Антибиотики при ангине у детей. Антибиотики нового поколения

Спасибо

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин . Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах. Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

Антибиотик при ангине – когда нужно использовать?

Общие правила применения антибиотиков при ангине

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

Возраст человека, заболевшего ангиной;
Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 - 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта ;
Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе , тошнота и рвота ;
Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной , которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ , такими, как кашель , насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком , но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов .

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для "профилактики" осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце , суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм , артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Принимать ли антибиотики при подозрении на ангину? Осложнения ангины – видео

Необходимо ли принимать антибиотик при ангине? Можно ли вылечить ангину без антибиотиков – видео

Всегда ли используются антибиотики при ангине? Симптомы, диагностика и лечение ангины – видео

Антибиотики при гнойной ангине (фолликулярной и лакунарной)

Каких-либо различий в правилах применения антибиотиков для лечения лакунарной и фолликулярной ангин не существует. Поэтому обе эти разновидности ангины часто объединяют одним общим термином "гнойная", и тактику лечения рассматривают совместно. Необходимость применения антибиотиков при фолликулярной и лакунарной ангинах определяется возрастом заболевшего и характером течения инфекции. Так, решающее значение для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков при гнойной ангине имеет возраст человека. Причем подросток старше 15 лет с точки зрения необходимости применения антибиотиков при гнойной ангине считается взрослым, а младше 15 лет, соответственно, ребенком. Рассмотрим правила применения антибиотиков при ангине у взрослых и детей.

Антибиотик при ангине взрослому

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

Появилась боль в ухе ;
Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
Боль в горле усилилась;
При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
Появились боли в груди , головные боли , а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Антибиотики при ангине у детей

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами , абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки , сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит , исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца .

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит , который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Правила лечения ангины антибиотиками

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Какие антибиотики необходимы при ангине

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками , то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин , Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин , Цефтриаксон и др.);
Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
Тетрациклины (например, Доксициклин , Тетрациклин , Макропен и др.);
Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин , Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

Сколько дней принимать?

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед , который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

Названия антибиотиков при ангине

Приведем названия антибиотиков для лечения ангины в нескольких списках, сформированных на основании принадлежности каждого конкретного препарата к той или иной группе (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны). При этом в списке сначала будет указано международное название антибиотика, а рядом с ним в скобках перечислены коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данный антибиотик в качестве активного вещества.

Названия пенициллинов

Итак, среди антибиотиков группы пенициллина для лечения ангины используют следующие:

Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
Ампициллин (Ампициллин, Стандациллин);
Ампициллин+Оксациллин (Ампиокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5);
Оксациллин (Оксациллин);
Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен, Оспен 750).

Названия цефалоспоринов

Среди антибиотиков группы цефалоспоринов для лечения ангины используют следующие препараты:

Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин, Цефамезин);
Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).

Названия макролидов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы макролидов:

Эритромицин (Эомицин, Эритромицин);
Кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитромицин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Клацид, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
Азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид , Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин , Экомед);
Мидекамицин (Макропен);
Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).

Названия фторхинолонов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы фторхинолонов:

Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник , Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин , Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран , Цифрацид, Экоцифол).

Названия тетрациклинов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы тетрациклинов:

Миноциклин (Минолексин).

Названия антибиотиков при ангине у детей

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1. Пенициллины:

Амоксициллин (Амоксициллин , Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
Ампициллин – с 1 месяца;
Ампиокс – с 3 лет;
Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
Оксациллин – с 3 месяцев;
Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
Оспен 750 – с 1 года.

2. Цефалоспорины:

Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3. Макролиды:

Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4. Тетрациклины:

Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотик у взрослого при ангине в таблетках

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины	Цефалоспорины	Макролиды	Фторхинолоны	Тетрациклины
Амоксициллин: Амоксициллин Амосин Оспамокс Флемоксин Солютаб Хиконцил Экобол	Цефалексин	Эритромицин: Эомицин Эритромицин	Левофлоксацин: Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево ОД-Левокс Ремедиа Таваник Танфломед Флексид Флорацид Хайлефлокс Элефлокс Эколевид	Миноциклин
	Экоцефрон

		Кларитромицин: Арвицин Клабакс Кларбакт Кларексид Кларитромицин Кларицин Кларицит Кларомин Класине Клацид Клеримед Коатер Сейдон-Сановель Лекоклар Фромилид Экозитрин




Амоксициллин + клавулановая кислота: Амоксиклав Аугментин Арлет Бактоклав Медоклав Панклав Ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Экоклав










			Ломефлоксацин: Ксенаквин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс
		Азитромицин: Зимбактар Киспар СР-Кларен Сумамед Макропен Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитроцин АзитРус Азицид Зи-фактор Зитролид Сумаклид Сумамецин Сумамокс Суматролид Солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Экомед Зитноб Суматролид Солюшн

Ампициллин: Ампициллин Стандациллин


Ампициллин + Оксациллин: Ампиокс Оксамп			Норфлоксацин: Локсон-400 Нолицин Норбактин Норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин



Оксациллин
Феноксиметилпе- ницилллин


			Офлоксацин: Джеофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривид Тариферид











			Ципрофлоксацин: Ифиципро Квинтор Проципро Цепрова Циплокс Ципраз Ципрекс Ципринол Ципробай Ципробид Ципродокс Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран

		Джозамицин: Вильпрафен Вильпрафен Солютаб



		Спирамицин: Ровамицин Спирамисар Спирамицин-Веро



		Рокситромицин: Кситроцин Ремора Роксептин РоксиГексал Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин









		Мидекамицин: Макропен
		Мидекамицин: Макропен

Лучший антибиотик при ангине

Поскольку гнойные ангины наиболее часто вызываются бета-гемолитическим стрептококком типа А и зеленящим стафилококком, то и лучшими антибиотиками для лечения инфекции будут те, которые губительно действуют на данные патогенные микроорганизмы. В настоящее время наиболее эффективными для лечения ангины антибиотиками разных групп являются следующие:

При назначении врачом антибактериальных средств, многие самостоятельно отменяют препарат, поскольку считают, что антибиотики негативно влияют на организм и приносят больше вреда, чем пользы. От части это решение верно и возможно возникновение . При некоторых заболеваниях антибактериальной терапии можно избежать и вылечиться силами иммунитета, но не в случае ангины.

Ангина является заболеванием вирусного или бактериального характера, при котором происходит воспаление миндалин. При диагностировании данного заболевания взрослым сразу же назначается лечение антибиотиками независимо от степени и формы заболевания, поскольку при не лечении в большинстве случаев возникают осложнения в виде отита, ревматизма и нарушения функций почек.

При подозрении на ангину не стоит самостоятельно начинать прием лекарств, поскольку только после диагностирования и сдачи анализов, врач может установить форму ангины и назначить необходимые медикаменты. Многих интересует, какие антибиотики лучше пить для лечения ангины, чтобы они были не только эффективными, но и максимально безопасными для организма.

Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.

В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.

Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.

