Бредовый психоз, или Что такое паранойя.

Паранойя

(Παρανοια). - По этимологическому значению это слово соответствует понятию об извращении ума, и оно употреблялось давно для обозначения известных форм душевного расстройства. С начала 80-х годов установилось его употребление для весьма характерной формы помешательства, выделенной первоначально немецкими психиатрами под названием первичного сумасшествия (primäre Verrücktheit) и принятой в настоящее время всеми школами. Отличительная особенность этой формы психоза заключается в том, что нелепые бредовые идеи появляются и укрепляются в сознании при сохранении умственных способностей и более или менее правильном мышлении, притом без резких изменений настроения. Раз появившись, нелепые идеи прочно удерживаются, и их не удается устранить никакими убеждениями. Вместе с тем они размножаются отчасти путем логической разработки, отчасти благодаря постепенному возникновению новых нелепых идей, которые зарождаются так же, как первоначальные. В значительной мере такие обманы чувств, преимущественно галлюцинации слуха, доставляют материал для бреда. Что касается содержания последнего, то преобладают идеи преследования, по крайней мере в начальных стадиях болезни; впоследствии вместе с ними большую роль играют идеи величия. Течение болезни хроническое, и в нем можно различать три стадии. Первая, подготовительная стадия, обнимает тот период времени, в течение которого бред еще не обнаружился в речах и поступках больного и о его существовании узнают лишь впоследствии, когда болезнь сделалась очевидной. Тогда оказывается, что еще задолго до того, за несколько месяцев и даже больше, у больного произошла перемена характера. Продолжая свой обычный образ жизни и исполняя по-прежнему свои служебные и общественные обязанности, он делается подозрительным и недоверчивым. По его мнению, люди стали относиться к нему иначе, чем прежде, вообще что-то против него творится, его чести или его жизни грозит какая-то опасность. По мере того, как эти опасения развиваются в больном, он начинает принимать меры самообороны и обнаруживать прямо враждебное отношение к своим мнимым преследователям - социалистам, полиции, магнетизерам или определенным личностям. Вместе с тем он переходит во вторую, главную стадию болезни, которая может быть названа бредовой, потому что характеризуется именно детальной разработкой бредовых идей. Эта стадия длится многие годы. Путем возникновения нелепых идей и обманов чувств создается сложная система, преимущественно в смысле бреда преследования. Больные окружены шпионами, их мысли узнаются путем телефонов и магнетизма; они слышат угрозы, бранные слова; им показывают путем волшебного фонаря неприятных лиц, неприличные сцены; им внушают чужие мысли, их заставляют думать, говорить и делать различные вещи против их желания и т. п. Все это делается с целью их компрометировать, извести, погубить, довести до самоубийства, поставить в безвыходное положение, и проч. Под влиянием такого бреда больные становятся угнетенными и раздражительными, теряют интерес ко всему другому. Считая себя жертвами интриг, они становятся крайне осторожными в беседах, чтобы как-нибудь не повредить себе; видя, что их считают помешанными и хотят лишить свободы, они скрывают свой бред и уклоняются от откровенных бесед на эту тему. Но нередко под влиянием озлобления они теряют сдержанность, бранятся, пишут оскорбительные письма разным лицам, производят публичные скандалы; запасаются оружием и исподтишка совершают покушения на жизнь главных виновников будто бы направленного против них заговора. Наряду с идеями преследования существуют обыкновенно также другие нелепые идеи чрезвычайно разнообразного содержания, а кроме того навязчивые мысли, галлюцинации, различные непреодолимые импульсы, необъяснимые странности поведения. Впоследствии нередко в систему бреда вплетаются также идеи величия, переоценка собственной личности. Больные замечают, что окружающие при их появлении почтительно встают; им кажется, что проезжавший поблизости член царской фамилии при виде их остановил экипаж и многозначительно улыбнулся; в газетах и разговорах окружающих лиц были намеки на предстоящее им большое наследство или крупный государственный пост и т. п.; сюда же относятся идеи об изобретениях, которые должны осчастливить больного и весь мир; далее фантазии сказочного характера, что больной был подменен в детстве, что он знатного происхождения, что эта тайна теперь будет разоблачена, что его права на престол и миллионы скоро осуществятся и т. п. При преобладании таких идей мы говорим о трансформации (преобразовании) бреда, и тогда бывшая жертва всевозможных преследований и мучений превращается в принца крови, кавалера несуществующих орденов, императора неведомых стран, правителя мира, мессию и проч. Нелепость бреда в этом направлении доходит до таких же невероятных размеров, как прежде при бреде преследования, и уверенность больных в своей правоте так же непоколебима. Замечательно, что вне круга нелепых идей, больные способны здраво судить о многих предметах практической жизни, науки и искусства. Иногда сфера бреда бывает очень ограничена, частичная, и тогда может казаться, что субъект имеет только несколько пунктов (idées fixes), на которых он помешан, а во всех других отношениях он здоров. С течением времени мышление извращается также вне этих "пунктов". На высоте бредовой стадии кроме того наблюдаются в виде эпизодов припадки помрачения сознания со спутанностью идей, беспричинное угнетение или, наоборот, возбуждение, вообще перемены настроения, не стоящие в прямой связи с бредовыми идеями. В отдельных случаях действительно бредовая стадия тянется многие годы, с поразительной ясностью сознания и сохранением памяти и умственных способностей. Случается также, что временно нелепые идеи перестают занимать больного, но такие "светлые промежутки" длятся недолго и всегда нарушаются возвратом бредовых идей. Если физическое состояние больных благоприятно, так что жизнь их не прерывается случайным осложнением, то с годами они переходят в третью стадию, которую можно назвать стадией психической слабости. Этот переход происходит весьма медленно, незаметно, и характеризуется общим понижением прежнего интеллектуального уровня. Вместе с тем больные уже не продуцируют новых идей бреда, меньше или вовсе не реагируют на обманы чувств, которые и сами по себе становятся реже; они впадают в равнодушие, апатию, теряют интерес к своим бредовым идеям, не защищают их с такой горячностью. Способность к связному мышлению и правильному восприятию внешних впечатлений слабеет, но почти никогда не теряется вполне. Если больные в этой стадии находятся в заведении для умалишенных, то обыкновенно составляют кадр наиболее послушных пациентов, и их легко бывает приспособить к производительному труду в огороде или мастерской.

