Смерть от булимии. Последствия булимии: влияние болезни на организм, механизм его поражения

Булимия представляет собой один из вариантов расстройств пищевого поведения, которому свойственны регулярно повторяющиеся эпизоды переедания. Больные страдают от патологической озабоченности своим весом и внешним видом. На этой почве приступы обжорства заканчиваются принятием крайних мер, способствующих избавлению от потребленных калорий. Несмотря на преимущественно психологическую природу заболевания, оно является смертельно опасным.

Немного патофизиологии

К сожалению, подробности нейробиологического развития расстройств пищевого поведения изучены недостаточно. Ключевая роль в формировании долгосрочных психических нарушений теоретически принадлежит нарушениям метаболизма серотонина и дофамина – основных нейромедиаторов ЦНС, отвечающих на эмоции и поведение. В патогенезе булимии значение имеют следующие моменты:

нарушения менструального цикла, вплоть до его отсутствия (аменорея) из-за резкого снижения секреции гонадотропинов
гиперсекреция кортизола («гормон стресса») надпочечниками при недостаточной выработке андрогенов
возможно нарушение баланса гормонов щитовидной железы, а также глюкозы и инсулина
дефицит электролитов, микроэлементов, витаминов и питательных веществ
чрезмерная локальная нагрузка на слизистые оболочки пищеварительного тракта
воздействие желудочного сока на эмаль зубов

Ранее начало менструации у девочек и метаболический синдром (ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия) способствуют не только соматическим проблемам, но и формированию психических расстройств. Ситуацию многократно усугубляют семейные, социальные и личностные факторы.

Последствия булимии

Считается, что булимия не приводит к значительной потере веса, поэтому она относительно безопаснее анорексии. Больные способны длительно маскировать проблему, оставаясь счастливыми со стороны. Однако усугубление приступов может привести к тяжелым последствиям для здоровья и психики человека.

Физиологические

Специфические признаки заболевания, которые можно заметить невооруженным глазом, обычно отсутствуют. Соматические нарушения выражены сильнее у детей и подростков. Возможны такие осложнения:

Нарушение психофизического, в том числе полового, развития.
Регулярное очищение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) приводит к обезвоживанию и снижению уровня необходимых для нормальной жизнедеятельности электролитов плазмы крови – калия, натрия, хлора, магния и фосфатов.
Различные метаболические расстройства – избыточная масса тела, предрасположенность к сахарному диабету, дисфункция щитовидной и половых желез.
Регулярный заброс пищеварительных соков в ротовую полость сопровождается разрушением эмали зубов, не исключена их потеря или тяжелое кариозное повреждение.
Отечность и боль в области слюнных желез.
Воспалительные заболевания ЖКТ, например, гастрит или язвенная болезнь.
Синдром раздраженного кишечника с констипацией (запорами).
Судороги на фоне обезвоживания и дефицита электролитов.
Гипокалиемия ассоциируется с различными нарушениями ритма сердца и развитием кардиомиопатии.
Снижение потенции.
Недостаточная минерализация костей.
Дистрофия ногтей, выпадение волос, сухая и дряблая кожа.
Толерантность к слабительным и рвотным средствам.
Мышечная слабость.
Быстрая утомляемость.

На фоне общего истощения и стресса развивается почечно-печеночная недостаточность со всеми вытекающими последствиями. При длительном течении расстройства у некоторых пациентов можно заметить небольшие шрамы или расчесы на тыльной стороне ладоней. Они появляются при многократном инициировании рвоты с помощью пальцевого надавливания на корень языка.

Психические

Физиологические расстройства отягощают и без того нарушенный психический фон человека. Это проявляется следующим образом:

низкая самооценка
задержка развития
заторможенность психической деятельности
снижение когнитивно-интеллектуальных функций
неспособность сосредоточиться
потеря концентрации внимания
депрессия и обсессивно-компульсивные расстройств
тревожность
зацикленность на еде и внешнем виде

Больные самовольно изолируют себя от общества, дабы остаться наедине со своими сокровенными переживаниями. Низкая приверженность лечению может быть связана с убеждением в собственном одиночестве и невозможности исправить ситуацию. На пике приступов иногда проявляются истероидные черты личности, но обычно булимию просто скрывают.

Вероятность летального исхода от булимии

Обычно расстройство пищевого поведения удается распознать на том этапе, когда еще не наступают выраженные психофизические нарушения. Однако не исключена смерть от булимии по таким причинам:

попытка суицида
смертельная аритмия
высокий риск инфаркта на фоне гормонально-электролитных нарушений у предрасположенных пациентов
пищеводно-желудочные кровотечения
синдром Мэллори-Вейса – острое появление многочисленных разрывов слизистой оболочки конечного отдела пищевода и желудка
аспирация в дыхательные пути содержимого желудка, что приводит к механической асфиксии – удушье
патологические переломы костей из-за недостаточной минерализации
кишечная непроходимость из-за нарушения тонуса и ритма перистальтики
судороги, не совместимые с жизнью

Прогноз при своевременном начале лечения благоприятнее, чем при анорексии. Полное выздоровление наступает в 50-70% случаев, частичная ремиссия – до 30%, и менее чем у 9% терапия неэффективна.

Изредка встречаются и летальные исходы. Например, в Великобритании 17-летняя девушка умерла от булимии, которая по словам отца, была спровоцирована одержимостью модными журналами.

Стив Блумфилд, представитель Ассоцииации по борьбе с расстройствами пищевого поведения, указал на то, что средства массовой информации оказывают слишком большое влияние на убеждения молодежи. Подростки с низкой самооценкой могут заглядывать в журналы и формировать искаженное представление идеалистичных образов. Это подтверждает случай Мелиссы Бут, которая умерла после остановки сердца, вызванной булимией.”

