Способы приема лекарственных препаратов. Введение препаратов парентерально - это как? Побочные действия верапамила

Внутривенное введение лекарственных препаратов - 250 руб.

Данным способом вводятся только водные или спиртовые растворы. Концентрация спирта в спиртовых растворах не должна превышать 30%. Не допускается внутривенные инъекции масляных растворов и суспензий, т.к. это чревато эмболией артерий и летальным исходом.

Внутривенное введение лекарств: преимущества и особенности

Немедленная доставка в кровь. Причем в кровь попадает весь объем вводимого вещества. При подкожных или внутримышечных инъекциях часть действующего вещества задерживается в тканях. Лекарственный эффект заметен уже в первые минуты внутривенного введения лекарств.
Можно регулировать концентрацию вводимого вещества и скорость его подачи.
Можно сразу увидеть нежелательные побочные эффекты препарата и прекратить его введение.
Можно вводить препараты, которые оказывают раздражающее действие на ЖКТ или не всасываются из него.

Как делается внутривенная инъекция?

Внутривенное введение лекарств производится в вену локтевого сгиба, т.к. она расположена поверхностно и имеет больший диаметр.При невозможностинайти эту вену, лекарственные препараты вводятся в вену на тыльной стороне кистей рук.

Положение больного – лежа или сидя. В положении лежа под локоть подкладывают клеенчатую подушечку.

Лекарства могут вводиться капельно или струйно. Струйное введение осуществляется медленно и занимает до нескольких минут. На капельное введение требуется до нескольких часов. Такой подход позволяет избежать чрезмерной концентрации препарата в крови, что может быть чревато токсическим влиянием на ЦНС и сердце.

При внутривенном введении выше локтя накладывается жгут. Пациент должен поработать кулаком, а потом сжать его. Место инъекции протирают спиртом, вводят иглу. Снимают жгут, пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. Начинают медленно вводить лекарство. Затем иглу извлекают из вены и прикладывают к месту прокола вату, смоченную спиртом.

Опытные медсестры центра “Медик” выполняют все виды инъекций, в том числе и внутривенное введение лекарств. Процедурный кабинет работает по удобному графику, а значит вы можете своевременно делать инъекции назначенных врачом препаратов.

Процедуры	Цена
Лазерная физиотерапия	500 руб.
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)	800 руб.
Измерение артериального давления на периферических артериях	100 руб.
	200 руб.
Внутривенное введение лекарственных препаратов	250 руб.
Внутримышечное введение лекарственных препаратов (аутогемотерапия)	500 руб.
Катетеризация кубитальной и других периферических вен	400 руб.
Микроклизмирование влагалища	300 руб.
Тампонирование лечебное влагалища	300 руб.
Внутриполостные орошения минеральной водой при	300 руб.
Введение грязевых тампонов при заболеваниях женских половых органов	300 руб.

Существующие способы введения лекарственных веществ подразделяют на энтеральные (через пищеварительный тракт) и парентеральные (минуя пищеварительный тракт).

От способа введения лекарственного препарата во многом зависит его попадание в определённое место (например, в очаг воспаления), скорость развития эффекта, его выраженность и продолжительность, а также действенность лечения в целом. В отдельных случаях способ введения препарата определяется характером действия лекарств. В качестве примера можно привести таблетки Диклофенака с кишечнорастворимой оболочкой и инъекции того же препарата: таблетки начинают действовать, как правило, через 2-4 ч, а препарат, введённый путём инъекции, уже через 10-20 мин.

Другой пример - антибиотики. При пероральном применении антибиотиков желательно по возможности использовать капсулы, а не таблетки, поскольку препарат из капсулы всасывается гораздо быстрее. Ещё быстрее проявляется лечебный эффект при инъекциях антибиотиков, кроме того, при таком способе введения удаётся избежать многих побочных эффектов со стрроны желудочно-кишечного тракта и печени, которые возникают при приёме внутрь.

К энтеральным способам относится введение лекарственных препаратов через рот (перорально), под язык (сублингвально), за щеку (буккально), в прямую кишку (ректально) и некоторые другие. Преимущества энтерального способа введения - его удобство (не требуется помощь медицинского персонала), а также сравнительная безопасность и отсутствие осложнений, характерных для парентерального применения.

Лекарственные препараты, вводимые энтерально, могут оказывать как местное (некоторые противомикробные, противогрибковые и противоглистные средства), так и системное (общее) действие на организм. Энтеральным способом вводится большинство лекарственных препаратов.

