Булимия самая острая стадия и последствия. Какие заболевания могут развиваться в качестве последствий нервной булимии? Какой-то здравый смысл у меня оставался, поэтому я купила в аптеке упаковку витаминов

Булимия (нервная булимия, кинорексия) - расстройство пищевого поведения, связанное с потерей контроля над количеством потребляемой пищи в сочетании с желанием поддерживать текущий вес. Булимия характеризуется перееданием, регулярным очищением желудочно-кишечного тракта (вызывание рвоты, прием слабительных) и психологически нестабильной зависимостью самооценки от массы тела и мнения окружающих.

Диетологи отмечают, что сегодня булимия - даже более распространенное явление, чем анорексия (отказ от пищи) и компульсивное переедание (потребление чрезмерного количества пищи), которые часто являются предвестниками булимии. Несмотря на это, мы знаем о заболевании недостаточно. Восполнить пробелы, которые могут иметь жизненно важное значение, если речь идет о ком-то из ваших близких, предлагаем прямо сейчас.

Булимия - это навязчивая идея.

По сути, булимия - это навязчивое желание. Съесть как можно больше, избавиться от только что съеденного или получить идеальную фигуру. Нередко «булимики» имеют тенденцию к тайной алкогольной зависимости, по поводу которой впоследствии испытывают огромное чувство вины. Кроме того, при заболевании булимией человек не чувствует меры, так что внезапно он может отказаться от пищи совсем, а затем так же внезапно вернуться к привычному рациону, но начать ходить в тренажерный зал семь раз в неделю. Вообще, навязчивость в стремлениях - один из самых очевидных признаков булимии, помогающий в ее выявлении.

Булимия является психическим расстройством.

Булимия - не просто расстройство пищевого поведения, но также серьезное психическое расстройство. По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней нарушений (ANAD) США, расстройства пищевого поведения приводят к наиболее фатальным психическим состояниям. Этот факт объясняется долгосрочными проблемами со здоровьем и постоянными стрессами, связанными с суицидальными мыслями. Кроме того, булимия заставляет людей чувствовать стыд из-за своей неспособности контролировать компульсивное поведение, что может привести к серьезной депрессии.

Общественное давление - одна из причин булимии.

Причины булимии до сих пор остаются предметом для дискуссий в профессиональном сообществе. Тем не менее, многие эксперты считают, что есть прямая корреляция между глянцевыми стандартами красоты и расстройствами пищевого поведения. По словам исследователей, именно желание стать похожими на моделей с обложек приводит девушек к нездоровым отношениям с едой.

На этом фоне особенно интересным кажется скандал с обложкой американского Vogue (март 2017 года). Выпуск, названный Model Behavior: The Great Beauty Shakeup и посвященный самым популярным современным моделям, вызвал шквал критики в Сети. Повод - двойные стандарты. Редактор журнала Анна Винтур хоть и поместила plus-size модель Эшли Грэм на обложку, наряду с Кендалл Дженнер, Джиджи Хадид и другими девушками «традиционных» модельных параметров, сделала она это таким образом, что определить, где на снимке модель размера «плюс», решительно невозможно.

Булимия может быть обусловлена генетически.

Давление со стороны общества и психические расстройства - лишь две из возможных причин булимии. Некоторые ученые считают, что расстройство может быть обусловлено генетически. Так, вы можете быть более склонны к развитию булимии, если один из ваших родителей страдал этим расстройством пищевого поведения. Тем не менее, до сих пор точно не выяснено, связано ли это с генами или с нездоровой атмосферой в семье.

Мужчины тоже болеют булимией.

В то время как женщины чаще склонны к расстройствам пищевого поведения, такой тип расстройств не является специфическим для гендера. Эксперты отмечают, что до 15% людей, получающих профессиональное лечение от булимии, - пациенты мужского пола. При этом у мужчин реже проявляются симптомы, заметные окружающим, и они более агрессивно реагируют на психологическую помощь. Именно поэтому лечение в данном случае может быть затруднено.

«Булимики» чаще всего имеют нормальный вес.

Если бы думаете, что человек, больной булимией, должен быть худым, то вы не правы. Это анорексия вызывает дефицит калорий, что приводит к быстрой и очевидной потере веса. В то же время люди, страдающие булимией, хоть и могут испытывать эпизоды анорексии, но, как правило, в целом потребляют больше калорий за счет переедания. Этим объясняется тот факт, почему подавляющее большинство «булимиков» сохраняют нормальный вес, не вызывая никаких подозрений.

Булимия наносит серьезный вред здоровью.

Это расстройство пищевого поведения вызывает больше последствий, чем просто нездоровое похудение. Все системы в нашем организме зависят от питания и, что немаловажно, от здорового питания, чтобы функционировать должным образом. Когда вы нарушаете нормальный метаболизм, вы наносите своему телу серьезный ущерб. Так, булимия может провоцировать:

Анемию (малокровие);
Низкое кровяное давление;
Нерегулярный сердечный ритм;
Чрезмерную сухость кожи;
Разрыв пищевода (в случае чрезмерной рвоты);
Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Нерегулярный менструальный цикл;
Почечную недостаточность.

Булимия влияет на репродуктивную функцию.

Женщины с булимией часто сталкиваются с нерегулярностью цикла, однако это не самое страшное. Булимия может иметь серьезные последствия для репродуктивной функции, даже если цикл вернется в норму. Но опасность еще больше, если речь идет об эпизодах булимии в период беременности, так как последствия могут включать в себя риск сахарного диабета, врожденные дефекты плода, а также угрозу выкидыша и мертворождения.

Антидепрессанты - способ справиться с болезнью.

По данным исследований, антидепрессанты имеют наиболее мощный потенциал в смысле лечения булимии. Оптимальный вариант всегда подбирает психотерапевт, который определяет как дозировку, так и регулярность применения выбранного средства. Важно, что данные последних лет позволяют говорить об увеличении эффективности лечения булимии примерно в два раза при сочетании антидепрессантов с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).

Очень большое число женщин и девушек находится в плену стереотипов. В погоне за идеальной фигурой они постоянно пытаются себя изменить: садятся на вредные диеты, голодают. Борьба за привлекательность не всегда заканчивается победой, порой вместо ожидаемой убавки веса появляется булимия. Это коварное заболевание может привести к необратимым последствиям. Предлагаем рассмотреть симптомы булимии и последствия этой патологии.

Что такое булимия?

О том, что красота требует жертв, знают абсолютно все. Эта нездоровая страсть к совершенству и породила такие страшные патологии, как анорексия и булимия. Анорексия - это абсолютный отказ от еды для похудения, булимию же можно назвать бесконтрольным поеданием огромного количества продуктов. Это психопатическое состояние характеризуется голодом, который невозможно утолить. При этом пациенты с таким диагнозом испытывают чувство вины оттого , что не в силах сдерживаться. И для того чтобы хоть как-то себя успокоить, жертвы этого расстройства пытаются избавиться от съеденного. Они:

употребляют мочегонные или слабительные препараты;
намеренно провоцируют рвоту;
используют клизму;
доводят себя до изнеможения в тренажёрных залах или саунах.

«Режим секретности»

Важно понимать, что распознать больного булимией человека крайне непросто: он ничем не отличается от окружающих, а своё заболевание просто держит в секрете даже от самых близких. Жизнь с таким диагнозом напоминает бег по замкнутому кругу: за изнурительной диетой следует срыв, очищение, затем человек вновь съедает килограммы продуктов - и опять пытается избавиться от лишнего веса. Такой «пищевой разгул» приводит к депрессии, постоянным угрызениям совести. В основе булимии, последствия которой мы подробно рассмотрим ниже, скрыты глубокие психологические переживания, а перенос чувств на еду - своеобразный способ найти ответ на важные жизненные вопросы. Больной просто не понимает: булимию нельзя назвать обычным пищевым расстройством, это целый ряд проблем, решить которые можно только комплексно.

Причины булимии

Врачи утверждают: причин, по которым возникает это заболевание, может быть три. Это органические, социальные и психогенные причины.

К органическим можно отнести различные эндокринные нарушения и такие заболевания, как гипертиреоз, диабет, патологии, затрагивающие головной мозг, поражения области гипоталамуса (как опухолевые, так и токсические). Кроме того, булимией часто страдают люди с психическими расстройствами.

К социальным причинам появления булимии (и последствиям для организма) относится общепринятый стандарт идеальной фигуры, отсутствие интересов в жизни, незначительную физическую активность.

Если же говорить о причинах психогенного характера, то стоит обратить внимание на заниженную самооценку, депрессивные состояния, повышенную тревожность, проблемы в личной жизни, одиночество. Чаще всего булимия начинается именно у людей с этими проблемами.

Разновидности патологии

Можно выделить два вида булимии: нервную и булимию пубертатного периода. Первый тип присущ людям в возрасте около 25- 30 лет, для которых еда - способ расслабления. Для этой разновидности характерен набор веса и его снижение. Второй вид характерен для девочек, вступающих в период полового созревания. В это время повышенный аппетит сменяется полным неприятием практически всех продуктов питания.

Как распознать булимию

Заболевание можно разделить на два типа. Первый - это классическая булимия, а второй - стадия анорексии. Признаки первого типа булимии - рвота, злоупотребление различными слабительными. Второй тип - компенсирующее поведение: больной начинает голодать и заниматься спортом, перестает употреблять диуретики.