Выводы

Нервная булимия относится к разделу психических расстройств, связанных с нарушением пищевого поведения. Несмотря на сравнительно благоприятный прогноз, неконтролируемое течение заболевание представляет серьезную опасность для жизни человека. Летальный исход редок, но вполне возможен. Поэтому чрезвычайно важно вовремя заподозрить проблемы у своих близких или друзей. Наиболее уязвимы в этом отношении дети и подростки.

"Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://сайт/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13."

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патологии пищевода

ГЭРБ – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся длительным лечением и частыми рецидивами. Хронический рефлюкс желудка – болезнь, при которой происходит обратный, неконтролируемый выброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в просвет нижнего отдела пищевода.

Клинически ГЭРБ проявляется хронической изжогой и частой кислой отрыжкой на фоне резких сильных болей в области желудка, переходящей в загрудинную область, шею и левую часть грудной клетки.

Проявлению рефлюкса способствует множество факторов, основными из которых являются переедание, постоянное наполненное состояние желудка, снижение сократительной способности пищевода. Для заболевания характерен некий порочный круг – поврежденный сфинктер между желудком и пищеводом находится в неплотно сомкнутом состоянии, что способствует возврату кислого содержимого в пищевод, слизистая которого раздражается, нанося дополнительный вред сфинктеру.

В основе этиологического фактора рефлюкса, при нервной булимии, лежит постоянное переполнение желудка, вследствие переедания и стимуляция искусственного рвотного рефлекса.

Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, которое является спутником рефлюкса, чем дополняет общую клиническую картину постоянным ощущением кома в горле, болезненностью при глотании и продвижении пищевого кома, тошнотой и устойчивыми рвотными позывами.

Крайне редко встречается спонтанный разрыв пищевода, когда его содержимое заполняет свободные просветы грудной полости, что сопровождается сильными болевыми ощущениями и приводит к скоропостижному летальному исходу. Причиной разрыва пищевода служит истончение его стенок, вследствие хронических воспалительных реакций, которые подвергаются сильному давлению в момент рвотного рефлекса и они, не выдерживая нагрузки, разрываются.

Обезвоживание организма

Частая рвота и диарея приводят к нарушению поступления воды в организм, что приводит к ее общему дефициту – дегидратации, или обезвоживанию. Тяжелые болезненные ощущения начинают проявляться уже при общей нехватке воды в 10%, при снижении уровня потерь до 20% – наступает летальный исход.

Хроническую булимию, особенно на поздних стадиях анорексии, всегда сопровождает обезвоживание, которое характеризуется общей слабостью, повышенной сонливостью, быстрым физическим утомлением, головокружением, тошнотой, головными болями и дискомфортом в области сердца, а также – сухостью кожи.

Гипокалиемия

Патологическое состояние при гипокалиемии характеризуется острой нехваткой калия в организме – важнейшего микроэлемента, участвующего во многих физиологически важных процессах организма.

Значительные потери калия, при нервной булимии, происходят за счет его обильного выделения с мочой и при диареях, а также – при недостаточном поступлении с пищей.

Когда уровень ионов калия в крови снижается ниже 3 ммоль/л, начинают проявляться симптомы утомляемости, слабости в мышцах, ночные судороги, характеризующиеся сильной болезненностью. При затяжном дефиците калия могут возникать временные параличи или парезы, одышка, хронические запоры.

При неконтролируемом применении мочегонных и слабительных средств, в 98% случаев наступает водно-электролитный дисбаланс, который характеризуется не только дефицитом воды и калия, но и другими жизненно важными микроэлементами, регулирующими метаболизм в клетках организма. Хроническое течение нарушений водно-электролитного обмена зачастую финиширует проявлением серьезных нарушений в работе сердца и заканчивается летальным исходом, что и является одной из основных причин высокого показателя смертности среди больных нервной булимией.

Травмы ротовой полости, глотки и гортани

Очень часто, при исследовании ротовой полости у пациентов, страдающих нервной булимией, обнаруживаются многочисленные травмы слизистой ротовой полости, глотки и гортани, вследствие механических повреждений пальцами и ногтями при искусственном вызове рвотного рефлекса. Повреждения, как правило, носят хронический воспалительный характер, который осложняется постоянным воздействием на раны кислотностью рвотного содержимого и низкого уровня выделения слюны, обладающей дезинфицирующими свойствами, ускоряющими заживление повреждений в ротовой полости.

Гастропарез

Термином гастропарез называют расстройство пищеварения, которое характеризуется снижением мышечного тонуса стенок желудка и, как следствие, его быстрое переполнение даже незначительным количеством съеденной пищи.

В норме, стенки пустого желудка находятся в стянутом статичном состоянии. С первыми порциями пищи стенки желудка начинают растягиваться, увеличивая его полезное пространство, начинают выделяться секреты пищеварительных желез, вырабатывается кислота, запускается перистальтика, обеспечивающая дальнейшее продвижение частично обработанного пепсином и соляной кислотой пищевого кома дальше – на переваривание в тонкий отдел кишечника.

При гастропарезе, данный комплекс пищеварительных процессов запускается очень вяло или продолжительное время не запускается вообще. С каждым глотком пищи, происходит быстрое переполнение неподготовленного желудка и, как следствие, отторжение в виде рвотного рефлекса – запускаются защитные функции системы пищеварения, которые ошибочно считают пищу токсической, чужеродной средой.

Причиной гастропареза зачастую являются перегрузки гладкой мускулатуры желудочных стенок, вследствие регулярных вызовов рвотного рефлекса среди пациентов, страдающих нервной булимией.