Пероральный способ введения

Наиболее простой и распространённый способ приёма лекарственных препаратов.
Перорально принимают большинство препаратов (таблетки, капсулы, микрокапсулы, драже, пилюли, порошки, растворы, суспензии, сиропы, эмульсии, настои, отвары и т. д.). Содержащееся в препарате действующее вещество поступает в кровь, всасываясь из желудочно-кишечного тракта.
Чтобы предотвратить раздражение, возникающее из-за контакта препарата со слизистой оболочкой рта и желудка, а также чтобы избежать разрушительного действия желудочного сока на сам препарат, используют лекарственные формы (таблетки, капсулы, пилюли, драже), покрытые оболочками, устойчивыми к действию желудочного сока, но распадающимися в щелочной среде кишечника. Их следует проглатывать, не разжёвывая, если в инструкции не оговорено иное.
Для перорального способа применения характерно относительно медленное начало действия препарата (через несколько десятков минут, редко - спустя несколько минут после приёма), что, кроме того, зависит от индивидуальных особенностей (состояние желудка и кишечника, режим приёма пищи и воды и др.). Однако это свойство используется при создании препаратов пролонгированного (длительного) действия. В их описании присутствует слово "ретард" (например, таблетки ретард, капсулы ретард). Ретардные лекарственные формы не подлежат дроблению, если на них отсутствует разделительная полоска, т. к. при этом утрачиваются их свойства. Например, таблетки, содержащие пищеварительный фермент панкреатин (Фестал, Мексаза, Панзинорм и др.), никогда нельзя делить на части, поскольку при нарушении целостности покрытия таблетки уже в ротовой полости и затем в желудке происходит инактивация панкреатина слюной и кислым содержимым желудка.
Некоторые вещества, такие, как инсулин и стрептомицин, разрушаются в желудочно-кишечном тракте, поэтому принимать их перорально нельзя.
Наиболее рационально принимать препараты внутрь натощак, за 20-30 мин до еды. В это время пищеварительные соки почти не выделяются, и вероятность потери активности препарата за счёт их разрушительного действия минимальна. А для того чтобы снизить раздражающее воздействие самого препарата на слизистую оболочку желудка, лекарство следует запивать водой. Однако необходимо помнить, что для каждого препарата существуют свои рекомендации по приёму, которые указаны в инструкции к нему.

Сублингвальный и буккальный способы введения

При введении лекарственного препарата сублингвально и буккально его действие начинается довольно быстро, т. к. слизистая оболочка рта обильно снабжается кровью, и вещества всасываются в неё быстрее.

Сублингвально принимают некоторые порошки, гранулы, драже, таблетки, капсулы, растворы и капли.
При сублингвальном применении лекарственные препараты не подвергаются разрушительному воздействию желудочного сока и попадают в кровь, минуя печень.
Особенно часто сублингвально применяют Нитроглицерин для купирования приступов стенокардии, Нифедипин и Клофелин при гипертензивных кризах и другие сосудорасширяющие препараты быстрого действия.
Препарат следует держать под языком до полного рассасывания. Проглатывание нерастворившейся части лекарства со слюной снижает эффективность действия.
Для буккального введения препаратов используют специальные лекарственные формы, которые, с одной стороны, обеспечивают быстроту всасывания в полости рта, а с другой - позволяют продлить всасывание для увеличения продолжительности действия препарата. Это, например, Тринитролонг - одна из лекарственных форм Нитроглицерина, представляющая собой пластинку из биополимерной основы, которую наклеивают на слизистую оболочку десны или щеки.
Следует помнить, что при частом сублингвальном и буккальном применении лекарственных препаратов возможно раздражение слизистой оболочки ротовой полости

Ректальный, вагинальный и уретральный способы введения

При ректальном введении действующие вещества быстрее, чем при приёме внутрь, всасываются в кровь, не подвергаясь разрушительному действию желудочного сока и ферментов печени.
Ректально вводят свечи (ректальные суппозитории), мази, капсулы, суспензии, эмульсии и растворы с помощью микроклизм, а также клизм, не более 50-100 мл для взрослых; для детей - объёмом 10-30 мл. Следует помнить, что всасывание действующего вещества из суппозиториев осуществляется медленнее, чем из раствора.
Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Поэтому ректально в основном применяют лекарственные препараты в тех случаях, когда затруднено или неосуществимо их введение через рот (рвота, спазм и непроходимость пищевода) или когда требуется быстрое поступление препарата в кровь, а инъекционный способ нежелателен или неосуществим в связи с отсутствием необходимой лекарственной формы.
Вагинально вводят суппозитории, таблетки, растворы, кремы, эмульсии и суспензии.
Вагинальный и уретральный способы введения используют чаще всего для лечения инфекционного процесса в указанных органах или для диагностических целей - например, введение контрастных веществ (йодамид, триомбраст и др.).