Как понять, что это именно булимия? Отличительные характеристики патологии - мучительные приступы голода, невозможность отказаться от еды. Для своей трапезы больные выбирают очень большие порции, едят много жирного и сладкого. Однако сразу после приёма пищи искусственно избавляются от съеденного. Среди симптомов можно выделить боль в подложечной области, обезвоживание, общую слабость. Нарушается работа внутренних органов: печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Сбивается менструальный цикл, могут присутствовать неврастенические расстройства.

Последствия булимии: фото и описание

Последствия патологии для организма человека просто разрушительны. Причём практически все они необратимы! К примеру, в мировой практике известны случаи острых отравлений ипекакуаной, аритмии, разрыва пищевода и желудка, панкреатита. Но есть и другие опасные последствия булимии для внешности и здоровья человека. Рассмотрим их подробнее.

ГЭРБ и патологии пищевода

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это тяжелейшее заболевание, лечение которого длительное, сопровождается рецидивами. Что такое рефлюкс? Это болезнь, в результате которой содержимое двенадцатиперстной кишки или желудка неконтролируемо выбрасывается в нижний отдел пищевода. Распознать это заболевание можно по следующим симптомам: кислая отрыжка, изжога, резкая боль в желудке, переходящая в грудную клетку.

Верный спутник рефлюкса - эзофагит . Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода. Для него характерны тошнота, боль при глотании, постоянные рвотные позывы.

Встречались случаи спонтанного разрыва пищевода: его содержимое заполняет все свободные просветы грудной полости. Происходит это из-за истончения стенок пищевода. Как следствие - сильная боль, возможен и летальный исход.

Обезвоживание

Употребление слабительных, мочегонных препаратов и искусственное вызывание рвоты нарушают поступление воды и приводят к дегидратации (обезвоживанию). Стоит отметить, что болезненные ощущения проявляются при недостатке 10% воды. Потеря 20% приводит к летальному исходу. Такое последствие нервной булимии характерно для поздней стадии заболевания. На этом этапе расстройство сопровождается повышенной утомляемостью, общей слабостью, сонливостью. У больных отмечаются тошнота и головокружение, мигрени, сухость кожи.

Гипокалиемия

Ещё одно серьёзное последствие булимии для организма - острый недостаток калия. Причина этого - недостаточное поступление микроэлемента вместе с пищей, выделение его в результате употребления диуретиков. При снижении уровня ионов калия ниже 3 ммоль /л появляются следующие симптомы:

утомляемость;
болезненные ночные судороги;
слабость в мышцах;
парезы и параличи;
одышка.

Это последствие булимии необратимо, ведь в 98% случаев в организме больного наступает водно-электролитный дисбаланс. Он приводит не только к дефициту калия и воды, но и к недостатку других микроэлементов. Результат дисбаланса - нарушения работы сердца и даже летальный исход. Кстати, именно гипокалиемия - основная причина смертности среди больных булимией.

Травмы гортани, глотки, ротовой полости

Согласно отзывам, последствиями булимии (для организма одинаково вредны как само расстройство, так и неумелые попытки самолечения) являются и травмы гортани, глотки и ротовой полости. Вызваны они механическими повреждениями, наносимыми пальцами и ногтями при вызове рвотного рефлекса. Больные отмечают, что эти ранки регулярно воспаляются из-за низкого выделения слюны и раздражения кислотным рвотным содержимым.

Гастропарез

Это последствие булимии ещё называют расстройством пищеварения, для которого характерно снижение мышечного тонуса стенок желудка. В данном случае даже незначительное количество пищи приводит к дискомфорту, ведь желудок очень быстро переполняется.

Вообще, в норме стенки пустого желудка статичны и стянуты. Как только в организм начинает поступать пища, стенки растягиваются, выделяются секреты желез , кислота, запускается перистальтика. Но при гастропарезе все эти процессы или запускаются крайне вяло, или не запускаются вообще. Из-за этого организм ошибочно воспринимает продукты питания как токсическую среду, чужеродную организму.

Появляется такое последствие булимии в результате перегрузок гладкой мускулатуры желудка. По сути, это следствие искусственного вызова рвотного рефлекса.

Слёзы Мэллори — Вейсса

Как только у больного булимией появляются такие симптомы, как острая боль в эпигастрии , регулярные позывы к рвоте, а в самих рвотных массах наблюдаются комки слизи и свернувшаяся кровь, можно говорить о синдроме Мэллори— Вейсса . Как и многие другие последствия булимии, этот синдром появляется вследствие регулярного вызова рвоты при переполненном желудке. Для него характерны разрывы и трещины слизистых оболочек в брюшном отделе пищевода. Второе название заболевания - слезы Мэллори— Вейсса . Такое название появилось из-за особой формы трещин, напоминающей текущую слезу.

Язвенная болезнь

В результате нарушений пищеварения, которые вызваны обильными приёмами пищи, частым перееданием и процессом рвоты, в организме создаются благоприятные условия для развития язвенной болезни. Она может поразить как желудок, так и двенадцатиперстную кишку. Почему это происходит? Дело в том, что пищеварительные соки, выделяющиеся для переваривания пищи, начинают разрушать слизь и слизистую оболочку желудка после того, как была вызвана рвота. Как следствие - повреждение слизистого эпителия и нижележащих слоёв. В этих очагах скапливаются патологические микроорганизмы хеликобактер пилори (они, кстати, одни из немногих способны выжить и размножаться в желудке). Постоянные травмы, деятельность микроорганизмов и кислая среда создают благоприятные условия для развития язвенного очага. Отсутствие лечение может привести к сквозному прободению стенок желудка, выбросу его содержимого в брюшную полость. Это может вызвать не только боль, но и скоропостижную смерть.

Патологии слюнных желез и зубов

Кислая среда желудка, постоянно контактирующая с ротовой полостью в результате рвоты, вызывает серьезные повреждения как зубной эмали, так и дентина. Можно с уверенностью сказать, что эрозия - одно из самых страшных последствий булимии для внешности: придётся навсегда распрощаться с голливудской улыбкой. Этот патологический процесс заметен не сразу, а потому начать его лечение вовремя практически невозможно. Сначала появляются незначительные потемнения на эмали верхних клыков и резцов, которые впоследствии увеличиваются и сливаются в один очаг. Поверхность зубов стирается, затем на ней образуются воронкообразные углубления. Особо хорошо это заметно на нижних резцах больного булимией. Если ранее зубы были поражены кариесом, они разрушаются полностью. Буквально за год можно лишиться абсолютно всех зубов!

Процесс вызова рвоты может привести к серьёзным нарушениям работы слюнных желез . Кислое содержимое провоцирует активное выделение слюны, но продолжительное воздействие приводит к угнетению её выработки. Нагрузка на железы может привести к таким патологиям, как гипертрофия и гипосаливация . Результат - патологическое усугубление процесса пищеварения, сухость во рту, развитие патологических очагов.

Исследование крови

Анализы крови максимально точно показывают состояние больного. При булимии исследования обычно показывают следующее:

недостаток фосфатов;
избыток мочевой кислоты;
признаки хронического обезвоживания;
алкалоз или ацидоз;
недостаток натрия.

Гормоны

Абсолютный хаос царит и в гормональном состоянии человека, больного булимией. Нарушается работа гормонов паращитовидных желез , повышается уровень кортизола. Отмечается недостаток или избыток пролактина. Нередко врачи отмечают гипотириоз - пониженное воспроизводство тиреоидных гормонов.

Внешние перемены

Говоря о последствиях булимии, в отзывах больные отмечают: внешне они проявляются не сразу. Но если не выявить проблему и не начать лечение, разрушительное воздействие станет заметно. В первую очередь в глазах могут иметь место кровоизлияния, ногти изменят цвет, начнут слоиться и ломаться. Увеличение слюнных желез приводит к отёкам лица, кожа становится сухой и серой. Ещё одно внешнее проявление - выпадение волос из-за недостатка витаминов и минералов.

Булимия и беременность: последствия патологии для репродуктивной системы

Безусловно, для зачатия ребёнка, его вынашивания и благополучных родов женскому организму потребуется крепкое здоровье и много жизненных сил. Но у женщин, страдающих от пищевой зависимости, нарушена работа репродуктивной системы и менструальный цикл, нередко встречается синдром поликистозных яичников. Существуют различные угрозы для здоровья мамы и малыша:

угроза преждевременных родов;
развитие сахарного диабета;
серьёзные сбои в работе пищеварительной системы;
появление на свет ребёнка с патологиями, недостаточным весом;
осложнения во время родов;
выкидыш.

Так можно ли забеременеть после булимии и выносить ребёнка без особых проблем? Результаты исследований с участием 11 тысяч женщин показали: больным булимией или анорексией в 39,5% случаев удаётся забеременеть лишь спустя полгода безуспешных попыток. Очень важно найти варианты лечения и квалифицированных специалистов до родов. Но что делать, если беременность наступает совершенно неожиданно для больных булимией? Разумеется, сразу обратиться к врачу! Во время беременности необходимо достичь оптимального сочетания минералов, витаминов и других элементов в меню, которые смогут обеспечить малышу здоровье.

Намеренно провоцировать рвоту во время вынашивания малыша - значит, лишить его всех питательных веществ, которые ему необходимы. В противном случае малыш может появиться на свет с различными заболеваниями, нарушениями опорно-двигательного аппарата, со слабой иммунной системой.