Синдром Мэллори-Вэйса

Болезнь иногда называют слезами Мэллори-Вэйса. Патология характеризуется поверхностными трещинами и разрывами верхних слоев слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка, вследствие регулярных рвотных явлений при переполненном желудке. Очень частая патология при нервной булимии.

Трещины имеют характерную форму, напоминающую текущую слезу, отчего болезни было дано соответствующее название.

Клинически болезнь характеризуется болезненностью в эпигастрии, за грудиной, частыми позывами к рвоте, рвотные массы зачастую содержат комки кровянистой слизи и черной, свернувшей крови.

Язвенная болезнь желудка

При острых нарушениях пищеварения, вызванных частым перееданием и последующим процессом рвоты, зачастую создаются благоприятные условия для развития язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки.

Даже во время физиологически нормального пищеварения, слизистая оболочка желудка всегда испытывает серьезные нагрузки, вследствие механического давления объемами пищи, раздражения мелкими частицами трудноперевариваемых частиц, высокой концентрации кислоты желудочного сока и реактивности пепсина – пищеварительного фермента, вырабатываемого в желудке. Здоровая пищеварительная система имеет ряд защитно-приспособительных функций, которые обеспечивают благоприятное восстановление слизистой оболочки при незначительных ее повреждениях.

При нервной булимии пациенты, пытаясь очередной раз очистить желудок, совершенно не задумываются о возможных последствиях нарушения пищеварения, которые в 99% случаев проявляются в виде язвенной болезни.

Пищеварительные соки, которые были выделены для переваривания объема вновь поступившей пищи, начинают активно разрушать слизь и слизистую оболочку желудка, вследствие отсутствия пищи после вызванной искусственно рвоты. Тем самым, повреждается самый важный защитный фактор, что, в конечном итоге, приводит к глубоким повреждениям слизистого эпителия и нижележащих слоев.

В образованных патологических очагах начинают скапливаться патологические микроорганизмы Хелиобактер, один из немногих представителей, способных выживать и активно размножаться в силньокислой среде желудка.

Деятельность микроорганизмов, кислая среда и постоянная травма содержимым и рвотой, создает условия для активного развития язвенного очага, который, без применения своевременного и корректного лечения, завершится сквозным прободением стенки желудка и распространением желудочного содержимого в брюшной полости. Такое явление вызовет нестерпимые болевые ощущения и скоропостижную смерть пациента, как правило, в течение очень короткого времени, в зависимости от диаметра прободения.

Патологии зубов и слюнных желез

Частые рвотные процессы обеспечивают постоянный контакт ротовой полости с кислой средой содержимого желудка, что, при регулярном воздействии, вызывает повреждения эмали, а затем и дентина зубов.

Данный патологический процесс носит название – эрозия зубной эмали, или периолизис, характеризующийся медленным растворением эмали зубов в соляной кислоте желудка. Патологический процесс, вследствие своего медленного течения, не сразу заметен. В первую очередь появляются темные пятна на эмали резцов верхней челюсти и клыках, которые, со временем, увеличиваются и сливаются в один очаг. Поражения на зубах всегда симметричны.

В дальнейшем, на поверхности зубов образуются воронкообразные углубления, начинается активное стирание поверхности зубов, особенно это хорошо просматривается на нижних резцах. Если участку очага эрозии предшествовало кариозное поражение – полное разрушение зуба в этом месте неминуемо.

Постоянное воздействие кислотности желудочного содержимого оказывает серьезное патологическое воздействие на деятельность слюнных желез, в первую очередь, за счет химического раздражения их выводных просветов. Кроме того, кислая среда в ротовой полости способствует активному выделению, а при более продолжительном воздействии – угнетению выработки слюны. Такая нагрузка, в конечном итоге, приводит к гипертрофии слюнных желез и снижению выработки слюны – гипосалевации. Такой эффект еще более усугубляет процесс пищеварения и повышает сухость ротовой полости, способствуя развитию в ней патологических очагов.

Булимия - распространенное нервно-психическое заболевание , характеризуемое нарушением пищевого поведения. Чаще всего им страдают молодые женщины в возрасте от 15 до 30 лет, но за последние 10-15 лет возросло количество мужчин, страдающих этим недугом.

Предрассудки о булимии

О булимии слышали многие, но часто этот диагноз трактуется превратно . Большинство ошибочно полагает, что булимия это - либо обжорство, либо излишняя худоба, либо банальное расстройство желудка.

Часто о булимии говорят, как об относительно новом заболевании, вызванным модой на чрезвычайную женскую худобу. Но это не так.

Булимия может возникнуть вследствие любого пищевого контроля . Зафиксированы случаи булимического поведения по религиозным причинам, например, при нарушении строгого поста. В этих случаях вина имеет еще и религиозный оттенок.

Многие считают, что булимия - это блажь, связанная с тем, что человек просто не умеет себя контролировать. Но это не так.

Булимические приступы происходят в состоянии помраченного сознания , и вопросы контроля или воли здесь вообще неуместны. Вопрос контроля - это когда человек, сидящий на диете, с грустью смотрит на конфету и решает, есть ее или не есть, а съев ее, подумает, как вкусно, но больше нельзя. При булимии человек не колеблется и не думает, как поступить разумнее, так как рассудок вообще не властен над ним во время приступов. Булимические припадки близки к состоянию паники, у них даже соматика похожая: тахикардия, головокружение, трясущиеся руки, туман перед глазами и животное чувство страха.

Что же собой представляет булимия на самом деле?

