Аскорбиновая кислота в порошке 2.5 инструкция. Дозировка детям и взрослым

Чтобы организм противостоял проникающим в него вирусам и бактериям, необходимо укреплять иммунитет. Одним из средств, которое рекомендуют во время лечения различных заболеваний и в качестве профилактики, является кислота аскорбиновая.

Фармакологические свойства

Препарат принимает участие во многих окислительно-восстановительных реакциях, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм.

Всасывание происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

Повышение концентрации витамина С в плазме крови после приема внутрь раствора наблюдается через 30 минут. Выведение с мочой аскорбата и его метаболитов составляет 90%. Остальное выходит из организма с каловыми массами и секретом потовых желез.

Важность витамина С для человека

Витамин С участвует во всех основных процессах жизнедеятельности, но он не способен самостоятельно вырабатываться и накапливаться в организме. Если не восполнять его запасы, то прекращается процесс выработки коллагена, что приводит к дистрофии соединительных тканей. На начальном этапе дефицит витамина С отрицательно сказывается на состоянии волос и ногтей. Цвет кожных покровов становится бледным, а эпидермис - сухим.

Препарат является антиоксидантом. Он защищает от свободных радикалов, которые попадают в организм совместно с воздухом или пищей.

Витамин С необходим для поддержания гормонального фона, в частности выработки адреналина. Его недостаток приводит к:

плохому кровотоку;
снижению артериального давления;
упадку сил;
депрессии и пр.

Показания к применению порошка Аскорбиновой кислоты

Порошок предназначен для приготовления витаминизированного напитка, который обогащает организм витамином С. Используется в качестве пищевой добавки. Препарат не является лекарственным средством, но его часто включают в терапевтический курс при простуде или другом заболевании.

Витамин повышает работоспособность иммунной системы, укрепляет стенки капилляров, структуру зубов и костей. За счет способности влиять на свертываемость крови препарат назначают при носовом кровотечении или после операции.

Противопоказания

Противопоказан к употреблению детям, возраст которых меньше 4 лет, а также беременным женщинам и кормящим мамам. Раствор нельзя принимать при наличии таких проблем со здоровьем:

сахарный диабет;
непереносимость фруктозы;
тромбоз или склонность к его появлению;
тромбофлебит;
мочекаменная болезнь;
тяжелая патология почек;
индивидуальная непереносимость.

Как принимать порошок аскорбиновой кислоты

Для приготовления витаминизированного напитка необходимо развести 2,5 г порошка (1 пакет) в 250 мл воды.

Суточная дозировка - 50 мл раствора. Напиток употребляют после еды. Рекомендуемая продолжительность приема - 10-15 дней.

Побочные действия аскорбиновой кислоты в порошке

После употребления витаминизированного раствора могут возникать такие побочные реакции:

тошнота и рвота;
нарушение работы органов пищеварения;
изжога;
кристаллурия;
крапивница;
зуд и сыпь эпидермиса;
нарушение сна;
головные боли;
повышение артериального давления;
нарушение обмена цинка и меди;
увеличение количества тромбоцитов в крови;
отек Квинке;
анафилактический шок.

У больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец витамин С может вызвать гемолиз эритроцитов.

Передозировка

эпигастральные боли;
диарея;
тошнота и рвота;
повышенная возбудимость нервной системы;
зуд кожных покровов;
угнетение работы поджелудочной железы;
воспаление слизистой мочевого пузыря;
образование конкрементов в органах мочевой системы.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью препарат назначается только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает предполагаемый риск для плода.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому на время приема витамина С необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Раствор улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Но при одновременном применении с Дефероксамином повышается выведение последнего из организма.

Если совмещать витамин С с нейролептиками или гепарином, наблюдается снижение терапевтического действия лекарственных средств.

Барбитураты повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот. Ускоряет процесс выхода из организма лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию, снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Особые указания

В связи со стимулирующим действием на синтез кортикостероидных гормонов во время терапевтического курса необходимо следить за функцией надпочечников и артериальным давлением.

При повышенной концентрации железа в организме рекомендуется употреблять препарат в минимальных дозах.