Лечение при ангине

Ангина чаще всего сопровождается сильной болью в горле, отеком и покраснением гланд иногда шеи, увеличением лимфоузлов. При развитии гнойной ангины на миндалинах обнаруживаются гнойные пробки, и нередко болезнь протекает с высокой температурой, больной чувствует слабость, может появиться головная боль. При таком течении очень важно вовремя начать лечение антибиотиками, поскольку нередко не долеченный тонзиллит приводит к повторному его развитию, но при этом новое лечение будет длиться намного дольше.

Основным показанием к началу приема антибиотиков при ангине вирусной этиологии служит риск развития бактериальной инфекции, а также атака микрофлоры слизистой поверхности горла. При проникновении вируса в слизистую происходит активизация нормальной микрофлоры в миндалинах, что еще больше запускает процесс размножения патогенных бактерий.

При самостоятельном назначении лечения существует риск перехода острой формы ангины в хронический тонзиллит, что может повлиять на состояние суставов и нарушении работы сердца.

Когда необходимо начать прием антибиотиков?

Существуют определенные состояния, когда нужно начать антибактериальную терапию незамедлительно:

при наличии гнойных пробок на миндалинах;
при повышенной температуре более 2 суток;
боль в горле, покраснение и налет не сопровождается кашлем и насморком;
боли в области шее, при прощупывании обнаруживается увеличение лимфоузлов.

При возникновении таких состояний, врач может начать лечение антибиотиками, не дожидаясь результатов анализов. В этом случае нужен опыт врача, поскольку важно не перепутать обычную простуду с ангиной, т.к. антибактериальная терапия против вирусов бессильна.

Какие антибиотики пить при ангине

Антибиотики для лечения ангины могут назначаться в виде уколов и таблеток. Для лечения тонзиллита у взрослых назначаются следующие виды препаратов:

Пенициллины: Ампициллин, Ампиокс, Амоксиклав, Флемоксин и т.д.;
Макролиды: Сумамед, Азитромицин, Рулид;
Тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин, Макропен;
Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин;
Цефалоспорины: , Цефалексин, Цифран.

В зависимости от формы и тяжести течения ангины назначаются различные виды антибактериальных лекарств.

Пенициллины

Пенициллины назначаются при обнаружении у больного ангины стрептококков. В таком случае взрослым прописывают препарат в уколах при лечении в стационаре, при домашнем лечении преимущественно назначается в форме таблеток. Пенициллины при ангине принимается по 1 таблетке каждые 6 часов на протяжении 10 дней.

К недостаткам антибиотиков пенициллинового ряда относится частое возникновение аллергических реакций, примерно у 6-7% больных. Поэтому чаще всего врачи назначают Амоксициллин, поскольку антибиотик направлен на уничтожение большого количества патогенных бактерий, которые являются причиной развития тонзиллита. Данный препарат является одним из эффективных, не оказывает грубого воздействия на организм и имеет минимальный список побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея. Данная симптоматика возникает довольно редко, поскольку данный вид препарат не оказывает сильного влияния на микрофлору кишечника.

При тяжелой форме ангины, сопровождающейся высокой температурой, назначается амоксициллин и клавулановая кислота, которая не дает антибиотику разрушиться ферментами желудка, что дает лучший эффект.

Антибактериальные препараты нельзя принимать бесконтрольно, поскольку это может спровоцировать развитие дисбактериоза и аллергии.

Макролиды

Данная группа препаратов предназначена только для лечения взрослых, имеет пролонгированное действие, поэтому чаще всего выписывается тем, кто вынужден перенести заболевание на ногах. Курс лечения макролидами составляет 3 дня по 1 таблетке в день, в одно и то же время.

При диагностировании стафилококковой ангины для лечения выбирают преимущественно макролиды, например препарат Эритромицин.

Цефалоспорины

Такая группа антибиотиков назначается при тяжелом течении ангины, вызванной кокковой инфекцией. Ангина часто протекает в гнойной форме – лакунарная и фолликулярная, отмечается покраснение и сильное воспаление миндалин.

Цефалоспорины могут назначить в таблетках и уколах. Поскольку препарат из крови выводится довольно медленно, это позволяет принимать лекарство 2 раза в день. Одними из эффективных медикаментов данной группы являются Цефипим и Цефпиром – антибиотики нового поколения. Но необходимо учесть, что их нужно принимать для лечения тонзиллита с осторожностью из-за неясности возникновения побочных эффектов после приема.

При повышенной температуре больным прописывается , Цефалексин или Цифран. Одновременно с антибиотиками необходимо принимать пробиотики, поскольку данная группа антибиотиков негативно влияет на полезную микрофлору кишечника.

Карбапенемы

Карбапенемы отличаются повышенной активностью и назначаются при тяжелом течении ангины. Данная группа антибиотиков помогает справиться с грамотрицательной и грамположительной микрофлорой, а также со спорообразующими анаэробами.

Препараты назначаются в виде инъекций и только после того, как другие виды антибиотиков были бессильны и не дали результатов при лечении, а также при высоком риске развития сепсиса. К таким препаратам относятся Имипенем и Меропенем.

Какие самые эффективные антибиотики при ангине?

Выбрать из всего списка один самый эффективный антибиотик сложно, поскольку каждый из них направлен на решение различных ситуаций, лечение разных тяжести течения, формы и вида возбудителя. Если для одной формы ангины антибиотик будет действенен и заболевание начнет отступать в первые сутки, то для другой формы тот же самый препарат может быть бесполезен и не эффективен. Поэтому, прежде всего, необходимо выяснить какой возбудитель спровоцировал тонзиллит, для этого врачи назначают ряд анализов.

При обычном течении ангины чаще всего назначаются препараты ряда пенициллинов, из-за хорошего лечебного действия и высокой эффективности. Помимо этого пенициллины не оказывают сильного негативного влияния на организм, с минимальными побочными эффектами. Например, Амоксициллин – один самых распространенных и лучших препаратов, даже при наличии у больного аллергии на пенициллины, данный препарат редко вызывает аллергическую реакцию, после лечения сохранятся стойкий результат. Если все же на фоне этого препарат появляется сыпь, красные пятна, зуд и удушье, назначаются другие эффективные антибактериальные препараты: Цефалексин, Сумамед, Кларитромицин, Аугментин.

Запрещено самостоятельно назначать себе препараты или прерывать курс сразу после улучшения состояния. В любом случае антибиотик должен приниматься строго по инструкции, обычно курс составляет не менее 7 дней, поскольку за меньший срок препарат не успеет уничтожить патогенную инфекцию.

Как подобрать антибиотик?

Перед назначением антибиотика специалист назначает мазок на бак посев с миндалин, зева и задней стенки глотки, это дает возможность определить возбудителя и назначить правильное лечение, поскольку патогенные бактерии имеют разную чувствительность к антибактериальным препаратам. Также такой анализ поможет исключить заболевание, инфекционного характера – дифтерию.

Назначение анализа на бак посев очень важный этап в лечении, поскольку при лечении неэффективными препаратами теряется не только время, но и ухудшается здоровье из-за негативного влияния ангины, а также от повторного употребления других антибиотиков.

Например, для лечения ангины, вызванной вирусом герпеса, назначаются противовирусные препараты, в таком случае антибактериальная терапия может, вовсе не понадобится. Если причиной стала бактериальная инфекция, то без использования антибиотиков не обойтись. Если же ангина спровоцирована грибком, в таком случае назначаются медикаменты, направленные на уничтожение микроорганизмов рода Кандида.