Парентерально обычно вводят препараты подкожно, внутримышечно, внутривенно (иногда внутриартериально), но всегда с нарушением целостности кожи.

При парентеральных способах введения препарат поступает непосредственно в кровь. Это устраняет его побочное влияние на желудочно-кишечный тракт и печень. Парентеральными способами вводят лекарства, которые не всасываются из желудочно-кишечного тракта, раздражают его слизистую оболочку, а также те, которые разрушаются в желудке под действием пищеварительных ферментов.

Большинство из перечисленных парентеральных путей, введения препарата требует применения стерильного дополнительного оборудования (шприца). Стерильной должна быть и лекарственная форма, а инфузионные растворы (т. е. растворы, вводимые внутривенно в больших количествах - более 100 мл) должны быть, кроме того, обязательно апирогенными (т. е. не содержащими продуктов жизнедеятельности микроорганизмов). Все инфузии осуществляются капельным способом под строгим врачебным контролем.

Инъекции можно проводить амбулаторно (т. е. в поликлинике, медпункте), в стационаре (больнице) или же в домашних условиях, приглашая медсестру. Препараты инсулина, как правило, вводят сами больные с помощью особых однодозовых устройств - "пенфиллов".

Внутривенное введение

Внутривенное введение лекарственного вещества обеспечивает быстрое достижение эффекта (от нескольких секунд до минут), точное дозирование.
Способы внутривенного введения зависят от объёма инъекционного раствора: до 100 мл можно вводить при помощи шприца, более 100 мл (инфузия) - при помощи капельницы. Внутривенно лекарственные препараты вводят, как правило, медленно. Возможны также однократное, дробное, капельное введение.
Запрещается вводить внутривенно:
- нерастворимые соединения (суспензии - например, препараты инсулина, Бисмоверол, Зимозан и др., а также масляные растворы), т, к. при этом велика вероятность возникновения эмболии - закупорки сосуда, образования тромба;
- средства с выраженным раздражающим действием (могут привести к развитию тромбоза, тромбофлебита). К примеру, концентрированный раствор спирта (более 20%);
- препараты, вызывающие ускоренное свёртывание крови

Внутримышечное и подкожное введение

Внутримышечные и подкожные инъекции обычно содержат до 10 мл лекарственного препарата. Лечебный эффект развивается медленнее, чем при внутривенном введении (растворимые действующие вещества всасываются в течение 10-30 мин). Внутримышечно препараты вводят, как правило, в ягодичную мышцу или в предплечье; подкожно - в предплечье или в область живота.
Подкожные инъекции обычно проводятся (рис.2.) в подлопаточную область (А) или наружную поверхность плеча (В). Для самостоятельных подкожных инъекций рекомендовано использовать переднебоковую область живота (Г). Внутримышечные инъекции проводят в верхненаружный квадрант ягодицы (Б). Для самостоятельных внутримышечных инъекций удобно использовать переднебоковую поверхность бедра (Д).
При внутримышечном введении препарата лечебный эффект наступает относительно быстро в том случае, если действующее вещество растворимо в воде. Однако при наличии масляного раствора процесс всасывания замедляется в связи с большей степенью его вязкости (по сравнению с водой).
Для пролонгирования действия препарата лекарственные вещества вводят в мышцу в малорастворимом виде (суспензия или взвесь), в масле или других основах, задерживающих всасывание веществ из места введения.
Таким образом, меняя растворитель или растворимость действующего вещества, создают препараты с его замедленным высвобождением и всасыванием в ткани организма. При введении такого лекарства в организме создаётся "депо" препарата (т. е. основная масса действующего вещества локализуется в каком-то одном месте организма). Из этого места препарат с определённой скоростью поступает в кровь, создавая в организме необходимую концентрацию действующего вещества.
После внутримышечного введения могут появиться местная болезненность (покраснение кожи, зуд) и даже абсцессы - нагноения внутри мышечного слоя, которые в дальнейшем вскрывают хирургическим путём. Такое возможно, например, при введении масляных, суспензионных препаратов, которые довольно медленно всасываются (например, Бисмоверола, масла камфорного, гормональных средств: Синестрол, Диэтилстильбистрол пропионат и др.).
Внутримышечно и подкожно не вводят вещества, оказывающие выраженное раздражающее действие, т. к. это может стать причиной воспалительных реакций, инфильтратов, образования уплотнений и нагноений и даже некроза (омертвения тканей).