Наличие булимии подтверждают такие признаки: неконтролируемое поглощение еды с последующим стремлением к высвобождению от нее (как правило, при помощи рвоты, употребления слабительных и/или мочегонных средств) из-за чувства вины.

При отсутствии каких-либо компонентов из вышеперечисленных, нельзя ставить диагноз булимия. Например, обжорство без последующего освобождения от съеденного может служить признаком какого-либо невроза или стрессового состояния, но не является признаком булимии. Вполне естественным может быть освобождение от съеденного вследствие пищевого отравления, и это тоже не имеет никакого отношения к булимии.

Булимия - расстройство компульсивного типа , то есть, характеризуется наличием так называемых приступов или припадков с последующей нормализацией состояния. Например, к компульсивным расстройствам также относятся панические атаки. Именно поэтому многие, даже близкие люди, могут не догадываться о недуге человека.

Психиатры уже много лет ищут первопричину возникновения булимии, но в едином мнении до сих пор не сошлись.

На сегодняшний день было выявлено два сопутствующих фактора , характерные для страдающих булимией. Это гормональные сбои и нехватка серотонина . Поэтому, как правило, психиатры назначают антидепрессанты (на первом месте по популярности по-прежнему стоит флуоксетин) и гормональные средства .

Что общего и различного у булимии и анорексии?

Следует различать булимию и анорексию. Основная характерная черта анорексии - почти полный или полный отказ от еды и чувство отвращения к ней на психологическом уровне (не путать с временным отсутствием аппетита в виду стрессовых состояний, так как анорексик может испытывать голод). Но при этом булимия нередко является следствием анорексии (но не наоборот).

Клинические психологи и психоаналитики, занимающиеся проблемой булимии, обычно заключают, что булимия и анорексия возникают тогда, когда в человеке начинает доминировать танатос - или, другими словами, программа саморазрушения. Такая программа есть у каждого, но у здорового человека она компенсируется либидо - волей к жизни.

Психологический портрет как булимика, так и анорексика примерно одинаков - это перфекционист, человек с "комплексом отличника", имеющий низкую самооценку, склонность к мазохизму и ненависть к своему телу, сочетающаяся с необъективной его оценкой (так, при анорексии человек даже при достижении дистрофии продолжает считать себя толстым).

На событийном уровне булимия часто развивается на фоне увлечения диетами с целью похудания. Но при этом далеко не все, кто сидит на диете, подвержены этому заболеванию.

И вправду, булимика обычно невозможно опознать. В отличие от анорексика, он не дистрофичен, а манера поведения у него может быть самой непримечательной. Разве что можно отметить повышенную нервозность, но нервных людей сейчас большинство.

Как булимия проявляется в образе жизни и поведении человека?

Чаще всего булимия сопряжена с обжорством, но не всегда это так. Булимия может по-разному проявляться в поведении человека:

1. Как правило, начинается с того, что человек решает разрешить себе что-то съесть, разрешенное в его системе питания. Например, яблоко. Но на этом не может остановиться . Булимик открывает холодильник и, вываливая все его содержимое, начинает есть, не думая о сочетаниях вкусов и качестве пищи. Может даже поставить готовиться еду, но, не дождавшись, начать есть ее полусырую. Даже если после этого места в желудке уже нет, булимик бежит в магазин и докупает еще еды и продолжает ее есть, пока не начнет испытывать сильнейшую боль в желудке.

2. Люди, борющиеся с булимией, часто пытаются приучить себя есть красиво и качественно . Так действительно часто рекомендуют психологи: "Учись делать из еды маленький праздник, люби себя". Но и это ни к чему не приводит. Все то же самое, что и в предыдущем пункте может проходить при свечах, с фарфоровыми тарелками и дорогой изысканной едой, только от чувства вины это человека не избавляет.

3. Человек может вовсе не обжираться, а действительно остановиться на одном яблоке. Но и яблока может быть достаточно, чтобы почувствовать вину за съеденное и поспешить избавиться от него.

Дозы слабительных и диуретиков , которые употребляют булимики после пищевых срывов, ужасают . Это может быть до 20 таблеток сенадекса и до 20 таблеток фурасемида за один присест. После такого "очищения организма" человек испытывает ужасные боли во всем теле и каждый раз дает себе клятву, что "этот срыв был последним". Но вскоре все повторяется по тому же порочному кругу.

Обычно булимик и от членов семьи пытается скрыть свою болезнь , так как не находит понимания даже среди близких. Это проявляется в том, что больной тщательно прячет еду и медикаменты, разрабатывает целые техники незаметной и тихой рвоты.

Нередко при булимии резко снижается половое влечение как у мужчин, так и у женщин. Причем, у женщин это часто сопряжено с вагинизмом и аноргазмией .

На фоне булимии человек склонен обрастать вредными привычками - чаще всего, это табакокурение и алкоголизм. Булимик пытается избавиться от постоянного стресса и напряжения, при том, что в состоянии алкогольного опьянения вероятность пищевого срыва повышается во много раз.

Насколько опасна булимия?

Булимия является опасным заболеванием, так как может привести к смерти . Потому как регулярная рвота и прием слабительных и диуретиков приводит к истощению организма и остановке сердца вследствие нехватки калия и обезвоживания.

Способы лечения булимии и трудности на этом пути

Булимия излечима . Но беда в том, что в отличие от западных стран, где методы лечения расстройств пищевого поведения уже поставлены на поток, в странах СНГ до сих пор мало специалистов, готовых браться за решение этой проблемы, и, как правило, это психиатры в дорогих частных клиниках. Пока еще у нас в помощи булимикам отказывает и большинство психиатров, и психологи .