Продолжать лечение необходимо и после родов, ведь в своих отзывах молодые мамы, страдающие пищевыми расстройствами, говорят, что на фоне булимии развивается тяжелейшая послеродовая депрессия.

Конечно, пищевая патология и беременность - сочетание не самое лучшее, но при поддерживающем лечении, уверяют специалисты, можно выносить и родить здорового ребёнка!

Последствия булимии могут быть просто катастрофическими. Мало кто худеет при нервной булимии, а причины обратного набора килограммов следующие:

даже при опорожнении желудка рвотой, более половины калорий все-таки успевает усвоиться;
применение слабительных и мочегонных средств также влияет на усвояемость калорий;
из-за нарушенного метаболизма обмен веществ сильно замедляется, а потому все не потраченные калории преобразуются в жиры.

К более серьезным последствиям относятся:

разрушение эмали зубов, частые случаи кариеса, пародонтоза;
нередко развивается увеличение слюнных желез;
постоянное раздражение слизистой горла из-за частой рвоты ;
нарушение менструального цикла;
проблемы с моторикой кишечника, запоры ;
эндокринные нарушения;
резкие колебания веса, он может резко меняться в пределах 15 кг (как в сторону похудания, так и, наоборот, прибавки).

Так как булимия – это непростое психическое расстройство, то и лечение должно проводиться комплексное. Кроме психологического дискомфорта у больных нервной булимией обычно диагностируют не одно сопутствующее заболевание, возникшее из-за регулярной насильственной рвоты.

Потому при лечении этого недуга потребуется и медикаментозная терапия, и беседы с пациентом с целью выявить особенности его поведения и характера, и психотерапевтическая помощь. Особенно важно разобраться в причинах, вызвавших столь критичное отношение к себе, выявить особенности мыслительных процессов страдающего булимией и откорректировать их.

Важным этапом терапии является контроль над количеством поглощаемой пищи. Врач должен выявить те факторы, которые провоцируют увеличение потребления еды, и найти эффективные способы устранения подобных раздражающих моментов. Проводится диетотерапия, при которой строго индивидуально каждому пациенту подбирается наиболее рациональный режим питания.

Не менее важно откорректировать самооценку пациента в сторону ее повышения, оценить способности и умения больного булимией общаться с людьми, выстраивать межличностные отношения, формирование позитивного настроя по отношению к самому себе и окружающим людям. Нередко прибегают и к семейной психотерапии: это нужно для того, чтобы близкие и родные люди так же вошли в курс проблемы, помогали и поддерживали больного на пути его выздоровления.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter , чтобы сообщить нам.

Булимия, последствия которой могут быть просто необратимыми, - заболевание которое требует обязательного лечения. Вот основные патологии, которые сопровождают булимию:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патологии пищевода.
ГЭРБ - это хроническое заболевание, протекающее с тяжелыми рецидивами. Лечение длительное.
Хронический рефлюкс желудка - это состояние, когда содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки без контроля выбрасывается назад в нижний отдел пищевода. Симптомы этой болезни: постоянная изжога, возникновение кислой отрыжки, боль в желудке носит резкий и сильный характер, боль отдает за грудину, шею и левую часть грудной клетки.

Рефлюкс может возникнуть из-за постоянного переедания, когда желудок постоянно наполнен, отчего сократительная способность пищевода не работает должным образом. Такое состояние вызывает порочный круг, когда из-за невозможности смыкания сфинктера между пищеводом и желудком кислое содержимое желудка попадает назад в пищевод, тем самым повреждая его слизистую и нанося дополнительный вред сфинктеру.

Эзофагит. Это заболевание развивается на фоне ГЭРБ. Характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода. У больного появляется ощущение постоянного присутствия кома в горле, болезненности при глотании, тошнота и постоянные позывы к рвоте.

К наиболее тяжелым последствиям этих двух заболеваний можно отнести разрыв пищевода. При этом содержимое его заполняет грудную полость, что приводит к сильнейшим болям и скорой смерти. К счастью, такое состояние встречается крайне редко. Разрыв происходит из-за истончения стенок пищевода вследствие постоянных воспалений и давления со стороны желудка, когда его содержимое наполняет нижние отделы пищевода.

Обезвоживание организма. Обезвоживание наступает в большинстве своем из-за постоянной рвоты и диареи. Уже при потере жидкости на 10 % человек ощущает общее недомогание, а при потере жидкости на 20 % возникает угроза для жизни пациента.

При хронической булимии, особенно на поздних стадиях анорексии, обязательно присутствует обезвоживание, что характеризуется:

слабостью и сонливым состоянием;
быстрым утомлением и частыми головокружениями.

Гипокалиемия. Состояние, характеризующееся нехваткой калия, который отвечает за многие физиологические процессы в организме. При булимии калий теряется с мочой и при постоянных поносах, а также мало поступает с пищей. Характерные симптомы при нехватке калия:

Быстрая утомляемость.
Мышечная слабость.
В ночное время возможно появление судорог.
При длительном течении болезни наступают временные параличи, парезы.
Возникновение одышки.
Хронические запоры.

Другие последствия булимии:

Травмы ротовой полости, глотки, гортани.
Гастропарез.
Синдром Мэллори-Вэйса.
Язва желудка.
Нарушения в зубах и слюнных железах и др.

Лицо и рот

Очищение с помощью самоиндуцированной рвоты может вызвать повреждение зубов : сильные желудочные кислоты разрушают десны и зубную эмаль с течением времени, что может привести к чувствительности зубов.
Раздутость щек : «пухлые» щеки могут быть признаком отека слюнных желез, называемых сиаладенозом .
Красные глаза : сильная рвота может вызвать повреждение кровеносных сосудов глаз.
Хриплый голос : кислота желудка при рвоте может повредить голосовые связки.
Кашель : продолжающееся раздражение кислотой в горле может вызвать кашель.
Булимия также может вызывать язвы, боль и отек в ротовой полости и горле.

Частая рвота также может вызывать проблемы всей пищеварительной системы. У многих людей с булимией возникают проблемы с пищеварением, включая кислотный рефлюкс и боль в желудке.

Сфинктер, контролирующий пищевод, становится слабее, позволяя кислоте попадать в пищевод и вызывать симптомы болезней желудочно-кишечного тракта. Другие возможные проблемы с пищеварением включают диарею, вздутие живота и запор.

Кровавая рвота может возникнуть, если рвота приводит к разрыву пищевода, что может вызвать опасное для жизни кровотечение.

Частая чистка также может повредить кровеносные сосуды вблизи ануса, вызывая геморрой.

Люди, которые используют диуретики и слабительные для чистки, могут иметь другие проблемы с пищеварением. Злоупотребление этими средствами может привести к зависимости, что нарушает перистальтику кишечника без их использования.

Диуретики, которые снижают уровень калия и вызывают обезвоживание, также могут повредить почки, что может привести к хроническому заболеванию почек или почечной недостаточности.

Булимия может влиять на психическое и эмоциональное здоровье.

У человека появляется чувство вины, стыда, отсутствия контроля и искаженный образ тела.

Другие проблемы психического здоровья, которые обычно затрагивают людей с булимией, включают:

перепады настроения;
депрессивные мысли или действия;
обсессивно-компульсивное поведение;
общее беспокойство.

Люди с булимией не получают достаточное количество калорий и питательных веществ. Отсутствие питательных веществ может привести к замедлению процессов в организме. Принудительная рвота и диарея нарушают химию тела, что может привести к следующим проблемам:

низкий сердечный ритм;
аритмия или нарушение сердечного ритма;
затруднение регулирования температуры тела.

Булимия также может поражать поджелудочную железу. Данный орган функционирует как эндокринная и экзокринная железа и секретирует инсулин, гормоны и пищеварительные ферменты. Булимия может привести к воспалению поджелудочной железы, которая называется панкреатитом.

Панкреатит обычно вызывает ряд признаков и симптомов, включая сильную боль в животе и спине, тошноту и рвоту, лихорадку и обезвоживание. Состояние может быть опасным для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Со временем дисбаланс электролитов у людей с булимией и другими расстройствами пищевого поведения увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Эти осложнения могут включать нарушение сердечного ритма и сердечную недостаточность.

Потеря жидкости, будь то из-за рвоты, чрезмерной нагрузки или использования диуретиков, может вызвать сильное обезвоживание. Обезвоживание может привести к чрезмерной усталости и опасным дисбалансам электролитов. Если люди не восстановят потерянные электролиты, они могут подвергаться критическим проблемам со здоровьем.

Обезвоживание и плохое питание могут также влиять на волосы, кожу и ногти. Кожа становится сухой, в то время как волосы могут выпадать. Ногти могут стать хрупкими.

Отсутствие калорий и питательных веществ может вызвать гормональный дисбаланс в организме, что может привести к изменениям в репродуктивной системе.

При низком уровне эстрогена и прогестерона у женщин может прекратиться менструация. Яичники прекращают производство яйцеклеток, что делает невозможным наступление беременности. Человек с булимией также может испытывать потерю сексуального влечения.

Беременные женщины, которые вызывают рвоту, подвергают себя и своих детей риску куда больше осложнений, в том числе таким, как:

низкий вес ребенка при рождении;
выкидыш;
аномалии;
преждевременные роды.

Низкие уровни репродуктивных гормонов могут привести к потере костной массы, увеличению риска остеопороза и перелома костей.

