Что дают нам очки. Опасно ли постоянно носить темные очки? Принцип действия компьютерных очков

Полагаю, каждый посетитель хабра является гипер-активным компьютерным пользователем, и можно смело предположить, что проблема зрения в настоящем или будущем так или иначе насущна для всех, читающих этот пост. Сегодня я хотел бы развернуть дискуссию в комментариях на соответствующую тему, а под катом я поясню, почему же я решил это сделать, и почему на хабре.

История моих проблем с глазами началась в далеком детстве. Думаю, каждый сочувствующий хоть раз да слышал про институт Филатова, что в Одессе. Так вот, за эти годы собралась у меня в этом заведении толстенная медицинская карточка, своего рода побрякушка аля «старожил». С этим заведением я пережил не одну операцию и сотни курсов лечения (знакомые детские названия «кошечки», «крестик» и «таблички») косоглазия и астегматизма. На шестнадцатом году жизни в силу естественных природных химических реакций в организме подростка, все это безуспешное (ну, на тот момент «не дающее видимых результатов» приравнивалось к «безуспешному») лечение было послано лесом, и о Филатова я забыл. Проблемы присутствовали всю мою сознательную жизнь, потому я не ощущал дискомфорта, я привык воспринимать мир именно таким, и другим я его никогда не видел.

Но, годы летели.

В сухом остатке на данный момент у меня небольшое сходящееся косоглазие, 15% на правом, 30% на левом. Филатово и операции конечно в свое время дали свои результаты, у меня был очень большой угол, от которого сейчас мало что осталось. Но, за годы студенчества сильно упало зрение. В последнее время начались головные боли, которые часто сопровождают астегматизм. На расстоянии десяти метров трудно различить лицо человека, знакомых приходится узнавать по очертаниям фигуры, походке, жестам и голосам.

Но вот, пришло время взяться за голову, и я пошел к доктору (известный доцент с хорошими отзывами). Тут отдельно стоит отметить, что на то был целый ряд причин (зрение стало ухудшаться, появились головные боли, я собрался сесть за руль автомобиля, да и просто надоело, хочу видеть лица людей, идущих на встречу). Разумеется, я ожидал, что для лечения и поддержания мне пропишут очередной курс, который рассчитан на долгосрочную перспективу. Но ведь все мы знаем о таких классных изобретенях человечества, как очки и контактные линзы, которые для того и служат, что бы корректировать зрение. Как видно из перечисленного ряда причин, скорректировать зрение мне понадобилось немедленно. Идя на прием, кроме всего прочего, я ожидал получить «рецепт на очки». Какого же было мое удивление, изумление и шок, когда доцент заявил мне, что искусственно корректировать мое зрение нельзя ! Как он объяснил мне, очки делают только хуже, мне нужны процедуры и медикаменты. Прописал мне Цикломед, Ирифрин, и какие-то процедуры (не помню названия, что-то вроде свето-цветовой терапии). Мои эмоции в тот момент отлично иллюстрирует следующая картинка:

Я носил очки в детстве. В последние годы, когда я еще посещал Филатова, дела пошли на лад, и мне разрешили убрать очки (на тот момент я-ребенок жутко не хотел их носить по понятным причинам).

Вернувшись домой, я полез в гугл. Я обнаружил целые океаны холиваров «за» и «против» очков и линз. Кроме всего прочего, из разных источников, я узнал, что по большей части это практика отечественной медицины. На западе людям выписывают очки без заминок, и все как-то с этим живут. Зная о репутации отечественной медицины, я решил спросить у аудитории хабра мнение на эту тему. Как известно, люди тут собрались смышленные, пытливые, непредвзятые, и трезво оценивающие всякий бред в стиле шапочки из фольги и кактуса у компа. Как думаете, нежелание выписывать очки, тоже из этой оперы, или все таки тут есть здравый смысл? Так ли опасны очки, что их не стоит носить?

UPD: Обращаю ваше внимание на то, что топик не о том, как правильно все это дело лечить. Я думаю, все согласны, что очки - это не лечение. Вопрос в том, насколько же это вредно - носить очки, скажем, на улице и за рулем? Почему мой врач категорически отказался мне выписывать очки? Именно потому я выбрал хабр, а не какой-то медецинский форум. Ибо я хочу обсудить с братьями по коду не чисто медецинский эффект, но картину в целом.

Солнцезащитные очки – важный и, бесспорно, выигрышный аксессуар для каждого летнего образа. На наши вопросы о том, как выбрать хорошие и безопасные очки, тебе расскажет наш эксперт, Ольга Степанова.

Ольга Степанова ,

ведущий специалист салонов оптики Линзмастер.

Правда ли, что плохие очки могут привести к ожогу глаз?