При неправильном и длительном лечении антибиотиками, могут появиться побочные эффекты, а иногда даже осложнения: заболевание почек, миокардит (воспалительное заболевание сердца), артроз, артрит, менингит, и самое опасное, что может развиться – заражение крови или сепсис.

Почему необходимо ангину лечить антибиотиками?

Прежде чем отказаться от приема антибиотиков нужно знать, что кратковременное использование препаратов может нанести намного меньше вреда, чем не лечение ангины, которая на первый взгляд не представляет опасности.

Вовремя назначенное позволяет:

исключить развитие гнойно-воспалительных процессов;
предотвратить такое осложнение, как острая ревматическая лихорадка;
снизить проявление симптоматики: снижение температуры, улучшение общего состояния и устранение головной боли;
снижает риск заражения рядом находящихся людей бактериальной инфекцией;
снижает риск развития осложнений работы внутренних органов.

При выработанной устойчивости возбудителя к препарату, на протяжении 3 дней у больного может не происходить никаких улучшений: высокая температура, головная боль, вялость, гнойные пробки на миндалинах и т.д. В таком случае врач должен заменить препарат на более действенный.

Кроме антибиотиков

При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:

Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство.
Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и .
Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.

При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).

Стоит знать, что антибиотики не подходят для лечения грибковых заболеваний, в том числе ангины, поскольку их прием только может усугубить ситуацию, поэтому антибиотики назначаются только после взятия бак посева, определения общего состояния и динамики течения заболевания.

Сколько принимать антибиотики при ангине

Курс приема антибактериальных средств при тонзиллите зависит от формы и тяжести болезни, обычно составляет не более 10 дней – при применении лекарства ряда пенициллинов, и не более 5 дней – при лечении макролидами. Через несколько дней после использования антибиотиков больные отмечают улучшение самочувствия, что в некоторых случаях воспринимается больным, как полное излечение. Но это не так, препарат сначала снимает неприятную симптоматику, лишь потом начинает свою активную работу против возбудителя. При резкой отмене средств, рост бактерий возрастает, что приводит к еще большему ухудшению состояния и повторному лечению. Такие неправильные действия могут развить хронический тонзиллит.

Существуют такие препараты, прием которых длиться всего 3-5 дней, поскольку он имеет пролонгированное действие и борьбу с возбудителями накопленные вещества продолжает даже после прекращения приема.

Поэтому при улучшении самочувствия через несколько дней, курс лечения необходимо продолжить на срок, назначенный врачом. Если улучшение не наступило – проводится повторный анализ и назначается другой препарат.

Большинство сознательных граждан знает, что ангина далеко не такой безобидный недуг, как кажется на первый взгляд. Ангиной или тонзиллитом называют распространенное заболевание инфекционной природы, при котором поражаются горло и миндалины (небные или глоточные). В дальнейшем воспаляются также лимфоидная и язычная ткань. Ангина способна разрушить здоровье человека в любом возрасте, так как при неадекватном или запоздалом лечении может нанести серьезный вред самым разным органам. Антибиотики при ангине не только играют «первую скрипку» для эффективного лечения, но и могут спасти жизнь больного.

Немного истории

В XIX веке тонзиллит часто становился причиной смерти. От этого недуга умер известный американский политик Джордж Вашингтон. Известна эпидемия тонзиллита во время войны 1944 года в Куйбышевской области, когда от ангины умерло более пяти тысяч человек.

И хотя и в XXI веке все так же люди болеют ангиной, однако к смертельному исходу этот недуг больше не приводит. Именно открытие антибиотиков позволило человечеству приобрести мощное оружие в борьбе с этим многоликим заболеванием. Однако, и в наше время острый тонзиллит остается серьезным заболеванием, не терпящим к себе легкомысленного отношения. Этот джин не должен выползать из бутылки, иначе беды не миновать.

Основные симптомы и предрасположенность к заболеванию ангиной

Заболеваемость ангиной встречается круглый год, но чаще всего с этим недугом мы сталкиваемся в коварный осеннее-весенний период. Функция здоровых миндалин состоит в сборе и обезвреживании различных патогенных микроорганизмов, не давая им распространяться по человеческому организму. Но воспаленные миндалины сами становятся источником неприятностей, способствуя комфортному нахождению и размножению опасных микробов и накоплению продуктов их жизнедеятельности.

Самыми типичными симптомами при ангине являются:

Острое начало: внезапное появление высокой температуры. доходящей до 38 градусов и выше (иногда до критических цифр);
Боль, саднение, жжение или царапанье в горле;
«Кинжальная боль» в горле при питье и глотании пищи;
Воспалительный процесс с вовлечением зева, миндалин, неба, основания языка;
Налет в горле, появление гнойничков (лакун) на миндалинах;
В некоторых случаях - кашель;
Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов;
Охриплость или частичная потеря голоса;
Общее недомогание, слабость, головокружение или головная боль, болезненность мышц, чувство ломоты в суставах;
Отсутствие аппетита.

Если у человека присутствуют хотя бы два указанных признака, это должно быть сигналом о необходимости срочного лечения.

Какие микроорганизмы вызывают ангину

Острый тонзиллит может протекать и как отдельное заболевание, и как проявление одного из симптомов какого-либо простудного заболевания (вирусная или аденовирусная инфекция, грипп, парагрипп). Причиной ангины чаще служат бактерии, вирусы или грибковая инфекция.

Бактерии относятся к самым частым возбудителям этого недуга. Чаще всего в возникновении болезни принимает участие гемолитический стрептококк, реже возбудителем является стафилококк, пневмококк, а также микоплазмы или хламидии.
Вирусы выступают в роли возбудителей недуга реже (в 30-40% случаев). Чаще острый тонзиллит вызывают аденовирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа или парагриппа, риновирусы, вирус инфекционного мононуклеоза и др. Часто вирус лишь «запускает» болезнь, а затем к нему присоединяются бактериальные возбудители, делая течение болезни затяжным и тяжелым.
Иногда у взрослых причиной острого тонзиллита могут быть фузобактерии (вызывают паратонзиллярный абсцесс), грибы (у ослабленных людей с хроническими заболеваниями), коринебактерии.
Хламидии и гонококки относятся к наиболее редким возбудителям ангины.

В случае рецидивирующих (повторных) заболеваний, возбудителями недуга чаще являются одновременно несколько возбудителей (стафилококки и стрептококки, гемофильные палочки и др.)

Провоцирующие факторы

Известно, что даже если в организм попадает возбудитель, далеко не у каждого человека возникает заболевание. Для того, чтобы инфекция закрепилась в организме, обычно должны присутствовать факторы, ослабляющие организм извне или изнутри. Такими факторами могут быть:

Общее переохлаждение;
Перенесенный стресс;
Холодное питье;
Иммунодефицитные состояния;
Хронические катары носоглотки (гайморит, ринит, синусит, кариес);
Гиповитаминоз;
Железодефицитные анемии.

Виды ангины

Основными видами ангин являются:

Катаральная;
Фолликулярная;
Лакунарная;
Язвенно-пленочная.

Также ангина может быть проявлением некоторых инфекционных недугов или заболеваний крови.