Последствия булимии могут быть очень серьезными, к самым незначительным относятся трудности с концентрацией внимания, а к тяжелым -сердечные приступы. Булимия — это заболевание, характеризующееся постоянными перееданиями, после чего человек искусственно освобождается от съеденной пищи путем вызова рвоты или приема слабительных препаратов.

При этом калории в организме все равно сохраняются, освобождается человек только от 75 % всех съеденных калорий. Прием слабительных средств может вызвать:

Обезвоживание организма.
Нарушение работы кишечника.
Потерю жидкости, но не калорий.
Привыкание к препарату и необходимость увеличения дозы, что приводит к повреждению кишечника, частым запорам.
Если человек, страдающий булимией, принимает мочегонные препараты, то у него со временем возникнут проблемы с почками, к тому же происходит обезвоживание организма, при этом калории не теряются.

Причины патологии

Причины булимии условно можно разделить на 3 группы:

Психогенные причины. Личные проблемы, заниженная самооценка, частые депрессивные состояния, одиночество, повышенная тревожность, навязчивые действия и мысли.
Органические причины. Проблемы с эндокринной системой, нарушения в работе мозга, отвечающие за равновесие голода и насыщения. Некоторые заболевания приводят к нарушению функций системы, контролирующей аппетит, это такие болезни, как сахарный диабет, опухоли в центральной нервной системе, гипертиреоз и др.
Социальные причины. Установление стандартов идеальной фигуры, погрешности родителей в воспитании ребенка, малоподвижный образ жизни, затворничество, отсутствие интересов в жизни, частые перекусы в связи с отсутствием занятости.

Типы булимии:

Нервная булимия. Чаще всего этот тип болезни присущ людям в возрасте 25-30 лет, когда главным способом расслабления становится еда. Причинами нервной булимии являются проблемы психологического плана, стрессы, низкая самооценка. Но иногда на этот тип могут повлиять проблемы со здоровьем - эндокринные нарушения, болезни ЦНС или генетическая предрасположенность. Этот тип болезни характерен своей периодичностью, периоды активного поглощения пищи сменяются сдержанностью в еде. Поэтому такие люди то набирают, то сбрасывают вес.

Любой из этих типов патологии можно успешно вылечить, главное - вовремя начать терапию и придерживаться всех рекомендаций врача.

Долгое время медики не могли прийти к единому мнению: булимия – заболевание системы пищеварения или психологическое расстройство? Ответ зависит от причин возникновения кинорексии в конкретном случае: они могут быть физиологическими и психологическими. Первые характеризуются наличием гормональных и обменных патологий, имеющих наследственный характер или появившихся в связи с травмой головного мозга.

Однако зачастую медикам приходится иметь дело с булимией, вызванной психологическими причинами. В этом случае, заболевание можно рассматривать как разновидность наркомании: булемик попадает в зависимость от еды. Прием пищи физиологически связан с выработкой эндорфинов (гормонов счастья). Испытывая негативные переживания, депрессию, человек часто прибегает к еде как к простому, доступному способу ухода от проблем в позитивные ощущения. Она становится наркотиком. Как при других видах зависимости, со временем человеку хочется получать все больше удовольствия.

Он концентрируется не на вкусе еды, а на ее количестве, частоте приема. Нарушается механизм контроля аппетита – голод появляется не при потребности организма в пище, а при определенном эмоциональном состоянии. В том числе, сразу после еды. Булемик понимает, что ест слишком много, испытывает чувство вины.

Если опираться на статистику, то чаще всего от булимии в России страдают женщины, не достигшие возраста 35 лет. Всего пять процентов от всех заболевших – мужчины. При данном заболевании люди страдают от двух основных навязчивых идей – пища и похудение. Женщина, даже при наличии хорошего телосложения, уверена, что она полная и стремится сбросить вес при помощи разнообразных жестких программ питания и диет.

Важно понять, как бороться с булимией самостоятельно. Об этом ниже.

Фактически человек попадает в замкнутый круг и находится в постоянном стрессе. При определенных обстоятельствах происходит срыв, который выражается в бесконтрольном и чрезмерном употреблении пищи. Съедая большое количество еды, больной ощущает эйфорию, которая после сменяется паникой и страхом. Результатом является стремительное увеличение веса тела, что провоцирует развитие нового стресса и срыва при булимии. Что это за болезнь, интересует многих.

Существует ряд других причин, по которым может развиваться булимия:

Чрезмерное стремление к идеальной внешности.
Недостаток в организме питательных элементов, который возникает в результате использования жестких диет.
Повышенное чувство тревожности, частые стрессы.
Заниженная самооценка, которая возникла в результате реально существующих недостатков либо надуманных.
Генетическая предрасположенность.

Обычно люди, которые страдают булимией, не в состоянии самостоятельно определить причину собственного переедания. Сделать это смогут только специалисты, однако больной часто всячески избегает консультации.

Мы разобрались, что это за болезнь – булимия.

Булимия – это такое состояние человека, когда он наедается большим количеством еды, практически не чувствуя насыщения, после чего всеми возможными способами пытается избавиться от содержимого желудка, вызывая рвоту. Среди других способов, направленных на то, чтобы калории не усвоились, можно выделить клизмы, употребление мочегонных и слабительных препаратов, изнурительные физические нагрузки и прочие опасные для здоровья методы.

Подавляющее большинство больных – это женщины, имеющие нездоровое желание похудеть или безумный страх набрать лишние килограммы, но при этом они не желают перейти на рациональное питание. Вместо подбора индивидуального рациона им кажется более простым объедание сладостями, гамбургерами, булками и тому подобным в свое удовольствие, а потом можно просто вызвать рвоту и избавиться от всех съеденных калорий разом.

Многие женщины уверены, что таким способом питания они не наносят никакого вреда своему здоровью, и, конечно же, своим формам. Но не зря булимия имеет другие названия – нервная булимия или булимия невроза. Ведь это состояние напрямую связано с психологическими проблемами, которые женщины решают за счет поглощения еды.

А ведь если булимию не лечить, то недалек тот час, когда заболевшую ею девушку или женщину настигнут депрессия, полная неуверенность в себе, постоянное чувство вины, сильно заниженная самооценка. Согласитесь, что подобные последствия булимии никак не могут быть признаны позитивным исходом умышленного переедания, а затем принудительного избавления от этой же самой еды.

К сожалению, точные причины булимии на сегодня остаются загадкой. Но предрасполагающими факторами могут быть модные тенденции в обществе, чрезмерное фокусирование на собственной внешности, выискивание недостатков там, где их нет, особенности культурных традиций, нерешенные семейные проблемы, проблемы в отношениях между людьми, некие проблемы, связанные с нарушениями биохимических процессов в мозге, какие-либо генетические нарушения.

Нервная булимия. Чаще всего этот тип болезни присущ людям в возрастелет, когда главным способом расслабления становится еда. Причинами нервной булимии являются проблемы психологического плана, стрессы, низкая самооценка. Но иногда на этот тип могут повлиять проблемы со здоровьем — эндокринные нарушения, болезни ЦНС или генетическая предрасположенность. Этот тип болезни характерен своей периодичностью, периоды активного поглощения пищи сменяются сдержанностью в еде. Поэтому такие люди то набирают, то сбрасывают вес.
Булимия пубертатного периода. Этот тип возникает в подростковый период у девочек, когда происходит половое созревание. В этот момент происходит также чередование приступов повышенного аппетита с периодами полного отвращения к пище.

Любой из этих типов патологии можно успешно вылечить, главное — вовремя начать терапию и придерживаться всех рекомендаций врача.

ГЭРБ – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся длительным лечением и частыми рецидивами. Хронический рефлюкс желудка – болезнь, при которой происходит обратный, неконтролируемый выброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в просвет нижнего отдела пищевода.

Клинически ГЭРБ проявляется хронической изжогой и частой кислой отрыжкой на фоне резких сильных болей в области желудка, переходящей в загрудинную область, шею и левую часть грудной клетки.

Проявлению рефлюкса способствует множество факторов, основными из которых являются переедание, постоянное наполненное состояние желудка, снижение сократительной способности пищевода. Для заболевания характерен некий порочный круг – поврежденный сфинктер между желудком и пищеводом находится в неплотно сомкнутом состоянии, что способствует возврату кислого содержимого в пищевод, слизистая которого раздражается, нанося дополнительный вред сфинктеру.

В основе этиологического фактора рефлюкса, при нервной булимии, лежит постоянное переполнение желудка, вследствие переедания и стимуляция искусственного рвотного рефлекса.

Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, которое является спутником рефлюкса, чем дополняет общую клиническую картину постоянным ощущением кома в горле, болезненностью при глотании и продвижении пищевого кома, тошнотой и устойчивыми рвотными позывами.

Крайне редко встречается спонтанный разрыв пищевода, когда его содержимое заполняет свободные просветы грудной полости, что сопровождается сильными болевыми ощущениями и приводит к скоропостижному летальному исходу. Причиной разрыва пищевода служит истончение его стенок, вследствие хронических воспалительных реакций, которые подвергаются сильному давлению в момент рвотного рефлекса и они, не выдерживая нагрузки, разрываются.

