Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки? Как работает локтевой сустав Лучелоктевой сустав анатомия.

Локтевой сустав является сложным сочленением человеческого тела, и связывает плечо с предплечьем. Благодаря сложному строению можно совершать различные движения руками. Рассмотрим строение локтевого сустава в деталях, с фото и рисунками.

Кости

Локтевой сустав образован тремя суставными поверхностями:

плечевой. Это суставный блок и головка мыщелка;
локтевой. Это блоковидая вырезка лучевой кости;
лучевой, представляющей собой головку в сочетании с суставной окружностью.

Как видно на изображении, локтевой сустав относится к сложным, комбинированным сочленениям, которым соединены плечо с предплечьем. Анатомическая структура сложная, потому что в образовании участвует больше двух поверхностей. Костные поверхности покрыты хрящевой тканью, благодаря чему соединение костей может двигаться. Хрящевая ткань служит защитой костей от возможных повреждений при трении.

Согласно анатомии локтя, костное сочленение является комбинированным, потому что несколько суставных поверхностей соединяют общую суставную капсулу. При повреждении костного сочленения движения рукой ограничиваются.

Кости, образующие локтевой сустав, окружены одной, общей капсулой. Капсула закреплена по бокам и спереди.

Фиксация капсулы спереди тонкая, а по бокам защита обеспечена суставными связками. Кости, образующие локтевой сустав не защищены хрящевой тканью, но находятся в окружении синовиальной мембраны.

Согласно анатомии, главные кости локтевого сустава, это плечевая, локтевая и лучевая. Эти 3 кости находятся в общей капсуле, объединяющих суставные поверхности.

Плечевая

Трубчатый тип кости, на срезе закругленной формы. Соединяется с локтевой костью в средней части, и с проксимальной лучелоктевой в наружной или латеральной поверхности.

Выступы плечевой кости можно прощупать сквозь кожный покров.

Локтевая

Трехгранный тип кости с утолщением в нижней части. Имеет сочленение с лучевой костью. Если при травме повреждается локтевая кость, то становится невозможным согнуть и разогнуть конечность.

Лучевая

В верхней области соединяется с плечевой костью, а по окружности - с локтевой. Кость имеет узкий участок - шейку. С нижнего края сочленяется с костями запястья. На месте соединения с запястьем располагается шиловидный отросток, хорошо определяющийся через кожный покров.

Мышцы

В анатомии человека есть необычные костные соединения, и локтевой сустав является таким сочленением. Сустав защищает каркас, состоящий из мышечной ткани. Костное соединение работает благодаря мускулам, которые обеспечивают следующие движения:

Конечность сгибается и разгибается.
Поворот или супинация локтевого сустава, при котором ладонь может повернуться вверх.
Вращение плечевого сустава либо пронация предплечья.

Мышцы плечевого пояса, отвечающие за движения, образуются сгибателями, разгибателями и пронаторами (вращатели) предплечья. Вращаясь, сгибатели предплечья, делятся на два вида: передний и задний.

Передняя группа мышц образована:

плечевой мышцей, начинающейся от нижнего участка кости плеча. Эта мышца отвечает за сгибание руки в предплечье;
двуглавой плечевой мышцей с двумя утолщениями. Двуглавая мышца является флексором плеча и предплечья.

Задняя группа мышц образована:

трехглавой мышцей плеча с тремя утолщениями, находящейся с тыла плечевой поверхности. Эта мышца играет важную роль при движении плеча с предплечьем. Но по сравнению с другими сгибательными мышцами, эта разновидность самая слабая;
локтевой мышцей, отвечающей за разгибательную функцию сустава.

Мышечная ткань предплечья, как и мышцы плечевого пояса, представлена двумя группами. Первой группе принадлежат:

Пронаторы круглой формы, благодаря которым происходит сгибание конечности.
Плоские мышцы в виде удлиненного веретена, расположенные на суставной поверхности под кожным покровом.
Сгибателем запястья.
Ладонные, веретенообразные мышцы с удлиненным сухожилием.
Поверхностные мышцы, отвечающие за сгибание пальцев.

Вторая разновидность мышечной ткани предплечья формирует:

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Плечелучевую мышцу с ямкой, благодаря которой можно сгибать и поворачивать предплечье.
Длинный разгибатель запястья лучевого типа, частично отвечающий за отведение кисти.
Короткий разгибатель запястья, аналогичный длинному, но с меньшей амплитудой вращения.
Прилегающую к поверхности локтевой кости мышцу, отвечающую за разгибание кисти.
Мышцу, отвечающая за разгибание пальцев.