Как уже было выше сказано, психиатры обычно предлагают медикаментозное лечение антидепрессантами. Но проблема в том, что антидепрессанты не лечат , они лишь дают временное улучшение, пока человек их принимает. Поэтому, стоит прекратить пить препараты, возможно резкое ухудшение и вследствие этого - рецидивы булимии.

Бывают случаи спонтанного излечивания от булимии - например, под воздействием сильного стресса. То, что в народе принято называть "клин клином". Но это относится скорее к разряду случайностей, поэтому не может являться методом лечения. Более того, новый стресс может только усугубить проблему .

При лечении булимии необходимой является психотерапевтическая поддержка , так как человеку приходится заново учиться есть и получать удовольствие от еды, не чувствуя при этом вины.

Но даже в случаях излечения от булимии, психика человека навсегда остается надорванной , и угроза рецидива до конца жизни будет преследовать его. Кроме того, из-за ослабленной психики и расшатанной нервной системы нередко возникают новые психические расстройства - уже на другой почве и с совсем другой симптоматикой.

Совет булимикам: учитесь жить, будучи такими, какие вы есть - бывшие ли вы булимики или в активной фазе. Запомните, что вы уже никогда не станете такими, как "нормальные" люди - исходя из этого, нужно выстраивать свою жизнь. Не закрывайте глаза на свою проблему. "Последний" срыв никогда не бывает последним, если вы еще живы. Находите способы справляться со срывами.

Совет всем остальным: возможно, кто-то из самых близких ваших людей страдает булимией, а вы об этом не знаете. Возможно, вы уже сталкивались с такими людьми и отвернулись от них, не пытаясь понять их проблему. Возможно, вы хотели бы им помочь, но не знаете, как. В любом случае, не отвергайте людей, если они вам доверились. Не осуждайте своих близких - они не виноваты в том, что произошло. Вы же не осуждаете тех, у кого слабое сердце или плохое зрение. И пусть общение с людьми, у которых есть психические нарушение, не всегда приятно, не забывайте, что это тоже люди, требующие поддержки и внимания.

10 ноября 2010, 18:35

Начну с того, что больного булимией выдают две вещи. Во-первых , невероятный аппетит, который невозможно утолить. Во-вторых , огромные старания, которые он прилагает, чтобы избавиться от поглощенных калорий. В отличие от больных анорексией , жертв булимии нельзя сразу же узнать в толпе, ориентируясь на чрезмерную худобу и отказ от пищи. Как правило, вес больных булимией приблизительно соответствует норме, хотя каждый случай булимии индивидуален, и не исключены значительные отклонения веса от нормы.
Больные булимией часто стыдятся своего неконтролируемого аппетита и пытаются скрыть симптомы этого недуга. Часто они втайне вволю наедаются, а затем провоцируют рвоту, чтобы избавиться от съеденного, а на людях едят в меру, ничем не отличаясь от здоровых людей, или даже ограничивают потребление пищи. Как правило, больные булимией очень следят за своим весом и фигурой, поэтому часто или периодически пытаются соблюдать диету. В системе их самооценки вес и фигура занимают чуть ли не первое место. Зачастую именно это факторы определяют их отношение к себе.
Специфические симптомы булимии: Это расстройство пищевого поведения характеризуется периодическими случаями обжорства, которые происходят как минимум дважды в месяц в течение трех месяцев. Во время таких приступов неутолимого аппетита, когда больные сметают все подряд, наблюдается следующее: - Обжорство, т.е. потребление за короткое время (например, в течение двух часов) еды в количестве, которое большинство людей не смогли бы съесть за это же время и при таких же обстоятельствах.
- Ощущение потери контроля над собой в период этого приступа (например, чувство, что невозможно воздержаться или невозможно контролировать количество съедаемой еды). Жертвы булимии часто стараются контролировать потребление пищи или хотя бы предотвратить увеличение веса. Для этого они вызывают принудительную рвоту; злоупотребляют слабительным, диуретиками, клизмами и другими подобными средствами предотвращения усвоения пищи; отказываются есть (голодают); или активно занимаются спортом. Различают булимию двух типов: 1. Классический (очистительный): больной регулярно провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами. 2. Булимия как вторая стадии анорексии: больной применяет другое компенсирующее поведение, например, голодает или активно занимается спортом, однако не провоцирует рвоту регулярно и не злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами. Теперь хочу привлечь внимание к последствиям
Вам тяжело?Каково Вашему организму? Это название органов пищеварительной системы. Помните, что организм - единая целостная система, и каждый орган состоит из клеточек, каждая из которых живая и выполняет определенную функцию. Посмотрите, как все близко друг к другу расположено... А это в разрезе. Представьте, как пища движется по кишечнику. Когда ее много - нам некомфортно. Когда это сухая пища или сладости - мы вообще себя больными чувствуем. Когда в желудке по 2 кг еды - все органы просто сдавливаются. В районе вашего левого подреберья расположен желудок. Его нормальный природный размер - максимум 500 мл. Бедняга может растягиваться и до 1-2 литров. Только вот потом жуткие боли. _______________________________________________________________________
Когда слишком часто больной вызывает рвоту..случается глазное кровоизлияние.
Воспаленные десны и разрушающаяся зубная эмаль - причина -желудочная кислота. А еще знаете, волосы выпадают, причем сильно.
Пищевод изъеденный желудочной кислотой.
Разрыв пищевода. Так же случаются разрывы желудка, выпадение кишки (из за приема слабительных). Летальные исходы Shelby Starner. Умерла в возрасте 19 лет от булимии. Инсульт. Christina Corrigan Страдала компульсивным перееданиеем умерла в возрасте 13 лет. Elisa Ruth McCall. 20 лет. Закончила жизнь самоубийством из-за депрессии в которую впала из-за булимии. Amy Leanne 15 лет. Умерла во сне. электролитный дисбаланс который был последствием ее булимии. ЕЕ вес был в норме. Она страдала булимией только 4 месяца... Andrea Smeltzer Умерла во сне. электролитный дисбаланс который был последствием ее булимии. Chantel Nicole Plante умерла в 18 лет из-за осложнений после ее булимии. Kristen Stephanie умерла во сне из-за сердечного приступа к которому привела булимия. Ее вес был в норме. Melissa Booth умерла во сне из-за сердечного приступа к которому привела булимия. Ее вес был внорме. 17 лет Kimberly Jean Pollard 34 года. умерла от булимии и акоголизма, к которому привело ее заболевание. Элвис.Страдал булимией. Врачи изучавшии историю его болезни говорят что мия - одна из причин морального и физического истощением Элвиса Пресли в последние годы его жизни Принцесса Диана.После измены Чарльза Диана впала в депрессию. Следствием возникшего невроза стала булимия - болезненная страсть к пище. История Терри ЭТО ДО БУЛИМИИ ЭТО ВО ВРЕМЯ: История Терри привлекла общественное внимание в 2005 году. Терри боролась с весом и страдала булимией на протяжении нескольких лет. Последствия булимия привели к тому что Терри впала в вегетативное состояние
Терри в детстве была полной девочкой. в последствии она долго боролась с весом, страдала булимией и пыталась жить только на воде. 25 февраля 1990 года в возрасте 25 лет в результате нехватки калия терри перенесла сердечный приступ, который блокировал доступ крови к ее мозгу. Большая часть ее мозга «умерла». В последствии ее череп был заполнен цереброспинальной жидкостью а не «мозгом» В 2005 году штат Флорида принял решение об отключении аппарата искусственного питания и терри умерла от истощения. Экспертиза показала что ее мозг весел в половину меньше чем мозг здорового человека. Она не могла видеть чувствовать думать. Шансов на выздоровление не было. СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВНИМАНИЕ,СЧАСТЬЯ ВАМ!
Обновлено 10/11/10 20:06 : В связи с тем, что многие девушки начали беспокоиться за своё здоровье, поясняю: Булимия, также называемая нервной булимией - это расстройство пищевого поведения, имеющее психологическую основу. Для классической булимии характерны эпизоды пищевых «срывов», проще говоря, невероятных обжорств, с последующими компенсаторными методами очистки для сохранения веса и формы фигуры. К методам неестественной очистки и контроля веса относятся: вызывание рвоты, промывание желудка, применение огромных количеств слабительных, мочегонных, чрезмерные спортивные нагрузки, либо голодания после дней срывов. Еда в момент пищевого «срыва» не является средством для утоления естественного физиологического голода. Как правило, это ответная реакция психики на внутренние зажимы, напряжение, проблемы самооценки, депрессию, склонность к дисморфофобии. Во время срыва человек испытывает облегчение от потери контроля, который приходится держать все остальное время. Контроля над своей жизнью, ее событиями, проблемами, навязчивыми мыслями о весе и фигуре, о своем несовершенстве. Обжорство дает эйфорию облегчения от недовольства собой и от давящей зависимости от мнения окружающих, срыв дает свободу от мании соответствия рамкам и стандартам общества. Однако, чувство облегчения и эйфории успокоения быстро сменяется вновь тревогой и самообвинениями. Цикл обжорства и чистки обычно становится навязчивой идеей и часто повторяется, это и есть принцип формирования зависимости.