Внутриартериальное введение

Внутрь артерий вводят лекарства, которые быстро распадаются в организме. При этом высокая концентрация препарата создаётся только в соответствующем органе, а общего воздействия на организм удаётся избежать.

Внутриартериально вводят лекарства при лечении некоторых заболеваний (печени, конечностей, сердца). Например, введение тромболитиков в коронарную артерию (инъекции Гепарина, Стрептокиназы и др.) позволяет уменьшить размер тромба (вплоть до его рассасывания) и тем самым снять воспалительный процесс.

Внутриартериально вводят также рентгеноконтрастные препараты, что позволяет точно определить локализацию опухоли, тромба, сужения сосуда, аневризмы. Например, введение рентгеноконтрастного вещества на основе изотопа йода позволяет определить локализацию камня в мочевыделительной системе и на основании этого использовать тот или иной вид лечения.

Для газообразных и летучих соединений основным является ингаляционный способ введения, для которого необходимо специальное устройство - ингалятор. Им обычно снабжается лекарственный препарат в аэрозольной упаковке, либо сама упаковка (аэрозольный баллончик) имеет клапанно-распылительное дозирующее устройство.

При ингаляционном введении действующие вещества быстро всасываются и оказывают как местное, так и системное действие на весь организм в зависимости от степени их дисперсности, т. е. измельчённости препарата. Лекарства могут проникать в альвеолы лёгких и поступать в кровь очень быстро, с чем связана необходимость их точной дозировки.

Ингаляционное введение лекарственных препаратов позволяет уменьшать время всасывания, вводить газообразные и летучие вещества, а также оказывает избирательное действие на дыхательную систему.

Источник : Энциклопедический справочник. Современные лекарства. - М.: Русское энциклопедическое товарищество, 2005; М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2005

В настоящее время в основном применяется внутривенная анестезия. Внутримышечный, внутрикостный, прямокишечный примеряется редко. Основная причина отказа от этих вариантов неингаляционного обезболивания является плохая управляемость. Только в педиатрической практике применяют прямокишечное введение барбитуратов.

Внутривенная общая анестезия получила широкое распространение.

Основными преимуществами её являются:

быстрое, незаметное и приятное для больного введение в наркоз;

отсутствие стадии возбуждения;

не требует специальной сложной аппаратуры;

малая токсичность большинства препаратов;

не раздражает слизистые дыхательных путей.

Недостатки внутривенной анестезии:

недостаточная управляемость наркозом;

способность угнетать дыхание;

недостаточная мышечная релаксация;

Показания к применению:

кратковременные, малотравматичные операции;

в качестве вводного наркоза;

в качестве компонента комбинированного наркоза.

Противопоказания:

кома, бессознательное состояние;

отсутствие аппаратуры для ИВЛ.

Следует осторожно применять у детей, больных старческого возраста, тяжелых больных.

Внутривенную анестезию подразделяют на собственно внутривенный наркоз, центральную анальгезию, нейролептанальгезию (НЛА) и атаральгезию.

Основные препараты, используемые для внутривенной анестезии.

Барбитураты.

Производные барбитуровой кислоты до настоящего времени остаются основными для внутривенного наркоза. Применяется гексенал и тиопентал-натрия.

Гексенал - порошок желтоватого цвета, хорошо растворим в воде. Является препаратом короткого действия. Раствор гексенала готовится непосредственно перед введением. Применяют 1-2 % растворы. Максимальная разовая доза 1г.

Обладает хорошим снотворным эффектом, больные засыпают через 40-60 секунд после внутривенного введения. Стадия возбуждения отсутствует. Действие прекращается через 15-30 минут, пробуждение быстрое.

Тиопентал-натрия . По своим свойствам близок к гексеналу. Дозы также аналогичны. Однако тиопентал сильнее. Отрицательным является то, что может возникать кашель и ларингоспазм.

Положительными свойствами препаратов этой группы являются: 1) быстрое и приятное усыпление; 2) короткое действие; 3)простота использования. Недостатки: 1) угнетается дыхание и кровообращение; 2) повышение гортанного и глоточного рефлексов.

Применяют для небольших, кратковременных операций, вводного наркоза.

В и а д р и л (предион для инъекций) - препарат стероидной природы. Белое кристаллическое вещество, хорошо растворяется в воде. По токсичности в три раза меньше барбитуратов. Наркотический эффект слабее тиопентала. Сон наступает через 3-5 минут, а обезболивающий эффект через 10-15 минут. Пробуждение наступает постепенно. Применяют в дозе 15 мг/кг. Недостатком является гипотония при больших дозах, а также развитие флебитов в местах введения. Применяется для базис-наркоза, при операциях под местной анестезией (сочетанная анестезия).