Если повреждена хотя бы одна из описанных мышц, то человек не может двигать рукой.

Разгибающие мышцы

К разгибателям относятся следующие мышцы предплечья:

локтевая, спускающаяся вниз. Мышцы, отвечающие за разгибание, полностью прилегают к косной ткани сустава, но обладают слабым вращательным моментом;
лучевая;
плечевая или трехглавая;
разгибатель, отвечающий за движение пальцев;
супинаторная мышца, находящаяся в предплечье и огибающая костную ткань сустава. Мышечная ткань супинатора доходит до кисти руки. От этой разновидности мышцы зависит возможность выполнения поворота костей.

Эта групп мышц отвечает за разгибающие движения локтевого сустава, и хорошо просматривается у людей с развитой мускулатурой.

Сгибающие мышцы

К сгибающим мышцам плечевого пояса относят следующие группы мышц:

плечелучевую;
плечевую;
бицепс;
поверхностный сгибатель пальцев;
пронатор. Это круглая мышца является самой толстой и короткой, и относится к поверхностному слою сустава. Мышца начинается от надмыщелка плечевой кости, и доходит до костного отростка блоковидной вырезки. При повреждении мыщелка плечевой кости, невозможно согнуть конечность в предплечье. К ограниченности движения добавляется формирование сильной боли;
лучевой сгибатель. От этой разновидности мышечной ткани зависит подвижность верхней конечности. Травма мышцы делает невозможным движение кистью, а болевые ощущения распространяются по всей поверхности руки.

Эта группа мышечной ткани заключается кпереди по отношению к суставной оси.

Мышцы из группы пронаторы отвечают за вращение локтевого сустава в предплечье, и находятся от оси кнаружи.

Связки

Любое костное соединение является сложной конструкцией, составляющей форму локтевого сустава. Человек может совершать различные движения руками благодаря тому, что в разных плоскостях находятся связки. Связки отвечают за слаженные движения и защиту сустава.

Строение, образующее связки локтевого сустава таково, что главной задачей является удержание всего сочленения.

Основные связки

Локтевая коллатеральная связка начинается от медиального мыщелка и доходит до блоковой вырезки локтевой кости.

Лучевая коллатеральная связка тоже относится к основе связочного аппарата. Лучевая коллатеральная связка начинается от латерального мыщелка и доходит до лучевой вырезки локтевой кости. Связка разделяется на 2 расходящихся и огибающих лучевую кость пучка;

Кольцевая и квадратная связки отвечают за фиксацию лучевой и локтевой кости.

Сухожилия крепятся к бугристостям лучевой кости, которые называются головкой лучевой кости. Это соединение страдает больше всего при травмах.

Кроме основного связочного аппарата, кости плеча и предплечья фиксируются межкостной перегородкой, образованной крепкими пучками. Один пучок направлен в противоположную от других пучков сторону. Это косая хорда, через которую направляются нервные волокна и сосуды. От косой хорды начинается мышечная ткань предплечья.

Возможные движения

Локтевой сустав состоит не только из костей. Сложное сочленение туловища включает мышечную ткань, связочный аппарат, синовиальную капсулу. Благодаря общей работе составляющих сустава тканей, человек может совершать различные движения верхними конечностями.

Благодаря сложным, комбинированным тканям в локтевом суставе, человек может выполнять верхними конечностями разнообразные движения. Это сгибание и разгибание, вращение плечевым поясом. Суставное вращение называют пронацией и супинацией.

Движения происходят благодаря среднему и лучевому нервам, пронизывающим передний участок локтя.

Травмы и болезни

Из-за особенностей строения локтевого сустава, на сочленение постоянно действуют физические нагрузки. Монотонность и тяжесть нагрузок становится причиной различных воспалительных процессов в суставе.

Кроме нагрузок, локтевой сустав часто страдает от травм механического характера. Это ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связочного аппарата, переломы, кровоизлияния в суставную полость. Последствиями частых травм становятся воспаления, переходящие в хронические заболевания области, где находится локоть.

Внезапные, резкие болевые ощущения либо постоянные боли в локте говорят о том, что в суставе произошли какие-то нарушения. При детальном обследовании часто выявляются суставные патологии:

артроз;
артрит локтя;
эпикондилит локтя;
бурсит.

Развитие артроза провоцируют механические травмы, нарушение обменных процессов.