Отраженный солнечный свет очень вреден для глаз человека в любом возрасте. Солнечный ожог глаз может получить каждый, кто оказался под воздействием ультрафиолета А и В без защиты. Активное воздействие ультрафиолета может вызывать солнечный ожог роговицы глаза - фотокератит, который приводит к временной потере зрения или "снежной слепоты", как ее называют полярники. Сегодня получить такой недуг могут те, кто отдыхает на курортах и в горах без хороших солнцезащитных очков. В этих местах ультрафиолет ведет себя особенно агрессивно, поэтому очки обязательны!

Вредны ли для глаз недорогие солнцезащитные очки, которые можно повсеместно купить летом у метро?

Дешевые очки с затемненными линзами разного цвета и разного тона чаще всего являются качественной подделкой. Носить их – крайне опасно для здоровья глаз, так как линзы в этих очках не содержат специального солнцезащитного фильтра. На них нанесен только краситель. Чем темнее линза без специального фильтра, тем она опаснее.

Вот в чем дело: естественной защитой от УФ является наш зрачок. На ярком свету зрачок сужается, защищая лежащие глубже ткани глаза от вредного воздействия. В дешевых очках нет ультрафиолетового фильтра и зрачок "обманут" - он не сужается, а расширяется, как в темноте, пропуская весь УФ в полном объеме. Результатом использования дешевых очков может стать развитие катаракты и поражение сетчатки.

Как нужно выбирать солнцезащитные очки? Какие бывают линзы? Что должно идти в комплекте с очками и чем подлинные оригинальные очки отличаются от подделок?

Выбирая правильные солнцезащитные очки, ты должна обратить внимание на эти детали. Во-первых, обрати внимание на то, из чего сделаны линзы. Их делают из стекла или из пластика. Рассмотрим плюсы и минусы!

Линзы из пластика:

  • Безопасность. Такие линзы довольно трудно разбить, а значит, повредить глаза и веки почти не возожно.
  • Легкость. Очки с пластиковыми линзами по-настоящему невесомы – их можно носить как модный аксессуар на голове и брать с собой куда угодно!

Линзы из стекла:

Данные линзы довольно травмоопасны, особенно в такой близости к глазам. Не используй их во время занятий спортом и во время вождения автомобиля. Плюсы же таких стекол в том, что они не царапаются, поэтому носить стеклянные линзы дома – отличная идея.

Также обрати внимание на то, что все сертифицированные солнцезащитные очки имеют маркировку UV-protection и % защиты УФ А и УФ В. Чем выше процентный показатель, тем лучше защита для глаз. Мы же советуем выбирать солнцезащитные очки, в которых оба показателя более 50 процентов.

Отношение к коррекции зрения у различных людей может быть неодинаковым. Одни стесняются носить очки, другие же, наоборот, с удовольствием выбирают модную оправу. Прежде чем сделать какие-либо выводы, необходимо выяснить, действительно ли необходимо производить постоянную корректировку зрения и можно ли обойтись без нее.

Существует две основные разновидности очков: солнцезащитные, с простыми темными стёклами, и корректирующие, с оптическими линзами различной силы для устранения нарушений остроты зрения. В настоящее время существуют оптические линзы со специальным напылением, сочетающие корректирующие и солнцезащитные свойства.

Темные очки были созданы для предохранения сетчатки глаза от избыточного количества солнечного света. Сейчас это полезное приспособление фактически превратилось в модный аксессуар, предмет постоянного ношения, независимо от времени дня.

К сожалению, никто не задумывается о том, что наши глаза защищены от излишнего освещения самой природой. В процессе эволюции у высших организмов появился очень важный орган - веки, движения которых могут подчиняться как контролю сознания, так и безусловным (врожденным) рефлексам. Сближение век регулирует количество света, которое проникает в глаз и попадает на сетчатку.

Аналогичным образом реагирует на избыточное освещение зрачок, который способен сжиматься практически в точку.

Только очень яркий свет (в летний день недалеко от водоема, зимой на открытом пространстве, при электросварке и т. п.) может стать причиной возникновения фотозаболеваний. Частое использование специальных солнцезащитных очков рекомендуется также водителям, чтобы избежать негативного воздействия яркого света фар на сетчатку глаз.

Если носить темные очки, не снимая их даже вечером, глаза постепенно привыкают к постоянному недостатку света, мышцы расслабляются, природные защитные механизмы перестают функционировать. Возникает фотофобия (светобоязнь), при которой человек уже не может обходиться без солнцезащитных устройств, поскольку даже нормальное количество солнечного света, не вызывающее патологических изменений в сетчатке, становится непереносимым, вызывает болезненные ощущения в глазах.

Особую опасность представляют цветные стекла (фиолетовые, розовые, зеленоватые), обычные или с односторонним зеркальным напылением. Они искажают естественные цвета, приводя к нарушению их восприятия цветочувствительными клетками сетчатки. Длительное использование таких очков приводит к аномалиям цветового зрения, которые могут потребовать коррекции в условиях стацонара.

Также следует знать, что недорогие солнцезащитные очки, изготовленные из пластмассы, крайне вредны для глаз. Неровная поверхность "стекол", окраска в виде наплывов негативно влияют на зрение, искажают видимые объекты, вызывая длительное перенапряжение глаз.