Оксибутират натрия (ГОМК) - гамма-аминомаслянная кислота. Является естественным метаболитом организма, участвующим в регуляции процессов бодрствования и сна. Очень "мягкий" анестетик. Применяют 20 % растворы. Вводят внутривенно очень медленно. Средняя доза для усыпления 35-40 мг/кг. Сон наступает через 15-20 минут. Создает поверхностную анестезию. Малотоксичен. В случае быстрого введения может вызывать эпилептические судороги.

Применяется в сочетании с другими наркотическими препаратами, например барбитуратами, пропанидидом. Используется для вводного или базис-наркоза.

Кетамин (кеталар) - сильный аналгетик и анестетик короткого действия.

Один из самых популярных средств для внутривенной анестезии. Обладает большой терапевтической широтой действия и малой токсичностью. Выпускается в растворе. Вводится 2-3 мг/кг. Возможно внутримышечное введение. Эффект наступает через 15-20 секунд и длится 8-10 минут. Иногда возникает двигательная активность. Может сохранятся сознание, однако больные впоследствии ничего не помнят (ретроградная анестезия). Анальгезия сохраняется достаточно долго после операции. Недостатком является галлюциногенность.

Применяется для вводного наркоза и мононаркоза при небольших операциях.

Пропофол (деприван) - препарат короткого действия, является одним из основных препаратов для внутривенной анестезии. Представляет собой водно-изотоническую эмульсию мелочно-белого цвета. Выпускается в ампулах по 20 мл 1 % раствора.

Вызывает быстрое наступление сна при внутривенном введении в дозе 2, 5- 3 мг/кг через 20-30 с. Продолжительность его составляет 5-7 мин. Иногда наблюдается кратковременное апноэ до 20 секунд, брадикардия.

Статья проверена анестезиологом-реаниматологом

11.06.2019

28 комментариев

Внутривенный наркоз - это общее внутривенное обезболивание, которое широко используется в случаях, когда предполагается выполнение кратковременного оперативного вмешательства, так как препараты, используемые для этого вида наркоза имеют кратковременный эффект.

Преимущества

К основным его преимуществам можно отнести:

Мгновенное введение в наркозное состояние;
Приятное для пациента засыпание;
Отсутствие этапа возбуждения.

Классификация данного вида наркоза следующая:

Центральная анальгезия;
Нейролептанальгезия;
Атаралгезия.

Центральная анальгезия

Этот метод предполагается введение различных наркотических анальгетиков, благодаря чему достигается анальгезия. Выбранные анальгетики обычно комбинируются с миорелаксантами и вспомогательными препаратами (например, с кетамином).

При превышении дозировки и больших дозах наблюдается угнетение дыхание, поэтому зачастую наблюдается переход на ИВЛ.

Нейролептанальгезия

Нейролептанальгезия базируется на комбинированном использовании нейролептиков (дроперидола) и наркотических анальгетиков (фентанила). Применение первых позволяет подавить вегетативные реакции, вызвав у пациента чувство полного безразличия. Вторые призваны обеспечить обезболивание.

Основные достоинства метода – быстрое наступление ощущения безразличия, сведение к минимуму метаболических и вегетативных сдвигов, которые становятся следствием операционного вмешательства.

Нейролептанальгезия часто сочетается с , либо является частью комбинированного наркоза (препараты в этом случае вводятся поэтапно, каждые 10-20 минут, если есть соответствующие показания).

Атаралгезия

При данном методе используется сочетание препаратов двух разных групп: наркотических анальгетиков (фентанил, промедол) и седативных средств и транквилизаторов. После введения препаратов у пациента наблюдается состояние атараксии.

Атаралгезия применяется при поверхностном оперативном вмешательстве, либо в качестве составляющей части комбинированного наркоза (с использованием кетамина, нейролептиков, миорелаксантов, закиси азота).

Опасен ли внутривенный наркоз при комбинированном использовании? Нет, потому что основную опасность представляют вещества, применяемые для более длительной анестезии.

Используемые препараты

Выполняется внутривенный наркоз современными препаратами с использованием традиционных и инновационных методик смешения и введения лекарственных веществ.

1. Кетамин . Возможно внутримышечное и внутривенное введение вещества. Максимальная дозировка – не более 5 мг/кг. Применяется для вводной анестезии или мононаркоза. Способен вызвать поверхностное сонное состояние. Оказывает стимулирующее воздействие на работу сердечно-сосудистой системы, учащает пульс, повышает АД. Кетаминовый внутривенный наркоз редко, но может иметь некоторые последствия: слуховые и зрительные галлюцинации по завершению операции, незначительные головные боли, головокружение.