Очень большое число женщин и девушек находится в плену стереотипов. В погоне за идеальной фигурой они постоянно пытаются себя изменить: садятся на вредные диеты, голодают. Борьба за привлекательность не всегда заканчивается победой, порой вместо ожидаемой убавки веса появляется булимия. Это коварное заболевание может привести к необратимым последствиям. Предлагаем рассмотреть симптомы булимии и последствия этой патологии.

Что такое булимия?

О том, что красота требует жертв, знают абсолютно все. Эта нездоровая страсть к совершенству и породила такие страшные патологии, как анорексия и булимия. Анорексия - это абсолютный отказ от еды для похудения, булимию же можно назвать бесконтрольным поеданием огромного количества продуктов. Это психопатическое состояние характеризуется голодом, который невозможно утолить. При этом пациенты с таким диагнозом испытывают чувство вины оттого , что не в силах сдерживаться. И для того чтобы хоть как-то себя успокоить, жертвы этого расстройства пытаются избавиться от съеденного. Они:

употребляют мочегонные или слабительные препараты;
намеренно провоцируют рвоту;
используют клизму;
доводят себя до изнеможения в тренажёрных залах или саунах.

«Режим секретности»

Важно понимать, что распознать больного булимией человека крайне непросто: он ничем не отличается от окружающих, а своё заболевание просто держит в секрете даже от самых близких. Жизнь с таким диагнозом напоминает бег по замкнутому кругу: за изнурительной диетой следует срыв, очищение, затем человек вновь съедает килограммы продуктов - и опять пытается избавиться от лишнего веса. Такой «пищевой разгул» приводит к депрессии, постоянным угрызениям совести. В основе булимии, последствия которой мы подробно рассмотрим ниже, скрыты глубокие психологические переживания, а перенос чувств на еду - своеобразный способ найти ответ на важные жизненные вопросы. Больной просто не понимает: булимию нельзя назвать обычным пищевым расстройством, это целый ряд проблем, решить которые можно только комплексно.

Причины булимии

Врачи утверждают: причин, по которым возникает это заболевание, может быть три. Это органические, социальные и психогенные причины.