Только что представленное описание П. относится к типической, классической форме ее, которая впервые послужила к выделению этой формы помешательства и которая повсюду встречается довольно часто. Кроме нее существуют еще видоизменения П., которые вследствие своеобразности своих проявлений выделяются в особые подвиды ее. Главные из них: 1) галлюцинаторная П . Она характеризуется в отличие от типической формы преобладанием обманов чувств, которые видимым образом создают материал для нелепых идей, хотя последние кроме того возникают также самостоятельно. Но здесь не наблюдается такой систематизации бреда и течение болезни не допускает деления на стадии. Преобладает также бред преследования. Больные слышат бранные слова, их обвиняют во всевозможных преступлениях против нравственности, религии, государственных законов; им угрожают судом, каторгой, изощренными пытками. Они ощущают пронизывающие их электрические токи, капание горячего масла на спину, им портят воздух, прибавляют яд к пище, переворачивают внутренности, у них ноги сделались стеклянными и т. д., с бесконечными вариациями. Этот бред и поддерживающие его галлюцинации иногда держатся в течение многих лет с небольшими видоизменениями и временными остановками, без резкого ослабления умственных способностей. 2) Любовное помешательство или эротомания. Здесь центральный пункт бреда заключается в том, что больной, чаще больная, считает себя предметом любви определенного лица, иногда даже совершенно незнакомого. Она усматривает доказательства этому во всевозможных фактах, не имеющих ни малейшего отношения к делу, поощряет воображаемого поклонника и т. п. Никакие уверения, что предположения больной неосновательны, не могут поколебать нелепую идею и остановить нелепое поведение. Подобный частичный бред может длиться многие годы, причем "предмет" иногда меняется. Умственные способности в других отношениях долго не обнаруживают болезненных изменений. У мужчин эротомания реже бывает столь изолированной и обыкновенно сочетана с идеями преследования и величия другого содержания. 3) Религиозное помешательство. Эта форма П. отличается преимущественно религиозным содержанием нелепых идей и обманов чувств. У больных, главным образом на почве чрезмерной религиозности, появляются галлюцинации слуха и зрения, сообщающие их с загробным миром, с определенными святыми или с Богом, и вместе с тем возникают нелепые идеи о религиозной миссии. Они воображают себя призванными для исправления человечества, для направления его на путь истины; под влиянием таких идей, а также слышимых ими голосов, приписываемых ими Высшей силе, они бросают свои занятия и отправляются проповедывать новую религию. В средние века, при фанатизме и невежестве народных масс, такие помешанные субъекты иногда принимались за проповедников нового религиозного учения и находили приверженцев. Несомненно, что именно таким образом возникли некоторые религиозные секты. История Орлеанской Девы, страдавшей бесспорно религиозным помешательством, показывает, что этот частичный бред может играть роль в качестве важного политического фактора. Не очень давно, - в 1891 г., в Васильковском у. Киевской губ., возникло религиозно-политическое движение среди крестьян под влиянием религиозного бреда некоего мещанина Малеванного, почему и движение это получило название "Малеванщины"; здесь следствие и врачебное исследование доказали с очевидностью наличность религиозной П. как у главы этого движения, так и у многих участников его. Больные этой категории чрезвычайно опасны, так как под влияшем мнимых приказаний свыше они готовы изуродовать себя, считая мученичество необходимым звеном для своей миссии, а также зарезать кого угодно, начиная с собственной семьи. Временно галлюцинации могут притихнуть, и тогда бред бледнеет, перестает занимать больных, но при случае он опять оживает. 4) Сутяжное помешательство. При этой форме галлюцинации совершенно не играют роли, и бред возникает первично, являясь притом, в начале по крайней мере, весьма ограниченным. В сущности мы здесь также имеем дело с бредом преследования, но в своеобразном виде. Повод к нему обыкновенно подает какой-нибудь процесс, столкновение с законом, приговор суда, который кажется несправедливым или в самом деле нарушает интерес больного. Он обращется к высшим инстанциям, к прессе, к сочувствию общества, старается воздействовать на административные сферы, добивается личных объяснений с высшими представителями власти. Не допуская ни на минуту, что он может быть неправ, больной способен довести себя до разорения, хотя бы дело, из-за которого он сутяжничает, не представляло ценности. Вместе с тем в больном упрочивается убеждение в подкупности и несправедливости судей, он считает себя жертвой неблагоприятных условий, поборником истины, он призван пострадать за нее; таким образом к идеям преследования примешивается переоценка собственной личности и бред величия. По временам у больного появляется сильное возбуждение, под влиянием которого он грубо оскорбляет своих мнимых врагов, покушается на убийство с целью обратить на свое дело внимание всего мира. В более спокойном состоянии такие больные сочиняют бесчисленные жалобы и докладные записки, в которых проявляется склонность к софистическим и диалектическим изворотам. Поэтому их долго не считают больными, пока какая-нибудь дикая или преступная выходка не вызовет сомнений относительно исходной точки их сутяжнической деятельности. С годами наступает психическая слабость с потерей энергии и упадком интеллекта, хотя возможны и остановки болезни, так что больной, сохраняя свои умственные силы, перестает сутяжничать, или вместо этого бреда является какой-нибудь другой. 5) Врожденная П. отличается не только тем, что душевное расстройство здесь обнаруживается уже очень рано, преимущественно около периода половой зрелости, но она обладает кроме того еще некоторыми существенными особенностями. Здесь обманы чувств совершенно отступают на задний план и бред слагается почти целиком из первично возникающих бредовых идей. Последние также слагаются в систему, более или менее частичны, оставляют соображение свободным для остальных сторон мышления, но здесь обыкновенно существует врожденная психическая слабость. Уже с детства такие субъекты обнаруживают извращенную логику, странное поведение, некоторое притупление умственных способностей, и уже на такой болезненной почве формируется параноический бред преследования и величия.