При катаральной ангине основным симптомом является больное горло. При этой форме заболевания поражение миндалин поверхностное, они воспаляются и увеличиваются. Часто такая форма протекает без температуры, общее состояние больного страдает незначительно. Через 3-5 дней болезнь проходит или трансформируется в более серьезную форму
При лакунарной ангине начало сопровождается высокой температурой, ознобом, сильной болью в суставах и мышцах, выработкой избытка слюны. Миндалины покрасневшие, увеличенные, на них находятся белые островки налета, лимфоузлы шеи при этом увеличены. Длится такая форма острого тонзиллита обычно 5-7 дней.
При фолликулярной ангине начало болезни сопровождается ознобом и температурой до 40 градусов. Явления интоксикации (слабость, боль в суставах, сердечные, головные и мышечные боли). При глотании боль нередко отдает в ухо, а челюстные узлы увеличены и болят. Миндалины выглядят резко покрасневшими, с бело-желтыми образованиями (обычно размером с булавочную головку).
При язвенно-пленочной ангине общее состояние у больных более-менее сносное, температура невысокая, боль при глотании небольшая. Миндалины при этой форме имеют грязно-серый пленочный налет с изъязвленными участками. Не стоит быть самонадеянным при определении вида ангины, так как, правильно распознать разновидность этого недуга, может только врач.

Зачем нужны антибиотики при ангине

Давайте разберемся, нужны ли антибиотики при ангине, и как не прогадать с выбором действительно необходимого в данном случае препарата.

Разберем, как теоретически должно лечиться любое инфекционное заболевание. Как известно, вначале необходимо назначить лечение, уничтожающее возбудителя, а уже потом бороться с другими симптомами болезни.

Для того, чтобы определиться с ответом на вопрос «какой антибиотик принимать при ангине», и выбрать из огромного количества лекарств нужное, необходимо произвести посев выделений из пораженного органа. В случае острого тонзиллита для посева используется материал, взятый из миндалин. После посева выясняется вид возбудителя и степень его сопротивляемости к различным препаратам.

На практике же подобный процесс лечения ангины по учебнику займет много времени, за которое человек, скорее всего, получит серьезные осложнения болезни. Поэтому, большинство врачей назначают лечение ангины антибиотиками, исходя из личного опыта и имеющихся знаний.

Наиболее распространенные группы антибиотиков при ангине

Из всего изобилия антибиотиков мы остановимся на тех, которые чаще всего рекомендованы именно при остром тонзиллите.

Группа пенициллинов

Всем известный пенициллин стал потрясением в мире медицины и первым в мире антибиотиком. В начале двадцатого века этот препарат позволил выживать больным, которые без антибиотика неминуемо погибали. В современном мире многие пенициллиновые антибиотики при ангине уже не применяются, так как считаются малоэффективными из-за выработавшейся за многие десятилетия у микроорганизмов устойчивости к ним.

Антибиотики группы пенициллинов имеют следующие достоинства:

Минимальный вред для организма;
Высокая активность к бактериям;
Обширный спектр применения;

Особенности:

Эти антибиотики назначаются в первую очередь;
Побочные явления случаются реже, чем у других групп антибиотиков;
Наиболее частыми побочными реакциями являются кожные проявления (сыпь, аллергические реакции), различные болезненные воспалительные реакции в месте их введения, нарушения кишечной микрофлоры;
Чаще всего препараты пенициллиновой группы применяют в виде инъекций (кроме феноксипенициллина), так как эти лекарства разрушаются при попадании в желудок;
Противопоказаниями к приему являются различные виды аллергии, бронхиальная астма;
Данные препараты могут плохо совмещаться с другими антибиотиками;
Чаще они применяют при грамположительных разновидностях бактерий (стрептококк, стафилококк, пневмококк).

Для лечения ангины чаще применяются представители пенициллинового ряда:

Амоксициллин
Сумамед
Амоксиклав
Флемоксин
Флемоксин солютаб
Аугментин

Цефалоспорины

Группа цефалоспоринов очень устойчива к ферментам бактерий. Ее представители являются синтетическими производными разновидностей грибка. Этот вид антибиотиков считается менее аллергичным, чем пенициллиновый ряд. Действующие вещества данных препаратов разрушают бактерии, проникая вглубь их оболочек. Применяются цефалоспорины также при борьбе с гнойной ангиной. Существует четыре поколения этих антибиотиков.

Особенности цефалоспоринов

Большинство их вводится в виде инъекций (кроме цефалексина);
Хорошо всасываются после введения;
Сохраняются в организме 8-12 часов и выводятся почками;
Эффективны при гнойных ангинах;
Их токсичность невелика;
Основными осложнениями при приеме этой группы лекарств являются воспаления в месте введения (инфильтраты, флебиты, аллергические реакции), нарушения стула, дисбактериоз.

Представители группы цефалоспоринов для лечения ангины:

Цефалексин
Цефазолин
Цефтриаксон
Цефутил
Цефуроксим
Цефодокс

Макролиды и их характерные особенности

Макролиды являются антибиотиками системного воздействия. Представители макролидов используются для лечения гнойных ангин тогда, когда не наступило эффекта от приема антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов. Макролиды относятся к препаратам выбора. Их отличает гипоаллергенность, небольшая степень токсичности и способность противодействия многим видам бактерий. Часто макролиды назначают при повторных заболеваниях острым тонзиллитом.

Особенности макролидов:

Обладают способностью усиленного и долго сохраняющегося воздействия на возбудитель недуга.
Действуют не менее эффективно, чем пенициллины.
Оказывают противовоспалительное и антиоксидантное воздействие.
Действуют на грамположительные бактерии.
Имеют антибактериальный и противовоспалительный эффект.
Быстро создают большие концентрации в тканях.
При приеме по поводу острого тонзиллита служат отличной профилактикой осложнений (ревматизм, гломерулонефрит).
Хорошо переносятся детьми.
Самыми частыми побочными действиями являются желудочно-кишечные проявления (тошнота, рвота, диарея), головная боль.

Для лечения ангины применяют представители макролидов:

Сумамед
Спирамицин

Другие виды антибиотиков

Намного реже врачи назначают при данном недуге препараты из других групп антибиотиков (фторхинолоны или тетрациклины).

Фторхинолоны схожи по действию с антибиотиком, но дополнительно содержат в своем составе фтор. Это соединение позволяет проникать в ДНК микробных клеток и уничтожать их.

Из фторхинолонов обычно назначают препараты Левофлоксацин, Ципролет, Офлоксацин.

Препараты из разряда тетрациклинов препятствуют синтезу белка, чем подавляют рост микробов. Чаще при ангине применяют Доксациклин, Метациклин.

Как правильно подобрать антибиотик при ангине

Многие люди интересуются, какой лучший антибиотик при ангине. Однозначный ответ получить нельзя, так как организм разных людей совершенно по-разному реагирует на лечение препаратами одной группы.