Частые рвотные процессы обеспечивают постоянный контакт ротовой полости с кислой средой содержимого желудка, что, при регулярном воздействии, вызывает повреждения эмали, а затем и дентина зубов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патологии пищевода

При острых нарушениях пищеварения, вызванных частым перееданием и последующим процессом рвоты, зачастую создаются благоприятные условия для развития язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки.

При нервной булимии пациенты, пытаясь очередной раз очистить желудок, совершенно не задумываются о возможных последствиях нарушения пищеварения, которые в 99% случаев проявляются в виде язвенной болезни.

Пищеварительные соки, которые были выделены для переваривания объема вновь поступившей пищи, начинают активно разрушать слизь и слизистую оболочку желудка, вследствие отсутствия пищи после вызванной искусственно рвоты. Тем самым, повреждается самый важный защитный фактор, что, в конечном итоге, приводит к глубоким повреждениям слизистого эпителия и нижележащих слоев.

В образованных патологических очагах начинают скапливаться патологические микроорганизмы Хелиобактер, один из немногих представителей, способных выживать и активно размножаться в силньокислой среде желудка.

— повреждения пищевода кислотой из желудка;

— гастрит и язвы желудка.

Следует понимать, что человек, страдающий от этой патологии, больным себя не считает, и именно поэтому к врачу не обращается. Большинство людей думает, что нарушения пищевого поведения являются всего лишь вредной привычкой, от которой следует избавиться. Именно этим можно объяснить тот факт, что человек всячески скрывает симптомы заболевания и не лечится.

Практически во всех случаях проявления булимии она сопровождается другими нарушениями, к примеру, сильнейшей депрессией, проблемами в половой сфере, алкоголизмом. Медицинская практика свидетельствует о том, что половина людей, страдающих данным заболеванием, может полностью вылечиться. Тем не менее очень велик риск возникновения рецидива. Успешность терапии зависит в большей степени от желания самого пациента и его силы воли. Как булимию лечить, подскажет врач.

Как бороться с булимией?

Избавиться от булимии быстро не получится. Вредные привычки и пристрастие к еде формировались на протяжении длительного времени, вот и лечение будет таким же длительным.

Первое, что нужно делать, - это постараться убедить больного человека, что он действительно болен и нужно начинать лечиться. Понадобится грамотная психологическая помощь и, возможно, антидепрессанты.

Но эти препараты дают временное облегчение. Успех в лечении зависит даже не от выбора нужного препарата, а от желания пациента избавиться от своего состояния.

Порой ни родственники, ни друзья больного даже не подозревают о наличии болезни, так как булимия не проявляет себя ярко выраженными симптомами. Вес человека может быть нормальным, избыточным и даже недостаточным.

Начав бороться с булимией, нужно набраться терпения и силы воли. Поддержка близких людей также необходима в этот период.

Первое, что нужно делать, — это постараться убедить больного человека, что он действительно болен и нужно начинать лечиться. Понадобится грамотная психологическая помощь и, возможно, антидепрессанты.

Признаки недуга

Существует несколько основных признаков, характерных для данного психологического заболевания:

Желание употреблять еду, которое не поддается контролю. Именно оно заставляет больного переедать.
Резкие колебания в весе.
Принятие определенных мер, которые, по мнению больного, способны помочь ему избежать увеличения веса тела. Такими мерами могут быть проведение очистительных клизм, использование диуретиков, искусственное вызывание рвоты.
Человек оценивает себя по своему весу.

Первым и самым явным признаком больных людей является фанатичное отношение к своей фигуре. Большинство больных имеют НОРМАЛЬНЫЙ ВЕС, но беспокойство за возможность поправиться сводит их с ума. Кстати болезнь обычно и начинается с невинного, казалось бы, увлечения, следить за фигурой и контролировать собственный вес. Но, постепенно оно превращается в манию. Такие люди непрерывно измеряют свои параметры, встают на весы при первой же возможности, постоянно оглядывают себя со всех сторон в зеркале;
Следующим ключиком к разгадке болезни должно стать постоянное пребывание на всевозможных диетах, ежедневное выдумывание для себя очередных ограничений. Такие люди

Так же признаки булимии видны невооруженным глазом на костяшках пальцев, это царапины от зубов. Постоянные попытки вызвать рвоту принудительно, в конце становятся, слишком заметны. Со временем деформируется фаланга указательного или среднего пальца деформируется, кожа становится припухлой, и на ней появляются язвы, повреждается ногтевая пластина из-за постоянного попадания на нее желудочного сока.

И еще такие неприятные признаки булимии как резкие колебания веса, от истощения, вызванного анорексией, являющейся крайним проявлением булимии, до ожирения.

Кстати следует сделать небольшое отступление, и пояснить, почему, несмотря на все принимаемые меры не дать пище усвоиться, больные булимией со временем заканчивают ожирением, если не умирают раньше от своих усердий!

Усвоение пищи начинается уже в желудке. И, несмотря на искусственно спровоцированную рвоту, 70% поглощенных калорий успевают усвоиться. А если избавление от пищи происходит посредством слабительных, тогда усваивается еще больше;
Постепенно происходит сбой в обменных процессах, метаболизм организма резко замедляется. Это ведет к тому, что съеденная пища почти полностью становится жиром;
Изнурительные занятия спортом ведут к наращиванию мышечной массы и обезвоживанию. При первом же удобном случае организм, пытаясь вернуть потерянную влагу, наращивает жировой слой

Больные не осознают своего положения и не задумываются над тем как избавиться от булимии.

Внимание! Очень характерно: многие больные стараются тщательно скрыть свое навязчивое поведение.

Отличить булимика от обычного человека можно по периодическим неконтролируемым приступам переедания, когда полностью может быть очищен от имеющихся продуктов холодильник. Страдающие булимией очень трепетно относятся даже к минимальным изменениям веса, часто садятся на всевозможные диеты со строжайшим подсчетом калорий, которые чаще всего не дают никаких результатов, потому что булимики прибегают к «дням зажора», когда со стола сметаются все запрещенные диетой продукты.

Признаки булимии

Очень часто обжорством заканчиваются любые (даже самые мелкие) нервные переживания, когда для успокоения используется еда. С течением времени уже вовсе незначительные происшествия вызывают желание поглощать пищу, тем самым успокаиваясь, и количество съедаемого с каждым новым эпизодом все увеличивается.

Внешние признаки, по которым можно проследить заболевание булимией, выделяют следующие:

чересчур критичное отношение к любому своему поступку и к своей личности в целом;
ненависть к своему телу, постоянное чувство вины, депрессивное состояние;
желание получать со стороны одобрение любого своего поступка;
чрезмерное преувеличение собственного веса;
снижение или полное отсутствие самоконтроля.

Основные симптомы булимии

Патологию сложно диагностировать, поскольку проявления болезни не очевидны, но заподозрить нервную булимию можно по следующей физиологической симптоматике:

Мучительное, болезненное чувство голода, имеющее приступообразный характер. После еды – боль в желудке, тошнота. Отсутствует рефлекс насыщения.
Постоянное колебание веса, объема тела в области живота.
Раздражение горла, глотки, пищевода, слизистой рта (как следствие регулярной рвоты).
Распухание околоушной железы.
Поджелудочная железа вырабатывает больше сока, чем нужно, а уровень сахара в крови снижается, что приводит к постоянной усталости, слабости, снижению активности, повышенной потливости.

Распознать кинорексию очень сложно, поскольку человек тщательно скрывает от окружающих свое состояние и сам не воспринимает его как болезнь. Однако о недуге, как правило, свидетельствуют следующие поведенческие признаки булимии:

Человек ест обильно, торопливо, плохо пережевывая и заглатывая пищу большими кусками.
Булемики, как правило, едят в одиночестве, скрывают постоянные трапезы от окружающих, семьи. Человек становится замкнутым и скрытным.
Ночной жор, сопровождающийся полным отсутствием аппетита, отвращением к еде по утрам.
Сразу после еды булемики стремятся уединиться, чтобы вывести пищу из организма. Как правило, имеют при себе набор необходимых медикаментов: рвотных, мочегонных, слабительных средств.

Помимо этого, есть несколько дополнительных симптомов психологической булимии, которые помогут распознать нарушение у близкого человека.

регулярный прием мочегонных средств;
чрезмерная обеспокоенность своим телом;
изнурительные физические упражнения для похудения;
пациент пребывает в постоянном страхе набрать лишние килограммы;
злоупотребление слабительными и рвотными средствами;
дестабилизация поведения, неспособность контролировать эмоции;
неконтролируемые приемы пищи до болей в животе;
прием всевозможных диетических добавок, способствующих потере веса;
вызывание рвоты после принятия пищи;
жесткая диета либо голодание;
частые приступы уныния, нервного напряжения.

Как булимию лечить? Если вы обнаружили подобные симптомы у близкого человека, то стоит без промедления обратиться к специалисту. Самостоятельно булимик этого не сделает никогда. Когда случается приступ, человек испытывает сильнейшее чувство голода, даже несмотря на то, что в данный момент желудок может быть наполнен пищей. Зачастую появляются идеи навязчивого характера, которые связаны с пищей, человеку могут сниться сны, в которых он будет видеть разнообразные блюда.

Вследствие этого больной не может сконцентрироваться на учебе или работе, пропадает способность вести нормальную жизнь. В те моменты, когда человек остается в одиночестве, он сразу приступает к потреблению пищи. Из-за того что больной ест очень быстро, он практически не чувствует вкуса. В результате пациент может есть продукты, абсолютно не сочетающиеся между собой. Немаловажно отметить, что в таких случаях суммарная энергетическая ценность потребленных продуктов весьма высока.