Артроз проявляется следующими признаками:

Боли беспокоят после нагрузки на плечевой сустав, и проходят во время отдыха.
При любом движении в области предплечья слышится хруст.
Рука постепенно теряет подвижность.

Лечение артроза продолжительное и состоит из медикаментозной терапии, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. В запущенной стадии развития болезни показано операционное вмешательство.

Артрит возникает на фоне бактериальных или вирусных инфекций, вызывающих воспаление. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Для постановки диагноза делают рентген, и по описанию снимков подтверждают диагноз.

К симптомам артрита можно отнести следующие явления:

постоянные боли;
покраснение кожного покрова;
отечность в области локтя;
из-за боли и отечности трудно выполнять обычные движения рукой.

Чаще диагностируется ревматоидный вид артрита локтевого сустава, при котором воспаляются локти обеих рук. Этот вид патологии характерен хроническим течением и периодическими болевыми ощущениями.

Локтевой эпикондилит развивается у спортсменов при игре в теннис, гольф, а также у людей, чья профессия связана с постоянными и однообразными движениями в локте. Это строительные рабочие, швеи.

Эпикондилит бывает двух видов:

Латеральный или наружный, при котором воспалительный процесс развивается в костной ткани.
Медиальный или внутренний. Воспаление затрагивает медиальный надмыщелок кости плеча.

Главным признаком эпикондилита является боль. На начальной стадии воспаления болевые ощущения возникают только после физической нагрузки. Если не лечить заболевание, то боли становятся постоянными, и любое движение удается выполнить с трудом.

Хронические травмы задней поверхности локтевого сустава вызывают развитие бурсита. Воспаляется суставная сумка.

Признаки бурсита:

Болит локоть. Боль пульсирующего характера.
Припухлость и покраснение сустава.
Опухоль на задней поверхности локтя. Размер опухоли бывает с куриное яйцо.
Боль и отечность препятствуют двигательной активности.
Может повышаться температура. Ощущается общая слабость, болит голова, беспокоит недомогание.

Если при бурсите вовремя не начать лечение, то воспаление затронет соседние ткани и суставы. Может начаться абсцесс.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать , в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине.

Локтевой сустав выступает сложным соединительным элементом плечевой, локтевой и лучевой кости. Комбинированное и подвижное строение позволяет выполнять человеку основные виды двигательных функций: сгибание, разгибание и вращение (пронация и супинация) предплечья.

Анатомическое строение локтевого сустава

Структура локтевого сустава отличается необычной анатомией, представляя собой уникальное соединение трех разных видов простых сочленений:

плечелоктевого (блоковидного, с одной осью);
плечелучевого (шаровидного, с вертикальной и фронтальной осью);
лучелоктевого (цилиндрического, с вертикальной осью).

Общая суставная капсула объединяет и фиксирует независимые суставы, поверхности которых полностью покрыты хрящевой тканью. Передняя и задняя часть довольно тонкая и не защищена от повреждений. Боковая область капсулы усилена связками. Основное крепление находится в области плечевой кости, достигая предплечья.

Синовиальная мембрана состоит из складок и бурса, которые оказывают влияние на плавность движений и защищают соединения без хрящевой оболочки, расположенные в суставе. Воспалительные процессы и повреждения данной области, могут стать причиной развития заболевания — бурсита локтя.

Соединительные волокна локтевого сустава обеспечивают необходимую фиксацию, защиту соединения и представлены:

локтевой и лучевой коллатеральной связкой;
кольцевой лучевой кости;
межкостной перепонкой предплечья;
квадратной связкой.

Мышечный каркас локтевого сочленения состоит из различных тканей сгибателей и разгибателей. Слаженная работа таких мышц обеспечивает возможность выполнения локтевых движений с особой точностью.

Диагностические методы

Выявить нарушения и патологии в области локтевого сустава помогут несколько диагностических методик. Оценить состояние, и определить необходимость проведения инструментальных обследований сможет только врач.