Однако существуют общие правила применения антибиотиков при ангине, которые включают:

Для лечения острого тонзиллита самыми основными антибиотиками являются препараты из разряда пенициллинов. С этой группы антимикробных лекарств начинают лечение при любых формах ангин (при отсутствии противопоказаний).
Лекарства из других групп применяют лишь при неэффективности препаратов пенициллинового ряда.
Ситуация, требующая первоначального назначения цефалоспоринов, связана с крайне тяжелым протеканием ангины, сопровождающейся высокой температурой, интоксикацией, отеком горла, слабостью.
Если больной не почувствовал никакого облегчения своего состояния после назначения пенициллинов и цефалоспоринов, или страдает аллергией на эти препараты, это является поводом назначить ему лекарства из препаратов т.н. «второго ряда» (группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов).
Ангину легкой или средней тяжести чаще действенно лечат антибиотиками тетрациклинового ряда или макролидами. Тяжелые формы ангин часто успешно можно побороть фторхинолонами.
Тетрациклины следует рассматривать как вспомогательные препараты, которые применяются при остром тонзиллите лишь в крайнем случае.
Антибиотики группы линкозамидов (Линкомицин, Клиндамицин) назначают при ангине в исключительных случаях. Эти препараты реже применяются специалистами из-за массы побочных эффектов. Необходимость в их назначении может наступать в ситуациях, когда возбудители устойчивы к менее токсичным группам антибиотиков.

Какие антибиотики используют для лечения ангины

Чаще всего острый тонзиллит успешно лечится недорогими антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Предлагаем узнать важные особенности и названия антибиотиков при ангине, чтобы попытаться разобраться как, зачем и какие антибиотики пить при ангине.

Амоксициллин

Амоксициллин относится к основным препаратам при ангине. Он обладает широким спектром действия, хорошо уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Препарат нормально переносится, имеет низкую токсичность, быстро проникает в ткани и отлично усваивается. Он является действенным препаратом при многих возбудителях ангины. Оптимальным при остром тонзиллите считается курс препарата в течение 10 дней по 500-1000 мг трижды в день.

Если недуг повторяется второй или третий раз за сезон (при рецидивирующем тонзиллите), этот антибиотик заменяется на другой. Альтернативой Амоксициллину являются другие антибиотики этой же группы или линкозамиды (например, Клиндамицин). Побочными эффектами лекарства могут быть тошнота, диарея, рвота.

Амоксиклав

Амоксиклав можно назвать уникальным препаратом. Он имеет обогащенный состав их двух мощных антибиотиков: Амоксициллина и Клавулановой кислоты. Данный препарат считается защищенным антибиотиком. Его широко используют при лечении гнойных и фолликулярных видах ангины в дозе 500-1000 мг три раза в день. Курсовое лечение этим лекарством в среднем составляет от7до10 дней. Улучшение самочувствия при его приеме наступает быстро.

Часто Амоксиклав справляется с острым тонзиллитом лучше других антибиотиков. В некоторых ситуациях врачи используют длительные курсы Амоксиклава при лечении тяжелых рецидивирующих ангин. Такая терапия данным препаратом нередко помогает спасти гнойные миндалины от удаления.

Аугментин

Аугментин также является широкоспектральным антибиотиком. Его состав, показания и особенности использования аналогичны Амоксиклаву (состав из комбинации Амоксициллина и Клавулановой кислоты).

При легкой форме острого тонзиллита Аугментин используется не менее 7 дней, при более тяжелых формах препарат применяется до 14 дней.

Аугментин выпускается в форме суспензии, таблеток или инъекций.

Используют лекарство дважды в день, лучше до еды в дозах от 625 г или 1г, в зависимости от состояния больного.

Флемоксин

Флемоксин при ангине используют и взрослым, и детям. Его назначают даже беременным. Но во время лактации препарат применять опасно. Детям препарат используют в виде суспензии.

Флемоксин относится к антибиотику широкого спектра действия. Через два часа после попадания в желудок лекарство максимально концентрируется в крови. Препарат эффективен при многих видах острого тонзиллита. Он не разрушается в желудке и выводится почками на протяжении 8-10 часов.

При легкой или средней степени острого тонзиллита, препарат назначают 7-10 дней. Более тяжелые формы недуга приходится лечить Флемоксином на протяжении 14 дней.

Многие, просвещенные с помощью знакомых или Интернета люди, самостоятельно приобретают Флемоксин и подбирают дозу. Такое неквалифицированное применение препарата обычно приводит к его неэффективности.

Нельзя применять Флемоксин при инфекционных заболеваниях, сопровождаемых увеличением лимфоузлов, серьезных нарушениях функции внутренних органов (печени или почек), аллергической реакции на введение препарата.

Флемоксин солютаб

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия Флемоксин солютаб отлично усваивается и всасывается желудком. Действующим веществом препарата является Амоксициллина тригидрат.

Таблетки Флемоксина солютаб имеют очень приятный лимонно-мандариновый привкус. Эти таблетки можно запивать водой, а можно разжевать. Часто препарат применяют в педиатрии и для беременных женщин.

При ангинах легкого и среднего течения препарат используют по 0,5-2 г в день на протяжении 5-10 дней. При стрептококковой инфекции дозу и длительность лечения препаратом рассчитывает врач.

Не используется препарат при индивидуальной повышенной чувствительности больного и при бронхиальной астме.

Сумамед

Сумамед является широкоспектральным антибиотиком. Он относится к группе азалидов и макролидов, обладая многофункциональным действием.

Лечебным воздействием этот препарат обладает благодаря активности Азитромицина.

При правильном подборе это лекарство способно облегчать самочувствие пациентам уже на вторые сутки.

В педиатрии данный препарат используется в виде сиропа. Для взрослых Сумамед обычно применяется на протяжении от 3 до 5 дней в дозе от 250 до 500 мг. Препарат оптимально употреблять за час до или через 2 часа после еды.

Детям и беременным препарат назначают осторожно, используя щадящий курс лечения. Детям до 6 месяцев препарат не используют.

Сумамед не используют в период лактации, при аллергиях, при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Цефалексин

Цефалексин также используют в качестве широкоспектрального антибиотика при ангинах. Препарат относится к группе цефалоспоринов. Чаще он назначается людям с аллергией на пенициллины и макролиды.

В некотрых случаях побочные явления от применения Цефалексина могут проявляться диареей, выделениями из влагалища, болями в животе. Не рекомендовано использование Цефалексина людям с заболеваниями кишечника, аллергиями, болезнями почек. Из-за наличия сахара в составе, это лекарство осторожно применяется при диабете.

В крови препарат находится до 6 часов. Лучше пить таблетки за час до еды. В сутки применяется не более 6 г препарата. Курс лечения обычно составляет 1-2 недели.

Побочными явлениями приема препарата являются аллергии, дисбактериоз, головные боли.

Сколько дней надо пить антибиотики при остром тонзиллите

Если пациент заболел ангиной, то для ответа на вопрос «сколько дней пить при ангине антибиотики», необходимо учесть, что:

При гнойной или осложненной форме ангины обычный срок приема антибиотиков составляет 7-14 дней. Оптимальный срок лечения равен 10 дням.
Антибиотики при ангине взрослым нельзя принимать меньше 7 дней. Это может способствовать развитию у данного человека сверхустойчивых форм микроорганизмов. При последующих заболеваниях побороть такие «закаленные» штаммы микроорганизмов будет очень трудно.
Сумамед является единственным антибиотком при ангине, который принимают всего 5 дней.
Нецелесообразно применять антибиотик дольше 14 дней. Если препарат не излечил пациента за это время, необходимо провести посев отделяемого из горла на чувствительность и подобрать более действенное лекарство.