Если же, несмотря на приведенные выше сведения, было принято решение о приобретении темных очков, выбирать их следует в специализированных отделах аптек или же в магазинах "Оптика". Перед совершением покупки желательно ознакомиться с документами, проверить наличие сертификата на продукцию. И разумеется, без особой необходимости темные очки вообще носить не следует.

Окраска стекол солнцезащитных очков должна быть темно-серой или черной, но ни в коем случае не цветной. Хорошие линзы задерживают около семидесяти процентов света, падающего на сетчатку. Меньшая защитная способность не окажет должного эффекта.

Чтобы проверить качество стекол и равномерность окраски, следует провести следующий тест: отодвинув от себя очки на расстояние полностью вытянутой руки, следует посмотреть через каждое стекло на какой-либо удаленный предмет. Контуры последнего не должны искажаться, также недопустимы увеличение или уменьшение выбранного объекта, ощущение ряби, неровности.

Теперь рассмотрим варианты ношения обычных очков с корректирующими линзами.

Исследования, проведенные американскими учеными, выявили некоторые особенности рефракции глаза. Экспериментаторы установили, что рефракция изменяется в течение жизни человека и ни в коем случае не является постоянным признаком. В настоящее время популярна теория, согласно постулатам которой все аномалии рефракции обусловлены различными деформациями глаза. Следовательно, можно сделать вывод о том, что нормальная рефракция имеет константный характер, а глаз является совершенным природным механизмом, который должен всегда находиться в идеальном "рабочем" состоянии.

Приверженцы данной теории не учитывали тот факт, что рассматриваемый объект может быть знаком и незнаком человеку. Имеет значение также степень освещенности, окружающая обстановка, наличие или отсутствие стрессового состояния, соматические заболевания и т. п. В зависимости от присутствия указанных факторов рефракция глаза заметно меняется.

Результаты исследований показали, что ни один глаз (как с нормальным, так и с нарушенным зрением) не может иметь постоянного значения рефракции даже в течение одного дня. Данный параметр меняется буквально каждую минуту.

Исходя из приведенных выше сведений, нетрудно сделать вывод о том, что постоянное ношение корректирующих очков приносит несомненный вред человеку, причем степень негативного воздействия зависит от индивидуальных особенностей пациента. Вследствие временного характера изменения рефракции линзы очков оказывают лишь временный благотворный эффект, в остальное же время способствуют снижению остроты зрения. Кроме того, точный рецепт на очки с определенным количеством диоптрий выписать невозможно - диагностика состояния зрения производится в определенный момент времени, между тем рефракция может измениться в следующую минуту.

Новая теория американского исследователя Бейтса утверждает, что основной причиной появления аномальных изменений рефракции глаза является длительное напряжение. При близорукости снижается способность к четкому видению удаленных объектов, при дальнозоркости, напротив, искажаются контуры объектов, расположенных вблизи. Даже после подбора соответствующих очков глазное яблоко будет напрягаться "по инерции", в соответствии с имеющимся условным рефлексом. Линзы корректируют лишь внешние проявления аномальной рефракции, но не устраняют ее причин.

Большинство из опрошенных исследователями пациентов отметили, что после назначения им очков через некоторое время зрение начало ухудшаться без видимых причин. Клиническое обследование подтвердило достоверность указанных субъективных ощущений.

Поскольку даже правильно подобранные очки приводят к прогрессированию имеющегося глазного заболевания, примерно два раза в год следует проводить обследования пациентов с целью установления степени близорукости (дальнозоркости) и коррекции количества диоптрий новых линз. Возникает своеобразный "порочный круг", выбраться из которого очень сложно. С возрастом больному может потребоваться ежеквартальная замена очков.

Исследователь Корбетт объясняет причину заметного ухудшения зрения после назначения очков следующим образом. Если нормальный, здоровый глаз находится в релакси-рованном (расслабленном) состоянии, он будет функционировать нормально. При рассматривании удаленных предметов глазное яблоко должно уплощаться, приближенный объект станет причиной увеличения оси глаза. Имеющееся напряжение станет серьезной помехой для физиологических изменений. Вместо того чтобы корректировать состояние глазных мышц с целью восстановления их естественных функций, при помощи очков мы пытаемся "исправить" внешние проявления нарушения остроты зрения, в результате состояние мышц ухудшается еще больше, фасции постепенно слабеют, и патологическое состояние неуклонно прогрессирует.

Другой специалист - Спенсер - утверждает, что функционирование любого органа возможно только при полноценной реализации всего природного потенциала, если же функция будет выполняться посредством какого-либо приспособления, то природное регулирование процессов, происходящих в организме, постепенно атрофируется. Действительно, если пациент по каким-либо причинам некоторое время вынужден обходиться без ношения корректирующих очков, исследование отмечает у него заметное улучшение зрения.