Витаминизированный напиток может искажать результаты различных лабораторных исследований.

Условия хранения

Температура в помещении, где хранятся упаковки с порошком, должна быть не выше +25°C. Избегать контакта с влагой, попадания на препарат солнечных лучей. Хранить в местах, не доступных для детей. Срок годности порошка - 3 года. Приготовленный раствор разрешается хранить в холодильнике не более 5 суток.

Условия отпуска

Препарат продают без рецепта.

Цена

Средняя стоимость за упаковку, в которой содержится 10 пакетов порошка, - 100 рублей.

Аналогичные препараты

Аскорбиновая кислота (порошок) не имеет аналогов, т.к. является действующим веществом. Но если в аптеке нет данного препарата в чистом виде, можно приобрести другую продукцию, которая в составе содержит витамин С. Например:

аскорбиновая кислота с глюкозой;
Вита-Гем С;
Колдрекс Иммуно;
Упсавит;
Целаскон.

Как пить аскорбиновую кислоту в порошке, в таблетках взрослым, при простуде?

Домашняя аптечка: правильно принимать витамин С тоже не просто!

Производитель: Ромат ФК, ЗМП ТОО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ascorbic acid

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№005673

Дата регистрации: 29.11.2011 - 29.11.2016

Инструкция

русский

Торговое название

Аскорбиновая кислота

Международное непатентованное название

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

Порошок 2.5 г

Состав

Один пакет содержит

активное вещество - аскорбиновая кислота 2.5 г

Описание

Белый или почти белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота в чистом виде

Код АТС A11GA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота быстро всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и тонкой кишках. Уже после 30 мин после введения содержание аскорбиновой кислоты в крови заметно увеличивается, начинается захват ее тканями, при этом она сначала превращается в дегидроаскорбиновую кислоту, которая имеет способность проникать через клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливаться в клетке. Аскорбиновая кислота в тканях находится почти исключительно внутриклеточно, определяется в трех формах - аскорбиновой, дегидроаскорбиновой кислот и аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты). Распределение между органами неравномерное: ее много в железах внутренней секреции, особенно в надпочечниках, меньше - в головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. Аскорбиновая кислота частично метаболизируется и выделяется до 90 % почками в форме оксалата, частично - в свободной форме.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота, в состав которой входит диенольная группа, имеет выраженные восстановительные свойства. С этим связано ее участие в окислительно-восстановительных процессах, регуляции углеводного, белкового и липидного обменов, процессе свертывания крови, биосинтезе стероидных гормонов, регенерации тканей, синтезе коллагена и проколлагена, нормализации проницаемости капилляров, всасывания железа в пищеварительном канале. Препарат усиливает защитные свойства организма при инфекционных заболеваниях, повышает устойчивость к простудным заболеваниям, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, снижает концентрацию в крови токсических веществ, нормализует проницаемость сосудов.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз С

Геморрагический диатез

Кровотечения (носовые, легочные, печеночные, маточные и др.)

Инфекционные заболевания

Интоксикация

Заболевания печени

Переломы костей

Плохо заживающие раны

Усиленный физический труд и умственное напряжение

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. 2,5 г порошка аскорбиновой кислоты (содержимое одного пакетика) растворяют в 2,5 л свежепрокипяченой охлажденной воды. Раствор принимают в соответствии с предложенными ниже дозировками. Для дозирования рекомендуется применение медицинского мерного стаканчика (примечание: медицинский мерный стаканчик в комплект не входит).

В профилактических целях (в зимне-весенний период и при неполноценном питании):

Взрослым и детям старше 14 лет - по 50 мг-100 мг (50 мл - 100 мл) в день;

Детям 5-6 лет по 25 мг (25 мл) в день, 6-14 лет - 50 мг (50 мл) в день.

В лечебных целях:

Взрослым - по 50 мг-100 мг (50 мл - 100 мл) 3-5 раз в день;

Детям с 5 лет - по 50 мг-100 мг (50 мл - 100 мл) 2-3 раза в день.

В период беременности и грудного вскармливания - по 60 и 80 мг (60 и 80 мл) в день соответственно.