Основные диагностические меры включают:

Внешний осмотр, пальпация. Покраснение, отечность, блеск и натяжение кожного покрова, жар в области сочленения могут являться признаками развития патологии. Любые деформации и узелковые образования свидетельствуют о вероятности наличия нарушений. Пальпация в расслабленном состоянии поможет выявить отек, целостность и форму соединения, хруст и болезненные ощущения при движении.
Рентгенография. Данный метод является одним из наиболее распространенных способов определения состояния локтевого сустава. Выполнение снимков рекомендуется производить в двух проекциях, что позволит обнаружить патологические изменения в костной ткани сочленения. Воспалительные процессы в мышечных компонентах локтя при рентгенографии выявить невозможно.
Томография. Исследование при помощи компьютерной, или магниторезонансной томографии открывает возможность выявления и визуализации любых патологических изменений, процессов костной структуры, мышечных тканей локтя.
Ультразвуковое исследование. Диагностический метод УЗИ отличается безопасностью, скоростью получения результатов и высокой степенью информативности. Благодаря поверхностному расположению локтевого сустава способ исследования позволяет выявить ранние стадии патологии.
Артроскопия. Принцип современного метода обследования заключается в выполнении инвазии при помощи специальной камеры, введенной через небольшой надрез в области локтевого соединения. Изображение выводится на монитор, где может кратно увеличиваться. Артроскопия позволяет выполнить внутренний осмотр сустава и обнаружить структурные повреждения.
Пункция. Накопление в полости локтевого сочленения экссудата потребует точного определения возбудителя воспаления, путем исследования жидкости. Пункция позволяет провести диагностику и устранить избыточные накопления, или ввести медикаментозный препарат с противовоспалительным, антибактериальным действием.

Проведение своевременной диагностики поможет выявить заболевание, определить анамнез и начать адекватную терапию патологии. Качественное обследование на ранних стадиях болезни предупредит развитие нарушений и осложнений.

Заболевания локтевого сустава

Болезненные ощущения в области локтевого сустава являются показанием к обращению в медицинское учреждение к специалисту. Боли с острой симптоматикой могут со временем перейти в хроническую форму, сопровождаясь нарушениями в выполнении функций сустава и необратимыми патологическими последствиями.

Артроз

К группе риска развития остеоартроза локтя относятся люди, профессиональная деятельность которых связана с частыми травмами, нагрузками в области сочленения, эндокринной, обменной дисфункцией, ранее перенесенным хирургическим вмешательством на суставе, артритом. Остеоартроз поражает локтевой сочленение значительно реже, чем коленные, тазобедренные суставы.

Основная симптоматика заболевания:

ноющая боль периодичного характера (появляется после нагрузки на сустав);
хруст, щелчки при двигательной активности сустава;
ограничение функций локтевого сустава (анкилоз, снижение амплитуды движений).

Диагностические мероприятия для выявления заболевания зависят от симптоматической картины. Применяется рентгенологическое обследование, МРТ, артроскопия. Терапия заболевания основана на комплексном подходе, сочетая применение медикаментозных препаратов и физиотерапию.

Артрит

Артрит — воспалительное поражение локтевого соединения. Причинами возникновения и развития патологии могут выступить аллергические реакции, различные виды инфекционных агентов (вирусные, грибковые, или бактериальные). Заболевание может перейти в острую, или хроническую стадию.

Симптоматические проявления заболевания схожи, независимо от этиологии:

болевые ощущения интенсивного характера;
гиперемия кожного покрова;
отечность;
ограничение функции локтевого сустава.

Довольно распространенной патологией выступает ревматоидный вид поражения. Симптоматика болезни проявляется симметрическим поражением локтевых суставов обеих рук, ощущается скованность движений, наблюдается отечность в области сочленения. Циклический характер заболевания характеризуется периодической сменой обострений и ремиссий.

Эпикондилит

Боль в локтевом сочленении может являться признаком развития эпикондилита. К группе риска относятся люди, деятельность которых связана с большими физическими нагрузками, необходимостью производить вращательные движения, переносить тяжести. Заболевание бывает двух видов: латеральным и медиальным.

Главным симптомом эпикондилита выступает боль в области повреждения надмыщелка. Болевые ощущения на ранних стадиях заболевания возникают после двигательной активности, нагрузок и со временем проходят. В дальнейшем острые боли могут проявляться вследствие самых незначительных действий и движений.

Тендинит

Патологический процесс воспалительного характера поражает соединения сухожилий локтевого сустава. Симптомы заболевания проявляются болевыми ощущениями при двигательной активности сочленения, гиперемией и болезненностью при пальпации области сустава.

Фасциит

Воспалительный процесс проявляется локализовано в фасциях мышц локтевого сустава. Признаками заболевания выступает тянущая боль, снижение тонуса, слабость мышечных волокон и кожного покрова.

Неврит

Воспаление нервных окончаний может быть вызвано ущемлением вследствие травмы. Острая боль периодического характера возникает без видимых причин и часто не связана с двигательной активностью локтевого сустава. Симптоматические признаки неврита проявляются онемением кожного покрова, ощущения покалывания в области сочленения, или на коже предплечья.