Профессор Томсон сформулировал следующее правило, касающееся всех мышц организма и многократно проверенное на практике. Здоровая мышца способна выполнять все возложенные на нее функции лишь в том случае, когда она часто задействуется, причем со всей возможной амплитудой движений. Если же фасция остается практически неподвижной или же работает вполсилы, мышечные волокна постепенно атрофируются, ослабевают. Исходя из данного утверждения, можно сделать вывод о том, что очки, корректируя процесс рефракции, как бы заменяют работу глазных мышц, и последние постепенно перестают выполнять необходимую работу, вследствие чего зрение у пациента ухудшается еще больше. Глазные яблоки становятся малоподвижными, вместо движений глаз человек начинает поворачивать голову за интересующим его предметом. Позднее развивается нарушение кровообращения в глазу, что приводит к ухудшению состояния всех тканей.

В некоторых случаях постоянное использование корректирующих очков приводит к достаточно тяжелому осложнению - нарушению цветовой восприимчивости сетчатки. Кроме того, наблюдается повышенная нервозность пациента, постоянно испытывающего страх по поводу возможной потери очков, их загрязнения, внешнего вида, поломки и т. п. Неправильно подобранная оправа нарушает кровообращение в тканях лица, сдавливает височные сосуды, расположенные неглубоко под кожей.

Чтобы расстаться с очками, необходимо подготовиться к этому серьезному шагу морально. Пациент должен помнить о том, что отказ от корректирующих линз будет сопровождаться значительными неудобствами, которые постепенно исчезнут. При малейших признаках перенапряжения глаз следует снова надеть очки и побыть в них некоторое время, чтобы мышцы могли расслабиться.

Время от времени необходимо делать перерыв в работе (особенно, если последняя связана с компьютером, бумагами) и проводить гимнастику для глаз. Для достижения наилучшего результата все упражнения следует делать медленно, сосредоточившись на собственных ощущениях (и, разумеется, без очков).

Во время отказа от очков все же необходимо пользоваться ими во время вождения автомобиля, чтобы предотвратить несчастные случаи на дороге.

По мере того, как зрение будет улучшаться, следует не реже чем один раз в полгода посещать квалифицированного офтальмолога для замены линз на менее сильные. Такая подстраховка необходима, поскольку в некоторых случаях пациенту приходится надевать очки для разгрузки переутомленных глаз.

Чтобы процесс отвыкания от корректирующих приспособлений проходил постепенно, следует день ото дня понемногу увеличивать время, проведенное без очков. Например, без них можно позавтракать, совершить небольшую прогулку, послушать музыку, приготовить еду, поговорить по телефону и т. п. Постепенно психологическая потребность в постоянном ношении линз исчезнет.

Если есть возможность, следует попробовать читать без очков (хотя бы несколько минут в течение каждого часа).

Менее популярные разновидности очков:

  • бифокальные очки - это двойная система оптической коррекции зрения, которая действует сразу на двух расстояниях, улучшая зрение пациента вдали и вблизи (во время чтения, просмотра телепередач, работы за компьютером). В зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также степени требующейся коррекции врач подбирает определенную разновидность бифокальных линз;
  • трифокальные очки - достаточно сложная конструкция, которая позволяет обеспечивать нормальную рефракцию в глазном яблоке сразу на трех расстояниях (вблизи, вдали, на расстоянии около полуметра). Существует несколько вариантов подобных очков;
  • прогрессивные бифокальные линзы по виду ничем не отличаются от обыкновенных корректирующих. Они предназначены для постепенного улучшения дальнего и близкого зрения. Из-за сложностей при изготовлении цена подобных очков достаточно высока;
  • асферические очки отличаются тонкостью и очень мало весят. Они предназначены для коррекции очень слабого зрения. Искажения поля зрения по краям линз обычно не наблюдается, в отличие от обычного варианта очков;
  • специальные (профессиональные) очки предназначены для людей, работающих с микродеталями, стоматологов, ювелиров, часовщиков и т. п;
  • поляризованные стекла не вызывают появления ореола вокруг контуров предметов. Часто подобные очки используются в качестве солнцезащитных водителями, автоинспекторами, охотниками;
  • квазиоптические ("продырявленные") очки в настоящее время стали очень популярными. Предназначаются они для устранения переутомления глаз при длительной работе за компьютером, а также если у пациента наблюдаются свето-боязь, близорукость, дальнозоркость, катаракта, астигматизм, патологические изменения тканей глазного дна. Существует несколько вариантов подобных очков. Пользоваться "дырчатыми" очками необходимо по специальному графику: сначала надевать их на пять-семь минут в течение дня, затем увеличивать продолжительность применения до двух-трех часов. Следует помнить, что для достижения наилучшего результата перед приобретением квазиочков следует пройти обследование у офтальмолога. Каждая фирма, занимающаяся производством "разгрузочных" линз, выпускает несколько разновидностей своей продукции с учетом потребностей пациентов. Например, линзы с мелкими отверстиями рекомендуются при незначительной близорукости, крупные же отверстия способствуют расслаблению глаз без снижения остроты зрения. Неправильный выбор такого тренажера не только не улучшит состояние органа зрения, но и приведет к неблагоприятным последствиям: от небольшого дискомфорта и ощущения неловкости в глазах до сильной тошноты, головокружения, мигрени и т. п. Ограничений в применении квазиоптических линз мало: не рекомендуется носить их более чем полтора-два часа в сутки, поскольку аккомодационная мышца будет постепенно слабеть. Кроме того, нежелательно пользоваться расслабляющим тренажером в помещениях с недостаточной освещенностью;
  • спектральные очки, в отличие от "обыкновенных" цветных солнцезащитных, производятся для коррекции определенных патологических состояний глаз и назначаются только после обследования офтальмологом.