Когда происходит переполнение желудка едой, он начинает давить на диафрагму и внутренние органы, расположенные рядом. В результате затрудняется дыхание, возникают боли в области живота. Однако чувство эйфории от приема пищи довольно быстро сменяется мощнейшим ощущением вины и раскаяния. Для ранних этапов развития болезни характерны редкие проявления срывов, которые происходят после того, как человек испытал стресс. Однако по мере развития заболевания ситуация меняется не в лучшую сторону, и приступы возникают намного чаще.

Булимия последствия для организма

Частая рвота и диарея приводят к нарушению поступления воды в организм, что приводит к ее общему дефициту – дегидратации, или обезвоживанию. Тяжелые болезненные ощущения начинают проявляться уже при общей нехватке воды в 10%, при снижении уровня потерь до 20% – наступает летальный исход.

Хроническую булимию, особенно на поздних стадиях анорексии, всегда сопровождает обезвоживание, которое характеризуется общей слабостью, повышенной сонливостью, быстрым физическим утомлением, головокружением, тошнотой, головными болями и дискомфортом в области сердца, а также – сухостью кожи.

— язвочки и ранки во рту;

— вымывание кальция из костей (остеопороз);

— избыточная стимуляция поджелудочной железы;

— диарея, приводящая к потере минералов и ослаблению деятельности кишечника;

— онемение пальцев на руках и ногах;

— опухание ступней и щиколоток;

— учащенное мочеиспускание из-за вымывание калия из организма.

Задайте себе следующие вопросы. Чем больше «да», скорее всего, вы страдаете от пищевого расстройства.

Вы одержимы своим телом и своим весом?
Занимает ли еда доминирующее место в вашей жизни?
Боитесь ли вы, что когда вы начинаете есть, то не сможете остановиться?
После еды вы чувствуете себя нездоровым?
Вы чувствуете вину, стыд, или впадаете в депрессию после еды ли?
Используете ли вы слабительные или мочегонные для контроля над весом?

Рвота сразу после еды способна устранить, в лучшем случае, только 50% потребляемых калорий. Это происходит потому, что поглощение калорий начинается с того момента когда вы кладете пищу в рот. Слабительные и мочегонные еще менее эффективны. Слабительные избавиться только 10% калорий съеденных, а применение диуретиков вообще ни к чему не приводит. Вы можете весить меньше после их применения, но только в результате потери воды, а не истинной потери веса.

Больные стараются воздержаться от приема пищи в присутствии посторонних людей, от родственников и близких прячут мочегонные и слабительные средства. Это главные причины, благодаря которым патология оказывает негативное воздействие на больной и ослабленный организм. Такие последствия, порой, бывают необратимыми, они способствуют развития хронических заболеваний, приводят даже к летальному исходу.

Обезвоживание организма;
Почечная недостаточность;
Бесплодие;
Прекращение месячных либо сбой менструального цикла;
Нарушения перистальтики кишечника;
Язва, гастрит, заболевания желудочно-кишечного тракта;
Кариес, разрушение зубной эмали;
Паническое расстройство;
Ухудшение состояния волосяного покрова, кожи и ногтей;
Болезни пищевода из-за регулярного воздействия на пищевод желудочной кислоты.

Практически у всех пациентов отмечаются эти последствия. Однако болезнь может поражать различные органы человека в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Гипокалиемия

Патологическое состояние при гипокалиемии характеризуется острой нехваткой калия в организме – важнейшего микроэлемента, участвующего во многих физиологически важных процессах организма.

Значительные потери калия, при нервной булимии, происходят за счет его обильного выделения с мочой и при диареях, а также – при недостаточном поступлении с пищей.

Когда уровень ионов калия в крови снижается ниже 3 ммоль/л, начинают проявляться симптомы утомляемости, слабости в мышцах, ночные судороги, характеризующиеся сильной болезненностью. При затяжном дефиците калия могут возникать временные параличи или парезы, одышка, хронические запоры.

При неконтролируемом применении мочегонных и слабительных средств, в 98% случаев наступает водно-электролитный дисбаланс, который характеризуется не только дефицитом воды и калия, но и другими жизненно важными микроэлементами, регулирующими метаболизм в клетках организма. Хроническое течение нарушений водно-электролитного обмена зачастую финиширует проявлением серьезных нарушений в работе сердца и заканчивается летальным исходом, что и является одной из основных причин высокого показателя смертности среди больных нервной булимией.

Как лечить булимию?

Терапия данного заболевания входит в компетенцию таких врачей, как психотерапевт и психиатр. Они расскажут, как лечить булимию в домашних условиях. В сложных ситуациях, когда у человека появляются мысли о суициде или симптомы сильного истощения и обезвоживания, его могут отправить на лечение в стационар.

Достичь максимальных результатов позволит только комплексная терапия, которая сочетает в себе использование необходимых медикаментов и помощь психотерапевта. Также часто применяют при булимии гипноз. В основном медикаментозная терапия имеет одинаковую схему, но помощь психиатра всегда индивидуальна.

Травмы ротовой полости, глотки и гортани

Очень часто, при исследовании ротовой полости у пациентов, страдающих нервной булимией, обнаруживаются многочисленные травмы слизистой ротовой полости, глотки и гортани, вследствие механических повреждений пальцами и ногтями при искусственном вызове рвотного рефлекса. Повреждения, как правило, носят хронический воспалительный характер, который осложняется постоянным воздействием на раны кислотностью рвотного содержимого и низкого уровня выделения слюны, обладающей дезинфицирующими свойствами, ускоряющими заживление повреждений в ротовой полости.

Однако желудок - это не канистра для хранения из инертного материала. Его стёнки непрерывно выделяют сок, в котором есть соляная кислота. При рвоте кислое содержимое на протяжении своего невесёлого пути проходит через рот, в котором нормальной является слабо-щёлочная среда. Соответственно, вся слизистая рта, вкусовые рецепторы и зубы, привыкли именно к ней.

Уровня щёлочи во рту не хватает, чтобы адекватно нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока. Поэтому при частой рвоте начинают прогрессировать деструктивные изменения в полости рта. Порой, помимо кислоты, масла в огонь добавляет ещё и желчь с её ферментами, при сильной рвоте попадающая в желудок из двенадцатиперстной кишки, а оттуда - опять же, в рот.

Нарушение кислотности - одно из многочисленных последствий булимии

Нормальный показатель кислотности (pH) для ротовой полости равен 7,2; для желудка 1,5-2; для двенадцатиперстной кишки 5-7.

Самыми популярными следствиями частой рвоты являются кариес и парадонтоз, уровень развития которых коррелирует с частотой рвоты. В далеко зашедших случаях можно и вовсе остаться без зубов - дёсна не смогут их больше удерживать на месте.

Самым популярным последствием булимии выступает пародонтоз

Опять же из-за рвоты возможно попадание вредного содержимого на связки гортани. Даже небольшого количества достаточно для длительного и порой необратимого изменения голоса, который «садится», становится сиплым и меняет тональность.

Особо болезненным и тяжёлым для лечения является неспецифическое (т.е. вызванное не бактериями, а чем-то иным, в данном случае агрессивной реакцией среды) воспаление слюнных желез - паротит.

Методы психотерапии

При лечении булимии активно используются следующие методики психотерапии:

Установить основные причины, из-за которых возникла булимия, позволяет психоанализ.
Когнитивно-поведенческая терапия является весьма эффективным методом лечения данного заболевания. Она предполагает проведение специфических работ, которые направлены на то, чтобы изменить отношение больного к окружающему миру и еде в частности.
Использование групповой психотерапии позволяет человеку понять, что он не одинок в собственной проблеме.
Укрепить и улучшить отношения внутри семьи позволяет семейная психотерапия. Это очень важно при булимии у детей.
Очень эффективным методом в борьбе с депрессией является межличностная терапия.
Методика Модсли используется для лечения пациентов подросткового возраста с привлечением родителей.
Для устранения проблемы постоянных перееданий следует серьезно корректировать режим потребления пищи. Сделать это позволяет мониторинг питания.

Необходимо отметить, что психотерапевтическое лечение намного эффективнее, если пациент подвержен постоянным физическим нагрузкам. Что касается терапии медикаментозной, то наиболее часто специалисты рекомендуют принимать антидепрессанты (к примеру, «Флуоксетин» при булимии часто прописывают), препараты против рвоты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Непосредственно пациенту и его родственникам важно понимать, что это очень серьезное расстройство, а лечение – сложный и длительный процесс.

Гастропарез

Термином гастропарез называют расстройство пищеварения, которое характеризуется снижением мышечного тонуса стенок желудка и, как следствие, его быстрое переполнение даже незначительным количеством съеденной пищи.

В норме, стенки пустого желудка находятся в стянутом статичном состоянии. С первыми порциями пищи стенки желудка начинают растягиваться, увеличивая его полезное пространство, начинают выделяться секреты пищеварительных желез, вырабатывается кислота, запускается перистальтика, обеспечивающая дальнейшее продвижение частично обработанного пепсином и соляной кислотой пищевого кома дальше – на переваривание в тонкий отдел кишечника.