2. Барбитураты . Растворы барбитуратов активно применяются для введения в непродолжительное наркозное состояние. Для данной группы препаратов характерно угнетение дыхания. Анестезия барбитуратами используется операций, длительность которых не превышает 20 минут. Методики внутривенного наркоза барбитуратами, показания и осложнения которого будут зависеть от типа операции и состояния пациента, весьма разнообразны. Тем более, что барбитураты зачастую комбинируют и с другими препаратами.

3. Производные барбитуровой кислоты . Для анестезии этими препаратами характерно отсутствие этапа возбуждения, мгновенное наступление сна. Общая продолжительность – 15-20 минут.

4. Пропанидид . Это легкий внутривенный наркоз, длительность которого – около 5-7 минут. Пациент пробуждается быстро и спокойно, без галлюцинаций. В редких случаях наблюдается состояние апноэ. После введения препарата зачастую развивается гипотензия, что является основным недостатком препарата.

Противопоказания и осложнения

Особых противопоказаний внутривенный наркоз не имеет, однако не применяется в следующих случаях:

Продолжительное операционное вмешательство (более 20 минут);
Состояние шока;
Острая и хроническая форма почечных и печеночных заболеваний;
Выраженная анемия;
Дыхательная недостаточность.

При правильном проведении никаких серьезных осложнений не даёт ни один вид наркоза. В послеоперационном периоде (не часто) могут наблюдаться слабость, непродолжительные слуховые и зрительные галлюцинации, головные боли, спутанность сознания, снижение артериального давления.

Отзывы о внутривенном наркозе

Вы можете оставить отзывы о том как прошел внутривенный наркоз у Вас, а также задать вопросы, заполнив форму ниже.

«Мне применяли внутривенный наркоз. И я остался не довольным. Очень тяжело выходил. Не мог соображать минут 40 после наркоза, речь была бессвязная, проявилась тошнота. Ощущения очень неприятные. Честно говоря, уже прошел месяц, а голова все еще болит, работать тяжело. Возможно, мне подобрали не тот препарат для анестезии.»

Виктор, 40 лет

«У меня проводилась легкая операция пару месяцев назад. Все прошло успешно, без видимых осложнений. Применялся внутривенный наркоз. Так решил анестезиолог, изучив историю моей болезни. Я остался доволен, человек подобрал точно дозу и препарат. Не было ни головных болей, ни других спецэффектов, которые обычно присутствуют после общего наркоза.»

Дмитрий, 30 лет

«После операции под внутривенным наркозом чувствовалась сильная тошнота, но рвоты не было. Врачи сказали, что это нормальная реакция организма. Прописали диету на неделю. Тщательно наблюдали меня первые два дня после операции. Остался доволен, особых проблем не было.»

Александр, 32 года

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

Ирина 01.02.2019 20:25

Добрый день. На днях по гинекологии делали "чистку" (для дальнейшего удаления миомы) . Накануне беседуя с анестезиологом я сообщила, что часто пониженное давление, головные боли, шумит в голове. . . Её ответ: " Кто у меня спросит - болит ли у меня голова" . Уже было видно безразличие (. С утра всем укол Димедрола и стали делать. Одну вывозят, другая заходит. . . Я была третьей. Что ввели в вену не знаю - сразу пошло пощипывание - жжение до плеча. Очнулась в реанимации. Была остановка дыхания. . . С капельницей и катетером в мочевом перевезли в палату. За день зашли раз измерить давление 90 /60. и зашла та анестезиолог: " Мы могли Вас потерять, я за Вас дышала ". на завтра с утра выписали лишь измерив температуру (у меня была 36,1) Возможно была передозировка препарата или не правильно подобран препарат. . . ???

Ольга 22.01.2019 12:27

Здравствуйте! Мне предстоит сделать гистероскопию, удаление полипа, подскажите пожалуйста, насколько опять опасен наркоз т.к. у меня ВПС ДМПП.

Антонина 21.10.2018 20:44

Предстоит гистероскопия и будут применять внутривенный наркоз. У меня глаукома, капаю капли дорзопт. НАдо ли прекращать их капать и за сколько дней до операции? Влияют ли капли на наркоз?

Юлия 06.04.2018 16:55

Я хочу удалить восьмерку (зуб) под общим наркозом и в клинике мне сказали что будут делать под эндотрахеальной анастезией. Зуб прорезался корни прямые вобщем обычное удаление другой стоматолог сказал ничего сложного. И мне бы хотеломь сделать под кратковременной внутривенной анастезией. Возможно ли это? Какой внутривенный наркоз имеет продолжительность действич до 30 минут?