На основе существующих знаний о технике и методике цветолечения в Институте химической физики учеными были разработаны спектральные светофильтры в виде очков, предназначенные для определенных видов профессиональной деятельности. Подобные приспособления улучшают работу наиболее задействованных рецепторов глаза и при этом способствуют "разгрузке" остальных. Напряжение глаз уменьшается, ощущение усталости постепенно исчезает.

Светофильтры желтого цвета повышают контраст черно-белых изображений. Они предназначены для профессиональных водителей автотранспорта, которым приходится работать по ночам и в сумерки, ранним утром, поздним вечером, а также для секретарей, редакторов и других людей, работающих с текстовыми документами. Очки с желтыми стеклами рекомендуется носить диспетчерам, операторам автоматизированных систем производства, работникам конвейеров, радиомонтажникам, крановщикам в заводских цехах. Напряжение глазных мышц при этом заметно снижается, восприимчивость определенной группы фоторецепторов усиливается, улучшая четкость и контрастность изображения на поверхности сетчатки. Необходимый объем информации усваивается полностью, но утомление глаз наступает позднее.

Розовые стекла способствуют увеличению контрастности изображения на экране телевизора и компьютерном мониторе, улучшают способность сетчатки к различению цветовых оттенков, устраняют признаки переутомления у программистов и других людей, длительное время проводящих за компьютером. Для достижения наилучшего результата требуется индивидуальный подбор оправы и диаметра линз.

Ярко-оранжевые светофильтры устраняют негативное влияние на сетчатку сильных источников света (фар встречных автомобилей, прожекторов и т. п.)- Контуры освещаемых предметов при этом становятся более четкими, хорошо различимыми. Длинноволновой свет беспрепятственно проходит через оранжевые очки, не искажаясь, синий же практически полностью улавливается.

Дополнительные приспособления для коррекции зрения:

  • увеличительные очки - очень толстые линзы, предназначенные для людей с очень высокой степенью близорукости. Их используют только для рассмотрения предметов, находящихся на очень близком расстоянии, для письма и чтения;
  • лупы ручные - специальные увеличительные стекла различной формы и размеров. Для удобства использования они снабжены специальными подставками, лампами подсветки и средствами крепежа. Количество диоптрий у подобных луп может быть произвольным.

Флорентийцы, скорее всего, заблуждаются, полагая, что изобретателем линз, привычно используемых сегодня для коррекции аномалий рефракции, был их согражданин Сальвино Армати. О родине этого изобретения много спорят, однако хорошо известно, что сделано оно было в период более ранний, чем тот, в котором жил Сальвино Армати. Римляне, по крайней мере, должно быть знали кое-что об искусстве дополнения силы глаз. Плиний писал, что Нерон для того, чтобы смотреть игры в Колизее, использовал вогнутый драгоценный камень, обрамленный для этой цели в кольцо. Однако, если сограждане Сальвино Армати считают, что он был первым, кто создал этих помощников зрения, то им следовало бы хорошенько помолиться за отпущение его грехов. Несмотря на то, что они улучшали зрение одних людей и избавляли их от боли и дискомфорта, для других они представляли собой просто дополнительное мучение. Очки всегда приносили вред, большой или маленький. Даже самые лучшие из них никогда не улучшают зрения до нормального состояния.

В том, что очки не могут улучшить зрения до нормального состояния, легко убедиться, посмотрев на какой-нибудь цвет через сильную вогнутую или выпуклую линзу. Можно заметить, что цвет в этом случае менее интенсивен, чем когда на него смотрят невооруженным глазом. Поскольку восприятие формы определяется восприятием цвета, то очевидно, что как цвет, так и форма должны быть видны менее четко с очками, чем без них. Любой, кто смотрел через окно на улицу, знает, что даже плоское стекло ухудшает восприятие цвета и формы. Женщины, надевшие очки из-за незначительного ухудшения зрения, нередко замечают, что их ношение в большей или меньшей степени приводит к цветовой слепоте. Можно заметить, как в магазинах они снимают очки, когда хотят подобрать какую-нибудь модель одежды. Однако, если зрение нарушено серьезно, то с очками цвета могут быть видны лучше, чем без них.