Длительность приема зависит от характера и течения заболевания.

Побочные действия

Аскорбиновая кислота обычно хорошо переносится, но в некоторых случаях возможны:

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи

Головная боль, при длительном применении больших доз (более 1000 мг) - повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница - раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул (при длительном применении больших доз препарата - более 0,6 г в сутки)

Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы: гипергликемия, глюкозурия при длительном применении в высоких дозах (больше 0,7 г в сутки)

Гипероксалатурия, нефролитиаз (из кальция оксалата)

Повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия (при длительном применении больших доз)

Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату

Повышенная свертываемость крови, тромбофлебит, склонность к тромбозам

При длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Лекарственные взаимодействия

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

Не следует назначать большие дозы аскорбиновой кислоты больным с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, гемохроматозом, талассемией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам, сидеробластной анемией. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов, при лечении большими дозами необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.

Применение в педиатрии: детям до 5 лет дозировки данного лекарственного средства не были установлены.

Беременность и период лактации

В период беременности и лактации необходимо предварительно проконсультироваться с врачом о дозе препарата и длительности его применения. При приеме витамина С в больших дозах более 1 г в сутки возможно прерывание беременности из-за повышенного синтеза эстрогенов.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает воздействия на вождение автотранспорта, работу с механизмами и занятия, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: острое отравление не описано. При длительном применении даже в терапевтических дозах вызывает значительные изменения в организме - резко снижается проницаемость капилляров и гистогематических барьеров, снижается функция органа зрения, повышается уровень протромбина, отмечается уменьшение количества эритроцитов и значительный нейтрофильный лейкоцитоз, нарушается трофика миокарда; в ряде органов снижается активность тканевых дегидрогеназ.

аскорбиновая кислота - 2,5 г

Фармакологические свойства:

Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей.
Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, АДГ и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках. Восстанавливает железо трехвалентное до железа двухвалентного в кишечнике, способствуя его всасыванию.
Основная роль в тканях - участие в синтезе коллагена, протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.

Фармакокинетика:

Адсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%): при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы - 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сут. Время достижения максимальной концентрации в крови после приема внутрь - 4 часа.
Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизменном виде и в виде метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Выводится при гемодиализе.

Показания к применению:

Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза С.
Состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте: несбалансированное питание, повышенные умственные и физические нагрузки, период восстановления после тяжелых заболеваний, лихорадочное состояние на фоне ОРЗ, ОРВИ; беременность (многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст до 5 лет.
С осторожностью: сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, почечнокаменная болезнь, прогрессирующие злокачественные заболевания.

Применение при беременности и лактации:

В период беременности перед применением препарата необходима консультация врача. Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг.
Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания - 80 мг.
Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежемесячной потребности в аскорбиновой кислоте).
Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».

Способ применения:

Внутрь, после еды. Порошок используют для приготовления напитков - 2,5 г порошка аскорбиновой кислоты (содержимое одного саше-пакетика) на 2,5 л воды. Раствор принимают свежеприготовленным в соответствии с предложенными ниже дозировками.
Для дозирования рекомендуется применение медицинского мерного стаканчика.
Для профилактики: взрослым по 50 мг - 100 мг (50 мл - 100 мл) в день, детям с 5 лет по 50 мг (50 мл) в день.
Для лечения: взрослым по 50 мг - 100 мг (50 мл - 100 мл) 3-5 раз в день, детям с 5 лет по 50 мг (50 мл) - 100 мг (100 мл) 2-3 раза в день.
В период беременности и грудного вскармливания по 300 мг (300 мл) в день в течение 10-15 дней, далее - по 100 мг (100 мл) в день.
Для взрослых максимальная разовая доза - 200 мг, суточная - 1 г;
для детей: максимальная разовая доза - 100 мг, суточная - 500 мг.
Примечание: медицинский мерный стаканчик в комплект не входит.

Побочное действие:

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, при длительном применении больших доз - гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: приприменении в высоких дозах — гипероксалатурия и образование мочевых камней из кальция оксалата; умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600мг/сут), при длительном применении больших доз — повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при применении в высоких дозах — повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
При длительном применении больших доз — снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, гиперкоагуляция).
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, редко — анафилактический шок.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие: ощущение жара, при длительном применении больших доз — задержка натрия (Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn2+), меди (Cu2+).