Ольга 07.03.2018 11:19

Доброго здоровья! Через несколько дней мне предстоит удаление позиционного винта после двойного перелома лодыжки со смещением. Врачи говорят, что это пятиминутная процедура под местным наркозом. У моей коллеги был такой же перелом и она поделилась, что эта процедура заняла 40 мин. и накладывали швы уже когда местная анестезия отходила. Могу ли я попросить сделать мне внутривенный наркоз на основании прайса поликлиники о платных услугах?

НАТАЛИЯ 18.08.2017 11:35

Здравствуйте, после наркоза (внутривенная анестезии) у меня воспалились глаза, что это может быть аллергия, или мне занесли инфекцию глазную? Операция была по гинекологии?

Константин 30.03.2017 23:17

Добрый день! 11 апреля планируется небольшая операция по удалению атеромы и папилломы в области паха. Мне 28 лет, но так вышло, что я категорически боюсь врачей и провести даже не сложную операцию под местным наркозом для меня не представляется возможным. Подскажите делают ли такие операции под общим наркозом в практике? Какие могут быть последствия? Как подготовиться к этому, с учетом того, что морально для меня это сделать не возможно и насколько болезненный укол? Спасибо.

Мария 16.09.2016 19:56

Здравствуйте. Планируется гистероскопия с внутривенным наркозом. Но перед операцией я заболела ОРВИ, с приемом антибиотиков, принимать которые я закончиваю за 3 дня до гистероскопии. На момент операции ОРВИ вылечено, во всяком случае не в острой форме, никакие лекарства уже не принимаю. Возможно ли делать с учётом всего внутривенный наркоз? Спасибо.

Надежда. 40л. 02.07.2016 14:13

Добрый день! Вчера было проведено выскабливание п/матки. Применялся в/в наркоз. Название препаратов не запомнила. Сам наркоз был по-моему ужасен. Белые, кафельные стены слегка расплывались и на фоне отрывисто возникали некоторые фразы врачей. Выход из наркоза был сумбурным, всё-как будто вверх тармашками.))) Но беспокоит не это, а ощущение одышки уже сутки. Вчера ещё была тахикардия и чувство страха. Внутри в груди ощущение напряжения. Скажите, это нормально? Давление в норме, слегка даже понижено для меня 120/80. Вчера пила дважды валосердин. Сегодня выпила эуфиллин и анаприлин. В принципе состояние ближе к норме, но всё-равно понимаю, что что-то не так.

Катя 25.04.2016 18:57

Здравствуйте, какой наркоз лучше при пролапсе митрального клапана и сердечной недостаточности.имеется тахикардия и экстрасистолия. Признаки незначительной дилатации лп. ,лж,пп.мне предстоит прерывание беременности и я очень боюсь наркоза. Спасибо за ответ

Александр 14.04.2016 20:48

Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста! Начну с самого начала проблемы. В мае мне удаляли сложную восьмерку. Под наркозом. Противопоказаний к наркозу не было. Был здоров, одним словом. Наркоз делали пропофолом. Около 1ч.20мин. Все прошло хорошо. Через пару часов чувстовал себя отлично. Следовал рекомендациям анестезиолога. Через 2-3 дня внезапно закружилась голова. Просто выходил из машины и повело в сторону. Пришлось присесть на скамеечку. Пришел домой- давление 110/75. Это у меня норма. Думал пройдет головокружение само, ан нет. Только еще хуже. Голова кружилась при любом положении тела. Но усугублялось при наклонах/поворотах головы. Появилась какая-то тяжесть в голове. Потели руки и ноги. Но скорее от волнения. И никаких болевых симптомов. Обратился к неврологу. Прошел все исследования МРТ шейного отдела и головного мозга+ сосудистый режим: всё в норме. Лишь обнаружился затрудненный венозный отток справа. Узи БЦА- норма. Рентген шейного отдела- все в пределах нормы. Незначительное дегенаративное разрастание какого-то позвонка. Липидограмма в норме. Диагноз ДППГ. Назначили массаж шеи воротниковой зоны, ЛФК, детралекс и ноофен 1 мес. Все исправно проделал. Но значительного облегчения не было. Чтобы чувствовать себя хорошо, приходилось постоянно принимать детралекс. Но по окончанию курса лечения детралексом я начал замечать уже существенную неэффективность. Обратился к другому неврологу описал проблему, рассказал про перенесенный наркоз. Врач сказал, что "то случайное совпадение: опять анализ крови общ и липидограмма. Все в норме. Осмотр глазного дна- норма. диагноз -ДППГ на фоне остеохондроза шейного отдела. Назначили: ЛФК, массаж, бассейн, Танакан 40мг 3р в день (3мес); мексибел 125мг 2р вдень и Вестибо 24мг 2 раза в день (2 мес.). Следовал всем рекомендациям: почувствовал заметное улучшение. Головокружения беспокоить практически перестали. Но если забывал о вечернем приеме танакана, то головокружение опять появлялось. Прошло около 2-х месяцев.И вот пришло время очередной стоматологической операции. Проконсультировался с неврологом по поводу целесообразности наркоза. Врач уверенно сказал, что можно. Анестезиолог тоже не увидел проблемы в проведении общей анестезии. Снова пропофол 1 час. Все отлично, удалили поблемный зуб с другой стороны! Через 30 мин практически забыл о наркозе. Чувствовал себя хорошо. И на следующий день проблем никаких. Но вот на третий день снова появилась проблема: появились приступы озноба и слабости. Учащенное сердцебиение, дрожь в руках. Какое-то очень странное неприятное тревожное чувство, чувство потери равновесия. Но я продолжаю принимать танакан и вестибо. На 4-й день снова появились позиционные головокружения. Нагнулся/разогнулся/ повертел головой- проблема. Подскажите, может все мои симптомы не связаны с остеохондрозом? Я никогда не страдал головокружениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Никогда не беспокоила шея и неврологические заболевания. Может, это реакция организма на перенесенный наркоз пропофолом? Конечно, очень странно, что обещали "никаких побочных эффектов". И как-то уж слишком закономерно всё получается в моем случае.