То, что очки должны приносить вред глазам, очевидно следует из фактов, приведенных в предыдущей главе. Человек не может видеть сквозь них, если он не имеет степень аномалии рефракции, которую очки должны корректировать. Однако рефрактивные аномалии в глазе, который предоставлен сам себе, никогда не постоянны. Следовательно, если человек обеспечивает себе хорошее зрение с помощью вогнутых, выпуклых или астигматических линз, это означает, что он сохраняет постоянно определенную степень аномалии рефракции, которая в других условиях не сохранялась бы постоянно. Единственным результатом такой ситуации следует ожидать ухудшение состояния. Опыт показывает, что обычно так и происходит.

После того, как однажды люди надели очки, сила их линз в большинстве случаев неуклонно должна расти, чтобы сохранить степень остроты зрения, которая обеспечивалась первой парой очков. Люди с пресбиопией, которые надели очки из-за того, что не смогли прочитать мелкий шрифт, также часто обнаруживают, что после того, как они надели их на некоторое время, им не удается уже без их помощи почитать более крупный шрифт, который прежде легко им давался. Один пациент с миопией 20/70, надевший очки, которые обеспечили ему зрение 20/20, обнаружил, что всего через неделю зрение невооруженным глазом у него ухудшилось до 20/200. Когда люди разбивают свои очки и обходятся без них с недельку или две, они нередко обнаруживают, что зрение их улучшилось. По сути дела, зрение всегда улучшается в большей или меньшей степени, когда снимаются очки, хотя люди не всегда на это обращают свое внимание.

Никто не может отрицать того факта, что человеческий глаз "возмущается" очками. Каждый окулист знает, что пациенты должны "привыкнуть" к ним и что в ряде случаев такого привыкания добиться не удается. Пациенты с высокими степенями миопии и гиперметропии испытывают большие затруднения в привыкании к полной коррекции. Нередко добиться этого не удается вообще. Сильные вогнутые линзы, необходимые при миопии высокой степени, создают иллюзию, что все объекты имеют намного меньшие, чем в действительности, размеры. В то же время, выпуклые линзы эти размеры увеличивают. Все это неприятно и непреодолимо. Пациенты с высокой степенью астигматизма страдают от очень неприятных ощущений, когда впервые надевают очки. Поэтому их предупреждают, чтобы они привыкли к очкам сначала дома, прежде чем решатся выйти на улицу. Обычно такие затруднения преодолимы, но нередко и нет. Иногда бывает и так: те, кто достаточно хорошо переносит очки и днем, никак не могут добиться привыкания к ним в вечернее время.

Все очки в большей или меньшей степени сужают поле зрения. Даже при очень слабых очках пациенты не могут четко видеть, если не смотрят через центры линз. Оправа при этом должна быть расположена под прямым углом к линии зрения. Если же они этого не делают, то помимо снижения зрения, иногда появляются и такие досаждающие симптомы, как головокружение и головная боль. Таким образом, свободно поворачивать свои глаза в различных направлениях они не могут. Разумеется, очки в наши дни должны проектироваться таким образом, чтобы теоретически было возможно смотреть сквозь них под любым углом, однако на практике желаемый результат достигается редко.

Трудности с поддержанием очков в чистом состоянии - лишь одно из незначительных неудобств, связанных с очками, но оно, пожалуй, самое неприятное из них. В сырые и дождливые дни очки покрываются каплями влаги. В жаркие дни пот приводит к такому же результату. В холодные дни они часто запотевают от влаги дыхания. Ежедневно они так часто подвергаются загрязнению влагой, пылью, следами пальцев от случайных касаний руками, что редко позволяют видеть объекты без каких-либо помех.

Отражения сильного света от очков также весьма неприятны, а на улице могут быть и очень опасны.

Военные, моряки, спортсмены, люди физического труда и дети испытывают значительные неудобства в ношении очков из-за своего образа жизни и деятельности. Он не только приводит к тому, что очки разбиваются, но нередко и сбивает их с правильного фокуса, особенно в случае астигматизма.

То, что очки уродуют внешность человека, может показаться не заслуживающим рассмотрения здесь фактом. Однако психический дискомфорт не улучшает ни общее состояние здоровья, ни зрение. Несмотря на то, что мы зашли столь далеко в создании добродетели очков, что считаем их ношение частью своей жизни, осталось еще немного неиспорченных умов, для которых ношение очков просто неприятно и зрение которых с очками далеко от приемлемого уровня. Когда же в очках появляется ребенок, то тут сожмется сердце у любого человека.