Нужно заметить, что помимо очерченных здесь форм П., которые все представляются хроническими, крайне длительными, некоторые представители психиатрии принимают еще форму острой паранойи, характеризуемой острым, бурным развитием частичного, систематизированного бреда. Другие же относят такое проявление помешательства к той обширной группе, которая была обособлена в новейшее время под названием "аменции" (amentia) или "спутанности". Ограничение П. длительными формами болезни, развивающимися исподволь, без помрачения сознания, заслуживает предпочтения между прочим в виду того, что острые случаи обыкновенно сразу обращают на себя внимание и больные быстро попадают в заведения для умалишенных. Между тем параноики описанных выше видов долго находятся на свободе и вращаются в обществе со сложившимся уже бредом. Иногда даже близкие к ним люди долго не признают их за помешанных. Действительно, встречаются иногда такие случаи, когда бред крайне ограничен и позволяет этим больным пользоваться свободой и вести свои дела, как совершенно здоровым в психическом отношении людям. Но такое течение болезни принадлежит к исключениям. Правило составляет вышеочерченный ход болезни, вследствие которого субъекты, одержимые П., должны быть изъяты из свободного обращения в обществе, так как они могут оказаться опасными, и кроме того потому, что они не могут обходиться без постороннего ухода; при содержании в хорошо устроенном заведении болезнь таких больных протекает спокойнее благодаря устранению раздражений, проистекающих из житейской сутолоки. Собственно лечение этой формы помешательства до настоящего времени не может похвалиться благоприятными результатами. Мы уже говорили о том, что эти нелепые идеи при самом своем возникновении являются для больных непреложной истиной, не требующей никаких доказательств и не подлежащей опровержению. Этим свойством по существу различаются параноические бредовые идеи от нелепых идей, свойственных иногда здоровым людям как результат заблуждения. По отзыву авторитетных психиатров, имевших возможность наблюдать тысячами душевнобольных в течение продолжительного времени, настоящая П. - неизлечимая душевная болезнь. Она принадлежит к весьма распространенным формам помешательства и встречается вообще часто (числовых данных о степени ее распространенности нет); чаще всего она обнаруживается на 3-м десятилетии жизни; врожденная форма - раньше, на 18-21 году. В виде редкого исключения хроническая П. наблюдается даже у детей 9-15 лет. Относительно причин П. нет надобности прибавлять что-нибудь к тому, что было сказано о причинах помешательства вообще (см. Душевные болезни).

П. Розенбах.

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. - С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890-1907 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Паранойя" в других словарях:

Греч. paranoia, от nus, разум. Умопомешательство. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с означением их корней. Михельсон А.Д., 1865. паранойя (гр. paranoia безумие) хроническое психическое заболевание,… … Словарь иностранных слов русского языка

ПАРАНОЙЯ - ПАРАНОЙЯ, paranoia (от греч. рага помимо и nous ум), название, введенное Каль баумом (Kahlbaum) в 1863 г. вместо прежнего обозначения «сумасшествие» для душевных расстройств с преимущественными нарушениями рассудочной деятельности.… … Большая медицинская энциклопедия

паранойя - Редкий хронический психоз, при котором логически построенный систематизированный бред развивается постепенно, не сопровождаясь галлюцинациями или расстройством мышления шизофренического типа. Обычно характерен бред величия (паранойяльный пророк… … Большая психологическая энциклопедия

Многое зависит от состояния здоровья головного мозга. Ведь данный орган воспринимает, анализирует и запоминает информацию, обдумывает ее, делает выводы и умозаключения. Если он поражен, то это неизбежно влияет на его функциональность. Расстройство мышления приводит к различным признакам заболеваний, которые сами по себе могут делиться на несколько видов. Лечение преимущественно становится медикаментозное, если речь идет об органических причинах расстройства мышления. Одним из его видов расстройств является паранойя.

Что это такое? Это серьезное расстройство, которое заключается в бредовых идеях, в которые человек верит. Бредовые идеи носят преимущественно негативный характер. Человек становится подозрительным, сомневающимся, неадекватно воспринимающим окружающую действительность. Естественно, это влияет на его поведение.

Самостоятельное лечение полностью опровергается специалистами сайта психиатрической помощи сайт. Паранойю невозможно вылечить подручными способами. Лучше всего отдать больного в руки специалистов, которые будут проводить разные способы лечения.

Что такое паранойя?