Бурсит

Заболевание характеризуется острыми воспалительными процессами в области суставной сумки. Чаще патологический процесс возникает после травматизации задней поверхности локтевого соединения. Бурсит отличается острой и болезненной симптоматикой:

пульсирующая боль;
отечность, гиперемия кожного покрова;
ограничение движений;
развитие опухоли на задней поверхности локтя;
повышение температуры тела;
общее недомогание и слабость.

Отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям и тяжелым последствиям (абсцесс, флегмона). Требуется незамедлительно устранить гнойный экссудат из бурсы, предупредив распространение воспалительного процесса.

Травматические повреждения

Патологические состояния локтевого сустава могут быть вызваны травматическими повреждениями. Наиболее распространенными травмами выступают:

ушиб (повреждение зависит от силы удара);
вывих (смещение костей в сочленении);
растяжение, или разрыв связок;
перелом (внутрисуставная травма);
разрыв суставной капсулы;
повреждение мышечных тканей локтя.

Последствия несвоевременной терапии травматических повреждений могут привести к развитию посттравматической контрактуры, возникновения оссификатов. Неправильное лечение способно вызвать анкилоз – полную неподвижность локтевого сустава. Неадекватная терапия воспалительных процессов в области сочленения может стать причиной развития гнойных поражений (лимфангит, абсцесс, гнойный артрит).

Локтевой сустав отличается сложностью и прочностью анатомического строения. Физические перегрузки, травматические и инфекционно-воспалительные процессы способны нарушить функциональность сочленения. Боль и ограничение подвижности локтевого сустава требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Локтевой сустав, articulatio cubiti. В локтевом суставе сочленяются три кости: дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы локтевой и лучевой костей. Сочленяющиеся кости образуют три сустава, заключенные в одну капсулу (сложный сустав): плечелоктевой, art. humeroulnaris, плечелучевой, art. humeroradialis, и проксимальный лучелоктевой, art. radioulnaris proximalis. Последний функционирует вместе с соименным дистальным сочленением, образуя комбинированный сустав.

Плечелоктевой сустав представляет собой блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Суставная поверхность со стороны плеча образуется блоком, trochlea ; находящаяся на нем выемка (направляющая бороздка) располагается не перпендикулярно оси блока, а под некоторым углом к ней, вследствие чего получается винтовой ход. С блоком сочленяется incisura trochlearis локтевой кости, которая имеет гребешок, соответствующий таковой же выемке на блоке плечевой кости.

Плечелучевой сустав образуется сочленением capitulum humeri с ямкой на головке лучевой кости и является по форме шаровидным, но фактически движение в нем совершается только вокруг двух осей, возможным для локтевого сустава, так как он является лишь частью последнего и связан с локтевой костью, которая ограничивает его движения.

Проксимальный лучелоктевой сустав состоит из сочленяющихся между собой circumferentia articularis radii и incisura radialis ulnae и имеет цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типа). Суставная капсула на плечевой кости охватывает сзади две трети локтевой ямки, спереди венечную и лучевую, оставляя свободными надмыщелки. На ulna она прикрепляется по краю incisura trochlearis. На луче фиксируется по шейке, образуя спереди выпячивание синовиальной оболочки - recessus sacciformis .

Спереди и сзади капсула свободна, с боков же имеются вспомогательные связки: lig. collateral ulnare со стороны ulnae и lig. collateral radiate со стороны луча, расположенные по концам фронтальной оси и перпендикулярно ей. Lig. collateral ulnare начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется по всему медиальному краю incisura trochlearis ulnae. Lig. collaterale radiale начинается от латерального надмыщелка плеча, двумя ножками охватывает спереди и сзади головку лучевой кости и прикрепляется у переднего и заднего края incisurae radialis ulnae. Промежуток между обеими ножками занят фиброзными волокнами, которые дугообразно огибают шейку и головку луча, не срастаясь с ними.

Волокна эти носят название lig. annulare radii . Благодаря такому положению кольцевидной связки, в горизонтальной плоскости, перпендикулярно вертикальной оси вращения, связка направляет движение луча вокруг этой оси и удерживает его без помехи для вращения.

Движения в локтевом суставе двоякого рода. Во-первых, в нем совершаются сгибание и разгибание предплечья вокруг фронтальной оси; эти движения происходят в сочленении локтевой кости с блоком плечевой кости, причем движется и лучевая кость, скользя по capitulum. Объем движения вокруг фронтальной оси равен 140°.