К органическим можно отнести различные эндокринные нарушения и такие заболевания, как гипертиреоз, диабет, патологии, затрагивающие головной мозг, поражения области гипоталамуса (как опухолевые, так и токсические). Кроме того, булимией часто страдают люди с психическими расстройствами.

К социальным причинам появления булимии (и последствиям для организма) относится общепринятый стандарт идеальной фигуры, отсутствие интересов в жизни, незначительную физическую активность.

Если же говорить о причинах психогенного характера, то стоит обратить внимание на заниженную самооценку, депрессивные состояния, повышенную тревожность, проблемы в личной жизни, одиночество. Чаще всего булимия начинается именно у людей с этими проблемами.

Разновидности патологии

Можно выделить два вида булимии: нервную и булимию пубертатного периода. Первый тип присущ людям в возрасте около 25- 30 лет, для которых еда - способ расслабления. Для этой разновидности характерен набор веса и его снижение. Второй вид характерен для девочек, вступающих в период полового созревания. В это время повышенный аппетит сменяется полным неприятием практически всех продуктов питания.

Как распознать булимию

Заболевание можно разделить на два типа. Первый - это классическая булимия, а второй - стадия анорексии. Признаки первого типа булимии - рвота, злоупотребление различными слабительными. Второй тип - компенсирующее поведение: больной начинает голодать и заниматься спортом, перестает употреблять диуретики.

Как понять, что это именно булимия? Отличительные характеристики патологии - мучительные приступы голода, невозможность отказаться от еды. Для своей трапезы больные выбирают очень большие порции, едят много жирного и сладкого. Однако сразу после приёма пищи искусственно избавляются от съеденного. Среди симптомов можно выделить боль в подложечной области, обезвоживание, общую слабость. Нарушается работа внутренних органов: печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Сбивается менструальный цикл, могут присутствовать неврастенические расстройства.

Последствия булимии: фото и описание

Последствия патологии для организма человека просто разрушительны. Причём практически все они необратимы! К примеру, в мировой практике известны случаи острых отравлений ипекакуаной, аритмии, разрыва пищевода и желудка, панкреатита. Но есть и другие опасные последствия булимии для внешности и здоровья человека. Рассмотрим их подробнее.

ГЭРБ и патологии пищевода

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это тяжелейшее заболевание, лечение которого длительное, сопровождается рецидивами. Что такое рефлюкс? Это болезнь, в результате которой содержимое двенадцатиперстной кишки или желудка неконтролируемо выбрасывается в нижний отдел пищевода. Распознать это заболевание можно по следующим симптомам: кислая отрыжка, изжога, резкая боль в желудке, переходящая в грудную клетку.

Верный спутник рефлюкса - эзофагит . Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода. Для него характерны тошнота, боль при глотании, постоянные рвотные позывы.

Встречались случаи спонтанного разрыва пищевода: его содержимое заполняет все свободные просветы грудной полости. Происходит это из-за истончения стенок пищевода. Как следствие - сильная боль, возможен и летальный исход.

Обезвоживание

Употребление слабительных, мочегонных препаратов и искусственное вызывание рвоты нарушают поступление воды и приводят к дегидратации (обезвоживанию). Стоит отметить, что болезненные ощущения проявляются при недостатке 10% воды. Потеря 20% приводит к летальному исходу. Такое последствие нервной булимии характерно для поздней стадии заболевания. На этом этапе расстройство сопровождается повышенной утомляемостью, общей слабостью, сонливостью. У больных отмечаются тошнота и головокружение, мигрени, сухость кожи.

Гипокалиемия

Ещё одно серьёзное последствие булимии для организма - острый недостаток калия. Причина этого - недостаточное поступление микроэлемента вместе с пищей, выделение его в результате употребления диуретиков. При снижении уровня ионов калия ниже 3 ммоль /л появляются следующие симптомы:

утомляемость;
болезненные ночные судороги;
слабость в мышцах;
парезы и параличи;
одышка.

Это последствие булимии необратимо, ведь в 98% случаев в организме больного наступает водно-электролитный дисбаланс. Он приводит не только к дефициту калия и воды, но и к недостатку других микроэлементов. Результат дисбаланса - нарушения работы сердца и даже летальный исход. Кстати, именно гипокалиемия - основная причина смертности среди больных булимией.

Травмы гортани, глотки, ротовой полости

Согласно отзывам, последствиями булимии (для организма одинаково вредны как само расстройство, так и неумелые попытки самолечения) являются и травмы гортани, глотки и ротовой полости. Вызваны они механическими повреждениями, наносимыми пальцами и ногтями при вызове рвотного рефлекса. Больные отмечают, что эти ранки регулярно воспаляются из-за низкого выделения слюны и раздражения кислотным рвотным содержимым.

Гастропарез

Это последствие булимии ещё называют расстройством пищеварения, для которого характерно снижение мышечного тонуса стенок желудка. В данном случае даже незначительное количество пищи приводит к дискомфорту, ведь желудок очень быстро переполняется.

Вообще, в норме стенки пустого желудка статичны и стянуты. Как только в организм начинает поступать пища, стенки растягиваются, выделяются секреты желез , кислота, запускается перистальтика. Но при гастропарезе все эти процессы или запускаются крайне вяло, или не запускаются вообще. Из-за этого организм ошибочно воспринимает продукты питания как токсическую среду, чужеродную организму.

Появляется такое последствие булимии в результате перегрузок гладкой мускулатуры желудка. По сути, это следствие искусственного вызова рвотного рефлекса.