Паранойей называется расстройство мышления, при котором человек страдает бредовыми идеями (преимущественно, манией величия или преследования), что влияет на его поведение, которое становится неадекватным. Впервые термин был введен в 1863 году К. Л. Кальбаумом. Поначалу паранойю считали самостоятельным расстройством с паранойяльным синдромом.

Паранойя наблюдается у лиц с поражением головного мозга. Вот почему ее основными причинами специалисты называют дегенеративные нарушения в головном мозге, которые преимущественно возникают в пожилом возрасте. Легкие случаи паранойи называют параноидным расстройством личности. При тяжелых случаях бреда преследования его уже называют бредовым изолированным расстройством.

Паранойя – это умопомешательство, сопровождающееся постоянным бредом, который носит величественный или преследовательский характер, что влечет за собой переоценку собственных суждений и развитие неадекватного поведения. Человек становится подозрительным, конфликтным, даже способным на совершение грубых действий.

Паранойей называют психическое расстройство, которое выделяется следующими отличительными признаками:

Сверхценная идея, часто основанная на нелогичных бредовых мыслях.
Подозрительность и недоверие к окружающим.
Нарушение умственной деятельности.
Повышенная восприимчивость.

Параноики нередко оказываются очень обидчивыми и злопамятными. Это связано с той идеей, которой они руководствуются. Нередко она связана с манией величия или преследования. Кругом видятся заговоры и недоброжелательность, что и вызывает недоверие к окружающим. Здесь не идет речь о , эмоциональной нестабильности или вычурности поведения. Человек может быть социально и материально адаптирован, вести нормальный образ жизни. Однако ему кажется, что люди на него слишком странно смотрят, распускают про него сплетни и что-то нехорошее думают.

Данная идея является самой важной для параноика, который теперь подчиняет свою жизнь ей. Он становится чувствительным к происходящим событиям. Практически каждую ситуацию он воспринимает, как знак, который на что-то указывает. Можно сказать, что речь идет о жизни в кинофильме, где главный герой (параноик) от чего-то убегает, защищается и даже пытается кого-то спасти.

Подобные бредовые идеи сказываются на умственной способности человека адекватно мыслить, выстраивать логические связи, которые не связаны с его личностью, видеть реальное положение дел. В состоянии паранойи человек становится эгоцентричным: мир крутится вокруг него, люди думают только о нем. Сверхценность идеи приводит к формированию убедительных аргументов, которыми он оперирует, когда доказывает другим людям свою мысль. Поскольку человек еще не является клинически больным, ведет социальный образ жизни, никто не подозревает об его заболевании. Он настолько становится убедительным, что люди начинают ему верить, пока не увидят нелогичности его суждений и мании собственного величия.

Паранойя не является социально опасной, пока больной не совершает решительных действий. Желая развенчать злостный заговор против него, он может начать вмешиваться и даже портить жизнь другим людям, которых подозревает в нечистых намерениях. Нередко подобные действия приводят к преступным поступкам, которые параноик правдоподобно оправдывает, вводя в заблуждение тех, кто его осуждает.

Причины паранойи

Главными причинами развития паранойи ученые называют органические повреждения головного мозга. Обычно это происходит в преклонном возрасте или под воздействием инфекционного поражения. Такими заболеваниями становятся , Паркинсона, Хантингтона, болезни сосудов, атеросклероз. Однако могут возникать заболевания, которые приводят к временной паранойе. То есть с излечением от заболевания человек снова становится нормальным. Такие болезненные состояния вызывают амфетамины, алкоголь, наркотики, лекарства.

Следует говорить о том, что паранойя может возникать у абсолютно здоровых людей. Причинами являются неправильное восприятие окружающего мира. Можно параноить при абсолютно здоровом организме. Это либо привычка, либо такой образ мышления.

Большая часть людей, которые на сегодняшний день считаются здоровыми членами общества, на самом деле обладают теми или иными признаками психологических заболеваний. Только потому, что симптомы не имеют явной и выраженной проявленности, люди не лечатся, а просто переживают сами свою болезнь. Существует один главный признак, указывающий на то, что человек психически болен, — это проблемы постоянного и подобного характера. Если в жизни человека постоянно возникают одни и те же проблемы, сталкивается с ситуациями, которые между собой похожи, тогда речь идет о психологическом нездоровье, когда индивид сам провоцирует некие события в своей жизни.

Рассмотрим 3 признака психически здорового человека:

Тонкий юмор. Речь не идет о том, чтобы смеяться над тем, как кто-то упал, или поддерживать смехом любую шутку, какой бы она ни была. Говорится о прозаичном юморе, когда человека радуют и веселят вполне земные и простые шутки. Это свидетельствует о правильной функции лобного участка головного мозга.
2-3 коронных блюда. Человек не обязательно должен быть кулинаром, но у него есть коронные блюда, которые он с удовольствием готовит и ест. Это указывает на чувство ответственности и зрелость.
Любимое дело. У индивида есть хобби, которым ему нравится заниматься, но не до фанатизма.

Признаки психически нездорового человека:

- Признак агрессора – не выдерживает долгого взгляда на себе, отводит глаза.
- Мрачное выражение лица, «каменное лицо» — склонность к по любому поводу.
- До копейки пересчитывает деньги, скрупулезно относится к расходу денежных средств, подсчитывает, сколько их потратил на другого человека, — жадность и патологическая ревность. Часто у таких людей наблюдаются проблемы с потенцией.
- Громкий смех с опрокидыванием головы назад – признак ревнивца и изменщика.
- Увлечение азартными играми указывает на то, что человек хочет получать все и сразу, ему плевать на чужое мнение, не проявляет уважения и считает, что ему все обязаны.
- Пристрастие к алкогольным напиткам указывает на пониженный интеллект и деспотизм.