Желаете узнать, какие препараты используют для наркоза в медицинских клиниках? Представляем Вашему вниманию обзор часто применяемых анестезиологических средств.

Как действуют миорелаксанты

Это лекарственные препараты для наркоза, позволяющие уменьшить двигательную активность пациента, вплоть до полного обездвиживания. Состав блокирует Н-холинорецепторы в синапсах, в результате чего мышцы перестают воспринимать нервные импульсы и сокращаться. Появляется возможность сократить дозу анестезирующих средств, обеспечивающих общий наркоз – современные препараты на основе миорелаксантов широко применяются в хирургии.

Внутривенные средства

Внутривенная анестезия отличается быстрым действием, одна доза лекарства вводит пациента в бессознательное состояние приблизительно на 20 минут. В зависимости от состояния больного, врач назначает составы, которыми выполняется общий наркоз – название препаратов, используемых для этой цели, Вы найдете на нашем сайте. В качестве внутривенной анестезии чаще всего применяются барбитураты и их производные. Это может быть пропанидид, виадрил, кетамин, оксибутират натрия.

Препараты для наркоза подлежат строгой отчетности: наркотики, седативные (седуксен и другие препараты этой группы), ГОМК, дроперидол, кетамин и некоторые другие хранятся в сейфе, в специальной комнате с решетками на окнах, стальной дверью и пультом охраны в полиции. Ведётся журнал учета расхода наркотиков, в нём указывается вся информация: кому сделано, кто делал, сколько, № истории болезни, две подписи врача и м/с. Ампулы ежедневно сдаются и затем уничтожаются комиссией!

Помогут быстрее пройти реабилитационный период после общего наркоза препараты, восстанавливающие активность ЦНС и опорно-двигательного аппарата. В соответствующем разделе нашего сайта Вы сможете ознакомиться с описанием и принципом действия данных составов.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

Екатерина 05.06.2019 14:29
Добрый день! Нужно удалить полипы в матке. Тяну уже 3 года из-за дикой боязни наркоза. Гениколог в ярости уже, заставила меня записаться на операцию. Подскажите сколько длится наркоз при гистеро? Делают ли при гистеро интубацию? От страха у меня уже начались панические атаки. Как себя успокоить не знаю.(((

Екатерина 17.04.2019 22:21
Здравствуйте, расскажите пожалуйста, ПОЧЕМУ, ОТ КОГО или ОТ ЧЕГО это произошло - Постинъекционный флеботромбоз кубитальной вены слева. До этого диагноза вена была здорова, но после анестезии (общего наркоза) образовалось выше написанное.

Олеся 27.09.2018 21:14
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой препарат вводят? при гистероскопии и РДВ и насколько это опасно? Очень боюсь не проснуться

Ярослава 11.09.2018 09:00
Добрый день. Скажите дозировка препарата считается от веса пациента? И еще вопрос. А как осуществляется выход из наркоза? тоже какими то препаратами?

Галина 11.04.2018 11:42