Слёзы Мэллори — Вейсса

Как только у больного булимией появляются такие симптомы, как острая боль в эпигастрии , регулярные позывы к рвоте, а в самих рвотных массах наблюдаются комки слизи и свернувшаяся кровь, можно говорить о синдроме Мэллори— Вейсса . Как и многие другие последствия булимии, этот синдром появляется вследствие регулярного вызова рвоты при переполненном желудке. Для него характерны разрывы и трещины слизистых оболочек в брюшном отделе пищевода. Второе название заболевания - слезы Мэллори— Вейсса . Такое название появилось из-за особой формы трещин, напоминающей текущую слезу.

Язвенная болезнь

В результате нарушений пищеварения, которые вызваны обильными приёмами пищи, частым перееданием и процессом рвоты, в организме создаются благоприятные условия для развития язвенной болезни. Она может поразить как желудок, так и двенадцатиперстную кишку. Почему это происходит? Дело в том, что пищеварительные соки, выделяющиеся для переваривания пищи, начинают разрушать слизь и слизистую оболочку желудка после того, как была вызвана рвота. Как следствие - повреждение слизистого эпителия и нижележащих слоёв. В этих очагах скапливаются патологические микроорганизмы хеликобактер пилори (они, кстати, одни из немногих способны выжить и размножаться в желудке). Постоянные травмы, деятельность микроорганизмов и кислая среда создают благоприятные условия для развития язвенного очага. Отсутствие лечение может привести к сквозному прободению стенок желудка, выбросу его содержимого в брюшную полость. Это может вызвать не только боль, но и скоропостижную смерть.

Патологии слюнных желез и зубов

Кислая среда желудка, постоянно контактирующая с ротовой полостью в результате рвоты, вызывает серьезные повреждения как зубной эмали, так и дентина. Можно с уверенностью сказать, что эрозия - одно из самых страшных последствий булимии для внешности: придётся навсегда распрощаться с голливудской улыбкой. Этот патологический процесс заметен не сразу, а потому начать его лечение вовремя практически невозможно. Сначала появляются незначительные потемнения на эмали верхних клыков и резцов, которые впоследствии увеличиваются и сливаются в один очаг. Поверхность зубов стирается, затем на ней образуются воронкообразные углубления. Особо хорошо это заметно на нижних резцах больного булимией. Если ранее зубы были поражены кариесом, они разрушаются полностью. Буквально за год можно лишиться абсолютно всех зубов!

Процесс вызова рвоты может привести к серьёзным нарушениям работы слюнных желез . Кислое содержимое провоцирует активное выделение слюны, но продолжительное воздействие приводит к угнетению её выработки. Нагрузка на железы может привести к таким патологиям, как гипертрофия и гипосаливация . Результат - патологическое усугубление процесса пищеварения, сухость во рту, развитие патологических очагов.

Исследование крови

Анализы крови максимально точно показывают состояние больного. При булимии исследования обычно показывают следующее:

недостаток фосфатов;
избыток мочевой кислоты;
признаки хронического обезвоживания;
алкалоз или ацидоз;
недостаток натрия.

Гормоны

Абсолютный хаос царит и в гормональном состоянии человека, больного булимией. Нарушается работа гормонов паращитовидных желез , повышается уровень кортизола. Отмечается недостаток или избыток пролактина. Нередко врачи отмечают гипотириоз - пониженное воспроизводство тиреоидных гормонов.

Внешние перемены

Говоря о последствиях булимии, в отзывах больные отмечают: внешне они проявляются не сразу. Но если не выявить проблему и не начать лечение, разрушительное воздействие станет заметно. В первую очередь в глазах могут иметь место кровоизлияния, ногти изменят цвет, начнут слоиться и ломаться. Увеличение слюнных желез приводит к отёкам лица, кожа становится сухой и серой. Ещё одно внешнее проявление - выпадение волос из-за недостатка витаминов и минералов.

Булимия и беременность: последствия патологии для репродуктивной системы

Безусловно, для зачатия ребёнка, его вынашивания и благополучных родов женскому организму потребуется крепкое здоровье и много жизненных сил. Но у женщин, страдающих от пищевой зависимости, нарушена работа репродуктивной системы и менструальный цикл, нередко встречается синдром поликистозных яичников. Существуют различные угрозы для здоровья мамы и малыша:

угроза преждевременных родов;
развитие сахарного диабета;
серьёзные сбои в работе пищеварительной системы;
появление на свет ребёнка с патологиями, недостаточным весом;
осложнения во время родов;
выкидыш.

Так можно ли забеременеть после булимии и выносить ребёнка без особых проблем? Результаты исследований с участием 11 тысяч женщин показали: больным булимией или анорексией в 39,5% случаев удаётся забеременеть лишь спустя полгода безуспешных попыток. Очень важно найти варианты лечения и квалифицированных специалистов до родов. Но что делать, если беременность наступает совершенно неожиданно для больных булимией? Разумеется, сразу обратиться к врачу! Во время беременности необходимо достичь оптимального сочетания минералов, витаминов и других элементов в меню, которые смогут обеспечить малышу здоровье.

Намеренно провоцировать рвоту во время вынашивания малыша - значит, лишить его всех питательных веществ, которые ему необходимы. В противном случае малыш может появиться на свет с различными заболеваниями, нарушениями опорно-двигательного аппарата, со слабой иммунной системой.

Продолжать лечение необходимо и после родов, ведь в своих отзывах молодые мамы, страдающие пищевыми расстройствами, говорят, что на фоне булимии развивается тяжелейшая послеродовая депрессия.

Конечно, пищевая патология и беременность - сочетание не самое лучшее, но при поддерживающем лечении, уверяют специалисты, можно выносить и родить здорового ребёнка!