Поколение тому назад очки применялись только как помощь слабому зрению. Сегодня же они прописываются множеству людей, которые без них могут видеть так же хорошо или даже лучше. Как уже отмечалось в первой главе, считается, что гиперметропический глаз способен в некоторой степени справиться со своими трудностями, изменяя кривизну хрусталика через воздействие цилиарной мышцы. Глаз с простой миопией не наделен такой способностью, поскольку увеличение выпуклости хрусталика (которое, как полагается, является единственным результатом аккомодативного усилия) только увеличило бы затруднения. Но миопия обычно сопровождается астигматизмом, а он, считается, частично может быть преодолен изменением кривизны хрусталика. Таким образом, теория приводит нас к выводу, что глаз, в котором существует какая-либо аномалия рефракции, практически никогда не свободен, когда он открыт, от аномальных аккомодативных усилий.

Другими словами, считается, что предполагаемая мышца аккомодации вынуждена нести на себе не только обычную нагрузку по изменению фокуса глаза для зрения на различных расстояниях, но и дополнительную нагрузку по компенсации аномалии рефракции. Подобные регулировки, если бы они на самом деле имели место, естественно привели бы к сильному напряжению нервной системы. Чтобы уменьшить это напряжение (которое, считается, вызывает множество функциональных нервных расстройств) в такой степени, чтобы улучшить зрение, прописываются очки.

Однако было доказано, что хрусталик не является фактором ни в осуществлении аккомодации, ни в коррекции аномалий рефракций. Следовательно, ни при каких обстоятельствах не может существовать и напряженного состояния цилиарной мышцы, которое должно быть уменьшено. Было также доказано, что когда зрение нормально, не существует никакой аномалии рефракции, а внешние (наружные) мышцы глазного яблока находятся в состоянии покоя. Следовательно, нет и никакого напряженного состояния внешних мышц, которое должно было бы сниматься в таких случаях. Когда же присутствует какое-либо напряжение этих мышц, очки могут скорректировать его воздействие на рефракцию, но само напряжение снять они не могут. Наоборот, как было показано, очки должны сделать существующее состояние еще хуже.

Тем не менее, люди с нормальным зрением, носящие очки с целью снижения предполагаемого мышечного напряжения, часто получают от этого пользу. Это является удивительной иллюстрацией эффекта психического внушения. Плоское стекло, если удалось бы внушить людям такую же уверенность, дало бы тот же самый результат. В самом деле, многие пациенты рассказывали мне, как они избавились от различных дискомфортных ощущений посредством очков. В оправах этих очков, как я обнаружил, было простое плоское стекло. Одним из этих пациентов был оптик, сам себе соорудивший такие очки и не испытывавший никаких иллюзий в их отношении. Тем не менее, он уверял меня, что когда он их не носит, у него появляются головные боли.

Некоторые пациенты так сильно поддаются внушению, что вы можете уменьшить их дискомфорт или улучшить их зрение практически любыми очками, которые вы захотите на них одеть. Я видел людей с гиперметропией, с большим комфортом носящих очки для миопиков, людей, не имеющих никакого астигматизма, но получающих большое удовлетворение от очков для коррекции этого дефекта зрения.

Многие люди будут даже думать, что они видят лучше с очками, которые на самом деле заметно ухудшают их зрение. Несколько лет назад один пациент, которому я прописал очки, проконсультировался у офтальмолога, чья известность была гораздо выше моей. Он дал пациенту другую пару очков, пренебрежительно отозвавшись о тех очках, что прописал ему я. Пациент вернулся ко мне и стал рассказывать, насколько лучше он видит со второй парой очков, нежели с первой. Я проверил его зрение с новыми очками и обнаружил, что, в то время как мои очки обеспечивали зрение 20/20, очки моего коллеги давали ему зрение лишь 20/40. Причиной этого явилось то, что он был просто загипнотизирован огромным авторитетом этого офтальмолога, уверив себя в том, что он видит лучше, хотя на самом деле видел хуже. Убедить же его в обратном было тяжело, хотя он и соглашался с тем, что когда он смотрит на проверочную таблицу с новыми очками, он видит лишь половину того, что видел со старыми.

Когда очки не снимают головных болей и других симптомов нервного происхождения, предполагается, что это связано с неправильным их подбором. Некоторые врачи и их пациенты демонстрируют просто поразительную степень терпения и упорства в своих совместных попытках приблизиться к правильной выписке рецепта. Одному пациенту, страдавшему жестокими болями у основания черепа, только одним врачом 60 раз подбирались очки! До этого он посетил множество других окулистов и невропатологов как здесь, так и в Европе. Его боли удалось снять через пять минут методами, описанными в этой книге. В тот же момент зрение пациента временно стало нормальным.

Повезло тем многим людям, которым были прописаны очки, но которые отказались их носить, избежав, таким образом, не только дискомфорта, но и значительного ущерба для своих глаз. Другие, обладая меньшей независимостью мышления, большей долей духа мученика или будучи гораздо сильнее напуганы окулистами, подвергаются ненужным, уму непостижимым пыткам. Одна такая пациентка носила очки в течение 25 лет, хотя они не спасали ее от длительных страданий и так сильно ухудшали зрение, что она вынуждена была смотреть поверх их, когда хотела увидеть что-либо вдали. Ее окулист уверял, что ее ждали бы гораздо более серьезные последствия, если бы она не носила очков, и был весьма недоволен тем, что она смотрит поверх очков, вместо того, чтобы смотреть сквозь них.