Особенности антибиотикотерапии разным группам населения

Антибиотик при ангине для детей

Заболевания ангиной очень серьезно для ребенка. Но не стоит бежать за антибиотиками для малыша при первых же жалобах на боль в горле. На вопрос о том, какой антибиотик при ангине для детей является лучшим, может ответить только педиатр.

Обычно антибиотик ребенку назначают при наличии таких проявлений ангины:

У ребенка свыше 3 дней держится температура выше 38 градусов;
В области миндалин есть белый налет или фолликулы с гноем;
Ребенок не ест, плачет, хуже спит, капризный;
Лимфоузлы (подчелюстные, шейные) увеличены или болезненны.

Чаще всего детям назначают такие антибиотики:

Амоксициллин (малотоксичен, быстро начинает действовать, имеет форму суспензии, назначается детям любого возраста).
Амоксиклав (кроме Амоксициллина содержит Клавулановую кислоту, усиливающую эффект препарата).
Бициллин 3 и Бициллин 5 (используют внутримышечно для профилактики осложнений после основного курса антибиотиков; это препараты длительного действия).
Сумамед (очень хорошо накапливается и быстро действует на микробы, применяют раз в день и часто ограничиваются курсом в 3 дня).
Цефтриаксон (хорошо показал себя при гнойных ангинах).
Биопарокс (препарат местного применения в виде аэрозоли, уничтожает микробы прямо в голе).

Принципы использования антибиотика для детей

Использовать антибиотики детям обычно надо 5-10 дней. Пить их лучше в одно и то же время. Пьются подобные лекарства за полчаса до или спустя 2 часа после еды. При использовании с пищей действие препарата снижается.
Назначая лекарства ребенку, необходимо учитывать возраст и вес ребенка. Детям первых лет жизни больше подходит жидкая форма препаратов.
Если через 2-3 дня улучшения самочувствия у ребенка не наступило, антибиотик необходимо заменить.
Самостоятельно лечить ребенка родителям крайне неосмотрительно, так как осложненная ангина может быть особо опасна для ребенка.

Антибиотики для беременных

Ангина чрезвычайно опасна для беременной женщины. Только врач может назначать антибиотики женщине в подобном положении. Запрещенные антибиотики могут быть токсичными для плода.Тем не менее, если у беременной женщины подтвержден диагноз ангины, без антибиотиков ей не обойтись. Существуют антибиотики, которые относительно безопасны беременным, так как не способны проникнуть через плацентарный барьер и повредить плоду. Курс антибактериальной терапии обычно назначается данным пациентам допустимо коротким курсом.

Антибиотики для беременных при ангине включают ряд лекарств. Такими препаратами являются:

Представители пенициллиновой группы: Амоксициллин. Амоксиклав;
Представители группы цефалоспоринов: Цефазолин, Цефелим.

Из-за опасности для плода, запрещенными антибиотиками при беременности являются препараты из группы макролидов (Мидекамицин, Кларитромицин, Рокситромицин).

Антибиотики при кормлении грудью

За то время, которое женщина кормит грудью малыша, ей трудно бывает уберечься от инфекций. Часто этому способствует и то, что организм матери ослабляют испытания в виде родов и кормления грудью.

В случае подтвержденного диагноза, антибиотики при ангине кормящей маме принимать просто необходимо. Не существует антибиотиков, абсолютно не проникающих в грудное молоко. Тем не менее, есть лекарства, которые находятся в молоке матери в мизерном количестве. К таким препаратам относятся некоторые представители группы пенициллинов, цефалоспоринов (первого и второго поколения) и макролидов. Допустимыми антибиотиками при лактации являются:

Бензилпенициллин;
Амоксициллин;
Амоксиклав;
Ампициллин;
Цефалексин;
Цефазолин;
Сумамед;
Азитромицин.

Помимо разрешенных, многие антибактериальные препараты при лактации запрещены. В этот момент женщине нельзя принимать такие препараты:

Препараты тетрациклинового ряда (Доксициклин, Тетрациклин).
Синтетические антибиотики (Левомицетин).
Представители фторхиноловой группы (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Запрещенные препараты могут пагубно воздействовать на костную и кроветворную функцию малыша.

Особенности антибиотикотерапии при различных формах ангины

Ангину нельзя отнести к простым недугам. Ее многоликость и множество различных форм часто требуют индивидуально подобранных методик лечения с использованием различных антибиотиков.

Антибиотикотерапия при катаральной ангине

Антибиотики при катаральной ангине назначаются не всегда. Эта форма недуга является самой легкой. При такой форме чаще применяются сульфаниламидные препараты (Бисептол, Септрин, Бактрим). Чаще этот вид ангины вызывают вирусы, при которых антибиотики неэффективны. При подозрении на бактериальную флору назначаются антибиотики, чаще пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс, Аугментин). При наличии аллергии назначаются тетрациклины (Доксициклин, Макропен) или Макролиды (Сумамед, Азитромицин). Здесь уместно местное применение антибиотиков в форме спрея (Биопарокс).

Антибиотики при катаральной форме применяют при:

Сильной боли в горле, когда другие методы не помогают;
Наличии иммуннодефицитных заболеваний или острой ревматической лихорадки в анамнезе.

Антибиотики при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина: лечение антибиотиками производится преимущественно пенициллинового ряда (Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин). Антибиотики группы макролидов (Хемомицин, Сумамед) назначаются при непереносимости лекарств пенициллинового ряда.

Антибиотикотерапия при лакунарной ангине

Антибиотики при лакунарной ангине являются необходимыми. Чаще всего при этой форме применяются антибиотики группы пенициллинов: Флемоксин солютаб, Флемоклав солютаб, Амоксиклав, Аугментин. При отсутствии эффекта применяют препараты из группы макролидов (Сумамед, Макропен. Зитролид).

Нужны ли антибиотики при стрептококковой ангине?

Антибиотики при стрептококковой ангине обязательны. Также назаначают антибиотики при подозрении на стрептококковую форму. Основной целью использования антибиотиков при этой форме является предупреждение многих возможных осложнений. Лучшим эффект дает лечение гнойной ангины антибиотиками с использованием внутримышечных инъекций Бензилпенициллина. Если нет возможности использовать инъекции, применяют Амоксициллин, Амоксиклав. При непереносимости данных препаратов применяют Азитромицин, Сумамед.

Антибиотикотерапия при герпетической ангине

Антибиотики при герпетической ангине не применяют. Этот недуг вообще не является разновидностью ангины. Название «герпетической ангины» это заболевание получило из-за боли и высыпаний в горле. Недуг вызывает вирусом, на который антибиотик не действует. Применение антибиотиков при этой форме оправдано в тех случаях, если присоединилась инфекция (вторичная).

Нужны ли антибиотики при ангине без температуры

Антибиотики при ангине без температуры назначаются только врачом. Без температуры чаще всего протекает самая легкая ангина – катаральная. Однако такое проявление ангины может встречаться и у ослабленных, пожилых людей или детей. При подтверждении диагноза катаральной ангины врач может порекомендовать обойтись местным назначением антибиотиков (Биопарокс). Однако, если у больного все симптомы острого тонзиллита присутствуют (головная боль, потеря аппетита, слабость, увеличенные лимфоузлы), то антибиотики при ангине взрослым и детям назначаются, независимо от наличия температуры.