При гастропарезе, данный комплекс пищеварительных процессов запускается очень вяло или продолжительное время не запускается вообще. С каждым глотком пищи, происходит быстрое переполнение неподготовленного желудка и, как следствие, отторжение в виде рвотного рефлекса – запускаются защитные функции системы пищеварения, которые ошибочно считают пищу токсической, чужеродной средой.

Причиной гастропареза зачастую являются перегрузки гладкой мускулатуры желудочных стенок, вследствие регулярных вызовов рвотного рефлекса среди пациентов, страдающих нервной булимией.

Лечение нервной булимии

Ошибочным является мнение, что избавиться от заболевания можно, силой воли ограничивая объемы употребляемой пищи и частоту ее приемов. Лечение булимии должно быть профессиональным и комплексным, чтобы не допустить осложнений. Оно начинается с признания булемиком того факта, что он болен, и может сопровождаться коррекцией всего образа жизни пациента. По статистике лишь 50% больных удается полностью вылечиться от кинорексии, но при правильном подходе прогноз благоприятен.

Поскольку основой большинства случаев булимии являются психологические расстройства, хороший терапевтический эффект дают антидепрессанты в форме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они не только снимают депрессивное состояние и невроз, но и снижают аппетит. Популярные препараты данной группы: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, венлафаксин.

Уменьшить паталогические приступы жора, попутно нормализуя эмоциональное состояние, помогают препараты для лечения судорожных патологий: макситопир, топреал, топамакс, топсавер. Хороший эффект дают средства, рекомендованные при излечении алкогольной и наркотической зависимостей (налтрексон, налорекс, вивитрол). Могут применяться противорвотные средства, позволяющие вернуть ощущение сытости и наполненности желудка (ондансетрон, зофран).

Психотерапия

Основная цель лечения нервной булимии – научить пациента принимать себя таким, какой он есть. В этом помогает когнитивно-бихевиоральная терапия, курс которой разбивается на три этапа:

Построение рабочих отношений с терапевтом. Мотивирование пациента к работе над собой. Формирование понимания причин переедания, адекватной реакции на стресс. Коррекция представления человека о себе.
Разработка новой модели пищевого поведения и правильной диеты. Приучение к питанию в компании, общественных местах.
Создание индивидуальной стратегии профилактики рецидива.

Пациентам рекомендуется фиксировать все акты приема пищи, установить внешние факторы, подстегивающие появление приступов голода, чтобы в дальнейшем их избегать. Помимо этого, может быть использована поведенческая, психодинамическая и семейная терапия. Результативной зачастую бывает и знаменитая программа «Двенадцать шагов», используемая при лечении алкоголизма и наркомании.

Народная медицина

В качестве дополнения к классической терапии может быть использована альтернативная медицина, которая предлагает несколько методик, как избавиться от булимии:

Лечение биополя. Терапевт взаимодействует с энергией пациента и с помощью визуализации исправляет искажение ауры, восстанавливая разрушенное биополе.
Иглоукалывание. Помогает больному установить энергетический метаболизм, нормализовать аппетит, избавиться от стрессов, тревожности.
Арт-терапия. Пациенту предлагается изображать свои страхи и их причины для достижения антидепрессивного эффекта.
Массаж. Снимает стресс благодаря расслаблению мышц, улучшает обмен веществ.

Все методики, которые применяют в терапии, отзывы вызывают положительные. Особенно помогает психотерапия. Подростки подтверждают, что причиной болезни становится разлад в семье или в отношениях со сверстниками. Совместная работа с родителями может помочь в борьбе с недугом. В тяжелых случаях без лекарств не обойтись.

Мы рассмотрели, как лечить булимию.

Итак, как избавиться от булимии?

Лечить булимию сложно, потому что требуется участие как минимум:

психиатра;
гастроэнтеролога (диетолога);
эндокринолога;
а также кардиолога и нефролога

Лечить это заболевание приходится долго, а некоторые его последствия – осложнения придется лечить ПОЖИЗНЕННО.

Лечение начинают с выяснения причин возникновения болезни. В странах Европы принят трехсторонний подход к проблеме. На больного воздействуют сразу по таким направлениям как:

Психологическое воздействие;
Индивидуальная диета;
Нормализация физических нагрузок.

Первый и самый важный момент, это психика больного. Врачи обращают на этот момент лечения больше всего внимания. Помимо работы над проблемами человека, устанавливаются его интересы, пристрастия помимо еды. Специалист рекомендует все свободное время занимать любимыми увлечениями, чтобы не оставлять ни минутки для ненужных раздумий.

Лечение булимии наиболее эффективно, если родные принимают в нем участие. Булимия так просто не отступит и родственникам больных, особенно родителям девочек, рекомендуется держать под контролем:

Объем доступной пищи;
Посещения туалета (желательно снять замки, чтоб больной булимией не имел возможности уединяться надолго!);
Особенно надо следить за посещением туалета через 2 часа после приема пищи

Диета разрабатывается с таким учетом, что бы больной мог насытиться, и в то же время получить все полезные компоненты.

Физические нагрузки способны радикально решить вопрос, как избавиться от булимии. Грамотный подход к тренировкам поможет справиться со стрессовым состоянием, и быстрее прийти в норму.

Синдром Мэллори-Вэйса

Болезнь иногда называют слезами Мэллори-Вэйса. Патология характеризуется поверхностными трещинами и разрывами верхних слоев слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка, вследствие регулярных рвотных явлений при переполненном желудке. Очень частая патология при нервной булимии.

Трещины имеют характерную форму, напоминающую текущую слезу, отчего болезни было дано соответствующее название.

Клинически болезнь характеризуется болезненностью в эпигастрии, за грудиной, частыми позывами к рвоте, рвотные массы зачастую содержат комки кровянистой слизи и черной, свернувшей крови.

Булимия - распространенное нервно-психическое заболевание , характеризуемое нарушением пищевого поведения. Чаще всего им страдают молодые женщины в возрасте от 15 до 30 лет, но за последние 10-15 лет возросло количество мужчин, страдающих этим недугом.

Предрассудки о булимии

О булимии слышали многие, но часто этот диагноз трактуется превратно . Большинство ошибочно полагает, что булимия это - либо обжорство, либо излишняя худоба, либо банальное расстройство желудка.

Часто о булимии говорят, как об относительно новом заболевании, вызванным модой на чрезвычайную женскую худобу. Но это не так.

Булимия может возникнуть вследствие любого пищевого контроля . Зафиксированы случаи булимического поведения по религиозным причинам, например, при нарушении строгого поста. В этих случаях вина имеет еще и религиозный оттенок.

Многие считают, что булимия - это блажь, связанная с тем, что человек просто не умеет себя контролировать. Но это не так.

Булимические приступы происходят в состоянии помраченного сознания , и вопросы контроля или воли здесь вообще неуместны. Вопрос контроля - это когда человек, сидящий на диете, с грустью смотрит на конфету и решает, есть ее или не есть, а съев ее, подумает, как вкусно, но больше нельзя. При булимии человек не колеблется и не думает, как поступить разумнее, так как рассудок вообще не властен над ним во время приступов. Булимические припадки близки к состоянию паники, у них даже соматика похожая: тахикардия, головокружение, трясущиеся руки, туман перед глазами и животное чувство страха.

Что же собой представляет булимия на самом деле?

Наличие булимии подтверждают такие признаки: неконтролируемое поглощение еды с последующим стремлением к высвобождению от нее (как правило, при помощи рвоты, употребления слабительных и/или мочегонных средств) из-за чувства вины.

При отсутствии каких-либо компонентов из вышеперечисленных, нельзя ставить диагноз булимия. Например, обжорство без последующего освобождения от съеденного может служить признаком какого-либо невроза или стрессового состояния, но не является признаком булимии. Вполне естественным может быть освобождение от съеденного вследствие пищевого отравления, и это тоже не имеет никакого отношения к булимии.

Булимия - расстройство компульсивного типа , то есть, характеризуется наличием так называемых приступов или припадков с последующей нормализацией состояния. Например, к компульсивным расстройствам также относятся панические атаки. Именно поэтому многие, даже близкие люди, могут не догадываться о недуге человека.

Психиатры уже много лет ищут первопричину возникновения булимии, но в едином мнении до сих пор не сошлись.

На сегодняшний день было выявлено два сопутствующих фактора , характерные для страдающих булимией. Это гормональные сбои и нехватка серотонина . Поэтому, как правило, психиатры назначают антидепрессанты (на первом месте по популярности по-прежнему стоит флуоксетин) и гормональные средства .

Что общего и различного у булимии и анорексии?

Следует различать булимию и анорексию. Основная характерная черта анорексии - почти полный или полный отказ от еды и чувство отвращения к ней на психологическом уровне (не путать с временным отсутствием аппетита в виду стрессовых состояний, так как анорексик может испытывать голод). Но при этом булимия нередко является следствием анорексии (но не наоборот).

Клинические психологи и психоаналитики, занимающиеся проблемой булимии, обычно заключают, что булимия и анорексия возникают тогда, когда в человеке начинает доминировать танатос - или, другими словами, программа саморазрушения. Такая программа есть у каждого, но у здорового человека она компенсируется либидо - волей к жизни.

Психологический портрет как булимика, так и анорексика примерно одинаков - это перфекционист, человек с "комплексом отличника", имеющий низкую самооценку, склонность к мазохизму и ненависть к своему телу, сочетающаяся с необъективной его оценкой (так, при анорексии человек даже при достижении дистрофии продолжает считать себя толстым).