Неспособность человека устанавливать гармоничные и спокойные отношения с близкими является явным признаком психического отклонения. Обращаем внимание, что речь идет о вполне здоровых на внешний вид людях, которые не обладают патологическими и ярко выраженными симптомами. Здесь говорится о ранних стадиях расстройств, которые редко развиваются, но оказывают свое влияние на поведение и характер человека.

Признаки и симптомы паранойи

Человек, страдающий паранойей, ведом сверхценной идеей, то есть ситуацией или мнением на счет окружающего мира или людей. Если человек убежден в чем-то, то верит в это безоговорочно. Порой его вера настолько сильна, что окружающие люди поначалу верят в то, о чем он им говорит. Однако лишь со временем становится понятно, что человек бредит, говорит о несуществующем.

Паранойя вызывает изменение в отношении человека к окружающему миру. Он становится ревнивым, подозрительным, сомневающимся, обидчивым, недоверчивым. Кстати, паранойя заставляет человека развивать сюжет его бреда. Он не просто думает, что его преследуют или строят против него коварные планы, но и еще развивает сюжет. Часто подозреваются абсолютно все люди, которые приближены к больному.

Человек считает, что все настроены против него. Он практически теряет возможность прощать обиды (часто обижается по пустякам), а также отрицательно относится к критике в свой адрес.

Симптомами паранойи являются:

Низкая умственная и физическая активность.
Слабое внимание.
Изменение отношения к окружающим людям, в том числе и к близким, на негативное и подозрительное.
Недоверие к миру, негативное отношение к нему.
Изменение восприятия анализаторами.
Нежелание общаться с людьми.
Снижение эмоциональности.
Навязчивые состояния: , страхи, и пр.
Неверная интерпретация окружающей действительности.

Паранойя – это нарушение мышления и восприятия окружающего мира, что влияет на слова и поступки самого человека. Самым главным симптомом становится бред, который является постоянным. Больной не может решать простейшие жизненные проблемы. С одной стороны он подвержен бредовому состоянию, а с другой – у него вообще нет никаких идей и мыслей.

Меняется восприятие мира анализаторами. Страдает слух, поскольку человек начинает слышать неслышимое. Также он начинает видеть и чувствовать то, чего на самом деле нет. Даже походка и осанка у больного меняются: он становится неестественным, жестким, неловким.

Виды паранойи

Паранойю делят на такие виды:

Алкогольная – присуща лицам с алкогольной зависимостью. Выделяют ревность и бред преследования.
Паранойя борьбы – когда человек активно защищает свои права, которые, как ему кажется, ограничивают.
Бред помилования.
Паранойя инволюционная – у людей в возрасте 40-50 лет. Остро протекает и продолжительное время длится.
Ипохондрическая.
Острая паранойя – острое развитие галлюцинаций, бреда, ступора.
Острая экспансивная – острая форма паранойи, когда человек мнит себя великим, могущественным, мессией.
Персекуторная – бред преследования.
Сенситивная – проблемы в отношениях. Человек становится конфликтным.
Паранойя совести – человек себя во всем обвиняет и чувствует собственную виновность. Развивается депрессия.
Сеггустивно-бредовая – гипнотическое очарование.
Сутяжная – сутяжное поведение.
Хроническая – развивается после 45 лет. Не приводит к слабоумию.

Лечение паранойи

В лечении паранойи используют нейролептики с антибредовым эффектом. Применяется психотерапия, если только больной не распространяет свой бред на врача. Если больной подозревает и не доверяет врачу, думая, что он находится в заговоре с его врагами, тогда лечение становится затруднительным. Если на лечении настаивают родственники, то они тоже попадают в лагерь врагов.

Прогноз

Паранойю трудно вылечить, поскольку человек больше верит своему бреду, нежели реальному миру. А как можно излечиться, когда бред становится более реальным, нежели настоящее положение дел?

Болезнь паранойя подразумевает наличие у страдающего данной патологией человека подозрительности и уверенности в том, что окружающие хотят обидеть его и причинить вред. Всё и все в окружающей среде параноика подвергаются недоверию и подозрительности. Хотя объективным наблюдателям абсолютно ясно, что никакой опасности на самом деле ни в словах, ни в действиях окружающих нет.

По данным некоторых научных исследований, у 6% женщин и 13% мужчин отмечается хроническое недоверие к мотивации окружающих по отношению к ним. Но лишь у 0,5-0,25% женщин и мужчин диагноз "параноидальное расстройство личности" может быть действительно выставлен. Интересно, что у мужчин параноидальные черты и психические расстройства с параноидальными признаками встречаются чаще, чем у женщин.

Термин «паранойя» впервые применил еще в 1863 году немец Карл Людвиг Кальбаум, который был врачом-психиатром. После этого стали считать, что паранойя - это такие психические расстройства, как бред преследования, бред величия и подобные отклонения.

Можно сказать, что паранойе подвержены все люди в той или иной мере. Причины паранойи у здоровых людей:

стрессовая ситуация на работе,
трудности в личной жизни.

Как избавиться от паранойи в таком случае? Преодоление кризисных моментов в жизни человека поможет исправить ситуацию.

Определение понятия паранойи

Каждый из нас хотя бы один раз в жизни слышал слова «параноик» или «паранойя». Однако какой смысл скрыт за этими понятиями, знают не все. Паранойей считают серьезные психические нарушения, которые проявляются преувеличенным и необоснованным недоверием к окружающим.