Второе движение состоит во вращении лучевой кости вокруг вертикальной оси и происходит в плечелучевом суставе, а также в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах, которые, таким образом, представляют собой одно комбинированное вращательное сочленение. Так как с нижним концом луча связана кисть, то последняя следует при движении за лучевой костью. Движение, при котором вращающаяся лучевая кость перекрещивает под углом локтевую, а кисть поворачивается тыльной стороной кпереди (при опущенной руке), называется пронацией, pronatio.

Противоположное движение, при котором обе кости предплечья располагаются параллельно друг другу, а кисть повернута ладонью кпереди, называется супинацией, supinatio. Объем движения при пронации и супинации предплечья равняется приблизительно 140°.

Способность костей предплечья к пронации и супинации, имевшаяся в зачаточной форме у животных, усовершенствовалась у приматов в связи с лазанием по деревьям и увеличением хватательной функции, но наивысшего развития достигла лишь у человека под влиянием труда.

На рентгенограммах области локтевого сустава получается одновременное изображение дистального отдела плечевой кости и проксимальных отделов костей предплечья. На заднем и боковом снимках видны все описанные выше детали этих отделов. На боковом снимке trochlea и capitulum humeri наслаиваются друг на друга, вследствие чего тени этих образований имеют вид концентрических кругов. Хорошо видны «рентгеновские суставные щели» articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

На задней рентгенограмме особенно ясно заметна щель плечелучевого сустава, на боковом снимке прослеживается на всем протяжении щель плечелоктевого сустава.

Локтевой сустав получает артериальную кровь из rete articulare , образованной аа. collaterals ulnares superior et inferior (из a. brachialis), a. collateralis media и collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (из a. radialis), a. recurrens interossea (из a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (из a. ulnaris) . Венозный отток по одноименным венам происходит в глубокие вены верхней конечности - vv. radiales, ulnares, brachiales. Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales. Иннервацию капсулы сустава обеспечивают n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Учебное видео анатомии локтевого сустава

Анатомия локтевого сустава от доцента Т.П. Хайруллиной разбирается

Локтевой сустав, articuldtio сйЬШ (рис. 85, 86), образован "сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой, между которыми формируется три сустава, заключенных в общую суставную капсулу: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Таким образом, по своему строению локтевой сустав относится к сложным суставам.

Плечелоктевой сустав, articuldtio burner-oulndris. Сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. По форме суставных поверхностей - это б л оковидный сустав. Имеющаяся выемка на блоке способствует винтовому ходу с небольшим углом отклонения от срединной линии блока.

Плечелучевой сустав, articuldtio humeroradidlis. Представляет собой сочленение головки плеча и суставной ямки головки лучевой кости. Сустав шаровидный.

Проксимальный лучелоктевой сустав, articuldtio radioulndris proximdiis. Это цилиндрический сустав. Образован сочленением суставной окружности лучевой кости и лучевой вырезки локтевой кости.

Суставная капсула локтевого сустава общая для трех суставов, относительно свободная, слабо натянутая. К плечевой кости капсула прикрепляется таким образом, что и венечная, и локтевая ямки плечевой кости находятся в полости сустава. Капсула более толстая по бокам, чем спереди и сзади. На уровне ямки локтевого отростка она особенно тонкая. Эта часть капсулы представляет наиболее слабое место капсулы сустава.

Суставная капсула локтевого сустава укреплена тремя связками. По бокам сустава в капсулу вплетаются прочные коллатеральные связки. Локтевая коллатеральная с в я зк a, lig. collaterale ulnare, начинается от основания медиального надмыщелка плеча, веерообразно расширяется книзу и прикрепляется к внутреннему (медиальному) краю блоковидной вырезки локтевой кости. Лучевая коллатеральная связка, lig. collaterale radiale, толстая прочная, на плечевой кости начинается от латерального надмыщелка. Спускаясь к головке лучевой кости, делится на два пучка: передний и задний. Передний пучок идет впереди, а задний - позади шейки лучевой кости, охватывая ее в виде петли. Передний пучок прикрепляется у передненаружного края блоковидной вырезки локтевой кости, а задний пучок вплетается в кольцевую связку лучевой кости, lig. anulare radii. Последняя представлена пучком дугообразно изогнутых фиброзных волокон, которые охватывают шейку лучевой кости и прикрепляются у переднего и заднего краев лучевой вырезки локтевой кости. Пучки волокон, соединяющие дистальный край лучевой вырезки локтевой кости с шейкой лучевой, носят название квадратной связки, lig. quadratum. Таким образом, кольцевая связка охватывает шейку лучевой кости и удерживает эту кость у латеральной поверхности локтевой кости.