На событийном уровне булимия часто развивается на фоне увлечения диетами с целью похудания. Но при этом далеко не все, кто сидит на диете, подвержены этому заболеванию.

И вправду, булимика обычно невозможно опознать. В отличие от анорексика, он не дистрофичен, а манера поведения у него может быть самой непримечательной. Разве что можно отметить повышенную нервозность, но нервных людей сейчас большинство.

Как булимия проявляется в образе жизни и поведении человека?

Чаще всего булимия сопряжена с обжорством, но не всегда это так. Булимия может по-разному проявляться в поведении человека:

1. Как правило, начинается с того, что человек решает разрешить себе что-то съесть, разрешенное в его системе питания. Например, яблоко. Но на этом не может остановиться . Булимик открывает холодильник и, вываливая все его содержимое, начинает есть, не думая о сочетаниях вкусов и качестве пищи. Может даже поставить готовиться еду, но, не дождавшись, начать есть ее полусырую. Даже если после этого места в желудке уже нет, булимик бежит в магазин и докупает еще еды и продолжает ее есть, пока не начнет испытывать сильнейшую боль в желудке.

2. Люди, борющиеся с булимией, часто пытаются приучить себя есть красиво и качественно . Так действительно часто рекомендуют психологи: "Учись делать из еды маленький праздник, люби себя". Но и это ни к чему не приводит. Все то же самое, что и в предыдущем пункте может проходить при свечах, с фарфоровыми тарелками и дорогой изысканной едой, только от чувства вины это человека не избавляет.

3. Человек может вовсе не обжираться, а действительно остановиться на одном яблоке. Но и яблока может быть достаточно, чтобы почувствовать вину за съеденное и поспешить избавиться от него.

Дозы слабительных и диуретиков , которые употребляют булимики после пищевых срывов, ужасают . Это может быть до 20 таблеток сенадекса и до 20 таблеток фурасемида за один присест. После такого "очищения организма" человек испытывает ужасные боли во всем теле и каждый раз дает себе клятву, что "этот срыв был последним". Но вскоре все повторяется по тому же порочному кругу.

Обычно булимик и от членов семьи пытается скрыть свою болезнь , так как не находит понимания даже среди близких. Это проявляется в том, что больной тщательно прячет еду и медикаменты, разрабатывает целые техники незаметной и тихой рвоты.

Нередко при булимии резко снижается половое влечение как у мужчин, так и у женщин. Причем, у женщин это часто сопряжено с вагинизмом и аноргазмией .

На фоне булимии человек склонен обрастать вредными привычками - чаще всего, это табакокурение и алкоголизм. Булимик пытается избавиться от постоянного стресса и напряжения, при том, что в состоянии алкогольного опьянения вероятность пищевого срыва повышается во много раз.

Насколько опасна булимия?

Булимия является опасным заболеванием, так как может привести к смерти . Потому как регулярная рвота и прием слабительных и диуретиков приводит к истощению организма и остановке сердца вследствие нехватки калия и обезвоживания.

Способы лечения булимии и трудности на этом пути

Булимия излечима . Но беда в том, что в отличие от западных стран, где методы лечения расстройств пищевого поведения уже поставлены на поток, в странах СНГ до сих пор мало специалистов, готовых браться за решение этой проблемы, и, как правило, это психиатры в дорогих частных клиниках. Пока еще у нас в помощи булимикам отказывает и большинство психиатров, и психологи .

Как уже было выше сказано, психиатры обычно предлагают медикаментозное лечение антидепрессантами. Но проблема в том, что антидепрессанты не лечат , они лишь дают временное улучшение, пока человек их принимает. Поэтому, стоит прекратить пить препараты, возможно резкое ухудшение и вследствие этого - рецидивы булимии.

Бывают случаи спонтанного излечивания от булимии - например, под воздействием сильного стресса. То, что в народе принято называть "клин клином". Но это относится скорее к разряду случайностей, поэтому не может являться методом лечения. Более того, новый стресс может только усугубить проблему .

При лечении булимии необходимой является психотерапевтическая поддержка , так как человеку приходится заново учиться есть и получать удовольствие от еды, не чувствуя при этом вины.

Но даже в случаях излечения от булимии, психика человека навсегда остается надорванной , и угроза рецидива до конца жизни будет преследовать его. Кроме того, из-за ослабленной психики и расшатанной нервной системы нередко возникают новые психические расстройства - уже на другой почве и с совсем другой симптоматикой.

Совет булимикам: учитесь жить, будучи такими, какие вы есть - бывшие ли вы булимики или в активной фазе. Запомните, что вы уже никогда не станете такими, как "нормальные" люди - исходя из этого, нужно выстраивать свою жизнь. Не закрывайте глаза на свою проблему. "Последний" срыв никогда не бывает последним, если вы еще живы. Находите способы справляться со срывами.

Совет всем остальным: возможно, кто-то из самых близких ваших людей страдает булимией, а вы об этом не знаете. Возможно, вы уже сталкивались с такими людьми и отвернулись от них, не пытаясь понять их проблему. Возможно, вы хотели бы им помочь, но не знаете, как. В любом случае, не отвергайте людей, если они вам доверились. Не осуждайте своих близких - они не виноваты в том, что произошло. Вы же не осуждаете тех, у кого слабое сердце или плохое зрение. И пусть общение с людьми, у которых есть психические нарушение, не всегда приятно, не забывайте, что это тоже люди, требующие поддержки и внимания.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патологии пищевода

В основе этиологического фактора рефлюкса, при нервной булимии, лежит постоянное переполнение желудка, вследствие переедания и стимуляция искусственного рвотного рефлекса.

Обезвоживание организма

Гипокалиемия

Патологическое состояние при гипокалиемии характеризуется острой нехваткой калия в организме – важнейшего микроэлемента, участвующего во многих физиологически важных процессах организма.

При неконтролируемом применении мочегонных и слабительных средств, в 98% случаев наступает водно-электролитный дисбаланс, который характеризуется не только дефицитом воды и калия, но и другими жизненно важными микроэлементами, регулирующими метаболизм в клетках организма. Хроническое течение нарушений водно-электролитного обмена зачастую финиширует проявлением серьезных нарушений в работе сердца и заканчивается летальным исходом, что и является одной из основных причин высокого показателя смертности среди больных нервной булимией.

Травмы ротовой полости, глотки и гортани

Гастропарез

Синдром Мэллори-Вэйса

Болезнь иногда называют слезами Мэллори-Вэйса. Патология характеризуется поверхностными трещинами и разрывами верхних слоев слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка, вследствие регулярных рвотных явлений при переполненном желудке. Очень частая патология при нервной булимии.

Язвенная болезнь желудка

При острых нарушениях пищеварения, вызванных частым перееданием и последующим процессом рвоты, зачастую создаются благоприятные условия для развития язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки.

Даже во время физиологически нормального пищеварения, слизистая оболочка желудка всегда испытывает серьезные нагрузки, вследствие механического давления объемами пищи, раздражения мелкими частицами трудноперевариваемых частиц, высокой концентрации кислоты желудочного сока и реактивности пепсина – пищеварительного фермента, вырабатываемого в желудке. Здоровая пищеварительная система имеет ряд защитно-приспособительных функций, которые обеспечивают благоприятное восстановление слизистой оболочки при незначительных ее повреждениях.

При нервной булимии пациенты, пытаясь очередной раз очистить желудок, совершенно не задумываются о возможных последствиях нарушения пищеварения, которые в 99% случаев проявляются в виде язвенной болезни.

В образованных патологических очагах начинают скапливаться патологические микроорганизмы Хелиобактер, один из немногих представителей, способных выживать и активно размножаться в силньокислой среде желудка.

Деятельность микроорганизмов, кислая среда и постоянная травма содержимым и рвотой, создает условия для активного развития язвенного очага, который, без применения своевременного и корректного лечения, завершится сквозным прободением стенки желудка и распространением желудочного содержимого в брюшной полости. Такое явление вызовет нестерпимые болевые ощущения и скоропостижную смерть пациента, как правило, в течение очень короткого времени, в зависимости от диаметра прободения.

Патологии зубов и слюнных желез

Данный патологический процесс носит название – эрозия зубной эмали, или периолизис, характеризующийся медленным растворением эмали зубов в соляной кислоте желудка. Патологический процесс, вследствие своего медленного течения, не сразу заметен. В первую очередь появляются темные пятна на эмали резцов верхней челюсти и клыках, которые, со временем, увеличиваются и сливаются в один очаг. Поражения на зубах всегда симметричны.

В дальнейшем, на поверхности зубов образуются воронкообразные углубления, начинается активное стирание поверхности зубов, особенно это хорошо просматривается на нижних резцах. Если участку очага эрозии предшествовало кариозное поражение – полное разрушение зуба в этом месте неминуемо.

Постоянное воздействие кислотности желудочного содержимого оказывает серьезное патологическое воздействие на деятельность слюнных желез, в первую очередь, за счет химического раздражения их выводных просветов. Кроме того, кислая среда в ротовой полости способствует активному выделению, а при более продолжительном воздействии – угнетению выработки слюны. Такая нагрузка, в конечном итоге, приводит к гипертрофии слюнных желез и снижению выработки слюны – гипосалевации. Такой эффект еще более усугубляет процесс пищеварения и повышает сухость ротовой полости, способствуя развитию в ней патологических очагов.