Паранойя - это болезнь чаще пожилых людей. Однако бывает, что заболевание связано не с возрастом. Часто причиной паранойи могут быть деструктивные изменения, происходящие в головном мозге при болезнях Альцгеймера, Хантингтона, Паркинсона и прочих. Наркотики и алкоголь также часто провоцируют паранойю.

Выделяют большое количество подтипов данного заболевания, например, паранойя вследствие употребления алкоголя, развивающаяся при злоупотреблении горячительными напитками. Персекуторная паранойя - это заболевание, характеризующееся бредом преследования. Паранойя совести вызывает самобичевание и развитие депрессивных состояний.

Симптоматика

Как же проявляется паранойя? Симптомы данного заболевания могут быть различными. Признаки паранойи:

появление нелепых идей, которые прочно удерживаются;
постоянная логическая разработка этих идей;
параноидальные идеи возникают вследствие слуховых галлюцинаций, регулярно доставляющих информацию для бреда.

Многоликой может быть паранойя. Симптомы данного заболевания следующие:

Самоотносимое мышление: больной ощущает, что даже абсолютно незнакомые люди вокруг всегда ведут разговор о нем.
Ощущение того, что мысли параноика могут быть прочитаны окружающими людьми (трансляция мысли).
Магическое мышление, которое характеризуется ощущением параноиком возможности использования своей мысли для оказания влияния на действия и мысли других людей.
Вывод мысли: параноидальная личность ощущает, что окружающие крадут ее мысли.
Ощущение, что мысли окружающих вклиниваются в его собственные мысли. Это называется внедрением мысли.
Идея обращения: параноик уверен, что телевидение и/или радио обращаются специально к нему.

Стадии развития паранойи

Выделяют несколько стадий хронической паранойи. Первая является подготовительной. В течение определенного времени в поведении и разговоре больного бред еще не фигурирует. Человек продолжает жить и работать как прежде, однако он становится более склонным к подозрительности и недоверчивости. Больной приходит к мысли, что окружающие стали по-другому к нему относиться, и начинает проявлять агрессию к выдуманным недругам. В голове у него зреет план о самообороне. В этот период окружающие еще не подозревают о наличии заболевания. И только лишь спустя определенное количество месяцев происходит изменение характера больного.

Далее болезнь переходит во вторую стадию - бредовую. Больной начинает более детально разрабатывать параноидальные планы. Это может продолжаться немалое количество лет. У человека возникают нелепые идеи, которые выражаются по большей части в преследовании. Он часто ощущает в своей жизни присутствие неких шпионов, угрожающих ему, заставляющих выполнять определенные действия, в том числе и против его воли. Это компрометирует, губит, изводит больного, доводит его до суицидальных настроений и ставит в безвыходное положение. Человек становится озлобленным, часто конфликтует, регулярно жалуется и пишет гневные письма в различные инстанции.

Паранойя: причины

Приступ паранойи нередко могут вызвать депрессивные состояния, сильные эмоциональные стрессы, долгая изоляция от общества, низкая самооценка, а также физическое или морально-духовное одиночество. Паранойя - это обостренное чувство реальности, которому подвержены все люди в той или иной мере. Иногда паранойя выражается в легких расстройствах личности.

Еще не полностью изучены химические и физические процессы, протекающие в головном мозге при данном заболевании. Однако паранойя может быть признаком различных психических расстройств, а также встречается при некоторых физических заболеваниях. Кроме того, при приеме определенных лекарственных средств или химических веществ могут проявляться признаки паранойи у людей, которые вне действия данных медикаментов вполне нормальны.

Так, паранойя часто является частью комплекса признаков шизофрении. Вследствие того, что больные часто изолированы от реальности, они страдают от галлюцинаций, характеризуются притупленными или отсутствующими эмоциями, неорганизованным мышлением и поведением.

Диагностика паранойи

Таким образом, параноидальное личностное расстройство диагностируется при отсутствии у человека других симптомов шизофрении.

Параноидальное расстройство личности диагностируется при наличии у человека, страдающего данной патологией, по крайней мере четырех из следующих признаков:

Постоянная подозрительность по поводу лжи и обманов в окружающем мире.
Частая озабоченность верностью или возможностью доверия к тем или иным индивидам.
Опасаясь предательства, больные не могут довериться другим.
Безобидные события или комментарии могут быть искажены и воспринимаются как угрожающие.
Длительные претензии к окружающим людям, причем последние воспринимаются как угрожающие или в некотором роде оскорбляющие.
Слова или же определенные действия окружающих людей могут казаться в какой-то степени агрессивными, и отсюда готовность в любую минуту идти в контратаку.
Неоднократные необоснованные обвинения супруга или партнера в измене.

Лечение

Заболеванием, которое весьма плохо поддается терапии, считается паранойя. Лечение проходит сложно и занимает длительный период времени по причине того, что:

люди, страдающие данной патологией, редко обращаются за специализированной помощью;
пациенты очень редко соглашаются с тем фактом, что у них болезнь - паранойя;
даже близкие люди, обратившиеся за медицинской помощью, воспринимаются больным как злейшие враги;
если лечебные мероприятия все же проводятся, то пациенты уверены в виновности окружающих, в том числе врачей, во всех своих бедах и неприятностях.

Таким образом, если пациент не осознает своей патологии, то проводимая терапия будет неэффективна.

Как избавиться от паранойи?

