – кольцевидная эритема. Суставы дефигурированы, горячие на ощупь, резко болезненны при движении. Границы сердца увеличены, тоны глухие, брадикардия. ЧСС-53 в минуту. В крови: эр-4,2 млн. Нв-138 г/л, л-17 тыс. СОЭ-44 мм/ч. Диагноз: Острая ревматическая лихорадка: кардит, НК I ; полиартрит, кольцевидная эритема. Определите тактику лечения:

А) амоксициллин + диклофенак

В) амоксициллин + диклофенак + дигоксин

С) амоксициллин + диклофенак + преднизолон + плаквенил

D) амоксициллин + диклофенак + преднизолон + ингибитор АПФ

Е) амоксициллин + диклофенак + преднизолон + милдронат

{Правильный ответ}= B.

783. У мужчины 65 лет, жалобы на тошноту, периодически- рвоту, сонливость, выраженную слабость, кожный зуд, уменьшение диуреза. Состоит на «Д» учете по поводу хронического пиелонефрита в течение 12 лет. Отмечает частые обострения. В течение последних 6 мес начали беспокоить вышеуказанные симптомы. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледной окраски с желтушным оттенком, сухие, со следами расчесов. Отечность в области лица. ОАК: эритроциты - 2,4х10 12 /л, Hb - 73 г/л, L – 9,2х10 9 /л, СОЭ – 17 мм/ч. БАК: креатинин - 122 мкмоль/л, мочевина - 11,5 ммоль/л, общий белок - 62 г/л, кальций - 2,5 ммоль/л, калий - 5,3 ммоль/л, натрий - 155 ммоль/л.

Для уточнения стадии ХПН необходимо определить:

A) Остаточного азота

B) Скорости клубочковой фильтрации

C) Уровня калия в крови

D) Суточной протеинурии

E) Уровня натрия в крови

{Правильный ответ}= А.

784. У женщины 37 лет, в течение 11 лет состоящей на учете по поводу ревматоидного артрита, появились жалобы на отеки на лице и нижних конечностях, умеренные боли в области поясницы мутную мочу. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,1х10 12 /л, гемоглобин - 93 г/л, лейкоциты - 6,2х10 9 /л,

СОЭ – 32 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,5 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 2-4 в п/зр. Креатинин - 142 мкмоль/л, мочевина - 11,0 ммоль/л. Какой препарат наиболее предпочтителен?

А) Циклофосфан

B) Азатиоприн

C) Унитиол

D) Нимулид

E) Дексаметазон

{Правильный ответ}= Е.

785. Мужчина 29 лет., с жалобами на умеренные, тянущие боли в области поясницы, головные боли, общую слабость,повышение температуры тела до 37,6 0 С, частое мочеиспускание. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Пастозность век. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД - 130/80мм рт. ст., ЧСС - 82 в 1 мин. ОАК: эритроциты - 3,7 х10 12 /л, Hb - 132 г/л, L – 12х10 9 /л, СОЭ – 22 мм/ч. ОАМ: уд. вес. - 1012, белок - 0,066 г/л, L 30 – 35 в п.зр., пл. эп. 8-10 в п. зр., бактериурия. УЗИ почек: признаки хронического пиелонефрита. Определяется микролитиаз. Для назначения антибиотикотерапии необходимо провести следующий метод исследования:

A) Бактериологический посев крови

B) Бактериологический посев мочи и определение чувствительности к антибиотикам

C) Определение уровня креатинина в крови

D) Определение суточной потери белка

E) Пробу Реберга-Тареева

{Правильный ответ}= В.

786. Какое из перечисленных заболеваний реже приводит к развитию пиелонефрита?

А. Сахарный диабет.

В. Артериальная гипертензия.

С. Беременность.

D. Ревматоидный артрит.

E. Простатит.

{Правильный ответ}= В.