Учитывая, что рефрактивные аномалии постоянно меняются день ото дня, час от часу, от минуты к минуте даже под воздействием атропина, точный подбор очков, конечно, невозможен. В некоторых случаях эти колебания имеют такой размах или пациент настолько невосприимчив к психическому внушению, что корригирующими линзами не достигается никакого облегчения, и они неизбежно становятся дополнительным неудобством. Даже в лучшем случае нельзя считать, что очки - это нечто большее, чем весьма неудовлетворительная замена нормальному зрению.

Полагаю, каждый посетитель хабра является гипер-активным компьютерным пользователем, и можно смело предположить, что проблема зрения в настоящем или будущем так или иначе насущна для всех, читающих этот пост. Сегодня я хотел бы развернуть дискуссию в комментариях на соответствующую тему, а под катом я поясню, почему же я решил это сделать, и почему на хабре.

История моих проблем с глазами началась в далеком детстве. Думаю, каждый сочувствующий хоть раз да слышал про институт Филатова, что в Одессе. Так вот, за эти годы собралась у меня в этом заведении толстенная медицинская карточка, своего рода побрякушка аля «старожил». С этим заведением я пережил не одну операцию и сотни курсов лечения (знакомые детские названия «кошечки», «крестик» и «таблички») косоглазия и астегматизма. На шестнадцатом году жизни в силу естественных природных химических реакций в организме подростка, все это безуспешное (ну, на тот момент «не дающее видимых результатов» приравнивалось к «безуспешному») лечение было послано лесом, и о Филатова я забыл. Проблемы присутствовали всю мою сознательную жизнь, потому я не ощущал дискомфорта, я привык воспринимать мир именно таким, и другим я его никогда не видел.

Но, годы летели.

В сухом остатке на данный момент у меня небольшое сходящееся косоглазие, 15% на правом, 30% на левом. Филатово и операции конечно в свое время дали свои результаты, у меня был очень большой угол, от которого сейчас мало что осталось. Но, за годы студенчества сильно упало зрение. В последнее время начались головные боли, которые часто сопровождают астегматизм. На расстоянии десяти метров трудно различить лицо человека, знакомых приходится узнавать по очертаниям фигуры, походке, жестам и голосам.

Но вот, пришло время взяться за голову, и я пошел к доктору (известный доцент с хорошими отзывами). Тут отдельно стоит отметить, что на то был целый ряд причин (зрение стало ухудшаться, появились головные боли, я собрался сесть за руль автомобиля, да и просто надоело, хочу видеть лица людей, идущих на встречу). Разумеется, я ожидал, что для лечения и поддержания мне пропишут очередной курс, который рассчитан на долгосрочную перспективу. Но ведь все мы знаем о таких классных изобретенях человечества, как очки и контактные линзы, которые для того и служат, что бы корректировать зрение. Как видно из перечисленного ряда причин, скорректировать зрение мне понадобилось немедленно. Идя на прием, кроме всего прочего, я ожидал получить «рецепт на очки». Какого же было мое удивление, изумление и шок, когда доцент заявил мне, что искусственно корректировать мое зрение нельзя ! Как он объяснил мне, очки делают только хуже, мне нужны процедуры и медикаменты. Прописал мне Цикломед, Ирифрин, и какие-то процедуры (не помню названия, что-то вроде свето-цветовой терапии). Мои эмоции в тот момент отлично иллюстрирует следующая картинка:

Я носил очки в детстве. В последние годы, когда я еще посещал Филатова, дела пошли на лад, и мне разрешили убрать очки (на тот момент я-ребенок жутко не хотел их носить по понятным причинам).

Вернувшись домой, я полез в гугл. Я обнаружил целые океаны холиваров «за» и «против» очков и линз. Кроме всего прочего, из разных источников, я узнал, что по большей части это практика отечественной медицины. На западе людям выписывают очки без заминок, и все как-то с этим живут. Зная о репутации отечественной медицины, я решил спросить у аудитории хабра мнение на эту тему. Как известно, люди тут собрались смышленные, пытливые, непредвзятые, и трезво оценивающие всякий бред в стиле шапочки из фольги и кактуса у компа. Как думаете, нежелание выписывать очки, тоже из этой оперы, или все таки тут есть здравый смысл? Так ли опасны очки, что их не стоит носить?

UPD: Обращаю ваше внимание на то, что топик не о том, как правильно все это дело лечить. Я думаю, все согласны, что очки - это не лечение. Вопрос в том, насколько же это вредно - носить очки, скажем, на улице и за рулем? Почему мой врач категорически отказался мне выписывать очки? Именно потому я выбрал хабр, а не какой-то медецинский форум. Ибо я хочу обсудить с братьями по коду не чисто медецинский эффект, но картину в целом.