Выявление причины заболевания - первое, что необходимо предпринять при лечении паранойи. Если расстройство было вызвано легкообратимой ситуацией, например, это побочный эффект от лекарственного средства, то устранение ситуации (отказ от наркотических препаратов) приведет к избавлению от симптомов недуга.

Пациенты, страдающие другими заболеваниями, например, болезнью Альцгеймера или прочими формами олигофрении, болезнью Хантингтона или Паркинсона, лучше себя чувствуют при проведении терапии основного заболевания. По мере прогрессирования основной патологии симптомы паранойи могут со временем возвращаться или же ухудшаться.

КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) или прочие формы психотерапии являются весьма эффективными в лечении некоторых пациентов. Данный вид терапии способствует повышению осведомленности человека о своих мотивациях и действиях, помогает в интерпретации сигналов окружающей среды, изменении дисфункционального поведения.

Способствуют выздоровлению адекватная социальная адаптация, постоянная поддержка родственников и близких.

Медикаментозное лечение

Применяются следующие медицинские препараты:

Традиционные антипсихотики. Они имеют и другое название - нейролептики. Их применение стало возможным с 1950-х годов. Данные вещества блокируют рецепторы дофамина в мозгу. В этом и заключается принцип их действия. Данный гормон является нейротрансмиттером. Существует мнение о том, что дофамин участвует в развитии различных бредовых идей. Среди данной группы препаратов - "Торазин", "Халдол", "Проликсин", "Наван", "Стелазин", "Мелларил" и "Трилафон".
Атипичные антипсихотики. Эта группа препаратов более современна и эффективна. При их применении происходит блокировка рецепторов серотонина - нейротрансмиттера, который также вовлечен в формирование бреда. Данную группу составляют "Риспердал", "Серокел", "Клозарил", "Зипрекса" и "Геодон".
Прочие медикаменты. Возможно назначение транквилизаторов и антидепрессантов. При наличии высокого уровня тревожности или проблем со сном применяются седативные препараты.

Прогноз при паранойе

Множество факторов имеют значение в прогнозировании исхода болезни. Например, не последнюю роль играет склад характера больного, а также форма бредового расстройства, определенные жизненные обстоятельства. Ведь если медицинская помощь будет недоступна и нет желания лечиться, то и эффекта от такой терапии не будет.

Если причиной паранойи является наличие основной психической патологии, например, шизофрении, лечебные мероприятия будут проводиться пожизненно. Состояние больного может несколько улучшаться при ремиссии. Обострение может наблюдаться при различных стрессовых ситуациях или изменении курса химиотерапии.

При возникновении паранойи на фоне употребления наркотических или лекарственных препаратов лечение может заключаться только в отказе от приема указанных веществ.

Паранойя — расстройство психической сферы, выражающееся избыточной подозрительностью, тенденцией усматривать умысел в случайных событиях, бредовыми идеями. Человек, находящийся в данном состоянии, сохраняет логическое мышление, адекватное восприятие в областях, не затрагивающих патологические представления. Психическое нарушение формируется при патологиях головного мозга, приеме психоактивных препаратов, психических заболеваниях.

Что такое паранойя и как она проявляется

Paranoia в классических взглядах — бред преследования. В данном случае психическая аномалия проявляется чрезмерной подозрительностью, регулярным выявлением заговоров. Работоспособность и адекватность мышления остаются на прежнем уровне.

Существуют иные формы проявления психического нарушения:

бред величия — параноик убежден в собственной уникальности;
патологическая ревность — необоснованная убежденность в неверности партнера;
инволюционная паранойя — выявляется у людей 45 — 60 лет, проявляется в форме подозрения близкого окружения в мелком воровстве и хулиганстве;
эротомания — преувеличенные представления о собственной привлекательности;
совестная — заниженная самооценка, тенденция к самобичеванию;
ипохондрия — человек представляется как неизлечимо больной;
смешанная — комплекс из нескольких типов паранойи.

Психическое изменение проходит несколько стадий. На первом этапе отсутствуют бредовые идеи, но у индивида появляется избыточная мнительность, подозрительность, недоверчивость. Окружение больного человека не в состоянии распознать подготовительную стадию заболевания.

Кто такой параноик, находящийся на втором этапе психической аномалии, медицинские специалисты отвечают четко: это человек, у которого наблюдаются изменения характера, происходит закрепление бредовых идей. У таких людей меняется отношение к окружающим, что проявляется в виде озлобленности и агрессивного поведения.

Симптомы и признаки параноидального синдрома

Медицинские специалисты определили ряд симптомов, характеризующих паранойю:

враждебность;
нетерпимость к мнению окружающих;
подозрительность;
недоверие;
увлеченность странными идеями;
бред;
навязчивые мысли;
мания величия;
галлюцинации;
необоснованная ревность.

Параноик считает, что другие люди конфликтуют из-за зависти либо желания уменьшить достоинства личности больного. При прогрессировании состояния более выраженной становится недоверчивость, подозрительность, ревность, мстительность. В некоторых случаях происходит стабилизация состояния, обострение которого провоцируют травмирующие события.

Паранойя, симптомы и признаки которой развиваются постепенно, может быть не замечена близкими длительное время. Главным признаком патологии являются негативные перемены в характере, проявляющиеся в следующих формах:

критичное отношение к окружающей действительности;
нетерпимость к критике собственной персоны;
агрессивность;
неадекватное восприятие картины мира;
изменение интересов и предпочтений;
придание значимости событиям, не увлекающим ранее;
сложность концентрации.