В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной оси и вокруг продольной оси, идущей вдоль оси лучевой кости. Фронтальная ось совпадает с осью блока плечевой кости. Вокруг фронтальной оси в локтевом суставе возможны сгибание и разгибание предплечья, при этом блоковидная вырезка локтевой кости движется вокруг блока плечевой кости. Вместе с нею движется лучевая кость, скользя по головке мыщелка плечевой кости. Вследствие наличия бороздки на блоке и гребешка на блоковидной вырезке, которые находятся под некоторым углом к поперечной оси блока, при сгибании в локтевом суставе происходит небольшое отклонение предплечья в медиальную сторону (кисть руки ложится не на плечевой сустав, а на грудь). Этому способствует также косое положение оси блока по отношению к продольной оси плеча. Размах сгибания - разгибания в локтевом суставе составляет около 170°. При максимальном разгибании локтевой отросток упирается в ямку локтевого отростка плечевой кости и плечо с предплечьем находятся почти на одной прямой. Если размер локтевого отростка небольшой и связочный аппарат слабый, возможно переразгибание в локтевом суставе (наблюдается чаще у детей и женщин).

На рентгенограмме локтевого сустава в прямой проекции суставная поверхность плечевой кости имеет вид изогнутой линии соответственно очертаниям головки мыщелка и блока. Общая рентгеновская суставная щель плечелоктевого и плечелучевого суставов зигзагообразная, толщина полосы <просветления>равна 2-3 мм. На нее накладывается тень локтевого отростка одноименной кости и видна суставная щель проксимального лучелоктевого сустава. В боковой проекции, когда предплечье с плечом составляет угол 90°, линия суставной щели локтевого сустава ограничена мыщелком плечевой кости, а с другой стороны - блоковидной вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости.

Плечевая мышца, m. brachialis. Функция : сгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация : n. musculocutaneus. Кровоснабжение : aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Трёхглавая мышца плеча , m.triceps brachii. Функция : разгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация : n. radialis. Кровоснабжение : a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. сollateralis, a. reccurens radialis.

Плечелучевая мышца , m. brachioradialis. Функция : сгибает предплечье в локтевом суставе, поворачивает лучевую кость. Иннервация : n radialis. Кровоснабжение : a. Radialis, a. collateralis radialis, a. recurrens radialis

Важную роль в опорно-двигательной системе человека занимают локтевые суставы. Каждый день руки подвержены интенсивным нагрузкам, показатели которых могут быть выше максимально допустимых. Они находятся в постоянном движении, участвуют в поднятии тяжести, участвуют в сгибании и разгибании локтя – со всей этой нелегкой работой приходится справляться суставам рук.

Причиной боли в локте могут стать повреждения суставных хрящей, разрыв сухожилий, растяжение мышц и связок, сердечно-сосудистые заболевания и даже патологии нервной системы. Ко всем проблемам стоит относиться серьезно, поскольку любые осложнения могут вызывать необратимые нарушения в конечности.

Ввиду нетипичного строения, локтевой сустав принадлежит к сложным сочленениям, поскольку в его образовании участвуют 3 кости: плечевая, локтевая, лучевая. Они образуют соединение из нескольких суставов, которые располагаются в одной капсуле:

плечелоктевой;
плечелучевой;
проксимальной лучелоктевой.

Все компоненты, входящие в состав локтевого сустава, покрыты гиалиновым хрящом, за счет чего соединение не теряет своей подвижности и защищено от повреждений.

Локтевая кость играет важную роль в строении всего сустава. Она имеет трехгранную форму с расширением на концах. На внешней и внутренней ее поверхностях есть специальные вырезки для соединения с лучевой и плечевой костями. Эти вырезки ограничены с двух сторон отростками: передним, или венечным, и задним – локтевым.

Также имеются специальные выступы с бугристой поверхностью для крепления сухожилий мышц руки. Соединение с лучевой костью приходится на нижнюю часть локтевой, в месте ее утолщения. Это важное и уязвимое место, которое называется головкой локтевой кости.

При травмах и повреждениях этой части теряется двигательная способность руки: процесс сгибания и разгибания становится невозможным. На задней поверхности этой головки имеется шиловидный отросток. Человек может запросто прощупать эту кость под кожей.

Плечевая кость по своему строению трубчатая и длинная. Она выполняет важные функции, несмотря на простое строение. Она начинается от плечевого сустава и продолжается до самого сгиба локтя. Нижняя ее часть имеет трехгранную форму.