Ангина после антибиотиков

Бывают случаи, когда у пациента был диагностирован острый тонзиллит. Но даже после лечения антибиотиками у больного все равно остались боли в горле. Рассмотрим, в каких же случаях такие ситуации возможны, и как при таком повороте следует поступить.

Ангина после антибиотиков может быть:

Если микроорганизмы оказались устойчивыми к данному антибиотику;
Если произошел редчайший случай повторного заражения;
Если тонзиллит вызван не микробами, а грибками или вирусами, по отношению к которым антибиотики бесполезны;
Если ошибочно за ангину был принят хронический тонзиллит в стадии обострения;
Если больной не принял полный курс антибиотиков, а прекратил лечение через 3-4 дня: такое «псевдолечение» чревато возвратом недуга или переходом в хроническую форму;
Если на протяжении всего недельного курса приема антибиотиков температура у больного держится, но состояние его постепенно улучшается, это не повод для беспокойства, так как говорит о нахождении в крови больного оставшихся продуктов жизнедеятельности микробов.

Определить же, какой именно фактор стал причиной неэффективности лечения антибиотиками, может лишь квалифицированный специалист.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

На страницах многочисленных сайтов в Интернете множество людей интересуется вопросом, можно ли вылечить ангину без антибиотиков. Постараемся же найти верный ответ на этот вопрос.

Попробуем популярно разобраться с вопросом, что такое ангина (острый тонзиллит) и чем чревато ее неадекватное лечение.

Острый тонзиллит проявляется воспалением миндалин, причиной которому чаще всего являются стрептококки или стафилококки. Патогенные микробы вызывают появление в миндалинах гноя. Если этот гной не удастся обезвредить в горле, то он распространится по организму, что крайне опасно.

Допустим, что при лечении методами народной медицины больному вначале стало легче. Бывает даже так, что пациент сам выздоравливает. Однако так же, как при игре в русскую рулетку, нельзя не предвидеть вероятность того, что у больного останутся тяжелые последствия. Осложнения же ангины настолько серьезны, что могут привести не только к серьезной инвалидности, а и к смерти. И вероятность трагического исхода острого тонзиллита без антибиотика намного выше.

Так допустимо ли рисковать здоровьем или жизнью своей или своих близких из-за страха перед антибиотиками, если эти лекарства были созданы специально для спасения жизней при бактериальных инфекциях! Поэтому, своевременно назначая антибиотики при ангине взрослым и детям, врачи ежедневно защищают чье-то здоровье, а то и спасают жизнь.

Осложнения после неправильного лечения ангины

Если гнойники из миндалин распространяются по организму через кровь или лимфу, это приводит к возникновению воспалений, гнойников или абсцессов в различных органах.

Осложнения после ангины для различных органов:

Лор-органы: отит, мастоидит, отек гортани, фарингит, хронический тонзиллит, абсцесс и флегмона клетчатки, отек гортани;
Сердечно-сосудистая система: миокардит, перикардит, эндокардит, тромбоэмболии;
Выделительная система: гломерулонефрит, пиелонефрит;
Суставы: артриты, ревматизм;
Головной мозг: менингит.

Так стоит ли играться с лечением ангины без антибиотиков, если такой неоправданный риск может привести к серьезнейшей инвалидности или смерти человека?

Антибиотики уже 200 лет остаются незаменимыми при лечении большинства коварных инфекционных заболеваний, и ангины в том числе. Не стоит игнорировать антибиотики при ангине, иначе, последствия легкомысленного отношения к своему здоровью и привычка надеяться на «авось», могут существенно подорвать даже самое крепкое здоровье.

Известно, что ангина – инфекционное острое заболевание, поражающее небные миндалины. Особенно часто эта болезнь встречается у маленьких детей. Причинами развития недуга являются сильное переохлаждение и тонзиллит (хроническое воспаление миндалин). Чтобы быстрее избавиться от заболевания, необходимо знать, какие антибиотики пить.

Чем лечить ангину у взрослого

При первых симптомах острого тонзиллита или фолликулярной ангины (высокой температуре, ознобе, болях в горле) необходимо срочно обратиться к специалисту за консультацией. Своевременное лечение, расписанное доктором, помогает облегчить состояние пациента, предотвращает тяжелые осложнения и ускоряет процесс выздоровления. После осмотра и сдачи анализов врач определяет стадию и тип заболевания и на основании этого выписывает больному лекарства. При отсутствии осложнений, лечение ангины у взрослых осуществляется в домашних условиях. Необходимо для этого:

изолировать больного от других членов семьи;
соблюдать постельный режим;
много пить и полноценно питаться;
использовать средства народной медицины (ромашка, шалфей, календула);
соблюдать все лечебные процедуры, прописанные врачом;
принимать лекарства: жаропонижающие, противовирусные препараты и антибиотики, согласно рецепту.

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках

Чтобы избежать негативных последствий, прием любых медикаментов должен соблюдаться согласно предписаниям специалиста, который к тому же прописывает необходимую дозировку. Современные таблетки при ангине у взрослых часто оказываются предпочтительнее тех средств, которые продаются в виде уколов. Возникает резонный вопрос о том, какие антибиотики пить при ангине? Для лечения ангины производится огромное количество антибиотиков в таблетках. Самыми популярными и часто используемыми являются:

Название лекарства	Препараты на его основе	Примерная стоимость
Амоксициллин	Аугментин, Амоксиклав, Амосин, Амоксон, Флемоклав Солютаб, Флемоксин Солютаб.	От 30 до 180 рублей за упаковку.
Ампициллин	Стандациллин, Сулациллин, Декапен, Зетсил, Сультасин, Амписид.	В пределах 60-300 рублей.
Эритромицин	Эомицин, Эритромицин, Грюнамицин.	От 30 до 240 рублей.
Азитромицин	Сумамед, Азицин, Азитрокс.	От 50 до 550 рублей.
Джозамицин	Вильпрафен	310 рублей за упаковку.
Цефадроксил	Цедрокс, Биодроксил, Дурацеф.

Антибиотики при ангине у детей – названия

Врач может назначить антибиотик при ангине ребенку лишь после сдачи анализов и тщательного осмотра. Как правило, для лечения гнойной формы болезни (фолликулярного воспаления) есть несколько групп препаратов, которые можно применять как ребенку, так и взрослому:

Какие антибиотики принимать при ангине

Инфекционное острое заболевание, проявляющееся воспалением миндалин, требует серьезного лечения. Антибиотики от ангины может выписывать лишь врач. Как правило, назначение зависит от формы протекания недуга и индивидуальных особенностей пациента. Также лекарственные препараты выписывают, исходя из вида заболевания:

лакунарная форма требует цефалоспорины;
при гнойной ангине назначаются препараты пенициллиновой группы;
при катаральной ангине эффективны макролиды;
фолликулярный вид болезни следует лечить пенициллиновыми препаратами;
стрептококковая форма потребует пенициллиновые лекарства и цефалоспорины.