На поздних стадиях психического изменения формируются бредовые идеи, постоянные галлюцинации. Больной становится резким, скрытным, видящим угрозу собственной жизни, здоровью, интересам.

В тяжелых случаях признаки паранойи сопровождаются изменением образа жизни, ухудшением социальной позиции. Такие люди могут избегать работы с целью выслеживания собственного супруга, тратить денежные средства и время на посещение всевозможных инстанций.

Если жизненные условия больного благоприятны, то симптоматическая картина нарушения становится менее выраженной. В обратном случае компенсаторный механизм сложно запустить и при поддержке узких специалистов, т.к. больные относятся к другим с крайней степенью подозрения, сложно меняют убеждения.

Диагностика и терапия патологии

Параноидальный синдром во время диагностики определяется путем уточнения особенностей мышления, выявления причин и принципов образования навязчивой идеи. С целью выявления основы заболевания доктор проводит сбор анамнеза, беседу с пациентом и родственниками. Медицинский специалист должен уточнить тип расстройства, дифференцировать состояние от иных психических патологий.

В зависимости от выраженности симптоматических проявлений паранойю корректируют амбулаторно либо в условиях специализированной клиники. Основной метод терапии этого нарушения — медикаментозный, включающий прием следующих групп препаратов, главные из которых:

транквилизаторы, снимающие тревожное состояние;
нейролептики, тормозящие формирование бредовых идей;
антидепрессанты, угнетающие депрессию, нормализующие эмоциональный фон.

Лекарственные препараты назначает врач, учитывающий индивидуальные особенности пациента, течение заболевания, возрастные характеристики.

Человек, страдающий паранойей, нуждается в комплексном лечении, включающем, помимо медикаментозной терапии, и психотерапевтическое воздействие, основывающееся на методах поведенческой и семейной терапии. Лечение подобных состояний является сложным процессом, т.к. для установления доверительных отношений с пациентом требуется длительный период.

Прогноз и профилактика паранойи

Параноидальный синдром в большинстве встречающихся случаев имеет неблагоприятный прогноз, т.к. патология относится к пожизненному состоянию. Личностное расстройство может обретать стадию длительной стабилизации, но негативные черты по мере старения будут заостряться.

При нарушении, вызванном поражением мозга, состояние пациента зависит от течения основной болезни. Хронический алкоголизм является причиной стойкого нарушения. Благоприятно протекает параноидальное состояние на фоне употребления психоактивных веществ. В данном случае симптоматика патологии быстро исчезает.

Параноик нуждается и в профилактическом воздействии, основывающемся на причине формирования патологии. Профилактика дебюта нарушения психики заключается в таких мероприятиях, как:

соблюдение правильного образа жизни;
гармонизация личных отношений;
выделение времени для собственных увлечений;
посещение психолога при решении сложных вопросов.

Профилактика обострения паранойи включает курсовой прием препаратов, назначенных психиатром, своевременное проведение обследований и посещение доктора.

22.8 МКБ-9 295.3 295.3 , 297.1 297.1 , 297.2 297.2 MeSH D010259 D010259

Психическое нарушение характеризуется подозрительностью и хорошо обоснованной системой сверхценных идей, приобретающих при чрезмерной выраженности характер бреда. Эта система обычно не меняется; она была бы совершенно логична, если бы исходные патологические идеи были правильны. Поскольку деградация у больных паранойей чаще всего происходит лишь на конечных стадиях заболевания (им зачастую удается придать видимость реальности своему бредовому мышлению, вовлекаясь в судебные процессы или другие сутяжнические виды деятельности), они редко оказываются в психиатрических больницах. У больных паранойей нет вычурного поведения, эмоциональной нестабильности, гротескных галлюцинаций и необычных идей, отмечаемых при других психопатологических состояниях. Многие из них способны поддерживать, хотя бы поверхностно, экономическую и социальную адаптацию. Только когда их побуждения приходят в конфликт с общественным благополучием, становится очевидно, что необходима госпитализация.

Паранойю следует отличать от других бредовых расстройств, называемых параноидальными; они часто связаны с органической патологией (церебральным атеросклерозом, сенильными психозами) или же с функциональными психозами, в частности, с шизофренией . Бред при параноидальных расстройствах изменчив и не столь логически проработан, как при паранойе. Кроме того, его могут сопровождать галлюцинации , смены эмоциональных состояний и социально-неприемлемое поведение. Зачастую больные являются людьми, зависящими от наркотических средств .

Психоаналитические теории возникновения паранойи

Лечение

В России одним из методов лечения данного заболевания является медикаментозная терапия, для облегчения состояния больного также важна его социальная адаптация (индивидуальная психотерапия , регулярные встречи с лечащим врачом и установление доверительных отношений с ним, а также семейная поддержка)

Примечания

См. также

Литература и ссылки

Фрейд З. Навязчивость, паранойя и перверсия (нем.)
de Oliveira L.E.P. (dir.) Schreber et la paranoïa: le meurtre d’âme. Paris: l’Harmattan, 1996
Психоаналитические заметки об автобиографическом описании случая паранойи (Случай Шребера) З.Фрейд. 1911 г. - Психоанализ

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Паранойя" в других словарях:

Паранойя - Паранойя ♦ Paranoïa Не следует путать паранойю с бредом преследования, поскольку последний – лишь одна из ее форм. Иногда параноик действительно опасается преследования, но чаще он сам выступает в роли преследователя, что, конечно, тоже… … Философский словарь Спонвиля

Параноя, умопомешательство Словарь русских синонимов. паранойя сущ., кол во синонимов: 3 болезнь (995) па … Словарь синонимов