Место, где локтевая и плечевая кость сходятся вместе, называется блоком. Над блоком плечевая кость имеет венечную ямку, над мыщелком – лучевую, а сзади — локтевую, к которой примыкает локтевой отросток. Форма полушара, которую имеет верхний конец кости плеча, повернута в сторону лопатки. Это приспособление и есть головка плечевой кости. На ней имеются выступы, которые необходимы для крепления мышц и связок. Их можно запросто нащупать рукой.

Одной из костей предплечья является лучевая. Она имеет несложную анатомию. Нижний ее конец широкий, постепенно сужающийся к середине. Самое узкое место – шейка, имеет бугристую поверхность, к которой крепятся сухожилия. Для соединения с выступами плечевой кости в верхней части имеются специальные выемки, нижний конец лучевой кости сочленяется с костями запястья.

В месте соединения с запястьем находится шиловидный отросток, который можно пощупать рукой через кожу. Еще одним важным моментом является ограничение межкостного пространства предплечья, оно обеспечено локтевой и лучевой костями, которые острыми краями направленны друг на друга.

Строение локтевого сустава как комплексного сочленения

Локтевой сустав образован из 3 небольших сочленений: плечевого, лучевого и проксимального. Их объединяет общая капсула. Локтевой сустав отвечает за вращательные движения руки. Они осуществляются специальными группами мышц, которые называются пронаторами и супинаторами. Различие между этими мышцами в том, что они управляют движениями руки каждая в свою сторону с амплитудой в 140 градусов. Они играют огромную роль, поскольку при малейшем движении руки вступают в работу. Если нарушено функционирование сустава, то выполнение действий будет неправильным. Если тонус мышечных тканей у человека слабый, то возможно получится выгнуть локоть в другую сторону. У человека с развитой мускулатурой разгибание происходит не полностью, поскольку тонус мышц повышен.

Основная функция связок, удерживать локтевой сустав. Там располагаются две основные коллатеральные связки:

Локтевая — находится между внутренним выступом на поверхности мыщелка плеча и костной выемкой на локтевой кости, не позволяет скручиваться локтю. Травма такой связки проявляется как растяжение или разрыв. При растяжении возникает боль, при разрыве не функционируют.
Лучевая – берет начало от внешнего надмыщелка плечевой кости, затем расходится на две части: один пучок волокон охватывает основание лучевой кости, образуя кольцевую связку, а другой – закрепляется на локтевой кости.

Коллатеральные связки блокируют боковые смещения в локтевом суставе человека.

Мышцы, которые отвечают за движение в локтевом суставе

Благодаря мышцам в суставе локтя возможны такие движения, как:

разгибание и сгибание предплечья;
супинация и пронация предплечья (либо вращение).

Исходя из этого, мышцы, участвующие в произведении движений в локтевом суставе, разделяются на 4 функциональных группы. Некоторые мышцы осуществляют несколько функций, поэтому могут одновременно входит в различные функциональные группы.

Сгибатели предплечья

Эти мышцы выполняют сгибание предплечья, располагаются кпереди от поперечной оси сустава локтя. К сгибателям предплечья принадлежат такие мышцы:

плечелучевая;
плечевая;
бицепс.

Разгибатели предплечья

Данная группа мышц отвечает за разгибание предплечья. Разгибатели предплечья располагаются кзади от поперечной оси локтевого сустава и включают такие мышцы:

локтевая;
трехглавая (плечевая).

Пронаторы предплечья

К этой группе принадлежат мышцы, которые отвечают за вращение предплечья снаружи вовнутрь. Данная группа мышц объединяет:

плечелучевую;
квадратный пронатор;
пронатор круглый.

Супинаторы предплечья

Эти мышцы обеспечивают вращение предплечья изнутри кнаружи. К супинаторам предплечья относят:

супинатор-мышца;
плечелучевая;
бицепс.

Локтевой сустав на рентгеновском снимке

В ряде случаев для выявления патологии костно-суставного аппарат врачи назначают проведение рентгенологического исследования области повреждения. Локтевой сустав не исключение. Снимок этой области человеческого скелета выполняют в двух проекциях: сбоку и сзади.

На нормальной рентгенологической картине контуры всех трех сочленений, образующих локтевой сустав, ровные, а суставные щели имеют приблизительно одинаковую толщину. Различают плечелучевую, плечелоктевую и лучелоктевую суставные щели. У детей могут определяться во всех трех костях ядра окостенения.