Передозировка:

Симптомы: диарея, тошнота, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, меторизм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия. При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (перводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30 %. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном примене¬нии или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрекцию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Особые указания

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез глюкокортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией надпочечников и артериальным давлением. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы). Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, и у взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться «рикошетная» цинга.

Является лекарственным средством. Необходима консультация врача.

Аскорбиновая кислота

Международное непатентованное название

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

Порошок 2.5 г

Состав

Один пакет содержит

активное вещество - аскорбиновая кислота 2.5 г

Описание

Белый или почти белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота в чистом виде

Код АТС A11GA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз С

Геморрагический диатез

Кровотечения (носовые, легочные, печеночные, маточные и др.)

Инфекционные заболевания

Интоксикация

Заболевания печени

Переломы костей

Плохо заживающие раны

Усиленный физический труд и умственное напряжение

Способ применения и дозы

аскорбиновая кислота 2.5 г;

Формы выпуска:

порошок для приготовления раствора для приема внутрь (пакетики) 2.5 г

Фармакологическое действие

Витаминное; метаболическое

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз C, а также состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте - период искусственного вскармливания и интенсивного роста, несбалансированное питание, парентеральное питание, напряженная работа, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, цинга, алкоголизм, ожоговая болезнь, длительное переохлаждение организма, длительная лихорадка, гипертиреоз, хронические инфекции, заболевания ЖКТ (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), курение, продолжительное стрессовое состояние, послеоперационный период, травмы, туберкулез, беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости), период лактации. Хроническая интоксикация препаратами Fe. Идиопатическая метгемоглобинемия. В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом Cr51).

Дозировка

Внутрь, после еды. Для профилактики гиповитаминоза С: взрослым - 50-100 мг/сут, детям - 25-75 мг/сут; при беременности и лактации - 300 мг/сут в течение 10-15 дней; далее по 100 мг/сут. С лечебной целью: детям - по 50-100 мг 2-3 раза в день, взрослым - по 50-100 мг 3-5 раз в день в течение 2 нед. Максимальная разовая доза - 200 мг, суточная - 1 г; детям - 50-100 мг/сут. Порошок используют для приготовления напитков - около 1 г (1/3 ч.ложки) на 1 л воды (сока).

Побочное действие

Со стороны ЦНС: при быстром в/в введении - головокружение, чувство усталости. Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь - раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи. Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия. Интенсивное потребление жевательных таблеток или рассасывание пероральных форм может вызвать повреждение зубной эмали. Передозировка. Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут). Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий. При в/в введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Особые указания

Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, зелень, овощи (перец, брокколи, кочанная капуста, помидоры, картофель). При хранении продуктов (включая длительное замораживание, высушивание, соление, маринование), приготовлении пищи (особенно в медной посуде), измельчении овощей и фруктов в салатах, приготовлении пюре происходит частичное разрушение аскорбиновой кислоты (при температурной обработке - до 30-50%). В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и АД. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. В настоящее время считают недоказанной эффективность применения аскорбиновой кислоты для профилактики заболеваний ССС и некоторых видов злокачественных опухолей. Аскорбиновую кислоту не рекомендуется применять при пиорее, инфекционных заболеваниях десен, геморрагических явлениях, гематурии, кровоизлиянии в сетчатку глаза, нарушениях иммунной системы, депрессии, не связанной с дефицитом витамина С. Препарат считают недостаточно эффективным при лечении анемии, вульгарных угрей, бронхиальной астмы, бесплодия, атеросклероза, пептической язвы, туберкулеза, шизофрении, дизентерии, коллагенозов, язвенных поражений кожи, сенной лихорадки, переломов, лекарственной интоксикации, общего переохлаждения, для предотвращения тромбозов. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности `печеночных` трансаминаз и ЛДГ). Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома `отмены`. Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимума ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте). С осторожностью. Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, почечнокаменная болезнь.