Флемоксин Солютаб при ангине

Антибиотик Флемоксин отлично зарекомендовал себя при терапии острой формы тонзиллита. Лекарство быстро всасывается из желудка, поэтому максимальная концентрация достигается быстро. Если состояние больного требует неотложного лечения, то врачи прописывают Флемоксин при ангине. Выпускается препарат в таблетках желтого или белого цвета (дозировкой 1000, 500, 250, 125 мг.) Курс терапии зависит от тяжести болезни. При средней степени или легкой следует принимать лекарство целую неделю по 2 г в день, утром и вечером.

Побочные эффекты Флемоксина:

аллергическая реакция;
диарея;
псевдомембранозный колит;
гемолитическая анемия;
отек Квинке.

Противопоказания:

непереносимость пенициллиновых лекарств;
нарушение работы печени.

Азитромицин при ангине

Такой препарат, как Азитромицин, подходит для лечения детей и взрослых. Он эффективно борется с частыми возбудителями тонзиллита: стрептококком и стафилококком. Препарат всасывается быстро из ЖКТ, отлично проникает в кожный покров, мягкие ткани, дыхательные пути. Используют его лишь раз за сутки в течение пяти дней. После завершения приема лекарство продолжает действовать еще неделю.

Побочные действия Азитромицина при ангине:

рвота;
сонливость;
тошнота;
боль в животе;
кожная сыпь;
головная боль.

Аугментин при ангине

Препарат Аугментин борется с разнообразными бактериальными инфекциями, возникающими из-за проникновения бактерий в организм. Форма выпуска: сиропы, таблетки, суспензии, состав для инъекций. Для двенадцатилетних детей и старше, и для взрослых используют таблетки согласно инструкции: в день 3 раза по 125 мг или 500 мг. Рекомендуется употреблять Аугментин от ангины не меньше семи дней, но если форма болезни сложная, то и две недели.

Побочные эффекты:

ангионевротические отеки;
сыпь;
запор или понос;
физическая слабость;
вздутие живота,
бессонница;
истощение.

Противопоказания:

хроническое заболевание почек;
аллергия на пенициллины;
беременность;
желтуха.

Цефтриаксон при ангине

При гнойной форме болезни препараты Цефтриаксона вводят внутримышечно. Сам антибиотик помогает бороться с бактериями, устойчивыми к веществам из пенициллиновой группы. Детям до 12 лет в сутки назначается по 20 или 80 мг на кг массы тела. Взрослым назначают по 2 г один раз за день, редко дозу врач разбивать на две инъекции. В одну ягодицу можно вводить не более одного грамма лекарственного средства в сутки. Лечение длится не меньше недели.

Цефтриаксон при ангине может вызывать такие побочные эффекты:

эозинофилию;
сыпь на коже;
анафилактический шок;
лихорадку;
сывороточную болезнь;
головокружение;
тошноту;
метеоризм;
стоматит.

Сумамед при ангине

Широкоспектральный антибактериальный препарат Сумамед при ангине следует использовать лишь под присмотром лор-специалиста. Его не рекомендуется применять при лечении ОРЗ, ОРВИ. С осторожностью медикаментозное средство нужно пить детям, т. к. организм ребенка чувствителен к влиянию компонентов препарата. Результат от применения лекарства будет заметен уже в конце вторых суток. Пить препарат следует лишь раз в день (500 мг) на протяжении 5 дней.

Побочные реакции Сумамеда:

нарушение аппетита;
снижение зрения и слуха;
слабость;
понос;
рвота;
тошнота.

Противопоказания к использованию:

заболевания печени и почек;
высокая чувствительность к составу Сумамеда;
лактация.

Макропен при ангине

В инструкции к лекарственному препарату Макропен отмечено, что его следует принимать до приема пищи, запивая чистой водой. Действовать средство начнет спустя два часа после приема. Особенность этого препарата в том, что он эффективен при ангине в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к пенициллину. Как правило, Макропен при ангине назначают сроком не более 10 дней, но не менее 5. Для взрослых дозировка в сутки составляет 1,6 г (3 приема). Детская ангина лечится суспензией, исходя из веса тела ребенка. Дозу может определить лишь врач.

Побочные эффекты:

кишечные расстройства;
тошнота;
сердечная и почечная недостаточность;
головные боли;
слабость.

Узнайте подробнее о препарате и детям, инструкция по применению и противопоказания.

Спрей от ангины с антибиотиком

Выбор препарата часто основывается на особенностях протекания недуга и индивидуальных пожеланиях пациента. Спрей от ангины с антибиотиком не может заменить лекарственный препарат и полностью вылечить недуг. Его главной задачей является лишь устранение или приглушение местных симптомов: сухости, боли, жжения, першения в горле. Обладая противогрибковыми и антисептическими компонентами, спреи способны дезинфицировать слизистую миндалин и справиться с патогенными бактериями, грибками. Самыми популярными спреями от горла являются:

Биопарокс;
Стопангин;
Гексаспрей;
Гексорал.

Сколько дней пить антибиотики при ангине

Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач. Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней. Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.

Цена антибиотиков при ангине

Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке. Список самых популярных антибиотиков:

Название препарата	Цена в рублях

Амоксициллин
Флемоксин Солютаб
Рапиклав
Аугментин
Амоксиклав

Зитролид
Кларитромицин
Цефтриаксон
Азитромицин
Тетрациклин
Линкомицин

Ангина – острый инфекционный недуг, поражающий небные миндалины. Болезнь нередко встречается и у детей, и у взрослых пациентов. Чтобы быстрее справится с заболеванием, врач может назначить больному антибактериальную терапию. Чтобы лечение не навредило организму пациенту, нужно знать, какие допускается пить антибиотики при ангине у взрослого в таблетках.

Когда при ангине нужны антибиотики?

Лечение ангины антибиотиками актуально при бактериальной форме болезни. Другие виды заболевания не поддаются воздействию таких медикаментов. Так как в большинстве случаев ангина сразу начинает проявляться достаточно остро (с повышением температуры, признаками общей интоксикации организма, гнойничковыми налетами), то сильные препараты часто назначаются с самого начала терапии.

Прием антибактериальных препаратов допускается исключительно под наблюдением лечащего врача. Только в том случае, если лекарство подобрано правильно, удается быстро и успешно справиться с недугом.

Важно довести лечение до конца, а не отказываться от лекарств после исчезновения всех неприятных симптомов болезни. В случае недолеченности у патогенных микроорганизмов выработается устойчивость к назначенному антибиотику и в следующий раз потребуется использовать более сильное средство.

Классификация препаратов

Для лечения тонзиллита используются средства 4 групп:

Пенициллины. Препаратам этой группы врачи обычно отдают предпочтение в том случае, если у больного нет на них аллергии. Антибиотики первого ряда доступны и быстро действуют. Правда, к ним у многих бактерий развивается устойчивость.
Цефалоспорины. Такие антибиотики способны справиться с большинством известных бактерий. Врач выберет препараты второго ряда вместо пенициллинов в том случае, если у больного высокая температура, сильный отек слизистой и другие серьезные симптомы. Как правило, лекарства используются в условиях стационара и в виде инъекций.
Макролиды. Если на вышеперечисленные препараты обнаружены аллергические реакции, то их могут заменить макролидами. Такие лекарства отлично справляются с болезнью средней степени тяжести.
Фторхинолы. Назначение антибиотиков этой группы обуславливается тяжелыми осложнениями недуга.